Клиндамицин инструкция по применению таблетки. Клиндамицин – таблетки для приема внутрь, и препараты наружного применения

ХХ век подарил человечеству антибиотики как способ избавления от многих инфекций. Сегодня люди столкнулись с другой проблемой: побочные действия некоторых синтезированных антибиотиков ставят под сомнение целесообразность их применения в медицине. Клиндамицин – антибиотик узкого спектра действия, способный справиться с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Каковы последствия его применения? Стоит разобраться во всех плюсах и минусах лечения этим препаратом.

Инструкция по применению Клиндамицина

В терапии инфекционных заболеваний оправдано использование узконаправленных антибиотиков, так как со временем вырабатывается устойчивость патогенных микроорганизмов к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Клиндамицин – полусинтетический антибиотик линкозаминового ряда, применяется для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями. Этот препарат является производной Линкомицина, но имеет более совершенные фармакологические характеристики.

Состав и форма выпуска

Клиндамицин выпускается в различных формах, что способствует его широкому терапевтическому применению. Упакован препарат в картонные коробки с:

• Капсулами по 8 штук в блистере. Упаковка содержит 2 блистера.
• Раствором для внутримышечного и внутривенного введения. Ампулы расфасованы по 5 штук в две ячейковые подставки.
• Гранулами для приготовления сиропа – в стеклянном флаконе.
• Кремом вагинальным – в алюминиевой тубе с 7 разовыми аппликаторами.
• Свечами вагинальными – по 3 суппозитории.
• Геля для наружного применения – в алюминиевой тубе.

Данный антибиотик разработан на основе Линкомицина – одна из его гидроксильных групп заменена на хлор. Инструкция указывает следующий состав лекарства:

Фармакологическое действие

Антибиотик Клиндамицин активен к пневмоцистам, токсоплазмам, анаэробным бактериям, кроме штаммов, устойчивых к антибиотикам группы линкизидов. Он отличается высокой степенью проникновения лекарственного вещества к месту, пораженному инфекцией, вне зависимости от времени приема препарата пациентом. Незаменим в случаях непереносимости больным пенициллинов. Может применяться комплексно с другими препаратами, борющимися с грамотрицательными бактериями.

Данный антибиотик широко применим для лечения инфекций мягких и костных тканей, суставов, дыхательных путей, пораженных следующими патогенными бактериями:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клиндамицин хорошо проникает во все жидкостные среды, мягкие ткани организма и кости. Препарат ингибирует синтез белков в клетках патогенных микроорганизмов, проявляя бактериостатический и бактерицидный эффект. Существует ряд бактерий, устойчивых к действию этого антибиотика:

Максимальная концентрация лечебного вещества в крови при пероральном приеме наблюдается быстрее, чем при внутримышечном введении. Действующее вещество поступает в кровь спустя 1-3 часа после приема (введения) лекарства. Достигнув инфицированного участка, удерживается в организме около 12 часов, при этом с белками патогенных микроорганизмов связывается почти 90% вещества. Клиническими исследованиями не выявлено накопление активных веществ препарата. Перерабатывается печенью. Метаболиты выводятся полностью через 4 суток с мочой, желчью и калом.

Показания к применению

Клиндамицин используют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата:

• брюшной полости и кишечника (абсцесс, перитонит);
• полости рта (периодонтальный абсцесс);
• урогенитальной области (бактериальный вагиноз, хламидиоз, дизбактериоз влагалища, вагинальный кандидоз, эндометрит);
• инфекций горла, уха, носа, верхних и нижних дыхательных путей (отит, тонзиллит, фарингит, синусит, эмпиема плевры, дифтерия, скарлатина, пневмония и пр.);
• кожи и мягких тканей (панариций, фурункул, импетигло, рожа, инфицированные раны);
• инфекции суставов и костей (септический артрит, остеомиелит);
• тропической малярии;
• инфекционных воспалений внутренней оболочки сердца (эндокардит);
• анаэробных септицемий (заражение крови).

Способ применения и дозировка

Лечение антибиотиком проходит строго под наблюдением врача. Выбор формы препарата, его дозировка и время приема, зависят от:

• возраста пациента;
• его самочувствия;
• области инфицирования организма;
• тяжести протекания болезни;
• чувствительности возбудителя к действующему веществу препарата.

Крем­

При вагинальных инфекциях назначается антибиотик в форме крема для интервагинального использования. Одноразовый мерный аппликатор (входит в комплектацию) приставляют к тюбику с кремом и наполняют его. Для этого надавливают на тубу, не оттягивая при этом поршень аппликатора. Одну дозу лекарства (5 мг) вводят во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Длительность лечения – 7 дней.

Раствор

Взрослым раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций применяют 2 раза в сутки по 300 мг. При тяжелом протекании болезни возможно увеличение суточной дозы лекарства до 2700 мг. Ее делят на 3-4 укола. При этом одноразовое введение не должно превышать 600 мг. Детям с 3 лет назначают 15-25 мг на 1 кг веса и делят равными частями на 3-4 введения. При тяжелых инфекциях дозировку детям увеличивают до 40 мг в сутки.

Для внутривенного использования лекарство разводят раствором 0,9% хлорида натрия или 5% декстрозы до концентрации не более 6 мг/мл. Полученный раствор вводят капельно от 10 до 60 минут (в зависимости от дозы). Максимально допустимая норма одноразового внутривенного введения – 1,2 г. При соблюдении 8-часового перерыва между капельницами пациентам с почечной (печеночной) недостаточностью назначают обычную дозировку этого антибиотика.

Капсулы

Детям до 12 лет антибиотик в форме капсул не назначают. Дозировка для пациентов других возрастных групп следующая:

Свечи­

Свечи с клиндамицином используют для лечения 1 раз в сутки перед сном. В положении лежа необходимо вести суппозиторий глубоко во влагалище. Курс – 3-7 дней.

Гель

Воспалительные процессы на коже при бактериальных инфекциях сопровождаются высыпанием в виде прыщей. При кожных заболеваниях врач может выписать капсулы и гель с содержанием антибиотика для одновременного лечения. Гелеподобная мазь с клиндамицином применяется для наружного использования. Гель наносят тонким слоем на прыщи и участки с ургевой сыпью предварительно очистив кожу.

