Как стать врачом нейрохирургом. Нейрохирург: чем занимается и какие заболевания лечит

Нейрохирург — специалист с высшим медицинским образованием, занимающийся операционным лечением поврежденной центральной нервной системы.

Заработная плата

40.000–70.000 руб. (rabota.yandex.ru)

Место работы

Больницы, поликлиники, частные медицинские центры.

Обязанности

Главная обязанность нейрохирурга — лечение заболеваний нервной системы, где чаще требуется хирургическое вмешательство. Врач также может консультировать пациентов, назначать и проводить обследования, рекомендовать профилактирующие мероприятия, обеспечивать реабилитацию пациентов после операций.

Важные качества

В работе нейрохирурга важны такие качества, как: стрессоустойчивость, терпимость и желание помогать людям. Помогут уверенность в себе, аккуратность, психическая стабильность.

Отзывы о профессии

«Меня, наверное, привлек в профессии нейрохирурга уровень ее сложности. Нейрохирургические операции относятся к категории наиболее сложных, они требуют глубокого знания анатомии, большого терпения при их выполнении под микроскопом. Существует большая разница между классической хирургией и нейрохирургией. В классической хирургии — большой разрез, большой орган, много ассистентов, а в микронейрохирургии — небольшой размер операционного поля, оптический инструмент, набор микрохирургических инструментов и результат операции во многом определяется хирургом, его мастерством и классом».

Владимир Викторович Крылов,
доктор медицинских наук, руководитель отделения неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.

Стереотипы, юмор

В профессии хирурга нет права на ошибку, нейрохирургия имеет к этому самое большое отношение, поскольку относится к центральной нервной системе, работе головного мозга. Представители данной профессии аккуратны, любознательны, внимательны к мелочам, готовы к трудностям.

Обучение

Требуется специальное высшее медицинское образование.

Учиться можно в таких вузах, как: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова.

Медицинские вузы в Москве: МГУ им. Ломоносова, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Российский национальный исследовательский медицинский университет РНИМУ имени Н. И. Пирогова.

Стать врачом-нейрохирургом можно лицам, получившим высшее медицинское образование.

Нервная система пронизывает весь человеческий организм. Оставаясь практически незаметной, она влияет на функционирование каждого органа. Если же происходят сбои в ее работе, это сразу ощутимо: возникают симптомы и явления, которые негативно сказываются на качестве жизни. Подобными проблемами занимается специальность 31.08.56 «Нейрохирургия».

Врач такого профиля является компетентным специалистом в сфере профилактики, диагностики и лечения недугов, которые типичны для нервной системы. Они могут быть врожденными, и тогда на нейрохирурга возлагается особенно сложная задача: исправить то, что было упущено самой природой во время формирования ребенка. К этому же специалисту можно обращаться с болями в области спины, если они вызваны неврологическими синдромами. Сложная тема онкологии спинного мозга и нервных оболочек, опухоли черепа и черепно-мозговые травмы - все это находится в ведении такого врача.

Условия поступления

Это направление создано для обучения специалистов, которые будут компетентными в сфере предоставления квалифицированной медицинской помощи в случае поражений нервной системы человека.

Прием в ординатуру вузов Москвы и других городов России протекает на конкурсной основе. Стать врачом-нейрохирургом можно лицам, получившим прежде высшее медицинское образование. Какие именно предметы нужно сдать для поступления, стоит узнавать на кафедре учебного заведения.

Будущая профессия

Специалист в сфере нейрохирургии - это врач, которому приходится работать с очень тонкими понятиями. Современная наука вышла на высочайший уровень: в распоряжении у нейрохирурга такие методики диагностики и лечения, что он может справляться со сложнейшими недугами. Но это при условии наличия глубоких теоретических знаний, практических умений и опыта работы с новейшими технологиями и аппаратурой. Также в настоящее время есть большие подвижки в сфере профилактики серьезных заболеваний и реабилитации после перенесенных болезней.

Куда поступать

Чтобы освоить это интересное направление, можно выбирать следующие учебные заведения:

НИИ скорой помощи имени Склифосовского;
НИИ нейрохирургии имени Бурденко;
Северо-Западный государственный медицинский университет имени Мечникова;
Воронежская государственная медицинская академия имени Бурденко;
Российская медицинская академия последипломного образования.

Срок обучения

Ординатура по этой специальности рассчитана на два года учебы.

