Как самостоятельно определить есть ли плоскостопие. Определяем плоскостопие в домашних условиях

Многие из нас не замечают, как к концу дня «гудят» ноги, болят и отекают. Это все можно списать на активный жизненный ритм, тяжелый день, ношение неудобной обуви. Но иногда такие симптомы могут стать первым звоночком коварного заболевания – плоскостопия.

Причины появления плоскостопия

Что представляет собой это заболевание? Если долго стоять на ногах (профессия хирурга, преподавателя и т.д.), можно «заработать» плоскостопие. Болезнь может долго не беспокоить человека. Только если внимательно осмотреть стопы, можно прийти к выводу, что они видоизменились: внешний и внутренний своды стопы стали толще.

Почему развивается плоскостопие. Основные причины:

• избыточный вес и ожирение;
• длительная ходьба или пребывание без движения на одном месте (профессия хирурга, продавца, парикмахера, преподавателя);
• при таких заболеваниях, как рахит, полиомиелит, а также остеопороз;
• чрезмерное увлечение тяжелой атлетикой, легкой атлетикой (бег и прыжки);
• ношение неудобной, узкой обуви, а также постоянное ношение обуви на высоких каблуках.

Как выявить плоскостопие. Основные симптомы

Существует несколько способов, при помощи которых можно диагностировать плоскостопие.

Предлагаем ознакомиться с симптомами этого заболевания:

• быстрая утомляемость. Если вы много времени находились в движении или наоборот, вам пришлось долго и неподвижно стоять на одном месте, ноги стали очень быстро уставать, наливаться и беспокоить;
• к вечеру, даже если работа не связана с длительным хождением или стоянием на одном месте, ноги отекают, появляется ощущение тяжести, ноги «ноют»;
• иногда боль настолько сильная, что болят не только стопы, но и боль поднимается выше, буквально до колен. Иногда такая боль «приходит» вместе с сильной головной болью и болью в пояснице и позвоночнике;
• вы заметили, что нога словно выросла: обувь, которую носили несколько месяцев назад, стала тесной и неудобной. Пришлось купить новую пару туфель на размер больше;
• обратили внимание, что каблуки на ваших новеньких туфельках стоптались с внутренней стороны.

Как определить плоскостопие

И снова по ощущениям и наблюдениям можно выявить признаки плоскостопия, а именно:

• если расширилась стопа;
• большой палец «смотрит» в противоположную от стопы сторону;
• на большом пальце ноги появилась шишка;
• изменение формы 2 и 3-го пальцев.

Все эти изменения могут указывать на поперечное плоскостопие.

А вот как просто и легко выявить это заболевание, давайте проведем простой тест. Понадобится любой жирный крем или краски, а также лист белой бумаги.

Как определить плоскостопие:

• Стопу ноги нужно хорошенько намазать кремом.
• Положить лист бумаги на пол.
• Встать на лист ногой, щедро намазанной кремом.
• Постоять пару секунд, осторожно убрать ногу. Опираться на что-либо руками и наклоняться нельзя. Стоять нужно прямо на твердой и плоской поверхности.
• Оценить результат стараний: стопа должна отпечататься, но не полностью. Если имеется с внутренней стороны стопы небольшая выемка, а «рисунок» больше похож на мостик для ручейка, то можно ни о чем не беспокоиться.
• Если ямка не глубокая, едва заметная или ее вообще нет – тогда пора отправиться на консультацию к врачу. Чтобы наверняка узнать, есть у вас плоскостопие, или нет.

По такому же принципу работает и метод с красками, нужно закрасить стопу яркой краской и стать на лист белой бумаги. Тест можно провести и в ванной комнате, когда после душа вы становитесь на сухой коврик мокрыми ногами. Еще заметить изменения стоп можно на пляже, достаточно походить по песку мокрыми ногами. Эти тесты не подходят для маленьких детей, потому что стопа у них еще не сформирована. Окончательно стопа сформируется к 5 годам.

Определям подометрический индекс

Метод посложнее, зато и результат может быть надежнее, чем предыдущий способ определения плоскостопия.

Как определить индекс:

• Нужно измерить сантиметровой лентой длину стопы и обозначить эту цифру буквой «А». Измерять стопу нужно в положении стоя на твердой поверхности от пятки до кончика большого пальца.
• Следующий показатель: измерение высоты стопы. Нужно поставить сантиметр так, чтобы отметить расстояние от пола до верхней точки стопы. Обозначим полученную цифру буквой «В».
• Чтобы высчитать индекс, нужно воспользоваться формулой: В*100/А. Норма от 29 до 31, если индекс снижается незначительно (результат от 27 до 29), то это может показывать на начальную стадию заболевания. И если цифра 25 и ниже – это плоскостопие и пора посетить специалиста.

Плоскостопие сегодня является довольно распространенным заболеванием, которое нередко сопровождает современных людей благодаря их образу жизни. Оно представляет собой различной степени деформацию стопы, при отсутствии своевременного лечения приводящую к мучительным болям в ногах, пояснице и даже голове.

Плоскостопие — болезнь довольно коварная, так как может протекать без явно выраженных симптомов и в то же время сильно портить жизнь. И правда, вряд ли найдется человек, который никогда не жаловался на усталость ног, особенно если этому предшествовала долгая прогулка или другая существенная нагрузка. Однако если чувство усталости в ногах не покидает вас долгое время и регулярно повторяется, сопровождаясь болью – это повод задуматься о необходимости визита к ортопеду.

Основные симптомы плоскостопия следующие:

• ноги быстро устают при непрерывном движении или в положении стоя в течение долгого времени;
• в конце дня ноги кажутся свинцовыми, заметно отекают;
• часто случаются судороги ног, особенно утром;
• регулярно болит спина, особенно поясница.

