Каптоприл побочные действия при длительном применении. Описание лекарственной формы

артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная);

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска препарата Каптоприл

Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл.
каптоприл 25 мг

Таблетки 1 табл.
каптоприл 50 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 4 упаковки, или в пакете полиэтиленовом 5000 шт.; в банке пластиковой 1 пакет.

Фармакодинамика препарата Каптоприл

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.
Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.
Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика препарата Каптоприл

Всасывание и распределение
После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и Cmax наблюдается в крови через 50 мин.
Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%.
Метаболизм и выведение
Каптоприл метаболизируется в печени.
T1/2 составляет около 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 ч.

Использование препарата Каптоприл при нарушением функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/ При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

Противопоказания к применению препарата Каптоприл

Ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
- выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
- стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
- выраженные нарушения функции печени;
- артериальная гипотензия;
- кардиогенный шок;
- беременность и период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Побочные действия препарата Каптоприл

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).
Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.
Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек (очень редко), сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях - появление антиядерных антител в крови.
Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко - диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты.
Прочие: парестезии.

Способ применения и дозы препарата Каптоприл

Внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы - 12,5 мг 2 раза в день (редко - 6,25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии). При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2–4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в день; максимальная доза - 50 мг 2 раза в день. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза - 150 мг.

У пожилых больных начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в день.

При сердечной недостаточности возможно сочетание с диуретиками и/или с препаратами наперстянки (во избежание начального чрезмерного снижения АД, перед назначением Каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза - 150 мг.

При нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг в день, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5–75 мг за 2–3 приема (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной - 150 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы.

При диабетической нефропатии назначают в суточной дозе 75–100 мг за 2–3 приема. При инсулиннезависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день. При умеренной степени нарушения функции почек (Cl креатинина - не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Каптоприл можно назначать в дозе 75–100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (Cl креатинина - менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначают петлевые (но не тиазидные) диуретики.

Передозировка препаратом Каптоприл

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.
Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Взаимодействия препарата Каптоприл с другими препаратами

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение
гипотензивного действия.
Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).
Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Особые указания при приеме препарата Каптоприл

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.
При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.
С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически - в последующий период лечения.
Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г/, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.
Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.
В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при в/в введении изотонического раствора хлорида натрия.
В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.5 мл в разведении 1:1000).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии и диабетической нефропатии.

Как принимать таблетки Каптоприл (под язык или пить) и в каких случаях прием препарата противопоказан? Как часто можно принимать Каптоприл и можно ли принимать его каждый день? Давайте разберемся.

В настоящее время препарат выпускается в нескольких следующих разновидностях:

• Каптоприл-Веро;
• Каптоприл Гексал;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Рос;
• Каптоприл-Сар;
• Каптоприл-СТИ;
• Каптоприл-УБФ;

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства.

В остальном же разновидности лекарства практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях препарата идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других.

Форма выпуска

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Таблетки Каптоприл 25 мг

Разновидности препарата выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства.

Перед тем как применять Каптоприл, необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата.

От чего помогает?

Медпрепарат снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце.

Препарат Каптоприл применение получил в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Регулярное применение Каптоприла позволяет снизить АД и держать его в допустимых и приемлемых пределах.

Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема лекарства. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6). Также он уменьшает нагрузку на сердце, расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию.

Лекарство повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда.

Важным его свойством является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, он усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца, вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Показания к применению

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:

1. артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
2. застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
3. диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут), аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки);
4. нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой, Каптоприл является препаратом выбора.

Как принимать лекарство?

Итак, как принимать Каптоприл – или глотать? Способ применения Каптоприла (рассасывать или глотать) зависит от тяжести состояния больного.

Следует принимать таблетки за один час до еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана) – это что касается того, как пить Каптоприл при высоком давлении.

Каптоприл при гипертоническом кризе, как правило, кладут под язык. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека.

В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки. А сколько раз в день можно пить Каптоприл? Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка составляет 300 мг.

Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усиление выраженности побочных эффектов. Поэтому прием лекарства в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Как принимать Каптоприл при повышенном давлении и сердечной недостаточности:

Побочные эффекты

Перед тем, как принимать Каптоприл при высоком давлении, необходимо ознакомиться со списком побочных действий препарата:

1. нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, угнетение центральной нервной системы, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, парестезии (ощущение онемения, покалывания, “бегания мурашек” в конечностях), нарушение зрения или обоняния, нарушение вкуса, обмороки;
2. дыхательная система: бронхоспазм, одышка, пневмонит интерстициальный, бронхит, ринит, непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).
3. сердечно-сосудистая система и кровь: , ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя), стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в груди, синдром Рейно, приливы, бледность кожи, кардиогенный шок, томбоэмболия легочной артерии, нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови).

Страна происхождения

Группа товаров

Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Формы выпуска

• 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (4) - пачки картонные. 10 - блистеры (6) - пачки картонные. 10 - блистеры (8) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 10 - блистеры (4) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 10 - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные 20 таб в уп 40 таб в уп 40 таб в уп. уп 20 таблеток

Описание лекарственной формы

• Таблетки Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндричес-кие, с фаской, с характерным запахом. Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и с фаской, с характерным запахом; допускается легкая "мраморность" поверхности. Таблетки плоскоцилиндрические белого или белого с кремоватым оттентом цвета со специфическим запахом. Допускается легкая мраморность.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• 1 таб. каптоприл 50 мг 1 таб. каптоприл 25 мг 1 таб. каптоприл 50 мг 1 таб. каптоприл 50 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 94 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 49 мг, крахмал кукурузный - 5 мг, магния стеарат - 2 мг. 1 таблетка содержит: действующее вещество - каптоприл 25 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристалли-ческая, кукурузный крахмал, стеариновая кислота. активного вещества каптоприла 25 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный, поливинилпирролидон, магний стериновокислый. активного вещества каптоприла 50 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный, поливинилпирролидон, магний стериновокислый. активного вещества каптоприла 50 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный, поливинилпирролидон, магний стериновокислый. каптоприл 25мг; Вспомогательные вещества: МКЦ; сахар молочный; крахмал картофельный; поливинилпироллидон; магний стеариновокислый; тальк каптоприл 25мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магний стеарат каптоприл 25мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, стеариновая к-та

Каптоприл показания к применению

• Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/).

Каптоприл противопоказания

• Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Каптоприл дозировка

• 0,025 г 0,025г, 0,05г 0,05 г 25 мг 250 мг 50 мг

Каптоприл побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких. Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани. Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков). Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз. Со стороны системы кроветворения: в редких случаях - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия, положительный тест на антитела к ядерному антигену. У больных с нормальной функцией почек (клиренс креатинина менее 1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдалась в 0,02% случаев. Со стороны пищеварительной системы: обратимое и обычно самостоятельно проходящее нарушение вкуса, сухость во рту, афтозный стоматит; редко - боли в животе, диарея, гиперплазия десен, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия. Дерматологические реакции: макулезно-папулезная сыпь, обычно сопровождающаяся зудом и в редких случаях - повышением температуры тела; гиперемия, везикулярные или буллезные высыпания, эритемы (включая синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация. Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Синонимы

• Апо-Капто, Ацетен, Веро-Каптоприл,Капокард, Капотен,Капто, Каптоприл, Каптоприл-Акри, КаптоприлГексал,Каптоприл-КМП, Каптоприл-МИК, Рилкаптон, Эпситрон

Артериальная гипертензия (АГ) независимо от причин её вызывающих ведёт к большому количеству осложнений. Это опасная патология, осложнения которой ежегодно уносят большое количество жизней людей трудоспособного возраста. Каптоприл, инструкция по применению от давления которого включает подробный перечень показаний, противопоказаний, позволяет с успехом использовать данный препарат.

Следование указаниям инструкции по применению позволит избежать побочных эффектов, осложнений, учесть взаимодействие средства с другими лекарствами. Значительное количество клинических исследований говорит о том, что каптоприл - высокоэффективное средство для вторичной профилактики АГ. Проведение лечения и целенаправленной профилактики гипертонии необходимо, т. к. позволяет снизить риск возникновения инсульта, сердечной, почечной недостаточности, даже при доброкачественном течении АГ.

