Как выражается эпилепсия у детей. Детская эпилепсия: причины, симптомы, лечение и осложнения болезни

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу. У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности. Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги.

Если говорить о причинах эпилепсии у детей , то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги. Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать. Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок?

• Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
• Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
• В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные. Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги. Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму .

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической , то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ, для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги. Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Также появился новый метод в терапии эпилепсии — стимуляция блуждающего нерва. Для этого пациенту имплантируют специальное электрическое устройство. Стимуляция блуждающего нерва улучшает эмоциональное состояние пациента.

Факторы, провоцирующие приступы эпилепсии

Отсутствие сна или прерывистый сон. Организм как бы пытается наверстать упущенный быстрый сон, в результате чего меняется электрическая активность головного мозга и может начаться приступ.

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Если у вашего ребенка есть эпиактивность на ЭЭГ, но приступов нет, то нужно иметь в виду, что при любых стрессовых факторах, будь то болезнь или гормональная перестройка, они могут появиться. И войдя в стойкую ремиссию нужно быть наготове.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет.

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку. Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать. Нужно строжайше соблюдать назначения врача невролога, возможно, пройти консультацию эпилептолога, и обязательно надеяться, на то, что ваш малыш поправится — так сказать, перерастет. Поверьте, от вашего настроя очень многое зависит.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Главное в лечении — правильно подобранная схема препаратов, которая предупредит появление приступов. Отсутствие приступов очень важно, потому что каждый приступ не только замедляет развитие ребенка, но и отодвигает его назад.

Профилактика эпилепсии

Профилактика данного заболевания заключается в первую очередь в предотвращении гипоксии как внутриутробной, так и после рождения, предотвращении травм и инфекций головного мозга, а также стрессовых ситуаций у ребенка. Нужно стараться избегать чрезмерного просмотра телевизора, и вовремя укладывать ребенка спать.

Терапевт Е. А. Кузнецова

Эпилепсия у детей – это хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися судорожными припадками или их эквивалентами (сенсорными, психическими, вегетативными). Возникновение эпилептических приступов связано с нарушением синхронной электрической активности нервных клеток головного мозга.

По данным медицинской статистики эпилепсией страдает 2–5% детей. У 70-75% взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, его первые признаки возникли в возрасте до 16 лет.

У детей и подростков встречаются как доброкачественные, так и злокачественные (резистентные к терапии, прогрессирующие) формы болезни. Часто эпилептические приступы у детей протекают со стертой клинической картиной или атипично, а изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) не всегда соответствуют симптоматике.

Изучением проблемы детской эпилепсии занимаются эпилептологи – неврологи , прошедшие специальное обучение.

Причины

Основным фактором, лежащим в основе патологического механизма возникновения заболевания в раннем возрасте, является незрелость мозговых структур, которая характеризуется преобладанием возбудимости над торможением. Это приводит к нарушению формирования правильных связей между отдельными нейронами.

Повышенную судорожную готовность могут провоцировать и различные преморбидные поражения головного мозга наследственного или приобретенного характера.

Известно, что, если заболеванием страдает один из родителей, риск его возникновения у ребенка составляет 10%.

Также к развитию детской эпилепсии могут привести:

• хромосомные аномалии (синдром Дауна , синдром Марфана);
• наследственные нарушения обмена веществ (гиперглицинемия, лейциноз, фенилкетонурия , митохондриальные энцефаломиопатии);
• наследственные нейрокожные синдромы (туберозный склероз, нейрофиброматоз).

В структуре заболеваемости детей достаточно большая часть приходится на формы, связанные с пренатальным и постнатальным поражением головного мозга. К пренатальным факторам риска развития болезни относятся:

• выраженные токсикозы беременности;
• тяжелая желтуха новорожденных ;
• внутричерепные родовые травмы;
• фетальный алкогольный синдром.

Первые проявления заболевания, обусловленного пренатальными факторами, обычно возникают у малышей в возрасте 1-2 года.

У детей в возрасте 3–6 лет и старше проявления патологии обычно бывают обусловлены:

• осложнениями инфекционных заболеваний (пневмония , грипп , сепсис);
• перенесенными нейроинфекционными заболеваниями (арахноидит , энцефалит, менингит);
• врожденными патологиями головного мозга.

