Как применять капли для глаз ирифрин. Капли для глаз ирифрин

Глазные капли Ирифрин в офтальмологии используются местно для сужения сосудов, расширения зрачка или снижения внутриглазного давления .

Достигается такой эффект благодаря основному действующему веществу средства – фенилэфрину.

Лекарство имеет достаточно широкий спектр применения, ведь расширение зрачка и снижение внутриглазного давления важны для лечения и диагностики многих заболеваний глаз.

Инструкция по применению

Полезные свойства

Основное действующее вещество препарата – фенилэфрин, относящийся к симпатомиметикам и обладающий альфа-адренергической активностью, которая при местном использовании вызывает расширение зрачка.

Также наблюдается улучшение оттока внутриглазной жидкости и умеренное сужение сосудов слизистой. В ткани глаза фенилэфрин проникает достаточно легко и быстро, расширение зрачка наблюдается на протяжении 10-60 минут после закапывания.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.

В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

перед офтальмологическими операциями (в том числе лазерными), которые требуют состояния мидриаза;
при гиперемии конъюнктивы, с целью определения вида инъекции;
при необходимости расширить зрачок для диагностики глаза;
при иридоциклите (воспалительном заболевании цилиарного тела и радужной оболочки глаза).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение с атропином приводит к усилению действия обоих средств. Вследствие этого появляется риск развития тахикардии.

Совместное использование с бета-блокаторами провоцирует риск повышения артериального давления.

При использовании Ирифрина одновременно или на протяжении 21 дня после завершения приема ингибиторов МАО существует риск неконтролируемого подъема давления.

При одновременном применении с пропранололом, метилдопой, резерпином, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и гуанетидином может потенцироваться вазопрессорное действие адреномиметических средств.

Применение 10%-го раствора Ирифрина одновременно с системным использованием бета-адреноблокаторов способно спровоцировать появление острой артериальной гипертензии.

При ингаляционном наркозе лекарство способно потенцировать угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему. Совместное использование Ирифрина с симпатомиметиками способно усилить кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Как использовать препарат?

Применение и дозировка препарата в отношении каждого заболевания разные.

Офтальмоскопия . При офтальмоскопии используют 2,5% раствор однократно. Для того, чтобы добиться расширения зрачка, или мидриаза вводят 1 каплю. Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15 – 30 минут и такое состояние сохраняется на протяжении 1 – 3 часов. Если возникает необходимость поддержания медриаза на более длительное время, возможно повторное закапывание капель через 60 минут.

Капли 10% состава возможно применять при недостаточном медриазе у детей старше 12 лет и взрослых, у больных с ригидной радужкой.

Отзывы

Отзывы потенциальных потребителей о каплях разные. Среди положительных многие отмечают – эффект от препарата, помог в лечении заболеваний, зрение улучшается.

Среди негативных отзывов жалобы на сильное жжение, как у детей, так и у взрослых. У многих использовавших данные капли вызывали аритмию, тахикардию, головокружение, мерцательную аритмию сердца. Детям вместо Ирифрина все советуют Ирифрин БК , который вызывает менее сильное жжение.

Примеры

№1 . Я ношу очки уже много лет. Зрение начало ухудшаться давно и стремительно. Еще сильнее начала переживать за глаза после родов, ведь они часто негативно влияют на зрение. Посетив врача, с ужасом ожидала его вердикта. После целого ряда проверок я была готова к неутешительным прогнозам. Итог: сейчас зрение -6,5, год назад было -3,75.

Врач прописал мне курс лечения каплями Ирифрин: 14 дней капать их перед сном.

Капли эти не самые дешевые, да и хватает их как раз на две недели. Некоторым назначают курс до месяца – конечно, получается дороговато, зато действенно.

По прошествии двух недель пошла на повторную проверку к врачу. Зрение улучшилось до -4,75. Как оказалось, глазные сосуды расширились из-за сильного напряжения, а Ирифрин помог им вернуться в нормальное состояние.

Кстати, врач сказал, что когда капли «режут» глаза, это хорошо – так препарат начинает действовать. Я заметила, что в первые три дня в результате попадания лекарства на глаза их вообще невозможно открыть. А по прошествии недели рези уже не было.

Для профилактики врач мне посоветовал капать Ирифрин два раза в год на протяжении двух недель. Надо отметить, что зрение стабилизировалось.