Поперечное плоскостопие обладает следующими характерными симптомами:

• косточка, появившаяся на основании большого пальца;
• расширение стопы;
• большой палец заметно отклонен наружу, второй и третий пальцы деформированы.

Заметим, что подобные признаки не обязательно свидетельствуют о наличии плоскостопия: похожим образом проявляют себя некоторые сосудистые и эндокринные заболевания. Только осмотр врача-ортопеда позволит определить точный диагноз.

Дополнительными признаками, сигнализирующими о нарушении формы стопы, являются неравномерное стаптывание обуви (внутренний край оказывается более стоптанным), визуальное увеличение стопы в ширину или длину, в результате чего требуется приобретение обуви на размер больше, трудности при ношении высоких каблуков.

Стопы человека являются своего рода амортизаторами (пружинами) при ходьбе благодаря двум видам сводов – поперечным и продольным. Поперечный свод проходит под основанием пальцев, а продольный – с внутренней стороны по краю стопы. Такое строение позволяет избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник и суставы и обеспечивает правильную работу всего опорно-двигательного аппарата.

Однако правильная работа всей системы возможна только в том случае, когда своды стоп имеют достаточную высоту. Если же высота свода ниже положенной границы, нагрузка на опорно-двигательный аппарат заметно увеличивается, что может повлечь за собой самые серьезные последствия для организма.

В зависимости от того, строение какого свода нарушено, выделяют два основных типа плоскостопия – поперечное и продольное. Довольно часто у больного присутствуют оба типа одновременно.

Стадии развития болезни

Плоскостопие не возникает внезапно; процесс развития болезни достаточно продолжительный. Его можно разделить три основные стадии.

1. Ноги начинают болеть довольно часто, быстро устают, у человека заметно портится осанка. Кости стопы при этом ещё не поверглись ощутимой трансформации, своды сохраняют нужную форму.
2. Своды стоп начинают деформироваться: их высота уменьшается на 1,5-2,5 см. Ноги болят все чаще и сильнее, причем не только стопы, но и голени с лодыжками. Походка заметно тяжелеет.
3. Изменение стопы становится все более заметным. Даже небольшие нагрузки приводят к сильным болям и отекам ног. Также больной ощущает дискомфорт в пояснице и головные боли. Если болезнь достигла этой стадии, последствия могут быть достаточно серьезными: возможны развитие грыжи межпозвоночного диска, сколиоз, остеохондроз, артроз.

Как видно из вышесказанного, во избежание осложнений следует как можно больше внимания уделять диагностике плоскостопия, ведь только грамотное и своевременное лечение позволит вернуть больного к полноценной жизни. При этом желательно, но не обязательно регулярно посещать ортопеда: существует несколько простых способов, как определить у себя наличие плоскостопия прямо дома.

Причины заболевания

Некоторые ученые считают, что плоскостопие может возникнуть вследствие генетической предрасположенности. Как бы то ни было, в группу риска однозначно входят все люди, имеющие прямых родственников со схожим заболеванием.

Также развитию плоскостопия в немалой степени способствуют лишний вес, беременность, профессиональные занятия спортом или профессия, при которой приходится долго стоять. К прямым причинам возникновения плоскостопия относят ряд болезней:

• рахит;
• остеопороз;
• полиомиелит;
• нарушение функций коленного и тазобедренного суставов;
• полученные травмы.

Плоскостопие чаще всего встречается у людей преклонного возраста.

Ставит подобный диагноз, как правило, врач-ортопед. Но есть несколько способов, как определить плоскостопие в домашних условиях. Разумеется, если подозрения подтвердятся, визит к ортопеду все-таки необходим. Ведь запускать болезнь нельзя, так как это грозит достаточно плачевными последствиями.

Самый простой и верный способ, как определить наличие плоскостопия, следующий. Необходимо взять жирный крем и нанести его на всю поверхность стопы (смазываются сразу обе стопы). Затем нужно встать ногами на белый бумажный лист. Стоять следует прямо, ни на что не облокачиваясь: только так результат будет правильным. На бумаге останутся отпечатки, которые и укажут на наличие болезни. К примеру, там можно увидеть размер выемки, находящейся с внутренней стороны стопы, который должен составлять не менее половины ее ширины.

Если выемка меньше или ее нет совсем, это говорит о наличии плоскостопия. Вместо крема может использоваться растительное масло или слабый раствор зеленки. В клиниках подобный тест применяют, используя для этого специальный аппарат – плантограф. Он представляет собой рамку, обтянутую полиэтиленом. На него наносят слой чернил, на которые помещается чистый лист. Отпечатки, полученные таким способом, наиболее точны.

Следует помнить, что этот метод подходит только взрослым, так как у детей моложе 5 лет стопа не до конца развита и имеет защитную жировую прослойку. В таком случае определить наличие заболевания сможет только специалист.

Следующий метод также основан на изучении отпечатка стопы. Необходимо провести прямую линию между центром основания большого пальца и серединой пятки. Затем нужно зафиксировать расстояние между центром пятки и точкой, находящейся между основаниями среднего и указательного пальцев ног. Если самое узкое место на стопе расположено за границами обеих линий или находится в пределах границы второй, плоскостопие отсутствует. Если выемка заканчивается между проведенными линиями, скорее всего у вас первая степень плоскостопия. Если же исследуемый контур выходит за пределы обеих линий, это свидетельствует о второй, а может и третьей степени трансформации стопы.

Ещё один известный метод, которым часто пользуются и врачи-ортопеды – метод Фринлянда. В этом случае высоту ступни умножают на ее длину. Результат должен быть не менее 29-31. Если цифры находятся в диапазоне 27-29, возможно наличие плоскостопия. Показатель ниже 25 означает ярко выраженное плоскостопие. На этом же методе основано действие аппарата – подометра.