У пациентов, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) эпилепсия диагностируется в 25-35% случаев.

Классификация

В зависимости от особенностей эпилептических припадков выделяют несколько форм заболевания:

В зависимости от этиологического фактора генерализованные и локализационно-обусловленные формы эпилепсии делятся на несколько видов:

• криптогенная;
• симптоматическая;
• идиопатическая.

Среди идиопатических генерализованных форм заболевания наиболее часто наблюдаются доброкачественные судороги новорожденных, абансная и миоклоническая детская и юношеская эпилепсия. В структуре заболеваемости фокальными формами преобладают:

• эпилепсия чтения;
• эпилепсия с затылочными пароксизмами;
• роландическая доброкачественная эпилепсия.

Симптомы эпилепсии у детей

Клинические признаки эпилепсии у детей достаточно многообразны и определяются типом приступов, формой заболевания.

Эпилептическому припадку обычно предшествует появление предвестников, к которым могут быть отнесены:

• аффективные нарушения (страх, головная боль , раздражительность);
• аура (психическая, обонятельная, вкусовая, зрительная, слуховая, соматосенсорная).

Большой припадок

При генерализованном (большом) припадке пациент внезапно теряет сознание, издает громкий стон и падает. Сразу за этим начинается стадия тонических судорог. Клинически она проявляется:

• напряжением мышц;
• сжиманием челюстей;
• запрокидыванием головы;
• расширением зрачков;
• вытяжением ног;
• сгибанием рук в локтевых суставах.

Тонические судороги длятся несколько секунд и сменяются клоническими судорогами, которые продолжаются 1-2 минуты. Этот период припадка характеризуется следующими симптомами:

• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• прикусывание языка;
• выделение изо рта пены;
• шумное дыхание.

После окончания приступа пациент обычно не реагирует на внешние раздражители и засыпает. После восстановления сознания больные о перенесенном припадке не помнят.

Малый припадок

Абсансы или малые припадки характеризуются кратковременной утратой сознания (до 20 секунд). При этом у пациента замирает взгляд, останавливается речь, движение. После окончания приступа он продолжает свое занятие, словно ничего не случилось.

При сложных абсансах отмечаются различные феномены:

• моторные (сокращения мимических мышц, закатывание глазных яблок, миоклонические подергивания);
• вазомоторные (потливость, саливация, побледнение или покраснение лица);
• двигательные автоматизмы.

Приступы абсансов возникают неоднократно в течение суток и практически ежедневно.

Простые фокальные приступы

У детей данная форма заболевания может сопровождаться:

• необычными ощущениями (соматосенсорными, вкусовыми, зрительными, слуховыми);
• подергиванием отдельных групп мышц;
• психическими нарушениями;
• потливостью;
• тошнотой;
• абдоминальной или головной болью.

Осложнения

Последствиями длительного течения эпилепсии могут стать:

• нарушения поведения;
• трудности в обучении;
• синдром дефицита внимания;
• синдром гиперактивности ;
• снижение интеллекта.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на изучении эпилептологом данных анамнеза, неврологического осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Для постановки диагноза врачу необходимо получить ответы на следующие вопросы:

• каковы время возникновения, продолжительность и частота приступов;
• какие имеются особенности течения приступа;
• есть или отсутствует аура, если есть, каковы ее особенности.

Родителям следует очень подробно рассказать эпилептологу о характере приступов у их ребенка. Если есть возможность, то желательно снять приступ на видео и показать эту запись специалисту. Учитывая, что дети раннего возраста, например, в 3 года, не всегда могут рассказать о своем состоянии врачу, такая видеозапись очень помогает в ранней диагностике заболевания.

При подозрении на эпилепсию малыша направляют на электоэнцефалографию (ЭЭГ). При необходимости врач может порекомендовать ЭЭГ-мониторинг (суточный, ночной).

К вспомогательным диагностическим методам относятся:

• рентгенография черепа;
• ПЭТ, МРТ или КТ головного мозга;
• ЭКГ и суточный ЭКГ-мониторинг.

Лечение эпилепсии у детей

Детям, страдающим эпилепсией, назначается длительная, нередко пожизненная терапия антиконвульсантами (противосудорожными препаратами). При резистентной форме заболевания могут использоваться альтернативные методы терапии:

• иммунотерапия;
• кетогенная диета;
• гормональная терапия.

