Как действует гормональная внутриматочная спираль: за и против ВМС по мнению врачей. Виды внутриматочных спиралей

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

снижает частоту абортов;
помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

сравнительно невысокая стоимость;
длительный срок использования;
быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

инертные;
медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше ?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль ? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

интенсивные физические нагрузки;
горячие ванны;
прием слабительных средств;
половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

боли внизу живота;
инфекция половых органов;
маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений ( и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
временное или постоянное нежелание иметь детей;
экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

беременность;
эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
рак шейки или тела матки;
перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
гиперплазия эндометрия;
врожденная или приобретенная деформация матки;
болезни крови;
тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при , патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

А А

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит блокатором оплодотворения и (если слияние все-таки произошло) барьером для проникновения яйцеклетки в полость матки или ее прикрепления к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали , что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

Из инертных материалов

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

Спирали с медью в составе

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

Спирали с серебром

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

Спирали с гормонами

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

ВМС Мирена

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

ВМС Нова Т Cu

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

ВМС T de Oro 375 Gold

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза.
Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия.
Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
Один из самых значительных минусов – риск недоношенности беременности в будущем по причине истощения эндометрия в матке.
Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым.
При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.

Любые патологии органов малого таза.
Заболевания органов малого таза и половой сферы.
Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
Беременность и подозрение на нее.
Эрозия шейки матки.
Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
Пороки/недоразвитие матки.
Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
Подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

Внематочная беременность или подозрение на нее.
Заболевания сердечнососудистой системы.
Плохая свертываемость крови.
Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
Отсутствие беременностей в анамнезе. То есть, для нерожавших женщин ВМС не запрещена, но категорически не рекомендована.
Нарушения менструального цикла.
Маленькая матка.
Венерические заболевания.
Шрамы на матке.
Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. Иногда женщины просто забывают про нее, и в итоге приходится вырезать спираль вместе с маткой.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
Врастание спирали.
Весьма сильные кровотечения.
Выраженный болевой синдром.
Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
Внематочная беременность.
Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

Самое частое осложнение – аменорея. То есть, отсутствие месячных. Если виновница аменореи не внематочная беременность, а именно ВМС, то причина в обратимой атрофии эпителия матки.
Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
Разрыв шейки матки.
Кровотечение.
Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

Воспалительные процессы в органах малого таза.
Гнойный процесс в придатках.
Внематочные беременности.
Синдром хронической тазовой боли.
Бесплодие.

Одним из наиболее распространенных и эффективных средств женской контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС), принцип действия которой заключается в предотвращении зачатия и прикрепления эмбриона к матке.

ВМС представляет собой устройство небольших размеров и различных форм из мягкого гибкого пластика с добавлением металлов, обычно меди. Существуют также спирали с серебром и золотом, которые, кроме предотвращения нежелательной беременности, оказывают и лечебное противовоспалительное действие.

Эффективность внутриматочных спиралей составляет 99%. Спираль является средством длительного действия, и женщинам не нужно ежедневно заботиться о контрацепции.

Принцип действия внутриматочной спирали

Основным действием спиралей является повреждение попадающих в матку сперматозоидов за счет изменения внутренней среды, что происходит под действием находящихся в устройстве металлов. Скорость продвижения вышедшей яйцеклетки также замедляется, поэтому в матку она обычно попадает уже неспособной к оплодотворению. Если оплодотворение всё же произошло, благодаря нахождению в матке спирали, эмбрион не сможет закрепиться на стенке матки и начать развиваться.

Гормональные ВМС спирали изменяют состав цервикальной слизи, сильно сгущая её, что также замедляет продвижение сперматозоидов. Любой вид внутриматочной спирали является для организма инородным телом, а потому эндометрий, выстилающий матку, обычно изменяется, что может вызвать осложнения.

Срок использования

Срок действия спирали напрямую зависит от её вида и правильности установки. Так, если внутриматочная спираль сдвинулась, её придется вынимать раньше положенного срока, потому что в этом случае не будет гарантии контрацептивного эффекта.

Большинство спиралей устанавливаются на 5 лет, но есть виды, срок действия которых составляет 10 и даже 15 лет, к ним относятся спирали с золотом, поскольку этот металл не подвержен коррозии. Когда вынимать внутриматочную спираль, зависит от состояния здоровья женщины и правильности расположения устройства внутри матки.