Степень подверженности плоскостопию можно определить по форме стопы.

1. Если второй палец на ноге длиннее других, а ступня имеет среднюю ширину, возникновение плоскостопия маловероятно.
2. Широкая стопа в сочетании с одинаковыми по длине первыми пальцами говорит о том, что развитие плоскостопия крайне вероятно.
3. Узкая стопа и длинный большой палец свидетельствуют о риске плоскостопия, составляющем примерно 50%.

В первые два года у малыша нет выраженных сводов стоп, так как вес младенца еще мал, да и нагрузок на стопы он практически не испытывает. Снаружи их стопы выглядят абсолютно плоскими, так как имеют жировую прослойку. Как только ребенок начинает ступать ножками, у него появляются обычные своды стоп. Чтобы стопы сформировались правильно, необходимо подбирать ребенку удобную, качественную обувь и регулярно водить его к врачу-ортопеду.

Родителям следует насторожиться, если их ребенок:

• ступает носками внутрь, то есть косолапит; правильное положение стоп у детей – параллельное;
• при ходьбе основная нагрузка приходится на внутренние края стоп.

Наличие подобных признаков не должно оставаться незамеченным: ведь только в юном возрасте плоскостопие можно вылечить. Скелет в этом возрасте ещё не окостенел и легко поддается корректировке. Статистика показывает, что, если провести грамотное лечение плоскостопия в возрасте до 6 лет, можно избежать тяжелых последствий болезни в зрелом возрасте.

Самый точный способ определения плоскостопия у детей – рентген. Врач делает снимок в разных проекциях и определяет наличие и степень плоскостопия, а также назначает методы лечения. К рентгену следует прибегать во всех сомнительных случаях, когда требуется постановка точного диагноза.

Профилактика заболевания состоит, в первую очередь, в регулярных, но умеренных физических нагрузках. Самое простое и эффективное упражнение – попеременное хождение на носках и пятках, выполнять которое нужно каждое утро и каждый вечер. Бег по утрам несколько раз в неделю также является хорошей профилактикой плоскостопия. Важно не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками, так как их избыток, как и недостаток, могут повлечь за собой опасный недуг.

Набор определенных движений, тем не менее, может помочь не только предупредить болезнь, но и облегчить симптомы уже существующего заболевания. Не менее полезны для стоп обычные прогулки босиком по траве, песчаным пляжам, камешкам. Мышцы стопы также хорошо тренируются во время плавания кролем, брасом и другими стилями, при которых активно задействованы ноги.

Важным фактором, влияющим на возникновение плоскостопия, является правильный выбор обуви: неудобная колодка, узкие туфли или высокие каблуки при регулярном ношении могут привести к заболеванию стоп.

Улучшить кровоснабжение ног помогают вечерние теплые ванны. Они также хороши для снятия усталости ног. Не повредит стопам и еженедельный массаж, хорошо расслабляющий мышцы.

На начальных стадиях плоскостопие не кажется нам чем-то серьезным, способным ограничить жизнедеятельность и причинить боль. Важно помнить, что это серьезное заболевание, и, если запустить недуг, он может доставить массу проблем. Поэтому выявить плоскостопие следует как можно раньше. Постоянные домашние наблюдения могут помочь вам в этом. Поэтому не оставляйте без внимания состояние здоровья ваших ног и обязательно следите за походкой детей.

Плоскостопие – это хроническая болезнь опорно-двигательного аппарата, суть которой заключается в уплощении сводов стопы. Вследствие таких патологических изменений нарушается нормальная механика ходьбы, из-за чего развивается ряд неприятных и опасных для здоровья осложнений со стороны коленных, тазобедренных суставов и позвоночника.

Плоская стопа очень распространена на сегодняшний день. Если обратиться к статистическим данным, то можно убедиться, что примерно 50% населения страны страдают от данного недуга различной степени выраженности. Женщины заболевают в 4 раза чаще мужчин. В некоторых случаях плоскостопие является врожденным, но чаще всего такая деформация носит приобретенный характер.

Диагностикой и лечением плоской стопы занимается врач ортопед. Но определить плоскостопие в домашних условиях может каждый желающий проверить себя или своего ребенка на наличие такой проблемы. Рассмотрим самые доступные методики домашней диагностики.

На что обратить внимание

Любой врач начинает процесс диагностики именно с опроса и осмотра пациента. Это легко можно сделать и дома. Обращать пристальное внимание нужно не только на стопу, но и на обувь человека, у которого подозревают плоскостопие. В нормальных условиях (в случае отсутствия плоскостопия) сначала снашивается наружная часть обуви, но если у человека плоская стопа, то первыми будут снашиваться внутренняя часть обуви и каблука.

Характерный износ обуви для плоской стопы – проверьте у себя!

Также нужно обратить внимание на другие признаки, которые могут указывать на проблемы с формой стопы (они неспецифические и присущи другим видам деформации стоп, а не только плоскостопию):

• ненормальный цвет кожи подошв (синюшный, красный, бледный);
• присутствие на стопах натоптышей, мозолей, потертостей;
• при ходьбе или длительном пребывании на ногах появляется усталость и боль в стопах;
• отечность стоп, голеней к концу дня;
• судороги в ногах, в том числе и ночные, тяжесть;
• невозможность носить обувь на каблуках из-за болевого синдрома;
• постепенное увеличение размера обуви;
• невозможность удерживать равновесие, сидя на корточках;
• различные нарушения осанки, боль в спине;
• изменение привычной походки;
• отклонение первого пальца стопы наружу (на нем появляется «косточка»);
• молоткообразная деформация 2 и 3 пальца стопы.

Важно понимать! Вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие плоскостопия у человека, но они также могут быть признаками других заболеваний. Поэтому, если вы испытываете такие проблемы, не поленитесь обратиться к врачу для установления истинной причины дискомфорта и назначения корректного лечения.