В схему комплексного лечения включают БОС-терапию, психотерапию.

При наличии показаний возможно проведение хирургического лечения. Наиболее часто применяют следующие оперативные методики:

• стимуляция блуждающего нерва при помощи имплантируемого устройства;
• ограниченная темпоральная резекция;
• экстратемпоральная неокортикальная резекция;
• передняя темпоральная лобэктомия;
• гемисферэктомии.

Эпилепсия – хроническое заболевание, которое без соответствующей терапии грозит развитием осложнений. Недопустимо пытаться лечить ее народными способами. Только своевременно начатая терапия позволяет держать течение болезни под контролем, а в ряде случаев и добиться многолетней ремиссии.

Первая помощь

Родители детей, страдающих эпилепсией, должны знать, как оказывать им первую помощь в момент приступа. При появлении предвестников ребенка необходимо уложить на спину, расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха.

Для предотвращения аспирации слюны или рвотных масс, а также западения языка, голову поворачивают на бок.

Как заподозрить эпилепсию

Детская эпилепсия нередко начинается с бессудорожных приступов, и поэтому распознать заболевание бывает сложно. Родители должны внимательно наблюдать за развитием своих детей. О скрытом периоде болезни могут свидетельствовать следующее особенности в поведении ребенка:

• хождение во сне;
• выговаривание во сне однотипных звуков или слов;
• систематические ночные кошмары.

У детей годовалого возраста первым признаком заболевания являются стремительные наклоны головы вперед (симптом кивка).

Прогноз

Современная фармакотерапия позволяет добиться контроля над заболеванием у большинства детей. При нормальной картине ЭЭГ и отсутствии приступов, через 3-4 года возможна постепенная отмена антиконвульсантов.

При раннем начале приступов, резистентности к фармакологической терапии прогноз менее благоприятный.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Впервые о приступах падучей, как о болезни, а не проявлениях высшего божественного знака, заговорил известный ученый и прародитель медицинских азов, Гиппократ. Он одним из первых врачей древности провел параллель между пугающей, непостижимой темным умам симптоматикой и глубоким поражением мозга, сделав при этом выводы, ставшие в основу всех последующих исследований. Его же стараниями, была собрана воедино масса разрозненных фактов о данном заболевании и деление ее на группы по признакам. Благодаря этим сведением, мы знаем, что эпилепсия — это есть очаговое неврологическое заболевание хронического свойства, характеризующееся периодически повторяющимися судорожными приступами. Другими словами, объединяет многочисленные разновидности этого тяжелого заболевания, только заключительная стадия приступа – припадок.

Врачи разделяют виды эпилепсии на два последовательных этапа: непосредственно взращение очага и положительная ответная реакция мозга на нейронное раздражение, исходящее из очага.

Для возникновения эпилептического синдрома, достаточно травмы головы или перенесенной операции, инфекционного заболевания, или кистозного формирования в каком-либо сегменте головного мозга, чтобы развилась благоприятная среда для возбуждения нервных волокон.

Раздражающие сигналы быстро расходятся из зоны поражение, что влечет за собой наступление эпилептического припадка.

Другой вопрос – насколько быстро мозг отзывается на раздражение нейронов; за это уже несет ответственность степень судорожной готовности, имеющая двухфазисный сценарий события. Если порог готовности достаточно низок, больной во время приступа не только сохраняет сознание, но и вполне осмысливает происходящее. Напротив, при высоком пороге, мозг отвечает немедленной реакцией, и эпилептический припадок, как правило, протекает при глубоком обморочном состоянии.

Сама эпилепсия – это не менее 30 разновидностей заболеваний с несхожей симптоматикой, делящаяся на следующие категории:

• Локальные , со своей стороны, выделяющие две формы: простую и сложную. Первая влечет минимум последствий и не меняет восприятие личностью окружающего мира; вторая сопровождается дезориентацией, длительным периодом восстановления и, кроме того, способствует значительным нарушением функциональности головного мозга.
• Первично-генерализованные , охватывающие оба полушария мозга.
• Вторично-генерализованные , образующиеся уже в происходящем процессе парциальных припадков.

