Какие обезболивающие таблетки принимать при месячных. Как справиться с болью во время месячных

Первый день месячных многие женщины ждут со страхом. Они заранее покупают обезболивающие таблетки, некоторые даже отпрашиваются с работы из-за ухудшения самочувствия в период критических дней. Боль во время менструаций настолько сильная, что женщина на несколько дней выпадает из социальной жизни. Можно ли избавиться от болевого синдрома без таблеток и предотвратить его возникновение?

Что такое менструация и как она проходит в норме?

Первый день месячных знаменует одновременно конец предыдущего менструального цикла и начало нового. В среднем цикл длится 28 дней, однако его продолжительность может варьироваться от 23 до 35 дней, и это является нормой.

С 1-го по 14-й день цикла в фолликуле созревает ооцит. В середине месяца фолликул разрывается, и в фаллопиеву трубу выходит зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. В этот момент желтое тело начинает секретировать прогестерон, который воздействует на эндометрий. Он начинает разрастаться, чтобы принять в себя оплодотворенную яйцеклетку.

Если зачатия не происходит, ооцит спускается в матку. Прогестерон прекращает вырабатываться, что способствует отторжению эндометрия. Яйцеклетка и частички эндометрия выходят наружу вместе с кровью – у женщины начинаются месячные.

Причины и лечение болезненных месячных

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В норме женщина может чувствовать небольшой дискомфорт в начале месячных, который проявляется в виде легкой тянущей боли внизу живота и быстро проходит без приема лекарств. Почему же некоторые женщины испытывают мучительную боль, не встают с кровати и могут даже потерять сознание в первый менструальный день?

В случае первичной дисменореи

Первичная дисменорея обычно наблюдается в пубертатный период, когда менструальный цикл еще не закончил свое становление. Причиной боли являются гормональные колебания. Резкий выброс гормонов в кровь приводит к схваткообразным спастическим движениям маточного миометрия. Спазм сосудов вызывает боль. Кроме миометрия сокращается гладкая мускулатура других органов, что приводит к нарушению стула, тошноте, рвоте, головным болям.

Гормональный дисбаланс способствует выработке простагландинов. Это физиологически активные вещества, которые повышают чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли, усиливая болевые ощущения.

При вторичной дисменорее

Вторичная дисменорея появляется у женщин старше 35 лет и связана с заболеваниями органов малого таза. Причиной дискомфорта могут служить:

  • эндометриоз;
  • фиброма и миома матки;
  • полипы матки;
  • спайки и рубцы, образовавшиеся после полостных операций и абортов.

При вторичной дисменорее женщине необходимо обратиться к гинекологу. Лечение заключается в устранении причин, вызывающих болезненные ощущения.

Как облегчить состояние во время месячных в домашних условиях?

Как уменьшить боль при месячных самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к таблеткам? Существует несколько способов остановить боль: физические упражнения, массаж, дыхательная гимнастика, народные рецепты, изменение рациона питания. Каждая женщина выбирает для себя то средство, которое оказывается наиболее действенным.

Физиологические методы воздействия: массаж, согревающие процедуры

Массаж помогает ослабить судороги. Его можно делать самостоятельно, для этого женщине необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Ладонь положить на низ живота и аккуратными, медленными движениями гладить его по часовой стрелке. Не стоит давить на живот или массировать слишком интенсивно, это может усилить боль.

Класть грелку на живот во время месячных запрещено, как и сидеть в горячей ванне. Тепло лишь усилит кровотечение и поможет распространению инфекции при воспалительных процессах. Чтобы уменьшить страдания, лучше сделать теплую ванночку для ног или нагревать живот теплом собственной ладони.

Физические упражнения, йога

Когда любое движение усиливает приступ, предложение заняться лечебной гимнастикой у многих вызывает недоумение. Однако правильно подобранные упражнения действительно могут снять боль:

  • Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Медленно оторвать таз от пола, поднять и опустить на пол. Повторить 5 раз, отдохнуть несколько секунд и сделать второй подход.
  • Встать на четвереньки. На вдохе выгнуть спину дугой, на выдохе прогнуться как можно глубже.
  • Лечь на живот. Опираясь ладонями в пол, поднять верхнюю часть туловища как можно выше, потянуться и опуститься обратно. Сделать 5 подходов.

Все упражнения нужно делать на специальном коврике для йоги. Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения.

Расслабление и дыхательная гимнастика

Правильное дыхание, расслабление, внутренняя концентрация способны снизить ощущение боли. Для этого необходимо научиться контролировать свое дыхание с помощью следующих упражнений:

  • Сесть в удобную позу. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2 секунды. Затем медленно выдыхать воздух через рот рывками.
  • Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. На живот положить плоский предмет, например небольшую легкую книгу. Быстро поверхностно дыша, приподнимать книгу мышцами живота.
  • Лечь на спину и сделать глубокий вдох до предела. Закрыть глаза и медленно выдыхать. Постараться освободить свои мысли и ни о чем не думать, а сконцентрироваться только на дыхании.

Коррекция питания

Во время месячных следует изменить свой привычный рацион питания:

  • снизить потребление продуктов животного происхождения – мяса, молока, яиц;
  • добавить в меню овощи и фрукты, но избегать продуктов, способствующих избыточному газообразованию, – капусты, яблок, бобов;
  • во время кровотечений стараться употреблять больше продуктов, содержащих железо, – вишню, гранат, киви, черную смородину, шиповник;
  • пить витаминные комплексы, содержащие ретинол, токоферол, витамины группы В, железо, кальций, магний;
  • отказаться от употребления спиртного и снизить количество сигарет, если женщина курит.

Травяные отвары и настои

Травы, помогающие убрать боль:

  • Ромашка. Это растение обладает успокаивающим, противовоспалительным эффектом. Сушеная трава продается в каждой аптеке, заваривать необходимо согласно рецепту, указанному на упаковке.
  • Малина. Целебным свойством обладают не только ягоды, но и листья. 3 чайных ложки высушенных листьев залить стаканом кипятка, подождать 15 минут и выпить за 5 подходов по 50 грамм.
  • Корень девясила. Одну чайную ложку залить стаканом кипятка, настоять 1 час, пить трижды в день по 1 столовой ложке. Девясил не только устраняет дискомфорт, но и помогает при гормональном дисбалансе и бесплодии.
  • Душица. Одну столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, накрывают и настаивают 2 часа. Пить необходимо небольшими порциями в течение дня.

