Когда нужно обращаться на прием кардиохирурга? Сердечно-сосудистый хирург Когда необходимо обращаться к кардиологу.

Кто такой врач-кардиохирург

Кардиохирург занимается оперативным лечением заболеваний сосудов и сердца, когда лекарственное лечение не дает должного эффекта. Также он осуществляет исследования и манипуляции для определения точного диагноза и объема оперативного вмешательства.

Компетенция врача-кардиохирурга

Сегодня сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает более 15 миллионов человек, а на каждую 1000 маленьких пациентов приходится 8 новорожденных с врожденным пороком сердца.

От греческого thorax - грудь, поэтому в некоторых странах кардиохирургию еще называют кардиоторакальной хирургией, которая тесно связана с хирургией сосудистой.

В ходе операции кардиохирург исправляет врожденные или приобретенные пороки сердца, вводит в грудную клетку кардиостимулятор и выполняет аортокоронарное шунтирование.

Врач данной специальности изучает функции, строение, болезни сосудов и сердца, выясняет причины их возникновения, механизм развития и клинические проявления.

Кардиохирург планирует методы лечения, профилактики и реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Какими органами занимается врач-кардиохирург

В компетенции кардиохирурга сердце и сосуды.

Какие заболевания лечит врач-кардиохирург

Перечень заболеваний, которыми занимается кардиохирург включает:

  • Артериальная гипертензия и гипотензия.
  • Аритмия сердца.
  • Атеросклероз коронарный и сосудов.
  • Вегетативно-сосудистая дистония и гипертонический криз.
  • Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.
  • Кардиомиопатия и кардиалгия.
  • Коллапс и кардиосклероз.
  • Легочное сердце и инсульт.
  • Нейроциркуляторная дистония и миокардиодистрофия.
  • Перикардит и отек легких.
  • Порок сердца врожденный и приобретенный.
  • Сердечная недостаточность и сердечная астма.
  • Сосудистый криз, стенокардия и эндокардит.

Основные качества, которыми должен обладать кардиохирург

От кардиохирурга зачастую зависит жизнь пациента, поэтому врач данной специальности подвержен физическому и нервному напряжению. Кардиохирург высокой квалификации обладает такими качествами:

  • Крепким здоровьем и стрессоустойчивостью.
  • Склонностью к естественным наукам.
  • Огромным желанием помочь пациенту и готовностью к оправданному риску.
  • Жертвенностью и самоотверженностью.
  • Точной координацией движений.

Кроме физиологии и анатомии кардиохирург обладает отличными познаниями строения и функционирования сосудов и сердца, а также клиническими методами и проявлениями лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиохирург обязан профессионально анализировать рентгенографию и электрокардиограмму, уметь проводить как плановые, так и экстренные операции на сердце и манипуляции, включающие и хирургическую обработку и реанимационные методы.

Кардиохирург после окончания высшего образования, обязан закончить ординатуру либо интернатуру по специальности кардиохирургия. Перед тем, как кардиохирург начнет проводить операции на сердце, он много лет приобретает навыки и умение, присутствуя на операциях высококлассных кардиохирургов, помогая в различных манипуляциях, чтоб в последующем оправдать звание врача данной специальности.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу-кардиохирургу

Кардиолог, который отмечает у пациентов аневризму грудного отдела аорты, порок сердца, аритмии, которые угрожают жизни, направляет таковых к кардиохирургу. Только он решает о стентировании или аорто-коронарном шунтировании либо иной операции на сердце. К кардиохирургу следует обращаться:

  • При болях в сердце и слабом пульсе.
  • Вялости, одышке во время малых физических нагрузках.
  • Раздражительности, унынии и грустном настроении.
  • Учащенном сердцебиении и плохом сне.
  • Преждевременном старении и быстрой утомляемости.
  • При пониженном артериальном давлении, когда наблюдается отечность и бледность лица.
  • Нарушение митрального клапана приводит к сине-красному цвету щек.
  • О гипертонии может свидетельствовать бугристый красный нос с прожилками кровеносных сосудов.
  • На недостаток кровообращения сердца указывает бледность и синюшность губ.
  • Выступающая височная изогнутая артерия может свидетельствовать о приближении гипертонического криза.
  • Онемение между подбородком и губами может быть показателем приближающегося инфаркта миокарда.
  • Одышка, когда пациент не может вдохнуть полной грудью.
  • Слабый, но учащенный пульс, а также потухший взгляд.
  • Невнятная речь, а также когда человек не реагирует на обращения к нему.
  • Обморок.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-кардиохирург

  • АлТ и АсТ.
  • ЛДГ 1 и ЛДГ.
  • Коагулограмма и протромбиновый индекс.
  • Фибриноген и холестерин.
  • Альфа-липопротеидный холестерин и триглицериды.
  • Электролиты K, Na, Ca, Cl, Mg и кислотно-основное состояние.

Диагностика:

  • Фонокардиография и электрокардиография.
  • Зондирование полости сердца и ангиокардиография.
  • Мониторнг ЭКГ и артериального давления и эхо-допплерография.
  • Сцинтиграфия миокарда в покое и во время физической нагрузки; однофотонная компьютерная томографическая сцинтиграфия миокарда с таллием.
  • Электрофизиологическое исследование и коронарография, балонная ангиопластика и стентирование.
  • Эхокардиография чрезпищеводная.

При необходимости врач может назначить магнитно-резонансную ангиографию коронарных артерий, а также электрофизиологическое обследование.

Кардиохирург может назначить консультацию профильных специалистов. Все случаи индивидуальны у каждого пациента.

Как проходит прием у кардиохирурга

Врач выслушивает жалобы пациента, расспрашивает подробно об особенностях течения, изучает медицинскую карту.

После опроса следует осмотр с измерением артериального давления.

Затем врач назначает обследование перед операцией, лечение медикаментами и при необходимости дату операции.