Объединяя полученные данные, опирающиеся, также, на результаты обследования ЭЭГ, возможно составить следующую классификацию форм и синдромов:

• Парциальная форма, имеющая в основании нарушения обмена веществ и снабжения кровью конкретно взятого сегмента головного мозга.
• Генерализованная эпилепсия, развившаяся по причинам, как установленным (рубцы, кисты и тд.), так и не установленным.

Причины

Возникновение эпилепсии привязывают к нескольким причинам, и хотя имеется значительная статистика заболевших по невыявленным обстоятельствам, считается, что имеющаяся база вполне объясняет причины возникновения эпилепсии:

• Осложнения после гипоксии () в родах, полученных родовых травм, проблемного внутриутробного периода – у детей до годовалого порога.
• Энцефалитные, с поражением ЦНС – у детей старше грудничкового возраста.
• Помимо этого, причина эпилепсии у ребенка часто является следствием сотрясений головного мозга и устойчивые стрессовые состояния.
• Эпилепсия у взрослых людей гораздо более рассыпчатый фактор, так как в основе ее может лежать алкогольная зависимость, подавление стрессов, а также рразвитие опухолей ГМ, и, конечно, любые головные травмы.

Единственные симптомы и признаки эпилепсии, по которым можно распознать человека, подверженного припадкам, это фактические признаки.

То есть, сам приступ, начинающийся всегда внезапно, вне времени и места, где находится больной и, некоторые предшествующие симптомы эпилепсии, индивидуальные для всех, но имеющие некоторую схожесть: головная боль, потеря аппетита, бессонница.

Протекание приступа также имеет лишь приблизительный шаблон, не являющийся обязательным для всех.

Как правило, за несколько мгновений по припадка, появляется один из видов ауры (их подразделяют на моторную, психическую, сенсорную, вегетативную, слуховую, обонятельную, зрительную, сенсетивную). Подчиняясь непроизвольным движениям, или возникшей , ощущениям холода и т д, больной с опытом может уже сам распознать приближающийся приступ эпилепсии и обезопасить себя от внезапного падения.

По окончанию этого состояния сразу начинается активная фаза – больной падает, в сознании или без, и, под воздействием спазматических сокращений мышц, нечленораздельно кричит (вопит). Одновременно, в непрекращающихся судорогах, тело его сводит в дугообразное состояние, дыхание прерывается, а цвет лица сходит с мертвенно белого на синюшный оттенок.

Если во время эпилептического припадка у больного вырываются хрипы, то нужно стараться удержать его голову таким образом, чтобы язык не попал между зубов или, напротив, не запал в горло.

Первая помощь при приступе эпилепсии на этом не заканчивается. Конечно, в одиночку справиться с человеком, упавшем в эпилептическом припадке, не так уж и легко, ведь, кроме головы, держать необходимо и руки, и ноги. Поэтому, если рядом окажется другой человек, позовите его на помощь.

Если есть возможность, нужно разжать зубы больного и вложить в челюсти свернутую плотным жгутом ткань. Сразу, после первичных мер, вызвать «скорую» и до самого приезда бригады находиться рядом с пациентом. Как правило, приступ не продолжается долго, и, спустя, приблизительно, несколько минут, судороги становятся реже, тело больного обмякает.

Дезориентация после особенно сильных приступов приводит к частому засыпанию человека сразу после расслабления.

Диагностика

Любые приступообразные обмороки эпилепсий требуют срочной диагностики для выявления причин и назначения лечения. Сам диагноз эпилепсия могут поставить только после обследования ЭЭГ (электроэнцефалография).

Также диагностика эпилепсии предусматривает следующие виды исследований:

• Офтальмологическое обследование;

У ребенка

Эпилепсия у детей протекает не в такой жесткой форме, как у взрослых, и часто носит характер «отключения» от реальности.

Приступы эпилепсии у ребенка могут повторяться по 2-5 раз в течении суток и выглядят, в большинстве случаев, как «замирание», причем ребенок, очнувшись, не помнит, что в течении нескольких секунд полностью не реагировал на окружающее.

Достаточно часто, за эпилепсию ребенка принимают судорожный синдром, и в такой ситуации, особого лечения не требуется и терапия проходит достаточно быстро. Другое дело, если этимология заболевания не распознана, а количество приступов не уменьшается, или они начинают носить злостный характер – такие проявления приходится долго и тяжело лечить.