Позы, уменьшающие интенсивность болей

Когда у человека что-то болит, он интуитивно старается принять позу, в которой наступит облегчение. В некоторых позах действительно проходит напряжение мышц, болевые ощущения уменьшаются.

Самой естественной является поза эмбриона - лежа на боку, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Она откладывается в подсознании как самая безопасная для человека.

Другая позиция, которая может облегчить боль: ноги согнуть в коленях, оторвать ступни от пола, обхватить колени руками. Похожа на позу эмбриона, только человек лежит на спине, а согнутые ноги как будто лежат у него на животе.

Как предотвратить появление боли?

Хорошо иметь под рукой действенные средства, помогающие бороться с дискомфортом во время менструаций. Однако многие женщины хотели бы знать, как избежать появления болей. Профилактика болевого синдрома заключается в поддержании здоровья, правильном образе жизни и устранении причин, которые вызывают боль.

Здоровый образ жизни и правильное питание

Здоровый образ жизни способен не только улучшить общее состояние человека, но и предотвратить появление менструального дискомфорта. Никотин, который содержится в сигаретах, способствует сужению и закупорке кровеносных сосудов. Это приводит к ухудшению кровообращения, застою крови в малом тазу, и, как следствие, спазмам и судорогам во время регул. Может показаться, что алкоголь временно уменьшает боль. Однако когда действие спиртного заканчивается, боль возвращается с новой силой.

Многое зависит от правильного питания. Сбалансированная пища, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов, укрепляет организм и делает его выносливым. Женщина должна выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки, а ее рацион должен быть насыщен фруктами, овощами и злаками.

Регулярная половая жизнь

Нередко причиной менструальных болей становится ухудшение кровообращения в органах малого таза. Как же «разогнать» кровь? В этом поможет регулярная половая жизнь. Важно, чтобы половые контакты приносили женщине удовольствие, ведь целительной силой обладает именно оргазм. Во время оргазма происходит сокращение вагины, матки и близлежащих органов, а значит, ткани наполняются кровью.

Что делать женщинам, у которых нет постоянного полового партнера? Не стоит искать кого-то «для здоровья». Достичь желаемого можно во время мастурбации или с помощью секс-товаров из интим-магазина.

Умеренные физические нагрузки

Малоподвижный образ жизни не только способствует появлению болезненных месячных, но и провоцирует возникновение заболеваний половой сферы. Женщины, чья работа связана с долгим сидением, обязательно должны заниматься гимнастикой, фитнесом или йогой.

Умеренные физические нагрузки помогут укрепить мышцы и сосуды, сделать их более эластичными и справиться с последствиями сидячей работы. Однако не стоит забывать, что чрезмерные нагрузки тоже вредны для мочеполовой системы.

Избегание переохлаждения, чрезмерных физических и психологических нагрузок

Переохлаждение способствует развитию воспалительных процессов. Стоит пройтись по морозу в короткой юбке, тонких колготках или легкой курточке, как появляется цистит. Цервицит, сальпингоофорит, эндометрит способны привести к тяжелым последствиям. Без лечения они оставляют рубцы и спайки на эндометрии и в трубах, что в будущем может привести к бесплодию.

Менструация - ежемесячный физиологический процесс, свидетельствующий о здоровье органов репродуктивной системы и способности женщины к продолжению рода. Исходя из статистических данных, опубликованных Международной Ассоциацией Здравоохранения, более 65% представительниц слабого пола испытывают боли, рези и колики различной интенсивности во время критических дней. Но физиологичны ли ? Необходимо ли прибегать к помощи анальгетиков в борьбе с болью во время ПМС? Какие обезболивающие таблетки при месячных наиболее эффективны? Возможно ли негативное воздействие анальгетиков на организм в процессе систематического употребления из цикла в цикл? Есть ли альтернатива привычным обезболивающим таблеткам? Когда стоит прибегать к помощи болеутоляющих уколов? Давайте разберемся в этом вместе.

Причины возникновения болевого синдрома во время месячных

Для того чтобы правильно выбрать анальгетическое средство, необходимо понимать «этимологию» боли. Дискомфортные ощущения не задолго до менструации и в первые дни месячных являются физиологическим явлением. Большинство девушек репродуктивного возраста отмечают, что внизу живота не только болит, но и «схватывает» спазмом, после которого появляется «ноющий» дискомфорт в области поясницы.

Около 20% опрошенных женщин сталкивались с изменением стула, сильными головокружениями и тошнотой в преддверии критических дней. Специалисты утверждают, что легкое недомогание вполне допустимо и является индивидуальной реакцией организма на «очищение» матки, но сильный болевой приступ, отягощенный дополнительной симптоматикой, является свидетельством патологии. Это отклонение называется дисменорея.

Гинекологи утверждают, что патология может носить как первичный, так и вторичный характер. Рассмотрим наиболее распространенные причины, способные спровоцировать развитие дисменореи.

Первичная дисменорея

Гормональный сбой

Патологические нарушения в работе щитовидной железы или надпочечников негативно отражаются на функционировании органов женской репродуктивной системы. Врачи убеждены, что данные нарушения способны спровоцировать боли, рези и колики, затрагивающие низ живота и поясницу в период ПМС. Причиной болевого синдрома является резкое изменение гормонального фона женщины. В подобном случае, спазмолитики, употребляемые при месячных, дадут кратковременный, едва ощутимый эффект. Для устранения болезненной симптоматики лучше прибегнуть к комплексному лечению, включающему гормонотерапию.

Внутриматочная спираль

Средство контрацепции вносит свои коррективы в работу половой системы. Болезненные ощущения в первые несколько месяцев после начала использования лежат в плоскости физиологической нормы и связаны с адаптацией организма к новым «условиям». Если же женщина отмечает у себя нехарактерные на протяжении трех и более менструальных циклов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Болевой синдром может свидетельствовать о начале патологических процессов в матке, связанных с несовместимостью организма женщины и внутриматочной спирали. Женщины, столкнувшиеся с болью и спазмами, возникшими на фоне использования данного метода контрацепции, утверждают, что употребление спазмолитиков являлось малоэффективным.