Введение внутриматочной спирали и её изъятие

Перед тем как ставить внутриматочную спираль, необходимо проконсультировать с врачом, который определит состояние здоровья и возможность использования этого вида контрацепции для женщины. Именно врач выберет и подходящий .

Многих женщин мучает вопрос - больно ли ставить внутриматочную спираль - однозначного ответа на него нет, поскольку это зависит от особенностей внутреннего строения половой системы, а у каждой женщины она индивидуальна. В целом процедура установки спирали достаточно неприятна, но вполне терпима.

Перед тем как выбрать вид внутриматочной спирали, специалист назначит пациентке анализы. Именно от результатов обследования будет зависеть решение о возможности установки ВМС и её типе.

Анализы и исследования:

полный осмотр половых органов;
гинекологический осмотр с обязательным забором мазков на онкоцитологию и флору влагалища;
расширительная кольпоскопия;
все анализы крови;
УЗИ органов малого таза.

Спирали, как правило, устанавливаются женщинам, имеющим детей. Для нерожавших внутриматочная спираль, как средство контрацепции, обычно не применяется, за исключением специальных моделей. Нерожавшим женщинам устанавливать ВМС спираль опасно, поскольку это может вызвать дальнейшее бесплодие.

Подготовкой к введению ВМС спирали является отказ от половой жизни за несколько дней до проведения процедуры. Также нельзя пользоваться вагинальными свечами, специальными спреями, делать спринцевания и принимать таблетки без разрешения врача.

Введение ВМС спирали осуществляется только специалистом. Процедура проводится за 3–4 дня до начала очередной менструации, поскольку в этот период немного приоткрывается шейка матки, что значительно облегчает процесс установки устройства. Кроме этого, в этот период уже можно полностью исключить возможную беременность. На какой срок ставится внутриматочная спираль конкретной женщине также определяет врач, исходя из имеющихся показаний и результатов обследования.

Если специалист правильно установил внутриматочную спираль, интимную жизнь можно восстановить уже через 10 дней, в течение которых должна пройти менструация. Во время полового акта устройство партнерами не ощущается. Выделения после установки внутриматочной спирали возможны в первые месяцы, что обусловлено изменением слизистой оболочки матки и её попытками приспособиться к введенному инородному телу. Выделения обычно носят мажущий и нерегулярный характер.

После установки ВМС спирали, нельзя:

принимать лекарства, в основе которых находится ацетилсалициловая кислота;
в течение первых 10 дней пользоваться тампонами и вести половую жизнь;
долго находиться на открытом солнце;
посещать бани, сауны, принимать горячие ванны;
поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.

Вынимать спираль должен только врач. Изъятие производится в первые два дня после начала менструации и, если нет воспалительных процессов, удаление практически не причиняет боли. Если нить находится во влагалище, а само устройство не повреждено, удалить спираль не составит труда. В случае разрушения ВМС спирали для её удаления требуется процедура гистероскопии.

Осложнения и побочные действия установки ВМС

Побочные действия, осложнения и последствия при внутриматочной спирали встречаются достаточно редко, но так или иначе возможны и о них следует знать. Следующие симптомы требуют срочного обращения к врачу:

Спираль выпала из матки или сместилась. Иногда она выходит во время менструации, поэтому необходимо каждый месяц (после месячных) проверять длину нити во влагалище.
Во влагалище обнаружена часть спирали.
Во влагалище нет нити ВМС.
Началось обильное кровотечение.
Менструации стали нерегулярными или исчезли совсем.
Во время полового акта женщина испытывает сильные или схваткообразные боли. Это может быть вызвано разными причинами, например, внематочной беременностью, врастанием спирали в стенку матки или прорывом стенки матки какой-либо частью установленной спирали.
Поднялась температура, начинается лихорадка, при этом появились боли в животе и влагалищные выделения - это может быть симптомом различных половых инфекций.

Противопоказания

Противопоказания к установке внутриматочной спирали могут быть не только абсолютными, но и относительными.

