Инструкция по применению ринонорма. Сосудосуживающий спрей Ринонорм: правила применения

Альфа-адреномиметик для местного применения в ЛОР-практике.

При местном применении ксилометазолин вызывает сужение артериол, приводит к уменьшению гиперемии и отека слизистых оболочек носоглотки и уменьшению отделяемого секрета. Отчетливое местное действие препарата выявляется уже через несколько минут и сохраняется в течение нескольких часов (до 6-8 ч), проявляясь в восстановлении проходимости носовых ходов, отверстий пазух и евстахиевых труб. Восстановление воздушной проходимости носоглотки улучшает самочувствие пациента и снижает опасность возможных осложнений, вызванных застоем слизистого секрета.

Фармакокинетика

При местном применении ксилометазолин практически не всасывается, поэтому концентрации в плазме крови очень малы (аналитически не определяются).

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный (для детей) 0.05% в виде прозрачного, бесцветного раствора.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат дигидрат, глицерол 85%, вода д/и.

10 мл - флаконы темного стекла (1) с дозирующим устройством и насадкой для носа - пачки картонные.
15 мл - флаконы темного стекла (1) с дозирующим устройством и насадкой для носа - пачки картонные.

Дозировка

Максимально можно применять препарат не более 7 раз/сут. Интервал между введением препарата не должен быть менее 6 ч.

Количество жидкости, поступающее в носовой ход пациента (1 доза), равно 0.14 мл раствора.

Во избежание осложнений в виде возобновления симптомов заболевания продолжительность непрерывного применения препарата не должна превышать 7 дней.

Перед применением препарата следует освободить носовые ходы от секрета. Во время введения препарата следует сделать легкий вдох через нос.

Передозировка

Симптомы: в редких случаях передозировки, возникающих преимущественно у детей, могут наблюдаться аритмия, повышение АД, в некоторых случаях - потеря сознания.

Лечение: показана симптоматическая терапия под наблюдением. В серьезных случаях могут быть применены неселективные альфа-адреноблокаторы для снижения АД, а также интубация и ИВЛ. Сосудосуживающие препараты противопоказаны. При случайном приеме умеренного или большого количества препарата внутрь, следует принять активированный уголь и слабительное средство (например, натрия сульфат), сделать промывание желудка.

Взаимодействие

Одновременный прием три- или тетрациклических антидепрессантов может увеличить системное воздействие ксилометазолина.

При одновременном приеме препарата с ингибиторами МАО возможен риск повышения АД.

Побочные действия

Местные реакции: ощущение жжения и сухость слизистой оболочки полости носа; редко - раздражение слизистой оболочки носа, ротовой полости и гортани.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль; крайне редко (< 1/10 000) - бессонница, повышенная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: крайне редко (< 1/10 000) - аритмия, увеличение АД.

Прочие: редко - тошнота; крайне редко (< 1/10 000) - кожные реакции.

Показания

Ринонорм применяется в качестве симптоматической терапии при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острый вирусный или бактериальный ринит;
  • острый аллергический ринит;
  • острый синусит или обострение хронического синусита;
  • острый средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки евстахиевой трубы);
  • подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Противопоказания

  • атрофический (сухой) ринит;
  • закрытоугольная глаукома;
  • состояние после гипофизэктомии;
  • одновременный прием ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов;
  • детский возраст до 2 лет (для спрея для детей);
  • дети в возрасте до 10 лет (для спрея для взрослых);
  • повышенная чувствительность к ксилометазолину или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии, тяжелых заболеваниях сердца, гипертиреозе, сахарном диабете и пациентам, принимающим бромокриптин.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует принимать при беременности.

С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Детям в возрасте от 2 до 10 лет назначают Ринонорм спрей назальный для детей 0.05% по 1 дозе (1 нажатие на поршневое устройство) в каждый носовой ход не более 3 раз/сут.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают Ринонорм спрей назальный 0.1% по 1 дозе (1 нажатие на поршневое устройство) в каждый носовой ход не более 3 раз/сут.

Противопоказание: детский возраст до 2 лет (для спрея для детей), детский возраст до 10 лет (для спрея для взрослых).