Для сохранения сосудов здоровыми, от которых зависит жизнь человека, необходимо придерживаться правил жизни, которые включают:

  • Дышать свежим чистым воздухом, бросить курить и не находиться в местах, где накурено.
  • Разработать здоровый рацион питания, куда входят отруби, которые способствую понижению вредного холестерина. Пополнить меню овощами и фруктами, а также включить регулярное употребление чеснока.
  • Утром и перед сном съедать по чайной ложке меда, который можно развести в воде комнатной температуры с лимонным соком.
  • Заниматься спортом, ходьбой, ездой на велосипеде и плаванием в бассейне.
  • Не злоупотреблять крепким чаем и кофе.
  • Для сердца полезно дважды в год пропивать комплекс витамина С в сочетании с рутином.

Посещайте культурные заведения, театры, клубы по интересу, которые дают положительный заряд оптимизма

Существование сердечно-сосудистой хирургии как отрасли медицинской теории и практики – лишнее доказательство тому, насколько за последнее столетие расширилась и продвинулась вперёд медицинская наука. Ещё в начале 20 века оперативное вмешательство в работу сердца и прилегающих к нему сосудов считалось недопустимым и неоправданно опасным. Например, некоторые врождённые пороки сердца в 80-х годах прошлого столетия являлись неоперабельной патологией с высоким уровнем смертности, а сегодня сердечно-сосудистые хирурги с высоким уровнем квалификации избавляют пациентов от этих проблем, давая им шанс на полноценную жизнь.

Сердечно-сосудистый хирург – доктор, который получил соответствующее высшее образование, после чего практиковался в интернатуре или ординатуре, и прошёл обучение на специализированных курсах по сердечно-сосудистому направлению хирургии. Его сфера компетенции находится на стыке кардиологии и хирургии.

Сердечно-сосудистый хирург, ангиохирург, кардиохирург – в чём разница

Непосвящённым в особенности разделения специализаций в медицине на первый взгляд покажется, что все эти три специалиста имеют аналогичную компетенцию, и, по сути, ничем друг от друга не отличаются. Подобная точка зрения не совсем отвечает действительности.

Например, в России, в официальной номенклатуре названий медицинских профессий нет термина “кардиохирург” или “ангиохирург”. Официально отрасль медицины, посвященная проведению операций на сердце и сосудах, называется сердечно-сосудистой хирургией, а врач, владеющий такой квалификацией – сердечно-сосудистым хирургом, причём подразумевается, что он досконально владеет техникой проведения операций и на сосудах, и на сердце. В странах Европы и в США сердечно-сосудистая хирургия относится к разделу торакальной (грудной) хирургии.

При этом, анатомия сердца и прилегающих к нему сосудов сильно отличается от анатомического строения сосудов, например, в конечностях. Поэтому, для удобства врачей, для того, чтобы готовить более квалифицированных медиков узкой направленности, сосудистая хирургия нередко выделяется в отдельную подотрасль специализированной медицинской помощи. Несмотря на то, что методы анестезии и подходы к проведению операции часто схожи или аналогичны, сосудистые хирурги (или ангиохирурги) не проводят операции на сердце, а занимаются диагностикой и оперативным лечением болезней вен и артерий лимфатической системы. В то же время, кардиохирурги специализируются на проведении операций на сердце. Часто для таких операций они привлекают и сосудистого хирурга.

Следует понимать, что такое деление является неформальным, так как официально существует именно профессия сердечно-сосудистого хирурга, который должен быть компетентным как в проведении оперативного лечения болезней сосудов, так и в проведении операций на сердце.

Чем занимается сердечно-сосудистый хирург

Квалификация этого доктора позволяет ему производить диагностику и лечение заболеваний сосудов и сердца. Часто к нему на обследование направляют пациентов другие врачи: терапевты, кардиологи, флебологи. В некоторых случаях больной сам решает обратиться именно к этому специалисту. Так или иначе, доктор сперва проводит исследование пациента, его симптомов и ощущений, выясняет субъективные и объективные проявления заболевания, которые привели человека к нему на консультацию.

Проведя диагностирование, сердечно-сосудистый хирург (обычно в составе комиссии с другими врачами) может дать заключение о необходимости назначения операции. Вместе с группой специалистов (анестезиологом, реаниматологом, медсёстрами), он может лично осуществлять процедуру хирургического вмешательства.

Однако на этом сфера компетенции сердечно-сосудистого хирурга не заканчивается. Его ответственностью является наблюдение состояния пациента после операции, назначение ему реабилитационных мероприятий (иногда совместно с кардиологом, терапевтом). Как и большинство операций, операции на сосудах и сердце требуют ювелирной точности, они представляют собой значительный стресс для человеческого организма, поэтому наблюдение пациента после такой процедуры – объективная необходимость.

Также доктор может принимать участие в разработке профилактических мер для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его работа, совместная с флебологом (доктором, специализирующимся на лечении сосудов) и кардиологом, может проводиться в рамках одного медицинского учреждения, или охватывать более объёмный уровень, если речь идёт о научных союзах, съездах и конференциях кардиологов и хирургов.

Органы и части тела, которые лечит доктор

Этот хирург специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он лечит болезни и проводит операции:

  • на сердце и прилегающих к нему сосудах;
  • на всех видах сосудов в теле (артериях и артериолах, капиллярах, венах и венулах, лимфатических сосудах).

Сеть кровеносных сосудов опутывает всё тело человека, соответственно, сердечно-сосудистый хирург может оперировать туловище и конечности человека практически в любых местах.

Болезни, относящиеся к компетенции сердечно-сосудистого хирурга

Сердечно-сосудистая хирургия – обширная отрасль, и, в некоторых случаях, именно проведение операции становится последней возможностью для пациента остаться в живых.

Посредством проведения операций на сердце лечат такие патологии и нарушения:

  • стенокардию;
  • выраженный стеноз венечных артерий любого генеза;
  • осложнённый инфаркт миокарда с аритмией, разрывами межжелудочковой перегородки, развитием острой недостаточности митрального клапана, тампонадой сердца (состоянием, когда, из-за скопления жидкости между листками перикарда, сдавливаются полости сердца и становятся невозможными адекватные сердечные сокращения);
  • синдром внезапной остановки сердца, кардиогенный шок.

Все эти четыре проявления являются формами ишемической болезни сердца. Такие отклонения наиболее успешно лечатся именно хирургическим путём, в то время, как консервативная терапия не даёт особенно оптимистичных прогнозов.

