Инфаркт мозга: что это, симптомы и последствия. Инфаркт мозга причины возникновения

Инфаркт мозга - нарушение его кровообращения из-за прекращения поступления крови.

Синонимы:

• ишемический инсульт,
• церебральный сосудистый инсульт,
• церебро-васкулярная недостаточность,
• апоплексия.

Инфаркт головного мозга является одним из самых сложных, как в плане лечения, так и в дальнейшей жизни человека, заболеванием. Нарушение участков головного мозга может привести к необратимым последствиям. Провокаторами такого инфаркта являются множество факторов и главный из них - это тромбоз сосудов.

Различают несколько видов инфаркта головного мозга. Это могут быть, как инфаркт в бассейне передней части мозговых артерий, так и в задней, и в средней его частях. Редко в этот процесс могут быть вовлечены сосуды вертебробазилярного бассейна. Редкость данного инфаркта заключается в том, что просвет сосудов очень мал, и поэтому локализация очага происходит там очень редко.

Причины инфаркта головного мозга

Генерализованные изменения сосудов головного мозга или экстракраниальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, вследствие поражения атеросклерозом при артериальной гипертонии (наиболее важный фактор риска у 70% пациентов, 12-кратная степень риска), курение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, ожирение, гиперурикемия, гормональные противозачаточные средства (особенно в комбинации с курением), злоупотребление алкоголем.

Тромбоэмболии, особенно при сердечных заболеваниях, таких как абсолютная аритмия, дилятационная кардиомиопатия, инфаркт миокарда, митральные пороки с тромбами в предсердии, миксомы предсердия или артерио-артериальные эмболии (например, из бляшек в области разветвления сонной артерии), стеноз сонной артерии.

Aneurysma dissecans (например, спонтанно при фиброзно-мышечной дистрофии, травматически после ЧМТ, травмы с ускорением, мануальная терапия)

Ангиит, Panarteritis nodosa, полицитемия, системная красная волчанка, синдром Snedon (подинтимная гиперплазия артерий, уменьшение просвета и генерализованное Livedo racemosa), церебральная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкэнцефалопатией (наследуется аутосомно-доминантно, дефект на 19 хромосоме)

Причины инфаркта мозга у детей: дефекты сосудов, пороки сердца, нарушения свертывания.

Симптомы инфаркта головного мозга

Характерно нарастание неврологических симптомов. Это может продолжаться как в течении нескольких часов, так и в течении нескольких дней и более. Бывает, что симптомы сначала усиливаются, потом ослабевают и так далее.

Острое состояние заболевания не выражается болями, так как данных рецепторов нет в головном мозге.

• отсутствие болевых ощущений, объясняется отсутствием болевых рецепторов в головном мозгу;
• паралич, например невозможность, совершать некоторые движения;
• появление непроизвольных движений за счет сегментного аппарата спинного мозга;
• парез мимики, особенно при инфаркте, произошедшем в среднем бассейне;
• потеря речи, следствие поражения речевого центра Брока. Женщины подвергаются такому симптому значительно реже, чем мужчины, это объясняется тем, что у женщин активны два речевых центра в каждом из полушарий;
• на стороне, пораженной инфарктом, отмечается увеличение зрачков, когда на другой стороне все остается как прежде.

Лечение инфаркта головного мозга

Если человек перенес инфаркт головного мозга, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми, его лечение может затянуться на длительный срок.

Медикаментозное лечение . Проводится несколькими разными группами препаратов, которые обеспечивают патогенетическую и симптоматическую терапию.

К первой группе медикаментов относятся такие препараты, как тромболитики и дезагреганты. Для проведения симптоматической терапии применяются препараты, способные купировать судорожный синдром и нарушения вегетативной системы. Ввод неотропных препаратов приводит к улучшению мозговой деятельности, но не к восстановлению пораженных клеток.

Тромболитическая терапия . В сосуд вводится препарат, растворяющий тромб. Также есть противопоказания, например, мозговые кровоизлияния и язвенные кровотечения.

Хирургическое лечение . Каротидная эндартерэктомия - очень распространенная операция, с помощью которой удаляется внутренняя стенка сонной артерии, которая поражена атеросклеротической бляшкой. Другая операция - каротидное стентирование. Обычно она делается тогда, когда есть большой риск развития осложнений после каротидной эндартерэктомии.

Последствия инфаркта головного мозга

Лечение инфаркта очень тяжелое и длительное, родственникам человека, перенесшего заболевание, да и самому пациенту, придется набраться терпения и провести не одну неделю в больнице. Но, как это не печально, инфаркт головного мозга, последствия которого бывают очень тяжелыми, может в корне изменить жизнь человека, даже если во время обратиться за врачебной помощью.

Очень большое значение имеют мероприятия, направленные на реабилитацию пациента. Несмотря на тяжелое состояние больного, необходимо уделять особое внимание правильной работе его организма - кишечника, мочевого пузыря, контролировать ритм сердечных сокращений.

Реабилитационные мероприятия направлены на стабилизацию артериального давления, пульса, дыхания. Данный курс включает восстановление речевых навыков, возобновление двигательной активности, возвращение тонуса мышцам.

В этот сложный период особенно важно поддерживать на нормальном уровне психическое состояние человека. Психотерапевты и члены семьи пациента должны не позволить ему впасть в депрессивное состояние.

50% больных после инсульта становятся нетрудоспособными, из них половина имеет тяжелую степень инвалидности и нуждается в уходе. При экстракраниальных стенозах без операции: 35% пациентов в стадии 2 получают инфаркт мозга в течение 5 лет, с операцией только 5-7% инфарктов мозга в течение 5 лет.

Профилактика

Первичная профилактика инфаркта мозга: исключение факторов риска, особенно артериальная гипертония. Умеренное употребление алкоголя 10-20 гp/день (независимо от напитка) имеет протективный эффект на сосудистую стенку.

Вторичная профилактика (после инфаркта): консеквентная терапия, оптимальная терапия гипертонии, сахарного диабета, при необходимости редуцирование веса, прекращение курения, занятие спортом.

Инфаркт головного мозга - это состояние, развивающееся вследствие острого нарушения мозгового кровообращения и приводящее к появлению различной неврологической симптоматики. Болезнь может поражать лиц любого возраста, но чаще всего ею страдают пожилые люди. Распознать заболевание обычно просто, так как у пациентов появляются типичные специфические симптомы. Его лечением занимаются врачи-невропатологи.

Показать всё

Характеристика инфаркта головного мозга

Отличия между ишемическим и геморрагическим инсультом

Инфаркт мозга также называют ишемическим инсультом. Центральная нервная система хорошо кровоснабжается и резко реагирует на недостаточность поступления кислорода, глюкозы и других продуктов питания.

По различным причинам может происходить нарушение поступления крови к определенным участкам головного мозга, и это приводит к появлению типичных симптомов болезни.

Ишемический инсульт часто является осложнением той или иной патологии сердечно-сосудистой системы. Классификация заболевания включает этиологический фактор болезни, и в зависимости от него выделяют такие виды инфаркта мозга:

• Атеротромботический инсульт. Возникает в результате атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.
• Кардиоэмболический инсульт. Развивается на фоне нарушений в работе сердца - аритмии, клапанные пороки, инфаркт миокарда.
• Лакунарный инсульт. Развивается в результате поражение сосуда маленького калибра.
• Инфаркт мозга, вызванный другими причинами. Среди них выделяют: васкулиты, гиперкоагуляционные состояния крови, расслоение стенки сосудов.
• Идиопатический (неизвестного происхождения) ишемический инсульт. В данном случае установить причину острого нарушения кровообращения не удается.

Отдельным видом является транзиторное состояние, или малый инсульт. Он характеризуется появлением характерной симптоматики инфаркта мозга, но она исчезает в течение нескольких часов или дней.



Периоды болезни

Стадийность течения инфаркта мозга очень важна, так как если известно время начала болезни, можно решать вопрос о применении тех или иных методов лечения и реабилитации. В течении ишемического инсульта выделяют несколько периодов:

• Первый период - острейший. Он длится в течение трех дней. Если за это время симптомы исчезают, то диагноз интерпретируют как транзиторную ишемическую атаку.
• Второй период - острый. Длится не больше, чем четыре недели. Это время установления и укрепления характерной симптоматики.
• Третий период - ранний восстановительный. Его продолжительность - до шести месяцев. Начинают уменьшаться острые явления и устанавливаются нарушения в работе нервно-мышечной системы. В это время необходимо использовать по максимуму реабилитационные мероприятия.
• Четвертый период - поздний восстановительный. Его продолжительность составляет не более двух лет. Состояние больных улучшается, но остаются стойкие расстройства нервно-мышечной системы.
• И пятый период - остаточных явлений. Все время далее двух лет. У больных остаются пожизненные нарушения, которые не поддаются реабилитации.



Причины ишемического инсульта



Формирование ишемического инсульта

В 90% случаев инсульт возникает в результате атеросклероза мозговых артерий и сосудов шейного отдела. Он возникает на фоне артериальной гипертензии, кардиогенной эмболии или сахарного диабета.

Основным фактором развития болезни является атеросклероз - это заболевание, которое поражает стенку сосуда и образует на ней бляшки. Они не только уменьшают просвет артерий, но и могут еще и отрываться от ее стенки и закупоривать сосуды меньшего калибра.

Часто атеросклеротический процесс осложняется поверхностным тромбозом, так как организм на наличие бляшек реагирует как на повреждение и на место поражения начинают накладываться тромбоциты. Такое соединение бляшки с кровяными тельцами имеет еще больший риск отрыва и тромбоза артерий.