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами не отмечено.

Препарат «Ринонорм», согласно инструкции по применению, хорошо справляется с инфекционно-воспалительными процессами в носовой полости. В случае соблюдения рекомендуемой дозировки и продолжительности лечения лекарство снимает отек, уменьшает выделения из носа и предупреждает распространение инфекции в соседние отделы. Обязательно следует учитывать противопоказания и появление побочных эффектов.

Лекарственное средство «Ринонорм» производится в виде прозрачного раствора без запаха для введения в полость носа. В картонной упаковке находится флакон темного цвета объемом 10 или 15 мл и подробное описание по использованию спрея. Капли легко дозировать, так как имеется удобная насадка для распыления.

Действующим веществом назального препарата выступает ксилометазолин гидрохлорид. Спрей «Ринонорм» имеет две разновидности, которые отличаются дозировкой активного вещества: 5 мг или 10 мг. Имеются также вспомогательные компоненты, которые усиливают терапевтический эффект.

Фармакологическое действие

При местном введении препарат оказывает следующее воздействие:

  • сужает сосуды, в результате устраняется отек слизистой поверхности носа и придаточных пазух;
  • уменьшается площадь воспаления;
  • снижается вероятность развития осложнений, так как исключается застой жидкости в пазухах.

Действие препарата начинается практически сразу же после введения. Снижается количество выделяемой в носоглотке слизи, облегчается носовое дыхание, исчезает боль в голове. Восстанавливается проходимость полостей носа и пазух, а также евстахиевой трубы. Действия хватает на 5-6 часов.

Показания к применению

Спрей «Ринонорм» выписывают при заболеваниях, основным симптомом которых выступает насморк и заложенность носа:

  • Капли помогают избавиться от насморка, вызванного вирусами, бактериями, аллергенами.
  • Справляется со средним отитом.
  • Выписывают при хронических или острых воспалениях, протекающих в околоносовых пазухах носа.

Препарат закапывают перед проведением различных диагностических манипуляций, проводимых в области носовых проходов.

Противопоказания и побочные явления

К случаям, когда спрей «Ринонорм» противопоказан, относят:

  • спрей дозировкой 0,05% нельзя использовать в возрасте младше двух лет, дозировка 0,1% противопоказана детям до 11 лет;
  • атрофический ринит или насморк, сопровождающийся сухостью в носовой полости;
  • тяжелые заболевания органов зрения;
  • непереносимость компонентов, входящих в состав раствора.

С осторожностью назначают препарат пациентам, у которых отмечается гипертония, тяжелые патологии сердца, сахарный диабет или гипертиреоз.

Побочные реакции чаще всего возникают при неправильном дозировании или длительном применении лекарства. К негативным ответным реакциям относят:

  • сухость и жжение в носовых проходах;
  • тошноту;
  • боли в голове;
  • бессонницу;
  • повышение артериального давления;
  • зуд и сыпь на коже;
  • нарушение ритма сердца.

При появлении одного из подобных симптомов лечение прекращают, сообщив о состоянии лечащему врачу.

Инструкция по применению «Ринонорма»

  • перед впрыскиванием лекарства очищают носовую полость от накопившейся слизи;
  • полезно провести промывание носа солевым раствором;
  • только после этих процедур насадка флакона вводится поочередно в каждую ноздрю, и нажимается распылитель;
  • в момент распыления раствора в нос рекомендовано сделать неглубокий вдох.

Инструкция по применению предполагает следующее дозирование медикамента:

  • для детей старше двух лет и до 10 лет выбирают спрей 0,05%, который вводится по одному впрыскиванию в каждую ноздрю трижды в день;
  • для пациентов старше 10 лет и взрослых выбирают спрей 0,1%, который также впрыскивают трижды.

За один сеанс нужно сделать по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Нельзя использовать препарат больше 6 раз в сутки. Промежуток между введением раствора должен быть больше 5 часов. Длительность лечения не должна превышать неделю.