№2 . Я длительное время страдала от близорукости, появившейся из-за большой нагрузки на глаза и легкой формы шейного остеохондроза, присутствующей практически у каждого специалиста, много работающего с документами или компьютером. Помимо ухудшения остроты зрения, сильно стягивало мышцы вокруг глаз и даже на лбу. В результате этого между бровей появилась глубокая складка. Назначенные витамины для глаз желаемого результата не давали.

Спустя много лет в салоне оптики офтальмолог порекомендовал мне это средство для снятия мышечного спазма. Звучит не слишком правдоподобно, но в итоге мышечное напряжение совершенно ушло, складка на лбу почти разгладилась и изводившее меня мучительное состояние стягивания также исчезло.

Конечно, Ирифрин – медицинский препарат, поэтому использовать его следует по назначению. Врач порекомендовала мне покапать его 5 дней, и не чаще одного курса в полгода. Хоть на таком этапе нарушение зрения и не пройдет, но ведь внешний вид и самочувствие тоже стоят недешево.

Заключение

Основным компонентом в составе является фенилэфрин, который вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости, умеренно сужает сосуды слизистой.
Эффект от применения препарата ожидается уже через 10 – 30 минут после закапывания и действует до трех часов.
Используют в лечении иридоциклитов, ложной близорукости, глаукомоциклитического криза, так же применяются для диагностики заболеваний, в офтальмоскопии.
Имеет несовместимость в одновременно применении со многими медикаментами, например, с Атропином, Бета-блокаторами и др.
Среди побочных реакций на препарат наиболее сильные и вероятные – повышение давления, аритмия, тахикардия и т.д. Имеет противопоказания.
Тем, кто носит линзы перед применением капель стоит их снимать, а после закапывания необходимо подождать около 30 минут и потом только надевать.

В аптечной сети при наличии рецепта можно приобрести глазные капли "Ирифрин", аналоги (структурные) которого могут показаться дешевле. Каковы лечебные эффекты действующего вещества, входящего в состав лекарства, как использовать препарат, могут ли быть осложнения в ходе терапии?

Фенилэфрин является основным компонентом капель для глаз «Ирифрин». Аналоги препарата, содержащие это действующее вещество, перечислены ниже:

2,5% «Ирифрин БК» ("Про Мед", Индия) - 522-616 руб.;
«Вистосан» ("Фарма Аллерган", Германия);
5% и 10% «Неосинефрин - Пос» 10 мл, 1 шт. (производство URSAPARM) - 95-210 руб.;
«Визофрин» 2,5% 5 мл - 120-280 руб.;
1% 1,0 «Мезатон», капли в глаза №10 ампул в упаковке, Россия, "Дальхимфарм" - 38-54 руб.; 2,5% 1 мл, Украина - 85-100 руб.

Фармакологические эффекты, из-за которых фенилэфрин используют в офтальмологической практике

Фенилэфрин относится к группе симпатомиметиков. При закапывании капель в глаза:

расширяет зрачок ч/з 10-60 минут, длительность мидриаза - 2 ч, 10% капли расширяют зрачок на 3-7 ч;
сужает конъюнктивальные сосуды ч/з 30-90 секунд после закапывания, длительность действия до 2-6 ч;
стимулирует отток внутриглазной жидкости;
не оказывает значительной стимуляции ЦНС.

Гипотензивное действие препарата "Ирифрин" (глазные капли), аналоги которого указаны выше, используется для лечения патологии глаз. Изучение механизмов развития близорукости (миопии), разработка способов профилактики ее прогрессирования остаются важными проблемами офтальмологии. Давление внутри глаза (ВГД) в случае прогрессирования миопии выше, чем при эмметропии (нормальном зрении) и стабильной миопии.

При прогрессирующей близорукости отмечены большие колебания ВГД. При ухудшении в течение болезни происходит растяжение глазного яблока из-за аккомодационных перегрузок (аккомодация - изменение кривизны хрусталика для четкой фокусировки изображения на сетчатке), вызывающее относительное повышение ВГД. Этот эффект связан с работой цилиарной мышцы (расположенной внутри глаза, отвечающей за изменение кривизны хрусталика). Группы препаратов, влияющих на ее тонус и как следствие снижающих внутриглазное давление, - это:

холиномиметики (тропные к парасимпатическим волокнам);
адреномиметики (стимулируют симпатическую нервную систему).

Одним из эффектов холиномиметика является стимуляция цепочки «цилиарная мышца-склеральная шпора-трабекула».