Простой домашний тест

С его помощью можно быстро проверить плоскостопие в домашних условиях. Специалисты в области медицины называют такой экспресс-метод диагностики плантографией. Суть методики заключается в получении отпечатка стопы на бумаге и его изучении. Для этого нужно обработать стопу любыми доступными домашними красителями, например, раствор Люголя (водный раствор йода), зеленка, тушь, краски для рисования на бумаге. Если нет желания окрашивать ступни, можно для этой цели использовать любой жирный крем, который оставит отпечаток на бумаге.

После такой подготовки нужно оставить след на бумаге. При этом нельзя стремиться занять правильную позу, человек должен стать так, как делает это в обычной повседневной жизни. Вес нужно равномерно распределить на обе ноги.

После получения отпечатка стопы их нужно детально рассмотреть и сравнить с принятой возрастной нормой. Следует знать, что возраст играет важную роль в оценке результатов, так как отпечатки стопы ребенка различного возраста и взрослого человека в норме существенно отличаются.

Максимальная граница стандартной ширины отпечатка по возрастам в норме

Методика оценки плантограммы у детей заключается в следующем. На полученном листе бумаги с отпечатком стопы нужно провести 2 перпендикулярные линии – линия АВ (проводится через две касательные самых крайних точек внутренней части подошвы)

Вторая линия CD проводится перпендикулярно к отрезку АВ ровно посередине между двумя касательными точками, описанными выше. Данный перпендикуляр нужно разделить на 3 ровных отрезка. После этого можно оценивать полученный результат с точки зрения возрастной нормы, указанной на рисунке выше.

У взрослых оценить плантограмму проще. Впрочем, методика практически ничем не отличается от описанной. Но полученный перпендикуляр нужно разделить пополам, а не 3 части. Если отпечаток занимает менее половины отрезка – это считается нормой, а если занимает более 50% отрезка, то можно заподозрить плоскостопие.

Данная методика позволяет получить только ориентировочные данные о состоянии сводов стопы, то есть является скрининговой. Если по результатам плантографии вы подозреваете наличие плоскостопия, то нужно обратиться за медицинской помощью для точной диагностики.

Подометрический метод Фридленда

Данную методику еще называют методикой Фридленда. Она заключается в проведении ряда простых вычислений для получения подометрического индекса Фридленда. Позволяет определить как поперечное, так и продольное плоскостопие, а также его степень.

Что получить нужную цифру, нужно вычислить индекс продольного свода стопы, который равняется отношению ее высоты к длине, выражается в процентах. Длину измеряем от края большого пальца до края пятки, высота измеряется от края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы.

Методика измерения стопы для определения подометрического индекса

В норме этот индекс составляет 29-31%, если вы получите цифры ниже 29, то имеется уплощение стопы, что указывает на развитие плоскостопия. Также по индексу Фридленда можно определить степень плоскостопия (параметры расчета степени патологии указаны в таблице ниже).

Чтобы определить поперечное плоскостопие в домашних условиях, нужно вычислить поперечный индекс свода стопы – отношение в процентах ширины ступни к ее длине. Ширину нужно измерять на уровне плюсневых костей (от первой к пятой). В нормальных условиях эта цифра не превышает 40%, если результат больше, то это свидетельствует об уплощении поперечного свода.

Не совсем домашний метод диагностики

Рентгенографическая методика диагностики плоскостопия считается очень точной, но полностью самостоятельно провести такую диагностику не удастся, так как нужны рентгенологические снимки стоп в двух проекциях, сделанные под нагрузкой в положении пациента стоя.

Хотя данная информация может понадобиться людям, которые проживают в маленьких городах, где есть возможность сделать рентгеновские снимки, но нет возможности получить консультацию специалиста-ортопеда. Именно этот врач должен оценить снимки, провести ряд расчетов, определить вид и степень плоскостопия. Но если сильно захотеть, то можно разобраться со снимками самостоятельно и в домашних условиях.

Как уже было сказано, первый этап диагностики – это получение рентгеновских снимков стоп в положении стоя (статическая нагрузка) в переднезадней и боковой проекции.

Рентген-диагностика продольного плоскостопия

Чтобы оценить снимки и сделать заключение о наличии плоской стопы, нужно определить высоту свода ступни и угол ее продольного свода.

На рентгенограмме боковых проекций ступней (как показано на схеме выше) проводят 3 линии:

• первая горизонтальная, которая касается 2 точками к поверхности бугра пяточной кости и к головке первой плюсневой кости;
• вторая линия проводится от точки касания первой линии с бугром пяточной кости к нижней поверхности ладьевидно-клиновидного сустава;
• третья линия проводится от точки касания первого отрезка с головкой первой плюсневой кости к нижней поверхности ладьевидно-клиновидного сустава.

Угол продольного свода ступни образован первой и третьей линиями, которые пересекаются в нижней точке ладьевидно-клиновидного сустава.

Высота продольного свода ступни – это перпендикулярный отрезок опущенного из нижней точки ладьевидно-клиновидного сустава (точка пересечения 2 и 3 линий) на первую (горизонтальную) линию.

Оценить эти два показателя и диагностировать поперечное плоскостопие поможет следующая таблица.

Рентген-диагностика поперечного плоскостопия

Для диагностики поперечного плоскостопия нужно оценить рентгенограмму в передне-задней проекции, в положении стоя (статическая нагрузка). Нужно определить 2 показателя:

• угол между 1 и 2 плюсневыми костями (межплюсневый угол),
• угол отклонения первого пальца (угол халюс вальгус).

Сделать это правильно поможет ниже приведенная схема.

Оценить эти два показателя, а также диагностировать поперечное плоскостопие и его степень можно с помощью таблицы ниже.