Аборты и чистки

Среди последствий хирургических вмешательств нередко встречаются болезненные ощущения, появляющиеся за несколько дней до начала менструации. Подобное явление не является симптомом патологии и купируется с помощью анальгетиков широкого спектра действия: Но-шпа, Анальгин, Найз, Нурофен и Аспирин. Но злоупотреблять средствами обезболивания не стоит. Постоянное применение подобных обезболивающих препаратов при месячных, особенно в подростковом возрасте, чревато сбоями в работе печени и почек.

Ювенальная симптоматика

Явление распространено среди подростков-девушек и не является проявлением патологических процессов. Боль и спазмы в области живота и поясницы обусловлены становлением менструального цикла и, в большинстве случаев, проходят в процессе взросления. Специалисты рекомендуют, при сильных болях, прибегать к помощи спазмолитических лекарств не более, чем один раз в сутки. Периодичность обусловлена не только возможностью возникновения побочных эффектов, но и ослаблением воздействия обезболивающих компонентов на организм. Гинекологи рекомендуют использовать в качестве обезболивающего такие таблетки как Новиган, Спазган или Кетанол. Данные болеутоляющие средства призваны помочь в период сильных спазмов без вреда для желудка, печени и почек.

Период после родов

Послеродовой период характеризуется повторным становлением менструального цикла. Многие из женщин отмечали появление болей за несколько дней перед критическими днями и, непосредственно, в процессе месячных. Врачи не рекомендуют использовать обезболивающие средства тем женщинам, которые находятся в процессе грудного вскармливания. Стоит отметить, что представительницы прекрасного пола, «встретившие» возвращение месячных в период ГВ отмечали, что лактация является естественным обезболивающим средством.

Патологии в расположении органов репродуктивной системы

Врожденные нарушения в расположении матки способны спровоцировать резкие боли перед началом или в процессе менструации. Таблетки при болезненных месячных должен подобрать наблюдающий женщину гинеколог, но, в большинстве случаев, данная проблема решается хирургическим путем.

Заболевания, передающиеся половым путем

Одним из основных признаков многих заболеваний, передающихся половым путем, является появление сильной, нехарактерной боли в период ПМС. Устранить проблему можно исключительно с помощью комплексной терапии, направленной на устранение недуга. Многие специалисты, в совокупности с лекарственными средствами узкого спектра воздействия, назначают в подобных случаях для помощи больным Ибупрофен. Данный болеутоляющий препарат не является основным и устраняет не причину боли, а ее спазмолитическое проявление. Но самостоятельно проводить лечение не рекомендуется!

Генетика

Многие из тех, кто столкнулся с наличием боли в области живота и спины перед менструацией утверждали, что подобная симптоматика присутствует и у многих родственниц. В данном случае, таблетки от боли при месячных являются одним из оптимальных способ решения возникшей проблемы. Стоит отметить, что специалисты не рекомендуют превышать суточную дозировку, указанную в инструкции к лекарственному средству.

Нехватка витаминов или минералов

Недостаток кальция или магния в организме женщины способен спровоцировать возникновение неприятных ощущений, сопровождающих месячные. Обезболивающие таблетки при подобном анамнезе послужат лишь хорошим дополнением в совокупности с приемом витаминов.

Вторичная дисменорея

Нарушение является симптомом патологических процессов, затронувших работу органов системы репродукции. Специалисты утверждают, что вторичная дисменорея отличается интенсивностью и силой болевого синдрома. Боль появляется на фоне изменения цвета, запаха и консистенции выделений во время менструации. Стоит отметить, что характерными признаками вторичной дисменореи являются тошнота, рвота, головокружение, спонтанные нарастающие боли и изменение характера стула во время менструации.

Гинекологи уверены, что в данном случае исключительно обезболивающее при месячных принесет мало эффекта. Вторичная дисменорея требует комплексного лечения. Патология наблюдается на фоне гинекологических заболеваний или дисфункции половых органов. Соответственно, избавиться от боли можно исключительно в результате комплексной борьбы с болезнью.

Изучив причины возникновения боли, стоит обратить внимание на действенные средства избавления от нее.

Виды таблеток от боли во время месячных

Болеутоляющие таблетки, применяемые во время месячных и перед ними, разнятся не только по цене, но также по силе воздействия, а значит, по направленности. Наиболее распространены анальгетики умеренного воздействия. Подобные таблетки рекомендованы даже в подростковом возрасте, ведь негативное воздействие на организм обезболивающих капсул минимально. Но даже данные препараты категорически запрещается принимать чаще, чем 3 раза в 24 часа. Для подростков суточная доза ограничивается одной таблеткой. Давайте рассмотрим наиболее распространенные анальгетики умеренного воздействия:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Анальгин;
  • Тамипул;
  • Найз;
  • Но-Шпа;
  • Нурофен.

Стоит отметить, что не нужно ждать мгновенного облегчения от данных таблеток. Активные компоненты начинают воздействие не ранее, чем через 15 минут после приема лекарственного средства, а некоторые таблетки при боли в животе при месячных, и вовсе, обладают накопительным эффектом.

Многие специалисты уверены, что действие обычного Парацетамола аналогично многим болеутоляющим препаратам, устраняющим дискомфорт во время ПМС.

Наилучший результат достигается в результате курсового приема таблеток, который, в свою очередь, не должен превышать 5 дней.

Таблетки Парацетамол при возникновении болевого синдрома во время месячных принимать можно исключительно 3 раза по одной штуке в сутки.

Сила воздействия таблеток от боли во время месячных напрямую зависит от химического состава препаратов. Болеутоляющие лекарственные средства в форме капсул делятся на группы.