Существует гипотензивный эффект, возникающий при действии препаратов из противоположной по фармакологическому действию группы — адреномиметиков. Офтальмологи назначают «Ирифрин» (аналоги: «Мезатон», «Неосинефрин - пос»). Препарат предупреждает рост давления внутри глаза и приостанавливает прогрессирование близорукости.

При введении 10% раствора препарата «Ирифрин» (аналоги: «Визофрин», «Вистосан» и т.д.) происходит:

углубление передней глазной камеры;
увеличение супрацилиарного пространства;
расширение зрачка.

Выводы

При инстилляции симпатомиметика изменяется тонус цилиарной мышцы и становится меньше ВГД.

«Ирифрин» (глазные капли), аналоги которого указаны выше, снижает давление у людей с эмметропической (нормальной) рефракцией (у 79%) и прогрессирующей близорукостью (у 78%) при имеющейся у них высокой норме внутриглазного давления.

У этих больных нужно немного уменьшить ВГД, используя препарат с гипотензивным действием. Лучше применять адреномиметик, потому что он не повышает в цилиарной мышце напряжение парасимпатических волокон и не происходит смещение рефракции в сторону миопии.

При исследовании работы ресничной мышцы уточнено, что симпатомиметик снижает давление внутри глаза. При использовании 10% капель «Ирифрин» для глаз (аналоги его обладают тем же действием) происходит уменьшение ВГД и у людей с нормальной рефракцией, и у больных прогрессирующей близорукостью.

При применении «Ирифрина» глазное давление снижается из-за стимуляции тех частей цилиарной мышцы, которые иннервируются симпатической системой. В результате расширяется супрацилиарное пространство, улучшается отток жидкости из глаза.

Людям с прогрессирующей миопией и высокой нормой ВГД необходимо использовать «Ирифрин» (аналог «Мезатон» и др.) для некоторого снижения давления.

Комбинированное лечение спазма аккомодации

Миопия (близорукость) очень часто развивается у школьников и студентов, потому что у них большая нагрузка на зрение, которая приводит к формированию спазма аккомодации. Если у пациентов длительно сохраняется такое нарушение, то это вызывает увеличение размера глазного яблока и развитие сначала ложной, а затем истинной миопии.

Сейчас есть много консервативных тактик терапии такого нарушения. Их разделяют на две группы:

без использования препаратов;
медикаментозные.

Первые призваны повысить сократимость ресничной мышцы. Это:

упражнения;
ультразвуковая терапия;
электростимуляция цилиарной мышцы;
магнитотерапия и др.

Лечение препаратами направлено на нормализацию работы цилиарной мышцы. Последнее время этот метод получил большое распространение из-за возможности применения его дома.

Поскольку эта мышца иннервируется симпатической и парасимпатической системами, то и лечение можно проводить с одновременным использованием капель адреномиметиков и М-холинолитиков.

М-холинолитики ослабляют меридиональные и циркулярные волокна радиальной мышцы.

Среди этих препаратов часто используют:

1% и 0,5% атропин;
0,5%,1 % тропикамид;
1 % циклопентолат;
скополамин.

Еще одно направление терапии спазма аккомодации - использование симпатомиметиков. Их работа связана со стимуляцией радиальных волокон Иванова в цилиарной мышце. Из-за их усиления ослабляется работа мышц цилиарного тела (меридиональной и циркулярной). Деятельность симпатомиметиков имеет два эффекта: усиливается нарушающая аккомодацию мышца Иванова и ослабляются мышцы Брюке и Мюллера. Среди препаратов с таким действием получили распространение капли «Ирифрин» (аналог «Мезатон» 1 % и др.).

Для проверки эффективности комбинированной терапии пациенты получали следующее лечение. Ежедневно 1 кап. 1 р./день 2,5 % капли «Ирифрин» (аналог "Ирифрин БК" и др.). М-холинолитики - 1% «Мидриацил» («Тропикамид») добавляли к инстилляции «Ирифрина». Закапывали 1 месяц. В результате лечения доказано, что при таком сочетании значительно снижалась выраженность спазма.

Изучение диаметра зрачка в обычных условиях и влияние «Ирифрина» на его ширину у здоровых и у людей с глаукомой

У больных глаукомой диаметр зрачка в обычных условиях около 4,5 мм. Он меньше, чем у здоровых (приблизительно 5,1 мм). Чем меньше диаметр зрачка, тем больше прогрессирует заболевание.

