Инструкция по применению нитросорбида. Лекарственный справочник гэотар

Нитросорбид инструкция по применению характеризует, как антиангинальное средство расширяющее сосуды и оказывающее влияние на венозную систему человека. В данной статье узнаем про Нитросорбид: от чего помогает препарат, каковы показания и противопоказания к его применению, а также какие существуют препараты аналоги для Нитросорбид.

Вазодилататоры или антиангинальные средства направлены на снижение тонуса сосудов. Нитросорбид инструкцией по применению описывается как медикамент, увеличивающий содержания окисла азота в эндотелии сосудов. Данное соединение увеличивается количество цГМФ (вещество активирующее внутриклеточные протеинкиназы и, таким образом, влияющее на гладкую мускулатуру сосудов, в том числе прекапиллярные сфинктеры, хотя и в меньшей степени).

Общая характеристика препарата

Главное активное соединение, обеспечивающее это действие: динитрат изосорбида. Достоинствами которого считаются способность уменьшать требования сердца к кислороду, снижать приток крови к правой части миокарда, а также:

1. расширять коронарные сосуды;
2. улучшать ток крови в зонах с обедненным кровоснабжением;
3. помогает бороться с удушьем, одышкой;
4. убирает цианотичность при ишемии миокарда.

Это позволяет лекарственному средству (ЛС) повышать переносимость физнагрузок пациентов страдающих хроническими ишемиями миокарда.

Негативными моментами считается способность вызывать кратковременные головные боли, связанные с резким расширением церебральных сосудов и возможность развития толерантности к нитратсодержащим ЛС при длительном приеме средства Нитросорбит.

Хорошо то, что толерантность временная и восприимчивость к активному компоненту восстанавливается довольно быстро.

Фармакологические предприятия предлагают данное средство для приобретения в аптеках в таблетированной форме. Таблетки могут быть упакованы в баночки по 50/60 шт. и картон либо в ячеистые упаковки по 10 шт.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаний немного, но они строги. Не разрешается данный препарат лицам:

• с выраженной гипотензией (АД меньше 100/60 мм.рт.ст);
• состояние острой ишемии миокарда с понижением АД;
• кардиомиопатии с обструкцией, гипертрофией;
• коллапс и шоковые состояния;
• отек легких токсического генеза;
• констрикция перикарда с воспалительным компонентом;
• ВЧД (внутричерепное давление, инсульт, ЧМТ;
• глаукома в зскрытоугольной форме;
• тампонада миокарда;
• отек легких токсического характера;
• аллергия на нитраты.

Нитросорбид инструкция по применению таблетки категорически не рекомендует пить мужчинам, повышающим потенцию ингибиторами ФЭД (Виагра, Динамико, Силденафил, Максигра, Визарсин). При одновременном приеме этих лекарств пациенту грозит резкое падение АД, опасное для жизни и инфаркт сердечной мышцы, который может закончиться летально.

При приеме препарата возможны аллергии в кожной форме (). Иногда пациенты жалуются на легкое жжение во рту и сухость, редко бывает тошнота и рвота. Применение данного ЛС может быть чревато для пациентов реакцией ЦНС:

• головокружением и головной болью (обычно они кратковременные);
• чувством жара, гиперемией лица;
• учащенным ЧСС;
• падением АД;
• повышенной сонливостью.

Реже наблюдается так называемая парадокс-реакция - усиливаются приступы стенокардии.

Нежелательно принимать Нитросорбид беременным женщинам и кормящим мамам. В этом случае о применении должен распорядиться врач, с учетом пользы для будущей матери и потенциального ущерба для ее малыша.

Осторожность следует соблюдать пожилым людям при лечении данным лекарствам, лицам постоянным падением давления при резком подъеме с кровати/стула (ортостатической гипотензией). Больным с нарушением кровоснабжения в мозговых артериях этот препарат нужно принимать тоже крайне осторожно.