Кроме того, доктор занимается лечением:

  • лёгочной гипертензии;
  • сердечной недостаточности 1-3 степени;
  • тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • пороков клапанов: врождённых или следствия ревматизма, эндокардита, перикардита, иных врождённых или приобретённых пороков;
  • стенозов между камерами сердца и в области аорты;
  • инфекционного эндокардита;
  • аневризмы аорты или области левого желудочка;
  • тяжёлой левожелудочковой недостаточности;
  • выброса жидкости или крови в область перикарда, который может создавать угрозу тампонады сердца.

Все эти нарушения относятся к работе сердца, ими занимаются кардиохирурги. Что касается сосудистых болезней, с которыми успешно справляются врачи, среди них:

  • варикозное расширение вен;
  • диабетическая ангиопатия;
  • стеноз сонных артерий;
  • лимфостаз;
  • нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • артериовенозные фистулы;
  • варикоцеле;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • синдром Рейно.

Какие симптомы и ситуации требуют обязательной консультации у специалиста

Часто к этому специалисту больные попадают по направлению от лечащего врача. Хирургическое вмешательство имеет смысл в случаях, когда:

  • лечение консервативными методами не даёт результатов;
  • пациент обратился к доктору на поздних стадиях развития болезни;
  • имеет место врождённая патология и необходимо её механическое исправление.

Симптомы, на которые обычно жалуются больные на приёме у сердечно-сосудистого хирурга:

  • головные боли, не связанные с лихорадочным состоянием или интоксикацией при инфекционных заболеваниях (обычно имеющие продолжительный характер);
  • появление онемения в конечностях и других частях тела, постоянная зябкость стоп и кистей рук, посинение пальцев, появление участков покраснения с болевыми ощущениями;
  • шум в ушах постоянного характера;
  • резкое ухудшение зрения, снижение остроты, появление точек, “мушек” перед глазами;
  • чувство тяжести в ногах, их распухание, выступающие вены;
  • спазматические боли в конечностях при ходьбе;
  • венозные “звёздочки” на ногах;
  • чувство пульсации в животе;
  • резкие и повторяющиеся приступы потери сознания, покачивание при ходьбе;
  • частые кровоизлияния.

Методы диагностики

Определение окончательного диагноза больного – одна из частей работы специалиста. Именно на основании точного диагноза и будет приниматься решение о возможном и необходимом лечении, поэтому любые сомнения и неоднозначности недопустимы.

Прежде чем врач займётся разработкой схемы лечения или подготовкой пациента к операции, он должен провести его опрос и осмотр, выяснить все симптомы и ощущения, которые изначально стали причиной обращения за медицинской помощью. Кроме того, сердечно-сосудистые хирурги обычно требуют от пациентов иметь с собой на консультации актуальные результаты всех проведённых до неё анализов, например:

  • развёрнутого анализа крови с лейкоцитарной формулой и показателями количества тромбоцитов;
  • коагулограммы;
  • анализа на определение уровня , липопротеинов, триглицеридов;
  • анализа мочи.

Безусловно, полученная такими способами информация поможет доктору определить метод лечения в каждом конкретном случае, однако, чаще всего, этого недостаточно.

Для проведения полноценного обследования, врач назначает:

  • ангиографию: рентгенологический метод, перед его проведением в сосуды с помощью катетера вводится контрастное вещество, которое на снимке позволяет обнаружить локализацию тромба и степень сужения;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование: метод получения двухмерного изображения для исследования кровотока и состояния сосудистой стенки, размеров и проходимости сосудов;
  • коронарную ангиографию: исследование проходимости венечных артерий;
  • церебральную ангиографию для изучения кровоснабжения головного мозга;
  • допплерографию сонных артерий;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиографию.

В некоторых случаях врач предлагает пациенту сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, чтобы исключить возможность гормональных нарушений как вероятной причины появившихся нарушений.

Способы лечения

Проведя все необходимые обследования, доктор, нередко совместно с другими специалистами, принимает решение о необходимости проведения операции, или о направлении больного к компетентному врачу, его если недуг не относится к сфере квалификации самого хирурга. В некоторых случаях этот доктор может назначать медикаментозную терапию, однако больше в качестве подготовительных или реабилитационных мероприятий. Что касается лечебных мер, его сфера – именно проведение операций.

Достаточно распространёнными сейчас стали хирургические вмешательства таких видов:

  1. Стентирование крупных сосудов (ангиопластика с установкой специальной расширяющей пружины в месте сужения сосуда).
  2. Проведение баллонной ангиопластики (метод расширения сосудов посредством введения с помощью катетера специального баллона в область сужения, после чего баллон наполняется воздухом, тем самым расширяя просвет сосуда).
  3. Установка кардиостимулятора (операция, при которой специальное устройство – кардиостимулятор – вшивается под грудную мышцу таким образом, что его электроды соприкасаются с поверхностью сердца. Прибор обеспечивает постоянный контроль за сокращением сердца и подключается при их отсутствии).
  4. Операции по шунтированию сосудов (с помощью собственных вен или протезов создаётся обходной путь поражённого участка, по которому восстанавливается кровообращение).
  5. Удаление аневризмы аорты и сердца (операция, во время которой рассекается и удаляется тонкий участок аневризмы, а края сшиваются).
  6. Операция Бенталла (в процессе применяется метод протезирования аортального клапана и перенос устьев коронарных артерий).
  7. Различные виды коррекции при врождённых пороках сосудов и сердца.
  8. Операция “лабиринт” (разрушение участка проводящих путей, поддерживающего аритмию, проводится для лечения фибрилляции предсердий).
  9. Перикардиоцентез при тампонаде сердца (операция, во время которой тонкой длинной иглой происходит отсасывание жидкости, крови и выпота из оболочки сердца).
  10. Операции по лечению инфекционного эндокардита.

Проведение трансплантации сердца относится больше к компетенции хирурга-трансплантолога, хотя на таких операциях часто присутствует и сердечно-сосудистый хирург.

Также доктор проводит и операции на клапанном аппарате сердца, осуществляет установку и пластику клапанов.