Абсолютные противопоказания:

предполагаемая или уже подтвержденная беременность;
любые воспаления, хронические или острые процессы в наружных или внутренних половых органах;
маточное кровотечение неизвестной причины;
злокачественная опухоль в половой системе, подтвержденная или подозреваемая;
любая патология шейки матки;
изменения матки патологического характера.

Относительные противопоказания:

имевшаяся в прошлом внутриматочная беременность;
пороки сердца;
нарушения свертываемости крови;
высокий риск наличия какой-либо инфекции, передаваемой половым путем;
нерегулярные или очень болезненные менструации.

Внутриматочная спираль считается одним из самых надежных и удобных средств контрацепции. Но для того чтобы её использование сопровождалось только «плюсами» этого вида контрацепции, необходимо правильно выбрать и установить устройство, а также внимательно следить за своим состояние во время всего срока использования ВМС.

Консультация специалиста о ВМС

Ответов

Спирали внутриматочные считаются одним из наиболее эффективных средств современной контрацепции. Их надежность зафиксирована в 98% случаях. Современная промышленность выпускает разнообразные виды этих средств защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль бывает разнообразного строения, уровня жесткости, принципа функционирования. В каждом персональном случае, врач предписывает индивидуальный вид. В зависимости от анатомических особенностей пациентки, проведенных исследований.

В медицинских кругах ведутся дискуссии, относительно безопасности, надежности, оправданности применения этого средства. Эффективность применения такого типа медикамента, во многом зависит как от здоровья женщины, так и от правильности определения какая именно ВМС спираль необходима пациентке.

Противопоказания для применения спирали

Как и любое иное контрацептивное средство, данное, также имеет ряд противопоказаний. А именно:

Любой вид новообразований;
Воспалительные патологии в организме;
Отклонение от нормы в развитии матки и ее шейки.

И это лишь основные, наиболее распространенные причины, по которым ВМС внутриматочная спираль не может быть предписана. Кроме этого, назначается она лишь в тех ситуациях, когда у девушки есть один постоянный и надежный половой партнер. Такая особенность обусловлена тем, что способы контрацептивов для женщин спираль увеличивают шансы любого вида инфицирования полости матки.

Кроме этого, врачи обращают внимание, что существует реальный риск, когда средство контрацепции может самопроизвольно выпасть. И далеко не всегда, женщина может определить это самостоятельно. В таких ситуациях очень велики шансы, забеременеть непреднамеренно.

Но, вместе с тем, следует заметить, что современные, усовершенствованные модели, например, вид «Мирена», обладают лечебными свойствами и даже предписываются специально в терапевтических целях при ряде гинекологических недугов. Визуально ознакомиться с ней помогут найденные в интернете фото по запросу — картинки спираль внутриматочная.

Положительные свойства ВМС

Что же касается положительных моментов применения этого метода предохранения, то среди них:

Надежность;
Длительность эффекта (вплоть до 5 лет);
Показано применение даже при грудном вскармливании;
Быстрый восстановительный период организма после извлечения.

Однако, не смотря на все «за» и «против», предписать данное средство защиты от беременности, может исключительно опытный гинеколог после проведения индивидуального осмотра и проведения ряда анализов.

Какие бывают ВМС?

Подобный вид контрацепции выпускается различных типов. Они бывают: кольцевидными, спиральными, Т- образными. Наиболее распространен последний вид. Чтобы понять, как выглядит каждая модель в отдельности, лучше всего посмотреть ВМС спираль внутриматочная фото.

В их состав могут входить гормоны, металлические сплавы, которые вместе с основной функцией -предохранения, может выполнять лечебную функцию. Большинство современных моделей, имеют Т — образный вид (см. фото). Они имеют усовершенствованную конструкцию. Помимо этого, такой вид средства контрацепции, характеризуется простотой использования.

Как выглядит спираль внутриматочная, понятно. Но, какой же ее тип предпочтительнее? Безупречные рекомендации многих врачей, получили гормональные виды, а также модели с содержанием меди.

Первый вид спирали максимально надежен. Что же касается медных типов, их популярность обусловлена легкостью введения и извлечения, а также способностью производить противовоспалительный эффект.