Рентгенологическая методика диагностики плоскостопия на данный момент считается самой точной. Именно с ее помощью в большинстве случаев выставляют такой диагноз. На первый взгляд может показаться, что это все очень сложно и недоступно для выполнения в домашних условиях, но если человек имеет хоть начальные познания в геометрии, то с помощью приведенных выше схем и таблиц сможет сделать это не хуже специалиста.

Таким образом, если по описанным выше тестам у вас наблюдаются признаки плоскостопия, нужно обязательно обратиться за специализированной медицинской помощью. Ведь сегодня существуют более современные и точные методы диагностики плоской стопы и прочих деформаций, которые дадут врачу максимум полезной информации о вашей болезни, позволят подобрать индивидуальные ортопедические стельки и составить эффективную схему лечения и вторичной профилактики.

Связки держат кости вместе и придают аркам форму. Фасции или соединительная ткань вместе с мышцами удерживает свод. Головки плюсневых костей и подушечки служат амортизаторами ударов. Любое отклонение от нормы становится предпосылкой деформации.

Причины плоскостопия у детей и взрослых достаточно разнообразны:

• Генетическая предрасположенность.
• Слабые мышцы и связки подошвы.
• Артриты, диабет, возрастные изменения.
• Болезни нервной и мышечной систем (ДЦП).
• Слабость мышц и сухожилий в других частей ног.

Когда малыш появляется на свет, многие органы и части его тела до конца не сформированы. Поэтому так важно обеспечить ребёнку все условия для нормального и, главное, естественного развития. Несоблюдение этого условия, как правило, и становится причиной неправильного формирования свода стопы. Среди распространённых факторов, провоцирующих патологию, выделяют:

• постоянное ношение обуви, особенно на плоской подошве;
• недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
• повреждение мышц или костей;
• нарушения фосфорного-кальциевого обмена, нехватка витамина D, рахит ;
• наследственная предрасположенность.

Определить плоскостопие у ребёнка можно с помощью простого теста в домашних условиях. Такой же тест используют и специалисты.

Возьмите чистый лист бумаги, положите его на ровную твёрдую поверхность. Намажьте ступню малыша жирным кремом или красками.

Ребёнку нужно поставить ступню на бумагу. При этом он должен стоять самостоятельно на сдвинутых ногах, полной ступней, ни на что не опираясь руками.

В результате на бумаге останется отпечаток. В норме должен быть виден отпечаток пальцев, подушечки, внешнего края стопы и пятки. Если середина стопы видна полностью, значит, у ребёнка можно заподозрить плоскостопие.

Обратите внимание! Таким образом патологию можно выявить только у детей после 3–5 лет. До этого возраста свод ступни у малышей заполнен подкожным жиром и отпечаток всегда будет давать ложноположительный результат. Более точную диагностику может сделать только ортопед. Поэтому, если вы подозреваете наличие патологии, обратитесь к нему.

Заподозрить плоскостопие стоит, если малыш «косолапит», то есть, при ходьбе делает упор на внешнюю или внутреннюю стороны стопы. Это легко заметить, наблюдая за ребёнком или осмотрев его обувь – с одной стороны она будет примята или стёрта больше, чем с другой.

Причины плоскостопия

Изменяется форма стопы вследствие различных факторов.

Наиболее же типичными причинами ее уплощения являются:

• наследственный слабый мышечно-связочный аппарат;
• большая масса тела;
• малоподвижность в результате профессиональной деятельности или образа жизни;
• узкая, неудобная или на высоком (более 7 см) каблуке обувь;
• хронические заболевания - сахарный диабет, полиомиелит, рахит;
• беременность;
• атрофирование мышечной ткани в период возрастных изменений;
• длительные нагрузки на ноги - «стоячая» работа, спорт, занятие балетом и т. п.;
• различного рода травмы стопы, пяточной кости, лодыжки, хрящей.

Однако в 8 из 10 всех случаев плоскостопия, болезнь развивается из-за плохой сформированности связок и мышц и генетической предрасположенности.

Плоскостопие - что это такое и как оно выглядит?

Классификация плоскостопия

Плоскостопие характеризуется двумя видами - продольным и поперечным.

При продольном поражается свод, который можно наблюдать на внутренней стороне стопы. Страдают люди 15-26 лет. Вызывается слабостью соединительных структур в ногах, обусловленной наследственностью или длительными прогулками на высоких каблуках. Нормально для малышей в возрасте меньше 10 лет.

Поперечный тип захватывает свод, проходящий под основаниями пальцев ног. Развивается к зрелому возрасту после 35 лет из-за того, что слабеют связки и мускулы, опускаются под постоянным давлением своды. Нередко провоцирует образование пяточных шпор.

Иногда изменяется форма сразу обоих сводов. Такой тип называют продольно-поперечным.

Классификация болезни по первопричине.

Различают несколько вариантов деформаций стопы - первоначальная, поперечная, продольная и комбинированная. Последняя составляет от 29 до 50% всех случаев патологии.

Чтобы знать, как определить какое плоскостопие продольное или поперечное, в ортопедии разработана специальная типологизация заболевания по виду, происхождению и степени развития.

1. Первоначальное. Визуально стопа не изменена, однако наблюдается легкая утомляемость и отечность ног.
2. Поперечное. Уплощение поперечного свода стопы, уменьшение ее длины из-за веерообразного расхождения плюсневых костей, деформация среднего пальца и отклонение 1 пальца наружу.
3. Продольное. Понижение продольного свода, вследствие чего ступня всей площадью подошвы полностью соприкасается с полом и увеличивается в длине. В статистике составляет каждый 3-й случай плоскостопия у пациентов в возрасте 16–25 лет.