На фоне тромбоза происходит развитие ишемии мозговой ткани. Некоторое время это состояние компенсировано и проявления болезней нет. Только в случае полной окклюзии (нарушения проходимости) или длительного уменьшения перфузии (кровоснабжения) происходит ишемизация (недостаточное кровоснабжение) нервных клеток, которая в дальнейшем перерастает в размягчение и некроз ткани мозга.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами заболевания являются:

• Наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак или инсультов. Отмечено, что в 40% случаев у таких больных в течение пяти лет развиваются ишемические инсульты.
• Повышенное артериальное давление и гипертонические кризы. Вероятность развития инфаркта мозга у таких пациентов в пять раз выше, чем у людей с нормальным давлением.
• Повышенное содержание липидов в крови (гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия).
• Возраст выше 60 лет. У пожилых людей риск заболевания в шесть раз выше по сравнению с пациентами 45-50 лет.
• Мерцательная аритмия.
• Сахарный диабет. Повышает риск болезни в четыре раза.
• Ишемическая болезнь сердца. Риск возрастает 2-4 раза.
• Ожирение.
• Вредные привычки. Курение повышает риск инсульта в четыре раза.
• Гиподинамия.
• Употребление гормональных контрацептивов также увеличивает риск инсультов.



Механизм развития болезни

Основой заболевания является очаговое поражение участка головного мозга. Такое состояние возникает при снижении поступления крови к нервной ткани. Если за минуту на 100 г нервной ткани приходится меньше чем 10 мл поступающей крови, начинают развиваться необратимые изменения - инфаркт. Если такой уровень кровоснабжения сохраняется в течение 6-8 минут, то в мозге формируется очаг некроза.



Зоны пораженного участка мозговой ткани при инсульте

Вокруг участка некроза всегда возникает зона ишимизации (пенумбра). Кровоснабжение в этой зоне больше чем 10 мл, но значительно ниже нормального уровня, и нервные клетки не могут выполнять свою функцию полноценно, но некоторое время сохраняют жизнеспособность. Если в течение трех часов (максимум - шести) от начала болезни не произвести тромболизис (растворить тромбы), то зона ишемии превращается в некроз.

В клинике эти 3-6 часов назвали «терапевтическим окном». Это то время, в течение которого нервные клетки могут сохранять свою жизнедеятельность, а изменения, развившееся в них, остаются обратимыми.

За зоной ишемии следует зона олигемии, в ней также снижено кровоснабжение, но нет риска гибели клеток.

Без вовремя оказанной помощи со временем в зоне инфаркта начинают развиваться воспалительные процессы, которые приводят к набуханию вещества мозга. Размер отека будет зависеть от величины очага ишемического инсульта. Наиболее опасными и жизнеугрожающими осложнениями отека являются дислокация головного мозга и вклинивание ствола в большое затылочное отверстие.

Проявления заболевания



Симптомы инсульта

Для инфаркта мозга характерно острое начало и быстрое развитие симптоматики. Ее можно разделить на две большие группы - общемозговую и очаговую. К очаговой относят:

• Возникновение центрального гемипареза (нарушение мышечной силы и чувствительности в конечностях с одной стороны).
• Нарушение речи.
• Нарушение симметричности лица.
• Развитие внезапной слепоты на правый или левый глаз.
• Изменение чувствительности в различных участках тела, чаще - гемианестезия (отсутствие чувствительности на одной стороне тела).
• Асимметричность языка.
• Нистагм (подергивание глазных яблок при взгляде в сторону).
• Анизокория (различия в размере зрачков).

В острейшей и острой стадии в пораженных конечностях наблюдается снижение мышечного тонуса и сухожильных пефлексов. Но через несколько дней или недель у больных с перенесенным инсультом мышечный тонус повышается. В верхних конечностях гипертонус в большей мере выявляется в сгибателях, а в нижних - в разгибателях.



Ассиметрия лица - частый признак начала инфаркта мозга

Поэтому пациенты после инфаркта головного мозга имеют характерный вид. Рука на парализованной стороне согнута в локте и приведена к телу, а нога при походке описывает полукруг («походка косаря»).

К общемозговым симптомам относят:

• нарушение сознания;
• изменение памяти и внимания;
• снижение интеллекта;
• психические нарушения;
• головная боль.

Пациенты с инсультами в остром периоде очень часто не ориентируются в месте и времени. Они не узнают близких и не могут адекватно оценивать ситуацию. Не могут называть предметы по именам, хотя знают их предназначение. Перестают понимать услышанную или написанную речь, не узнают на ощупь обычные предметы и т. д.

Характерная картина начала инсульта:

• У пациентов на фоне абсолютного или относительного благополучия возникает резкая слабость или исчезает чувствительность в конечностях, на лице и, что особенно характерно, на какой-либо половине тела.
• Происходит нарушение зрение с одной стороны или с двух.
• Появляется резкое головокружение.
• Пациентам становится трудно говорить или они перестают понимать обращенные к ним слова.
• Происходит потеря координацией и равновесия, наиболее часто этот симптом сочетается с другими проявлениями - нарушением чувствительности, двоением в глазах, слабостью и так далее.
• Резкое развитие нарушения сознания, сочетающиеся со снижением мышечного тонуса или полным отсутствием движений в конечностях с одной стороны тела.

С особой бдительностью нужно относиться к вышеперечисленным симптомам, если у больного имеются факторы риска.

Выраженность и тяжесть нарушений при инсультах в первую очередь зависит от локализации и обширности поражения мозга.

Лечение

Больных с диагнозом инфаркт мозга необходимо в срочном порядке госпитализировать в неврологическое отделение или в реанимацию, где в первые часы им проводят тромболизис.

Этот метод подразумевает под собой введение препаратов, обладающих способностью рассасывать тромбы. Для этого пациентам внутривенно или внутриартериально вводят такие средства, как Актилизе, стрептокиназа и др. Лечение этими средствами проводят под строгим контролем, каждые 2-3 часа исследуют кровь на свертывающую способность. Тромболизис противопоказан при геморрагическом инсульте, поэтому очень важно отдифференцировать эти два похожих состояния.

Базисная терапия при инфаркте мозга включает в себя:

• нормализацию функции дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• регуляцию и контроль гомеостаза (уровня электролитов, глюкозы и т. д.);
• мониторинг и поддержание нормальной температуры тела;
• симптоматическую терапию.

В случае нарушения дыхание или его отсутствия больным проводят оксигенотерапию. Если больных беспокоит умеренная одышка, им подают кислородные смеси через носовые канюли или маски. В случае отсутствия дыхания проводят интубацию и подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Немаловажную роль в выздоровлении больного играет питание. Его нужно начать не позднее двух суток от начала болезни. Если пациент без сознания, проводят зондовое питание.

Последствия инсультов в виде нарушения речи, парезов и параличей устраняют с помощью лечебных методов, а также реабилитации. Она включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление потерянных двигательный и речевых функций человека. С этой целью проводят лечебно-оздоровительные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, массаж, электростимуляцию мышц, механотерапию и другие физиотерапевтические методики. Для восстановления речевой функции реабилитацию проводят неврологи совместно с логопедами или сурдологами.

Медикаментозное лечение

С целью нормализации работы сердечно-сосудистой системы проводят гипо- или гипертензивную терапию, которая должна быть направлена на плавное снижение или повышение артериального давления. С целью уменьшения артериального давления назначают такие препараты, как лабеталол, каптоприл, эналаприл, клофелин. У больных с гипотензией проводят введение инфузионных растворов натрия хлорида, полиглюкина, а также вводят допамин или норадреналин.

Очень важно в первые дни заболевания регулировать водно-электролитный обмен. В зависимости от тех или иных нарушений используют различные солевые растворы (натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, кальция хлорид и др). Пациентам с сахарным диабетом обязательно проводят стабилизацию уровня глюкозы в крови. С этой целью назначают введение инсулина с калием.

Диагноз инфаркт мозга выставляется довольно часто и звучит пугающе. И этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

• Механизм развития патологии
• Признаки, при которых нужно обратиться к врачу
• Общие
• Очаговые
• Течение начальной стадии инсульта
• Дифференциальная диагностика
• Лечение патологии
• Хирургическое лечение
• Консервативное лечение
• Прогноз

Из-за высокого риска заболеть каждому человеку нужно знать основные его симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Механизм развития патологии

Инфаркт головного мозга развивается из-за полного нарушения проходимости сосудов головного мозга, вследствие которого возникает острая ишемия мозговой ткани.

Условно этапы патологического процесса можно описать так:

1. Происходит полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (оторвавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка).
2. Перекрытие сосуда приводит к прекращению доступа к мозговой ткани кислорода и питательных веществ.
3. Непродолжительное кислородное голодание мозговых клеток (5 – 7 минут) провоцирует размягчение и нарушение клеточной структуры, вызывая необратимые изменения зоны, в которой нарушено кровообращение.
4. Необратимые изменения в структуре клеток приводят к развитию двигательной, речевой и некоторых других функций.

Тяжесть патологии и симптоматика нарушения зависят от того, какая мозговая артерия перестала полноценно функционировать, и от места локализации ишемии.

Основная причина заболевания - закупорка крупного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, возникшими при различных болезнях сосудов, реже патологию провоцирует длительный сосудистый спазм.

Признаки, при которых нужно обратиться к врачу

Признаки инфаркта головного мозга можно условно разделить на две группы - общие и очаговые.