Особые указания

Антибактериальные препараты нарушают нормальную флору кишечника. Псевдомембранозный колит может развиться в процессе применения данного антибиотика и через 3 недели после курса. Необходимо относиться к диарее и другой опасной симптоматике в указанный период как к проявлению этого диагноза. У лиц пожилого возраста при использовании антибиотиков псевдомембранозный колит проявляется чаще и протекает тяжелее. Для лечения колита назначают ионообменные смолы, Ванкомицин или Метронидазол.

Применение этого антибиотика может привести к значительному росту патогенных бактерий, нечувствительных к нему. В зависимости от вида разросшейся инфекции необходимо провести необходимую терапию. При использования высоких доз этого антибиотика очень важно контролировать уровень действующего вещества в плазме крови. До назначения пациенткам вагинальных свечей или крема необходимо провести лабораторный анализ на присутствие микроорганизмов, устойчивых к Клиндамицину, которые вызывают вульвовагинит.

Женщинам при лечении этим антибиотиком следует избегать половых контактов (активный компонент лекарства снижает прочность противозачаточных изделий из латекса и каучука). Нельзя пользоваться интравагинальными тампонами при менструации в период лечения. Антибиотик не совместим с алкоголем. Не стоит применять препарат в форме геля после использования скрабов во избежание чрезмерного раздражения кожи.

Клиндамицин при беременности

Через плаценту антибиотик легко проникает к плоду, поэтому перорально и парентерально его не назначают беременным женщинам. Влияние препарата в форме мази на увеличение врожденных патологий плода при интравагинальном использовании беременными женщинами во 2 и 3 триместре не зафиксировано. Этот препарат стоит применять в исключительных случаях по предписанию лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

В детском возрасте

Детям младше 8 лет перорально антибиотик назначают в виде сиропа. Гранулированный препарат предназначен для самостоятельного приготовления сиропа (суспензии). Пузырек с гранулами нужно наполнить 60 мл воды и хорошо взболтать. Расчет дозы лекарства производят исходя из массы тела и возраста ребенка. Суточная доза сиропа детям старше 1 месяца – 8-25 мг на килограмм веса, поделенная на 4 приема. Минимальная доза для детей массой тела менее 10 кг – 37мг (1/2 чайной ложки) каждые 8 часов.

Этот антибиотик вводят парентерально детям:

Лекарственное взаимодействие

Клиндомицин при взаимодействии с другими лекарствами иногда проявляет отрицательное воздействие на организм пациента. Это нужно учитывать при назначении препарата в комплексной терапии:

• Не совмещается с барбитуратами. Запрещено совместное употребление препаратов.
• Усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.
• Проявляет антагонизм к Эритромицину и Хлорамфениколу.
• Совместное употребление с Фортумом токсично действует на почки.
• Усиливает действие аминогликозидов.
• С противодиарейными препаратами может привести к псевдомембранному колиту.
• Угнетает дыхание (вплоть до апноэ) при использовании в комплексе с обезбаливающими препартами опиумного ряда.
• Не совмещается с другими вагинальными препаратами.

Побочные действия

При использовании геля Клиндомицин для наружного применения возможно проявление аллергической реакции. Чтобы избежать этого, перед тем как использовать лекарство, необходимо провести тестирование на индивидуальную переносимость компонентов препарата. Нужно смазать гелем внутренний сгиб локтя. Если через 2 часа покраснений и зуда нет – можно применять гель для лечения. При использовании антибиотика в форме вагинального крема возможно проявление нежелательных эффектов:

• Урогенитальной области: раздражение слизистой оболочки влагалища и вульвы, зуд, кандидоз, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, нарушение цикла месячных, маточные кровотечения, эндометриоз, дизурия.
• Общем состоянии: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, инфекции верхних дыхательных путей, запах изо рта, головокружение.
• Кожных покровов: крапивниза, зуд.

Прием этого антибиотика сопровождается побочными действиями при использовании его перорально и парентерально. Нежелательные эффекты могут проявиться в таких системах организма:

• Пищеварение: дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, желтуха, эзофагит.
• Кроветворение: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.
• Сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, головокружение.
• Покровные ткани: сыпь кожи, дерматит, эозинофилия, крапивница.
• Другие: суперинфекция.

Передозировка

Неоправданное увеличение дозы Клиндамицина (в форме капсул, инъекций) вызывает тошноту, рвоту, боли в животе. Специального антидота нет. При передозировке применяют симптоматическое лечение. При тяжелых симптомах используют эпинефрин, антигистаминные препараты. Для предупреждения передозировок врачи контролируют количество активного вещества этого препарата в плазме и корректируют дозы исходя из данных лабораторных анализов.

Противопоказания

Клиндамицин нельзя назначать кормящим матерям. Запрещается применять препарат при:

• почечной и печеночной недостаточности;
• язвенном колите;
• бронхиальной астме;
• диарее;
• дефиците лактазы;
• астеническом бульбарном параличе;
• индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• беременности.

Условия продажи и хранения

Препарат Клиндамицин во всех формах можно купить в аптеках по рецепту врача. Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности данного лекарства в форме:

• раствора для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года от даты изготовления (указана на каждой ампуле и на упаковке);
• капсул – 3 года;
• крема – 2 года;
• свечей – 3 года.

Аналоги

Если применение Клиндамицина невозможно по какой-то причине, врач назначает его аналоги:

• Клиндатоп. Гель для наружного применения для лечения легких и умеренных форм угревой сыпи.
• Климицин. Существует в форме гранул для приготовления детского сиропа и раствора для инъекций.
• Далацин. Выпускается в форме капсул, раствора для инъекций, гранул, геля, вагинального крема и свечей.
• Зеркалин. Препарат для лечения угревой сыпи.

Цена Клиндамицина

Аптеки в пределах Москвы отпускают препарат по ценам, которые незначительно отличаются друг от друга. Стоимость лекарства разных форм выпуска указана в рублях:

Видео

Клиндамицин - антибактериальное средство широкого антимикробного спектра действия, относящееся к группе линкозамидов. Применяется он при бактериальных инфекциях у взрослых и детей. Препарат не эффективен при вирусной патологии.

