Какие признаки имеет ринит и синусит и как их лечить? Синусит: лечение и симптомы.

Причиной насморка могут быть различные заболевания вирусной или бактериальной природы. Многие не видят разницы между ринитом и синуситом, но это разные процессы, требующие своего подхода в лечении.

Общие симптомы могут быть у таких заболеваний, как ринит, синусит (гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит) и риносинусит.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, пазухи при этом в процесс не вовлекаются.

Синуситами называют все процессы, связанные с воспалением пазух носа, это более тяжелое заболевание, требующее профессионального лечения, наиболее часто воспаляются верхнечелюстные пазухи, вызывая гайморит. Реже – лобные (фронтит), на долю этмоидита и сфеноидита приходится малая доля.

Каждый процесс может протекать изолированно или одновременно. Развитие гайморита на фоне ринита носит обобщающее определение риносинусит.

Общие проявления ринитов и синуситов

Любое из обозначенных заболеваний проявляется заложенностью носа. Развитие болезни происходит на фоне ОРВИ (или другого инфекционного заболевания) и сопровождается повышением температуры тела.

Общие причины возникновения (возбудители):

бактерии;
вирусы;
аллергия.

Как правило, только обсеменение патогенной флорой часто остается незамеченным благодаря защитным свойствам организма. Для развития инфекции требуется снижение иммунитета. Частым фактором, провоцирующим инфицирование организма, является переохлаждение, хроническое недосыпание, прием алкоголя или стресс.

Но тем не менее для отоларинголога не составит труда установить правильный диагноз. Разберемся, чем отличается синусит от ринита?

Воспаление слизистой оболочки носа

Заболевание, характеризующееся поражением только слизистой оболочки носа. Может возникнуть как защитная реакция организма на пыль, сажу, аллергическое вещество, сильный запах или иметь инфекционную природу.

Наиболее часто ринит сопровождает другую инфекцию: корь, грипп и другие, реже развивается независимо.

По этиологии ринит разделяют на:

Острый. Локализуется в носовых раковинах и является следствием инфицирования организма. Развивается на фоне другого заболевания, характеризуется обильными выделениями из носа (процесс затрагивает обе половины). Местные проявления развиваются на фоне общего недомогания, гипертермии, слезотечения.
Хронический. Характеризуется длительной заложенностью носа на фоне постепенного снижения обоняния. Выделения имеют слизисто-гнойный характер, при длительном течении приводящий к атрофии слизистой носа, появляются сухие корочки в носу, экссудативные выделения прекращаются. Фактором, провоцирующим хронический ринит, являются неблагоприятные условия труда и постоянные переохлаждения.
Аллергический. Проявляется сезонно, чаще всего на цветение какого-либо растения, сопровождается зудом и чиханием.
Вазомоторный. Возникает без определенных причин, чаще всего в утреннее время. Проявляется в виде обильного течения из носа. Причиной может стать реакция на холодный воздух, на запах.

Лечение зависит от причины возникновения. Общие принципы терапии заключаются в устранении провокатора патологического процесса. При бактериальной и аллергической природе принимаются препараты, воздействующие на весь организм (противовоспалительные или антигистаминные). Местное воздействие каплями и спреями для снижения отечности слизистой оболочки и секреторной реакции.

Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры, обучение пациента правилам здорового образа жизни.

Важно. При длительном приеме сосудосуживающих препаратов можно добиться привыкания сосудов к внешнему воздействию. Это приведет к тому, что они перестанут сокращаться самостоятельно и ринит перейдет в хроническую форму. При отсутствии эффекта от сосудосуживающих средств более 3 дней требуется консультация отоларинголога.

Воспаление слизистой придаточных пазух носа

Насморк при поражении пазух носа – это синусит. Чаще всего развивается как осложнение основного инфекционного заболевания, в редких случаях (в основном при травмах) может развиться изолированно.

Наиболее частой причиной болезни является ринит, при котором по сообщающимся протокам инфекция из полости носа проникает в полость пазухи и развивается очаг воспаления внутри нее. Этот процесс характеризуется ухудшением самочувствия (развивается риносинусит).