Общие

Вне зависимости от очага поражения при ишемическом инсульте наблюдаются:

• спутанность сознания;
• нарушение вестибулярной функции (головокружение, двоение в глазах, расстройство координации);
• снижение чувствительности и двигательной активности с одной стороны тела (парезы и параличи);
• невнятность речи, развивающаяся за счет частичной или полной парализации мышц языка.

Признаки могут быть четко выражены или проявляться очень слабо, но любое из описанных отклонений должно стать поводом для немедленной доставки больного в стационар.

Очаговые

Каждая зона головного мозга отвечает за одну или несколько функций (двигательную, зрительную, речевую и др.). В зависимости от локализации очага ишемии у больного могут возникать следующие симптомы:

• нарушение зрения (даже слепота);
• резкое повышение или падение А/Д;
• непроизвольная моторика конечности (рука и нога самопроизвольно двигаются вне зависимости от желания пациента);
• различие размера зрачков (на стороне поражения зрачок расширяется и перестает реагировать на свет);
• тахикардия;
• самопроизвольные мочеиспускание или дефекация (этот симптом встречается не очень часто).

Для доврачебного определения заболевания это не имеет значения, но интересно знать, что левосторонние нарушения происходят при поражении правого мозгового полушария, а правосторонние - при ишемии левого.

Течение начальной стадии инсульта

Начало инфаркта головного мозга зависит от следующего:

• размер артерии, в которой нарушился ток крови;
• характер ишемического процесса.

В зависимости от сочетания этих двух характеристик выделяют следующие виды течения инсульта:

1. Острый. Симптоматика нарастает быстро, в течение 1 – 2 часов. Часто такие пациенты доставляются «Скорой» в бессознательном состоянии в отделении реанимации. При острой стадии развития после восстановления всегда остаются последствия инсульта в виде нарушенной мозговой деятельности, паралича и других.
2. Волнообразный. Ухудшение состояния происходит постепенно и, если выявить патологию на начальной стадии развития, то возможно почти полное восстановление всех функций.
3. Опухолеподобный. По времени прогрессирования симптоматики похож на волнообразный. Только медицинское исследование сможет распознать, что в этом случае основной причиной служит не гипоксия мозга, а прогрессирующий отек тканей и повышение внутричерепного давления.

Совет родственникам заболевшего: если у человека отмечается острое или постепенное нарушение речи, снижение двигательной активности и расстройство чувствительности, то нельзя тянуть с обращением к врачу! Лучше вызвать «Скорую» и госпитализировать человека в стационар. Как можно более раннее обращение к врачу служит залогом восстановления после ишемического инсульта.

Дифференциальная диагностика

Инфаркт мозга первым делом дифференцируют от следующих состояний:

1. Геморрагический инсульт. Нарушение питания мозговой ткани может развиться вследствие разрыва кровоснабжающего сосуда и попадания крови в мозг. Возникшая в результате кровоизлияния гематома мозговой ткани по проявлениям похожа на ишемические процессы, но имеет более неблагоприятный прогноз.
2. Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт или преходящее острое нарушение мозгового кровообращения). Возникает по причине окклюзии главных артерий или ангиоспазма. От ОНМК (инсульта) транзиторная атака отличается обратимостью: по прошествии некоторого времени инсультная симптоматика утяжеляется, а при транзиторной атаке наблюдается постепенное восстановление всех функций.

Для уточнения диагноза врачом используются такие методики:

1. МРТ. Процедура позволяет получить полные данные обо всех сосудах мозга и локализировать очаги ишемии.
2. Допплерография (разновидность УЗИ). Дает такую же полную информацию о сосудах, как и при МРТ. Небольшой минус процедуры: необходимость применения специального геля, что затруднительно у человека с длинными волосами.
3. Анализ спинномозговой жидкости на наличие крови: если нет крови и прогрессирует симптоматика, то это инфаркт головного мозга. Исследование спинномозговой жидкости позволяет даже при невозможности проведения других методов обследования дифференцировать ишемию от кровоизлияния.
4. Компьютерная томография. Этот метод считается самым достоверным для дифференцирования кровоизлияний, инсультов и транзиторных атак, но, к сожалению, аппаратура есть не во всех клиниках.
5. Ангиография. Рентгенография сосудов с использованием контрастного вещества применяется редко и необходима только при подготовке пациента к оперативному лечению.

Уточнение диагноза проводится в течение нескольких часов, ведь от быстроты диагностики и своевременно проведенной терапии зависит прогноз заболевания.

Лечение патологии

Чем раньше окружающие заболевшего выявят происходящие нарушения и доставят человека в стационар, тем благоприятнее прогноз для восстановления утраченных из-за ишемии мозговой ткани функций организма. Из методик лечения применяются консервативная и хирургическая.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство для восстановления нарушения проходимости артерий делают нечасто, и возможно это только в нейрохирургических отделениях, где для восстановления кровоснабжения головного мозга проводят:

• шунтирование;
• стентирование (установку сосудорасширяющего стента);
• каротидную эндартерэктомию (удаление тромба или атеросклеротической бляшки вместе с частью стенки артерии).

Консервативное лечение

Самое главное при инсульте - восстановить нарушенное мозговое кровообращение.

Для этого используют:

1. Антикоагулянты. Гепарин - один из наиболее часто применяемых кроворазжижающих препаратов.
2. Антиагреганты. Группа медикаментов, препятствующих тромбообразованию и облитерации сосудов.
3. Средства для тромболизиса. Лекарства, способствующие растворению уже образовавшихся тромбов.

Кроме того, проводится симптоматическая терапия для устранения возникших нарушений в организме.

Прогноз

К сожалению, по данным медстатистики, если выявлен инфаркт головного мозга, прогноз не очень благоприятен:

• более 50 % случаев заканчиваются инвалидностью - в некоторых случаях пациент становится неспособным обслуживать себя и требует постоянного ухода;
• около 15 – 20 % диагностированных случаев заканчиваются летальным исходом;
• около 4 – 5 % случаев при полном и частичном восстановлении могут осложняться эпилепсией.

Чем раньше при мозговом инфаркте обратиться за врачебной помощью, тем благоприятнее прогноз для заболевшего. При первом же подозрении на ишемический инсульт больного нужно как можно быстрее доставить в стационар для обследования и лечения.

У пожилого человека давление 130 на 50 — что означает?

1. Пульсовое давление — что это такое?
2. Причины низкого диастолического давления
3. Симптомы
4. Возможные последствия

Чтобы определить состояние здоровья человека, следует иметь данные разных параметров: артериального давления, температуры тела, общих анализов мочи и крови.

У всех перечисленных показателей есть нормы, по которым можно определить, наступили ли в организме негативные изменения. К примеру, что означает давление 130 на 50?

Данные цифры не являются нормальными даже в том случае, если человек не жалуется на самочувствие. Такой большой разрыв между верхним и нижним показателем говорит о наличии патологического процесса, что требует незамедлительного обращения к специалисту.

Пульсовое давление — что это такое?

Разница между верхним и нижним показателем давления — это пульсовое давление. Повышенное пульсовое давление — это когда разница составляет более 60 мм.рт.ст., например,давление 130/50.

Вредно ли высокое пульсовое давление? Безусловно. Оно провоцирует ускорение процесса старения сердца, мозга, почек и других внутренних органов. В таком случае нужна консультация терапевта и кардиолога.

Причины низкого диастолического давления

Существует большое количество причин, которые влияют на нижний показатель кровяного давления. Рассмотрим наиболее часто встречаемые.

Симптомы

Большая разница между показателями верхнего и нижнего давления сопровождается определенными симптомами и может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

1. Велика вероятность развития инсульта или инфаркта.
2. Туберкулез, нарушения в работе пищеварительной системы и желчевыводящей. Такие проблемы сопровождаются сонливостью, тремором, обмороками, частыми головокружениями.
3. Перечисленные выше симптомы могут также указывать на повышение внутричерепного давления, наличие блокады сердца, анемии.
4. При незначительной разнице между верхним и нижним давлением речь может идти о стенозе артерий.

Возможные последствия

Артериальное давление 130/50, которое диагностируется у пациентов старшего и преклонного возраста, несет для них серьезную опасность.

1. Так как сосудистое давление очень низкое, могут развиться застойные процессы в крови. Из-за этого мышца сердца вынуждена работать ускоренно, чтобы прокачать то количество крови, которое нужно организму. А это провоцирует повышение верхнего давления (значит, разница между показателями еще больше возрастает), развитие коронарных проблем.
2. Значительно повышается вероятность возникновения инфаркта миокарда, инсульта.
3. Если человек находится в преклонном возрасте, то у него может развиться заболевание Альцгеймера из-за неполноценного снабжения кровью головного мозга. Сначала наблюдается расстройство кратковременной памяти, затем — долговременной. Данная проблема современной медициной не решается.
4. Снижение качества жизни. Пониженное нижнее давление не способствует ведению полноценной жизни, так как человек постоянно ощущает усталость, слабость, невозможность сосредоточиться. Все перечисленные симптомы не дают возможности вести активную жизнь и без проблем выполнять повседневные обязанности.

Что делать, если давление 130 на 50?

Что может вызвать инфаркт головного мозга?

Инфаркт мозга, или ишемический инсульт, представляет собой отмирание тканей мозга вследствие полного или частичного прекращения их кровоснабжения. Такое состояние возникает, когда тромб блокирует сосуд и кровь не поступает к определенной части мозга. Восстановление после инфаркта мозга часто длительное и тяжелое.

Прогноз зависит от обширности поражения мозговой ткани. Но даже незначительное повреждение тканей может привести к тяжелым последствиям, если заблокированный сосуд питал важную часть мозга.