С каждым годом операции, осуществляемые сердечно-сосудистыми хирургами, становятся всё более сложными. Так происходит, во-первых, из-за совершенствования накопленного годами практического опыта и знаний в этой области, во-вторых, благодаря техническому прогрессу. В некоторых случаях для проведения операций даже нет необходимости вскрывать грудную клетку, так как есть специальные аппараты, позволяющие оперировать через надрез. Однако для того, чтобы иметь возможность работать таким образом, врачу необходимо иметь очень высокий базовый уровень квалификации, кроме того, постоянно его повышать, проходить дополнительные курсы и обучение.

Кроме диагностики и лечения, врач занимается реабилитацией больных после операции: он следит за их состоянием, назначает плановые послеоперационные анализы и обследования, процедуры, терапию.

Профессия хирурга вообще, и, в частности, сердечно-сосудистого хирурга – физически и морально тяжёлый труд. Этим врачам нередко приходится проводить многоэтапные и сложные хирургические вмешательства, причём некоторые операции могут длиться по 10-15 часов. Доктор должен отлично разбираться не только в хирургии и кардиологии, но и в функциональной диагностике, патологической анатомии, анестезиологии, топографической анатомии. Обязательными навыками является умение интерпретировать результаты обследований – рентгенографии, электрокардиографии и прочих. Врач обязан быть стрессоустойчивым, выносливым, иметь высокую точность моторики рук, отличное зрение, аналитический склад ума, уметь быстро и взвешенно принимать решения в критических ситуациях. Очень важен также навык командной работы, ведь любая операция проводится целым составом медиков и медсестёр.

Безусловно, любое хирургическое вмешательство – сложный и потенциально опасный процесс, однако работа сердечно-сосудистого хирурга в этой категории является одной из самых ответственных и напряжённых, так как, несмотря на все свои преимущества, операции на сердце и сосудах считаются сложным методом лечения с повышенным риском для больного.

Вконтакте

Одноклассники

Кардиохирург – врач, специализирующийся на лечении заболеваний сердца оперативным путём.

Кардиохирургия в некоторых странах называется кардиоторакальной хирургией (от греч. thorax – грудь).

При всех различиях в названии, это область медицины, которая находится на стыке хирургии и кардиологии. И очень тесно связана с сосудистой хирургией.

Кардиохирургия лечит врождённые и приобретённые пороки сердца, крупных сосудов, аритмии, ишемическую болезнь, её осложнения, занимается проблемами трансплантации сердца, разработкой искусственного сердца.
Кардиохирург нужен человеку тогда, когда консервативные методы не могут вылечить его больное сердце, а если они и помогают, то недостаточно.
Например, при ишемической болезни сердца. Она возникает, когда нарушается движение крови в коронарных сосудах. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и это проявляется в приступах стенокардии, но может привести и к инфаркту миокарда.
Самое эффективное лечение ишемической болезни – операция.

Достижения кардиохирургии

Сейчас трудно поверить, но в 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: «Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека».
Он не мог представить, что вмешательство хирурга в работу сердца может помочь больному, а не навредить.
С тех пор медицина ушла далеко вперёд, и сейчас она развивается особенно стремительно.

Операции на клапанах сердца, установка кардиостимуляторов, шунтирование аорты, расширение суженной аорты с помощью металлического каркаса (стентирование) и даже пересадка сердца – всё это может кардиохирургия.

Проблемы профессии

Во всём мире кардиохирургия – престижнейшая врачебная специальность.
У нас такие врачи тоже ценятся, но не государством. То же можно сказать о самой отечественной кардиохирургии и медицине в целом. Пока финансовые проблемы не позволяют нашей медицине развиваться так же быстро, как в других странах.

Рабочее место

Кардиохирурги работают в крупных специализированных центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, а также в крупных многопрофильных больницах с соответствующими отделениями.

Важные качества

Профессия кардиохирурга предполагает ответственность, умение не сдаваться даже в безнадёжных ситуациях, стрессоустойчивость, физическую выносливость, склонность к работе руками, чуткие пальцы, хороший интеллект, склонность к постоянному развитию.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, кардиохирург должен досконально знать строение и функционирование сердца и сосудов, знать клинические проявления и методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, владеть диагностическими методиками, уметь читать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д.
Также профессия кардиохирург означает, что врач умеет делать операции на сердце (плановые и экстренные), проводить различные манипуляции – от хирургической обработки ран до реанимации.

Получить профессию кардиохирурга можно, окончив медицинский вуз по специальности «кардиохирургия» или пройдя по ней послевузовскую подготовку.

Кардиохирург – врач-специалист, который осуществляет оперативное лечение болезней сердца и его сосудов, только в тех случаях, когда консервативные методы лечения являются неэффективными.

Работа кардиохирурга предполагает проведение хирургических операций, в рамках которых исправляются, как врожденные, так и приобретенные пороки сердца, осуществляется аортокоронарное шунтирование, устанавливается кардиостимулятор в грудную клетку и другие операции.

В обязанности кардиохирурга также входит изучение строения функций, болезней сердца и сосудов, факторов, обуславливающих их возникновение, клинические проявления, механизмы развития. Помимо этого кардиохирург занимается вопросами реабилитации пациентов с поражениями сердечно-сосудистой системы.

Какие заболевания лечит кардиохирург?

Прежде всего, стоит более подробно обозначить, что лечит кардиохирург, приведя перечень наиболее распространенных заболеваний:

— пороки сердца приобретенные;

— пороки сердца врожденные;

В целом, необходимо обозначить, что врач-кардиохирург осуществляет лечение достаточно широкого перечня заболеваний сердечно-сосудистой системы. Таким образом, основными органами, по отношению к которым направлена деятельность кардиохирурга выступают сердце и сосуды.

Ответы врача кардиохирурга

Что такое артериограмма?

Артериограмма — это рентгеновский снимок, который получают после введения в кровь красителя с целью обнаружения закупорок.

У моего десятилетнего сына появилась боль в груди? Может ли это свидетельствовать о наличии какой-либо патологии?

Боль в груди — это тревожный симптом. Хотя обычно нет особых причин для беспокойства, однако давящая боль за грудиной, аритмия сердца или болезненная одышка могут свидетельствовать о болезнях сердца или легких.

