Кальцемин инструкция по применению. Таблетки Кальцемин — инструкция по применению

Лекарственное средство Кальцемин используется детьми и взрослыми при нехватке кальция и для ее профилактики. Витаминный препарат отличается комплексным составом, может применяться в качестве биологически активной добавки к пище. Из инструкции по применению медикамента можно узнать о показаниях для назначения, полезных свойствах, способе приема и дозировке.

Ослабленный болезнью или неполноценным питанием организм часто нуждается в дополнительном объеме витаминов, других полезных веществ, в число которых входит кальций. Недостаток микроэлемента приводит к тяжелым последствиям для организма, например, уменьшению прочности костной ткани. Чтобы избавить пациентов от проблем, врачи советуют проходить курсы приема медикамента Кальцемин.

Состав­

Таблетки имеют двояковыпуклую, овальную форму, риску с одной стороны, цвет – белый. Они фасуются во флаконы по 30/60/120 штук.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает комплексное оздоровительное действие на организм за счет содержащихся веществ:

1. Витамин Д3 и остеотропные минеральные вещества регулируют обменные процессы кальция, сохраняя прочность и структуру костей.
2. Кальция цитрат повышает усвояемость кальция, снижает риск железодефицитной анемии.
3. Цинк стимулирует синтез половых гормонов в железах, что приводит к сохранению молодости костной ткани.
4. Медь задействована в синтезе эластина, коллагена, которые являются важной составляющей соединительной и костной ткани.
5. Бор ингибирует паратиреоидный гормон, повышает всасываемость кальция, способствует устранению дефицита витамина Д3, помогает избежать остеопороза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание содержащегося в препарате кальция происходит в желудочно-кишечном тракте благодаря ферменту слизистой кишечника – кальбиндину. Выводится микроэлемент из организма с мочой, частично с калом. Витамин Д хорошо абсорбируется в кишечнике и быстро доставляется в кости, жировую ткань, надпочечники, сердечную мышцу, постепенно превращается в неактивные метаболиты. При элиминации с желчью частично он повторно всасывается. Цинк выводится через кишечник, почки (10%). Медь и бор абсорбируются из кишечника. Медь выводится с желчью, бор – почками.

Показания к применению

Основным потребителем медикамента выступают лица, нуждающиеся в компенсации недостатка кальция и микроэлементов (часто это дети и подростки). Прочие показания для назначения:

1. Препарат используется для комплексной терапии остеопороза различного происхождения.
2. Беременным, кормящим женщинам – для устранения недостатка кальция.
3. В качестве базисного препарата в ходе терапии антиресорбентами, стимуляторами формирования костей.
4. Для уменьшения риска переломов костей.

Как принимать Кальцемин

Взрослым и детям после 12 лет назначается по одной таблетке два раза в день, принимается в ходе приема пищи. При необходимости во время беременности медикамент можно принимать после 20-й недели и далее до окончания периода грудного вскармливания по одной таблетке два раза в день. Длительность приема препарата при лечении остеопороза у взрослых – три месяца. Профилактика остеопороза требует курса в один месяц. При недостатке кальция у взрослых, детей – два-три месяца. Повтор курса возможен с месячным интервалом.

Особые указания

При приеме препарата требуется учитывать ряд обстоятельств, что поможет сделать эффективность лечения максимальной:

1. Нельзя превышать рекомендованные дозы, которые нужно рассчитывать с учетом кальция, витамина Д, поступающих с пищей.
2. При наличии таких факторов, как одновременный прием блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, необходимо осуществлять контроль состояния почек через анализ сыворотки крови на креатин.
3. Пациентам средней или слабой почечной недостаточностью рекомендуется периодически измерять уровень фосфатов, креатина и кальция в крови, моче (кальций, фосфор).
4. С осторожностью применяют у обездвиженных пациентов в связи с риском гиперкальцемии.
5. Средство не влияет на концентрацию внимания, поэтому может применяться при вождении автотранспорта.