Возможные симптомы

Вовремя замеченный инсульт и оказанная помощь часто дают шанс человеку на полноценную жизнь или даже спасают от летального исхода. Необратимые изменения в тканях мозга происходят уже через 3–6 часов после приступа. Поэтому любые резкие изменения в поведении человека должны настораживать.

Первым важным симптомом является внезапное онемение либо слабость каких-либо частей тела. Также ишемический инсульт сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

• частичная потеря слуха или зрения;
• беспричинная сонливость;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• сильная головная боль;
• невнятная речь.

Эти симптомы часто сопровождают и другие заболевания. Но, тем не менее, они являются достаточным основанием для обращения к врачу. Чтобы подтвердить свои опасения на инфаркт мозга, нужно попросить больного улыбнуться или поднять обе руки. Нарушения координации движений, речи или зрения – признаки изменений в мозгу. Появление таких симптомов является причиной для немедленного обращения в неотложную медицинскую помощь.

Причины

Многим пациентам кажется, что ишемический инсульт возникает внезапно, но это не так. Всегда есть причина, которая привела к такому состоянию. Это может быть хроническое заболевание или внешний фактор. Вот несколько распространенных причин, вызывающих инфаркт головного мозга:

• гипертония;
• тромбоз;
• сахарный диабет;
• патологические изменения в структуре сонных и позвоночных артерий.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, нужно принять меры для предупреждения ишемического инсульта. Из внешних факторов, которые приводят к инфаркту мозга, выделяют вредные привычки и прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

Избыточный вес сопровождается повышенным уровнем холестерина в крови. Холестериновые бляшки иногда отрываются от стенок сосудов, что приводит к закупорке сосудов. Возраст старше пятидесяти лет тоже относится к факторам риска приступа инсульта.

Инфаркт мозга часто является следствием пережитого инфаркта миокарда. Несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период после инфаркта миокарда, отказ от приема назначенных медикаментов приводят к тромбоэмболии и инсульту.

Первая помощь

При появлении первых признаков инсульта необходимо вызвать скорую помощь. Своевременно оказанная помощь медиков часто сохраняет человеку жизнь и помогает избежать инвалидности. До приезда скорой нужно устроить больного максимально комфортно и обеспечить ему покой. Спровоцировать инсульт могут физическая нагрузка или эмоциональные переживания. Важно исключить опасные факторы, успокоить больного.

Лучше, если в помещении с больным будет свежо и прохладно. Для этого можно открыть форточку, а летом по возможности включить кондиционер. Чтобы человеку с приступом инсульта было легче дышать, ему нужно расстегнуть воротник, пояс или снять тесную одежду.

Больному стоит измерять артериальное давление. Такие данные будут нелишними для бригады скорой помощи, которая сможет оценить динамику состояния. Инфаркт головного мозга часто сопровождается рвотой. При рвотных позывах необходимо повернуть голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в легкие.

Все манипуляции нужно проводить крайне осторожно, чтобы не усугубить состояние больного. Это касается и действий бригады скорой, которая должна поддерживать функции дыхания и кровообращения пациента до приезда в больницу.

Диагностика

Для подтверждения диагноза в стационаре пациенту проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ). Эти инструментальные методы диагностирования помогают определить обширность повреждений и возможные последствия.

МРТ имеет ряд ограничений к использованию (наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантатов), поэтому такой метод не всегда применим. В первые сутки после приступа чаще применяется КТ. Этот метод диагностики быстрее дает общее представление о характере инсульта, что позволяет своевременно назначить лечение. Более точным методом считают МРТ, проведенную на современном томографе. Такой метод предпочтительнее для оценки назначенного лечения, но и стоит он дороже КТ.

Кроме инструментальных методов исследования, пациенту проводят биохимические и клинические анализы крови, которые позволяют определить количество тромбоцитов, уровень глюкозы и так далее.

Распространенные последствия

Последствия инфаркта мозга зависят от обширности поражения тканей мозга, тяжести протекания болезни и наличия сопутствующих патологий и заболеваний.

Наиболее опасным является стволовой ишемический инсульт, который часто заканчивается инвалидностью. Это связано с тем, что в стволовом отделе находится большое количество жизненно важных нервных окончаний. При таком характере поражений возможен полный паралич. Нередко такой инсульт заканчивается летальным исходом, так как в стволе головного мозга находятся нервные центры, отвечающие за функцию дыхания.

Менее опасной для жизни, но тоже с серьезными последствиями является ишемия мозжечка, которая приводит к угнетению сознания и коме. В связи с близким расположением мозжечка и ствола головного мозга, отек при инсульте в мозжечке часто распространяется на ствол. Такое состояние также критическое для жизни пациента.

Отек чаще всего встречается среди осложнений после инсульта и именно такое состояние чаще приводит к смерти пациента в первую неделю после приступа. Кроме этого, часто возникают застойная пневмония вследствие плохой вентиляции легких, острая сердечная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

Медикаментозное лечение и восстановление

Вовремя начатое медикаментозное лечение важно для восстановления функций организма. Лечение инфаркта мозга делится на базисное и специфическое. Базисное лечение направлено на поддержание жизненно важных функций: дыхание, кровообращение. А также на предупреждение развития инфекций, язв, пролежней и поддержания нормальных температуры тела и артериального давления.

К специфическому лечению относят процедуру тромболизиса, прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Они применяются с целью восстановления кровотока в зоне поражения и чтобы избежать осложнений.

Лечение антикоагулянтами относится к терапии с недоказанной эффективностью и имеет ряд опасных осложнений. При их назначении необходимо следить за показателями свертываемости крови. Антиагреганты (аспирин) практически не имеют противопоказаний и остаются основным лечебным средством для купирования инсульта.

Процедура тромболизиса ограничена по времени (возможно проведение только в первые три часа после приступа) и не всегда доступна. Ее проводят только в специализированных клиниках с неврологическим направлением. Для улучшения микроциркуляции крови и нормализации ее вязкости назначают полиглюкин и реополиглюкин.

Сразу после инсульта пациенту назначают нейротропные препараты. Эта группа препаратов нового поколения представлена несколькими видами, каждый из которых обладает определенными воздействиями на клетки мозга. Ноотропы (Семакс, Цераксон) улучшают передачу нервных импульсов.

Антиоксиданты (Глицин, Мексидол) содержат необходимые для работы мозга витамины и аминокислоты. К нейропротекторам также относятся несколько препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и снимающих спазм сосудов.

Профилактика заболевания и реабилитация после инсульта

Микроинсульты и так называемые «малые» инсульты не представляют угрозы для жизни и редко заканчиваются серьезными последствиями. Однако возникновение таких состояний говорит о нарушениях в мозговом кровообращении, которые могут вызвать новый приступ уже обширного инсульта.

Первичная профилактика инфаркта мозга включает в себя отказ от вредных привычек, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, правильное питание, физически активный образ жизни. Вторичная профилактика повторного приступа после пережитого инсульта и транзиторных ишемических атак снижает риск возникновения инфаркта мозга до 30%. К ней относятся диета, лечебная физкультура и прием назначенных медикаментов.

Диета исключает употребление жирной пищи, копченостей, шоколада, кофе и крепкого черного чая. Все питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами и микроэлементами. То есть в ежедневном меню должны присутствовать овощи и фрукты. Количество выпитой в день воды должно достигать двух литров.

Лечебная физкультура включает дозированные физические нагрузки и спортивную ходьбу. Для пациента, пережившего инфаркт мозга, будут полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, а начинаться с простых упражнений в первые дни после пережитого инсульта еще в постели (если позволяет состояние больного).

К реабилитационным и профилактическим препаратам относятся диуретики, ингибиторы АПФ, статины, антиагреганты. Диуретики снижают показатели артериального давления, некоторые препараты обладают сосудорасширяющим действием. Ингибиторы АПФ положительно влияют на функционирование сердца. Статины используются для снижения уровня холестерина в крови. Антиагреганты предотвращают образование тромбов.

Дозировка и комбинация лечебных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Комплексная медикаментозная терапия должна учитывать характер перенесенного инсульта, обширность существующих поражений и возникшие осложнения. Грамотно подобранный комплекс профилактических мероприятий увеличивает продолжительность жизни пациента.

С понятием «инфаркт» знакомы многие, но мало кто понимает, что такое инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий.

Это серьезное заболевание, не всегда полностью поддающееся лечению, может существенно нарушить функции головного мозга, в негативную сторону изменить качество жизни человека и даже стать причиной летального исхода.

Инфаркт – это некроз тканей, то есть их необратимое отмирание. Наиболее частой причиной инфаркта головного мозга считается полная закупорка артерий, обеспечивающих постоянный приток крови и кислорода в клетки органа. Ткани, переставшие получать питание, начинают испытывать голодание, после чего умирают.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Подвержены болезни в основном люди пожилого возраста. Чем старше человек, тем больший риск развития у него инфаркта головного мозга.

Патогенез

Кровь не может пройти по артерии, поэтому, просачиваясь через стенки сосудов, а чаще, разрывая их, попадает в ткани мозга. При этом повышается внутричерепное давление, смещаются или ущемляются участки мозга, разрушаются его оболочки и происходит отек органа.

На развитие болезни влияют следующие факторы:

• паралич внутримозговых артерий, вызванный спазмом и нарушением нервной регуляции сосудов;
• эмболия - перекрытие сосудистого просвета частицами, сформированными из тромботических наложений;
• недостаточность кровообращения в коллатеральном (боковом или обходном) кровотоке;
• общее расстройство движения крови по сосудам (гемодинамика), вызванное неравномерным давлением в разных участках кровеносной системы;
• изменение физических, биологических и химических свойств крови.