К уже имеющимся признакам ринита присоединяются сильные головные боли, . Боль ярко выражена при надавливании или постукивании по пазухе. Возможет отек под глазами (при гайморите) или над бровями (при фронтите). При тяжелых течениях наблюдается местное покраснение.

При нагноении скопившейся слизи и значительном повышении давления внутри синусов возникает гнусавость голоса, и пациент начинает ощущать зловонный запах. Появляются симптомы общей интоксикации: возникает бессонница, повышенная утомляемость, головные боли.

Важно. Если на фоне ринита появилась боль в области носовых пазух, появились желтые выделения из носа, температура тела поднялась до 38 0 С и больше, следует как можно раньше обратиться к отоларингологу. Врач проведет диагностику для уточнения патологии и назначит эффективное лечение. При отсутствии необходимого лечения переход патологического процесса на гайморовы пазухи способствует развитию серьезных осложнений.

Лечение синусита комплексно, включает:

Общие антибактериальные препараты, при необходимости антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные.
Местное лечение: тщательное промывание пазух, при необходимости в стационаре, использование противовоспалительных и сосудосуживающих капель, мазей, ингаляций.
Пункция пазухи проводится в случаях, когда консервативное лечение не приносит эффекта или возникает риск развития осложнений.
Витаминотерапия и при необходимости иммунокоррекция.
Физиотерапевтические процедуры.
Наблюдение после перенесенного гайморита (или другого синусита) не менее 6 месяцев по месту жительства.

Главным отличием ринита от риносинусита является тяжесть заболевания. Если обычный синусит требует лишь симптоматического лечения и не представляет опасности для общего здоровья человека, то осложнение его поражением придаточных пазух значительно утяжеляет общее состояние, не имеет тенденцию к саморазрешению, приводит к риску серьезных осложнений.

Несмотря на огромное число рецептов , самолечение может нанести ущерб здоровью. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Часто пациенты путают названия болезней носовых пазух и называют насморк гайморитом и наоборот. Чтобы разобраться, чем отличается ринит от других воспалений носовых пазух, узнаем, что это такое и как его лечить.

Ринит - это медицинское название простого насморка, который возникает по трем причинам:

из-за попадания в организм вируса через нос;
из-за попадания в организм бактерий;
из-за аллергии.

При попадании вируса, насморк называют , при попадании бактерий - бактериальным. Отличаются эти два вида цветом слизи, выделяемой из носа. Бесцветные обильные сопли текут из-за вирусов, а густые с желто-зеленым оттенком при попадании бактерий. Через сутки при переохлаждении организма пазухи воспаляются, появляется зуд и жжение, человек чихает, чтобы избавиться от патогенной микрофлоры в носу.

Если своевременно не начать лечение ринита, тогда организм получает .

Насморк определяют по следующим признакам:

Сухость слизистых оболочек и жжение в носу.
Повышение температуры отсутствует.
Выделения из носа прозрачные и сильно выраженные.
Заложенность слуха.
Слабость организма и апатия.

Насморк из-за аллергии

Часто у людей, имеющих расположенность к аллергическим реакциям, появляется аллергический насморк. При этом выделения из носа имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию. Зуд в пазухах и чихание также говорят о наличии аллергии. Это неприятное ощущение возникает из-за аллергии на пыльцу растений, пыль в помещении, сухой воздух, шерсть животных и многое другое.

Чтобы определить причину при насморке, сдают анализ крови. При повышенном уровне эозинофилов ставят диагноз - аллергический, при повышенном содержании СОЭ и лейкоцитов предполагают инфекционный.

Что такое гайморит?

Поздно начато лечение простуды и гриппа.
Наличие аденоидов в пазухах.
Кариес зубов.
Аномальное строение полости носа.
Сухой воздух в помещении.
Образования в носу в виде полипов и кист.
Невыполнение врачебных предписаний.