В качестве предупреждения следует отметить, что Нитросорбид на постоянной основе не стоит применять водителям или им нужно отказаться от управления автотранспортом, потому что регулярный прием данного ЛС сказывает на внимании и скорости реакции пациентов.

Перед назначением данного средства врача нужно информировать о медикаментах, которые вы принимаете. Так как активный компонент описываемого ЛС конфликтует с некоторыми другими лекарствами (антихолинергетиками, норэпинефрином, антидепрессантами, нейролептиками). При одновременном применении с некоторыми из них усиливаются гипотензивные свойства средства Нитросорбид. Антихолинергические средства в совокупности с данным лекарством могут стать причиной нарушения памяти у пациента и расстройства внимания у пожилых больных.

Нитросорбид применение находит в лечении сердечных патологий. Отвечая на вопрос Нитросорбид от чего помогает, акцентировать внимание следует на впрыскивание данного средства в рот при купировании/профилактике:

• острого инфаркта;
• стенокардии;
• ОЛЖН (левожелудоковой недостаточности в виде острого приступа).

Для средства Нитросорбид показания к применению этим не ограничены. При подъязычном (сублингвальном), трансбуккальном («защечном») или пероральном (внутрь) таблетки принимаются в качестве:

• восстановительной терапии после инфаркта;
• при ХСН (как одно из средств в наборе необходимых препаратов);
• при легочной гипертензии в отдельных ее проявлениях;
• для лечения острого приступа стенокардии.

Такова для ЛС Нитросорбид показания, дозировка же при приеме внутрь может составлять от 10 мг до 120 мг. Принимать средство разрешается от одного до пяти раз/сутки, в зависимости от состояния и разовой дозы. Под язык рекомендуется принимать ЛС в количестве от 5 мг до 10 мг максимум. Частота приема определяется состоянием пациента и эффективностью медикамента.

Понимая насколько важен в аптечке данный препарат, и таблетки Нитросорбид от чего быстро и эффективно могут помочь, конечно же встанет вопрос о цене этих «спасителей» здоровья и жизни.

Стоимость препарата

Какова же ориентировочная стоимость данного препарата? Это средство относится к бюджетным элементам аптечки. Стоимость этого средства зависит от аптеки, в которой вы его купите и упаковки. На Нитросорбид цена колеблется от 20 рублей до 31 рубля за упаковку.

Нитросорбид - официальная инструкция по применению (таблетки)

Препараты аналогичного действия

Аналогичных средств, изготовленных на основе данного активного вещества более 32 штук. В виде спрея для динитрата изосорбида можно предложить Изокет или, например, ТД-спрей ИЗО-МАК. К популярным для медпрепарата Нитросорбид аналогам относят:

• Изокардин;
• Изокард;
• Аэросонит;
• Динит;
• Изолонг;
• Изосорбида динитрат;
• ИСДН;
• Сорбидин;
• Кардиогард;
• Кардикет и многие другие.

Такое редко встречающее лекарство, как Этидиниз тоже является аналогом данного средства. Надо сказать, что большинство из упомянутых препаратов по цене превосходят (иногда в разы, иногда на порядок) описываемый нами медикамент.

Краткий обзор отзывов

Каковы в своей массе отзывы на Нитросорбид? Отзывы на этот препарат как положительные, так и негативные. Последние связаны с побочными эффектами, которые описаны аннотацией. Недовольны лекарством те пациенты, организм которых негативно реагирует на нитраты. В большинстве случаев медикамент эффективно помогает «убежать» от инфаркта.

Специалисты рекомендуют его как средство первой линии при стенокардических приступах и для приема в предынфарктном состоянии для предотвращения острой сердечной ишемии. Будем признательны Вам, если Вы поделитесь своим опытом применения данного препарата.

Неумывакин о тренировке сердечно сосудистой системы

50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки бумажные.

Описание лекарственного препарата НИТРОСОРБИД создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан. Дата обновления: 13.02.2015 г.