В зоне риска также находятся пожилые люди, страдающие хроническими сердечными заболеваниями, артериальной гипертензией, с наличием в анамнезе сахарного диабета, злоупотребляющие курением, спиртным и женщины, долгое время принимающие гормональные контрацептивы.

Клиническая картина

За несколько дней до закупорки пациенты могут ощущать головную боль, онемение конечностей, головокружение. Состояние продолжает ухудшаться, наблюдается афазия – нарушение или отсутствие речи, возникает паралич конечностей.

Снижаются рефлексы сухожилий, могут проявляться патологические, несвойственные здоровому человеку рефлексы, ослабевают мышцы, возникает отечность, происходит дистрофия тканей суставов (артропатия), сопровождающаяся выраженной болью, нередко затруднено сгибание или разгибание конечностей (контрактура).

Диагностика инфаркта мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий

Важно заметить начало болезни, чтобы как можно скорее предотвратить необратимые последствия в мозге.

Существуют первые признаки, свидетельствующие об образовании тромба в сосудах головного мозга и нарушении кровотока:

• паралич конечностей;
• непроизвольные движения;
• неконтролируемая мимика;
• нарушение или отсутствие речи;
• увеличение одного зрачка на пораженной стороне;
• приглушение или отсутствие болевых ощущений.

Экстренная диагностика наиболее эффективна при использовании компьютерной томографии, которая позволяет выявить инфаркт, отличить его от кровоизлияния.

Также применяется магнитно-резонансная терапия, которая дает возможность исследовать сосуды.

Успешное устранение тромбоза более, чем на 70% снижает вероятность повторных инфарктов

В случае отсутствия современных диагностических аппаратов проводится пункция спинного мозга и берется на анализ спинномозговая жидкость (ликвор). Наличие примесей в ней крови означает, что произошло кровоизлияние в мозг.

Доплерография или дуплексное сканирование применяется для исследования сонных артерий. Наиболее эффективным методом является ангиография церебральных артерий - обследование сосудов путем введения в них рентгеноконтрастного вещества, которое позволяет обнаружить локализацию тромбоза, оценить степень закупорки просвета.

Последний метод диагностики используется строго по показаниям. Всегда есть риск повреждения катетером, через который вводят вещество, сосудов, что может привести к инсульту.

Лечение

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, требует экстренной госпитализации больного. Терапию необходимо начинать в течение первых часов после приступа – это значительно повышает шансы сохранить пациенту жизнь.

Снижение способности крови к свертыванию в первые два часа, применение медикаментов, разжижающих кровь, позволяет существенно снизить риск паралича, а также других серьезных осложнений. Однако, при кровоизлияниях в мозг, введение этих препаратов противопоказано.

Лечение заключается в систематической терапии:

• стабилизация кислотно-щелочного баланса крови;
• восстановление кровообращения мозга;
• насыщение кислородом крови, путем применения антигипоксических препаратов;
• устранение дыхательной недостаточности;
• понижение кровяного давления.

По показаниям может понадобиться применение хирургических методов лечения. Закупорка сонной артерии – показание к операции.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо для того, чтобы понизить внутричерепное давление, привести в норму церебральный кровоток, увеличить перфузионное давление и снабжение клеток мозга кислородом.

Назначаются дегидратационные препараты, мочегонные средства для устранения из организма избыточного количества воды. Обязательно проводится терапия антикоагулянтами – препаратами, снижающими свертываемость крови, применяют фибринолитические лекарства, способствующие рассасыванию тромбов, препятствующие их образованию.

Пациент продолжает принимать лекарства, уменьшающие отек, на протяжении нескольких дней.

Важнейшим этапом после оказания неотложной помощи и нормализации кровотока является период восстановления.

Реабилитация заключается в следующих действиях:

• контроль стабильного функционирования желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, сердечного ритма;
• поддержание стабильности артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхания;
• восстановление речи;
• возвращение мышечного тонуса;
• постепенное возвращение двигательной активности больного.

Также необходима моральная поддержка членов семьи, которая не даст человеку впасть в депрессию, потерять смысл жизни.

При необходимости лучше воспользоваться помощью специалиста – психолога, который профессиональными методами поможет вернуть пациенту позитивный настрой и веру в успешное выздоровление

Профилактика

Профилактику инфаркта головного мозга и тромбоза сосудов необходимо начинать еще в зрелом возрасте, стараясь вести здоровый образ жизни, а также снизить действие всех негативных факторов, влияющих на эффективную работу сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики следующие:

Головной мозг – важнейший орган, отвечающий за все процессы в организме. Необратимые последствия инфаркта могут полностью лишить человека полноценной жизни, способности двигаться, ходить, разговаривать, чем вызвать серьезные нервные расстройства и депрессию, лишить тяги к жизни.

Инфаркт головного мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий – заболевание, требующее немедленного лечения. Эффективность последующей терапии и реабилитационных мероприятий напрямую зависит от оказания первой помощи в течение двух часов после начала инфаркта.

Экстренная терапия повысит шансы не только вернуть человеку все радости жизни, но и возможность прожить еще долгие годы.

Человеческий организм, по сути, хрупкая вещь и опасность для его жизни может подстерегать на каждом углу. Так, если некоторые травмы сами по себе не опасны, то их осложнения могут приводить к серьёзным патологиям. Одной из таких является эмболия сосудов головного мозга.

Особенности недуга

Эмболией мозга называют внезапную окклюзию сосудов мозга эмболом, которая иногда является следствием развития ишемического инсульта. Состояние опасно тем, что может не проявляться в первые дни, при этом при несвоевременной диагностике оно приводит к внутренним кровотечениям, кровоизлиянию в мозг и летальному исходу.

Классификация

Эмболия может быть единичной и множественной, поскольку может вызываться одним или нескольким тромбом. Наиболее частый эмболический материал - тромб, который закупоривает сосуды головного мозга. Тромб может иметь разные размеры, но в любом случае говорят о кардиогенной эмболии (пр. сосудов головного мозга) или тромбоэмболии. По этому же принципу заболевание классифицируется на:

• Жировую. В этом случае липидная капля попадает в кровоток и блокирует капилляры, постепенно переносясь к мозгу.
• Воздушная. Закупорку сосудов вызывает пузырёк воздуха.
• Газовая. Похожа на воздушную по всем параметрам, однако, закупорку вызывает пузырёк газа.
• Клеточная. В кровоток поступают кусочки тканей, который и нарушают его.
• Микробная. Вызывается микробами, оседающими на стенках капилляров, что вызывает гнойники, которые и блокируют кровоток.
• Механическая. В этом случае закупорка провоцируется инородным телом, например, пулей.

В зависимости от вида различаются причины и некоторые схемы лечения. Про причины эмболии мозговых сосудов поговорим далее.

Причины возникновения

Общая для всех форм эмболии причина - травматизация сосудов, например, при авариях или хирургических вмешательствах. При этом травмирован может быть не сам мозг: даже роды в некоторых случаях могут осложняться эмболией.

Наиболее распространённые причины эмболии:

1. перелом и ранение трубчатой кости;
2. травматизация подкожно-жировой клетчатки;
3. введение лекарств с масляной основой;
4. пневмоторакс;
5. абортивное вмешательство;
6. проведение кессонных работ;
7. быстрая декомпрессия;
8. анаэробная гангрена;
9. патологические процессы, провоцирующие разрушение тканей;
10. сильное микробное воспаление.

Также эмболия может вызываться механическими факторами. Такое происходит при ранении осколками бомб и пуль: инородное тело блокирует кровообращение.

О том, какие симптомы характерны для эмболии мозговых артерий, читайте далее.

Симптомы эмболии сосудов головного мозга

Клиническая картина эмболии мозга заключается в выраженности неврологического инфаркта. В зависимости от вида и локализации закупорки симптоматика может меняться. Основные симптомы - это:

1. головокружение;
2. потеря сознания;
3. одышка;
4. сильная усталость;
5. кровохаркание;
6. кашель с мокротой;
7. судороги;

У некоторых молодых пациентов эмболия может проявиться не сразу, а давать о себе знать после стресса и физ. нагрузки.

Диагностика

Состояние диагностируется по осмотру и аппаратным исследованиям. Сначала врач собирает анамнез жизни и жалоб, а также проводит физикальный осмотр на предмет синюшности кожи, других признаков эмболии. Точный диагноз можно поставить по КТ мозга, которая позволяет определить поражение и возможную локализацию закупорки.

Для дополнительной диагностики, позволяющей выявить причины и сопутствующие патологии, назначают:

1. анализы крови и мочи;
2. сцинтиграфию.

Наиболее точным исследованием является МРТ, однако, диагностирование с его помощью стоит дорого, а необходимая аппаратура есть не в каждой больнице.

Лечение

К лечению нужно прибегнуть незамедлительно после диагностирования, поскольку любое промедление грозит летальным исходом. Основное лечебное мероприятие - медикаментозная терапия, которая может проводиться в совокупности с хирургическим и терапевтическим методами.

Обратите внимание! Лечить эмболию народными средствами строго противопоказано! Это может устранить какие-то её проявления, что усугубить контроль за состоянием пациента. По совету врача можно принимать какие-то фитопрепараты, но самим себе назначать их запрещено.