Спазмолитики

Принцип действия болеутоляющих препаратов в форме таблеток основан на устранении спазма и болевых ощущений. Скорость воздействия напрямую зависит от «поколения», к которому относится химический состав капсул. Лучшими обезболивающими таблетками при месячных в данной категории признаны:

Папаверин

Схема приема обезболивающего средства подробно расписана в инструкции. В большинстве случаев рекомендовано пить по 1 таблетке 3 раза в день. Активные компоненты этого мощного препарата способствуют устранению тонуса в мышечной ткани. Боль не уходит полностью после приема таблетки, но становится еле ощутимой, исчезают сильные рези.

Бускопан

Схема приема таблеток: в большинстве случаев терапевт назначает выпивать по одной или две таблетки 5 раз в день. Комплекс компонентов болеутоляющего препарата создан специально для снятия тонуса и устранения колик и резей, появляющихся внизу живота. Бускопан признан одним из самых безопасных спазмолитических лекарств при месячных, ведь в желудочно-кишечный тракт таблетки всасываются в минимальном количестве, а значит, вредоносное воздействие на органы пищеварительной системы минимально.

Дротаверин

Схема приема идентична Бускопану. Благодаря расширяющему воздействию на кровеносные сосуды, таблетки рекомендованы для снятия не только менструальных болей, но и для устранения неприятных ощущений в послеродовой период и во время беременности. Лекарственное средство обладает наиболее длительным эффектом и способно обезболить в максимально короткие сроки.

Но-шпа

Одни из самых любимых женщинами таблеток от болей во время менструации. По химическому составу лекарство является аналогом Дротаверина, но побочные эффекты во время приема отсутствуют. Специалисты утверждают, что Ношпу можно употреблять до 6 таблеток в сутки.

Анальгетики

Отличаются способностью к моментальному купированию болевого синдрома. Давайте рассмотрим список наиболее востребованных обезболивающих таблеток при месячных из ряда анальгетиков. К ним относят:

  • Спазмалгин;
  • Новалгин;
  • Баралгин;
  • Анальгин;
  • Миналгин;
  • Перетин.

В связи с комплексным воздействием на все системы организма, врачи не рекомендуют принимать препараты анальгезирующего ряда чаще, чем 1 раз в сутки.

Анальгетики способны оказать помощь и в борьбе с ноющими и тянущими предменструальными болями, а также устранить воспалительные процессы в мышцах.

Таблетки нестероидного ряда от боли во время ПМС

Эти обезболивающие лекарства не только купируют болевой синдром, но и обладают противовоспалительным воздействием. Чаще всего специалисты назначают таблетки нестероидного ряда в совокупности со спазмолитиками. Данные таблетки от менструальной боли отличаются не только эффективностью, но и доступной, низкой ценой. Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства нестероидного ряда:

Аспирин

Таблетки обладают накопительным свойством и плавно снимают боль. Терапевты назначают 2 таблетки по 4 раза в сутки. В среднем, ценовая категория лекарства варьируется от 80 р.

Парацетамол

Ибупрофен

Частота приема таблеток не должна превышать 6 раз в сутки. Стоимость лекарственного препарата составляет 15 р. за 20 таблеток.

Кетолонг

Исходя из отзывов и комментариев женщин, прибегавших к помощи данных средств, лекарства хоть и недорогие, но отлично справляются как с болью, так и со спазмами во время менструации.

Помимо таблеток, женщины используют для купирования боли и спазмов обезболивающие уколы, пластыри от менструальной боли и ректальные свечи. Рассмотрим некоторые из них.

Обезболивающие свечи во время менструации

Действие обезболивающих свечей при месячных направлено на моментальное снятие болевого синдрома. В отличие от таблеток, активные вещества данной лекарственной формы моментально попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

Специалисты отмечают, что использование обезболивающих свечей ректально или вагинально сокращает риск развития аллергических реакций и полностью исключает негативное воздействие анальгетиков на печень и почки.

Многие женщины предпочитают свечи из-за отсутствия неприятного, горьковатого привкуса, присущего таблеткам. Одним из плюсов данной формы является и возможность самостоятельного проведения процедуры.

Обезболивающие уколы аналогичны по скорости попадания активных компонентов в кровь и безопасности применения, но, в отличие от свечей, требуют посторонней помощи, поэтому не так распространены.

Наиболее популярными среди обезболивающих свечей ректального или вагинального воздействия являются:

  • Парацетамол;
  • Папаверин;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Тайленол.

Стоит отметить, что обезболивающие свечи, применяемые во время критических дней, имеют ряд противопоказаний. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Обезболивающие пластыри во время менструации

Пластыри от менструационной боли относятся к разряду гомеопатических средств наружного спектра воздействия. Принцип работы основан на согревающем эффекте, снижающем силу боли и спазма. Благодаря включенным в состав растительным вытяжкам, данные средства оказывают расслабляющее воздействие на мышечную мускулатуру, «теплым шлейфом» обволакивая проблемную зону. Фактически, средство является усовершенствованным аналогом грелки, которую можно использовать в любое время и в любом месте. В большинстве случаев, женщины используют пластыри от боли в совокупности с приемом анальгетиков.
Стоит отметить, что врачи не рекомендуют превышать нормы непрерывного воздействия согревающего пластыря. Исходя из инструкции по применению, данный временной интервал не должен превышать 8 часов.

Наиболее популярным среди представительниц прекрасного пола является термопластырь Frauplast. Цена гомеопатического средства составит около 120 р. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Обезболивающие уколы во время менструации

Преимущество использование анальгетиков в форме уколов заключается в быстроте воздействия активных компонентов на боль и отсутствия негативного влияния на внутренние органы. Как показывает практика, данная «скорая помощь» требует посторонней помощи, а значит, не может использоваться в любое время и в любом месте.

В большинстве случаев, укол делают в крайнем случае, если боль не купируется ни с помощью таблеток, ни с помощью свечей, ни с помощью отваров или пластырей. Специалисты утверждают, что в случае сильных, многократных спазмов во время месячных, необходимо вводить инъекции:

  • Анальгина;
  • Баралгина;
  • Лидокаина;
  • Новокаина;
  • Диклофенака;
  • Мидокалма;
  • Кетонала;
  • Ибупрофена.

Не допускается самостоятельное назначение этой лекарственной формы или произвольная корректировка дозы! Обезболивающие уколы, вне зависимости от «мощности» активных компонентов», должны ставиться под строгим контролем лечащего врача!