Передозировка

Передозировка развивается крайне редко. В случае не соблюдения рекомендуемой дозировки и длительности лечения появляются следующие симптомы:

  • учащается сердцебиение;
  • повышается артериальное давление;
  • присоединяется тошнота и боли в голове;
  • беспокоит сухость и покалывание в носу.

В случае превышения доз нужно провести промывание носа, желудка и принять антигистаминное и слабительное средство.

Применение при беременности и лактации

Беременность часто сопровождается заложенностью носа, что связано с гормональной перестройкой в организме. Проницаемость и работа сосудов меняется, возникает отек. Состояние опасно развитием гипоксии плода. Кроме того, снижается иммунитет, и женщина легче заражается вирусами и бактериями.

Препарат «Ринонорм» нельзя применять в первом триместре беременности, так как действующие компоненты повышают риск выкидыша и негативно влияют на развитие плода. Лучше остановить выбор на более безопасных препаратах, например, «Аквамарис», «Маример», «Салин».

Во втором и третьем триместре препарат назначают в крайних случаях, когда состояние угрожает развитию плода. Как правило, выписывают детский вариант препарата. Лучше всего пользоваться спреем однократно, перед сном.

Лекарство выделяется вместе с грудным молоком, поэтому на период лечения лучше заменить его смесями.

Взаимодействие с другими препаратами

Назальный раствор «Ринонорм» в случае необходимости может быть использован одновременно с антигистаминными средствами и антибиотиками.

Нельзя совмещать медикамент с антидепрессантами тетрациклического ряда.

Условия продажи в аптеках

Препарат поставляется во все аптеки, отпускается без специального рецепта врача. Средняя цена на препарат составляет 100 рублей.

Ринонорм: форма выпуска, применение, дозировка, побочное действие

Ринонорм представляет собой препарат, предназначенный для местного сужения сосудов, широко применяющийся в ЛОР практике. Выпускается он в виде спрея , дозировкой 0,05% (для применения в детской возрастной группе) и 0,1%. Жидкость не имеет цвета, прозрачна, расфасована во флаконы, изготовленные из темного стекла, оснащенные носовыми насадками. Емкость одного флакона – 15 мл. Основной составляющей лекарства является гидрохлорид ксилометазолина . Вспомогательными веществами являются моногидрат лимонной кислоты, 85-процентный глицерол, дигидрат цитрат натрия и вода д/и.

В процессе применения раствор сужает артериолы, при этом уменьшается отечность слизистых тканей носоглотки и снижается уровень выделений. Положительный эффект препарата проявляется достаточно быстро, уже спустя несколько минут, при этом само действие длится от 6ти до 8ми часов, при котором восстанавливается нормальное дыхание, проходимость носовых пазух и евстахиевой трубы. В случае местного применения ксилометазолин всасывается в кровь в минимальных дозах, что соответственно означает весьма малую концентрацию его в крови.

Ринонорм показан как элемент комплексного лечения для симптоматической терапии при:

  • Ринитах, вызванных аллергией;
  • Острых бактериальных либо вирусных ринитах;
  • Острых синуситах и обострениях хронических синуситах;
  • Остром отите, чтобы иметь возможность уменьшить отечность слизистой евстахиевых труб;
  • Подготовке, предшествующей диагностике носовых ходов.

Дозировки, предусмотренные инструкцией для возрастной группы старше 10летнего возраста, следующие: Ринонорм 0,1% использую в количестве 1 дозы (1 доза соответствует 1 нажатию носовой насадки) в каждую ноздрю не чаще 3 раз в течение суток. Максимальная дозировка составляет до 7 доз в сутки, при этом следует учитывать, что разрыв между приемами должен составлять не менее 6ти часов. Следует учитывать возможные осложнения в виде повторного проявления симптомов в случаях, когда прием препарата превышает 7-дневный период.

Перед тем, как начинать использовать Ринонорм, необходимо предварительно прочистить носовые ходы. В процессе введения раствора делается небольшой вдох носом.

При применении Ринонорма возможны побочные эффекты в виде жжения и появления сухости в нос, в редких случаях появляется раздражение гортани, полости рта и слизистой носа. В отношении центральной нервной системы возможны проявления в виде головных болей и нарушения сна. Нарушения в сердечнососудистой сфере могут проявляться появлением аритмии и повышением артериального давления. Достаточно редко возможны тошнота и кожные высыпания.