Дисциплины, входящие в курс обучения

Будущий нейрохирург изучает во время учебы следующие предметы:

черепно-мозговая травма;
опухоли головного мозга;
сосудистые заболевания головного мозга;
опухоли спинного мозга;
остеохондроз позвоночника;
гидроцефалия;
онкология;
сердечнососудистая хирургия;
неврология;
реаниматология;
рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение;
оперативная хирургия;
топографическая анатомия;
клиническая патанатомия;
клиническая патофизиология.

Приобретаемые навыки

Выпускник курса будет обладать следующими практическими умениями:

Перспективы трудоустройства по профессии

Квалифицированный нейрохирург сможет найти работу по специальности в государственных и частных медицинских учреждениях. Также он может работать в научно-исследовательских институтах и центрах.

Кем работает выпускник ординатуры:

врач-нейрохирург;
заведующий отделением.

Уровень оплаты труда по этому профилю достаточно высокий: минимальная ставка для начинающего врача составляет 25 тысяч рублей. По мере наработки опыта вырастает и доход. Труд компетентного профессионала с научной степенью ценится очень высоко: зарплата может составлять 60-70 тысяч в отечественной валюте.

Преимущества профессионального совершенствования

Научные исследования в сфере нейрохирургии ведутся успешно многими отечественными НИИ. Поступление в аспирантуру открывает путь к самореализации в качестве ученого. Исследовательская деятельность перспективная и интересная. Но можно выбирать также преподавательскую стезю. Опыт в научных изысканиях полезен и для практикующего врача: обычно специалисты с научной степенью больше ценятся на рынке труда.

Весьма часто у людей может возникать такая проблема, что непонятно, к какому врачу обращаться. В такие моменты непонятно, что точно болит, а соответственно, и определиться с выбором врача сложно. Чтобы не возникало таких ситуаций, следует знать предназначение каждого врача, то есть, кто и что лечит. Проблемы возникают обычно с нераспространёнными названиями, то есть с такими докторами, к которым редко обращаются. Что такое нейрохирургия, какие болезни лечат нейрохирурги, в каком случае следует обратиться к такому специалисту на прием– об этом подробнее ниже.

Чем занимается нейрохирургия

Нейрохирургия – это подраздел хирургии, который занимается нервной системой. В масштабном варианте подразумевается, что хирург занимается болезнями спинного или головного мозга, и у взрослых, и у детей.

Нейрохирургия, в свою очередь, подразделяется еще на несколько подотделов:

Нейротравматология (лечение после переломов черепа или позвоночника).
Нейроонкология (удаляются злокачественные образования, как в головном, так и в спинном мозге).
Сосудистая нейрохирургия (лечатся внутричерепные гематомы, артериосинусные соустья, артериовенозные аневризмы и прочее).
Детская нейрохирургия (осуществляет лечение детей до 18 лет).
Психохирургия (лечение психических расстройств оперативным вмешательством).
Функциональная нейрохирургия (занимается лечением гиперкинезов, хронических болей, эпилепсий и т.п).
Спинальная нейрохирургия (лечит нарушения в спинном мозге или позвоночнике).

Таким образом, нейрохирургия в большинстве случаев подразумевает оперативное вмешательство, а не просто обследование или диагностику. На сегодняшний день эта область активно развивается, благодаря техническому прогрессу. Нейрохирургическая отрасль относительно «молодая» (около 100 лет), но имеет большие перспективы, ведь нейрохирург делает и лечит то, с чем не справляются другие врачи.

Кто такой врач нейрохирург

Весьма редко люди сами направляются к нейрохирургу. Зачастую к нему направляют терапевт или травматолог, ведь неопытный человек не сможет «на глаз» определить причину своих недомоганий.

Нейрохирург занимается и консультированием, и обследованием, и оперативными вмешательствами.

Кроме того, он сам контролирует пациента и до, и после операции. Именно этим отличается нейрохирург и невролог, ведь второй использует консервативное лечение, а не оперативное.

Нейрохирург занимается лечением следующих заболеваний:

Врождённые аномалии в нервной системе (мозга или черепа);
Опухоли в мозге (и головном и спинном);
Ущемление нервов (так называемый туннельный синдром);
Синдром Меньера;
Боли, источником которых стала нервная система;
Нарушение работы в позвоночном столбе, на фоне нервных дисфункций;
Инсульт (геморрагический и ишемический);
Физические травмы (ушибы, переломы, гематомы черепа или головного мозга);
Внутричерепные кровоизлияния;
Остеохондроз;
Глазные меланомы;
Нарушения работы вестибулярного аппарата;
Эпилепсия;
Болезнь Паркинсона (особенно если она быстро прогрессирует);
Плексопатия (нарушение работы нервного сплетения в спинномозговых нервах);
Акромегалия (нарушение работы передней доли гипофиза).