У меня обнаружено заболевание артерий. Стоит ли мне держать ноги в тепле?

Если Вы страдаете заболеванием периферических сосудов, которое уменьшает поступление крови к конечностям и может полностью его перекрыть, у Вас могут мерзнуть ноги. К сожалению, их согревание только увеличит потребность в кислороде. Наоборот, в больницах ноги таких пациентов намеренно держат в холоде. Вам стоит посоветоваться с врачом, и он после тщательного обследования и анализов назначит Вам необходимый курс лечения.

Кардиохирург – врач-хирург, устраняющий патологии сердечно-сосудистой системы.

К кардиохирургам обращаются в случаях, когда медикаментозное консервативное лечение болезней сердечно-сосудистой системы невозможно или приводит к прогрессированию болезни.

Кардиохирургия (иначе – кардиоторакальная хирургия) относится к области кардиологии и хирургии и на сегодняшний день считается одним из самых эффективных способов лечения ишемической болезни сердца, что позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Кардиохирурги работают, как правило, в крупных многопрофильных больницах с соответствующими отделениями или в центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, что связано с необходимостью иметь специализированное оборудование и оснащенное современной медицинской техникой реанимационное отделение.

История развития кардиологии

Еще в конце 19 века операции на сердце не проводились. По сравнению с традиционной хирургией, основы которой заложены Гиппократом и арабским ученым Авиценной, развитие кардиохирургии стало возможным благодаря открытию наркоза и развитию медицинских технологий. Операции на открытом сердце впервые начали проводить в 50-е годы прошлого столетия, и с того времени кардиохирургия начала свое стремительное развитие.

Стимулом к развитию такой медицинской специальности как кардиохирург послужило не только развитие медицины, но и высокая востребованность сердечных операций.

Статистика сердечных заболеваний постоянно ухудшается. И это связано не только с количеством страдающих этими заболеваниями, но и высоким уровнем смертности – согласно имеющимся данным более половины всех смертей приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Виды кардиохирургических операций

Врачи кардиохирурги более всего востребованы при ишемической болезни сердца. Можно выделить основные виды операций, которые довольно успешно проводятся сейчас кардиохирургами во всем мире. Среди них:

  • Коронарное шунтирование, которое признано самым эффективным методом при ишемической болезни сердца. К наиболее прогрессивному и безопасному для больного методу подобного оперативного вмешательства относится метод малоинвазивного коронарного шунтирования. Это подразумевает проведение кардиохирургом операции на работающем сердце без его остановки. Основным фактором успеха шунтирования является высокая квалификация кардиохирурга, который должен иметь опыт успешного проведения большого количества подобных операций;
  • Операции на аортальном клапане, которые показаны при аортальных пороках и включают в себя как пластику, так и протезирование аортального клапана. Замена кардиохирургами сердечного клапана сегодня широко и повсеместно отработана. Новый клапан устанавливают либо из биологического материала (из тканей сердца свиньи или лошади), либо из металла, который является более практичным, однако после его установки необходимо принимать антикоагулянты (лекарственные средства, препятствующие сворачиваемости крови);
  • Операция Бенталла, которую врачи кардиохирурги проводят в случае аневризмы восходящей аорты с аортальной недостаточностью;
  • Пересадка сердца, применяемая при терминальной сердечной недостаточности в случаях, когда состояние невозможно улучшить при помощи традиционной операции на сердце или консервативной терапии.

Детский кардиохирург

Детские кардиохирурги – востребованные специалисты при устранении врожденных патологий сердца и сосудов, которые являются достаточно частой патологией (около 8 больных детей на каждую тысячу новорожденных). Современная кардиохирургия особенно эффективна в первые полгода жизни. Наиболее успешными являются операции детских кардиохирургов по созданию новых сердечных протоков, снабженных клапанами.

Важным фактором, определяющим профессионализм кардиохирурга, является место его стажировки после окончания ВУЗа. Так, для детского кардиохирурга лучшими клиниками для прохождения практики и стажировки являются специализированные медицинские учреждения Германии, США и Израиля, врачами которых накоплен огромный опыт в этой области.

Кардиохирурги этого центра специализируются на хирургическом лечении детей с синдромом гипоплазии левого сердца (критический порок сердца), от которого умирает 95 процентов детей в течение первого года жизни. Детские кардиохирурги этого центра добились не только успехов в его лечении, но и в послеоперационном выхаживании детей.

Стабильно успешными сегодня можно назвать операции, проводимые детскими кардиохирургами при неправильном расположении артерий у младенцев.

Как получить профессию кардиохирурга

Для того чтобы работать по профессии кардиохирург необходимо получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», после чего необходимо окончить интернатуру и ординатуру по специальности «Кардиохирургия».

При всех своих преимуществах, операции на сердце относятся к сложным и очень рискованным способам лечения. И это связано прежде всего с профессионализмом кардиохирурга, которому помимо хирургических навыков необходимо обладать аналитическими способностями, чтобы взвесить все возможные риски и преимущества от проведения операции.

Также успех операций зависит и от знаний кардиохирурга во многих смежных медицинских специальностях – функциональной диагностике, анестезиологии, топографической анатомии.

Потребность в большой выносливости кардиохирурга и его умение работать в команде связано с продолжительностью проводимых операций (6-12 часов), а также с тем, что они требуют работы целой бригады медиков, состоящей, как правило, не менее чем из четырех человек.

К личным качествам врача кардиохирурга обычно предъявляются высокие требования, среди которых:

  • Склонность к естественным наукам;
  • Стрессоустойчивость;
  • Хорошее здоровье;
  • Ответственность;
  • Желание помогать людям;
  • Готовность к оправданному риску;
  • Точность координации движений.

Вконтакте

Кардиохирург считается узкопрофильной профессией. К этому специалисту больного направляют в случае обнаружения у него серьезного сердечного недуга, который альтернативным путем нейтрализовать не получится.

В данном случае альтернативной методикой выступает лечение фармакологическими средствами, вспомогательными способами вроде народных рецептов, фитотерапии и прочих аспектов компетенции натуротерапевта.