При беременности

Во время беременности и кормления грудью молоком медикамент применяется с осторожностью, под наблюдением врача. Рекомендуемые дозы считаются безопасными, но хроническая передозировка будет грозить плоду или новорожденному осложнениями. Гиперкальциемия у беременной женщины приводит к патологиям ребенка:

• угнетению паратиреоидного гормона;
• гипокальциемии;
• тетании;
• эпилептическим приступам;
• синдрому аортального стеноза;
• ретинопатии;
• задержке психического развития;
• нарушению роста;
• развитию гиперкальциемии.

Кальцемин для детей

Препарат не используется детьми младше 12 лет. Такое ограничение связано с тем, что применение кальция с витамином Д3 в приведенных дозировках может неправильно влиять на рост, развитие костной системы и опорно-двигательного аппарата ребенка. Зато в период интенсивного роста подростков употребление таблеток поможет сбалансировать состояние организма.

Лекарственное взаимодействие

• препарат снижает абсорбцию глюкокортикоидов – желательно выдержать 2-6 часов между приемами данных средств;
• левотироксин принимается за 4 часа до приема кальция, фосфаты, бисфосфонаты, фториды – за полчаса, а лучше в другой день;
• тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, следует регулярно проверять уровень в сыворотке крови;
• препарат повышает риск летальной аритмии сердечных гликозидов (Дигоксина) и снижает эффективность блокаторов кальциевых канальцев (Верапамила) при мерцательной аритмии;
• ионообменные смолы (Холестирамин), слабительные, Орлистат, Карбамазепин, Фенитоин, барбитураты снижают абсорбцию витамина Д и выраженность его эффекта.

Побочные действия

Принимающие медикамент редко отмечают побочные эффекты. Основными являются умеренная тошнота, аллергические реакции и другие:

• желудочно-кишечные боли, диспепсия, запор, метеоризм, рвота;
• анафилактические реакции, шок, синдром астмы, сыпь;
• снижение аппетита, гранулематоз, диарея, жажда, головокружение;
• крапивница, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких;
• гиперкальциемия, гиперкальциурия, гипервитаминоз Д.

Передозировка

Врачи редко отмечают передозировку медикаментом. Чаще это связано с намеренным употреблением большого количества таблеток. Для устранения признаков рекомендовано промыть желудок, употребить большое количество жидкости и соблюсти диету с низким содержанием кальция. При приеме дозы 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д/сутки может наблюдаться токсичность, кальциноз.

Противопоказания

Препарат Кальцемин противопоказан при повышенной чувствительности пациентов к какому-либо компоненту состава или аллергии на него. Другими противопоказаниями являются:

• гиперкальциемия или состояния, приводящие к ней;
• саркоидоз;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли с метастазами, первичный гипотиреоз;
• тяжелое течение гиперкальциурии, полиурии;
• нарушение функции почек;
• нефролитиаз;
• камни в почках;
• гипервитаминоз Д.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается без рецепта, хранится в сухом недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов. Срок годности равен трем годам.

Аналоги

Среди доступных аналогов Кальцемина выделяют комплексные биологические добавки с кальцием. Других заменителей препарата нет, потому что они не могут обеспечить должный терапевтический эффект. Аналогами медикамента являются:

• Кальцеос – жевательные таблетки с лимонным вкусом;
• Кальций-Д3-Никомед – самый популярный препарат кальция, подходит для всех возрастов;
• Кальциум-Д – пероральная суспензия, подходящая грудным детям и взрослым.

Чем отличается Кальцемин от Кальцемин Адванс

Оба препарата выпускаются одним производителем, имеют схожий состав, но в Кальцемине Адванс присутствует магний. Другим отличием является концентрация кальция и витамина Д3 – в Адванс 500 мг кальция и 200 МЕ витамина Д3 против 250 мг и 50 МЕ. Кальцемин Адванс применяется с 12 лет (обычный препарат – с пяти лет), назначается беременным с осторожностью.