Это еще не весь список болезней, которые может вылечить нейрохирург. К каждому пациенту нужен свой подход, а соответственно, иногда могут попадаться случаи, не подходящие под конкретное описание. Главное помнить, что нейрохирург лечит нарушения работы нервной системы.

Консультация нейрохирурга: когда стоит идти

Как уже отмечалось выше, зачастую мы не знаем, к какому врачу идти. Конечно, к такому специалист, как нейрохирург направит врач-терапевт. Но иногда можно и самим пойти к нему, если уверены в точности симптомов.

Консультация врача-нейрохирурга необходима при следующих симптомах:

Обмороки, особенно если они повторяются;
Мигрени, которые носят частый характер;
Нервный тик;
Дрожь в руках;
Провалы в памяти, особенно когда на это нет причин;
Приступы эпилепсии;
Потеря координации в движениях, сопровождающаяся слабостью в мышцах;
Перепады артериального давления, сочетающиеся с онемением (или болью) в конечностях;
Физические расстройства после удара головой (рвота, потемнение в глазах и тому подобное);
Если проявляются симптомы грыжи (болевые ощущения в груди или позвонке);
Самостоятельно замеченные нарушения работы центральной нервной системы (например, проблемы с речью, зрением или частые головные боли).

Приём у врача проходит стандартно. Он, прежде всего, выявит причину обращения и изучит историю болезней. После чего последует обязательное обследование и принятие решение о том, нужна ли операция или можно обойтись без неё.

Если операция потребуется, то необходимо будет еще наблюдение и сдача дополнительных анализов.

Во время обследования врач-нейрохирург заранее выявляет области, через которые будет проходить доступ к повреждённым зонам. Если принимается решение, что оперативное вмешательство будет не целесообразным, то пациента направляют к другому специалисту (или к тому, кто лечил его до этого), для другого типа лечения.

Как стать нейрохирургом

Профессия врача сложна в принципе, а такая область, как нейрохирургия, одна из наиболее сложных. Стать врачом нейрохирургом возможно только после получения высшего медицинского образования, то есть, отучившись 6 лет в университете. Чаще всего, поступление на такую специальность проходит по конкурсной системе. Документы на поступление в ординатуру подаются в соответствие с требованиями конкретного ВУЗа.

На сегодняшний день такого рода специалисты готовятся в следующих ВУЗах:

НИИ скорой помощи им Склифосовского;
Северо-Западный государственный мед университет им Мечникова;
НИИ нейрохирургии им. Бурденко;
Российская мед академия последипломного образования;
Воронежская гос медицинская академия им Бурденко.

Всё обучение в ординатуре рассчитано на срок 2 лет. В процессе обучения специалист приобретает умения в области диагностики, лечения, проведении специфических медицинских действий в нейрохирургии. Кроме того, будущий нейрохирург учится действовать в неотложных и экстренных ситуациях, а также вести медицинскую документацию. Поскольку профессия является сложной и востребованной, то она имеет и хорошую финансовую основу. Так, начинающий специалист зарабатывает от 25 тыс руб, а в процессе развития навыков и приобретения опыта, оплата возрастает до 70 тыс руб.

Врач нейрохирург что лечит (видео)

Нейрохирург является специалистом, который производит диагностику, неоперативное и оперативное лечение нервной системы (спинной и головной мозг, патологии развития, сосудистые патологии и другое). Врачам, выбравшим нейрохирургию, доступны лучшие технологии и оборудование. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Нейрохирургия — перспективное направление медицины, которые постоянно развивается. Врач-нейрохирург занимается лечением заболеваний спинного и головного мозга, проводит исследования, диагностику, работая со следующими видами врожденных и приобретенных заболеваний:

эпилепсия (современное достижение нейрохирургии);
травмы, врожденные и онкологические заболевания;
сосудистые патологии;
инсульт, инфаркт;
болевые синдромы;
аномалии развития;
болезни Паркинсона и Альцгеймера;
психические расстройства и другие.