Фармакологическое действие

Нитросорбид относится к органическим нитратам длительного действия. Нитросорбид - вазодилатирующее, сосудорасширяющее, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), а также оказывает непосредственное коронарорасширяюшее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС (ишемическая болезнь сердца), стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

Нитросорбид хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Существует прямая зависимость концентрации в крови от дозы принятого препарата.

Нитросорбидне подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, в связи с чем абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет 100%. При приеме внутрь медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, эффект наступает через 20 — 30 мин и продолжается 3,5 — 5 ч. При приеме таблетки нитросорбида под язык эффект наступает через 2 — 5 мин и длится в течение 1 — 2 ч. После денитрирования или конъюгации в печени нитросорбид выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов. Т?- 5 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов.

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В течение дня можно принять (по рекомендации врача) 3 таблетки. Длительность приема препарата устанавливается врачом. При необходимости курс лечения может повторяться.
Для избежания возможного резкого падения артериального давления при приеме таблетки под язык необходимо сесть или лечь.

Побочные действия

Преходящая головная боль, тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость слизистой оболочки полости рта, аллергические реакции - кожные проявления (сыпь), снижение артериального давления и/или ортостатическая артериальная, гипотензия, коллапс, брадиаритмия, тахикардия, головокружение, слабость, эксфолиативный дерматит.

Возможны: значительное снижение артериального давления, сопровождающееся усилением симптомов стенокардии, кратковременная гиперемия или бледность кожных покровов, повышение внутриглазного давления, двигательное беспокойство, непроизвольное мочеиспускание, синдром «отмены».

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность к нитросоединениям или одному из компонентов;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• повышенное внутричерепное давление;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• острый инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт ст);
• стеноз аортального или митрального клапанов;
• кардиогенный шок;
• сосудистый коллапс;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• геморагический инсульт или недавно перенесенная травма головы;
• первичная легочная гипертензия;
• токсический отек легких;
• анемия;
• гипертиреоз;
• дефицит глюкозо?6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность (I триместр) и кормление грудью;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (силденафил, варденафил, тадалафил).

С осторожностью применяют при субаортальном стенозе, перикардите и тампонаде сердца; аортальном и/или митральном стенозе; ортостатической гипотензии; заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во I триместре беременности, в период лактации.

Особые указания

При использовании у пациентов с исходно сниженным артериальным давлением необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений, особенно в начале лечения. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

При необходимости отмены дозу препарата следует снижать постепенно, избегая резкой отмены.

При приеме слишком низкой дозы препарата или при пропуске разовой дозы не допускается прием двойной дозы препарата.

Нитросорбид должен храниться в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Так как препарат взрывоопасен, то должен храниться вдали от огня.

Беременность

Назначение во II-III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, в связи с чем, не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: метгемоглобинемия (цианоз губ и ногтей, аноксия), сильное головокружение или обморок, коллапс, ощущение давления в голове, слабость, одышка, брадикардия, повышенная температура тела, повышение внутричерепного давления, судороги, тошнота, рвота, диарея, диспноэ, зрительные расстройства.
Лечение: промывание желудка, при метгемоглобинемии — назначение в/в аскорбиновой кислоты 1 г в/в, 1% раствора метилтиониния (метиленовый синий) 1-2 мг/кг (до 50мл) в/в, оксиногенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, а также алкоголем возможно усиление гипотензивного эффекта вплоть до ортостатического коллапса (его ранние симптомы — головокружение, слабость и др.). Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию нитросорбида в крови.

Поэтому необходимо соблюдать правила приема нитросорбида и с осторожностью сочетать его с указанными препаратами.
На фоне продолжительного приема нитросорбида возможно уменьшение активности нитроглицерина.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из желудочно-кишечного тракта. Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, др. вазодилататоры), дигидроэрготамин, прокаинамид, хинидин, трициклические антидепрессанты, нейролептики, силденафила цитрат усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Ответ на вопрос, таблетки Нитросорбид от чего принимают, смогут дать те, у кого имеются проблемы с сердцем. Ведь этот препарат назначают тогда, когда необходимо купировать острый приступ стенокардии, например, или снять артериальный спазм. Многие считают его эффективным средством, однако есть у него и свои недостатки.