Видео

Спираль против беременности: виды и особенности

ВМС являются механическим средством контрацепции и представляют собой металлические или полуметаллические конструкции, содержащие активные вещества, которые подавляют активность сперматозоидов и изменяют эндометрий матки, препятствуя прикреплению к нему оплодотворенной яйцеклетки.

Типы ВМС различают по виду материалов и их компонентов, из которых они изготовлены:

ВМС первого поколения – «Петля Липса» — вид нейтральных контрацептивов из полиэтилена, имеет спиралевидное строение, бывает четырех размеров. На данный момент практически не используется, как спираль от беременности, отзывы о которой свидетельствуют о ее низкой эффективности.
спираль от беременности фотоМеталлосодержащие внутриматочные контрацептивы – бывают в виде буквы Т, буквы U, или в виде кольца, выполненные из металлической основы, покрытой ионами меди, серебра, золота или платины. Эти вещества обладают бактерицидным и контрацептивным действием. Такие ВМС наиболее востребованы, их срок использования составляет от 1 до 5 лет.
Медикаментозные ВМС – содержащие стероидные гормоны – гестаген или левоногетрел. Имеют форму Т, применяются в контрацептивных целях и в лечебных. Срок использования – 1-3 года.

Можно самостоятельно купить спираль от беременности, отзывы о качестве которой вам понравились, но это не гарантирует того, что именно это средство подойдет вам по всем параметрам.

При выборе спиралей учитываются следующие факторы:

Возраст
Наличие детей (количество родов, их протекание, количество прерванных беременностей)
Состояние гормонального фона
Особенности половой жизни (регулярная, нерегулярная, количество партнеров)
Наличие/отсутствие патологий и хронических заболеваний.

Во время консультации гинеколог должен сообщить женщине, о том, что возможна беременность со спиралью – признаки, по которым это можно определить, являются весьма специфичными и при внимательном отношении к себе их несложно заметить.

Кому можно и нельзя использовать спираль от беременности

спираль от беременности фотоМожно применять только рожавшим женщинам.
Оптимальный возраст – от 30 лет.
Наличие некоторых гормональных проблем является показанием.
Регулярная половая жизнь с одним постоянным партнером.
Отсутствие воспалительных и эрозийных процессов половой системы.
Нежелание забеременеть в течение 1, 3, 5, 8 лет.

Установка ВМС в среднем рассчитана на 3-5 лет. Более пяти лет использовать спираль не рекомендуется, но допускается. Это связано с возможным врастанием тела спирали в эндометрий матки.

Спираль от беременности, фото образца которой представлено, имеет противопоказания к установке.

ВМС противопоказаны нерожавшим женщинам, имеющим патологию половых органов, имеющим воспалительные и эрозийные процессы, ведущим нерегулярную половую жизнь со многими партнерами.

После установки спирали, может увеличиться обильность месячных и их длительность, могут наблюдаться ноющие боли до или после месячных, сопровождающиеся скудными выделениями. Мужчина часто ощущает наличие усиков во влагалище, это иногда доставляет неприятные ощущения.

Как устанавливается спираль от беременности

Установка спирали осуществляется врачом-гинекологом в условиях стационарного пребывания в больнице. Этот процесс осуществляется после проведения необходимого обследования и занимает около 10-15 минут.

Перед тем, как принять решение о введении ВМС, необходимо:

Провести исследование мазка, взятого из влагалища, на наличие патогенной микрофлоры, анализ крови и мочи.
Пройти гинекологический осмотр на кресле с использованием гинекологического зеркала на предмет изучения состояния слизистой среды влагалища и зева шейки матки с целью исключения возможных заболеваний.
Чтобы исключить беременность со спиралью и наличие эрозийных процессов в шейке матки и в матке требуется проведение УЗИ половых органов.
В случае выявления каких-либо заболеваний или предпосылок к ним, пройти курс лечения антимикробными, антигистаминными, противовоспалительными препаратами, назначенными врачом.

спираль от беременности фото

После осуществления всех необходимых профилактических и диагностических мероприятий, пациентка согласовует день проведения операции с врачом.

Как правило, введение ВМС наиболее безопасно и безболезненно проводить во 2-4 день менструального цикла, когда зев шеечного канала естественно приоткрыт и имеет рыхлую структуру.

Спираль от беременности – фото ее можно предварительно увидеть, чтобы понимать, как она выглядит, устанавливается на гинекологическом кресле.