Средства первого ряда для лечения артериальной гипертензии - препараты из группы каптоприла.

Показания к применению при повышенном давлении

Инструкция по применению подробно описывает показания к назначению препарата.

При повышении артериального давления (АД) необходимо по назначению врача применять каптоприл - таблетки от давления. Целью такой терапии является ликвидации гипертензии.

Высокое артериальное давление приводит к структурным изменениям в миокарде, т. к. сердце при АГ чрезмерно нагружается. Осложнения, развивающиеся при артериальной гипертензии, обусловлены нарушениями целостности, тонуса, диаметра сосудистой стенки. Возможно развитие инсульта головного мозга - ишемического или геморрагического.

Показания к применению каптоприла при повышенном давлении, указаны в инструкции и возникают в следующих ситуациях:

1. Первичная артериальная гипертензия, частота которой увеличивается с возрастом. Патология вначале протекает бессимптомно, постепенно присоединяется головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Когда симптоматика становится выраженной, заболевание уже приобретает необратимую форму, необходимо регулярно е применение препаратов.
2. Вторичное повышение артериального давления на фоне заболеваний внутренних органов, например, почек или эндокринной патологии. Также артериальное давление могут повышать лекарственные средства - глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, средства для лечения щитовидной железы, некоторые НПВС.
3. , сопровождающаяся диффузным или очаговым разрастанием сердечной мышцы на фоне самых разнообразных причин.
4. Перенесенный в прошлом с нарушением ритма сердца при стабильном состоянии или развёрнутой клинической симптоматике.
5. с явлениями застоя кровообращения.
6. Поражение клубочкового аппарата почек - патология почек на фоне сахарного диабета первого и второго типов. Необходимо назначать каптоприл не только как лекарство от давления. На доклинических стадиях, когда нет жалоб, применение препарата даёт хороший эффект, предотвращает потерю белков с мочой.

Наиболее частые причины гипертонической болезни

Дозировка Каптоприла

Препарат каптоприл от давления выпускается по 25, 50 и 100 мг в таблетках. Методика подбора дозировки:

1. Применение начинается по половине или четверть таблетки внутрь перед едой за 60 мин. утром и вечером.
2. Начальная доза каптоприла согласно инструкции по применению 12,5 мг 2–3 раза в день.
3. В случае неэффективности дозу увеличивают до 25 мг, а затем до 50 мг 2–3 раза в день.
4. Максимально допустимая суточная доза 150 мг, так указывает инструкция.
5. Через несколько недель, постепенно начинают дозировку повышать.

Ориентиром адекватно подобранной дозы каптоприла является самочувствие человека, нормальные цифры артериального давления. Как принимать каптоприл при повышенном давлении - решает врач, методом индивидуального подбора дозы, необходимой конкретному пациенту в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения.

Для того чтобы понять, через сколько в вашем случае действует каптоприл от давления, надо принимать его регулярно не менее 2 недель. По прошествии этого времени будет видно имеет ли смысл повышать дозу, сколько раз в день его принимать. В случае неэффективности каждые 14 дней увеличивается количество на полтаблетки за приём. Первоначальная реакция на приём препарата может проявляться резким снижением давления. Каптоприл отменять не следует. Целесообразно после приёма полежать 20–30 минут. Постепенно организм адаптируется.

Инструкция по применению

Каптоприл входит в перечень жизненно важных препаратов, используется в плановой терапии гипертонической болезни, о чём подробно написано в инструкции. При необходимости применение лекарства подходит для экстренного снижения АД.

В неотложных ситуациях возможно применение каптоприла сублингвально в количестве 25 мг. Необходимо понимать, что такой приём возможен только в экстренных случаях, для того чтобы как можно быстрее получить эффект. Частое применение каптоприла под язык приведёт к образованию язв в ротовой полости, поэтому целесообразно регулярно принимать каптоприл в назначенной врачом дозе внутрь за 1 час до еды. Тогда удастся избежать неприятных и угрожающих жизни последствий и осложнений.