Нитросорбид от чего помогает

Это антиангинальный препарат, который способствует расширению сосудов, улучшая при этом кровообращение. Также он способен снизить давление и повысить устойчивость организма пациента к физической нагрузке (за счёт снижения потребности миокарда в кислороде). Поэтому основными показаниями к применению Нитросорбида являются:

• стенокардия (как для купирования острого приступа, так и в качестве профилактического средства);
• инфаркт миокарда;
• постинфарктное состояние;
• спазм коронарных артерий;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отёк лёгких;
• повышение давления в малом круге кровообращения;
• патология правых отделов сердца («лёгочное» сердце);
• облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание артерий нижних конечностей);
• ангиоспастический ретинит и т.п.

Применение Нитросорбида

Способ применения зависит от выбранной лекарственной формы (спрей — сублингвально, таблетки — внутрь, раствор для инфузий — парентерально и т.д.), дозировка и кратность приёма — от состояния пациента. Все настолько индивидуально, что правильно приём Нитросорбида сможет рассчитать лишь лечащий врач.

Противопоказания

Нитросорбид противопоказан к применению пациентами, страдающими от:

• повышенной чувствительности к самому препарату;
• врождённой лактазной недостаточности;
• мальабсорбции (недостаточного всасывания) глюкозы-галактозы;
• геморрагического инсульта;
• анемии;
• закрытоугольной глаукомы и пр.

Не назначают его и пациентам с черепно-мозговой травмой, острым инфарктом миокарда (с повышенным артериальным давлением и токсическим отёком легких) и тампонадой сердца. Помимо того, Нитросорбид категорически противопоказан при значительном снижении систолического артериального давления, в шоковом или коллаптоидном состоянии, при констриктивном перикардите и гипертрофической кардиомиопатии.

С осторожностью нужно назначать его пациентам с нарушениями мозгового кровообращения и митральным либо аортальным стенозом. Согласно инструкции к препарату, как беременным, так и кормящим женщинам (равно как и пациентам пожилого возраста) следует соблюдать осторожность при приёме данного препарата. А вот в детском возрасте принимать этот препарат нельзя.

Побочные действия и передозировка

Препарат обладает достаточно обширным списком побочных эффектов; нужно внимательно следить за состоянием организма при приёме этого средства, и прекратить приём при возникновении:

• головной боли;
• головокружения;
• покраснения кожи лица;
• тахикардии;
• снижения артериального давления;
• приступов стенокардии;
• коллапса;
• тошноты и рвоты;
• сухости во рту;
• сонливости;
• нарушений зрения;
• ишемии мозга;
• аллергических реакций;
• эксфолиативный дерматит и т.д.

В самом начале курса лечения возможно замедление психических и двигательных реакций, поэтому следует ограничить себя в деятельности, предполагающей риск для жизни или здоровья. При передозировке Нитросорбидом возникают следующие симптомы:

• головокружение;
• обмороки;
• тахикардия;
• брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
• коллапс;
• повышение внутричерепного давления;
• зрительные расстройства;
• судороги;
• покраснение кожного покрова;
• усиление потоотделение;
• тошнота и рвота;
• гиперпноэ (избыточная лёгочная вентиляция);
• диспноэ (одышка).

Были также зафиксированы случаи паралича и коматозного состояния. При подозрении на передозировку следует промыть желудок, а затем провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие средства с другими препаратами

Не со всеми лекарственными средствами можно сочетать приём Нитросорбида — при одновременном приёме данного препарата с некоторыми из них возможно:

• снижение его антиангинального эффекта (бета-адреностимуляторы, альфа-адреноблокаторы);
• наоборот, усиление его антиангинального эффекта (амиодарон, пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов, ацетилсалициловая кислота);
• усиление его гипотензивного эффекта (вазодилататоры, нейролептики, некоторые виды антидепрессантов, прокаинамид, силденафил и т.д.);
• повышение внутриглазного давления (атропин и т.п.);
• уменьшение всасывания его в желудочно-кишечном тракте (адсорбенты, обволакивающие средства и т.д.).

