Инсулин изофан растворимый человеческий генно инженерный. Инсулин Изофан: действие, применение

Русское название

Латинское название вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Фармакологическая группа вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Человеческий инсулин, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК .

Фармакология

Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (в т.ч. от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека. В среднем, после п/к введения начало действия — через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Применение вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Побочные действия вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают: пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО , ингибиторы АПФ , ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют: пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, БКК , диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания (в связи с этим больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок). В тяжелых случаях при потере пациентом сознания в/в вводят 40% раствор декстрозы; в/м , п/к , в/в — глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС .

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Изменение дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.

Препарат понижает толерантность к алкоголю.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Rp: Protofan NM 100MEml - 10 ml
D.t.d: №2 in amp.
S: пк, доза назначается эндокринологом.

Фармакологическое действие

Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает через 1-1.5 ч. Максимальный эффект - в промежутке между 4-12 ч, продолжительность действия - 11-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.

Способ применения

Для взрослых: П/к, 1-2 раза в сутки, за 30-45 мин до завтрака (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата. В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено! Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 МЕ 1 раз в сутки. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 МЕ/сут, у пациентов с пониженной чувствительностью - превышающая 24 МЕ/сут. При дневной дозе, превышающей 0.6 МЕ/кг, - в виде 2 инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Показания

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства (моно- или комбинированная терапия), сахарный диабет на фоне беременности (при неэффективности диетотерапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек - лихорадка, одышка, снижение АД); гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдение диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица); нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения. В начале лечения - отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).Передозировка. Симптомы: испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, тревожность, парестезии в области рта, бледность, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, гипогликемическая кома, судороги. Лечение: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций во флаконах по 10 мл (40, 80 и 100 МЕ или ЕД в 1 мл).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Инсулин изофан " в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.
Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Фармакологические свойства

Препарат произведен методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Препарат, вступая во взаимодействие со специфическими рецепторами наружной цитоплазматической мембраны клетки, образует инсулинорецепторный комплекс, который стимулирует процессы внутри клетки, включая продукцию некоторых ключевых ферментов (пируваткиназы, гексокиназы, гликогенсинтетазы и других). Уменьшение концентрации глюкозы в крови происходит за счет увеличения ее транспорта внутрь клеток, усиления усвоения и поглощения ее тканями, снижения скорости образования глюкозы в печени. Препарат стимулирует гликогеногенез, липогенез, синтез белка.
Длительность действия препарата в основном обусловлена скоростью его всасывания, которая зависит от дозы, места и способа введения и других факторов, поэтому профиль действия препарата может значительном колебаться не только у различных пациентов, но и у одного и того же человека. В среднем при подкожном введении препарата начало действия отмечается через 1,5 часа, максимальный эффект достигается через 4 – 12 часов, длительность действия - до суток. Начало эффекта и полнота всасывания препарата зависит от дозы (объема вводимого препарата), места введения (бедро, живот, ягодицы), концентрации инсулина в препарате и других факторов. Максимальная концентрация инсулина в плазме крови достигается в течение 2 - 18 часов после подкожного введения. Выраженного связывания с плазменными белками не отмечается, кроме циркулирующих антител к инсулину (при их наличии). Препарат неравномерно распределяется по тканям; не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. В основном в почках и печени препарат разрушается инсулиназой, а также, возможно, протеин-дисульфид-изомеразой. Метаболиты инсулина не является активными. Период полувыведения инсулина из кровотока составляет всего несколько минут. Период полувыведения из организма составляет около 5 – 10 часов. Выводится почками (30 – 80%).
Не выявлено специфического риска препарата для человека в ходе доклинических исследований, которые включали исследования токсичности при повторном введении дозы, фармакологические исследования безопасности, исследования канцерогенного потенциала, генотоксичности, токсического действия на репродуктивную сферу.

Показания

Сахарный диабет первого типа; сахарный диабет второго типа: частичная резистентность к гипогликемическим препаратам (при проведении комбинированного лечения), стадия резистентности к пероральным гипогликемическим препаратам, интеркуррентные заболевания; сахарный диабет второго типа у беременных.

Способ применения вещества инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] и дозы