Если приходится экстренно снижать АД, то, как часто можно пить каптоприл при высоком давлении? Приём 25 мг препарата обычно снижает давление в течение 30 минут. Нецелесообразно сразу снижать давление более чем на 20–25% от исходной величины.

Очень важно вовремя обращаться к врачу, чётко следовать полученным инструкциям по применению препарата. Это необходимо не только для подбора адекватной систематической терапии, но и для постоянного контроля функций внутренних органов и предупреждения развития угрожающих жизни осложнений.

Если дозировка каптоприла от давления недостаточна и повторный приём невозможен, то показано применение мочегонных средства, например, 40 мг лазикса.

Таблетки от давления каптоприл, надо принимать при таких заболеваниях, как:

1. Повышение давление без кризового течения в самом начале лечения по 12,5 мг за 60 мин. перед едой.
2. Применение каптоприла с диуретиками требуется при кризовом течении гипертонической болезни.
3. Инструкция указывает разброс от 25 до 50 мг 3 раза в сутки при диабетической нефропатии. Доза подбирается индивидуально.
4. Наличие сердечной недостаточности требует комбинации каптоприла с мочегонными, гликозидами.
5. Умеренно выраженное нарушение почечной функции - от 25 до 50 мг 3 раза в день.
6. Значительное нарушение почечной функции - применение не более 12,5 мг за сутки.

Регулярное применение лекарства стабильно поддерживает цифры АД в пределах нормы. Но что надо делать, если каптоприл не снижает давление? Необходимо обратиться к врачу. Будет изменена доза препарата или добавлены к лечению нитраты, периферические вазодилататоры, мочегонный или другие средства.

Через сколько действует Каптоприл?

Когда человек использует каптоприл от высокого давления, эффект наступает через 30 минут - 1 час об этом сказано в инструкции по применению. Максимальное количество каптоприла в крови наблюдается через 60–90 минут. Распределение препарата в тканях, выведение его из организма зависят от функционального состояния почек, печени.

Исходя из инструкции по применению, общая продолжительность эффекта - от 6 до 12 часов, что зависит от функции почек, дозы препарата и продолжительности приёма. Инструкция указывает, что лекарство обладает накопительными свойствами, развитие терапевтического эффекта достигается на 2–3 неделе регулярного использования.

Необходимо помнить, что для назначения адекватного лечения и возможности отследить эффект от приёма лекарственных средств пациенту необходимо вести дневник артериального давления. Методика ведения дневника:

1. Осуществляется измерение АД и частоты сердечных сокращений 2 раза в день.
2. Эти показатели записывают в тетрадку.
3. Рядом с цифровыми данными помечается, как пациент себя чувствует, какие факторы, по мнению человека, повлияли на уровень его артериального давления.

Всегда лучше получать регулярное сбалансированное лечение, следовать инструкции по применению, чем экстренно пытаться справиться с осложнениями, которые могут привести к инсульту, инвалидности или смерти.

В инструкции по применению каптоприла от давления не указана возможность сублингвального приёма, что значит под язык. Однако некоторые пациенты нарушают руководство по употреблению препарата, что ведёт к неблагоприятным последствиям. Когда используется дозировка каптоприла при высоком давлении под язык даже в 12,5 мг, могут появиться язвы в ротовой полости.

Регулярность в лечении любого заболевания, а особенно гипертонической болезни очень важна. Каптоприл, согласно инструкции по применению от давления, целесообразно использовать постоянно, ежедневно, через равные промежутки времени 2–3 раза в день. Всегда можно оптимизировать дозу, уменьшить её, если внимательно изучить данные дневника артериального давления и определить на какие раздражители человек реагирует гипертензией.

Инструкция позволяет использовать комбинированную терапию, что даёт возможность включить наряду с каптоприлом, диуретиками, сердечными гликозидами, седативные препараты. Они продлят действие и уменьшат дозировку лекарственных средств.

Пример ведения дневника артериального давления

Как часто можно пить?

Это препараты постоянного приёма. Если у человека имеется , то необходимо посетить врача, которым будет подобрана индивидуальная дозировка лекарственного средства. При постоянном приёме количество подбирается индивидуально. Возможно применение от 12,5 мг до 50 мг за 1 раз.