В обязанности этого доктора входит знание не только строения и функционала сердечно-сосудистой системы, но и способность разбираться во всех тонкостях сопутствующих заболеваний.

Причем это не только умение распознать симптоматику даже только зарождающегося недуга, но и поиск первопричины повреждения с последующим исследованием механизма распространения. Также на его плечах лежит обязанность назначить клиническое обследование, изучить его результаты и при необходимости добавить другие диагностические процедуры, тесно связанные с больным органом.

Операция – это практически всегда единственный выход для исцеления больного, которого направили в отделение кардиохирургии.

Лечение заболеваний сердца и аорты

Считается, что оперативное вмешательство до сих пор остается наиболее результативным вариантом лечения ИБС, что гарантирует предотвращение развития инфаркта миокарда.

Отличительной чертой этой узкой отрасли медицины считается стремительное развитие – буквально семимильными шагами. Способствуют этому не только современные виды оборудования, но и более широкие взгляды на причины и следствия сердечных болезней.

Сегодня все чаще молодежь, завершающая обучение в медицинских университетах, выбирает именно это направление. Их привлекает зарплата и широкие перспективы, ведь грамотный эксперт в своем деле может не только работать в операционной, но и разрабатывать новые методики сохранения жизней больных с сердечными пороками.

Из-за специфики деятельности каждый такой врач должен иметь широкие познания в смежных медицинских науках. Это означает, что ему недостаточно разбираться только в кардиологических нюансах и быть хорошим аналитиком, способным просчитать риски возможной операции.

Ему также следует быть асом в:

  • функциональной диагностике;
  • анестезиологии;
  • топографической анатомии.

Если просмотреть все известные фамилии профи из этой сферы, то большая часть будет включать мужчин. Считается, что они более выносливы, ведь в некоторых случаях медикам приходится проводить операции около десяти часов. В это время несколько команд сменяют друг друга, но главный руководитель все равно будет держать руку на пульсе, чтоб контролировать общий результат.

Основная практическая часть его работы опирается на избавление от врожденных или приобретенных пороков сердца, для чего применяет аортокоронарное шунтирование или любая другая оправданная методика. В последние годы особенным спросом стали пользоваться кардиостимуляторы, которые устанавливают в грудной клетке.

После успешного завершения оперативной части пациенту предстоит длительный восстановительный период. Даже после выписки из стационарного отделения больницы, ему придется еще много раз записаться на консультацию к своему врачу. Это необходимо для получения рекомендаций касательно снижения рисков рецидива. Также опытный эксперт посоветует комплекс профилактических мероприятий, которого следует обязательно придерживаться.

Компетенция кардиохирурга

Обычно к кардиохирургу направляют уже в том случае, когда рядовой кардиолог потерял надежду помочь пациенту с помощью медикаментов или каких-то других относительно безопасных мер. При подобном раскладе возникает острая необходимость в сжатые сроки излечить пострадавшего оперативным путем.

Но даже после получения назначения на прием к кардиохирургу, это не всегда говорит о том, что больного ожидает хирургическое вмешательство.

Сначала доктору предстоит тщательно изучить историю болезни, а также запросить сделать множество дополнительных анализов. В совсем редких случаях профи даже может посоветовать оставить все как есть, так как риски летального исхода для пациента в несколько раз превышают шансы успешного лечения. Иногда не бывает даже минимального процента успеха, что свойственно запущенным стадиям течения болезни.

Отдельного внимания заслуживает детский кардиохирург. Ему часто приходится работать даже с младенцами. У крох могут зафиксировать врожденный порок сердца. Зависит это от наследственности родителей, а также их вредных привычек, которые пагубно влияли на малыша в период беременности мамы.

Многочисленные эксперименты доказали, что курение, злоупотребление алкоголем и другие пагубные привычки вроде нерационального питания родителей являются основой для сердечных проблем наследников. Причем распространяется это и на отцов, а не только матерей, так как те же курящие папы через гены будут передавать уже искаженную информацию. Не зря ведь кардиологическая консультация всегда начинается с небольшого опросника касательно наличия пагубных привычек и возможной генетической предрасположенности.

Когда записываться на прием

Обычно профессор примет пациента только после того, как тот сначала посетит терапевта, получив у него направление к обычному кардиологу в поликлинике. Последний, не видя возможностей помочь потерпевшему, отправит его дальше – к своему коллегу с оперативными методами вмешательства.

Бить тревогу следует после обнаружения у себя хотя бы нескольких из перечисленных признаков:

  • боли в области грудины;
  • слабо прощупывающийся, но при этом увеличенный пульс;
  • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • постоянная вялость, которая иногда сменяется раздражительностью или унылостью;
  • нестабильные сердечные сокращения;
  • преждевременное старение, опережающее биологический возраст;
  • быстрое утомление даже без видимых на то причин.

Отдельно стоит выделить проблемы, которые преследуют человека с постоянным низким артериальным давлением. Эту болезнь называют гипотонией и ей свойственны два характерных признака в виде бледности кожных покровов и лицевых отеков.

А вот если у обратившегося имеется ярко выраженный красно-синий оттенок кожи на щеках, то это свидетельствует о функциональном отклонении работы митрального клапана.

Имеются и типичные симптомы при регулярно повышенном давлении. Такие пострадавшие имеют бугристый нос, который почти всегда сохраняет красноватый цвет. Также на носу отчетливо видны прожилки, которыми являются слегка выступающие кровеносные сосуды.

Еще одной частой причиной для обращений является нецикличное кровообращение. У людей, которым диагностировали это отклонение, имеется цианоз не только в области щек. Синюшный цвет проявляется на лбу и даже на губах.

Подтверждают это и отзывы самих пациентов, которые жаловались на неприятный окрас лица и при обследовании им был вынесен подобный вердикт.

Также специалисты предупреждают, что если у человека слишком сильно проступают витиеватые височные артерии, то это свидетельствует о быстром росте давления. Оно выступает предпосылкой для гипертонического криза. При обнаружении этого признака необходимо немедленно доставить потерпевшего в ближайшее отделение кардиохирургического стационара.