Название антибиотика на латинском языке - Clindamycin.

Атх

Код по АТХ (анатомо-терапевтически-химической классификации) лекарства - D10AF51. Группа - D10AF.

Формы выпуска и состав

Лекарство производится в желатиновых капсулах по 150 мг, в форме крема, свечей для введения во влагалище (Клиндацин) и раствора в ампулах по 300 мг.

Раствор

Антибиотик выпускается в форме прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора. В готовых лекарствах он представлен в виде фосфата. Количество действующего компонента в 1 мл раствора равно 150 мг. Дополнительными составляющими раствора являются динатрия эдетат, спирт и вода. Препарат помещен в ампулы по 2 мл, которые помещены в упаковки с ячейками или пачки из картона.

Капсулы

Капсулы с антибиотиком имеют размер №1, с корпусом фиолетового цвета и красной крышкой. Содержимое - белый порошок. Антибиотик в капсулах представлен в форме гидрохлорида. Вспомогательными компонентами препарата являются: лактоза, тальк, магния стеарат и крахмал кукурузный. Крышечка содержит титана диоксид, хинолиновый желтый и краситель пунцовый Понсо 4R. Корпус содержит желатин, азуробин и черный краситель. В капсулах находится 150 мг антибиотика.

Свечи

Антибиотик используется в виде вагинальных свечей, имеющих цилиндроконическую форму. Цвет - от белого до слегка желтоватого. Вкрапления на продольном разрезе суппозиториев отсутствуют. Активное вещество в свечах представлено в виде фосфата. Вспомогательными компонентами являются полусинтетические глицериды. В 1 суппозитории находится 100 мг антибактериального средства.

Мазь

Антибиотик не выпускается в форме мази, но используется в виде геля и 2%-ного вагинального крема белого цвета. Вспомогательными компонентами лекарства являются: натрия бензоат, масло касторовое, полиэтиленоксид и пропиленгликоль. Крем отпускается в тубах алюминиевых. В одной дозе (5 г) содержится 100 мг антибиотика.

Фармакологическое действие

Данный антибиотик действуют на многих микроорганизмов. Он эффективен в отношении бактерий, которые окрашиваются и не окрашиваются по методу Грама. Лекарство оказывает бактериостатический эффект, т. е. подавляет рост и размножение микробов в тканях. Механизм антибактериального действия связан с нарушением образования белка.

К лекарству чувствительны стафилококки (в т. ч. эпидермальные), стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки, возбудитель ботулизма, бактероиды, микоплазмы, уреаплазмы, бациллы и анаэробы, не способные образовывать споры. Данный препарат по своему терапевтическому действию напоминают Линкомицин.

Фармакокинетика

Всасывание лекарства в желудке и кишечнике происходит быстро и в полном объеме. Прием пищи замедляет абсорбцию (всасывание). Лекарство без труда попадает и распределяется в тканях. Антибиотик в небольшом количестве поступает в головной мозг.

Самое большое количество лекарства находится в крови через 1 час (при употреблении капсул), через 1 час (при введении в ягодичную мышцу) у детей и через 3 часа - у взрослых. Наиболее быстро антибиотик попадает в кровоток при ведении его в вену. Медикамент в лечебной концентрации находится в крови 8-12 часов. В тканях печени препарат метаболизируется. Лекарство выводится почками с мочой и кишечником вместе с калом.

Показания к применению

Заболеваниями, при которых может назначаться препарат, являются:

1. Инфекции лор-органов (воспаление глотки, гортани, уха, околоносовых пазух, легких, бронхов, абсцессы), респираторные патологии.
2. Скарлатина.
3. Дифтерия.
4. Заболевания мочеполовых органов (поражение матки, вульвовагинит, кольпит, сальпингоофорит, хламидиоз).
5. Стафилодермии, пиодермии, абсцессы, перитонит.
6. Септицемия (заражение крови без гнойного поражения внутренних органов).
7. Гнойное воспаление костной ткани (остеомиелит).
8. Бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца с поражением клапанов).

Лекарство может назначаться с профилактической целью при травмах и прободении стенки кишки. В этом случае предпочтение отдается внутримышечным или внутривенным инъекциям.

Противопоказания

В инструкции прописаны следующие противопоказания к применению лекарства:

• миастения (слабость мышц);
• аллергия на препараты на основе клиндамицина и Линкомицин;
• астма;
• язвенная форма колита (воспаления толстой кишки);
• беременность (во 2 и 3 триместрах безопасно применение крема);
• период лактации;
• возраст до 3 лет (для раствора);
• возраст до 8 лет или вес ребенка менее 25 кг (для капсул).

С осторожностью нужно принимать лекарство пожилым и людям с почечной и печеночной патологией

Как принимать

Детям старше 15 лет и взрослым антибиотик рекомендуется принимать по 1 капсуле с интервалом в 6 часов. В тяжелых случаях врач может увеличить дозировку. Инъекции нужно делать дважды в день (2 раза по 300 мг). При лечении больных старше 3 лет дозировка составляет 15-25 мг/кг/сут.

При дисфункции печени и почек, а также в случае больших интервалов (8 и более часов) корректировка дозы не требуется.

Прием препарата при сахарном диабете

При сахарном диабете антибиотик применяется как в форме пероральных средств, так и в виде свечей для интравагинального введения и раствора. При лечении рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.

Побочные действия

Чаще всего они обратимые и исчезают при прекращении лечения.

Желудочно-кишечный тракт

При применении Клиндамицина возможны:

• диспепсия (нарушение пищеварения в виде диареи, тошнота);
• признаки воспаления пищевода (затруднение глотания, изжога, боль);
• желтушность кожи;
• превышение нормальных показателей печеночных ферментов;
• повышение концентрации в крови ферментов печени;
• повышение концентрации билирубина в крови;
• дисбактериоз кишечника.

Иногда у больных развивается псевдомембранозный колит.