Определить появление гайморита можно следующими способами:

Резко наклониться вперед, если в голове появятся болевые ощущения, значит, у вас гайморит.
При надавливании на область крыльев носа появляется боль.
Выделения из носа приобретают густой характер зеленого цвета с неприятным запахом.

В чем разница?

В зависимости от локализации воспаления различают несколько стадий синусита:

Гайморит - проявляется воспалением пазух, находящихся над челюстью.
Фронтит - это воспаление пазух, находящихся в лобных долях.
Этмоидит - воспаление в области решетчатой кости.
Сфеноидит - воспаляется клиновидная пазуха.

При этом гаймориты отличаются тем, что это осложнение ринита, потому что гайморовы пазухи находятся в непосредственной близости к пазухам носа. При отсутствии лечения этого воспаления, осложнения появятся и в расположенных выше пазухах. Часто возникает следующее осложнение - менингит. Который локализуется в области головного мозга.

Это опасное заболевание может привести к умственной отсталости и даже к летальному исходу. Поэтому важно не запускать появление насморка в начальной стадии его развития.

Диагностика и лечение ринита или гайморита

Чтобы отличить заболевание, пациенту необходимо сходить на прием к врачу. Он визуально осмотрит пациента и назначит сдачу анализов для установления диагноза. Также при подозрении на синуситы назначают УЗИ носовых пазух. При наличии гноя на рентгене показаны темные пятна.

Если врач поставил диагноз насморк или гайморит, значит, нужно лечить данное заболевание.

Лечение синуситов и ринита инфекционного происхождения

При заболевании синуситом любого вида врачу необходимо быстро устранить причину воспаления, чтобы предотвратить распространение гноя по всем областям лицевых пазух. Для этого назначается операция по дренированию - удалению гноя из пазух хирургическими инструментами.

Следующим этапом в лечении будет назначение антибиотиков, именно они эффективно справляются с микробами, которые остались после операции в пазухах.

Если дыхание заложено, используют сосудосуживающие капли, но ими злоупотреблять нельзя. Иначе организм привыкнет к стимуляции и сосуды без лекарства не смогут сужаться. Появится хроническая заложенность.

Промывания носа солевыми растворами нужно проводить 3–4 раза в течение всего дня. Раствор соли убивает микробы, разжижает мокроту и увлажняет сухую полость носа. Так слизь с гнойными вкраплениями беспрепятственно выходит наружу. В аптеках продается масса средств на основе морской соли для очищения носа. Они абсолютно безвредны.

Заболевания носа и придаточных пазух – проблема, с которой сталкиваются многие люди. Но далеко не все знают, как отличить насморк от гайморита. А ведь это два разных заболевания, которые имеют свои особенности. И разобраться в вопросе всегда поможет врач.

Сравнение патологии начинают с анализа причин. У гайморита источник один – бактериальная флора. Условно-патогенные или болезнетворные микробы проникают в придаточные пазухи, а в условиях нарушенной вентиляции и снижения местных защитных факторов начинают там размножаться, провоцируя воспаление. Насморк чаще вызывается вирусами, но и бактерии могут поражать слизистую носовых ходов.

Но нельзя забывать и о совершенно иной природе ринита – аллергической или нейровегетативной. В таком случае воспаления нет, а отечность возникает из-за повышения проницаемости сосудистой стенки и нарушения ее тонуса, спровоцированных биологически активными веществами (гистамин, брадикинин, серотонин) или расстройствами нервной регуляции. А насморк после гайморита может стать результатом неполного выздоровления или появления банальной простуды.

Клиническая картина

Чтобы понять суть заболевания, нельзя не обратить внимание на его клиническую картину. Симптоматика ринита и гайморита во многом схожа, ведь патологические процессы нарушают функцию начального отдела респираторной системы. Под насморком понимают воспаление слизистой оболочки носовой полости, а синусит – это процесс в придаточных пазухах. То есть, у них совершенно различная, хоть и близкая, локализация.

Но нельзя не отметить и тот факт, что воспаление придаточных пазух, так или иначе, сопровождается признаками ринита. Обе патологии идут рядом, ведь по сути слизистая оболочка синусов продолжается в эпителиальный покров полости носа, сообщаясь через анатомические отверстия. Поэтому как насморк переходит в гайморит, так и наоборот.