Еще одним важным пунктом, который следует запомнить всем тем, в роду которых есть «сердечники», считается онемение части кожного покрова между подбородком и нижней губой. Как только это будет замечено, необходимо тут же связаться со «скорой», либо напрямую с кардиохирургией. Этот признак является вестником приближающегося инфаркта.

Отдельно эксперты собрали список симптомов, обнаружение которых обязывает больного или его окружающих срочно госпитализировать в отделение кардиохирургии. Это:

  • одышка переменного действия, когда больной не может сделать полноценный вдох;
  • резкая бледность или неестественное покраснение лица;
  • учащенный пульс, который тяжело прощупать;
  • невнятная речь;
  • помутнение зрительного восприятия;
  • отсутствие реакции на речь окружающих;
  • обморок.

Обычно таких больных медики из «скорой» после оказания неотложной помощи сразу же везут в больницу, где для них уже готовят операционный стол и на смену вызывается лучший свободный кардиохирург.

Как происходит прием

Большинство обывателей приходит в кардиологический кабинет уже с внушительной историей болезни, сданными анализами и направлением от лечащего врача. Но этого всегда недостаточно для построения точной клинической картины, которую должен установить кардиохирург.

Во время первого приема обычно проводится первичный осмотр, просмотр анамнеза, а также выслушивание накопившихся жалоб.

На основе поступившей свежей информации эксперт назначит повторное прохождение стандартных анализов при необходимости, либо ограничится профильными.

Только после сбора всех данных будет выноситься вердикт касательно необходимости операции. Иногда опыт практикующегося эксперта значительно выше, нежели рядового кардиолога и он сможет подсказать какое-нибудь редкое, но достаточно эффективное альтернативное лечение.

Первичный осмотр предусматривает:

  • пальпацию;
  • аускультацию легких и сердца;
  • перкуссию грудной клетки;
  • замеры пульса и давления.

На основании полученных результатов к диагностике добавляют другие методы. Чаще всего они начинаются с клинического анализа крови и мочи, причем практически всегда это не просто общий анализ крови, а развернутый биохимический.

Далее обязательно следует тест на ВИЧ и прочие подобные инфекционные заболевания. Коагулограмма, ЭКГ и УЗИ сердца – тоже обязательный пункт плана. Не обходится и без рентгеновского снимка легких, а также УЗИ некоторых других внутренних органов, нижних конечностей и шейных сосудов. При необходимости назначается фиброгастроскопия.

Отдельно рассматриваются диагностические меры, которые проводят частные клиники или большие медицинские центры. Такие центры выставляют определенную плату за использования их оборудования, что свойственно чреспищеводной эхокардиографии или сцинтиграфии миокарда.

В первом случае используется особенный пищеводный датчик, а во втором – специальное вещество. Его состав предусматривает радиоактивные изотопы, позволяющие гамма-камере сделать точный снимок и установить проблемные зоны.

К сложным для выполнения процедурам относят зондирование, коронароангиографию и картирование сердечной мышцы.

Если же без хирургического вмешательства не обойтись, то тут врач предпочитает долго не затягивать. Предварительно пациента отправят к другим узким специалистам, чтобы проверить – нет ли каких-то рисков со стороны остальных органов, которые пострадают при операции. Назначив дату процедуры, больному выпишут перечень подготовительных лекарств для приема перед операцией, а после выписки ознакомят с рекомендациями по профилактике рецидива.

«Скальпель, ножницы...» - фраза, знакомая всем. Идёт операция. Люди стоят в белых халатах за операционным столом, но всем процессом руководит только один человек. Это хирург. Ну а тот, кто работает с сердцем, кардиохирург. Мало кто любит ходить в больницы и поликлиники, особенно, если на приём будет ожидать такой специалист. Ещё бы! Ведь кардиохирург, работает с самым важным человеческим органом.

Немного истории. Об основах хирургии стало известно еще в Древней Греции и Риме. Но если раньше, в далекие 1890 годы известный немецкий доктор Теодор Бильрот думал о нем так: «Я не буду уважать того хирурга, который дотронется к сердцу человека».

В тот момент, он подумать не мог, что кардиохирург, работая с сердцем, напрямую может не только не навредить ему, но и помочь снова чувствовать себя наилучшим образом. С того времени медицина достигла больших высот и сейчас она развивается довольно быстротечно. Заболевания, которые в 80-е годы 20-го столетия не поддавались хирургическому вмешательству, теперь успешно оперируются. Кардиохирургия и кардиохирургия в отдельности сегодня занимаются:

  • операциями на клапанах сердца,
  • устанавливают кардиостимуляторы,
  • делают шунтирование аорты,
  • расширяют суженную аорту благодаря металлическому каркасу,
  • и даже благополучно пересаживают сердце.

Всё это с успехом сегодня делает кардиохирургия. Стоит также отметить, что операции на коронарных сосудах, которые начали проводить в советском союзе вначале 1970-х годах, являются теперь популярным методом кардиохирургии во всем мире. Разница того времени и современного велика. Ещё сравнительно недавно операция велась только на остановленном сердце, с подключенным к аппарату искусственного кровообращения. В наше же время врачи доказали, что это крайне не благоприятно влияет на клетки крови и становится причиной некоторых тяжёлых осложнений. Но с конца 90-х годов кардиохирурги стараются работать прямо на функционирующем сердце, тем самым подстраиваясь под его ритм. Кроме того, сегодня в кардиохирургии с каждым годом, всё чаще используют наукоёмкие технологии. Некоторые из них дают прекрасную возможность даже отказываться от операций на открытом сердце, делая манипуляции через вену или артерию. Современный управляемый робот, который широко используют в кардиохирургии – это тоже уже не из области фантастики, а сегодняшняя технология.

Кто такой кардиохирург?

Кардиохирург – врач, который лечит заболевания сердца оперативным путём. Кардиохирургию в других странах называют еще кардиоторакальной хирургией (от греч. thorax – грудь). Несмотря на различия в названии, это область медицины, находящаяся на стыке хирургии и кардиологии, довольно тесно связанная с сосудистой хирургией. В хороших кардиохирургах сегодня нуждается каждый, кому нужна помощь. Сегодня сердечно-сосудистыми заболеваниями мучаются больше 15 млн. пациентов, а более половины всех уходов из жизни приходится именно на эти причины. К тому же на каждую 1000 малышей приходится 8 младенцев с врождённым пороком сердца.