Органы кроветворения

Со стороны крови и органов кроветворения возможны следующие изменения:

• падение уровня лейкоцитов;
• снижение нейтрофилов;
• агранулоцитоз;
• падение уровня тромбоцитов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

При слишком быстром поступлении препарата в вену возможны головокружение, снижение давления, коллапс и слабость.

Со стороны костно-мышечной системы

Изредка наблюдается нарушение передачи импульсов от нервов к мышцам.

Аллергии

Возможны следующие типы аллергических реакций:

• крапивница (зудящие высыпания в виде волдырей на различных участках тела);
• макулопапулезная сыпь;
• дерматит;
• эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови);
• анафилаксия (шок, отек Квинке).

Особые указания

В случае выявления псевдомембранозного колита эффективны ионообменные смолы. Требуется прекратить лечение антибиотиком. При необходимости используется препарат на основе метронидазола и проводится инфузионная терапия.

В инструкции по применению указано, что во время приема Клиндамицина нельзя:

• использовать медикаменты, которые ухудшают перистальтику кишечника;
• употреблять алкоголь;
• использовать другие вагинальные средства (для крема и свечей).

При длительном использовании Клиндамицина, как и Эритромицина, повышается риск активизации дрожжеподобных грибков и развития кандидоза.

Совместимость с алкоголем

Влияние на способность управлять механизмами

Антибиотик не вызывается головокружения и двигательных расстройств, поэтому он не влияет на управление механизмами и вождение автомобиля.

Клиндамицин детям

При назначении лекарства детям учитываются их возраст и масса тела. Капсулы нельзя использовать до 8 лет, а раствор - до 3 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарство в форме раствора и капсул противопоказано во время вынашивания младенца. Вагинальный крем можно использовать только по строгим показаниям, когда возможная польза от лечения превышает потенциальный вред для плода. В первые 3 месяца вынашивания свечи не назначают, т. к. в этот период закладываются жизненно важные органы ребенка.

Применение Клиндамицина в форме крема во время лактации и кормления грудью возможно с учетом возможного риска.

Применение в пожилом возрасте

Препарат для инъекционного и перорального применения в преклонном возрасте нужно использовать с особой осторожностью.

Передозировка

Если превысить суточную дозу препарата, то возможно усиление нежелательных эффектов. Передозировка протекает с болями в животе, лихорадкой и другими симптомами. Гемодиализ (очищение крови) в этом случае неэффективен. Больным назначают симптоматические средства. Антидот отсутствует. Передозировка лекарством в форме крема или свечей наблюдается крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Данный препарат усиливает терапевтический эффект следующих лекарств:

• аминогликозидов (Стрептомицина, Гентамицина);
• производных рифамицина (Рифампицина);
• миорелаксантов.

Запрещено одновременное применение этого антибиотика с Ампициллином, магнезией, производными барбитуровой кислоты и кальция глюконатом. Антагонистами Клиндамицина являются Эритромицин и Хлорамфеникол.

Лекарство плохо сочетается с противодиарейными средствами, препаратами витаминов группы B и Фенитоином. Если параллельно использовать наркотические анальгетики, то может остановиться дыхание.

Аналоги

Аналогами лекарства в виде крема являются Далацин, Клиндес и Клиндацин. Все они показаны при гинекологической патологии. Выпускаются гели для наружного применения Клиндатоп, Клензит-С и Клиндовит. Они незаменимы при комплексном лечении угревой сыпи (акне).

Имеется также крем Клиндацин Б Пролонг. Он отличается тем, что включает в свой состав противогрибковое вещество бутоконазола нитрат, что расширяет спектр противомикробного действия. Аналогом Клиндамицина в форме раствора является Зеркалин. Он очищает кожу от угрей и прыщей, как и препарат Адапален.

Условия отпуска из аптеки

Лекарство отпускается по рецепту врача.

Цена на Клиндамицин

Капсулы стоят от 170 руб., а цена раствора на основе этого антибиотика составляет более 600 руб. Крем стоит от 350 руб., препарат в форме свечей - более 500 руб.

Условия хранения препарата Клиндамицин

Раствор хранится в затемненном свете при температуре +15...+25ºC. Место хранения антибиотика должно быть недоступно для детей. Лекарство относится к списку Б. Суппозитории хранятся при тех же условиях, помещение должно быть сухим. При хранении крема температура не должна превышать 20ºC. Гель на основе клиндамицина (Клиндатоп) нельзя замораживать и хранить в холодильнике.

Антибиотики при розацеа: Доксициклин, Метрогил, Трихопол, Клиндамицин, Гиоксизон, Зинерит

Азитромицин, Юнидокс, Вильпрафен, Клиндамицин, Орнидазол, Тержинан, Клион Д при гарднереллезе

Полусинтетический антибиотик группы линкозамидов. Подавляет синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с 50S-субъединицами рибосом. Оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях — бактерицидное в отношении некоторых микроорганизмов.
Активен в отношении следующих микроорганизмов:

• аэробные грамположительные кокки, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в том числе штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Staphylococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis ), Streptococcus pneumoniae ;
• анаэробные грамотрицательные бактерии, включая Bacteroides spp. (в том числе B. fragilis , B. melaninogenicus ), Fusobacterium spp .;
• анаэробные грамположительные неспорообразующие бактерии, включая Propionibacterium , Eubacterium , Actinomyces ;
• анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp .

К клиндамицину чувствительны Chlamydia trachomatis . Большинство штаммов Clostridium perfringens, Cl. sporogenes и Cl. tertium часто устойчивы к действию клиндамицина.
После в/м введения 600 мг клиндамицина фосфата максимальная концентрация в сыворотке крови (9 мкг/мл) достигается через 1-3 ч после инъекции. После в/в введения 300 мг в течение 10 мин или 600 мг в течение 20 мин максимальная концентрация клиндамицина, составляющая соответственно 7 и 10 мкг/мл, достигается к концу введения. Равновесная концентрация достигается после третьего введения.
После приема внутрь происходит быстрая и почти полная (около 90%) абсорбция клиндамицина. У взрослых после перорального введения клиндамицина в дозе 150 мг максимальная концентрация его в плазме крови (2,5 мкг/мл) достигается через 45 мин, через 3 ч концентрация в плазме составляет 1,5 мкг/мл, а через 6 ч — 0,7 мкг/мл. При пероральном назначении клиндамицина пальмитата детям в дозах 2, 3 и 4 мг/кг каждые 6 ч максимальная концентрация его в плазме крови достигается через 60 мин после первого приема и составляет соответственно 1,2, 2,2 и 2,4 мкг/мл. Равновесная концентрация в плазме крови достигается после 5-го приема.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-90%. Не кумулирует в организме. Клиндамицин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма. Его концентрация в костной ткани составляет в среднем 40% концентрации в плазме крови, в синовиальной жидкости — 50%, в мокроте — 30-75%, в перитонеальной жидкости — 50%, в плевральной жидкости — 50%, в гное — 30%, в грудном молоке — 50-100%, в крови плода — 40%. Клиндамицин не проникает в СМЖ . Почти полностью метаболизируется в печени (70-80%). Период полувыведения клиндамицина составляет 1,5-3,5 ч. Выводится преимущественно с калом в виде неактивных метаболитов; 10-20% клиндамицина экскретируется с мочой.
После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина в форме крема в системный кровоток поступает приблизительно 4% введенной дозы. Максимальная концентрация антибиотика в плазме крови составляет в среднем 20 нг/мл. Клиндамицин активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз: Gardnerella vaginalis , Mobiluncus spp. , Bacteroides spp. , Mycoplasma hominis , Peptostreptococcus spp. Не активен в отношении Trichomonas vaginalis и Candida albicans .
При наружном применении в форме клиндамицина фосфата быстро гидролизируется с образованием клиндамицина. После повторного применения клиндамицина фосфата в виде 1% геля степень резорбции в системный кровоток составляет 1,6 и 2,5% от утренней и вечерней доз соответственно. Содержание клиндамицина в моче при этом составляет соответственно 0,053 и 0,07% от утренней и вечерней доз. Клиндамицин быстро накапливается в комедонах больных акне. Средняя концентрация антибиотика в содержимом комедонов после нанесения клиндамицина в форме геля значительно превышает показатель МПК для всех штаммов Propionibacterium acnes — возбудителя угревой сыпи (0,4 мкг/мл). Уменьшает количество свободных жирных кислот на поверхности кожи (с 14 до 2%), что также способствует ее очищению от угрей.

Показания к применению препарата Клиндамицин

Системное применение: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов , в том числе тонзиллит, фарингит, синусит , средний отит, скарлатина;
• инфекции органов дыхания, в том числе отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
• инфекции кожи и мягких тканей , в том числе акне, фурункулез , целлюлит, импетиго, панариций, абсцессы , инфицированные раны, рожистое воспаление;
• инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит и гнойный артрит;
• гинекологические инфекции, в том числе эндометрит, цервицит, кольпит, сальпингоофорит, пельвиоцеллюлит, пельвиоперитонит;
• инфекционные процессы в брюшной полости, в том числе перитонит и абсцессы органов брюшной полости;
• септицемия и эндокардит (в тех случаях, когда удается достичь бактерицидной концентрации препарата);
• инфекции полости рта, в том числе периодонтальный абсцесс;
• профилактика перитонита или абсцесса брюшной полости после прободения кишечника (в составе комбинированной антибактериальной терапии).

Интравагинальное применение: бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.
Наружное применение: юношеские вульгарные угри (acne vulgaris ).

Применение препарата Клиндамицин

Системное применение: доза зависит от тяжести заболевания, состояния больного и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику.
Взрослым при инфекционных заболеваниях брюшной полости, осложненных или тяжелых инфекциях обычно назначают 2400-2700 мг клиндамицина фосфата в сутки в 2-4 введения. Существует опыт успешного применения клиндамицина в дозе 4800 мг/сут. При более легких формах инфекции и при наличии более чувствительного к антибиотику возбудителя лечебный эффект достигается при назначении клиндамицина в более низких дозах — 1200-1800 мг/ сут в 3-4 введения. Не рекомендуется вводить в/м одномоментно более 600 мг. Детям старше 1 мес парентерально назначают 20-40 мг/кг в сутки только в случаях острой необходимости.
При аднексите/пельвиоперитоните вводят в/в капельно в дозе 900 мг с интервалом 8 ч (при одновременном назначении антибиотиков, активных в отношении грамотрицательных возбудителей). В/в введение указанных средств проводят не менее 4 дней и затем — в течение 48 ч после улучшения состояния пациентки. После достижения клинического эффекта лечение можно продолжить пероральными формами клиндамицина — по 450 мг с интервалом 6 ч до завершения 10-14-дневного курса терапии.
Внутрь назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней степени тяжести. Взрослым назначают по 150-450 мг каждые 6 ч. Длительность курса лечения устанавливают индивидуально, но при инфекциях, вызванных β - гемолитическим стрептококком, терапию следует продолжать не менее 10 дней.
Для лечения инфекций шейки матки, вызванных Chlamydia trachomatis , назначают по 450 мг клиндамицина гидрохлорида внутрь 4 раза в сутки в течение 10-14 дней.
Для детей в возрасте старше 1 мес суточная доза должна составлять 8-25 мг/кг в 3-4 приема. У детей с массой тела 10 кг и менее минимальной рекомендуемой дозой следует считать 37,5 мг клиндамицина пальмитата 3 раза в сутки.
Наружное применение: тонкий слой 1% геля наносят на чистую и сухую кожу в месте поражения 2 раза в сутки — утром и вечером.
Интравагинальное применение: 5 г 2% крема с помощью аппликатора вводят во влагалище перед сном. Курс лечения — 3 дня.

Противопоказания к применению препарата Клиндамицин

Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину; указания в анамнезе на псевдомембранозный колит, обусловленный применением антибиотиков.