Открытоугольная глаукома - тяжёлая болезнь глаз. Она имеет хроническое течение и приводит к инвалидности и слепоте. Продолжается ежегодный рост слепоты от глаукомы. Последнее время представления о ее развитии изменились. Появились новые подходы к диагностике. Сейчас оценивают как диск зрительного нерва, так и состояние сетчатки.

Глаукома чаще возникает и развивается не симметрично. Ее асимметричность проявляется с начала болезни. В последние десятилетия появились большие достижения в исследовании асимметрии задней части глазного яблока. Во время осмотра дна глаза оценивают:

глаукоматозную атрофию диска зрительного нерва;
истончение и сглаженность нервных окончаний и т.д.

Асимметричность при глаукоме определяется при поражении заднего и переднего отрезков глаза. Это касается:

нарушения пигментной каймы радужной оболочки;
изменений составляющих угла передней глазной камеры и др.

При глаукоме также нарушается двигательная активность зрачка:

расширение зрачка у больных глаукомой при закапывании мидриатиков затруднено;
уменьшается амплитуда расширения зрачка уже в начале формирования глаукомы в сравнении с нормой.

Правила проведения «ирифриновой пробы»: закапывают три раза с промежутком в 5 минут для установления несимметричности диаметра зрачков в глазах и уровня их расширения. Размер зрачка измеряется до и после 3-кратного введения «Ирифрина» через 45 минут после последнего введения.

При исследовании диаметра зрачка в обычных условиях у здоровых и людей с глаукомой и оценке действия фенилэфрина на зрачок отмечено уменьшение его расширения у глаукомных пациентов из-за изменения функции радужной оболочки, которое развивается вместе с прогрессированием болезни.

У здоровых в норме имеется асимметрия ширины зрачков. Диапазон разницы - 0,42 мм.

Меньший диаметр зрачков в обычных условиях и худшее их расширение после введения симпатомиметика указывает на наличие глаукомы.

Увеличение разницы зрачков больше чем на 0,5 мм после введения фенилэфрина - проявление патологии. При таком отличии их диаметра нужно исключить глаукому.

Чувствительность пробы — 76%, специфичность - 94%.

«Ирифрин» (глазные капли): инструкция, аналоги препарата

Это бесцветный или светло-желтый, прозрачный раствор производства Индии. 1 мл содержит 25 или 100 мг фенилэфрина, консерванты, вспомогательные вещества, воду.

2,5% капли глазные широко применяют амбулаторно, в домашних условиях по назначению окулиста.

10% капли чаще используют в стационарах во время подготовки к операциям, диагностическим процедурам из-за высокого риска осложнений, особенно у пожилых и детей.

Имеет структурный аналог "Ирифрин" (глазные капли). Это "Ирифрин БК". Этот препарат не содержит консервантов и при использовании не вызывает ощущения жжения. Действующее вещество в нем нестабильно. Поэтому лекарство продается в одноразовых флаконах, которые нельзя хранить после вскрытия. Можно заменить «Ирифрин» (глазные капли). Аналоги дешевле, а действующее вещество и эффекты препарата остаются прежними.

Например, стоимость «Ирифрина» 2,5% - 342-449 руб., а «Неосинефрина - Пос» 5% 10 мл - 95-210 руб.

Следует помнить, заменяя "Ирифрин": аналоги дешевле не всегда, также можно проиграть и в качестве лечения. Это обойдется дороже.

У препарата «Ирифрин» инструкция по применению (аналоги имеют те же показания) говорит о том, что его используют для:

терапии иридоциклита и ирита, часто осложняющихся колебаниями давления внутри глаза;
расширения зрачка (10% капли) в хирургии глаза во время подготовки к операции, перед проведением лазерной коррекции на глазном дне;
диагностического расширения зрачка для осмотра заднего отдела глаза;
проведения теста у пациентов с подозрением на глаукому и узким углом в передней глазной камере;
лечения глаукомных кризов;
терапии спазма аккомодации;
лечения близорукости;
борьбы с синдромом "красного глаза" (2,5% капли);
в комплексной терапии открытоугольной глаукомы.

Особенности назначения

Раствор фенилэфрина 2,5% при иридоциклитах (10% в стационаре) капают в конъюнктиву больного глаза по 1 капле 2-3 раза в сутки.

Перед операцией, за 30-60 мин., однократно капают 10% «Ирифрин» для раскрытия зрачка. При вскрытых оболочках глаза повторно закапывать препарат нельзя.

Для офтальмоскопии однократно используют 1 каплю 2,5% раствора. Максимальный мидриаз возникает ч/з 15-30 мин. и удерживается 1-3 ч. Если расширение зрачка необходимо продлить, то через 1 ч можно ввести препарат повторно.