Чаще всего для лечения используется именно оперативное вмешательство, но в обязанности врача-нейрохирурга входит обследование пациента, диагностика, наблюдение до и после операции.

Особенности профессии

Нейрохирурги помогают побороть заболевания, ранее считавшиеся неизлечимыми: онкология, эпилепсия, травмы, после которых человек не мог ходить. Направление интенсивно развивается, уже сегодня нейрохирургию делят на несколько видов:

гнойно-септическая нейрохирургия, необходимая для устранения инфекционных и гнойно-септических осложнений;
спинальная, необходимая для лечения врожденных и приобретенных патологий;
детская. Врачи, выбравшие это направление, работают с врожденными патологиями и травмами маленьких пациентов (ДЦП, аномалии сосудов, водянка, ЧМТ, пороки развития и другие);
функциональная, необходимая для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона, спастических синдромов, возникших на фоне травмы и других заболеваний;
эндоваскулярная нейрохирургия, являющаяся молодым направлением. В ходе оперативного вмешательства делаются не надрезы, а проколы, операция проводится в современной рентгенооперационной;
нейроонкология, необходимая для лечения, изучения и диагностики опухолевых заболеваний;
нейротравматология. Это направление необходимо для лечения ЧМТ и ПСТ.

Врачи-нейрохирурги — специалисты высокого уровня, которые должны обладать отличными теоретическими знаниями, умением работать с современным оборудованием. Заметим, что плохое зрения, любые виды тремора, нервные заболевания — это противопоказания для профессии. Нейрохирурги обладают великолепной координацией, чуткими пальцами, повышенной концентрацией внимания и выносливостью, ведь сложная операция может длиться более 12 часов.

Обязанности

Проведение обследования и диагностики.
Обучение, необходимое для получения знаний о методах лечения, диагностики и профилактики профильной группы заболеваний.
Сбор анамнеза.
Оперативное лечение неотложных состояний.
Составление схемы лечения.
Плановые оперативные вмешательства.
Сопровождение пациента после оперативного вмешательства.
Ведение медицинской документации и отчетов.
Контроль работы младшего медицинского персонала.
Научная деятельность.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Развивающееся направление медицины.
Уважение общества.
Возможность открыть собственную клинику.
Зарубежные командировки, необходимые для получения знаний о прогрессивных методиках лечения.
Ежедневное спасение жизней.
Редкая специальность.

Минусы

Необходимо учиться более 7 лет.
К практической работе чаще всего допускаются врачи старше 26-27 лет.
Высокий конкурс в вузах.
Много требований к врачу.
Постоянное обучение.
Ненормированный рабочий день и плавающий трудовой график, ведь опытного нейрохирурга могут пригласить на операции в любое время дня и ночи. Тяжелый пациент не будет ждать до тех пор, пока врач поспит или погуляет с ребенком.

К сожалению, нейрохирурги часто сталкиваются с неизлечимыми заболеваниями и сложными ситуациями во время выполнения оперативного вмешательства, что может угнетать врача. Работа необычайно сложная, ведь недочитанный учебник, прогулянная лекция в вузе, неверное движение могут стоить жизни взрослому или маленькому пациенту.

Важные личные качества

Повышенная ответственность.
Отличная концентрация внимания.
Великолепная память.
Высокая самооценка.
Аккуратность.
Педантичность.
Умение общаться с людьми.
Небрезгливость.
Выносливость.
Моральная устойчивость.

Обучение на врача-нейрохирурга

Абитуриенты, выбравшие это направление, должны приготовиться к тому, что обучение длится в течение более чем 7-9 лет. Сначала абитуриент поступает в медицинский вуз, после 6 лет обучения он, выбрав направление, проходит ординатуру, где учится еще 2 года, а потом получает сертификат, подтверждающий квалификацию. Конечно, молодого нейрохирурга не допустят к сложным операциям, поэтому в течение нескольких лет придется работать с легкими пациентами, набираясь опыта.

Абитуриенты чаще всего подают документы на специальность «Лечебное дело» (код специальности 31.05.01), сдавая следующие основные экзамены:

русский язык;
химия и биология.

Обязательно узнавайте перечень экзаменов, ведь некоторые вузы требуют проходить тесты по физике, английскому языку, математике и другим общеобразовательным предметам.

Ординатура

Российский университет дружбы народов.
Центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко.
Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова.
Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна.
Российская медицинская академия последипломного образования.
Республиканская Клиническая больница им. Н.И. Семашко.

Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) проводит курсы повышения квалификации по направлению . Пройти обучение могут специалисты с профильным высшим медицинским образованием. Продолжительность курса составляет от 16 - 249 часов (в зависимости от уровня подготовки и пожеланий слушателей), по окончании выдается удостоверение и сертификат.

Место работы

Молодой нейрохирург может работать в частных и государственных медицинских центрах, являясь практикующим врачом. Опытные нейрохирурги могут посвятить свою жизнь научным исследованиям, преподаванию, но очень часто они совмещают практику с научной работой, что помогает поднять квалификацию.

Оплата труда

Зарплата на 28.03.2019

Москва 50000—150000 ₽

Карьерный рост

Молодые люди без опыта, выбравшие нейрохирургию, трудятся рядовыми врачами, получая практический опыт. После достижения возраста 35-40 лет нейрохирург может занять должность заведующего отделением или главного врача. Дальнейший карьерный рост заключается в получении ученой степени, для чего необходимо написать и защищать диссертацию. Успешная защита диссертации положительным образом сказывается на заработной плате практикующего нейрохирурга.

Профессиональные знания

Знание медицинского латинского языка и терминологии.
Современные методы исследования (рентгенография, анализ ликвора, КТ, эхоэнцефалоскопия и другие).
Умение работать с оборудованием (микроскопы, ультразвуковые датчики и другие).
Умение работать с инструментом (щипцы-кусачки, ножницы, зажимы, хирургические ложки, молотки и долота, расширители и другие).
Разные виды диагностики.

Известные врачи-нейрохирурги

Федор Краузе.
Ларс Лекселл.
Николай Бурденко.

В данной публикации опытный врач нейрохирург ответить на вопросы наших читателей, а также даст определенные рекомендации.

Какие заболевания лечит врач нейрохирург?

При необходимости оперативного лечения различных неврологических заболеваний, включая повреждения нервной системы, прибегают к помощи нейрохирурга. Диапазон заболеваний, требующих вмешательства этого специалиста, широк: от врожденных пороков развития у детей (спина бифида) до тяжелых повреждений головы в результате военных действий, дорожных происшествий и удаления опухолей .

Какое образование у врача нейрохирурга? Как стать нейрохирургом?

Проходящие обучение нейрохирурги сначала осваивают методы общей хирургии и лишь затем проходят длительный специализированный курс обучения методам нейрохирургии. Самым значительным достижением общей хирургии и нейрохирургии за последние годы стало развитие методов микрохирургии.

Правда ли, что нейрохирурги во время операции извлекают часть черепа?

Часто при проведении нейрохирургических операций проникновение в головной мозг требует временного изъятия участка кости, после операции возвращаемого на место. При необходимости удаления костей черепа или при их тяжелых повреждениях замещение проводят с использованием специальных пластин из пластмассы или легких сплавов, содержащих титан.

Мне скоро предстоит пройти неврологическое обследование. Приятель уверяет меня, что неврологические отделения ничем не отличаются от психиатрических. Неужели это действительно так?

Нет, это не так. Лишь немногие люди, помещенные в неврологические отделения, имеют психические нарушения; их госпитализация вызвана, как и в Вашем случае, требующим подтверждения подозрением на неврологические нарушения. Кроме того, в неврологическом отделении Вы будете чувствовать себя комфортней, чем в общем отделении, несмотря на быструю смену пациентов с серьезными заболеваниями.

Перед предстоящей операцией на головном мозге мне обреют голову. Отрастут ли волосы снова и скроют ли шрам?

Да. На самом деле многие пациенты, подвергшиеся подобным операциям, уверяют, что волосы растут лучше прежнего и со временем полностью скрывают шрам. Если выпадение волос обусловлено приемом лекарственных средств, состояние может носить необратимый характер, но для операций на головном мозге это нехарактерно.

Нужно ли людям с вживленной в череп металлической пластиной со временем менять ее и ржавеют ли такие пластины?

Необходимость в замене этих пластин отсутствует вне зависимости от того, сделаны ли они из пластика или из титанового сплава, отличающегося своей легкостью. Тщательно подогнанные и зафиксированные пластины рассчитаны на пожизненное ношение; иногда, однако, их положение приходится корректировать вследствие разрастания примыкающей к ним костной ткани. По этой причине их вживление часто откладывают на несколько месяцев с момента травмы или операции.