Надеемся, Вы теперь знаете, лекарство Нитросорбид от чего показано. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять им, иначе можно навредить своему здоровью.

Вспомогательные вещества: сахар 0.16 г, крахмал картофельный 0.019 г, кальция стеарат 0.001 г.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (10) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ).
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум).

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. C max в крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, C max активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T 1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T 1/2 2.5 ч.

T 1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Дозировка

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза - 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза - 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко - ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: .

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Препаратов, стимулирующих кровоснабжение, сегодня существует очень много. Нитросорбид – одно из самых знаменитых средств, действующих эффективно, но при этом достаточно мягко. Показаний к применению Нитросорбида немало. Знания того, кому следует принимать медикамент и как именно это нужно делать, не помешают никому.

От чего назначаются таблетки Нитросорбид?

Нитросорбид – классное антиангинальное средство, относящееся к органическим нитратам. Медикамент воздействует на венозные сосуды, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде и нормализуя состояние пациента. После приема Нитросорбида снижается кровяное давление, а также восстанавливается кровоток в ишемизированных участках миокарда (если таковые имеются). Благодаря этому препарату, люди, страдающие от проблем с сердечно-сосудистой системой, лучше переносят физические нагрузки.

Показан к применению препарат Нитросорбид в следующих случаях:

1. Чаще всего лекарство прописывается больным стенокардией. Нитросорбид не только помогает справиться с очередным приступом, но и предупреждает его возникновение в дальнейшем.
2. Нередко медикамент включается в состав комплексной терапии во время лечении легочной гипертензии.
3. Нитросорбид показан к применению пациентам, перенесшим инфаркт. С помощью средства восстановление проходит намного быстрее.
4. Медикамент хорошо зарекомендовал себя в качестве средства для снятия спазмов артерий и предупреждения отека легких.
5. Еще одно показание – .

Некоторые специалисты назначают Нитросорбид и для борьбы с эндартериитом и ангиоспастическим ретинитом.

Как принимать Нитросорбид?

Выбрать подходящую дозу и назначить по-настоящему эффективный лечебный курс может только специалист. Причем предшествовать любого рода назначениям обязательно должно комплексное обследование больного. В зависимости от физических параметров, возраста, формы болезни, ее запущенности продолжительность лечебного курса и дозировки могут изменяться.

В основном лекарство Нитросорбид применяется внутрь перед едой. Если по каким-то причинам принять таблетку перед едой не удалось, ничего страшного – Нитросорбид можно будет выпить и через пару часов после приема пищи. Стандартная дозировка 10-20 мг четырежды в сутки. Доза может увеличиваться в несколько раз, если спустя несколько дней после начала лечения эффект от препарата не будет заметен.

Обычно таблетки разжевывать не нужно – достаточно просто запить их водой. Если же нужно, чтобы препарат начал действовать как можно скорее, Нитросорбид следует положить под язык и дождаться, пока таблетка растворится полностью.

Помимо таблеток, существуют и другие формы лекарства. Так, например, некоторым пациентам удобнее пользоваться спреем. В этом случае одноразово в ротовую полость следует впрыснуть 1-3 дозы препарата. Другие пациенты отдают предпочтение пленкам с Нитросорбидом, которые приклеиваются на десны.

Как у любого медикамента, у Нитросорбида имеются противопоказания к применению:

1. Главные противопоказания – гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость.
2. Не рекомендуется лечить Нитросорбидом пациентов с артериальной гипертензией, и черепно-мозговыми травмами.
3. Нельзя применять препарат для лечения детей.
4. Воспользоваться альтернативным медикаментом следует при остром инфаркте миокарда, артериальной гипотензии или тампонаде сердца.
5. Опасным Нитроорбид может быть для людей, склонным к ортостатической гипотензии.