Вводят 2.5% раствор капель однократно:

для проведения диагностики у людей с подозрением на глаукому и наличие в передней камере узкого угла, при разнице давления до введения "Ирифрина" и после в 3-5 мм. рт. ст. - тест положительный;
для диагностики причины покраснения сосудов глаза, если после закапывания ч/з 5 мин. сосуды глаза сузились, то расширение поверхностное, при сохраняющейся гиперемии нужно дообследование для исключения склерита или иридоциклита.

Если зрачок был расширен недостаточно или выражена пигментация радужки, то для диагностики можно использовать 10% капли.

Взрослым и детям старше 6 лет для терапии спазма аккомодации назначают по 1 капле 2,5% раствора в оба глаза на ночь ежедневно в течение месяца.

При устойчивом спазме аккомодации возможно использование 10 % капель у детей старше 12 лет и взрослых - по 1 капле на ночь в течение 2 недель.

При глаукомных кризах из-за сосудосуживающего эффекта фенилэфрина внутриглазное давление снижается. Результат лучше при инстилляции 10% капель. Для купирования криза препарат вводят 2-3 раза в сутки.

10% капли не используют для орошения, введения под конъюнктиву, смачивания тампонов при операциях.

Побочное действие глазных капель, содержащих фенилэфрин

Со стороны глаз:

периорбитальный отек;
конъюнктивит;
жжение в начале использования;
слезотечение;
покраснение;
затуманенность зрения;
повышение давления внутри глаза.

На следующий день от начала пользования "Ирифрином" зрачок может сузиться. При повторном закапывании в этот период расширение зрачка (мидриаз) может быть меньше, чем накануне. Такой эффект возникает чаще у пожилых.

Со стороны сердца и сосудов возможны:

перебои;
сердцебиения;
брадикардия;
повышение давления, вплоть до гипертонических кризов ;
инфаркт;
тромбоэмболия легочной артерии;
коллапс;
геморрагический инсульт.

Кожные проявления: контактный дерматит.

Противопоказания

Относительными и абсолютными противопоказаниями к использованию фенилэфрина в форме капель в глаза являются:

аллергия на компоненты препарата;
пожилой возраст;
глаукома;
болезни сосудов и сердца;
нарушение слезопродукции и целостности глаза;
печеночная порфирия;
тиреотоксикоз;
наследственная ферментная недостаточность;
артериальные аневризмы;
10% раствор детям до 12 лет;
совмещение с ингибиторами МАО (можно начинать прием через 3 недели после прекращения приема ингибиторов).

Беременность и лактация

Лекарство может вызвать ранние роды и задержку развития плода. Действие препарата при этих состояниях у женщины изучено недостаточно. Поэтому назначение "Ирифрина" и аналогов у этих пациентов должно производиться, только если польза лечения для матери больше, чем риск для грудного ребенка или плода.

Передозировка

Она проявляется возбуждением, раздражительностью, плаксивостью, беспокойством, головокружением, тошнотой, рвотой, тахикардией, аритмией, поверхностным и редким дыханием.

Антидот - альфа-адреноблокатор.

Отпускают препарат по рецепту. Хранить нужно в недоступном месте для детей, защищенном от света, при температуре не выше 25°C. Нельзя замораживать. Годен в течение 2 лет. Пользоваться им можно месяц после вскрытия флакона.

Прочитав раздел, в котором описаны "Ирифрин", инструкция, аналоги, необходимо помнить, что препарат можно применять только по назначению врача. Инструкция предназначена лишь для знакомства с веществом.

"Ирифрин" (глазные капли): отзывы. Аналоги лучше или хуже?

Основными побочными действиями в отзывах о применении «Ирифрина» и его аналогов («Мезатона», «Неосинефрина - ПОС») пациенты отмечают после закапывания слезотечение, жжение глаз, они реже возникают при применении 1% мезатона и почти отсутствуют у "Ирифрина БК".

Многих беспокоят расширение зрачка, которое удерживается у некоторых людей и утром, снижение зрения и покраснение глаз. Эти эффекты больше выражены в начале лечения, у большинства в течение недели постепенно уменьшаются.

Часть пациентов практически не ощущает побочных действий, многие отмечают улучшение зрения, уменьшение болей и красноты глаз.

Многие люди отмечают высокую цену "Ирифрина" и возможность использования его на протяжении месяца после того, как препарат был открыт.