Цена­

Стоимость препарата зависит от наценки и условий закупки аптеки. Производитель медикамента один – немецкая фирма Байер Фарма. В таблице указаны примерные цены на лекарственное средство в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.

Кальцемин представляет собой комбинированное лекарственное средство, содержащий кальций, колекальциферол, остеотропные элементы. Входящие в его состав активные компоненты контролирует кальций-фосфорный обмен. Применяется препарат с целью профилактики и терапии остеопороза. Кроме этого его прописывают для устранения нехватки кальция у детей, беременных и кормящих женщин.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание и состав

Препарат выпускается в овальных, двояковыпуклых таблетках, которые покрыты белой пленочной оболочкой. На одной стороне они имеют риску.

В качестве действующих веществ они содержат:

• кальция цитрат тетрагидрат;
• углекислый кальций;
• витамин Д 3 или колекальциферол;
• окись цинка и меди;
• марганца сульфат;
• бура.

Кроме них в состав лекарства входят следующие дополнительные компоненты:

• натрия лаурилсульфат;
• Е 572;
• аэросил;
• Е 426;
• кроскармеллоза натрия;
• стеариновая кислота.

Оболочка образована следующими веществами:

• титановые белила;
• Е 553а;
• гипромеллоза;
• минеральное масло;
• Е 1518;
• натрия лаурилсульфат.

Фармакологическая группа

Терапевтический эффект от медикамента объясняется входящими в его состав действующими компонентами.

Кальций участвует в образовании костной ткани, уменьшает разрушение и увеличивает ее плотность, снижает риск возникновения патологий костно-мышечной системы. Он укрепляет кости и суставы. Кальций в форме цитрата усваивается вне зависимости от наличия патологий пищеварительного тракта, поэтому Кальцемин можно применять на фоне снижения секреторной активности ЖКТ, а также в комплексе с препаратами, которые уменьшают секрецию.

Кальций цитрат уменьшает концентрацию маркеров резорбции костной ткани, что указывает на торможение ее деградации.

Он регулирует уровень паратирина, в результате улучшается регуляция гомеостаза ионов Ca, при этом он не повышает концентрацию оксалатов и кальция в моче, и не провоцирует появление мочекаменной болезни. Он не нарушает усвоение железа, поэтому на фоне терапии вероятность возникновения железодефицитной анемии уменьшается.

Колекальциферол (витамин Д 3) регулирует кальций-фосфорный метаболизм, участвует в образовании костного скелета, помогает сохранить структуры костей, усиливает абсорбцию ионов Ca в кишечнике и реабсорбцию ионов P в почечных канальцах.

Цинк требуется для биосинтеза половых гормонов, которые также помогают сохранить костную ткань.

Марганец необходим для биосинтеза протеогликанов, которые образуют протеиновую основу костной ткани и улучшают ее качество.

Медь важна для образования коллагенновых и эластиновых волокон, которые входят в состав костной и соединительной ткани и положительно влияет на процессы формирования костной массы.

Бор уменьшает чрезмерную активность паратгормона, улучшает всасывание кальция, снижает вероятность возникновения недостатка колекальциферола, предупреждает возникновения остеопороза.

Показания к применению

для взрослых

Кальцемин прописывают с целью профилактики и комплексного лечения остеопороза различной этиологии.

для детей

Кальцемин можно применять у детей старше 5 лет с целью восполнения нехватки кальция и минералов.

Кальцемин можно приминать женщинам в положении и кормящим грудью для восполнения дефицита кальция и микроэлементов, но предварительно следует проконсультироваться с доктором.

Нужно помнить, что суточная дозировка кальция во время вынашивания плода не должна превышать 1500 мг, а витамина Д 3 - 600 МЕ. Повышения уровня кальция в крови в этот период может спровоцировать отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.

Женщины в кормящие грудью должны помнить, что витамин Д 3 и его метаболиты, могут выделяться с молоком, поэтому надо учитывать поступление колекальциферола и кальция из других источников.