Обычный насморк и гайморит – это заболевания с поражением слизистой оболочки, однако локализация изменений кардинально отличается.

Инфекционное воспаление

В клинической картине обоих состояний есть много схожего. Среди локальных симптомов ринита и синусита преобладают следующие:

Заложенность носа.
Выделения.
Снижение обоняния.

Однако гайморит еще характеризуется ощущением давления и болями в зоне пораженных пазух. Они усиливаются при постукивании пальцами по верхней челюсти и наклонах вниз. Появляются и боли в соответствующей половине головы.

Изолированный инфекционный насморк протекает в несколько стадий. Сначала наблюдается раздражение слизистой оболочки, что проявляется сухостью и щекотанием в носу, чиханием. Далее появляются обильные серозные выделения, которые вскоре становятся слизистыми. Нарастает заложенность носа, а сопли приобретают более густую консистенцию и желтоватый цвет.

Ринит вирусной или бактериальной природы может протекать с повышением температуры до субфебрильных цифр и недомоганием. Однако при гайморите системные нарушения гораздо сильнее: лихорадка до 39 градусов, снижается аппетит. Гнойное воспаление синусов сопровождается риском осложнений в виде флегмоны глазницы и субпериостального абсцесса. Утяжеляет течение болезни и сопутствующее воспаление решетчатых ячеек (этмоидит).

Клинические проявления насморка и гайморита во многом схожи. Но есть и важные особенности, которые отличают эти состояния.

Вазомоторные расстройства

Если при инфекционном насморке и гайморите общего довольно много, то вазомоторный ринит имеет ряд принципиальных отличий от синусита. Во-первых, никакой интоксикации и лихорадки не будет. Во-вторых, местные признаки довольно характерны:

Пароксизмальное чихание.
Обильная ринорея.
Зуд в носу.
Слезотечение.

Аллергический ринит может протекать в сезонной или круглогодичной форме. Он же нередко сопровождается другими признаками сенсибилизации организма: атопическим дерматитом и конъюнктивитом, бронхиальной астмой. Так что вопросов, как отличить гайморит от насморка вазомоторной природы на первичном этапе диагностики, возникнуть не должно.

Лабораторно-инструментальные признаки

Чтобы понять, чем отличается ринит от гайморита, недостаточно провести лишь анализ клинической картины. Необходимо также обратить внимание на результаты дополнительного обследования:

Таким образом, лабораторные и инструментальные методы дают полную картину происходящего и позволяют не ошибиться с постановкой диагноза, точно указав на причину нарушений в организме у пациента: насморк или гайморит.

Дополнительные исследования предоставляют важную информацию, необходимую для дифференциальной диагностики.

Лечение

Еще один аспект, нуждающийся в рассмотрении – как и чем лечить указанные состояния. Ведь различия в причинах, клинических и лабораторно-инструментальных признаках должны требовать соответствующих подходов.

Традиционное

Принципы терапевтической коррекции при бактериальном насморке и гайморите по многим пунктам схожи. В этих ситуациях применимы следующие медикаментозные средства:

Противомикробные.
Антисептики.
Солевые растворы.
Противовоспалительные.
Сосудосуживающие.
Жаропонижающие.

Вылечить насморк инфекционного происхождения на начальном этапе позволит тактика, которая предполагает отвлекающие процедуры (горячая ножная ванна, горчичники на икроножные мышцы), теплое питье, прием ацетилсалициловой кислоты или парацетамола. В дальнейшем применяют как локальные (капли, спрей), так и системные формы лекарственных средств.

Аллергический ринит также требует соответствующей медикаментозной терапии. В этом случае необходимы антигистаминные средства и топические кортикостероиды. Они купируют патологические реакции в носу и предотвращают их появление в будущем.