Как правильно принимать каптоприл при высоком давлении регулярно? Персонально подобранная доза используется 2–3 раза в день за 1 час до еды. С целью моментального снижения давления единовременно возможен приём каптоприла сублингвально, но этого не стоит делать систематически. Снижение давления от случая к случаю не позволит поддерживать АД в пределах нормы. Целесообразно регулярно пить гипотензивные препараты, назначенные лечащим врачом при контроле артериального давления.

Таблетки от давления Каптоприл имеют некоторые особенности применения. Как принимать их при сопутствующих заболеваниях:

1. При условии нарушения функции почек, согласно инструкции по применению, рекомендовано меньшее количество лекарственного средства на 1 приём, начинаем с 6,5 мг. Потребуется более тонкий способ подбора дозировки под регулярным контролем общего анализа мочи и биохимических показателей крови.
2. Теми же правилами подбора пользуются у пожилых пациентов. Терапию начинают с минимально допустимой, щадящей дозы, постепенно увеличивая количество препарата под контролем АД.
3. В случае необходимости проведения комбинированной терапии с мочегонными, лучший эффект даёт применение фуросемида, спиронолактона или буметанида.

Что делать, если Каптоприл не снижает давление?

Ожидать результата снижения давления после приёма каптоприла следует не ранее, чем через 30–60 минут. Если через это время давление не понизилось, то обычно добавляют еще 12,5 мг. Время через, сколько действует каптоприл от давления, как правило, составляет 1 час.

При отсутствии эффекта в данном случает можно принять таблетку фуросемида 20 мг. Но лучше вызвать бригаду скорой помощи, т. к. эксперименты с самостоятельным подбором дозы чреваты риском смертельных осложнений.

Можно ли принимать при низком давлении?

Исходя из инструкции по применению, данное лекарственное средство при низком артериальном давлении может вызвать потерю сознания на фоне резкого снижения артериального давления. Высока вероятность развития сердечной недостаточности при применении каптоприла на фоне артериальной гипотензии.

Вопрос о том, можно ли принимать каптоприл при низком давлении, появился из-за того, что в исключительных случаях, в стационарных условиях под постоянным контролем лечащего врача, его действительно назначаются в минимальной дозировке не для снижения давления, а с другими целями. Это может быть необходимо при следующих ситуациях:

• необходимость повысить толерантность к физической нагрузке за счёт кардиопротективного эффекта препарата;
• уменьшение величины гипертрофии миокарда;
• тяжёлые поражения эндокринных органов, сопровождающиеся микроангиопатией и тахикардией.

Противопоказания и побочные эффекты

Все лекарственные средства без исключения могут вызвать осложнения при приёме, если не соблюдать дозировку и не учитывать имеющиеся противопоказания. Перед использование лекарственного средства должна быть изучена инструкция. Возможные осложнения от применения каптоприла:

• головная боль, чувство бегания мурашек по коже рук и ног, головокружение при резкой смене положения тела;
• тошнота, снижение аппетита; изредка развиваются явления панкреатита, гепатита, холестаз;
• изменения со стороны крови проявляются снижением количества форменных элементов - лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
• возможно нарушение электролитного состава крови - гиперкалиемия;
• повышенная утомляемость, першение в горле, кашель, постоянное чувство усталости;
• осложнения со стороны почек - острый интерстициальный нефрит, проявляющиеся протеинурией, повышением креатинина, мочевины в крови;
• реакции нервной системы выражаются периферическими невритами, невралгиями;
• аллергические реакция проявляются сыпью, отёком Квинке, бронхоспазмом, лимфаденопатией.

Согласно инструкции по применению лечение каптоприлом запрещено при беременности, кормящим женщинам.

Приём лекарства осуществляется при контроле АД. Также необходимо контролировать анализ крови и мочи, чтобы не пропустить явления агранулоцитоза, повышения креатинина, мочевины, потерю белка с мочой. Анализы назначаются лечащим врачом 1 раз в 1–2 недели в зависимости от клинической ситуации. Об этом также подробно пишется в инструкции по применению.