Народная медицина против менструальной боли

Многие женщины в борьбе с болью во время месячных прибегают к помощи народной медицины. Эффективнее всего облегчить боль и улучшить общее состояние помогают:

  • отвар крапивы;
  • отвар ромашки;
  • отвар боровой матки;
  • согревающие и успокаивающие травяные сборы.

Злоупотреблять растительными сборами не стоит, если у женщины присутствует индивидуальная непереносимость травяных компонентов.

Список наиболее популярных таблеток от менструальной боли

Изучая способы борьбы с менструальной болью можно прийти к выводу, что наиболее популярным средством борьбы с недугом являются капсулы спазмолитического и анальгетического воздействия. Купить лекарственные препараты можно в любой аптеке. Рецепт на данные средства не требуется.

Список популярных таблеток при менструационных болях:

  • Папаверин;
  • Нурофен;
  • Кетонал;
  • Темпалгин;
  • Кетанов;
  • Солпадеин;
  • Спазмалгон;
  • Бускопан;
  • Комбиспазм;
  • Новалгин;
  • Менальгин;
  • Найз;
  • Но-Шпа.

Помните, что совмещение приема болеутоляющих лекарств в форме таблеток, уколов, свечей или пластырей и употребление алкоголя категорически запрещено!

Часть населения при появлении неприятных ощущений во время менструации. Чтобы подобрать эффективное средство от боли, необходимо понять причину и основные признаки менструальных болей или альгоменореи.

Необходимо исключить наличие серьезных заболеваний, связанных с воспалительными процессами матки и внутренних половых органов.

Боль возникает у половины детородного возраста. Она сопровождается спазмами в нижней части , головокружениями, тошнотой, диареей, общей слабостью организма. В период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки изменения на гормональном уровне, в результате чего и появляются неприятные симптомы.

При сильных болях следует немедленно обратиться к врачу, так как он проведет осмотр и подберет правильное . Если же болевые ощущения слабой и средней степени, можно избавиться от них самостоятельно.

Как избавиться от болей во время месячных

- примите «Но-шпа», «Спазган», которые достаточно быстро снимают сильные спазмы и облегчают самочувствие;
- приложите на область теплую грелку, так как тепло способствует расслаблению мышц и снятию спазмов;
- поглаживайте круговыми движениями по часовой стрелке поверхность живота, не оказывая давления на внутренние органы;
- исключите тяжелые физические нагрузки, но не ограничивайте подвижность тела, и приседаниях наступает улучшение состояния;
- пейте в течение дня небольшими глотками отвар листьев малины: 3 ч.л. на стакан кипятка;
- прекрасно помогает снять боль настой листьев мелиссы и цветков ромашки: 1 ст.л. сбора на стакан горячей воды;
- за неделю до наступления менструации откажитесь от «тяжелой» пищи на основе мяса и молочных продуктов.
Рекомендуется ограничить употребление фруктов и овощей, которые усиливают процесс брожения в кишечнике.

Как ни странно, но поза зародыша облегчает состояние и на некоторое время уменьшает болезненные ощущения. Тело при подтянутых к животу автоматически расслабляется, и боль отступает.

Каждый организм индивидуален, поэтому одно и то же средство оказывает различное действие. Ни в коем случае нельзя принимать теплую ванну при сильном кровотечении. Если народные средства и лекарственные препараты не приносят облегчения, а невыносимая боль более суток, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Многие женщины и девушки жалуются на сильные боли при месячных. Интенсивность бывает разной: от незначительного дискомфорта до нестерпимой жгучей боли в сопровождении с обморочным состоянием, рвотой, головокружением, .

Важно своевременно выявить провоцирующие факторы подобного расстройства, поспособствовать облегчению состояния. Стоит понимать, что регулы – естественный процесс в женском организме. Но если это дисменорея, то исход боли во время месячных может оказаться крайне неблагоприятным.

Виды болей

Сильные боли при месячных бывают:

  1. Первичные, не связанные с патологиями и заболеваниями. Проявляются у девочек в период полового созревания, и продолжаются пока полностью не нормализуется менструальный цикл.
  2. Вторичные, приобретенные вследствие патологических видоизменений в половых органах и некоторых заболеваний. Патология наблюдается чаще у женщин после 30 лет в сопровождении с излишней потливостью, головной болью, вегетососудистой дисфункцией, аритмией, тахикардией. С возрастом могут стать постоянным явлением тому бывают разными.

К иным видам менструальной боли с приходом менструации можно отнести:

  • колики в брюшной полости по причине усиления выработки женских половых гормонов, увеличения железистой ткани в объеме;
  • боль, жжение в груди;
  • болезненность в пояснице как распространенное явление, хотя может быть вызвана воспалительным течением в мочеполовой системе;
  • чувство перенапряжения в области таза при нарушении водно-солевого баланса;
  • усиленные маточные сокращения в результате гормонального дисбаланса;
  • уплотнение, нагрубание, увеличение молочных желез;
  • появление отечности при нарушении оттока крови.

На заметку! Чтобы избавиться от боли в спине, пояснице, достаточно принять спазмолитик, удобную позу и приложить тепло (грелку). Избавиться от с приходом месячных можно, приняв контрастный душ, произведя послабляющий массаж круговыми движениями ладоней.

Причины боли во время менструации

Чаще всего провоцирует боль при месячных усиленная выработка гормона прогестерона. Это неопасное явление, когда дополнительно увеличивается железистая ткань в объеме. Главное, своевременно принять меры для облегчения самочувствия.

Основная причина боли во время регул у девочек-подростков – первичная альгоменорея или состояние, длительность которого может достигать 3-х лет, пока менструальный цикл не придет в норму. У девушек дополнительно отмечается:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • астения;
  • повышение уровня адреналина, дофамина, норадреналина в крови;
  • сбой в системе, отвечающей за выработку гормонов;
  • запоры;
  • учащение сердцебиения;
  • спазмы мелких сосудов верхних и нижних конечностей;
  • синюшность на покровах кожи;
  • побледнение лица и тела;
  • бессонница;
  • мигрень.

Другие причины боли при месячных у девушек:

  • недоразвитость матки;
  • полостной загиб взад-вперёд;
  • аномальное развитие маточной полости, приводящее к затруднению оттока крови с приходом регул.