Препарат вводится только подкожно. Доза в каждом конкретном случае устанавливается врачом индивидуально на основании концентрации глюкозы в крови, обычно суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг (зависит от уровня глюкозы крови и индивидуальных особенностей пациента). Обычно препарат вводится подкожно в бедро. Также препарат вводить подкожно можно в ягодицу, переднюю брюшную стенку, область дельтовидной мышцы плеча. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.
Не вводить внутривенно.
Суточная потребность в инсулине может быть ниже у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина и выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, у пациентов с ожирением, в период полового созревания).
Для профилактики развития липодистрофии необходимо менять места введения препарата в пределах анатомической области.
При применении инсулина необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови. Кроме передозировки препаратом, причинами гипогликемии могут стать: пропуск приема пищи, замена препарата, диарея, рвота, увеличение физической активности, смена места инъекции, заболевания, которые снижают потребность в инсулине (нарушения функции почек или/и печени, гипофункция гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы), взаимодействие с другими препаратами.
Перерывы во введении инсулина или неправильное дозирование, в особенности у пациентов с сахарным диабетом первого типа, могут привести к гипергликемии. Как правило, первые признаки гипергликемии развиваются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Они включают учащение мочеиспускания, появление жажды, тошноту, головокружение, рвоту, сухость и покраснение кожи, потерю аппетита, сухость во рту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Без специальной терапии гипергликемия может привести к развитию диабетического кетоацидоза, который является опасным для жизни.
Дозу инсулина следует корректировать при болезни Аддисона, нарушении функции щитовидной железы, нарушениях функции почек или/и печени, гипопитуитаризме, инфекциях и состояниях, которые сопровождаются лихорадкой, возрасте старше 65 лет. Также изменение дозы препарата может потребоваться, если пациент изменяет привычную диету или увеличивает интенсивность физической активности.
Препарат снижает толерантность к алкоголю.
Перед поездкой, которая связана со сменой часовых поясов, пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как при смене часового пояса означает, что пациент будет вводить инсулин и принимать пищу в другое время.
Необходимо проводить переход с одного вида инсулина на другой под контролем концентрации глюкозы в крови.
Во время применения препарата (в особенности при первичном назначении, смене одного вида инсулина на другой, значительных психических стрессах или физических нагрузках) возможно снижение способности к управлению различными механизмами, вождению автомобиля и занятиям прочими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты двигательных и психических реакций и повышенного внимания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограничений по использования инсулина во время беременности и в период грудного вскармливания нет, так как инсулин не проникает через плаценту и в грудное молоко. Гипогликемия и гипергликемия, которые могут развиваться при недостаточно точно подобранном лечении, увеличивают риск внутриутробной гибели плода и появления пороков развития плода. Беременные женщины с диабетом должны находиться под врачебным наблюдением в течение всей беременности, им необходимо усиленно контролировать уровень глюкозы в крови; эти же рекомендации относятся и к планирующим беременность женщинам. В первом триместре беременности потребность в инсулине обычно снижается и постепенно возрастает во втором и третьем триместрах. После родов потребность в инсулине обычно быстро возвращается к уровню, отмечавшемуся до беременности. Во время грудного вскармливания женщинам с диабетом может потребоваться коррекция диеты или/и режима дозирования препарата.

Побочные действия вещества инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Обусловленные действием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (усиление потоотделения, холодный пот, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, нарушение зрения, тошнота, сердцебиение, чувство голода, необычная усталость или слабость, тремор, нервозность, головная боль, чувство тревоги, возбуждение, парестезии в области рта, снижение концентрации внимания, нарушение ориентации, сонливость, потеря сознания, судороги, временное или необратимое нарушению функции головного мозга, летальный исход), включая гипогликемическую кому.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, анафилактические реакции (в том числе генерализованная кожная сыпь, повышенное потоотделение, снижение артериального давления, зуд, желудочно-кишечные расстройства, ангионевротический отек, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, обморок/потеря сознания).
Прочие: преходящие нарушения рефракции (обычно в начале лечения), острая болевая нейропатия (периферическая нейропатия), диабетическая ретинопатия, отеки.
Местные реакции: отечность, воспаление, припухлость, гиперемия, боль, зуд, гематома, липодистрофия в месте инъекции.

Взаимодействие вещества инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] с другими веществами

: глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, гепарин, тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, даназол, клонидин, симпатомиметики, блокаторы кальциевых каналов, фенитоин, морфин, диазоксид, никотин.
: ингибиторы моноаминооксидазы, пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, октреотид, бромокриптин, сульфаниламиды, тетрациклины, анаболические стероиды, клофибрат, мебендазол, кетоконазол, пиридоксин, циклофосфамид, теофиллин, препараты лития, фенфлурамин.
Под действием салицилатов, резерпина, препаратов, содержащих этанол возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.
Октреотид, ланреотид могут повышать или снижать потребность организма в инсулине.
Бета-адреноблокаторы могут скрывать симптомы гипогликемии и замедлять восстановление после гипогликемии.
При совместном использовании препаратов инсулина и тиазолидиндионов возможно развитие хронической сердечной недостаточности, в особенности у пациентов, которые имеют факторы риска ее развития. При назначении такого комбинированного лечения необходимо обследовать пациентов для выявления у них хронической сердечной недостаточности, наличия отеков, увеличения массы тела. При ухудшении у пациентов симптоматики сердечной недостаточности, терапию тиазолидиндионами следует прекратить.

Передозировка

При передозировке препаратом развивается гипогликемия.
Лечение: гипогликемию легкой степени пациент может устранить сам, для этого необходимо принять внутрь продукты питания, богатые углеводами, или сахар, поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендовано, постоянно носить с собой сахар, печенье, сладости, сладкий фруктовый сок. При тяжелой гипогликемии (включая потерю сознания) внутривенно вводят 40% раствор декстрозы; внутримышечно, подкожно или внутривенно - глюкагон. После восстановления сознания больному следует принять пищу, богатую углеводами, для профилактики повторного развития гипогликемии.

Назначается, чтобы контролировать сахар в крови и приводить в норму рабочие процессы в организме. Можно использовать для полного и частичного лечения.

Состав и действие

«Инсулин-изофан» человеческий генно-инженерный (лат. Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) гормон, действие которого на организм идентично натуральному и относится к средне-продолжительному.

Состав лекарства вмещает в 1 мл 100 единиц действенного ингредиента, а также дополнительные вещества, в том числе воду для уколов, протамина сульфат, дигидрофосфат натрия, фенол кристаллический, метакрезол и глицерол. Выпускается в форме суспензии. Оказывает такие действия:

• усиливает липогенез и глюконеогенез, чем понижает уровень сахара в крови;
• повышает усвоение глюкозы тканями;
• активизирует внутриклеточные метаболические процессы;
• понижает распадение гликогена;
• после введения начинает действовать через 1-1,5 часа;
• эффективность сохраняется на протяжении 11-24 ч.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Показания для применения:

Препарат назначается при диабете у беременных женщин.