Предварительно проводится обработка наружных половых органов дезинфицирующим раствором, затем врач с помощью гинекологического зеркала проводит осмотр и расширяет вход во влагалище.

Чтобы спираль от беременности (отзывы о ВМС можно изучить для получения обширной информации) была заметна при обычном осмотре, приспособление снабжается эластичными усиками, которые выводятся из шейки матки во влагалище. При необходимости женщина может самостоятельно проверить наличие контрацептива, пальцами ощутив усики.

Возможна ли беременность со спиралью

ВМС имеют высокий уровень эффективности – 96-98%, их действие приравнивается к гормональным таблеткам по контрацепции. Из ста женщин, пользующихся спиралью, вероятность забеременеть есть у шести.

До сих пор нет объяснения факту оплодотворения при наличии спирали в полости матки и нет единого мнения по поводу целесообразности прерывания беременности в этом случае.

беременность спираль фото

Несмотря на высокий уровень контрацепции, возможна беременность со спиралью, признаки, по которым можно определить ее – это:

Тянущие боли внизу живота.
Длительное отсутствие месячных (при использовании негормональных ВМС).
Токсикоз, слабость, сонливость.
Повышенная ректальная температура – выше 37° С.

С помощью УЗИ опасения можно подтвердить или опровергнуть. Если беременность является допустимой, спираль сразу удаляется врачом.

Внутриматочная спираль с медью.

В целом спираль от беременности отзывы имеет в основном положительные и большинство женщин в течение многих лет отдают предпочтение только этому средству контрацепции.

Внутриматочные спирали — надежный метод контрацепции для женщин

Применение внутриматочной спирали – это самый популярный среди женщин вид контрацептивных средств. И действительно - это крайне удобный метод при планировании беременности.

Надежность при предохранении составляет 88-99%, в зависимости от вида спирали. Врач-гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки подходящий ей вид контрацептива, опираясь в своем выборе на результаты обследования.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

В применении внутриматочной спирали для женщин есть положительные и отрицательные моменты и, конечно же, пациентка должна быть о них осведомлена.

К положительным сторонам этих контрацептивов можно отнести:

их эффективность и достаточную надежность;
не требуют подготовки к половому акту и не доставляют неудобства во время него;
почти полное отсутствие осложнений и побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивных средств, принимаемых в других формах;
освобождение от комплексов, которые испытывает женщина в страхе забеременеть;
при применении спирали организм женщины не лишается активных веществ, которые получает вместе со спермой;
долговременность использования внутриматочной спирали - она устанавливается на срок от трех до десяти лет;
возможность использования метода во время кормления грудью, тогда как применение гормональных средств крайне нежелательно, во избежании нанесения вреда здоровью ребенка;
внутриматочный контрацептив никак не влияет на будущие беременности, и при желании зачать ребенка гинекологом производится снятие спирали у женщины;
внутриматочная спираль - самый малозатратный метод контрацепции;
при установленной спирали не запрещается принимать другие лекарственные средства.

Как бы удобен ни был подобный контрацептив, возможны и неприятные для здоровья женщины случаи. К отрицательным качествам спирали можно отнести:

возможность внематочной беременности;
существует вероятность незаметного для женщины выпадения спирали — это может произойти от неправильно подобранного ее вида или размера;
не исключена возможность заражения инфекционными заболеваниями при случайных незащищенных половых контактах, так как спираль оставляет полость матки приоткрытой;
возможны обильные болезненные менструации;
нет уверенности, что при установлении спирали не будет повреждена матка, или не возникнет кровотечение. Все зависит от квалификации врача, проводящего данную процедуру.

Чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий при использовании данного метода контрацепции, необходимо соблюсти некоторые условия:

спираль должна вводиться в клинических условиях и опытным квалифицированным врачом-гинекологом;
необходимо избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
обязательно посетить врача-специалиста по окончанию первой менструации после введения спирали. Далее, соблюдать график посещения — один раз в полгода.

Чем опасен вирус папилломы человека для женского организма?

Как лечить параовариальную кисту яичника и насколько она опасна для здоровья? Читайте подробнее в этой статье. Из которой вы также узнаете о возможных осложнениях и мерах предосторожности.