В случаях передозировки, которые достаточно редки, может возникнуть аритмия, а также увеличиться артериальное давление, иногда возможна потеря сознания. В подобных случаях необходимо симптоматическое лечение при участии специалиста. Показано также применение активированного угля и промывание желудка в случаях случайного приема раствора внутрь.

Ринонорм запрещено принимать в случаях атрофического ринита; при закрытоугольной глаукоме; в случаях, когда пациенту уже назначены ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты; при индивидуальной непереносимости больным каких-либо компонентов препарата. Также следует помнить о возрастных ограничениях: для спрея с концентрацией 0,05% возрастная группа не должна быть младше двух лет, для спрея с концентрацией 0,1% - не младше 10 лет. С определенной осторожностью средство назначают при проблемах сердечнососудистой системы, при сахарном диабете, при гипертиреозе, при артериальной гипертензии.

Ринонорм детский

Ринонорм в виде спрея 0,05% назначают возрастной категории не младше 2-х лет. Дозировка препарата составляет 1 дозу в каждую ноздрю до 3х раз в 24 часа. Детям группы старше 10летнего возраста и взрослой категории пациентов назначают Ринонорм в виде спрея 0,1% из расчета 1 доза в каждую ноздрю не более 3х раз за 24 часа.

Основным ограничителем для применения Ринонорма является возраст детей, который не должен быть менее 2х лет для препарата с концентрацией 0,05% и не менее 10и лет для препарата 0,01%

Ринонорм при беременности

Препарат Ринонорм не рекомендуется применять беременным женщинам, а также женщинам в период кормления грудью. Несмотря на безрецептурную форму распространения препарата, беременным и кормящим матерям данное средство может назначить только лечащий врач, предварительно сопоставив ожидаемую пользу с возможными негативными последствиями.

Ринонорм: цена

В зависимости от концентрации лекарственного средства, региона распространения препарата, а также от самого распространителя цена на Ринонорм может колебаться: в Украине от 20,90 до 26,84 грн.; в Росии от 68 до 71 руб.

Ринонорм: отзывы

  1. У препарата, как и у любого другого медицинского средства, есть свои достоинства и свои недостатки. К достоинствам могу отнести удобство в применении и достаточно невысокую цену, что же касается недостатков, то для меня главным стало короткое действие Ринонорма. Впрочем, пользуюсь с удовольствием, когда аллергией прижимает.
  2. Применяла спрей при

«Ринонорм» – лекарственное средство с сосудосуживающим эффектом, препарат применяется местно.

Какой у медикамента Ринонорм состав и форма выпуска?

Лекарство производится в дозированном спрее, он представлен прозрачным раствором без какого-либо запаха, препарат бывает в двух концентрациях: 0,05% и 0,1%, где активное соединение – это ксилометазолина гидрохлорид. Среди вспомогательных ингредиентов можно отметить такие вещества: моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций, натрия цитрат дигидрат, а также есть глицерол 85%.

Лекарственный спрей с сосудосуживающим эффектом размещен в темные флаконы из стекла, которые оснащены дозирующим устройством и удобной насадкой для носа. Отпуск Ринонорм производится без рецепта. Срок годности медикамента равен трем годам с момента фармвыпуска.

Какое у спрея Ринонорм действие?

Лекарство Ринонорм относится к альфа-адреномиметикам, которые используют местно в оториноларингологии. Действующий компонент медикамента, представленный ксилометазолином, ведет к сужению сосудов носовой полости и носоглотки, кроме того, уменьшается покраснение и некоторая отечность слизистых оболочек, заметно снижается отделяемый секрет.

Местное действие спрея Ринонорм достигается по прошествии нескольких минут после использования фармпрепарата, оно сохраняется до восьми часов, в результате восстанавливается утраченная проходимость носовых ходов, а также евстахиевых труб и отверстий некоторых пазух.

После применения препарата Ринонорм происходит восстановление воздушной проходимости, нормализуется дыхание через нос, самочувствие пациента улучшается, кроме того, снижается возможное развитие осложнений, которые могут возникнуть на фоне застоя слизистого секрета.