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• стадия, когда организм оказывает сопротивление противодиабетным препаратам, принимаемым перорально;
• сахарный диабет 2 типа у беременных (при отсутствии эффекта от диет);
• частичное сопротивление к сахаропонижающим лекарствам в составе комплексной терапии;
• осложнения болезни;
• хирургические вмешательства (в составе комплексного или единичного лечения).

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Инсулин-изофана»

Лекарство вводят подкожно, иногда могут колоть внутримышечно. Средняя дозировка в сутки 0,5-1 МЕ/кг. При проведении манипуляций препарат должен быть комнатной температуры. Укол делают 1-2 раза в день за 30-45 минут до завтрака 8-24 ЕД одноразово. Место процедуры меняют каждый раз (бедро, ягодица, передняя брюшная стенка). Дозировку подбирают индивидуально, исходя из показателей глюкозы в крови и моче, а также протекания заболевания.

Инструкция рекомендует детям и взрослым с повышенной чувствительностью использовать суточную дозу до 8 МЕ, а с низкой - может быть выше 24 МЕ. Пациентов, которым ввели 100 и больше МЕ, с заменой гормона, нужно госпитализировать. Если больному применяют заменитель медпрепарата, следует контролировать уровень глюкозы в крови. Согласно инструкции по применению внутривенные инъекции инсулином средне-продолжительного действия запрещены.

Противопоказания

Кроме полезных качеств, препарат имеет такие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам лечебного средства;
• уменьшение содержания сахара в крови и во время беременности;
• наличие опухоли поджелудочной железы, приводящей к избыточной выработке гормона инсулина (инсулинома);
• осторожно применять больным старше 65 лет и имеющим проблемы с печенью и почками.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Хотя «Инсулин» является важным медпрепаратом для диабетиков, он оказывает такие побочные действия:

• аллергические высыпания в виде крапивницы;
• понижение давления;
• повышение температуры;
• отек Квинке и анафилактический шок;
• ощущение холода и одышка;
• гипергликемия;
• на месте укола отечность и зуд;
• нарушение зрительных функций;
• ощущение страха и чувства голода, отсутствие сна, депрессивное состояние и другие.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Существуют медпрепараты, усиливающие свойства «Инсулина-изофана» при совместном приеме, к ним относятся:

• гипогликемические средства в таблетках;
• ингибиторы моноаминоксидазы, ангиотензинпревращающего фермента, НВПС;
• сульфамиды;
• отдельные антибиотики;
• ассимиляционные стероиды;
• средства от грибковых болезней;
• «Теофиллин» и «Клофибрат»;
• лекарства с литием.

Снижает действие препарата никотин, алкоголь усиливает сахароснижающий эффект. А также существуют лекарственные средства, которые влияют на усиление и уменьшение эффективности «Инсулина-изофана» - это β-адреноблокаторы, «Резерпин», «Пентамидин». К препаратам, снижающим действие относятся:

• гормоны щитовидной железы и коры надпочечников;
• «Гепарин»;
• мочегонные препараты;
• антидепрессанты;
• «Даназол» и «Морфин»;
• пероральные контрацептивные средства.

Вернуться к оглавлению

Симптомы передозировки

Если случилась передозировка лечебным средством, могут наблюдаться изменения в психическом состоянии, которые проявляются страхом, депрессией, раздражительностью, непривычным поведением. А также возникновение гипогликемии - снижение уровня сахара в крови. Лечится путем введения декстрозы или глюкагона. В случае гипогликемической комы больному вводят декстрозу, пока состояние не стабилизируется. Потом рекомендуется пища с повышенным содержанием углеводов.

Меры предосторожности

Перед инъекцией нужно убедиться, что раствор прозрачный, без помутнений. При появлении хлопьев, мутного, осадка препарат использовать запрещено. Если у больного простуда или другое инфекционное заболевание, рекомендуется проконсультироваться с врачом о дозировке. Температура лекарства перед уколом должна быть доведена до комнатной. Нужно постоянно изменять зону введения инъекций.

Аналоги препарата

Применение заменителей препарата должно быть согласовано с врачом, потому что гормоны - серьезные лекарственные средства, которые могут привести к нежелательным реакциям. Созданы аналоги «Инсулин-изофана», которые имеют торговое название «Инсумал», «Хумулин», «Биогулин», «Пенсулин», «Инсулидд», «Генсулин», «Актрафан», «Возулим» и другие. Препараты пациенту может назначать только врач исходя из состава, а также дозировки, которую подбирают индивидуально.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Инсулин изофан: инструкция по применению и цена препарата

Лечение инсулином имеет заместительный характер, ведь главная задача терапии – это компенсация сбоев в углеводном обмене посредством введения под кожу специального препарата. Такое лекарство воздействует на организм также, как и природный инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. При этом лечение бывает полным либо частичным.

Среди средств, используемых при сахарном диабете, одним из лучших является инсулин Изофан. Препарат содержит в себе человеческий генно инженерный инсулин средней продолжительности действия.

Средство выпускается в различных формах. Его вводят тремя способами – подкожно, внутримышечно и внутривенно. Это позволяет пациенту подобрать для себя оптимальный вариант контроля уровня гликемии.

Показания к использованию и торговые названия препарата

Применение средства показано при инсулинозависимой форме диабета. Причем терапия должна быть пожизненной.