Принцип действия внутриматочной спирали

Действие спиралей направлено на предотвращение оплодотворения яйцеклетки. Выступая в роли своеобразного инородного тела, контрацептив ускоряет в несколько раз прохождение оплодотворенной яйцеклетки через маточные трубы в матку, без достижения полного ее созревания. Кроме того, спираль, не позволяет зародышу, даже в случае оплодотворения, имплантироваться в слизистую матки.

Включение в состав спирали отдельных материалов или гормональных препаратов, кроме того, значительно ослабляет активность сперматозоидов, создает слизистую пробку в шейке матки, препятствуя их проникновение внутрь.

Спираль может стимулировать возникновение искусственного асептического воспаления эндометрия, не опасного для здоровья женщины, но нарушающего процесс овуляции и оплодотворения.

Чтобы разобраться в том, какие бывают спирали для женщин, нужно рассмотреть виды и их различие.

В настоящее время существует около пятидесяти различных видов этого контрацептива, которые имеют разные формы, изготовлены из различных материалов, действуют каждый по своему принципу, отличаются размерами.

Самые распространенные спирали, которые используются в настоящее время, имеют S-образную форму, в виде кольца или Т-образные. Они могут быть изготовлены из полиэтилена или капрона с добавлением медной, серебряной или золотой пластины или проволоки.

Внутриматочные спирали также можно разделить по следующим критериям:

Спирали первого поколения - это немедикаментозные, полимерные, которые не содержат никаких включений. Их надежность составляет 97%;
Контрацептивами второго поколения считаются спирали, которые содержат медь. Они делятся на две категории - для женщин, уже имеющих детей и для еще не рожавших. Их надежность оценивается в 99,7%. Под токсичным воздействием ионов меди сперматозоиды погибают, не оплодотворив яйцеклетку; Существуют комбинированные модели медьсодержащих внутриматочных спиралей с серебром и золотом - эти добавки увеличивают % надежности, но могут усиливать менструальное кровотечение.
Средствами контрацепции третьего поколения стали гормоносодержащие спирали. Это объединение внутриматочной и гормональной контрацепции имеет сегодня самый высокий индекс надежности в 99,9%. Преимуществом его является лечебный эффект менструальных болей, гиперплазии эндометрия, начальных развитий аденомы и др.; Из всех средств третьего поколения выделяют, как наиболее эффективное и удобное, гормональную внутриматочную спираль «Мирена». Она имеет Т-образный вид, вокруг центрального стержня установлен резервуар, который покрыт полидиметилсилоксановой мембраной, регулирующей частоту выброса гормона в матку.
Отдельной строкой можно выделить спираль внутриматочную золотую. Этот естественный контрацептив отлично совмещается с тканями человека, она не отторгается организмом, имеет не только противозачаточное действие, но и противовоспалительное. Единственный ее недостаток — высокая цена.

У внутриматочной спирали по медицинским меркам есть свои показания и противопоказания, так как они, особенно представители третьего поколения, по-разному воспринимаются организмом.

Показания к применению

Некоторым группам женщин введение спирали просто необходимо, по ряду серьезных причин:

наличие противопоказаний к другим противозачаточным медикаментозным средствам;
противопоказания к беременности по ряду заболеваний женщины;
противопоказания к беременности из-за генетических болезней супруга.

Противопоказания

гипоплазия матки;

Как ставят спираль от беременности

После родов, абортов женская спираль от беременности вводится через три месяца в полость матки. Осуществляться процедура должна только гинекологом. Принцип действия спирали от беременности достаточно прост: она не дает плодному яйцу закрепиться в матке.

Сама процедура не доставляет никакого дискомфорта женщине, про продолжительности составляет примерно десять минут. Иногда для осуществления манипуляции требуется местная анестезия.

По прошествии месяца пациентка должна прийти к врачу, который сделает осмотр и убедится, что спираль установлена правильно. После этого можно жить половой жизнью, не переживая о незапланированной беременности. Для профилактических осмотров достаточно примерно раз в полгода посещать доктора.