Ксилометазолина гидрохлорид не оказывает системного действия, если используется в терапевтических дозах, так как его концентрация в кровяном русле минимальна при местном использовании.

Какие у препарата Ринонорм показания к применению?

Спрей Ринонорм инструкция по применению разрешает использовать при нижеследующих заболеваниях:

Назначают фармсредство пациенту перед предстоящими диагностическими процедурами, которые будут проводиться в носовых ходах;
При рините вирусного или бактериального происхождения;
При аллергическом рините;
При синусите.

Кроме того, спрей Ринонорм показан к применению при среднем отите в острой форме.

Какие у средства Ринонорм противопоказания к применению?

Перечислю, когда Ринонорм (спрей) инструкция по применению не разрешает использовать:

При атрофическом насморке;
Не назначают спрей при закрытоугольной глаукоме;
При гиперчувствительности к компонентам спрея;
Не используют спрей совместно с ингибиторами МАО, а также не назначают фармпрепарат одновременно с трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью Ринонорм назначают при гипертензии, при тяжелой патологии сердца, при диабете и гипертиреозе, а также лицам, принимающим лекарственное средство бромокриптин.

Какие у лекарства Ринонорм применение и дозировка?

Взрослым и детям старше десятилетнего возраста спрей Ринонорм 0,1% назначают по одному впрыскиванию в носовой ход. Такую процедуру осуществляют не более трех раз в сутки.

Детям от 2 до 10 лет рекомендуется применять спрей Ринонорм 0,05% по рекомендации педиатра, при этом производят одно нажатие на так называемое поршневое устройство в каждый носовой ход. Кратность в сутки – три раза. Максимальная доза в сутки – не более семи раз. Интервал между введением фармпрепарата не должен быть меньше шести часов.

Чтобы предупредить развитие осложнений, препарат Ринонорм следует непрерывно использовать не более недельного срока. Перед применением лекарства нужно сначала освободить носовые ходы от скопившегося секрета. Во время введения медикамента необходимо произвести легкий вдох через нос.

Передозировка от Ринонорм

Симптомы передозировки Ринонорм: в редких ситуациях у больного может возникать аритмия, происходит повышение давления, иногда отмечается потеря сознания. В подобном случае пациенту проводят симптоматическую терапию. Иногда может потребоваться ИВЛ.

Какие у Ринонорм побочные эффекты?

Применение спрея Ринонорм, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, может стать причиной некоторых местных реакций, в частности ощущается жжение в носу, присоединяется сухость слизистой носовой полости, а также возможно ее раздражение.

Кроме того, иногда у пациента развивается головная боль, характерна повышенная возбудимость, наблюдается бессонница, крайне редко пациент жалуется на возникновение аритмии, на повышение кровяного давления, а также может отмечаться тошнота и кожные реакции.

При появлении побочных эффектов на применение этого спрея, пациенту следует своевременно проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

Применение спрея Ринонорм не влияет негативно на способность пациента к вождению автотранспорта.

Чем заменить Ринонорм, аналоги какие использовать?

Средство Ксилен, Санорин-Ксило, Для нос, кроме того,

Зачастую человеку приходится сталкиваться с необходимостью использования тех или иных медикаментов. Одни препараты предназначены для снятия жара и лихорадки, другие являются активными противовирусными средствами. Третьи же восполняют дефицит некоторых витаминов и ферментов в теле человека. В данной статье речь пойдет о препарате «Ринонорм». Цена, отзывы и способ применения лекарства будут описаны ниже. Также вы узнаете некоторую важную информацию. Например, можно ли использовать средство «Ринонорм» для детей (отзывы медиков будут представлены вашему вниманию) или в период беременности.

Форма выпуска, состав и дозировка препарата

Средство выпускается в виде назального спрея. Многие пациенты спрашивают о том, бывают ли капли «Ринонорм». Производитель не предусматривает данную форму выпуска лекарства.