Некоторые аналоги препарата стоят дешевле, но могут быть использованы после открытия только в течение недели («Мезатон»). «Ирифрин БК» вообще специально расфасован в емкости для однократного использования.

Многие хорошо переносят "Ирифрин". Аналоги (отзывы это подтверждают) иногда было необходимо, в силу разных причин, заменить на исходное лекарство.

Мидриатик Ирифрин аптеки отпускают только по рецепту. Его применение должно быть согласовано с офтальмологом и им прописано, данный препарат имеет целый ряд противопоказаний.

Наряду с этим Ирифрин причисляют к достаточно дорогим препаратам. Однако в ряде случаев без его применения не обойтись. О том, когда применение Ирифрина необходимо и основные причины, чтобы от него воздержаться будут рассмотрены в этой статье.

Глазные капли Ирифрин выпускают в одноразовых саше-капельницах (0, 4 мл). В одном ламинированном пакете будет 5 таких саше. Он также производится в 5- и 10-миллилитровых флаконах.

Симпатомиметик фенилэфрин, которого в растворе 2,5 % (25 мг/мл) в этом препарате находится в виде фенилэфрина гидрохлорида. Кроме него, есть вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия эдетат, нария цитрата дигидрат, наритрия матабисульфит и вода (консервантов нет).

Фелэфрин относится к α-миметикам и при закапывании в глаз провоцирует , сужение сосудов конъюнктивы и усиление оттока внутриглазной жидкости.

Он повышает тонус стенок сосудов (обладает вазоконстрикторным действием), что приводит к их сужению, но при этом не влияет на скорость сокращения сердца. Действие этого препарата схоже с действием норадреналина, но вазоконстрикторый эффект слабее (однако более продолжителен).

Как действуют глазные капли Ирифрин?

Воздействие на стенки кровеносных сосудов обнаруживается уже через 0,5-1,5 минуты и продолжается от 2 до 6 часов. Вазоконстрикция вызывает сокращение делататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы, что и приводит к расширению зрачка (мидриазу).

При закапывании 2,5-процентных капель расширение зрачка наступает примерно через 10 мин – 1 час, сохраняется до 2 часов. Особенностью закапывания Ирифрина будет возможность фокусировать взгляд, отсутствие паралича ресничной мышцы (циклоплегии), что позволит проводить необходимые обследования.

В каких случаях применяют глазные капли Ирифрин

Препараты, расширяющие зрачок (α-миметики), в том числе Ирифрин и его аналоги, часто применяют при проведении всевозможных офтальмологических диагностик. Расширенный зрачок дает возможность более детально рассмотреть внутренние структуры глаза.

Показания капель Ирифрин

Так, Ирифрин инструкция советует использовать:

для проведения офтальмоскопии (расширения зрачка позволяет хорошо рассмотреть задние сигменты глаза), других диагностик;
для провокационного теста при узком профиле угла передней камеры и подозрении на глаукому (закритоугольную);
для дифференциальной диагностики глубокой и поверхностной инъекции глаза;

В офтальмологических оперативных вмешательствах Ирифрин используют также для расширения зрачка, что позволяет лучше видеть задние отделы глаза во время операции. Так, эти глазные капли применяют:

при проведении офтальмологических операций с помощью лазера;
при витреоретинальном хирургическом вмешательстве.

В лечебных целях Ирифрин применяют:

для лечения иридоциклитов (предупреждение задних синехей и уменьшение выделений из радужки);
при синдроме (снимает отечность и раздраженность слизистых глаза);
для терапии (ложной миопии), для предупреждения истинной миопии (у тех, кто имеет большие зрительные нагрузки);
для профилактики спазма аккомодации и астенопатии.

Ограничения к применению капель Ирифрин

В ряде случаев инструкция советует Ирифрин применять с осторожностью, под строгим контролем со стороны офтальмолога.

Очень осторожно следует применять его пациентам, у которых в анамнезе такие системные заболевания: сахарный диабет II типа, бронхиальная астма, церебральный атеросклероз, серповидноклеточная анемия. А также пациентов пожилого возраста.

С осторожностью капают фенилэфрин и тем пациентам, у которых были в анамнезе следующие офтальмологические заболевания: офтальмологические операции, травмы, заболевания глаз и их придатков. А также тем, кто носит линзы.