Лечение

Когда речь заходит о лечении эпилепсии, многие взрослые люди начинают сопротивляться тому объему обследований, который назначается врачом для более точной диагностики. А зря, ведь, выявив причину происхождения заболевания, врач даст гораздо больше гарантий на то, что лечение пройдет успешно и время не окажется безнадежно упущено.

Стандартная терапия предусматривает прием таблетированных препаратов, не имеющихся в свободной продаже и отпускающихся из аптеки только по рецепту врача. Лекарства имеют ярко выраженные побочные эффекты, схожие с эффектом сильных седативных средств, но прерывать их прием, значит многократно ухудшить свое состояние.

Бывает, что единственным показанием к полному излечиванию, является операция головного мозга – например, удаление опухоли.

Самой тяжелой и, к сожалению, распространенной разновидностью эпилепсии, подлежащей оперативному вмешательству, считается височная – не только самая мучительная в протекании, но и неуклонно склоняющая человеческую личность к деградации.

При любой форме эпилепсии у пациента, главной задачей лечащего врача не только выявить первопричины болезни и назначить ход лечения, но и сделать так, чтобы больной не чувствовал себя оттиснутым сложным диагнозом к обочине жизни. Важную роль в поддержании у человека здорового интереса к окружающему миру, играют беседы с врачом, его спокойное понимание чувств и ощущений пациента.

Обязательной частью таких бесед, становятся рекомендации, соблюдение которых не вредно и для здорового человека:

• Преимущество молочного, растительного, витаминного ;
• Полный запрет на алкогольную и табачную продукцию;
• Ограничение в чайных, кофейных напитках.

Проблемы социализации

К сожалению, большой вопрос до сих пор вызывает проблема нормального, или относительно нормального, образа жизни для человека, имеющего данное заболевание без открытой инвалидности. Очень часто ему отказывают в трудоустройстве без объяснения причин, но, подразумевая именно этот диагноз в медицинской справке.

Получается, что имея по профилю специальность, связанную с физическими усилиями, монтажными работами, или вождением автотранспортных средств, больной вынужден в корне менять трудовую деятельность, что удается далеко не всегда, особенно, если болезнь подкреплена пенсионным или предпенсионным возрастом.

Инвалидность же, как правило, получают пациенты с характерными изменением личности в сторону деградации, либо подверженные частым, непрогнозируемым приступам.

Нервная система школьников — пожалуй, самая уязвимая в их организме, а кроме того, постоянно подвергается перегрузкам в течение учебного года. Расскажем об одном из наиболее грозных заболеваний — эпилепсии, которая может впервые проявиться у внешне здорового ребенка именно в школьном возрасте. Что надо знать об эпилепсии учителям и родителям?

Эпилепсия — это хронически, длительно текущее заболевание, вызываемое различными поражениями центральной нервной системы и проявляющееся в приступообразных состояниях, а впоследствии и характерных изменениях личности.

Заболевание известно с древних времен. В литературе приводится более 30 различных названий для его обозначения, среди которых: черная болезнь, падучая, священная болезнь. Причины развития эпилепсии не установлены окончательно. Более 3/4 всех больных относятся к возрастной группе до 18 лет.

Причины возникновения эпилепсии

Наиболее распространенные причины заболевания у детей школьного возраста:

• Наследственные факторы. В последнее время различными учеными все чаще высказывается мнение о том, что передается по наследству не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Каждый человек имеет определенный, генетически присущий только ему уровень судорожной активности. Дальнейшая ее реализация будет зависеть, в свою очередь, от множества других факторов.
• Нарушения развития мозга. Нарушения развития центральной нервной системы могут быть обусловлены как генетическими заболеваниями, так и инфекциями, действием вредных веществ на организм беременной матери, заболеванием ее внутренних органов.
• На 3-м месте среди причин этого заболевания у школьников находятся различные инфекции . Причем чем в более младшем возрасте ребенок перенес инфекционный процесс, тем больше вероятность развития эпилептических припадков дальнейшем, тем тяжелее они протекают. Чаще всего в роли причин выступают менингиты и энцефалиты. Однако при соответствующем уровне судорожной активности к развитию клиники может приводить любое инфекционное заболевание.
• Немаловажное значение имеет также травма головного мозга . При этом эпилептические припадки появляются не сразу после воздействия травмирующего агента, а спустя то или иное время, являясь отдаленными последствиями его действия на мозг.