Главным действующим веществом лекарства является ксилометазалин. Его концентрация может быть разной. Так вы можете встретить в продаже препарат «Ринонорм» для детей. Отзывы и инструкция говорят о том, что в нем содержится 0,5 миллиграмм действующего средства. Для взрослого человека данная доза увеличена в два раза. В таком спрее присутствует 1 миллиграмм ксилометазалина гидрохлорид.

Помимо главного компонента, в составе средства вы можете обнаружить воду, глицерол, и другие вещества.

Когда назначается лекарство: показания

Что говорит о препарате «Ринонорм» инструкция по применению? Отзывы медиков говорят о следующем: лекарство является сосудосуживающим средством. Оно прекрасно снимает отек со слизистых оболочек носа и облегчает дыхание. Однако спрей не обладает противовирусной или антибактериальной активностью. Именно поэтому он часто используется в комплексной терапии как дополнение к основному лечению. Показания для применения препарата могут быть следующими:

  • заложенность носа и чихание, вызванные аллергией;
  • отек слизистой оболочки во время болезни;
  • комплексное лечение отита и гайморита;
  • синуситы различного характера и так далее.

Часто раствор назначается перед различными хирургическими вмешательствами в область носоглотки и После манипуляции курс приема может быть продлен.

Есть ли противопоказания для использования состава?

Отзывы «Ринонорм» имеет хорошие. Однако есть ряд противопоказаний к использованию препарата. К таковым можно отнести:

  • характера;
  • глаукома закрытоугольная или подозрение на нее;
  • состояние после хирургического вмешательства в области гипофиза;
  • применение антидепрессантов.

Средство не рекомендуется использовать для детей в возрасте до двух лет. Также запрещено введение взрослой дозировки ребятишкам до 10 лет. Препарат необходимо с особой осторожностью принимать во время беременности и дальнейшего грудного вскармливания.

Если есть болезни почек, сердца или периодически повышается артериальное давление, то необходимо проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Как действует лекарство на пациента?

Отзывы «Ринонорм» имеет положительные. Пациенты говорят о том, что препарат начинает свое действие незамедлительно. Уже через несколько секунд после введения дыхание облегчается и снимается отек.

Стоит отметить, что состав может воздействовать не только на область носовых проходов. Он также снимает отек и с и аденоидов. Именно поэтому лекарство «Ринонорм» (при гайморите) отзывы собирает положительные. Спрей позволяет максимально быстро облегчить состояние пациента.

Инструкция по применению лекарства

Состав назначается в индивидуальной схеме приема. Все зависит от возраста пациента, симптоматики и дополнительных препаратов для лечения.

Чаще всего для взрослых применяется следующая методика и дозировка: препарат впрыскивается в каждую ноздрю одним или двумя нажатиями до трех раз в сутки. Перерыв между введением должен составлять не менее шести часов. Подобной схемой нужно пользоваться до одной недели. Лишь в некоторых случаях доктор может порекомендовать продолжение курса.

Как применяется спрей «Ринонорм» детский? Отзывы медиков говорят о следующей схеме. Лекарство вводится в носовой проход путем единоразового нажатия на поршень. При этом повторить манипуляцию можно не более, чем три раза. Курс составляет 5-7 дней. Любое продление категорически запрещено. При необходимости дальнейшего использования сосудосуживающих препаратов подбирается лекарство с другим действующим веществом. Помните, что эти назначения должны быть даны врачом.

При сильной заложенности носовых проходов следует использовать лекарство перед отходом ко сну. Если препарат применяется в комплексной терапии лечения бактериальных заболеванний, то вводить его нужно перед очередным приемом противомикробных средств. Это даст лучший эффект от лечения, так как после снятия отека антибактериальный препарат начнет активно действовать.

Использование лекарства в период ожидания малыша

Как вы уже знаете, противопоказано средство «Ринонорм» при беременности. Отзывы медиков говорят о том, что состав все же может быть использован в исключительных случаях. При этом стоит отдать предпочтение детской дозировке.

Использовать лекарство нужно только при возникновении экстренной необходимости. Желательно не повторять применение спрея. Состав может пагубно сказаться на кровотоке между матерью и ребенком, так как обладает выраженным сосудосуживающим действием.