Противопоказания

Таблетки Кальцемин нельзя принимать, если у пациента наблюдается:

• тяжелая форма почечной недостаточности;
• почечнокаменная болезнь;
• туберкулез в активной форме;
• повышенный уровень кальция в мочи и крови;
• гипервитаминоз витамина D;
• декальцинирующие новообразования (миеломная болезнь, метастазы в кости, болезнь Бенье - Бека - Шаумана);
• индивидуальная непереносимость состава медикамента.

С осторожностью лекарственное средство нужно пить, если пациент принимает сердечные гликозиды и тиазидные диуретики или у него выявлен доброкачественный гранулематоз.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки нужно принимать внутрь во время еды по 1 штуке 2 раза в день. Наименьший курс приема Кальцемина в комплексе с другими медикаментами с целью лечения остеопороза составляет 3 месяца, с целью профилактики -1 месяц. При дефиците кальция и микроэлементов длительность терапии варьирует от 2 до 3 месяцев. После консультации с лечащим врачом курс лечения можно повторить, но не раньше чем через месяц после завершения предыдущего курса терапии.

для детей

Дозировка Кальцемина для детей подбирается в зависимости от возраста:

• пациентам 5-12 лет препарат прописывают по 1 таблетке 1 раз в день во время еды;
• детям старше 12 лет лекарство прописывают в дозировках для взрослых.

Курс терапии может варьировать от 2 до 3-х месяцев, повторный прием препарата возможен только после консультации с доктором. Интервал между курсами не должен быть меньше 1 месяца.

для беременных и в период лактации

Препарат беременным и кормящим пациенткам, начиная с и в течение всего периода лактации, прописывают по 1 таблетке 2 раза в день.

Побочные действия

Прием препарата может стать причиной появления следующих побочных реакций:

• тошнота, вздутие живота, жидкий стул, ;
• повышения уровня кальция в крови и моче;
• аллергия, которая проявляется зудом, высыпанием, .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Витамин А принимаемый на фоне терапии уменьшает токсичность витамина Д 3 .

Ослабляют эффект от витамина Д 3 фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды, а слабительные медикаменты снижают его всасывание.

Глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, левотироксин ухудшают абсорбцию ионов кальция.

При параллельном назначении с разница между приемами его с Кальцемином должен составлять минимум 3 часа, с бисфосфонатами и натрия фторидом - не меньше 2 часов (ухудшается их всасывание).

При прописывании Кальцемина с сердечными гликозидами возрастает токсичность последних, поэтому нужно следить за самочувствием пациента и делать ЭКГ.

При назначении в комплексе с тиазидными мочегонными средствами повышается риск возникновения гиперкальциемии, с и другими «петлевыми» мочегонными средствами - усиливается выведение кальция с мочой.

Особые указания

Кальцемин не влияет на способность управлять автомобилем.

Передозировка

Эти состояния могут проявляться следующими признаками:

• отсутствие аппетита;
• жажда;
• вертиго;
• обмороки;
• тошнота;
• увеличение образования мочи.

При приеме препарата на протяжении длительного времени и в высоких дозировках может возникнуть кальциноз сосудов и тканей.

Лечение заключается в уменьшение дозировке или отмене медикамента. При случайной передозировке пострадавшему вызывают и промывают желудок, назначают препараты, купирующие признаки интоксикации.

Условия хранения

Таблетки Кальцемин нужно хранить в недосягаемом для детей месте при максимальной температуре 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года, по истечении которого его принимать нельзя и медикамент подлежит утилизации. Несмотря на то, что приобрести препарат можно без рецепта врача самолечение им недопустимо, так как только специалист может определить потребность в этом лекарственном средстве.