Спираль можно ввести в любой период, но самым лучшим периодом для установления этого контрацептивного средства — четвертый-восьмой день менструации. Делать это лучше в это время потому, что беременность в эти дни теоретически невозможна, а слизистая матки является не такой ранимой, при этом канал шейки приоткрыт, поэтому спираль вводится практически безболезненно.

Женщина не испытывает дискомфорта при половом акте. Очень редко мужчины чувствуют концы нитей. Если это будет доставлять неудобства, пациентка может прийти к врачу. Специалист укоротит нити быстро и безболезненно.

Эффективность этого способа очень высока и составляет почти 100 процентов. Срок службы спирали - от двух до пяти лет. Многие думают, что после ее удаления больше не будет способности к зачатию. Да, такое встречается, но очень редко. В основном это происходит из-за неправильно проведенной процедуры по введению спирали. Вот еще одна причина, по которой необходимо подходить к вопросу выбора врача-гинеколога особенно внимательно.

Виды

Внешне спирали разного вида схожи друг с другом. Их форма представляет собой букву Т. Как уже было сказано выше, на основу намотана тонкая медная либо серебряная (реже) проволока. Пластиковая основа изготавливается с добавление сульфата бария, что бы была возможность получить данные о расположении внутриматочной спирали при рентгене.

Существует два вида спиралей от беременности: содержащие металлы и содержащие гормоны. В первом случае ножку спирали оплетает медь. Во втором спираль с синтетическими гормонами воздействует на уровень вязкости маточной слизи и изменяет адгезивные свойства слизистой. Это не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

Что еще следует знать

Спираль от беременности рекомендована женщинам, у которых есть постоянный половой партнер: это средство контрацепции не защищает от венерических заболеваний. Перед тем как поставить ее, специалист должен убедиться, что нет никаких противопоказаний. Пациентка должна сдать все необходимые анализы, пройти УЗИ матки. Процедура должна проходить только в специализированных учреждениях.

Важно понимать, что из-за спирали может увеличиться продолжительность менструального цикла. Если это доставляет женщине неудобства, доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты, которые устраняют различные малоприятные ощущения. Если и это не поможет, лучше провести процедуру по удалению спирали.

У женщины может болеть внизу живота, также может начаться кровотечение. Обычно это происходит у нерожавших женщин в первое время после процедуры. Встречаются случаи (1-2 процента), когда это средство контрацепции выпадает из полости матки.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют противопоказания, при которых осуществлять процедуру ни в коем случае нельзя:

беременность;
рак половых органов и т.д.

Если вы не знаете, как выбрать спираль от беременности, следует посоветоваться с врачом, который на основании ваших анализов и исследований подберет максимально подходящий для вас вариант. Также он учтет бюджет, который вы можете выделить на покупку средства. Так, он скажет, какая спираль от беременности лучше и подходит вам больше всего.

Следует упомянуть и про побочные эффекты, которым обладает спираль от беременности:

кровотечения;

Внутриматочная спираль для предохранения от нежелательной беременности - это надежный способ контрацепции, который подходит большинству рожавших женщин. Преимущества данного вида контрацепции:

возможный длительный промежуток использования (до 5-7 лет);
высокая эффективность (приближается к 100%);
дешевизна (средняя стоимость негормональной ВМС - 1000 рублей, только гормональная спираль Мирена стоит дорого, порядка 10000);
удобство по сравнению с другими методами контрацепции (не нужно вспоминать о том, чтобы принять препарат, думать о дне менструального цикла и т. д.).

Какие бывают ВМС и как они работают

Если коротко - то гормональная спираль, на российском фармацевтическом рынке есть только одна такая - Мирена, и негормональные. Это виды ВМС для предохранения от беременности, отличаются они и по форме, и по металлу, который входит в их состав. Но это уже остается на усмотрение врача.

Как выглядит внутриматочная спираль (ВМС), какой имеет размер? Самой распространенной является ВМС в форме буквы Т. Менее распространены в виде полуовала. Вторые обычно чуть меньше по размеру, около 2,5 см, а потому рекомендованы в основном нерожавшим женщинам.

Что представляет собой спираль от беременности уже разобрались, а каким образом осуществляется ее действие? Обычно это комбинация двух действий. Во-первых, спираль, которая содержит медь, губительно воздействует на попавшие в матку сперматозоиды. А во-вторых, даже если сперматозоид проникнет дальше и оплодотворит яйцеклетку, то она из-за установленной в матке ВМС не сможет там прикрепиться. Цикл закончится, начнется менструация.