Особое значение при гайморите отводится антибиотикам, особенно при тяжелом воспалительном процессе. Они сочетаются с секретолитиками, позволяющими улучшить отхождение патологического экссудата из пазух. Дренировать и промыть синусы помогает использование ЯМИК-катетера. А если и это не помогает, то единственным средством для выздоровления станет лечебная пункция пораженных пазух. А после ликвидации острого воспаления при ринитах и синуситах показаны физиопроцедуры (УВЧ, УФО, лазеротерапия).

Народные средства

Некоторые пациенты хотят знать, какими методами из народной медицины можно вылечить ринит и гайморит. В домашних условиях при банальном насморке и на ранних стадиях синусита позитивный результат следует ожидать от таких способов и рецептов:

Промывание раствором соли.
Масло туи и облепихи (ингаляции и капли).
Водная вытяжка прополиса (капли).
Сок каланхоэ (капли).
Смесь корня хрена и лимонного сока (принимать внутрь).
Отвар лаврового листа (компресс).

Но всегда следует помнить, что народные средства не являются альтернативой традиционным методам лечения. А их использование без предварительной консультации врача может повлечь за собой неприятные и опасные последствия.

Лечение заболеваний полости носа и пазух проводится в соответствии с результатами диагностики и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Насморк и воспаление гайморовых пазух – два разных состояния. Они имеют как схожие черты, так и существенные различия. А залогом того, что ринит не перейдет в гайморит, станут своевременное обращение к врачу и проведение адекватной терапии.

Что такое синусит? Под этим термином подразумевают воспалительный процесс в воздухоносных пазухах верхних дыхательных путей. В основном, синусит развивается вследствие вирусно-бактериальных инфекций, при этом пораженная слизистая оболочка воздухоносных путей воспаляется. Течение синуситов проявляется целым рядом местных и общих симптомов, среди которых изменение голоса из-за заложенности носа, различные слизистые или гнойно-слизистые выделения непосредственно из носовых ходов, […]

Вазомоторный ринит – это одна из форм насморка. Встречаются и другие названия этой формы – нервно-сосудистый насморк или ложный ринит. Эти определения указывают на невоспалительную природу заболевания. Рассмотрим подробнее причины возникновения, основные симптомы и лечение вазомоторного ринита. Здоровая слизистая оболочка носоглотки человека выступает в качестве основного барьера, защищающего организм от попадания микробов, аллергенов и прочих […]

Лечение синусита у детей зачастую может быть различным, в зависимости от многих факторов. Для начала, нужно ясно определить – действительно ли у ребенка синусит и в какой непосредственно он форме, на какой стадии. Немаловажно выяснить и причину его появления. Для того, чтобы не навредить ребенку, применяя порой совершенно ненужные лекарства или не упустить драгоценное время […]

Фронтит – это воспалительное заболевание придаточной лобной носовой пазухи. Другими словами, фронтит – это острый фронтальный синусит. Характеризуется возникновением воспалительного процесса непосредственно в слизистой оболочке лобной пазухи. Причины возникновения фронтита Заболевание берет начало с проникающей в пазухи носа вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Острый фронтит часто может возникать в виде осложнения на фоне острого ринита, […]

Немногие знают, что такое синусит. А ведь это заболевание достаточно распространенное, а если оно было сильно запущено, то вполне возможны и осложнения. Обычно люди, страдая от насморка, не стремятся обращаться с данной проблемой к опытным специалистам. Как правило, люди считают эту проблему слишком мелкой и незначительной. Человек, у которого заложен нос, скорее отправится в аптеку, […]

Ринит (насморк) – это острый, иногда хронический, неспецифический воспалительный процесс, который локализуется на слизистой оболочке носа. Это же утверждение вполне справедливо и по отношению к аллергическому риниту. Лечение этого заболевания – наиболее часто встречаемый процесс, особенно часто ринит различного происхождения встречается в детском возрасте. Принято выделять несколько видов насморка: острый, хронический катаральный, хронический гипертрофический и […]