Аналоги

Кроме препарата Кальцемин в продаже можно встретить ряд аналогов по терапевтической группе:

1. Кальцемин Адванс. Выпускается он в овальных двояковыпуклых таблетках с риской, покрытых розовой оболочкой. В отличие от Кальцемина его можно прописывать детям старше 12 лет, так как витамины и минералы в его состав входят в более высоких дозировках, и дополнительного он содержит оксид магния. В остальном оба препарата схожи.
2. Кальций Сандоз Форте. Выпускается препарат в виде шипучих таблеток по 500 мг и 1000 мг. Препарат в дозировке 500 мг можно применять у детей старше 3-х лет (препарат в дозировке 1000 мг разрешен детям старше 10 лет) для лечения и профилактики остеопороза и дефицита кальция в организме, в том числе и во время беременности, кормления грудью, интенсивного роста, также его прописывают при аллергии и остеомаляции. Но в отличие от Кальцемина в составе препарата отсутствуют минералы.
3. . Препарат выпускается в виде жевательных таблеток с апельсиновым или мятным вкусом, которые можно применять взрослым и детям старше 3-х лет для лечения и профилактики дефицита кальция и остеопороза. В составе нет минералов, зато лекарственное средство могут принимать люди, у которых наблюдаются трудности с глотанием.
4. для малышей. Это комбинированное лекарственное средство, которое содержит в качестве активных веществ карбонат кальция и витамин Д3 и применяется для восполнения дефицита кальция и колекальциферола в раннем детском возрасте. Препарат выпускается в виде порошка для изготовления суспензии.

Подбирать аналог должен только лечащий врач, так как у каждого из них свои показания и противопоказания.

Цена

Стоимость Кальцемина составляет в среднем 593 рубля. Цены колеблются от 142 до 1260 рублей.

Наименование:

Кальцемин (Calcemin)

Фармакологическое
действие:

Минерально-витаминный комплекс . Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови.
Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция.
Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.

Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.

Марганец способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.

Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.

Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.

Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).

Показания к
применению:

Профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы;
- профилактика заболеваний зубов, пародонта;
- восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе;
- детям – в период интенсивного роста;
- беременным и кормящим.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таб./сут.

Побочные действия:

Со стороны ЖКТ : желудочно-кишечная и абдоминальная боль, диспептический синдром (дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея).
Со стороны иммунной системы : аллергические, анафилактические реакции, анафилактический шок; редко - реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражающими кожу и/или дыхательную систему, ЖКТ и/или сердечно-сосудистую систему.
Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких; очень редко - реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.
Со стороны лабораторных показателей : при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.

Противопоказания:

Мочекаменная болезнь;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не превышать рекомендуемой дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Кальцеминин не следует применять одновременно с другими препаратами кальция или витамина D.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами. Не влияет.
Дети . Не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом .
Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных средств (включая антибиотики (тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, эльтромбопаг) в ЖКТ. При этом абсорбция кальция тоже снижается. Чтобы предотвратить потенциальное взаимодействие, следует сделать перерыв между применением этих препаратов не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после употребления кальция, если нет других указаний.
Левотироксин следует применять за 4 ч до или через 4 ч после употребления кальция; фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует принимать за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время и день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.

Кальций и/или витамин D . Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков следует контролировать уровень кальция в плазме крови.
При одновременном применении с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками увеличивается выделение кальция почками.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летальной аритмии сердечными гликозидами, такими как дигоксин, и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии.
Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в плазме крови, ЭКГ и клинического состояния пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.

Витамин D . Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в ЖКТ. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом не менее 2 ч до или 4–6 ч после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются ионообменные смолы (например колестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D до его неактивных метаболитов, таким образом уменьшая выраженность его эффекта.
При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с витамином А снижается токсичность витамина D3.
Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками . Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция.
Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций, в течение 2 ч после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.

Беременность:

Препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача.
Применение препарата в рекомендуемых дозах считается безопасным .
Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредной для плода и новорожденного.
Гиперкальциемия у будущей матери в течение беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, появление эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также развитие гиперкальциемии у новорожденных.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко . Это следует учитывать, если ребенок получает какие либо соответствующие добавки.
На сегодня нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и/или кальция на фертильность у человека.