Генезис плоскостопия

1. Врожденное. Определяется в возрасте не ранее 5–6 лет. Частота встречаемости 3%.
2. Травматическое. Следствие увечий пятки, лодыжки, предплюсневых костей.
3. Паралитическое. Развивается в результате полиомиелита и проявляется параличом голеностопных мышц.
4. Рахитическое. Осложнение перенесенного рахита. Кости стопы в данном случае хрупкие, неправильно сформированы.
5. Статическое. Составляет от 80 до 90% всех форм плоскостопия и характеризуется слабостью связочной системы и голеностопных мышц.

Степень

1. I ст. Деформация практически незаметна. Угол отклонения 1 и 2 плюсневых костей составляет не более 12 градусов, а большого пальца - 15–20 градусов. Походка менее пластичная, наблюдается усталость и болезненность ног после длительной физической нагрузки.
2. II ст. Угол отклонения увеличивается до 30 градусов. Появляется видимое нарушение походки, поперечная или продольная распластанность подошвы, болезненность при ходьбе и исчезновение очертаний сводов.
3. III ст. Величина отклонения около 40 градусов. Присутствует постоянная боль в ногах, пояснице и суставах, нарушение осанки, развитие остеохондроза и артритов. Становится невозможным ношение обычной обуви и занятия спортом.
4. IV ст. Самая тяжелая стадия. Превышение угла деформации составляет более чем на 40 градусов.

Чтобы точно определить плоскостопие по отпечатку стопы (как характер патологии, так и степень ее сложности) используют рентгенографию обеих ступней в боковой и прямой проекции.

Признаки плоскостопия, по которым вы сможете его определить в процессе домашних наблюдений

По таким симптомам при домашних постоянных осмотрах можно определить болезнь:

• вы быстро утомляетесь после тяжелой интенсивной работы, длительной ходьбы, или наоборот целый день стоите,
• по старой обуви несложно определить, что каблуки утаптываются с внутренней стороны,
• нога неожиданно увеличилась, старая обувь уже не подходит по размеру,
• к вечеру вы ощущаете неприятные боли, чувство тяжести, отечность ступни,
• боль со стопы распространяется по голени, коленям, пояснице.

По отдельным признакам деформации можно определить наличие поперечного плоскостопия во время домашних обследований:

• на основании большого пальца образовалась косточка,
• стопы заметно расширились,
• большой палец выглядит сильно отклоненным наружу,
• второй и третий пальчик деформированы.

Эти симптомы могут означать не только наличие плоскостопия, но и указывать, что вы подвержены совершенно другим заболеваниям. Например, таким, как нарушение сосудистой или эндокринной системы. Поэтому лучше пройти полноценный осмотр в кабинете врача-специалиста, определив такие симптомы во время домашних проверок.

Многие люди не уделяют должного внимания первым признакам появления плоскостопия. А ведь именно так можно заподозрить заболевание на ранней стадии - это стоптанная обувь во внутреннюю сторону. На первой стадии может проявляться в виде счесанных каблуков на бок, а 3 степень плоскостопия - полное смещение обуви во внутреннюю сторону.

Основные симптомы плоскостопия

ноги быстро устают при непрерывном движении или в положении стоя в течение долгого времени; в конце дня ноги кажутся свинцовыми, заметно отекают; часто случаются судороги ног, особенно утром; регулярно болит спина, особенно поясница.

Косточка, появившаяся на основании большого пальца; расширение стопы; большой палец заметно отклонен наружу, второй и третий пальцы деформированы.

Заметим, что подобные признаки не обязательно свидетельствуют о наличии плоскостопия: похожим образом проявляют себя некоторые сосудистые и эндокринные заболевания. Только осмотр врача-ортопеда позволит определить точный диагноз.

Дополнительными признаками, сигнализирующими о нарушении формы стопы, являются неравномерное стаптывание обуви (внутренний край оказывается более стоптанным), визуальное увеличение стопы в ширину или длину, в результате чего требуется приобретение обуви на размер больше, трудности при ношении высоких каблуков.

Заподозрить плоскостопие можно по симптомам данного заболевания. Стоит отметить, что признаки появляются не сразу и на первых этапах болезни зачастую вообще не заметны.

Появление подобных симптомов говорит о развитии плоскостопия, его прогрессировании, а также вовлечении в патологический процесс всей костной системы человека. Одним из признаков заболевания может быть повышенная усталость ног.

При плоскостопии стопы одинаково часто и сильно устают после подвижной и динамической работы. То есть независимо от того, побегает больной или же долго постоит на одном месте - ноги будут тревожить тянущими болями.

Даже при несильной нагрузке вечером у пациента с плоскостопием появляются чувство тяжести, отеки и напряженность стоп. Со временем боли продолжают беспокоить не только в области стопы, но и распространяются по нижней конечности выше, вплоть до коленного сустава.

В некоторых случаях процесс сопровождается болезненностью поясницы и головными болями. Определить плоскостопие можно по обуви.

Если любимые туфли больше всего стоптаны с внутренней стороны каблука, то следует задуматься о походе к ортопеду. Больные с этим заболеванием также жалуются на изменение размера обуви.

Привычные модели становятся тесными, приходится покупать обувь на размер больше.

Существуют и характерные признаки поперечного плоскостопия. На наличие этой болезни могут указывать увеличение стопы в ширине, отклонение большого пальца наружу, в сторону от ноги, с образованием шишки, и деформация второго и третьего пальцев по молоткообразному типу.

Следует заметить, что перечисленные симптомы также могут указывать на заболевания эндокринной или сердечнососудистой систем, а не плоскостопие. В любом случае, при появлении подобных признаков следует сразу же обратиться к специалисту.