Что такое ринит? Медицинское название обычного насморка, который возникает по причине воспаления слизистой оболочки в носу. Знакомое каждому состояние: когда в носовой полости скапливается достаточное количество разнообразных задержанных частиц. Обычно в носу после этого начинается «щекотка», человек начинает чихать – так организм избавляется от ненужного в носовой полости содержимого. Ринит или насморк вызывают, как правило, […]

Нарушение носового дыхания - один из самых мучительных симптомов заболеваний верхних отделов дыхательной системы; этот признак присутствует как в клинической картине ринита, так и среди проявлений синусита. Обе названные патологии могут протекать в острой либо хронической форме, чаще всего имеют инфекционную этиологию, сопровождаются схожими симптомами и способны возникать одновременно - но при этом являются абсолютно разными нозологическими единицами. Чтобы понять, в чем состоит отличие ринита от синусита, необходимо знать причины развития заболеваний, иметь представление об анатомической локализации патологических изменений.

Основные понятия

Ринит и синусит - заболевания, распространенность которых чрезвычайно высока; они встречаются у пациентов разных возрастных групп и могут иметь разнообразную этиологическую основу. Перед тем как приступить к описанию различий между ними, необходимо упомянуть особенности анатомического строения носа.

Полость носа, выстланная слизистой оболочкой, имеет три стенки и две половины, разделенные носовой перегородкой. С ней сообщаются парные придаточные пазухи, или синусы - их иногда называют также добавочными полостями носа:

верхнечелюстная;
лобная;
решетчатая;
клиновидная.

Полость носа и околоносовые синусы - это разные анатомические области, поэтому рассматривать понятия «ринит» и «синусит» как синонимы недопустимо.

Однако в некоторых случаях возможно сочетанное течение - одновременное наличие у пациента признаков каждой из патологий. В таком случае говорят о риносинусите. Первичный воспалительный процесс в области слизистой оболочки носа может привести к возникновению синусита как вторичного заболевания.

Классификация

Анатомическая локализация воспалительного процесса - основное, но не единственное отличие патологии полости носа от патологии синусов. Разными являются классификации, которые применяются в клинической практике. Хотя при обсуждении любого типа воспаления значение имеет как характер течения (острый, хронический), так и патогенетический вариант (катаральный, гнойный процесс), существуют особенности и для ринита, и для синусита.

Так, воспаление слизистой оболочки носа рассматривают в первую очередь в соответствии с этиологией. Ринит может быть инфекционным (вирусным, бактериальным, реже грибковым), неинфекционным (аллергическим, вазомоторным). Это определяет не только тактику лечения, но и спектр профилактических мероприятий - например, необходимость гипоаллергенной диеты, проведения АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии).

Важен также тип течения процесса - хронические формы ринита (катаральный, гипертрофический, атрофический) имеют существенные отличия от острого инфекционного воспаления. Поражение обычно носит двусторонний характер (исключая травматический ринит), слизистая оболочка полости носа вовлекается в патологический процесс без выделения отдельных анатомических структур и участков.

Если же речь идет о воспалении в области придаточных пазух, необходимо понимать, что синусит - это собирательное, обобщающее понятие. Им чаще всего пользуются, если подозревают неинфекционный процесс (например, аллергической природы). Воспаление конкретного синуса обозначается соответствующим термином, который в практике применяется для формулировки диагноза инфекционно-воспалительного заболевания. Выделяют поражение пазух:

Верхнечелюстных (гайморит).
Лобных (фронтит).
Решетчатых (этмоидит).
Клиновидных (сфеноидит).

При этом имеет значение, затронут один синус или пара синусов с двух сторон, или же воспалены несколько разных пазух. Поэтому заболевание можно также классифицировать:

как гемисинусит (поражение одновременно всех околоносовых пазух - при этом только с одной стороны);
как полисинусит (поражение одновременно нескольких пазух);
как пансинусит (воспалены все синусы без исключения).

Таким образом, ринит в большинстве случаев является двусторонним процессом, а при синусите возможно одностороннее воспаление разных околоносовых пазух.

Симптомы, тактика терапии

Задумавшись, чем отличается ринит от синусита, нельзя забывать о характеристике клинической картины, особенностях лечения. Хотя существует немало общих признаков, при детальном рассмотрении заболевания проявляются по-разному, требуют разной лечебной тактики, что можно объяснить с помощью нескольких сравнительных критериев.