Побочные эффекты препарата Клиндамицин

Со стороны пищеварительного тракта — возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, эзофагит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; описаны случаи развития псевдомембранозного колита.
Аллергические реакции — макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях — буллезная сыпь, эксфолиативный дерматит, кореподобная сыпь, эозинофилия , анафилактоидные реакции.
Со стороны системы кроветворения — описаны случаи нейтропении , агранулоцитоза и тромбоцитопении , но достоверной причинной связи между этими изменениями и приемом клиндамицина не обнаружено.
Со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем — при слишком быстром в/в введении клиндамицина отмечены редкие случаи остановки дыхания и сердца, а также развитие артериальной гипотензии.
Со стороны половой системы — цервицит, вагинит, раздражение вульвы.
Местные реакции — при в/м введении р-ра клиндамицина могут отмечать местное раздражение, болезненность и образование абсцессов в области введения, при в/в ведении — тромбофлебит.

Особые указания по применению препарата Клиндамицин

При назначении больным с выраженным нарушением функции печени и/или почек дозу подбирают с осторожностью, а при назначении высоких доз нужно контролировать концентрацию клиндамицина в сыворотке крови.
Если лечение проводят в течение продолжительного периода, то необходимо контролировать функцию печени и почек.
Лечение клиндамицином может осложняться развитием псевдомембранозного колита как во время лечения антибиотиком, так и через 2-3 нед после окончания антибактериальной терапии. Это осложнение тяжелее протекает у пациентов пожилого возраста или ослабленных больных. В случае развития легкой формы псевдомембранозного колита необходимо прекратить лечение клиндамицином и назначить колестирамин. При развитии тяжелой формы колита следует назначить ванкомицин в дозе 125-500 мг 4 раза в сутки или бацитрацин в дозе 25 000 ЕД 4 раза в сутки в течение 7-10 дней, или метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки. Для коррекции нарушений гомеостаза рекомендуют введение электролитов, плазмозаменителей, белковых р-ров.
Риск развития местных побочных эффектов снижается при глубоком в/м введении и при как можно более редком применении постоянных в/в катетеров.
Безопасность применения клиндамицина у беременных и новорожденных не доказана. Однако по жизненным показаниям клиндамицин назначают новорожденным в дозе 15-20 мг/ кг/ сут в 3-4 приема. В некоторых случаях может быть эффективной и более низкая доза. В период кормления грудью клиндамицин назначают только по строгим показаниям.

Взаимодействия препарата Клиндамицин

При одновременном применении с аминогликозидами спектр противомикробного действия расширяется.
Клиндамицин и эритромицин являются антагонистами, в связи с чем не рекомендуется одновременное назначение этих средств.
Клиндамицин обладает способностью блокировать нервно-мышечную передачу и может усиливать действие миорелаксантов.
Клиндамицин в форме раствора совместим со следующими антибиотиками (назначаемыми в средних терапевтических дозах): амикацином, азтреонамом, цефамандолом, цефазолином, цефотаксимом, цефокситином, цефтазидином, цефтизоксимом, гентамицином, нетилмицином, пиперациллином и тобрамицином.
Клиндамицина фосфат не совместим с ампициллином, фенитоином, барбитуратами, эуфиллином, кальция глюконатом или магния сульфатом.

Список аптек, где можно купить Клиндамицин:

• Санкт-Петербург

Клиндамицин - противомикробный препарат широкого спектра действия.

Фармакологическое действие Клиндамицина

По механизму действия, химической структуре и антимикробному спектру напоминает линкомицин. Обладает бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Препарат замедляет или полностью прекращает синтез белков, происходящий в клетке. После всасывания препарат способен проникать в различные ткани и жидкости организма. Наиболее высокая концентрация лекарства наблюдается в костной ткани и спинномозговой жидкости.

Форма выпуска

Согласно инструкции, Клиндамицин может быть в виде ароматизированных гранул, используемых для приготовления сиропа Клиндамицин. Его обычно назначают детям. В 5 миллилитрах содержится 75 миллиграммов действующего вещества.

Желатиновые капсулы – еще одна форма выпуска препарата. Они содержат белый порошок по 0, 075 грамма для детей, а также 0,3и 0,15 граммов Клиндамицина гидрохлорида для взрослых. В упаковке-блистере по 8 штук.

15%-ный раствор препарата для внутривенных инъекций. В одном миллилитре содержится 150 миллиграмм действующего вещества. Ампулы бывают по 2, 4, и 6 миллилитров.

2%-ный вагинальный крем Клиндамицин выпускают в тубах по 40 граммов. В каждой из туб, содержащих крем Клиндамицин, по 7 одноразовых аппликаторов.

Белые цилиндрические вагинальные свечи Клиндамицин упаковывают по 3 суппозитория.

Однородный гель Клиндамицин, используемый для наружного применения, выпускают в алюминиевых тубах по 15 граммов в каждой.

Показания к применению Клиндамицина

Согласно инструкции, Клиндамицин рекомендуется применять при: остеомиелите, перитоните, эндометрите, эмпиеме плевры, гнойных инфекциях мягких тканей и кожи, гнойных ранах, аднексите, пневмонии, абсцессе легкого. Кроме того, препарат входит в состав комбинированной терапии для проведения профилактических мероприятий по возникновению брюшных абсцессов и перитонита.

Гель Клиндамицин применяется наружно для лечения угревой сыпи. При вагинозах, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к препарату, применяют свечи Клиндамицин.

Капсулы с препаратом дают хороший эффект при лечении органов брюшной полости, суставов, костей, кожи, а также инфекций дыхательных путей.

Клиндамицин назначают в случае наличия бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. К ним относятся: инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, фарингит, средний отит), инфекции суставов и костей (септический артрит и остеомиелит), инфекции органов дыхания (пневмония, бронхит, абсцесс легких, фиброзирующий альвеолит, эмпиема плевры), гнойные инфекции мягких тканей и кожи (акне, флегмона, фурункулы, панариций, импетиго, абсцессы, инфицированные раны, рожа), внутрибрюшные инфекции (абсцессы органов брюшной полости, перитонит), анаэробный сепсис, инфекции полости рта, гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, кольпит, сальпингит), эндокардит, хламидиоз, малярия, скарлатина; пневмония, дифтерия.