Врачебная диагностика

Подография

Как определить плоскостопие?Определение болезни в домашних условиях можно очень просто. Необходимо взять белый лист бумаги. Смазать ступни растительным или сливочным маслом, затем поставить их на лист бумаги. Отпечаток скажет о наличии либо отсутствии плоскостопия.

Если отпечаток не имеет внутреннюю выемку, - это свидетельствует о наличии деформации. В противном случае, скорее всего деформация отсутствует.

В амбулаторных условиях выяснить наличие либо отсутствие патологии можно так:

1. Метод плантографии. Данный метод диагностики подобен способу выявления деформации в домашних условиях. Задействуют не только масло, но и крем, а также воду. Прекрасным средством выступает раствор Люголя, при использовании которого получают более четкий отпечаток.
2. Подометрический метод или определение подометрического индекса . В этом случае высоту ступни необходимо умножить на 100, после чего разделить на длину ступни. Нормой считается полученное число, которое колеблется от 29 до 31. Когда получилось число менее 28, это указывает на вероятное имеющееся плоскостопие. В том случае, когда число менее 25, необходимо обращаться к ортопеду, так как деформация присутствует со 100% вероятностью.
3. Третий метод рентгенографии является более точным в определении наличия деформаций. Используют боковую и прямую проекции.

Точно узнать, есть ли у вас данная патология, поможет обследование у специалиста. Врач назначит один из возможных методов диагностики и по его результатам поставит диагноз. Наиболее распространены следующие виды обследования:

• подометрический метод Фринлянда - вычисление подометрического индекса (то есть соответствия показателей высоты и длины стопы друг другу);
• рентгенография;
• плантография - уже упомянутый метод; в больничных условиях жирный крем часто заменяют на раствор Люголя.

Лечение плоскостопия

Основой борьбы с плоскостопием является тренировка и укрепление мышц ступни.

Причем у ребенка лечить заболевание допускается только с 6 лет. Обусловлено такое положение тем фактом, что до указанного возраста наличие плоскостопия у детей принимается за норму.

Терапевтический курс составляется с учетом сложности патологического процесса и может включать в себя несколько направлений:

• физиотерапию;
• обезболивание;
• коррекцию свода стопы при помощи ортопедической стельки (супинатора) и специальной обуви;
• ремоделяцию и восстановление ступни путем хирургического воздействия.

При постановке диагноза плоскостопие, независимо от формы и стадии его развития, всегда назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений для пациента подбирается индивидуально исходя из медицинских показаний.

Выполняется физкультура ежедневно в течение 15–20 минут. Такая систематическая тренировка мышц стопы способствует их укреплению и правильному формированию.

Не стоит пренебрегать и массажем ног. Помимо того, что это приятно, он нормализует венозное кровообращение в области голеностопа и повышает его мышечный тонус.

Таким образом, при всей серьезности плоскостопия, заболевание не является окончательным приговором и вполне поддается коррекции.

Однако для достижения желаемого результата требуется грамотное диагностирование патологии, индивидуальный подбор эффективного курса лечения, регулярность выполнения врачебных предписаний и ответственное отношение самого пациента к данной проблеме.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Резкое или постепенное снижение устойчивости к длительной ходьбе – после целого дня «на ногах» в области голеней и стоп появляются выраженные ноющие или тянущие боли. Отдых и водные процедуры при этом приносят облегчение, снимая неприятные ощущения.

Невозможность долго находиться в положении стоя – через некоторое время развивается чувство дискомфорта в нижних конечностях. Это заставляет человека регулярно переступать, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Сильное разгибание пальцев или поднимание стопы вверх становится ограниченным, а также умеренно болезненным. При этом в области наибольшей скованности нередко есть плотный тяж, определяемый при ощупывании.

Наконец, человек может объективно заметить изменение формы отпечатка стопы. Такая ситуация обычно наблюдается после водных процедур – мокрый след от ноги остаётся на земле или гладком полу.

В норме он имеет значительную вырезку по внутреннему краю, которая уменьшается при плоскостопии.

При малейшем подозрении на заболевание человек должен провести самостоятельное комплексное обследование, состоящее из оценки внешних проявлений и результатов специальных проб.

По симптомам

Первая стадия считается скрытой – её проявления практически не отличаются от симптомов обычной усталости. Периодически после длительной ходьбы (вечером) появляется чувство тяжести или дискомфорта в области подошвы.

Если ощупать мышцы голени, то можно обнаружить их напряжение. Второй этап болезни называется перемежающимся – изменения в своде стопы имеют временный характер в течение дня.

Во второй половине суток появляется, и начинает нарастать чувство усталости в ногах. К вечеру оно приобретает характер ноющей боли, при осмотре – внутренний край подошвы становится отёчным.

К утру эти изменения полностью исчезают. Третья степень означает формирование стойкого плоскостопия – механизмы компенсации связок и мышц на этом этапе уже исчерпаны.

Симптомы – боль в голенях и подошвах, снижение внутреннего края стопы – становятся положительными. Снижается устойчивость человека к нагрузкам, что влияет на его работоспособность.

На финальной стадии развивается плосковальгусная стопа – из-за деформации связок она постепенно отклоняется наружу. Отмечаются постоянные сильные боли при ходьбе в области внутренней лодыжки, хромота, деформация голеностопных суставов и ахилловых сухожилий.

Нередко промежуточные стадии плоскостопия протекают незаметно для пациентов, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется проведение профилактических проб, перечисленных далее.

Плантография

Для начала теста требуется взять два чистых листа бумаги формата A4, а также растворимую в воде краску (гуашь, акварель). С помощью мягкого тампона окрашивающий раствор равномерно наносится на подошвенную поверхность стопы. Затем следует подождать несколько секунд, после чего плотно приложить ногу к листу бумаги – лучше делать это в положении стоя.