Тяжесть заболевания

Считается, что ринит переносится гораздо легче, нежели синусит любой локализации. Разумеется, это утверждение не может быть абсолютно точным: существуют хронические формы воспаления слизистой оболочки носа (например, атрофический ринит), симптомы которых весьма мучительны для пациента. Однако при оценке тяжести течения острой формы ринита и острой формы синусита инфекционной этиологии оценивается угроза для жизни, поэтому второе заболевание все же гораздо опаснее. Проникновение инфекции в пазухи свидетельствует о недостаточности защитных механизмов (в том числе мукоцилиарного клиренса), вероятности иммунодефицита.

Ведущие симптомы

И при рините, и при синусите присутствует выделение патологического секрета и нарушение носового дыхания. Однако насморк не всегда сопровождает синусит: это может объясняться блокадой соустья пораженной пазухи. Кроме того, типичным проявлением синусита является головная боль с конкретной локализацией (например, в границах верхней челюсти при гайморите), которая характеризуется периодичностью (усиление в определенные часы), может уменьшиться или остается неизменной в результате применения сосудосуживающих препаратов.

Интенсивная головная боль на фоне нарушения дыхания через нос является классическим симптомом синусита и требует уточнения диагноза даже при наличии ярких признаков ринита.

Нарушение общего состояния

Синдром общей инфекционной интоксикации возникает при любом воспалительном процессе инфекционной природы. Если ринит появляется как симптом ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), интоксикационный синдром может быть выражен чрезвычайно ярко и включает слабость, головную боль, значительное повышение значений температуры тела. Однако при изолированном рините лихорадка чаще субфебрильная, ее может не быть вообще, а степень нарушения общего состояния остается умеренной. При остром синусите лихорадка может достигать как субфебрильных, так и фебрильных значений, на общее состояние значительно влияет головная боль, нарушение носового дыхания.

Фармакотерапия

Ринит, как правило, не является показанием для системного введения антибиотиков и других лекарственных препаратов; лечебные мероприятия ограничиваются локальным воздействием (капли, спреи, мази). При синусите необходима антибактериальная терапия - препараты назначаются в виде таблеток, инъекций, инфузий; при тяжелом течении требуется дезинтоксикационная терапия, подразумевающая внутривенное введение различных растворов.

Потребность в сложных манипуляциях

При рините (если нет гипертрофии, выраженной атрофии) достаточно консервативной терапии, гигиенических мероприятий (регулярное очищение полости носа от патологического секрета), которые могут быть проведены в домашних условиях. Синусит же может обусловить необходимость выполнения пункции и катетеризации околоносовой пазухи , а также промывания с помощью электроотсоса.

Дополнительная диагностика

Лабораторные и инструментальные методы диагностики существенно облегчают задачи практикующего врача, поскольку позволяют подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений. В чем состоит разница между данными обследования при рините и воспалении в области синусов?

При синусите в уточнении диагноза может помочь компьютерная томография (КТ) и рентгенография околоносовых пазух, выполненная в разных проекциях - эти исследования принадлежат к методам визуализации и позволяют обнаружить признаки воспаления в области синусов.

Пункция пазухи при воспалении может помочь выявить экссудат и оценить его характер (например, гной). Кроме визуальной оценки, проводится микробиологическое исследование (посев на питательные среды) с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Рентгенологические и КТ-признаки синусита - это затемнение пазухи, утолщение ее слизистой оболочки и наличие уровня жидкости; для ринита они не характерны.

Отличительные признаки воспаления слизистой оболочки носа и синусов позволяют предполагать вероятный диагноз, но требуют уточнения - обязательно проведение объективного осмотра, применение дополнительных методов. Подозревая наличие ринита или синусита, необходимо обратиться к врачу - даже зная, чем могут отличаться эти заболевания, нельзя исключить вероятность стертого, атипичного или сочетанного течения воспалительного процесса.