Инсулин как Изофан человеческий генно инженерный препарат назначается в таких случаях:

1. диабет 2 тип (инсулинозависимый);
2. хирургические манипуляции;
3. резистентность к сахаропонижающим средствам, принимающимся перорально в составе комплексного лечения;
4. гестационный диабет (при отсутствии эффективности диетотерапии);
5. интеркуррентные патологии.

Фармацевтические компании выпускают человеческий генно инженерный инсулин под различными названиями. Наиболее популярные – Возулим-Н, Биосулин-Н, Протафан-НМ, Инсуран-НПХ, Генсулин-Н.

Используют и другие виды инсулина Изофана со следующими торговыми названиями:

• Инсумал;
• Хумулин (НПХ);
• Пенсулин;
• Изофан инсулин НМ (Протафан);
• Актрафан;
• Инсулидд Н;
• Биогулин Н;
• Протафан-НМ Пенифилл.

Стоит заметить, что применение любого синонима Инсулина Изофана следует согласовывать с врачом.

Фармакологическое действие

Человеческий инсулин оказывает гипогликемический эффект. Препарат взаимодействует с рецепторами цитоплазматической клеточной мембраны, формируя инсулинорецепторный комплекс. Он активизирует процессы, происходящие внутри клеток и синтезирует основные ферменты (гликогенсинтетаза, пируваткиназа, гексокиназа и прочее).

Понижение концентрации сахара осуществляется посредством увеличения ее внутриклеточного транспорта, понижением скорости выработки глюкозы печенью, стимуляцией всасывания и дальнейшего усвоения глюкозы тканями. Также человеческий инсулин активизирует синтез белка, гликогеногенез, липогенез.

Длительность действия средства зависит от быстроты абсорбции, а она обусловлена различными факторами (область введения, способ и доза применения). Поэтому эффективность инсулина Изофана может быть разливной как у одного пациента, так и у других диабетиков.

Зачастую после инъекции действие препаратов отмечается через 1.5 часа. Наивысший пик эффективности приходится на 4-12 час после введения. Длительность действия – одни сутки.

Так, полнота поглощения и начало действия средства зависят от таких факторов как:

1. область введения (ягодица, бедро, живот);
2. концентрация действующего вещества;
3. дозировка.

Препараты человеческого инсулина распределяются в тканях неравномерно. Они не проникают в плаценту и не всасываются в грудное молоко.

Разрушаются инсулиназой преимущественно в почках и печени, выводясь с почками в количестве 30-80%.

Способы применения и дозировка

Инструкция по использованию к инсулину Изофану гласит, что зачастую его вводят подкожно до 2 раз в день до завтрака (замин). При этом ежедневно нужно менять область укола и хранить использованный шприц при комнатной температуре, а новый – в холодильнике.

Иногда средство вводят внутримышечно. А внутривенный способ применения инсулина среднего действия практически не применяется.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из уровня концентрации сахара в биологических жидкостях и специфики заболевания. Как правило, средняя суточная дозировка колеблется в пределах 8-24 МЕ.

Если у пациентов отмечается гиперчувствительность к инсулину, тогда оптимальное суточное количество препарата – 8 МЕ. При плохой восприимчивости гормона дозировка увеличивается – от 24 МЕ в сутки.

Когда дневной объем средства больше 0.6 МЕ на 1 кг массы, то делается 2 укола в разные части тела. Пациентов, суточная доза которых от 100 МЕ и больше, в случае замены инсулина следует госпитализировать.

Причем при переводе с одного вида средства на другой, необходимо следить за содержанием сахара.

Побочные реакции и передозировка

Применение инсулина человека может вызвать аллергические проявления. Чаще всего – это ангионевротический отек (гипотония, одышка, лихорадка) и крапивница.

Также превышение дозировки может привести к гипогликемии, проявляющейся следующими симптомами:

• бессонница;
• побледнение кожи;
• депрессия;
• гипергидроз;
• страх;
• возбужденное состояние;
• частое сердцебиение;
• головная боль;
• спутанность сознания;
• вестибулярные нарушения;
• голод;
• тремор и прочее.

Еще к побочным эффектам относят диабетический ацидоз и гипергликемию, которые проявляются гиперемией лица, сонливостью, плохим аппетитом и жаждой. Чаще всего такие состояния развиваются на фоне инфекционных болезней и лихорадки, при пропуске укола, некорректной дозировке и в случае несоблюдения режима питания.

Иногда происходит нарушение сознания. В тяжелых ситуациях развивается прекоматозное и коматозное состояние.

В начале лечения могут возникнуть переходящие сбои в зрительной функции. Также отмечается увеличение титра антиинсулиновых тел с дальнейшем прогрессирование гликемии и иммунологические реакции перекрестного характера с человеческим инсулином.

Нередко место введения отекает и зудит. При этом подкожная жировая клетчатка гипертрофируется либо атрофируется. А на начальном этапе терапии могут возникать временные нарушения рефракции и отеки.

В случае передозировки гормональными препаратами уровень сахара в крови сильно понижается. Это вызывает гипогликемию, а иногда пациент впадает в кому.

При незначительном превышении дозы следует принять высокоуглеводную пищу (шоколад, белый хлеб, булочка, конфета) либо выпить очень сладкий напиток. В случае обморока больному в/в вводят раствор Декстрозы (40%) или Глюкагон (п/к, в/м).

Когда пациент придет в сознание, его необходимо покормить пищей, изобилующей углеводами.

Это позволить предупредить гипогликемический рецидив и гликемическую кому.