Установка и удаление

А больно ли вставлять спираль от беременности, нужно ли для этого обезболивание - наркоз местный или общий? У каждой женщины своя чувствительность. Многое зависит от того, насколько легко будет врачу пройти через цервикальный канал. Если он хотя бы немного будет расширен, а так бывает в первые дни менструации, которые как раз лучше всего подходят для установки ВМС, болезненные ощущения будут минимальными. Для женщин, которым и обычный гинекологический осмотр кажется болезненным, врач может посоветовать незадолго до приема выпить обезболивающее. А перед процедурой прыснуть на шейку лидокаин.

Логичной будет такая рекомендация, если ВМС устанавливается в середине цикла. Такая необходимость может возникнуть, если у женщины произошел незащищенный половой акт. То есть в данном случае спираль является экстренной контрацепцией, не дает начаться беременности, если установлена не позднее пяти суток после полового акта. Но затем остается в качестве регулярного средства контрацепции .

Однако не стоит сразу настраиваться на боль, многие женщины и не замечают как вставляют спираль. Только потом может немного потянуть живот, часто появляются кровянистые выделения. Но это все временно. И уже через 10 дней можно возобновлять половую жизнь без страха забеременеть.

Еще один важный вопрос - сколько стоит поставить спираль против беременности в среднем. В обычных женских консультациях по полису эта услуга бесплатная. Однако на саму спираль придется раскошелиться. В платных клиниках за установку берут от 500 рублей и выше. За установку Мирены больше, так как там есть определенные тонкости, и цена самой ВМС высокая. Это на случай если вдруг что-то не получится у врача...

Беременность

Внутриматочная спираль довольно надежно защищает от беременности, однако иногда случаются недоразумения, и зачатие все же происходит. Наиболее возможная причина этого - смещение ВМС или вообще ее выпадение. Некоторые женщины этого совсем не замечают. Чтобы такого не случилось, вы должны понимать как действует спираль от беременности, и что ее действие частично или полностью прекращается, если ВМС сдвинулась с места. Заподозрить проблему можно самостоятельно, если кончик нити от спирали, который спускается во влагалище, пропал или стал длиннее. В первом случае, возможно, спираль уже выпала, а во втором, вероятнее всего, опустилась в шейку матку, что тоже плохо. Точно сказать возможна ли беременность со спиралью в вашем случае и что дальше делать, можно после проведенного УЗ-исследования. Если ВМС просто сдвинулась - врач ее удалит. Это можно легко сделать, даже если нить зашла в цервикальный канал. То есть никаких проблем. Однако на будущее нужно хорошенько подумать - возможно, есть смысл не устанавливать новую ВМС, а найти другой способ контрацепции, так как этот, вероятнее всего, не подходит.

Что же касается того, какие признаки беременности со спиралью появляются, то они абсолютно аналогичны тем, которые ощущают женщины без ВМС. Задержка менструации или вместо нее скудные кровянистые выделения. По анализам крови выявляется повышенный уровень хорионического гонадотропина. А на УЗИ видно плодное яйцо. Кстати, прежде чем думать на тему беременность со спиралью, что делать, нужно убедиться в том, что плодное яйцо развивается именно в матке. Так как при установленной ВМС нередко возникает внематочная беременность.

Если плодное яйцо обнаруживается в матке, причем женщина хочет оставить ребенка, удаление спирали при беременности обычно не проводится. Проблемы возникают, если хорион начал формироваться в области ВМС. Это может провоцировать угрозу самопроизвольного прерывания.

Если женщина не планирует оставлять ребенка, ей проводят выскабливание полости матки с одновременным удалением ВМС. Медикаментозный или вакуум-аборт в данном случае невозможны.

Беременность после спирали может наступить в первом же цикле. И обычно она протекает без угроз. Хотя некоторые врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение ближайших 3-4 менструальных циклов, чтобы эндометрий полностью вошел в норму после ВМС.
Также планировать беременность сразу же не следует, если имеется воспалительный процесс в матке. Нужно сначала пролечиться.