При врожденных патологиях в строении матки и маточных труб в спинномозговой жидкости наблюдается повышенный уровень серотонина. Девушки страдают низкой температурой тела, расстройствами ЖКТ, диареей, отечностью на лице, аллергией.

СПРАВКА! Первичные сильные боли при месячных – это не самостоятельный недуг, скорее – симптом внутреннего сбоя, спровоцированного дисплазией соединительной ткани. Первичная альгоменорея вполне может быть врождённой при аномальном развитии соединительной ткани, сколиозе, близорукости, плоскостопии, варикозе, нарушении функций ЖКТ. Если боли при регулах стали навязчивым явлением, то девушкам рекомендуется пройти полное обследование.

Причина боли при регулах у женщин после 30 лет – вторичная альгоменорея. Протекает со средней (тяжелой) степенью тяжести, нередко приводит к отягчающим симптомам:

  • обильность менструации;
  • снижение работоспособности;
  • вздутие живота;
  • икота;
  • головокружение;
  • онемение рук;
  • обморок;
  • учащение сердцебиения;
  • болезненность суставов;
  • зуд на коже;
  • тошнота, рвота;
  • искажение вкуса;
  • немотивированная слабость;
  • анорексия.

У женщин, страдающих сахарным диабетом, наблюдаются нарушения со стороны эндокринной системы, а с приближением менопаузы проявляется депрессивное состояние, нестабильный психоэмоциональный фон, болезненность в матке во время полового акта.

ВАЖНО! Подобные признаки нельзя оставлять без внимания, независимо от первопричины, приведшей к болезненным месячным. Необходимо безотлагательно посетить гинеколога, пройти предложенное обследование.

Причины вторичной альгоменореи могут носить тяжелый патологический характер. Вызвать может:

  • инфекционно-воспалительное течение в половых органах, придатках;
  • спайки в малом тазу;
  • полипозное новообразование;
  • злокачественная, доброкачественная опухоль в полости матки;
  • варикозное расширение вен в полости брюшины;
  • фиброма;
  • аденоиды;
  • нехватка прогестерона, кальция в крови;
  • эндометриоз малого таза;
  • киста яичника;
  • загиб матки;
  • полипоз;
  • тазовый неврит.

Болезненные менструации могут стать следствием:

  • медицинского аборта;
  • длительного использования внутриматочной контрацепции;
  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • заноса инфекции;
  • осложненных родов;
  • кесарева сечения;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • гормонального дисбаланса, приведшего к нарушению цикла;
  • снижением либидо;
  • наследственной предрасположенности;
  • проведения лапароскопии, полостной операции на придатках матки;
  • рубцевания шейки матки, образования спаечного процесса;
  • неправильного питания;
  • частых стрессов;
  • умственного переутомления.

На заметку! Незначительная боль с приходом месячных дней считается нормой. Так, матка активируется, начинает усиленно сокращаться, выталкивая отслоившиеся частицы слизистой оболочки. Также действует гормоноподобный простагландин, приводящий к боли, степень проявления которой напрямую зависит от концентрации данного гормона в крови.

Когда нужно пить таблетки?

Проведение медикаментозного лечения с приходом болезненных месячных – крайняя мера. Нельзя пить таблетки необдуманно. Это может вызвать привыкание, дополнительные побочные эффекты.

Если боли во время месячных беспокоят несильно, то достаточно принять спазмолитик, 1 таблетку Но-шпы, Спазмалгона, Анальгина для снятия спазм. От сильнодействующих препаратов (Кетанов, Аспирин) лучше отказаться. Нельзя пренебрегать дозировками при приеме обезболивающих средств. Рекомендуется выпить сначала 1 пилюлю, выжидать немного времени. Если облегчение не последует, то можно принять еще 1 таблетку.

На заметку! Недостаточно запивать средства от менструальной боли 1-2 глотками воды. Для облегчения самочувствия, быстрого растворения таблетированной формы препарата необходимо выпить минимум 1 стакан жидкости.

Если же препараты становятся безуспешными для снятия боли в критические дни, то можно принять нестероидное противовоспалительное, болеутоляющее средство (Дицикловерин, Дротаверин, Спазмалгон). В тяжёлых случаях допустимо выпить Нимесулид, Ибупрофен. Неплохо помогают при проявлениях дисменореи гормональные противозачаточные средства. Однако лечение должно производиться под контролем специалистов, поскольку даже незначительное вмешательство в гормональный фон может обернуться серьезными нарушениями со стороны репродуктивной системы.

ВАЖНО! Если лишь усиливаются боли при месячных, что делать, когда они не прекращаются на протяжении 3-4 дней подряд? Лучше срочно обратиться к врачам. Также насторожить должно отхождение больших сгустков крови с неприятным запахом, усиление выделений на 2 день месячных с появлением сильной боли внизу живота, повышением температуры, жжения, зуда при мочеиспускании.

Читайте также 🗓 Почему при начале месячных заболело горло

В качестве альтернативного варианта при отсутствии эффекта от приема обезболивающих средств можно применять:

  • низкодозированные гормональные лекарства, способные снизить выработку простагландина;
  • растительные фитоэстрогены для нормализации гормонального фона;
  • негормональные гомеопатические препараты (Анальгин), приводящие к урегулированию менструального цикла, минимизации болезненных симптомов, улучшению общего самочувствия и состояния нервной системы;
  • производные тестостерона (прогестерона) для снижения сократительной активности матки, подавления продуцирования простагландина;
  • гестагены с целью воздействия на секреторную функцию эндометрия, устранения возбудимости нервных волокон с локализацией в мышечных слоях матки;
  • нестероиды, применяемые при нежелании женщин пользоваться оральными контрацептивами;
  • НВПС (Миг, Нимесил, Диклофенаек, Кетопрофен) как обезболивающие препараты для нормализации менструального цикла;
  • оральные контрацептивы с целью снижения кровопотерь с приходом месячных, подавления овуляционного процесса, сократительной активности матки и нервного перевозбуждения.