Эпилептический припадок

Проявления эпилепсии так же разнообразны, как и причины, их вызвавшие. Основным наиболее характерным признаком является классический эпилептический припадок, который развивается внезапно и чаще всего без видимых причин.

Припадок — это неожиданно возникшее непродолжительное по времени, как правило, много раз повторяющееся, имеющее точные временные границы болезненное состояние.

Припадки являются классическим, наиболее характерным и ярким проявлением болезни. Судорожный припадок всегда развивается неожиданно, внезапно, образное определение — «как гром среди ясного неба». Наиболее характерен так называемый большой судорожный припадок.

В его течении принято выделять ряд последовательных стадий: стадия предвестников, ауры, фазы тонических и клонических судорог, постприпадочной комы и, наконец, сна.

Предвестники возникают у больного, как правило, за несколько дней или даже часов до наступления самого приступа эпилепсии. Проявляются они в виде возникновения головной боли, чувства неудобства, неудовлетворенности собственным состоянием, раздражительности, снижения настроения, понижения работоспособности.

Аура (в переводе — «дуновение») является непосредственно началом самого припадка, при этом сознание больного еще не отключается, все происходящее в эту фазу впоследствии достаточно хорошо припоминается. У различных больных аура может быть совершенно различной, однако у одного и того же больного она всегда одинакова. Это явление непостоянно и наблюдается в среднем у половины больных.

Аура может быть с галлюцинациями. В этом случае ребенок может видеть различные картины, которые чаще всего носят устрашающий, пугающий его характер. Кроме различных видимых образов, могут также возникать и слуховые обманы, могут ощущаться неприятные запахи.

Тоническая фаза припадка. Неожиданно школьник теряет сознание, все мышцы сильно напряжены, но при этом судорог еще не возникает. Ребенок резко падает на пол, почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный крик, который возникает при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить смертельный исход от остановки дыхания.

Клоническая фаза характеризуется развитием классического судорожного припадка. Дыхание полностью восстанавливается. Изо рта больного выходит пена с примесями небольшого количества крови. Фаза продолжается 2-3 мин.

После постепенного стихания судорог ребенок погружается в коматозное состояние , которое, в свою очередь, затем переходит в . После пробуждения больной утрачивает память на все события, происходившие во время приступа. В дальнейшем сохраняются некоторые нарушения ориентации в пространстве, некоторое нарушение речи.

Бывает, эпилептические припадки возникают один за другим без перерывов между собой, периоды прояснения сознания не наблюдаются. Подобное состояние получило название эпилептического статуса, который является угрожающим для жизни ребенка и требует немедленной помощи.

Здравствуйте, у моего сына тоже была эпилепсия, диагноз поставили в 3 годика. Изначально мы лечились по курсу прописанному в больнице, но становилось только хуже участились приступы, появились обмороки, как вспомню дрожь по телу. Я уже не знала куда себя деть, и чувствовала бесполезной, ребенок мучился а я не могла ничем помочь. Но вечно так не могло продолжаться и мы с мужем решили обратиться в клику за границей, выбирали не долго, ранее у меня мать лечилась в Израиле, клиника Мигдаль Медикал, и она же и настояла что бы с сыном тоже к ним ехали. Ну вообщем мы записались на обследование.
Всего мы там были 7 дней, за этот период прошли обследование, и для нас разработали индивидуальный курс лечения. Спустя 2 месяца сын перестал терять сознание, а еще через 5 все симптомы пропали, уже с момента последнего приступа прошло 9 месяцев, о том ужасе что был и забыли. Надеюсь что с этой проблемой мы больше не столкнемся. Ну а клинику могу на личном опыте рекомендовать.

Здравствуйте,у племянницы есть небольшие симптомы эпилепсии. Врачи прописали уколы и таблетки. Ребёнку 6 лет. Начала сильно поправляться,может ли это возникнуть от препаратов?

Всего 4 сообщения .

Еще по теме "Причины эпилепсии у детей":

Диагнос звучал так: структурная эпилепсия в форме парциальных приступов и ЗПРР. Вобщем заявление на увольнение с работы я написала еще находясь в больнице(на работе поняли и поддержали). Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ.