Противопоказания глазных капель Ирифрин

Абсолютных противопоказаний к применению Ирифрна немало. Среди них окажутся:

аллергические реакции на фенилэфрин или другие составляющие лекарства;
повышенное артериальное давление и сложные формы гипертонии;
глаукома;
аритмии, тахикардии;
аневризмы аорты, тяжелые атриовентикулярные блокады;
сахарный диабет (по I типу);
гипертериоз;
дополнительное расширение зрачка при нарушении слезопродукции, в ходе хирургической операции (нарушение целостности глаза);
прием антидепрессантов (трициклических или ингибиторов МАО);
период гестации;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
порфирия (печеночная).

Отдельно о беременности, кормлении грудью и применении в педиатрии глазных капель Ирифрин

При беременности применять данный препарат нежелательно. Так как опыты, проводившиеся на животных, показали более медленное развитие плода в случае применения фенилэфрина. Инструкция рекомендует применять препарат только в случае, если ожидаемый эффект превышает возможный риск.

При кормлении грудью также не следует применять данный препарат. Этот период является прямым противопоказанием для закапывания Ирифрина.

Не капают эти глазные капли и детям до 12 лет (если только ожидаемая польза не превышает возможный вред).

Возможные побочные симптомы Ирифрина

Отзывы пациентов и инструкция к применению среди офтальмологических побочных симптомов называют:

часто встречающиеся: жжение при закапывании, боль в глазу, дискомфорт, конъюнктивиты, кератиты;
умеренно часто встречающиеся : повышение внутриглазного давления, периорбитальный отек, блокада угла передней камеры, аллергическую симптоматику, реактивную гиперемию;
редко: реактивный миоз, наличие элементов пигментного листка радужку в передней камере глаза.

Проявлениями со стороны системных органов могут оказаться контактные дерматиты (нечасто).

Среди побочных проявлений сердечно-сосудистой системы отзывы пациентов называют: тахикардию и учащенное сердцебиение, аритмию, повышение АД.

Инструкция к редко встречающимся проявлениям относит окклюзию коронарных артерий, эмболию легочных.

Симптомы передозировки
Передозировка возможна, отзывы пациентов говорят о несильном проявлении и нечастом их возникновении, среди описанных симптомов будут:

перевозбуждение,
раздражительность, потливость,
головокружение,
рвота,
учащенное сердцебиение,
поверхностное или слабое дыхание.

Купируют нежелательные симптомы с помощью α-адреноблокирующих средств (например, фентоламина 5 или 10 мг внутривенно). В сложных случаях инъекцию повторяют.

Взаимодействие Ирифрина с другими лекарствами

При одновременном местном применении Ирифрина и атропина их сосудосуживающие свойства взаимно усиливаются.

При применении препарата в течение 21 после отмены антидепрессантов возможно неконтролируемое повышение АД, нарушение сердечного ритма.

При ингаляционном наркозе может усиливаться угнетение сердечно-сосудистой деятельности.

При применении Ирифрина одновременно с гипотензивной терапией, ее действие может ослабевать, АД подниматься, возможно, возникновение тахикардий.

При одновременном применении Ирифрина с другими β-адреноблокатарами может возникнуть резкое повышение АД, гипертонический криз.

При использовании местных анестетиков, одновременном с фенилэфедрином, может действие второго пролонгироваться.

Особенности закапывания Ирифрина в глаза

Для проведения диагностики капают Ирифрин и его аналоги взрослым и детям (от 12 лет) по 1 капле в конъюнктивный мешок. Эффект наступает через 15–30 минут. Если необходимо поддерживать мидриаз допустимо повторное закапывание через час после первого.

В целях диагностики может применяться и другая схема закапывания, что нередко зависит не только от вида процедуры, но и от возраста пациента.

Перед офтальмологической операцией закапывают 10-процентный раствор за 1–0,5 час до операции (одноразово).

Для используют 2,5- или 10-процентный раствор. Использование капель показано каждые 8–12 часов по 1 капле в глаз.

Для профилактики глаукомо-циклических кризисов закапывают 10-процентный раствор по 1-й капле 2–3 раза в сутки.

Схожие препараты и аналоги капель Ирифрин

Ирифрин относится к достаточно дорогим препаратам. Так, 5-миллилитровый флакон с 2,5 % раствором в аптеках стоит от 420 р.

Более дешевыми аналогами с действующим веществом фенилэфрином будут:

Мезатон 5 мл / 32р.
Фенефрен 10мл / 130р.

Схожими глазными каплями по способу действия:

Тропикамид
Цикломед
Мидримакс
Атропина сульфат.