На заметку! Если боли сильные, а таблетки и лечение домашними способами не приводит к облегчению, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Нельзя злоупотреблять медикаментами, глотать таблетки большими дозами. Важно понимать, что увеличение дозировок спазмолитиков может привести к обратным побочным явлениям.

Упражнения при болезненных месячных

Физические упражнения рекомендованы женщинам при болезненных месячных для поддержания мускулатуры матки в тонусе. Конечно, нет необходимости усиленно заниматься спортом. Достаточно выбрать приемлемый для себя лёгкий вид спорта и уделять ему внимание по 15-20 минут ежедневно.

Уместно просто чаще ходить быстрым шагом для нормализации общего самочувствия с приходом менструации, полезной может стать йога, принятие удобных статистических позиций с пребыванием тела в покое, без резких движений. Это не задействует необходимые мышцы, зато повышает выносливость и уровень физической формы, приводит в порядок мышцы пресса, брюшины, тазового дна.

Полезно освоить технику дыхательной гимнастики, способствующей расслаблению мышц таза, снятию спазм в матке, облегчению болезненных сокращений. Рекомендуется сочетать дыхательную гимнастику с обычными физическими упражнениями, чтобы направить действия на послабление мышц матки, минимизацию менструальной боли.

Фитотерапия при болезненных месячных

Для снятия боли при месячных помогут травяные чаи, настои из валерианы, пустырника, ромашки, гвоздики, корицы, малины, душицы, боровой матки, мелиссы с содержанием фитоэстрогенов. Вот хорошие рецепты:

  • листья малины (2 ч. л.) залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, принимать небольшими глотками на протяжении всего дня;
  • обыкновенная душица, приготовить настой: 1 ст. л. залить кипятком, настоять 0,5 часа, процедить, принимать глотками в течение всего дня;
  • ромашка цветки + мелисса (листья), приготовить сбор: 1 ст. л. залить кипятком, настоять 40 минут, процедить, принимать в тёплом виде в течение всего дня.

Травяные настои вполне эффективны, не имеют побочных явлений и приятны на вкус. Полезно заваривать сухие листья малины, мяту, ромашку, мелиссу и пить как чай.

СПРАВКА! Нельзя путать болезненные месячные с ПМС, которые могут совпадать с приходом меноррагии. Также патологическое маточное кровотечение может быть вызвано фибромой в матке.

Другие способы борьбы с болью

Неправда, когда говорят что тепло, прикладываемое к животу при болезненных месячных, усиливает кровотечение. Конечно, прикладывать совсем горячую грелку не рекомендуется. А вот тепло на 10-15 минут вполне уместно для устранения боли.

В норме у каждой женщины репродуктивного возраста через каждые 28-30 дней появляются менструации. При этом они длятся не более 5-7 дней , и потеря крови составляет не более 100 мл. Могут иметь место неприятные ощущения, такие как незначительное снижение трудоспособности, усталость, дискомфорт внизу живота, раздражительность, головная боль.

Они имеют кратковременный характер и исчезают спустя 1-2 дня после начала менструации без применения специальных медикаментов. На качество жизни женщины они не влияют. Данные ощущения связаны с изменением концентрации женских половых гормонов в организме.

Больше половины женщин ежемесячно сталкиваются с сильными менструальными болями. В медицине данное состояние называется альгодисменорея. Помимо боли при месячных при альгодисменореи отмечается:

  1. Ухудшение общего состояние, снижение трудоспособности, слабость, боль в мышцах;
  2. Сильная раздражительность, даже незначительный шум может вывести женщину из себя;
  3. Повышенная чувствительность к запахам и вкусам;
  4. Выделение большого количества крови, менструации длятся более 7 дней;
  5. Чувство тяжести в животе, тошнота вплоть до рвоты.

В данном случае месячные имеют патологическое течение и нуждаются в медикаментозной терапии.

Выяснение причины болезненных менструаций является ключевым моментом в выборе средства от менструальной боли. Только после полного обследования девушки и выявления всех причинных факторов можно назначать соответствующее лечение.

Менструальные боли внизу живота могут наблюдаться у молодых девушек, у которых месячные появляются впервые. В данном случае неприятные ощущения не связаны с патологическими процессами в половых органах. В норме на второй раз девушка не должна ощущать сильной менструальной боли. Дискомфорт внизу живота может быть незначительным.

Если у девушки дальше продолжаются очень болезненные менструации или у женщины, которой никогда не было боли во время месячных, она появилась, причиной является патология в репродуктивных органах или нарушения нервной и эндокринной системы:

  • Врожденные патологии матки, из-за которых нарушается отток менструальной крови, она застаивается и вызывает болезненные ощущения. К таким заболеваниям относятся атрезия шейки матки, неправильное ее положение.
  • . При разрастании эндометрия количество нервных рецепторов также увеличивается. Поэтому при отторжении внутреннего слоя матки возникает раздражающее действие на большее число болевых окончаний.
  • Предраковые заболевания, такие как или . При менструации они травмируются, вызывая боль.
  • Воспалительные заболевания женских половых органов. Причиной болезненных месячных при данных патологиях является наличие .
  • Нарушения в нервной системе, при которых снижается порог болевой чувствительности.
  • Нарушение гормонального баланса. Нарушение синтеза простагландинов приводит к спастическим сокращениям мышц матки, что приводит к ее ишемии и появлению болезненных ощущений.

В зависимости от причины, гинекологом подбирается соответствующее обезболивающее при менструальных болях, которое купирует симптом, и избавляет от причины болевого синдрома.

Что делать и к кому обратиться?

Если у женщины сильные менструальные боли, необходимо для их снижения регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки помогают держать мышцы женских половых органов в тонусе, что снижает болезненные ощущения. Также необходимо регулярно, сбалансировано питаться и избегать перееданий. При сильных болевых ощущениях, которые наблюдаются каждую менструацию, обязательным является посещение гинеколога .

Для выявления причины альгодисменореи и назначения соответствующего лечения необходимо пройти комплексное обследование:

  1. Определение в крови уровня женских половых гормонов;
  2. Визуальный осмотр врачом-гинекологом наружных половых органов и проведение колькоскопии и цервикоскопии;
  3. Бактериоскопия и бактериология мазка из цервикального канала;
  4. (осмотр полости матки с помощью камеры) с биопсией при наличии для нее показаний;
  5. Рентгенография органов малого таза с контрастом.