В норме нагружаемая часть гораздо меньше свободной (соотношение около 1:2) – её внутренний край лишь немного или совсем не выходит за границы проведённой линии. Первая степень характеризуется увеличением свода стопы в средней части – плантография указывает на его расширении за пределы разделяющей линии.

Соотношение между элементами изменяется, и составляет примерно 2:3 за счёт уплощения свода. При второй стадии нагружаемая часть выходит далеко за границы проведённой линии, разделяясь со свободным краем уже по средней оси стопы.

На этом этапе у человека уже обязательно есть достаточно ощутимые симптомы. Плоскостопие третьей степени сложно не заметить – отпечаток подошвы приобретает совершенно симметричные очертания.

Вогнутая линия внутреннего края свода полностью отсутствует.

Если дома нет краски или бумаги, то в диагностике плоскостопия помогут другие методы, основанные на измерении расстояний между отдельными элементами стопы.

Сначала требуется узнать длину стопы в миллиметрах – она определяется с помощью линейки или мягкой измерительной ленты. За это расстояние принимается прямой отрезок от кончика большого пальца до середины заднего края пятки.

Затем определяется высота свода – для этого линейка ставится вплотную к внутренней поверхности стопы. Значение также берётся в миллиметрах от пола до максимально высокой точки.

Если цифра получилась в пределах от 29 до 31 (или больше), то у человека отсутствует плоскостопие. Когда значение вышло менее 29, то можно говорить об умеренном снижении свода. Если же результат оказался ниже 27, то – это достоверный признак развития плоскостопия.

Этот способ не позволяет достоверно определить степень заболевания, поэтому применяется только в сочетании с другими вариантами диагностики.

Клинический метод

Если появились такие симптомы, то желательно самостоятельно проверить наличие плоскостопия. Вариантов домашнего выявления имеется несколько.

Первый метод - краски и лист бумаги

Суть заключается в том, чтобы намазать ступни любым красящим и легко смывающимся веществом, и стать на любой белый лист бумаги.

Внимание! При проведении процедуры нельзя опираться. Нужно стоять только прямо.

При просмотре получившейся картинки сделать вывод. Если вся площадь стопы закрашена, то заболевание однозначно имеется. Если есть выемка с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то с ногами проблем нет.

Внимание! Если промежутка между верхней и нижней частями стопы не наблюдается, то наблюдается одна из разновидностей плоскостопия.

Стоит отметить, что такой способ для проверки малышей не подойдет. Отметить нужно и ошибки, которые могут появиться в процессе. Главное, хорошо смазать стопу. Если раствор будет жидким, то четкого рисунка не получится, скажется на качестве.

Второй метод - чертим прямые

Сначала все делается также, как и в предыдущем пункте: берется краска и смазывается стопа, после нужно стать на лист бумаги. После процедуры надо провести линию от основания большого пальца до середины пятки.

Вторая прямая чертится от центра пятки до промежутка между указательным и средним пальцами. Если углубление на рисунке заходит вправо за обе линии - плоскостопия не наблюдается.

Как проверить плоскостопие в домашних условиях по методу Фринлянда

Надо измерить высоту и длину ступни. После этого первый показатель умножается на сто и делится на длину. Если получились цифры в пределе от 29 до 31 - это норма. Если результат попадает в промежуток менее нормального - заболевание есть.

Приблизительный шанс появления заболевания

носочки могут подворачиваться во внутреннюю сторону; при ходьбе опора идет на внутреннюю часть; опухание одной или двух стоп.

Желательно обращаться сразу к хирургу-ортопеду. Только опытный специалист может поставить правильный диагноз.

Внимание! Плоскостопие легче подвергается лечению с детства. Чем раньше выявлено, тем лучше. У взрослых протекает немного сложнее.

углубление занимает более трети, но меньше половины - первая степень; менее трети отпечатка - вторая степень; белого углубления вовсе не наблюдается - третья степень.

Стоит отметить, что врач при осмотре определяет угол свода и высоту. Если первый параметр варьируется в пределе от 131 до 140, то степень болезни первая; от 141 до 155 - вторая, от 155 и выше - третья.

Разновидность

Иногда проявляется так называемое поперечное плоскостопие. Обычно появляется у женщин средних лет. Основным признаком является поворот большого пальца в любую из сторон. Это в домашних условиях легко диагностируется. Бывает также три степени.

В чем опасность плоскостопия

Ставит подобный диагноз, как правило, врач-ортопед. Но есть несколько способов, как определить плоскостопие в домашних условиях. Разумеется, если подозрения подтвердятся, визит к ортопеду все-таки необходим. Ведь запускать болезнь нельзя, так как это грозит достаточно плачевными последствиями.

Самый простой и верный способ, как определить наличие плоскостопия, следующий. Необходимо взять жирный крем и нанести его на всю поверхность стопы (смазываются сразу обе стопы).

Затем нужно встать ногами на белый бумажный лист. Стоять следует прямо, ни на что не облокачиваясь: только так результат будет правильным. На бумаге останутся отпечатки, которые и укажут на наличие болезни.

К примеру, там можно увидеть размер выемки, находящейся с внутренней стороны стопы, который должен составлять не менее половины ее ширины.

Существует один простой и точный метод определения плоскостопия. Подготовьте два листа бумаги А4.

Обильно намажьте всю поверхность каждой из стоп жирным кремом. Положите бумагу на пол и станьте на нее ногами.

Следите за ровной осанкой и тем, чтобы вы опирались на стопы полностью (в противном случае в экспресс-тесте просто не будет смысла). Затем возьмите листки и изучите полученные отпечатки.

В норме по внутреннему краю стопы должна идти выемка, она занимает около половины средней части. Если таковой на вашем следе нет или же выемка небольшая по размеру, то это может свидетельствовать о плоскостопии.

Подобный тест проводится и на приеме у ортопеда, тогда он носит название «плантография».