Терапевтическое

Больным с эмболией показан полный покой. Если больной чувствует себя хорошо, то лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях, однако, лучше перевезти больного в стационар. Стационар показан также при ухудшении состояния пациента.

При перевозке необходимо использовать носилки, при этом голову держать выше ног, при этом контролировать состояние, чтобы пенистая слюна не попала в дыхательные пути и не привела к удушью. После доставки в стационар, человека нужно аккуратно раздеть и освободить от тесной одежды, а затем прочистить ротовую полость от рвотных масс, отсосать слизь из дыхательных путей.

Если наблюдается повышение АД, можно прибегнуть к кровопусканию (200-300 мл за раз). Также важно соблюдать диету, так, растительная жирная пища показана только на 2 сутки после улучшения самочувствия, а до этого времени лучше ограничиться чаями и лёгкими приёмами пищи.

Медикаментозное

Медикаментозную терапию назначают в зависимости от проявлений эмболии:

• При выраженном ишемическом статусе, т. е. сниженном АД и ослабленном пульсе, назначают сердечно-сосудистые средства вроде камфоры и кофеина.
• При дыхательных расстройствах применяются инъекции лобелина и цититонина.
• При сниженном протромбине дают викасол и витамин К. При повышенном оптимально пить антикоагулянты вроде дикумарина, пелентана, фенилина и гепарина.
• Больным с тромбопении показан витамин С, переливание крови и хлорид кальция.
• Во время тромботического инсульта показан приём тромболизирующих препаратов.
• При ишемическом инсульте назначают пахикарпин.
• Пациентам с тахиаритмией и мерцанием предсердий необходимо принимать мединал или новокаинамид с новокаином.
• Больным с отёком лёгких дают противовспенивающие ср-ва, например, антифомсилан.

Также могут применяться другие препараты, в зависимости от симптоматики и ответа на лечение.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при остановке дыхания. Во время этого состояния больному проводят трахеостомию, то есть делается надрез в этой области, после чего сооружают временное соустье трахеи и окружающей среды.

Больным с трахеостомией необходимо подавать кислород через трубку, предварительно удалив оттуда слизь и мокроту.

Профилактика

Профилактика эмболии сердца заключается в избегании состояний, которые к ней могут привести. Зачастую, это сделать нереально, поскольку список этих состояний очень широк. При хирургическом вмешательстве врач должен следить за качественной закупоркой сосудов, то есть их прижиганием, перевязкой ран и т. п. Снизить риск развития эмболии можно, если следить за состоянием своего здоровья и полностью выполнять требования врачей.

Также могут использоваться другие типы операций, направленные на восстановление нормального кровообращения.

Осложнения

Эмболия - тяжёлое состояние, которое часто осложняется:

1. внутренними кровотечениями;
2. кровоизлиянием в мозг;
3. отёк мозга;
4. нарушениями кровообращения;
5. нарушениями сердечного ритма.

Наиболее серьёзное осложнение эмболии головного мозга - остановка дыхания, которая может привести к летальному исходу, если вовремя не будет оказана первая помощь.

Прогноз

Прогноз на лечение эмболии полностью зависит от её своевременного диагностирования. Точной статистики нет, но в большинстве случаев, когда эмболия поражает человека вне больничных условий, пациент умирает, поскольку не сразу обращается ко врачу.

При ранней диагностике и правильном лечении велика вероятность полного выздоровления. Иногда у пациентов могут встречаться остаточные явления вроде пареза, нарушений кровообращения и сопутствующих заболеваний.

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) – это опасная патология, которая развивается в результате серьезного нарушения кровообращения. Вследствие этого наблюдается довольно быстрая гибель нервных клеток, что приводит к необратимым последствиям для организма человека. Опасность данного заболевания объясняется строением головного мозга. Он состоит из специфических тканей, которые отличаются высокой потребностью в кислороде и чрезвычайно чувствительны к его недостатку. При нарушении кровообращения в головном мозге наблюдаются необратимые изменения. Они приводят к нарушению основных функций, которые провоцируют все негативные явления, связанные с этим заболеванием.

Самое опасное последствие инфаркта головного мозга – гибель человека, что происходит в 25% случаев на протяжении первых суток. 40% больных умирают немного позже – в течение 20 дней. Также 50% от всех выживших пациентов остаются навсегда инвалидами. В данном случае остается большой риск летального исхода на протяжении 5 лет.

Что вызывает ишемический инсульт?

Причины, вызывающие нарушение кровотока в головном мозге, специфические. К ним относят:

• атеросклероз. Эта патология чаще всего провоцирует инфаркт мозга в сочетании с другими отягощающими проблемами, к которым относят артериальную гипертензию. Этот фактор обнаруживают у 70% больных. Он увеличивает риск развития инсульта в 12 раз. Также вызывать инфаркт в сочетании с атеросклерозом может сахарный диабет, сифилис, различные патологии крови, сердца (врожденный порок, инфаркт миокарда), сосудов, после серьезных травм, при наличии инфекционных заболеваний разного типа и т. д. Отягощает состояние человека присутствие сразу нескольких факторов. Очень часто встречаются случаи, когда причинами закупорки сосудов головного мозга становятся именно второстепенные причины;
• наличие серьезных патологий в строении позвоночных или сонных артерий. При присутствии данного фактора инфаркт мозга развивается в результате стеноза (сужения просвета) или тромбоза сосудов;

• после перелома крупных костей. В этом случае инсульт провоцируется жировой эмболией, которая развивается при таком состоянии;
• хирургическое вмешательство. Очень редко случается, что при проведении определенных операций (чаще всего на открытом сердце), в кровоток может попасть пузырек воздуха. Он затрудняет нормальную циркуляцию крови, что и приводит к инсульту;
• закупорка артерии тромбами, которые образовываются при тромбофлебите нижних конечностей;

• развитие воздушной эмболии. Она развивается при травмировании грудной клетки или шеи;
• продолжительное курение, злоупотребление алкоголем, воздействие наркотических веществ;
• закупорка сосудов может произойти в результате скопления продуктов распада разнообразных опухолей;
• длительное употребление оральных контрацептивов (особенно в сочетании с курением), что приводит к тромбообразованию;
• психоэмоциональное или физическое перенапряжение.

Учитывая все факторы, которые приводят к развитию болезни, понятно, что больше всего данному заболеванию подвержены люди, возраст которых превышает 50 лет. Однако не следует забывать, что инсульт может развиться и у молодых людей с определенными проблемами со здоровьем.

Признаки заболевания

Закупорка сосудов, которая вызвана определенными негативными факторами, или любое другое нарушение мозгового кровообращения приводит к постепенному или резкому нарастанию различных неврологических признаков. Характерные симптомы инфаркта могут активно развиваться в течение нескольких часов или даже дней. Особенностью инсульта считается то, что его признаки со временем могут усиливаться или, наоборот, ослабевать.

В большинстве случаев симптомы инфаркта мозга следующие:

• полное отсутствие болевых ощущений. Симптомы инсульта исключают это, поскольку в головном мозге нет болевых рецепторов;
• полный или частичный паралич. Человек не может совершать многих движений, наблюдается онемение какой-либо части тела или его половины;
• появление непроизвольных движений. Это объясняется активностью сегментного аппарата спинного мозга;
• затруднение речи или ее полная потеря. Данные симптомы у женщин появляются намного реже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц прекрасного пола существует по одному речевому центру в каждом из полушарий мозга;

• нарушение мимики. Человек не может улыбнуться, нормально пошевелить губами или совершить другие подобные движения;
• наблюдается неравномерность расширения зрачков. Это может произойти, когда нарушение кровотока происходит только в одном из полушарий мозга. В данном случае в одном глазу будет обнаружен расширенный зрачок, а во втором – нормальный;
• нарушение сознания, что часто имеет разные проявления. Человек может ощущать какую-то приглушенность или впасть в кому. Чаще всего наблюдается кратковременная потеря сознания;

• головокружение, которое часто сопровождается рвотой, тошнотой;
• появление вегетативных нарушений – повышенная потливость, сухость слизистых оболочек, тахикардия и т. д.;
• временная потеря слуха, оглушенность;
• сонливость;
• бледность кожных покровов;
• резкое снижение показателей артериального давления.

Симптомы инфаркта во многом определяются участком мозга, где происходит недостаточное кровоснабжение. На основании развивающихся признаков можно поставить предварительный диагноз и установить проблемную зону.

Классификация заболевания

Инфаркт головного мозга разделяют на несколько типов:

• Атеротромботический инсульт. Данная патология развивается вследствие сопутствующего течения гипертонии, ишемической болезни сердца и т. д. Данная разновидность инфаркта мозга вызывается тромбозом мозговых артерий и, чаще всего, случается в утреннее время или во время сна. В данном случае поражение тканей происходит в разных масштабах. Состояние человека может стремительно ухудшаться (либо наблюдаются кратковременные эпизоды улучшения).

• Кардиоэмболический инсульт. Возникает при закупорке артерий эмболами сердечного происхождения. При развитии данного типа инфаркта мозга наблюдается острое начало. Причинами данной патологии являются различные заболевания сердца. Также отягощающим фактором, приводящим к этой проблеме, считается эмоциональное или физическое перенапряжение.

• Лакунарный инсульт. Это патология, вызываемая поражением мелких сосудов, которые кровоснабжают глубокие структуры мозга. В таком случае наблюдается повышение показателей артериального давления, но отсутствуют признаки нарушения высшей нервной деятельности. Данное заболевание редко протекает дольше 3 недель, и может даже не обнаруживаться при проведении томографии головного мозга.