Прочитав нашу статью, Вы узнаете, Каптоприл от чего назначают, какие имеются противопоказания к его применению и возможные побочные эффекты. Каптоприл, являясь ингибитором ангиотензинконвертирующего фермента, останавливает преобразование неактивного ангиотензина I в ангиотензин II, который имеет выраженный вазоконстрикторный эффект (сужает просвет сосудов). При приеме данного лекарственного средства наблюдается снижение уровня ангиотензина II, сокращение образования альдостерона и расширение просветов сосудов, вследствие чего Каптоприл оказывает гипотензивное действие (снижение артериального давления). Также препарат снижает давление крови в аорте, путем ослабления периферического сосудистого сопротивления (сопротивление сосудов току крови), понижает давление в правом предсердии и уменьшает формирование альдостерона в надпочечниках. Применяя препарат длительное время, он помогает предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности и снижает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка. Каптоприл всасывается в желудочно-кишечном тракте и удаляется из организма почками.

Каптоприл от чего помогает:

• комбинированная терапия при хронической сердечной недостаточности;
• эссенциальная гипертония (длительное и стойкое повышение артериального давления неустановленной причины);
• почечная гипертония (стойкое повышение артериального давления, вызванное заболеваниями почек);
• после инфаркта миокарда при стабильном клиническом состоянии для восстановления функций левого желудочка;
• диабетическая нефропатия (поражение почек) при сахарном диабете I типа;
• при лечении устойчивой к остальным препаратам артериальной гипертонии.

Способ применения:

Дозы приема препарата устанавливаются индивидуально и колеблются от 25 мг до 150 мг в сутки. Каптоприл обычно принимают за час до или через 2 часа после еды 3 раза в течение суток.
При гипертонических кризах таблетку Каптоприла (25 мг) можно применять под язык.
При хронической сердечной недостаточности лекарство принимают по 12.5- 25 мг 3 раза в день, но не больше 150 мг в сутки.

При артериальной гипертензии в начале лечения таблетки принимают по 12.5 мг 2 раза через каждые 12 часов за 1 час до приема пищи. При курсе лечения Каптоприлом количество принимаемого лекарственного средства может быть увеличено до 50 мг.
При мягкой и умеренной гипертензии препарат как правило назначают 2 раза в сутки по 25 мг.
При тяжелой гипертензии данный лекарственный препарат сочетают с диуретиками тиазидного ряда с увеличением дозы сроком до двух недель, пока не будет достигнута максимальная наиболее эффективная доза Каптоприла.
При умеренном нарушении функции почек принимают 75-100 мг в течение суток.
При лечении выраженного нарушения функции почек назначают начальную дозу не более 12.5 мг в течение суток.
Для лечения пациентов пожилого возраста начальная доза лекарственного препарата не может превышать 6.25 мг за два приема.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата или ингибиторам АПФ;
• дети до 14 лет;
• беременность и период лактации;
• сахарный диабет;
• склонность к отекам;
• после пересадки почек;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• сужение митрального клапана или аорты;
• сужение почечных артерий;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• тяжелые аутоиммунные болезни соединительной ткани;
• угнетение костномозгового кроветворения.

При лечении препаратом и управлении транспортным средством либо работой с механизмами, требующими повышенного внимания возможно головокружение, от чего таблетки Каптоприл нужно принимать с осторожностью.

Побочные действия:

• кожные высыпания;
• увеличение уровня креатинина в плазме;
• понижение уровня лейкоцитов;
• изменение вкуса;
• головные боли, головокружения;
• потеря аппетита;
• диарея или запор;
• резкое снижение АД.

Передозировка:

При превышении допустимых доз приема препарата возможна передозировка, которая проявляется в основном артериальной гипотензией (резкое понижение давления). Лечение: промыть желудок и принять активированный уголь, больного положить горизонтально на невысокую подушку. Также возможно нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и развитие тромбоэмболических патологий. В случае передозировки Каптоприлом, следует немедленно обраться к врачу.

Синонимы:

Ангиоприл, Алопресин, Ацетен, Ацеприл, Алкадил, Систоприл, Каприл, Каптолан, Капотен, Проперил, Тензопрел, Лопирин.

Надеемся, что наша статья помогла Вам разобраться, Каптоприл от чего принимают и каким образом он влияет на человеческий организм.