Однако Ирифрин и его аналоги отнесены к тем, что отпускаются аптеками по рецепту. Перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Лечение должно приносить пользу.

Лечитесь и будьте здоровы!

Ирифрин – офтальмологический препарат местного применения. Он необходим для расширения , а также снижения внутриглазного давления. Вместе с тем, Ирифрин уменьшает отеки глаз и способствует оттоку глазной жидкости.

Состав, форма выпуска

Раствор капель для глаз Ирифрин 2,5% и 10% содержит:

Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 и 100 мг;
Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, динатрия эдетат, гидроксид натрия, натрия метабисульфид, гидрофосфатадигидрат натрия, лимонная кислота, натрия дигидрофосфат, дигидрат цитрата натрия, вода.

Упаковка. Флаконы из стекла либо пластика с крышкой-капельницей.

Фармакологическое действие

Входящий в состав препарата фенилэфрин – симпатомиметик, обладающий альфа-адренергической активностью. Применяемый в офтальмологии местно он способствует расширению зрачка и сужению , а также улучшает отток внутриглазной жидкости.

После инстилляции эффект наступает в течение 30-90 сек. и длится до 7 часов, что обусловлено процентным содержанием в растворе активнодействующего вещества.

Данный препарат эффективен для купирования спазма и в терапии других болезней органа зрения, которые связаны с повышенным внутриглазным давлением. Его используют также в диагностике офтальмологических патологий и при хирургических вмешательствах.

Показания к применению

Диагностика офтальмологических патологий или офтальмологические операции, требующие состояния .
Глаукомо-циклитические кризы.
Синдром «красного глаза».

Способ применения и дозы

Схему применения Ирфрина и его дозировку должен определить лечащий врач.

При иридоциклите, если не предписано иначе, рекомендуется вносить по капле препарата 2 - 3 раза ежедневно в каждый глаз.

При офтальмологических операциях требуется однократное внесение 10% раствора препарата за 30-60 мин. до вмешательства.

При диагностике используют 2,5% раствор Ирифрина однократно.

Противопоказания

(узкоугольная и закрытоугольная);
гипертиреоз;
гиперчувствительность;
врожденные нарушения обмена гемоглобина;
серьезные болезни сердца и сосудов;
дети до 12 лет.

Беременным, а также кормящим женщинам препарат может быть назначен при особой необходимости под строгим медицинским контролем.

Побочные действия

раздражение, конъюнктивы, отеки , жжение и глаз, отёк, точечная кератопатия, гипестезия , диплопия, птоз, сухость глаз. Иногда из-за фистулизирующих антиглаукоматозных операций развивается .
брадиаритмия, выраженная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, остановка сердца и коллапс.
одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
крапивница, экзема.
головокружение, головная боль, слабость, депрессивное состояние, парестезии.
тошнота, диарея.
нарушение половых функций, аллергический ринит, алопеции.

У новорожденных может вызывать апноэ.

Каждое из побочных действий препарата требуют его немедленной отмены и обращения к врачу за помощью.

Передозировка

Признаком передозировки является системное действие фенилэфрина.

Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (введение 5-10мг фентоламина в/в), которое при необходимости можно позднее повторить.

Взаимодействие с другими средствами

Одновременное применение Ирифрина и Атропина усиливает эффект. Применение с бета-блокаторами может привести к повышению артериального давления.

Условия хранения и особые указания

Одновременное применение Ирифрина с бета-блокаторами или ингибиторами МАО может способствовать повышению артериального давления. Сочетанное применение Ирифрина с атропином вызывает усиление взаимодействия этих препаратов.

Использующим стоит помнить, что в препарате содержится хлорид бензалкония, который накапливаясь в линзах, пагубно влияет на здоровье глаз. Перед закапыванием Ирифрина линзы необходимо снимать, снова их надевать можно не ранее, чем через полчаса после процедуры.

Срок хранения Ирифрина- 2 года.

Открытый флакон хранят не дольше месяца.

Условия хранения: затемненное место, комнатная температура, вдали от детей.

Необходимо знать, что раннее выявление глаукомы и вовремя начатое лечение, в разы повышает вероятность сохранения зрения. Применение антиглаукоматозных средств эффективно, только когда глаукома выявлена на начальной стадии. Вместе с тем, стоит учитывать, что продолжительное применение средств, понижающих внутриглазное давление, может снижать и эффективность лечения. Глазные капли требуют и строгого соблюдения режима их закапывания, придерживаться которого способны не все.