• Гемодинамический инсульт. В данном случае недостаточное кровоснабжение мозговых тканей объясняется резким снижением показателей давления. Этот тип церебрального инфаркта чаще всего встречается у пожилых людей с выраженным атеросклерозом сосудов. Особенностью такой патологии считается то, что она может развиваться постепенно или внезапно.

• Гемореологический инсульт. В этом случае инфаркт мозга возникает из-за явного нарушения текучести крови. Это может произойти на фоне сердечных заболеваний, при употреблении гормональных контрацептивов, мочегонных средств, употребления чрезмерного количества кофе, алкоголя и по другим причинам.

Диагностика инфаркта мозга

Инфаркт головного мозга можно обнаружить при помощи таких диагностических процедур:

• компьютерная томография. При помощи данного исследования можно легко отличить кровоизлияние от инфаркта мозга;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью такой диагностической процедуры можно определить состояние сосудов головного мозга;
• исследование ликвора. При инфаркте головного мозга в спинномозговой жидкости кровь не обнаруживается;
• дуплексное сканирование, допплерография для исследования состояния сонных артерий;
• церебральная ангиография. Современный метод рентгеновского исследования сосудов, размещающихся в головном мозге. Этот способ диагностики незаменим при необходимости оперативного вмешательства, но может быть опасным из-за высокого риска разрыва сосудов.

Инфаркт головного мозга является тем заболеванием, которое требует срочной госпитализации больного. Чем раньше будут предприниматься лечебные мероприятия, тем выше вероятность благоприятного исхода. Лучше всего, когда медицинская помощь оказана в течение 2 часов после начала развития симптомов заболевания.

В условиях стационара применяют лечение, которое направлено на восстановление мозгового кровообращения, на защиту тканей от дальнейшего разрушения.

Чаще всего это происходит при помощи следующих средств:

• тромболитики. Применяются средства, которые позволяют растворить тромбы, приводящие к закупорке артерий;
• антикоагулянты. Предотвращают появление новых тромбов, уменьшают свертываемость крови;
• антиагреганты. Препараты данной группы замедляют склеивание тромбоцитов;
• нейропротекторы. Помогают остановить биохимические реакции, которые запускаются в процессе отмирания поврежденных клеток мозга.

Также лечение инфаркта мозга может происходить оперативным путем. Чаще всего проводится каротидная эндартерэктомия, позволяющая удалить внутреннюю стенку сонной артерии, которая поражена атеросклеротическими бляшками. Оперативное вмешательство имеет свои показания и противопоказания, что необходимо учитывать для получения желаемого эффекта.

Инфаркт головного мозга – это клинический синдром, который выражается в остром нарушении локальных мозговых функций. Длится он более 24 часов, либо приводит к гибели человека за это время. Острое нарушение кровообращения при инфаркте мозга происходит из-за закупорки его артерий, что провоцирует гибель нейронов в том участке, который питается этими артериями.

Инфаркт головного мозга также называют ишемическим инсультом. Эта проблема является весьма актуальной в современном мире, так как по причине инфаркта мозга ежегодно повсеместно умирает огромное количество людей. Летальность при ишемическом инсульте составляет 25%, в течение года погибает еще 20% больных, а 25% из выживших людей остаются инвалидами.

• Лечение инфаркта головного мозга

Симптомы инфаркта головного мозга

Симптомы инфаркта головного мозга зависят от того, где локализован очаг поражения.

Тем не менее, можно выделить общие симптомы этого патологического процесса, среди которых:

Головная боль;

Потеря сознания, иногда может развиваться кома;

Головокружение;

Нарушения функционирования тазовых органов;

Боль в глазных яблоках;

Чувство жара;

Сухость во рту;

Тошнота и рвота на фоне выраженной головной боли;

Судороги (присутствуют не всегда).

Если очаг инфаркта головного мозга локализуется в правом полушарии, то характерна следующая клиническая картина:

Полная обездвиженность (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) левых конечностей;

Пропадает либо резко снижается чувствительность в левой половине тела и лица;

Нарушения речи будут наблюдаться у левшей. У правшей нарушения речи развиваются исключительно при поражении левого полушария. Больной не может воспроизводить слова, но осознанные жесты и мимика сохраняются;

Лицо становится ассиметричным: левый уголок рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.

В зависимости от того, какая половина мозга повреждена, симптомы мозгового инфаркта будут наблюдаться с противоположной стороны. То есть, если очаг поражения располагается в левом полушарии, то будет страдать правая половина туловища.

Если инфаркт мозга развивается в вертебробазилярном сосудистом бассейне, то симптомы у больного наблюдаются следующие:

Головокружение, которое нарастает при запрокидывании головы назад;

Страдает координация, наблюдаются расстройства статики;

Имеются нарушения со стороны движения глазных яблок, ухудшается зрение;

Отдельные буквы человек произносит с трудом;

Появляются проблемы с проглатыванием пищи;

Паралич, парез, нарушение чувствительности конечностей будут наблюдаться со стороны, противоположной очагу поражения.

Стоит отдельно рассмотреть симптомы инфаркта мозга в зависимости от того, какая именно мозговая артерия оказывается повреждена:

Передняя мозговая артерия – неполный паралич ног, возникновение хватательных рефлексов, нарушения движений глаз, моторная афазия;

Средняя мозговая артерия – неполный паралич и расстройство чувствительности рук, а также нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, латерофиксация головы;

Задняя мозговая артерия – зрительные нарушения, больной понимает речь другого человека, сам может говорить, но большинство слов он забывает.

В тяжелых случаях происходит угнетение сознания и человек впадает в кому, которая может возникнуть при поражении любого отдела головного мозга.

Причины инфаркта головного мозга

Выделяют следующие причины инфаркта головного мозга:

Атеросклероз. Он развивается у мужчин раньше, чем у женщин, так как в молодом возрасте женские сосуды от атеросклеротических поражений оберегаются половыми гормонами. Раньше всего поражаются коронарные артерии, затем каротидные, а впоследствии и система кровоснабжения головного мозга;

Гипертония. Усиливает атеросклероз и нарушает адаптационные реакции артерий мягкая гипертония (давление до 150/100 мм рт. ст.), которая является наиболее опасной;

Болезни сердца. Так, люди, перенесшие инфаркт миокарда имеют высокие риски развития инфаркта мозга. У 8% пациентов после инфаркта миокарда ишемический инсульт разовьется в течение первого месяца, а у 25% пациентов – в течение полугода. Опасность также представляет ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;

Высокая вязкость крови;

Предсердные мерцательные аритмии. Они являются причиной того, что в ушке левого предсердия формируются тромбы, которые впоследствии переносятся в головной мозг;

Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, это сахарный диабет;

Заболевания сосудов (патологии их развития, болезнь Такаясу, анемии, лейкозы, злокачественные опухоли).

Кроме того, не стоит забывать о факторах риска, которые повышают вероятность возникновения инфаркта головного мозга, среди них:

Возраст (каждые десять лет жизни повышает риск развития инфаркта мозга в 5-8 раз);

Наследственная предрасположенность;

Гиподинамия;

Лишний вес;

Курение (если эта вредная привычка дополняется приемом пероральных контрацептивов, то курение становится ведущим фактором риска развития инфаркта головного мозга);

Злоупотребление алкоголем;

Острый стресс, либо продолжительное психоэмоциональное напряжение.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Последствия инфаркта головного мозга

Последствия инфаркта головного могут быть очень серьезными и зачастую несут прямую угрозу жизни человека, среди них выделяют:

Отек головного мозга. Именно это осложнение развивается чаще остальных и является самой распространенной причиной гибели пациента в первую неделю после ишемического инсульта;

Застойная пневмония является результатом того, что больной длительное время находится в горизонтальном положении. Развивается она чаще всего на 3-4 неделю после перенесенного инфаркта головного мозга;

Тромбоэмболия легочной артерии;

Острая сердечная недостаточность;

Пролежни из-за долгого неподвижного лежания больного в постели.

Кроме перечисленных последствий инфаркта головного мозга, которые развиваются в ранние сроки, можно выделить и отдаленные осложнения, среди которых:

Нарушение двигательной функции конечностей;

Снижение чувствительности в руках, ногах и лице;

Проблемы с речью;

Ухудшение умственных способностей;

Психические расстройства;

Затрудненное глотание пищи;

Нарушения координации при ходьбе, во время поворотов;

Эпилептические припадки (им подвержены до 10% людей, перенесших инфаркт головного мозга);

Сбои в работе тазовых органов (страдают мочевой пузырь, почки, кишечник, репродуктивные органы).

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?

При инфаркте головного мозга происходит нарушение его кровоснабжения, в результате чего ткани пораженного участка начинают отмирать. Недостаточное поступление крови к головному мозгу происходит из-за атеросклеротических бляшек, препятствующих ее нормальному току, из-за нарушений ритма сердца или из-за проблем со свертывающей системой крови.

При геморрагическом инсульте головного мозга, напротив, усиливается приток крови к нему, из-за чего происходит разрыв артерии. Причиной становятся сосудистые патологии или гипертонический криз.

Есть отличия и в течении заболевания. Так, инфаркт головного мозга развивается постепенно, за несколько часов или даже суток, а геморрагический инсульт происходит практически мгновенно.

Лечение инфаркта головного мозга

Лечение инфаркта головного мозга в первую очередь базируется на тромболитической терапии. Важно, чтобы пациент поступил в неврологическое отделение в первые три часа от начала приступа. Транспортировать больного необходимо в приподнятом положении. Голова должна быть выше тела на 30 градусов. Если пациенту в указанное время ввести тромболитик, то препарат начнет очень быстро растворять имеющийся тромб, который чаще всего является причиной нарушения кровоснабжения мозга. Эффект зачастую можно увидеть практически мгновенно, на первых секундах введения препарата.