Суспензия для п/к введения не применяется с растворами др. ЛС. А совместный прием с сульфонамидами, ингибиторами АПФ/ МАО/карбоангидразы, НПВП, этанолом, анаболическими стероидами, Хлорохинином, андрогенами, Хинином, Бромокриптином, Пиродоксином, тетрациклинами, препаратами лития, Клофибратом, Фенфлурамином, Кетонозолом, Циклофосвамидом, Теофиллином, Мебендазолом увеличивает гипогликемический эффект.

Ослаблению гипогликемического действия способствуют:

1. блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
2. Глюкагон;
3. Соматропин;
4. Эпинефрин;
5. Фенитоин;
6. пероральные контрацептивы;
7. Эпинефрин;
8. Эстрогены;
9. антагонисты кальция.

Кроме того, понижение сахара вызывает совместное использование инсулина Изофана с петлевыми и тиазидными диуретиками, Клондином, БМКК, Диазоксидом, Даназолом, тиреоидными гормонами, трициклическими антидепрессантами, симпатомиметиками, Гепарином и сульфинпиразоном. Также гипогликемию усиливает никотин, марихуана и морфин.

Усиливать либо ослаблять гликемию могут Пентамидин, бета-адреноблокаторы, Октреотид и Резерпин.

Меры предосторожности по применению инсулина Изофана в том, что человек, с диабетом, должен постоянно менять места, куда будет делаться инсулиновый укол. Ведь только так можно предупредить появление липодистрофии.

На фоне инсулинотерапии нужно регулярно следить за концентрацией глюкозы. Ведь, помимо совместного приема с другими препаратами, гипогликемию могут вызвать другие факторы:

• диабетическая диарея и рвота;
• замена препарата;
• болезни, уменьшающие потребность в гормоне (почечная и печеночная недостаточность, гипофункция щитовидки, гипофиза и прочее);
• несвоевременный прием пищи;
• смена области инъекции.

Неправильная дозировка либо большие паузы между инсулиновыми инъекциями могут поспособствовать развитию гипергликемии, особенно при диабете 1 типа. Если терапия не будет вовремя скорректирована, то у больного иногда развивается кетоацидотическая кома.

К тому же изменение дозы требуется, если пациенту больше 65, у него нарушено функционирование щитовидки, почек либо печени. Также это необходимо при гипопитуитаризме и болезни Аддисона.

Кроме того, пациентам стоит знать, что препараты инсулина человека снижают толерантность к спиртному. На начальных этапах терапии, в случае замены средства, стрессовых состояний, сильных физических нагрузок не стоит управлять автомобилем и прочими сложными механизмами либо заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей повышенной концентрации и быстроты реакций.

Беременным пациентам стоит учитывать, что в первом триместре потребность в инсулине уменьшается, а во 2 и 3 – возрастает. Также меньшее количество гормона может понадобиться при родовой деятельности.

О фармакологических особенностях Изофана расскажет видео в этой статье.

Инсулин-изофан: инструкция по применению суспензии

Действующее вещество: инсулин

человеческий генно-инженерный изофан

Производитель: Ново Нордиск, Дания

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Условия хранения: t в пределах 2- 8 градусов

Человеческий генно-инженерный инсулин изофан используется для терапии состояний, связанных с недостаточностью выработки организмом собственного гормона с помощью инсулярного аппарата. Нет препарата с таким названием в продаже, так как это форма действующего вещества, но есть аналоги. Яркий пример такого вещества в продаже – ринсулин.

Показания по применению

Основное показание – терапия диабета первого типа, но в некоторых случаях может выписываться при наличии инсулиннезависимой формы болезни. Любое торговое наименование изофана подойдет для терапии человека, которого уже не берут гипогликемические вещества по причине полной или частичной резистентности. Реже медикамент используется у беременных со вторым типом диабета.

Состав и формы выпуска

1 мл раствора состоит из 100 единиц активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты – протамина сульфат, стерильная вода для уколов, кристаллический фенол, дигидрат натрия фосфат, глицерол, метакрезол.

Суспензия для инъекций, прозрачная. В одном флаконе содержится 3 мл вещества. В одной упаковке находиться 5 картриджей либо продается в одном флаконе сразу 10 мл препарата.

Лечебные свойства

Изофан инсулина – это среднее по продолжительности действия гипогликемическое средство, которое было изготовлено по технологии рекомбинантной ДНК. После подкожного введения эндогенный гормон связывается с инсулинорецепторным комплексом, вследствие чего возникает синтез многих ферментных соединений – гексокиназа, пируваткиназа и другие. Благодаря веществу, введенному извне, повышается внутриклеточное пространство глюкозы, благодаря чему она усиленно поглощается тканями, а скорость синтеза сахара печенью существенно снижается. При частом использовании медикамент запускает процессы липогенеза, гликогеногенеза и протеиногенеза.

Длительность действия и скорость наступления эффекта у разных людей зависит от многих факторов, в частности от скорости обменных процессов. Что означает – этот процесс носит индивидуальный характер. В среднем, так как это гормон средней скорости действия, начало эффекта развивается через полтора часа с момента подкожного введения. Длительность эффекта – сутки, пиковая концентрация возникает в пределах 4 – 12 часов.

Средство всасывается неравномерно, выводится преимущественно через почки, выраженность эффекта зависит напрямую от места введения (живот, рука или бедро). Медикамент не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому разрешен беременным и недавно родившим матерям.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют. Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях. Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат разрешен к использованию в данные периоды.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся: непереносимость конкретного действующего вещества и низкий уровень сахара в конкретный момент.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.

Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.

Побочные эффекты и передозировка

Возможна гипогликемия или липодистрофия при не соблюдении правил ввода инъекций и назначенной дозировки. Реже возникают системные побочные эффекты в виде аллергических реакций, одышки, снижения артериального давления, гипергидроза и тахикардии.

При передозировке проявляются классические признаки низкого сахара в крови: сильное чувство голода, слабость, потеря сознания, головокружение, потливость, желание съесть сладкое, в тяжелых случаях – коматозное состояние. Легкие признаки купируются приемом быстрых углеводов, средние – уколами декстрозы или глюкозы внутривенно. Тяжелые ситуации требуют срочного вызова врачей на дом.

Аналоги

Ринсулин ПНХ

Герофарм-био ООО, Россия

Средняя стоимость в России – 1000 рублей за упаковку.

Риносулин является полным аналогом и состоит из инсулина изофана средней продолжительности действия. Данная медикаментозная форма хороша тем, что не требует частого подкожного введения.

• Не из самых дешевых
• Возможны побочные эффекты.

Хумулин НПХ

Эли Лилли Восток, Швейцария

Средняя цена в России – 17 рублей.

Хумулин НПХ – аналог средней скорости воздействия.

Инсулин Изофан - человеческий гормон, сделанный с применением генной инженерии

В поддерживающей терапии при диабете как 1, так и 2 степени, важную роль играет вовремя введенный в организм гормон. Новый препарат Инсулин Изофан поможет благополучно жить пациентам с диабетом. Лечение диабета с помощью инсулина обладает заместительным свойством.

Цель такого медикаментозного вмешательства – восполнить потерю или переизбыток углеводов в рамках обмена веществ с помощью подкожного введения специального гормона. Этот гормон влияет на организм идентично натуральному инсулину, который производит поджелудочная железа. Лечение может быть частичным или полным.

Среди препаратов, успешно применяемых для лечения сахарного диабета 2 и 1 степени, хорошо себя зарекомендовал инсулин Изофан. В его состав входит человеческий генно-инженерный инсулин, обладающий средней продолжительностью действия.

Данное лекарство, этот гормон, незаменимый для полноценной жизни человека, у которого проблемы с сахаром в

крови, производится в разных формах:

• Для ведения под кожу;
• Для введения в вену;
• Для внутримышечного введения.

Такой выбор дает возможность страдающему диабетом разной степени человеку держать под контролем уровень сахара в крови любым методом его введения в кровь, корректируя его, когда нужно.

Инсулин Изофан - показания к применению:

1. Резистентность к сахаропонижающим препаратам, которые необходимо пить в виде таблеток в рамках комплексного лечения;
2. Диабет 2 и 1 степени, инсулинозависимый;
3. Диабет гестационный, если нет эффекта от диет;
4. Патологии интеркуррентного типа.

Изофан: аналоги и другие названия

Торговые названия инсулина Изофана могут быть следующими:

Как действует

Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный влияет на организм, оказывая гипогликемическое воздействие. Данное лекарственное средство входит в контакт с рецепторами цитоплазмы клетки мембраны. Так создается инсулинорецепторный комплекс. Его задача - сделать активным обмен веществ, который осуществляется внутри самих клеток, а также помощь в синтезе главных из всех существующих ферментов.

Сокращение количества сахара в крови проходит с помощью повышения транспортировки его внутри клетки, а также сокращением скорости производства сахара, помощью в процессе всасывания. Еще одно преимущество человеческого инсулина – синтез белка, активизация литогенеза, гликогеногенеза.

Время, как долго действует данное лекарственное средство прямо пропорционально скорости всасывания препарата в кровь, а процесс всасывания зависит от способа ведения и дозы препарата. Поэтому эффект от этого препарата у разных пациентов разная.

Традиционно, после укола действие лекарства начинается через 1,5 часа. Пик эффективности приходится на момент спустя 4 часа после введения препарата. Длительность действия – 24 часа.

Интенсивность всасывания Изофана зависят от следующего:

1. Место инъекции (ягодица, живот, бедро);
2. Концентрация активного вещества;
3. Доза.

Выводится это лекарство почками.

Как пользоваться: показания к использованию

Согласно инструкции по применению Изофана, вводить его необходимо подкожно два раза в день: утром и вечером перед едой (заминут до приема пищи). Место укола необходимо менять каждый день, использованный шприц следует хранить при нормальной, обычной температуре, а новый - в упаковке, в холодильнике. Редко этот препарат вводят в мышцу, а внутривенно – практически никогда, т. к. это инсулин среднего действия.

Доза данного лекарственного средства рассчитывается индивидуально для каждого, страдающего сахарным диабетом, в рамках консультации с лечащим врачом. Исходя из объема сахара в плазме и специфики диабета. Средняя суточная доза, традиционно варьируется в пределах 8-24 МЕ.

В случае гиперчувствительности к инсулину, в сутки необходимо принимать не больше 8 МЕ, если гормон воспринимается плохо, дозу можно увеличить до 24 и больше МЕ в течение суток. Если дневная доза препарата должна превышать 0. 6 МЕ на килограмм массы тела пациента, то за один раз делают 2 укола в разные места.

• Крапивница;
• Гипотония;
• Повышение температуры;
• Озноб;
• Одышка;
• Гипогликемия (страх, бессонница, бледность лица, депрессия, перевозбуждение, сосущее чувство голода, трясущиеся конечности);
• Диабетический ацидоз;
• Гипергликемия;
• Ухудшение зрения;
• Отек и зуд в месте введения лекарства.