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Припадки являются классическим, наиболее характерным и ярким Лечение эпилепсии у детей: 8 мифов. Есть ли хороший эпилептолог в Москве и области? Про возможность эпилепсии я была в курсе, а вот...

Эпилепсия, как с этим жить.. Медицина/ дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных эпилепсия. У сына первый раз в жизни в 11 лет случился приступ. Без каких либо причин. Стали ли вы сильнее опекать ребенка?

Срыв ремиссии. Эпилепсия. Другие дети. В 13 лет и без всякой эпилепсии у детей и вялость, и перепады настроения. На гормональной перестройке всегда ребенок хуже себя чувствует, это не показатель, переживете пубертат - будет видно.

остеопатия при эпилепсии. спрошу здесь, хотя вопрос про взрослого. у взрослого сына моей няни некоторое время назад начались приступы эпилепсии. по версии няни причиной явилось то, что его в армии сильно избили. они наблюдают его у хорошего врача в профильной клинике...

Раздел: Эпилепсия (у ребенка повышен лактат причины болезни отзывы). Митохондриальные нарушения (пожалуйста, отзовитесь кто-нибудь). Здравствуйте. У моего ребенка синдром Отахара. Лактат в крови повышен. Говорят, что заболевание митохондриальное.

Эпилептиформная активность без приступов!. Аутизм. Другие дети. Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Так, эпилептиформные припадки могут быть следствием различных второстепенных заболеваний, таких как глистные поражения кишечника...

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Развитие до года было с отставанием. В год попал в реанимацию в статусном состоянии, после этого потерял даже те Что можно и нельзя детям с эпилепсией. Приступ эпилепсии: что делать окружающим.

эпиактивность. Лекарственные препараты. Другие дети. Тогда цель терапии - убрать эпиактивность. При приступной форме эпилепсии целm другая - убрать приступы, полная нормализация ЭЭГ не является приоритетной задачей.

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Расскажем об одном из наиболее грозных заболеваний - эпилепсии, которая может Как выглядит приступ. Диагноз - эпилепсия роландическая. Andre, Вы были правы, приступ генерализованный.

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Эпилепсия у детей: как выглядит припадок. Как бывают приступы, как поставить диагноз эпилепсии у школьника.

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Эпилепсия у детей: как выглядит припадок. Приступ как реакция на испуг??? " причиной ЭС могут быть гипергликемия, гипокальциемия, гипосульфатемия, гипопиридоксемия.

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Эпилепсия у детей: как выглядит припадок. Как бывают приступы, как поставить диагноз эпилепсии у школьника. Лечение эпилепсии у детей: 8 мифов. Девочки,у меня появилась вырезка из газеты,текст такой: «Лучший центр, где...

Здоровый ребенок на депакине?. Лекарственные препараты. Другие дети. Неожиданно узнала,что моя родственница уже полгода дает (и еще столько же собирается) своему сыну депакин. У ребенка ни разу не было никаких приступов, очагов, насколько язнаю, тоже нет.

Конференция "Другие дети " "Другие дети ". Раздел: ...затрудняюсь выбрать раздел (детская эпи в лобной части 8 лет). Лобная эпилепсия. Есть ли у кого очаг в лобной части, как у вас с речью?

Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Эпилепсия - это страшно? У моего двоюродного брата эпилепсия. Эпилепсия - это страшно? Приступы, по словам свекрови, случались довольно редко. Сыну недавно поставили диагноз "парциальные...

АТОНИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ. Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Эпилепсия у детей: как выглядит припадок. Как бывают приступы, как поставить диагноз эпилепсии у После постепенного стихания судорог ребенок погружается в коматозное состояние, которое, в свою...

А эпилепсия полностью излечивается или удается только приступы контролировать? Еще слышала, что у деток до полутра-двух лет могут быть судороги После 18-ти как я поняла вообще не возможно. Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ.

Церковь и эпилепсия. Врачи, педагоги, методики. Другие дети. Девочки,у кого детки с эпилепсией,вы не слышали,что в Сергиевом Посаде есть священник,который якобы излечивает эпилепсию?То,что такой священник существует,я узнала,это действительно так.А вот...