Если тромболитическая терапия не осуществляется в первые три часа от начала инфаркта головного мозга, то далее проводить ее уже не имеет смысла. В мозге произойдут изменения, характер которых является необратимым.

Стоит учитывать, что тромболизис выполняют лишь в том случае, когда врач удостоверился, что у больного инфаркт головного мозга, а не геморрагический инсульт. В последнем случае такая терапия приведет к летальному исходу.

Если нет возможности введения тромболитика, то показаны следующие мероприятия:

Снижение уровня артериального давления;

Прием антиагрегантов (Аспирин), либо антикоагулянтов (Клексан, Фраксипарин, Гепарин);

Назначение лекарственных средств, направленных на улучшение мозгового кровоснабжения (Трентал, Пирацетам, Кавинтон).

Также больным назначают витамины группы В, проводят восстановительное лечение, занимаются профилактикой пролежней. Самолечение недопустимо, при первых признаках инфаркта головного мозга необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Стоит помнить, что в домашних условиях отличить инфаркт головного мозга от геморрагического инсульта невозможно.

Хирургическим методом лечения инфаркта головного мозга является оперативная декомпрессия, направленная на снижение внутричерепного давления. Этот метод позволяет уменьшить процент летальности при инфаркте головного мозга с 80 до 30%.

Немаловажной составляющей общей схемы лечения инфаркта головного мозга является грамотная восстановительная терапия, которая носит название «нейрореабилитация».

Начинать ее нужно с первых дней болезни:

Двигательные нарушения корректируются с помощью лечебной физкультуры, массажа и методов физиотерапии. На данный момент существуют специальные тренажеры, помогающие восстанавливаться людям после инфаркта головного мозга;

Речевые нарушения исправляются в ходе индивидуальных занятий с логопедом;

Нарушения функции глотания нивелируются специальными аппаратами, которые стимулируют работу гортанных и глоточных мышц;

Занятия на стабилоплатформе помогают справиться с проблемами координации;

Не менее важна психологическая помощь больным. Справиться с эмоциональными проблемами помогает врач-психотерапевт;

На пожизненный срок человеку назначают прием статинов и препаратов Аспирина;

Для улучшения работы головного мозга может быть рекомендован прием таких лекарственных средств, как Кавинтон, Танакан, Билобил и пр.

Самому больному важно постоянно контролировать уровень артериального давления, уровень сахара и холестерина в крови, а также отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни с обязательным присутствием в ней умеренных физических нагрузок.

Инфаркт головного мозга – одна из опаснейших патологий, при этом становящаяся все более распространенной, в том числе среди лиц среднего возраста. Прогноз болезни во многом определяется своевременностью оказания квалифицированной медицинской помощи и последующим уходом за пациентом.

Инфаркт мозга – что это такое?

Рассматриваемое заболевание представляет собой острый клинический синдром, проявляющийся нарушением функций мозга вследствие прекращения кровоснабжения одного из его отделов. Локализация и объем поражения могут различаться. При непоступлении крови к мозговым тканям, независимо от пускового механизма, наблюдается гипоксия (кислородное голодание) и ряд других метаболических нарушений, патобиохимических изменений. Эти процессы, называемые «ишемическим каскадом», приводят к необратимому повреждению затронутых нейронов и их отмиранию – инфаркту.

Когда происходит ишемический инфаркт мозга, вокруг очага некроза образуется зона, где кровоток нарушен, однако не достиг критического уровня («ишемическая полутень»). В этой области нейроны являются еще не подвергнутыми морфологическим изменениям, и в течение некоторого времени сохраняют свое функционирование. Если вовремя начать лечение (не позднее 3-6 часов после приступа), нормализовать кровообращение, нервные ткани восстанавливаются. При отсутствии терапии эти клетки также начинают отмирать.

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта мозга?

Многих интересует, равноценны ли понятия «инфаркт мозга» и «инсульт», в чем разница между ними. Термин «инфаркт» в медицине, означающий некроз тканей из-за недостатка кровоснабжения, применим ко многим органам, тогда как «инсульт» означает то же самое, но в отношении только головного мозга. Такое разграничение понятий принято во избежание путаницы, поэтому инфаркт головного мозга и инсульт мозга – это синонимы.

Лакунарный инфаркт головного мозга – что это такое?

Примерно в двадцати процентах случаев развивается лакунарный инфаркт мозга, характеризуемый появлением небольшого некротического очага в глубинных тканях мозговых полушарий или в стволовой области. Максимальный размер пораженных тканей при этом составляет 1,5-2 см в диаметре. Обуславливается патология зачастую поражением небольших артерий, питающих данные участки мозга. Впоследствии на месте отмерших тканей формируется киста, заполненная спинномозговой жидкостью. Такое образование, как правило, не опасно и не провоцирует существенных расстройств.

Обширный инфаркт головного мозга

Когда диагностируется обширный инфаркт мозга, это означает, что некротические изменения затрагивают крупные участки мозговых полушарий вследствие прекращения кровотока в одной из сонных артерий. В зависимости от того, какое из полушарий затронуто (левое или правое), такой инфаркт головного мозга имеет разные последствия. Во многих случаях прогноз при этом типе патологии неблагоприятный.

Инфаркт мозга – причины

Связанный с повреждением церебральных сосудов инфаркт головного мозга зачастую не возникает внезапно, одномоментно, а развивается постепенно при наличии определенных заболеваний и предрасполагающих факторов. Закупорку мозговых сосудов способны спровоцировать:

• (кровяные сгустки);
• разрушенные атеросклеротические бляшки;
• фрагменты распавшихся опухолей;
• внутрисосудистый воздушный эмбол;
• жировой эмбол.

Помимо этого, расстройство кровообращения может возникать при нарушении целостности сосудов или вследствие их продолжительного спазма. Причинными факторами зачастую выступают:

• атеросклероз;
• ревматический т;
• сердечная недостаточность, сопровождаемая сниженным давлением;
• мерцательная аритмия;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• гематологические заболевания;
• патологии развития сосудов;
• сосудистые опухоли;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• чрезмерная масса тела;
• стресс;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• малоподвижность;
• физические перегрузки и пр.

Инфаркт мозга – симптомы и последствия

Ишемический инфаркт головного мозга при поражении небольшого участка нервной ткани в некоторых случаях нелегко распознать ввиду стертости симптоматики, но при масштабном поражении клиническая картина ярко выражена, а последствия не исключают летальный исход примерно у сорока процентов пострадавших. Если помощь оказана своевременно, шансы на благоприятный исход велики.

Инфаркт мозга – симптомы

При инфаркте головного мозга иногда наблюдаются симптомы-предвестники, появляющиеся у большинства пациентов ранним утром или ночью за несколько часов и даже дней до приступа. Зачастую это:

• сильное головокружение, сопровождаемое потемнением в глазах;
• онемение в какой-либо части верхней или нижней конечности;
• кратковременное нарушение речи.

Перечислим основные признаки инфаркта мозга, часть из которых наблюдается при том или ином типе патологии:

• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• внезапное чувство жара;
• судороги;
• сильная слабость;
• дефекты речи;
• нарушение зрения;
• ощущение оглушенности;
• неадекватное эмоциональное состояние;
• потеря чувствительности в конечностях;
• утрата памяти;
• неконтролируемость движений;
• перекошенность лица на одну сторону и пр.

Инфаркт головного мозга – последствия

Диагноз «инфаркт мозга» способен повлечь за собой немало других патологий, самыми распространенными среди которых являются:

• застойная пневмония;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• острая сердечная недостаточность;
• отек мозга;
• пролежни;
• обездвиженность;
• нарушение речи, зрения, слуха;
• ухудшение умственной деятельности;
• эпилептические припадки;
• кома;
• потеря памяти.

Инфаркт головного мозга – лечение

При обнаружении у находящегося рядом человека проявлений, которые могут указывать на инфаркт головного мозга, следует срочно вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь:

• уложить больного на спину, подложив под лопатку, плечи, голову небольшой валик;
• избавить от сдавливающей одежды, аксессуаров;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• при рвоте – повернуть голову набок, очищать дыхательные пути от рвотных масс;
• измерить артериальное давление.

Пациентам, у которых диагностирован инфаркт мозга, лечение проводится по следующим базисным направлениям:

• нормализация дыхательных функций;
• стабилизация сердечной деятельности;
• контроль артериального давления;
• регулирование водно-солевого баланса, уровня глюкозы;
• поддержание температуры тела;
• уменьшение ;
• симптоматическая терапия в зависимости от клинических признаков;
• профилактика осложнений.

Больным и их родственникам стоит настроиться на длительное лечение, набраться терпения, обязательно верить в исцеление и соблюдать все врачебные рекомендации, что увеличивает шанс на успех. В некоторых случаях требуется проведение нейрохирургических вмешательств для восстановления проходимости сосудов, но чаще требуется лишь консервативное лечение. Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих групп препаратов:

• антиагреганты (Аспирин);
• антикоагулянты (Гепарин, Варфарин);
• ноотропные препараты (Церебролизин, Пирацетам);
• антагонисты кальция (Нимотоп, Акатинол);
• средства для улучшения реологических свойств крови (Реополиглюкин, Пентоксифиллин);
• гипотензивные препараты (Лизиноприл, Фуросемид);
• антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин);
• гиполипидемические препараты (Розувастатин, Симвастатин).