Передозировка данным препаратом чревата гипогликемией и комой. Превышение дозы можно нейтрализовать, если принять еду с высоким содержанием углеводов (шоколад, конфета, печенье, сладкий чай).

В случае потери сознания следует ввести пациенту внутривенно раствор Декстрозы или Глюкагона. Когда сознание вернется, следует дать пациенту еду, с высоким содержанием углеводов. Это даст возможность избежать как гликемической комы, так и гипогликемического рецидива.

Инсулин Изофан: можно ли употреблять с другими лекарствами

Повышает гипогликемический эффект (приведение объема сахара в крови в норму) симбиоз Изофана с:

1. Сульфонамидами;
2. Хлорохинином;
3. Ингибиторами АПФ/ МАО/карбоангидразы;
4. Этанолом;
5. Мебендазолом;
6. Средствами, входящими в группу анаболическими стероидами;
7. Фенфлурамином;
8. Препараты тетрациклиновой группы;
9. Клофибратом;
10. Лекарства теофиллиновой группы.

Понижается гипогликемический эффект (приведение количества сахара в крови в норму) из-за симбиоза Изофана с такими лекарствами:

Снижается количество сахара в крови из-за симбиоза инсулина Изофана с тиазидными и петлевыми диуретиками, с БМКК, а также с тиреоидными гормонами, симпатомиметиками, Клондином, Даназолом, сульфинпиразоном. Морфий, марихуана, алкоголь и никотин тоже снижают количество сахара в крови. Пить и курить пациентам с сахарным диабетом нельзя.

Кроме совместного приема неподходящих лекарств с Изофаном, гипогликемию могут спровоцировать и такие факторы, как:

• Переход на другое лекарство, поддерживающее уровень сахара в норме;
• Рвота, вызванная диабетом;
• Диарея, спровоцированная диабетом;
• Повышение физич. нагрузки;
• Заболевания, сокращающие потребность в инсулине (гипофиз, гипофункция щитовидки, печеночная недостаточность, почечная недостаточность);
• Когда пациент не поел вовремя;
• Смена места укола.

Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени). Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому.

Употребляющий это лекарство пациент старше шестидесяти лет и тем более тот, у кого нарушена работа щитовидной железы, почек, печени, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки инсулином Изофаном. Те же меры следует предпринять, если пациент страдает гипопитуитаризмом или болезнью Аддисона.

Инсулин Изофан: стоимость

Цена инсулина Изофана варьируется от 500 до 1200 рублей за упаковку в состав которой входит 10 ампул, исходя из страны-производителя и дозировки.

Как колоть: особые указания

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, проверьте, не мутен ли раствор. Он должен быть прозрачным. Если возникли хлопья, инородные тела, раствор стал мутным, образовался осадок, лекарство использовать нельзя.

Температура вводимого лекарственного средства должны быть комнатной. Если в данный момент вы простужены или более любым другим инфекционным заболеванием, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дозы. При замене препарата следует делать это под наблюдением врача, благоразумнее лечь в больницу.

Беременность, лактация и инсулин Изофан

Беременным, страдающим сахарным диабетом, можно принимать инсулин Изофан, он не попадет к плоду через плаценту. Можно им пользоваться и кормящим матерям, вынужденным жить с этим заболеванием. Важно знать, что во время беременности в 1 триместре потребность в инсулине снижается, а во втором и третьем – повышается.

Инсулинотерапия – введение препаратов на основе инсулина с лечебной целью. Существует большое количество медикаментов на основе этого гормона, которые разделяются на несколько групп в зависимости от времени наступления эффекта и продолжительности действия. Один из представителей лекарственных средств средней продолжительности – Инсулин –изофан. Подробнее о его применении рассказано в статье.

Фармакологическое действие

Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) синтезирован путем изменения ДНК гормона при помощи присоединения штамма одноклеточных грибков, которые относятся к классу сахаромицетов. При поступлении в организм вещество образует специфические комплексы на поверхностях клеток, которые активируют ряд реакций внутри самих клеток, включая синтез важных веществ.

Гипогликемическое действие Инсулин-изофана связано с ускорением процессов поступления сахара из кровеносного русла в клетки организма человека, а также замедления синтеза глюкозы гепатоцитами печени. Также лекарственное средство стимулирует процессы образования белковых веществ, участвует в метаболизме жиров.

Продолжительность эффекта после введения препарата зависит от скорости его всасывания, которая, в свою очередь, определяется рядом факторов:

• дозой вещества;
• способом введения;
• местом введения;
• состоянием организма самого пациента;
• наличием сопутствующих заболеваний (в первую очередь инфекционных);
• физической активностью;
• массой тела пациента.

Эндокринолог– специалист, который поможет подобрать схему инсулинотерапии

По статистике, активность Инсулин-изофана проявляется через 1,5 часа с момента инъекции, длительность действия – до 24 часов. Наибольший уровень вещества в кровеносном русле отмечается в период с 2 до 18 часов после введения лекарства под кожу.

Важно! Инсулин-изофан не связывается с белками, которые циркулируют в кровеносном русле, кроме тех, которые являются антигенами к самому инсулину.

Лекарство не поступает в молоко при грудном вскармливании. До 75% вещества выводится из организма вместе с мочой. Согласно исследованиям, препарат не токсичен для репродуктивной системы и ДНК человека, не обладает канцерогенным действием.

Когда вещество назначают?