При подозрении на эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза или спаечный процесс можно применять .

При любых данных обследования вопрос о том, как избавиться от менструальной боли, должен решаться совместно с врачом-гинекологом.

Немедикаментозные способы облегчения боли

При умеренно выраженных менструальных болях женщина может самостоятельно купировать их без использования медикаментов с помощью физических упражнений и массажа.

Комплекс упражнений для снижения менструальной боли:

  • Лежа на спине, на твердой поверхности прижать колени к животу и расслабить мышцы пресса. Находится в таком состоянии необходимо в течение 20 минут.
  • В колено-локтевой позе необходимо опустить голову максимально низко. При этом в течение 5 минут крутить тазом в разные стороны. Данное упражнение помогает улучшить кровообращение в органах малого таза и улучшить их .
  • Упражнение «бабочка». Необходимо расставить ноги и свести вместе ступни, согнув ноги в коленях. В течение 5 минут махайте коленями как бабочка крыльями.
  • Если дома есть большой надувной мяч для фитнеса, необходимо сесть на него, расставив ноги и качаться взад-вперед или слегка попрыгать.

Массаж поясничной и крестцовой области помогает снизить боль во время сильного болевого синдрома. Положительный эффект от него связан с тем, что из данных сегментов спинного мозга выходят нервы, которые отвечают за иннервацию всех женских половых органов. Их стимуляция помогает повысить тонус матки, и улучшить кровообращение в ней. Массаж выполняется сжатым кулаком, производятся круговые движения в течение нескольких минут. В случае отсутствия рядом партнера кулак можно заменить тенисным мячом.

Также положительный эффект оказывает точечный массаж по средней линии лба на сантиметр ниже линии роста волос. С данной манипуляцией необходимо быть осторожным.

Весомую роль в снижении боли при месячных играет настрой женщины и ее мысли . Необходимо думать о том, что болевые ощущения отступили или по возможности отвлечься на противоположные от боли, мысли или действия.

Что принимать при менструальных болях?

Применяются такие группы препаратов:

  1. Ингибиторы синтеза простагландинов. Учитывая то, что в развитии болевого синдрома ведущая роль принадлежит простагландинов, применение данной группы препаратов является наиболее целесообразным. Другое название этих лекарств – нестероидные противовоспалительные средства. Они являются анальгетиками периферического действия. Представителями данной группы являются анальгин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол.
  2. Спазмолитики. Боль возникает также из-за наличия спазмов гладких мышц матки и повышенного тонуса сосудов. С данными эффектами борются спазмолитики. К этой группе препаратов относят папаверин, дротаверин и но-шпу.
  3. Холинолитики. Их механизм действия заключается в блокировке ацетилхолина. Этот эффект также помогает бороться со спазмом гладкой мускулатуры матки. В данную группу препаратов входят атропин, ипратропия бромид.
  4. Седативные средства. При сильных менструальных болях у женщины наблюдается психомоторное возбуждение. Седативные препараты помогают снизить нервное напряжение, тем самым расслабив мышцы и снизив болевые ощущения.

Таблетки от менструальной боли являются эффективными только при незначительно выраженном синдроме. При сильной боли целесообразнее назначать препараты в виде вагинальных свечей, инъекций или капельниц.

Принимать препараты необходимо за 2-3 дня до предполагаемой менструации, а также только в 1 день месячных. Для достижения эффекта необходимо пропить 3 таких курса.

Также обязательным в медикаментозном лечении болезненных менструаций является терапия основного заболевания, которое привело к болевому синдрому.

Как предотвратить сильные менструальные боли?

Для предотвращения сильных менструальных болей женщине необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом. При отсутствии времени или возможности посещать спортзал, любая женщина в удобное время может делать комплекс упражнений, которые разработал американский гинеколог Кегель. Помимо этого рекомендуется соблюдать общие меры:

  • Отказаться от вредных привычек, так как они влияют на гормональный фон, сосуды и мышцы половых органов;
  • Сбалансировано питаться, пища должна содержать достаточное количество витаминов и белка;
  • Не перенапрягаться, достаточно времени уделять отдыху и сну;
  • При выявлении заболеваний репродуктивной системы необходимо тщательно их пролечить;
  • Гормональные контрацептивы принимать только после согласования с гинекологом, а также делать перерывы при их приеме;
  • Половая жизнь должна быть умеренно активная, заниматься сексом необходимо с презервативом.

Самостоятельно принимать лекарства без консультации гинеколога, что делает при сильной менструальной боли каждая вторая девушка, категорически запрещено. Это чревато развитием тяжелых осложнений вплоть до .

Отличие менструальной боли от «острого живота»

Не стоит путать менструальную боль и клиническую картину острого живота, так как при неправильной трактовке симптомов есть риск несвоевременного оказания необходимой медицинской помощи, что чревато летальным исходом. Также между болезненными менструациями и острым животе существуют различия в лечении. Это доказывает тот факт, что вопросом о том, как облегчить менструальную боль, должен заниматься только врач.

При менструациях болевые ощущения появляются за день или в первый день вместе с началом выделения крови. Боль при остром животе наблюдается независимо от начала месячных. Поэтому, если на второй, третий или четвертый день менструации появилась резкая болезненность внизу живота, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Также отличительными особенностями острого живота являются:

  1. Мышцы брюшной стенки напряжены, при прикосновении к животу пациентка ощущает боль с еще большей силой;
  2. Женщина бледнеет, появляется холодный пот;
  3. Нарушается сознание, теряется ориентация в пространстве и времени, наступает оглушенное состояние;
  4. С первых минут рвота сопровождает боль, что не характерно для болезненных менструаций;
  5. В некоторых случаях появляется икота, которая ничем не купируется;
  6. Прием анальгетиков, спазмолитиков и седативных препаратов не облегчает состояние женщины.

При появлении данных симптомов стоит заподозрить у женщины острый живот, вызвать скорую и доставить в больницу, где врачи с помощью дополнительных методов обследования выяснят причину боли и назначат соответствующее лечение.