Противопоказания

Инструкция Клиндамицин запрещает принимать препарат, если у пациента: гиперчувствительность к Клиндамицину или Линкомицину, тяжелые нарушения функции почек или печени, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит.

Препарат противопоказан детям, не достигшим месячного возраста, а также пожилым людям. Беременным и кормящим женщинам запрещено назначать лекарство для его применения парентерально и внутрь. Интравагинальное введение Клиндамицина применяют только в случае крайней необходимости.

Способ применения и дозировка

Выбор лекарственной формы, а также доза препарата зависят не только от заболевания, но и от его течения и возраста пациента. При заболеваниях брюшной полости и тяжелых инфекциях по инструкции Клиндамицин назначают в виде инъекций. Для легких форм заболевания достаточно введения от 1,2 до 1,8 грамма в сутки, в тяжелых случаях – от 2,4 до 2, 7 граммов, которые обычно делят на 2-4 приема. Разовое введение не должно превышать 600 миллиграммов Клиндамицина.

В случае воспаления брюшины и придатков матки, локализованного в малом тазу, Клиндамицин применяют капельно внутривенно. Рекомендовано вводить по 0,9 грамма каждые 8 часов. Такое лечение продолжают не меньше 4 суток, а после наступления улучшения еще не меньше 2 суток.

Таблетки Клиндамицин назначают уже после того, как наступил клинический эффект. Принимают по 450 миллиграммов каждые 6 часов. Время лечения - две недели. Легкие и средней тяжести инфекционно-воспалительные заболевания также лечат с помощью таблеток Клиндамицина. Для взрослых доза приема - от 150 до 450 миллиграммов каждые 6 часов не меньше 10 дней.

Инфекцию шейки матки, вызванную хламидиями, лечат таблетками Клиндамицин, принимая их по 450 миллиграммов 4 раза в сутки. Курс - от 10 до 14 дней.

Если масса тела ребенка менее 10 килограммов, рекомендуется прием по половине чайной ложки сиропа три раза в сутки. Клиндамицин в таблетках разрешено принимать детям в возрасте 8 лет и старше при весе не меньше 25 килограммов.

Воспаление влагалища лечат с помощью вагинального крема Клиндамицин. Одноразовая доза - 1 полный аппликатор. Курс лечения - не меньше недели.

При угревой сыпи используют гель Клиндамицин, нанося на пораженную область несколько раз в сутки. Применяют гель Клиндамицин от 2 недель до месяца.

Для профилактики влагалищных воспалений, лечения инфекции мочеполовых путей используют свечи Клиндамицин. Обычный курс с применением свеч Клиндамицин - 3 дня (каждые сутки по одному суппозиторию).

Лекарственное взаимодействие

Клиндамицин нельзя принимать одновременно с растворами, в которых содержится комплекс витаминов группы В, а также с аминогликозидами, фенитоином, ампициллином, аминофиллином, барбитуратами, магния сульфатом и кальция глюконатом. Ослабляет или полностью прекращает действие эритромицина и хлорамфеникола.

Одновременный прием Клиндамицина с конкуретными миорелаксантами усиливает их действие. Прием вместе с наркотическими анальгетиками может вызвать угнетение дыхания вплоть до его остановки.

Побочные действия Клиндамицина

Клиндамицин может вызвать некоторые побочные эффекты. Последствиями внутривенного введения иногда бывают: флебит, абсцесс, металлический привкус. После приема таблеток Клиндамицин у некоторых пациентов наблюдаются: явления эзофагита, диарея, боли в животе, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, заболевания печени.

В редких случаях возникают слабость, лихорадка, крапивница, отек Квинке, обратимая лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, а также понижение артериального давления.

Свечи Клиндамицин могут способствовать появлению: вагинита, цервицита или вульвовагинального раздражения, а применение крема Клиндамицин может спровоцировать незначительные аллергические кожные реакции.

Препараты с содержанием Клиндамицина относятся к группе лекарств с широким спектром назначения. Данный антибиотик выпускается в следующих формах – Клиндамицин крем, гель, капсулы, свечи, таблетки и ампулы для инъекций. Главный компонент лекарства активен в отношении множества бактерий. Это Streptococcus spp, Bacteroidesspp, Propionibacterium spp., Corynebacterium diphtheria и другие.

Спектр действия антибиотика похож на линкомицин.

Клиндамицин – показания:

• болезни инфекционного происхождения. Это заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей;
• дифтерия, скарлатина, остеомиелит;
• бактериальный эндокардит, септицемия;
• инфекционные болезни половой сферы, мягких тканей;
• болезни кожного покрова;
• инфекции брюшной полости и рта.

Применим и как профилактика при различных травмах, внутрибрюшных абсцессах, перитоните, вагинозе.

Лечебные свойства

Действующее вещество Клиндамицина гидрохлорид быстро всасывается в кишечник. Однако действие лекарства замедляется, если оно используется одновременно с пищей. В крови лекарство максимально концентрируется примерно через 1 час при использовании таблетированной формы.

Действие при внутримышечном или внутривенном введении проявляется намного быстрее – сразу после манипуляции.

Терапевтическая концентрация препарата длится 8 часов, метаболические процессы – в печени, образуя метаболиты. Полное выведение лекарства из организма через кишечный тракт и печень – 4 суток. Рассмотрим подробности инструкции по применению Клиндамицина в различных формах.

Крем

Крем вагинальный Клиндамицин применим в гинекологии при лечении вагиноза. Главный компонент средства – клиндамицина фосфат. Мазь желто-кремового цвета со слегка выраженным специфическим запахом.

Выпускается в тубах по 20 г и 40 г. Используется перед сном, не более 7 дней подряд.

Противопоказания и побочное воздействие

После применения возможны проблемы с мочевыделительной системой в виде кандидоза или раздражения. Редкие случаи проявления кровотечения, эндометриоза или дизурии.

Общие побочные проявления:

• грибковые заболевания;
• бактериальные инфекции;
• боль в спине;
• отклонения в результатах анализов;
• аллергические реакции.

Могут появиться и проблемы с ЖКТ в виде диареи и тошноты. У некоторых пациенток появляется головокружение или кожные зудящие высыпания.