Инструкция по применению говорит о том, что показаниями для использования Инсулин-изофана являются:

• инсулинозависимая форма сахарного диабета;
• инсулиннезависимая форма сахарного диабета;
• частичная устойчивость к действию таблетированных сахароснижающих препаратов;
• наличие интеркуррентных заболеваний (тех, которые присоединяются случайно, но усугубляют течение основной болезни);
• гестационный диабет беременных.

Способ применения

Форма выпуска лекарственного средства – суспензия для инъекционного введения по 40 МЕ в 1 мл. Во флаконе находится 10 мл.

Инсулин-изофан используется исключительно в виде подкожной инъекции. Дозировку подбирает лечащий специалист, учитывая пол, возраст пациента, его массу тела, показатели сахара и физическую активность. Как правило, на килограмм массы тела назначают 0,5-1 МЕ в сутки.

Лекарственное средство можно вводить:

• в бедро;
• ягодицу;
• переднюю брюшную стенку;
• дельтовидную мышцу плеча.

Лекарственное вещество вводят исключительно подкожно, постоянно изменяя место инъекции

Место постоянно нужно менять. Это необходимо для предотвращения развития липодистрофии (состояние, при котором подкожный жировой слой атрофируется).

Важно! В вену препарат вводить запрещено. При подкожной инъекции температура вводимого раствора должна оставаться в пределах комнатных цифр.

Проведение инсулинотерапии с использованием Инсулин-изофана, как и любого другого препарата на основе аналога гормона поджелудочной железы, должно сочетаться с проверкой уровня гликемии в динамике.

Дозировку препарата необходимо корректировать в следующих ситуациях:

• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• гипофункция щитовидной железы;
• тяжелые патологии почек или печени;
• инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой тела;
• пожилой возраст пациента.

Противопоказания и побочные эффекты

Инсулин-изофан не назначают для проведения инсулинотерапии при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к активным компонентам, при наличии гормонсекретирующей опухоли поджелудочной железы и при снижении уровня гликемии.

Введение большей дозы препарата, чем необходимо, может вызвать гипогликемическое состояние. Его основными проявлениями являются головная боль и головокружение, патологическое ощущение голода, повышенная потливость. Больные жалуются на дрожание рук, пальцев, появление тошноты и рвоты, страх и ощущение тревоги.

Важно! При осмотре могут определяться провалы в памяти, нарушение координации, дезориентация в пространстве, нарушения речи.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в кровеносном русле, который может быть вызван передозировкой гормона поджелудочной железы

Кроме передозировки, этиологическими факторами низкой гликемии могут стать пропуск очередного приема пищи, смена одного препарата инсулина на другой, чрезмерная физическая активность, смена области введения, одновременное лечение несколькими группами препаратов.

Еще одним побочным эффектом, который может возникнуть на фоне несоблюдения схемы введения лекарственного средства или неверно подобранной дозы, может быть гипергликемическое состояние. Его симптомы проявляются следующим образом:

• больной часто пьет и мочится;
• приступы тошноты и рвоты;
• головокружение;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• ощущение ацетонового запаха в выдыхаемом воздухе.

Оба состояния (гипо- и гипергликемия) требуют оказания немедленной медицинской помощи и дальнейшего пересмотра схемы инсулинотерапии.

Препарат может вызвать и аллергические реакции, которые проявляются следующими синдромами:

• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

На месте инъекции может возникать отек, воспалительная реакция, покраснение, зуд, кровоизлияния, липодистрофия.

Также существуют ситуации, на фоне которых использование Инсулин-изофана нарушает возможность управлять транспортом и другими механизмами. Это может быть связано с первичным использованием лекарственного средства, переходом с одного препарата на другой, действием стресса и со значительной физической активностью.

В некоторых случаях возможно развитие головокружения, что является преградой для управления транспортными средствами

Беременность и период лактации

Активное вещество препарата не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому Инсулин-изофан можно назначать женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Важно точно рассчитывать дозу вводимого средства, поскольку критическое повышение или понижение сахара в крови матери при использовании неверной дозировки чревато для плода.

Важно! Первые 12 недель, как правило, количество вводимого инсулина меньше, чем во втором и третьем триместре.

Лекарственное взаимодействие

Существуют препараты, которые могут усиливать гипогликемическое действие Инсулин-изофана, а есть те, которые, наоборот, ослабляют его, приводя к повышению сахара в крови больного.

К первой группе лекарственных средств относятся:

• таблетированные сахароснижающие средства;
• ингибиторы АПФ;
• сульфаниламиды;
• некоторые антибиотики;
• анаболические стероиды;
• противогрибковые средства;
• Теофиллин;
• препараты на основе лития;
• Клофибрат.

Представители группы тетрациклинов способны усиливать гипогликемический эффект инсулина

Во вторую группу входят:

• гормоны коры надпочечников;
• КОКи;
• гормоны щитовидной железы;
• гепарин;
• мочегонные средства;
• антидепрессанты;
• симпатомиметики.

Важно! При сочетании любого из препаратов с Инсулин-изофаном следует проконсультироваться с лечащим эндокринологом о необходимости проведения коррекции дозировки.

Торговые названия

Инсулин-изофан является действующим веществом многих аналогов человеческого инсулина, поэтому его торговое название имеет несколько видов (синонимов):

• Биосулин-Н;
• Протафан НМ;
• Протафан НМ Пенфилл;
• Росинсулин С;
• Хумодар Б 100 Рек;
• Хумулин НПХ.

Инсулин считается рецептурным препаратом. Самолечение подобным средством недопустимо.