Передозировка:

Симптомы : при применении в рекомендованных дозах случаев передозировки не отмечалось. При случайной передозировке рекомендовано симптоматическое лечение: промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сут витамина D, может приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении в низких дозах.
Острая или длительная передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствиями являются почечная недостаточность, синдром Бернетта, кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, приводящий к нефрокальцинозу и нефролитиазу.
Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острую передозировку.
Лечение : при возникновении данных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии включают следующие симптомы : анорексию, уменьшение массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боль в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении АлАТ и АсАТ в плазме крови. Хроническая передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов вследствие гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и смерти.

Форма выпуска:

Таблетки Кальцемин , покрытые оболочкой белого цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Таблетки Кальцемин Адванс розового цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности – 3 года.

1 таблетка Кальцемина содержит:
- действующие вещества : кальций (в форме цитрата и карбоната) - 500 мг, колекальциферол (вит. D3) - 200 МЕ, магний (в форме оксида) - 40 мг, медь (в форме оксида) - 1 мг, цинк (в форме оксида) - 7.5 мг, марганец (в форме сульфата) - 1.8 мг, бор (в форме натрия бората) - 250 мкг;
- вспомогательные вещества : мальтодекстрин - 62.66 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50 мг, кроскармеллоза натрия - 38 мг, акация - 37.96 мг, стеариновая кислота - 16.33 мг, полисахарид сои - 15 мг, титана диоксид - 8.55 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг.

Кальцемин - комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция.
Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.
Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита холекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Показания к применению:
Препарат Кальцемин рекомендуется к применению для профилактики и лечения остеопороза, восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков, восполнения дефицита кальция и микроэлементов у женщин при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения:
Таблетки Кальцемин принимают перед приемом пищи или во время еды.
Для детей более 12 лет и взрослым - по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям с 5 до 12 лет - по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально, временных ограничений нет.
При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таблетке в сутки.

Побочные действия:
Редко при применении препарата Кальцемин возможны такие побочные действия, как тошнота, рвота, метеоризм, гиперкальциемия, гиперкальциурия, аллергические реакции.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Кальцемин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциурия, гиперкальциемия, почечнокаменная болезнь.
С осторожностью - доброкачественный гранулематоз, прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков, беременность, период лактации.

Беременность :
Беременным с 20-й недели и кормящим матерям назначают по 1 таблетке Кальцемин 2 раза в сутки.
Препарат назначают не ранее 20 недели беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении препарата Кальцемин с витамином А уменьшается токсичность витамина D3. Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D3. Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.
Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция. При одновременном применении тетрациклинов интервал между приемами должен быть не менее 3 часов, бисфосфонатов и натрия фторида (нарушается их всасывание) - не менее 2 часов. При совместном применении препарата Кальцемин с сердечными гликозидами повышается их токсичность (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния), с тиазидными диуретиками - увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими «петлевыми» диуретиками - увеличивается выведение кальция почками. Не следует применять Кальцемин совместно с блокаторами кальциевых каналов. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.

Передозировка :
Гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Симптомы передозировки Кальцемина : снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей. При этом необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.

Условия хранения:
Кальцемин хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности - 3 года.

Форма выпуска:
Кальцемин таблетки , покрытые оболочкой белого цвета, капсулоподобные, на одной стороне насечка; по 30, 60 или 120 таблеток в упаковке.

Состав :
Препарат Кальцемин содержит: кальций (кальция цитрат и кальция карбонат) 250 мг, колекальциферол (витамин Д3) 50 МЕ, медь 0,5 мг, цинк 2 мг, бор 50 мкг, марганец 0,5 мг.
Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, акация, стеариновая кислота, полисахарид сои, магния стеарат.

Дополнительно :
При применении препарата Кальцемин не следует превышать рекомендованные дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.