Побочные эффекты проявляются не более чем у 10% пациенток.

Инструкция крем Клиндамицина содержит лишь одно противопоказание – повышенная чувствительность к действующему веществу или линкомицину.

Передозировка

О таких случаях неизвестно, но важно помнить, что препарат используется только интравагинально.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день несовместимости Клиндамицина с другими препаратами не наблюдалась.

Особые указания

Прежде чем использовать крем Клиндамицин, необходимо пройти ряд исследований. Это позволит исключить наличие микроорганизмов, с которыми препарат не справляется: Клиндамицин может вызвать усиленный рост микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных грибов.

Не установлено, что антибиотик влияет на концентрацию внимания, поэтому не является основанием для отказа от вождения автомобилем.

Когда проходит лечение, нельзя вступать в интимные контакты, использовать тампоны или спринцеваться.

Гель

Основные показания к применению геля – угревые высыпания и прыщи. Средство имеет однородный состав белого цвета с легким специфическим запахом. Активный компонент – клиндамицина фосфат. Выпускается такая форма Клиндамицина по 150 мг в тубах.

Используется только наружно и локально – нанесением на местах высыпания. В зависимости от течения болезни, лечение может длиться около 1 месяца. Наносить гель следует несколько раз в день.

Лекарство прекрасно блокирует рост бактерий, хорошо сочетается с другими средствами против акне. Подавляет рост бактерий штаммов Propionibacterium acnes. Иногда после лечения препаратом наблюдалось даже снижение количества жирных кислот с 14% до 2%.

Противопоказания

1. Клиндамицин в геле нельзя использовать при гиперчувствительности к активному веществу.
2. Не разрешено применять беременным и кормящим, а также детям, не достигшим 12 лет.
3. Гель не рекомендован при атопии или язвенном колите, региональном энтерите.

Побочные действия

Возможны жжение и зуд, сухость кожи и шелушения. Иногда появляется понос или другие расстройства ЖКТ. Из-за частого проявления диареи после использования геля с Клиндамицином рекомендуется сразу же прекратить терапию.

Как использовать препарат

Нельзя использовать гель каким-либо способом, кроме наружного. Наносится средство тонким слоем на пораженные участки кожи.

Если лекарство попало в глаза или на губы, его следует немедленно смыть.

Хранение

Замораживать нельзя, хранить при температуре не выше + 25 °С.

Капсулы

Клиндамицин капсулы используются при лечении многих болезней, включая перитонит, стоматиты и инфекционный миозит. Эффективен при ЛОР-заболеваниях, бурситах, проблем с мочеполовой системой у мужчин, воспалительных процессах тазовых органов неуточненного происхождения.

На 90% препарат абсорбируется в ЖКТ. Если средство принимается в небольших дозах, то абсорбция происходит на кожном покрове.

Капсулы принимаются внутрь взрослыми и детьми, которые старше 15 лет. В назначении обычно прописывают по капсуле (150 мг) 4 раза за сутки. При тяжелом заболевании дозу могут увеличить и до 300 мг–450 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции Клиндамицина в капсулах, противопоказанием приема является беременность и кормление грудью. Активное вещество через плаценту проникает в кровеносную систему малыша и способно ему навредить.

Не используют препарат, если есть гиперчувствительность к активному веществу и при явных проблемах с почками и печенью.

Побочные действия

Нельзя принимать капсулы при желтухе, эзофагите, заболеваниях почек и печени. Наличие тромбофлебита, гипотонии, аллергии также являются противопоказанием.

Взаимодействие с другими лекарствами

Клиндамицин несовместим с лекарствами ампициллиновой группы, а также с витаминами группы B, аминофиллином, сульфатом магния, барбитуратами.

Таблетки

Таблетки Клиндамицина используются при инфекциях брюшной полости, кожного покрова, суставов, мягких тканей.

Обязательное требование к хранению таблеток – сухое место.

Суппозитории

С Клиндамицином свечи применимы в гинекологии. Имеют желтоватый или полностью белый цвет без вкраплений. Выпускаются в цилиндрической форме. Используются при вагинозе бактериального характера.

Противопоказания

Препарат Клиндамицин в виде свечей не используется при беременности и индивидуальной непереносимости.

Дозировка

Вагинальные свечи Клиндамицин применяют не более 7 дней подряд по 1 штуке. Рекомендуется процедуру проводить на ночь. Свечу освобождают от оболочки и как можно глубже вводят во влагалище.

Побочные действия

При определенных обстоятельствах свечи могут вызвать вагинит или раздражение вульвы. Редко встречается появление нейтропении или лейкопении. Если появляется аллергия, то она проявляется в виде папулезной сыпи или крапивницы с зудом.

Передозировка

Средство имеет очень низкий уровень абсорбции, поэтому передозировка маловероятна.

Взаимодействие с лекарствами

Клиндамицин способен усиливать действие других препаратов, включая гентамицин, стрептомицин, аминогликозид.

Особые указания

Применение свечей беременными оправданно, если польза от его использования выше риска для плода. То же самое касается и периода кормления для женщин.

Ампулы

Внутривенное или внутримышечное введение рекомендовано в случаях, если болезнь приняла сложную форму. Как правило, взрослым внутримышечно вводят Клиндамицин 2 раза в сутки, не превышая дозу в 300 мг. При любых обстоятельствах одноразовая доза не должна быть выше 600 мг.

Детям инъекции делают из расчета: не более 25 мг на 1 кг веса ребенка. Доза разделяется равномерно на два и более приемов. В крайних случаях возможно увеличение до 40 мг.

Если у пациента тяжелое заболевание почек или печени, то вводят раствор с разрывом в 8 часов.

Внимание! При внутривенных инъекциях средство разводят и вводят только капельно.

Общие противопоказания для всех форм препарата

Ни в коем случае нельзя использовать Клиндамицин при бронхиальной астме и язвенном колите, миастении и при некоторых редких генетических заболеваниях. Это глюкозо-галактозная мальабсорбация, недостаточное количество лактозы в организме, непереносимость галактозы.