Кардиохирург – это «инструмент» Бога, от которого зависит человеческая жизнь. И сам кардиохирург всегда об этом помнит. Он знает, что он в ответе за жизнь человека. Этот врач всегда подвержен нервному и физическому напряжение. Но это главный единственный минус в профессии кардиохирурга. Но зато он окупается результатом. Если человек, который до недавнего времени был тяжело больным, а после операции уходит полным сил, бодрости – вот самая главная заслуга для доктора.

Какими же качествами должен обладать кардиохирург?

  1. Склонность к естественным наукам.
  2. Крепкое здоровье.
  3. Стрессоустойчивость.
  4. Большое желание помогать людям.
  5. Готовность и способность к оправданному риску.
  6. Отличная координация движений.
  7. Самоотверженность.
  8. Жертвенность.
  9. Не жалеть времени и сил ради спасения жизни другого.

Помимо вышеперечисленных особенностей характера, можно добавить еще и ответственность, и способность не сдаваться раньше времени даже в самых сложных ситуациях. Физическая выносливость, желание помогать и работать руками, чуткие пальцы, прекрасный интеллект, склонность к бесконечному развитию – вот еще несколько важных критерий хорошего врача. Помимо анатомии, физиологии и других дисциплин, к навыкам, которые должны быть, несомненно, у кардиохирурга, можно отнести и отличные знания по строению и функционированию сердца и сосудов, по клиническим проявлениям и методам лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Он должен быть в курсе диагностических методик, уметь анализировать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д. Профессия кардиохирурга обязывает его уметь проводить операции на сердце, к которым можно отнести, как плановые, так и экстренные. Делать различные манипуляции, начиная от хирургической обработки ран и, заканчивая реанимацией.

Помимо высшего образования, он должен в обязательном порядке закончить ординатуру или интернатура по специальности «кардиохирургия». Прежде чем молодому хирургу впервые доверят провести операцию на сердце, должно пройти многие годы в лечебном учреждении. Те знания и умения, которые необходимы для него в будущем получаются медленно. Тот, кто однажды решил связать свою жизнь с кардиохирургией, может долго ожидать своего часа. Вначале своего пути этот специалист просто вынужден в определенном смысле бороться за возможность даже просто присутствовать на операции, помогая выполнять самые простые манипуляции. Карьера в кардиохирургии - в каком-то смысле риск: необходимо очень долго учиться, надеясь на то, что в последующем он станет замечательным кардиохирургом, который будет оправдывать свое звание и, безусловно, заслужит уважение со стороны коллег и окружающих его пациентов. Такой длинный путь и трудности, встречающие на нем, пугают молодых специалистов. Иногда, они в какой-то момент в ходе обучения меняет выбранную специальность, осознав всю сложность этого направления медицины. А те, кто идет вперед, не смотря ни на что - становятся настоящими профессионалами своего дела, чтобы ежедневно в буквальном смысле держать в руках человеческие сердца и заставлять их работать правильно, биться снова и снова.

Когда следует обращаться к кардиохирургу?

Если у человека различные формы ИБС, аневризма грудного отдела аорты, жизнеугрожающие аритмии, пороки сердца, то с такими недугами кардиолог может направить пациентов к кардиохирургу. Он решает вопросы об аорто-коронарном шунтировании, стентировании или другой операции на сердце. Нам всем, без исключения, необходимо точно знать, когда следует обращаться к кардиохирургу?

Итак, если Вы испытаете:

  • боль в сердце,
  • слабый пульс,
  • вялость;

Вас одолевает:

  • грустное настроение,
  • раздражительность,
  • уныние;

Беспокоит:

  • дурной сон,
  • учащенное сердцебиение,
  • преждевременное старение,
  • ненормально быстрое утомление, с этим общим набором признаков заболевания сердца,

вы должны немедленно обратиться к кардиохирургу.

Вот еще несколько симптомов, которые напомнят вам, что у вас начинаются нешуточные болезни сердца.

  1. Если вы больны гипотонией (пониженное артериальное давление), то для вас будут характерны отечность и бледность лица.
  2. Синевато-красный цвет щек символизирует о нарушениях в работе митрального клапана.
  3. Гипертонию можно заметить при красном бугристом носе с прожилками кровеносных сосудов.
  4. Если у вас недостаток кровообращения сердца или органов дыхания то вы можете увидеть цианоз не только щек, но и лба, и кроме того, будет ярко заметно на лице бледность или синюшность губ.
  5. О приближении гипертонического криза может рассказать сильно выступающая изогнутая височная артерия.
  6. Нарушение чувствительности и онемения кожной зоны между подбородком и губами может быть показателем скорого приближения инфаркта миокарда.

Есть также некоторые признаки патологий кровообращения, которые требуют неотложную медицинскую помощь:

  • одышка, при которой пациент, как бы не в состоянии сделать полноценный вдох,
  • повышенная бледность или странный красный цвет лица,
  • слабо ощущаемый, но частый пульс,
  • внезапно «потухший» взгляд,
  • невнятная речь,
  • больной не реагирует на обращенную к нему речь,
  • обморок.

Какие анализы нужно сдать при обращении к кардиохирургу?

Чтобы подготовиться к посещению кардиохирурга необходимо при себе иметь данные предыдущих осмотров и диагностическом исследовании. Прежде чем, обращаться за помощью в больницу, необходимо больному сдать соответствующие анализы. Какие анализы нужно сдать при обращении к кардиохирургу?

К ним можно отнести:

  • ЛДГ, ЛДГ 1;
  • АсТ, АлТ;
  • Протромбиновый индекс;
  • Холестерин;
  • Фибриноген;
  • Триглицериды;
  • Альфа-липопротеидный холестерин;
  • Электролиты /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
  • Кислотно-основное состояние.
  • Коагулограмма тоже должна быть проведена в обязательном порядке.

Что же происходит на приеме кардиохирурга?

  • Врач внимательно выслушает жалобы пациента, обратившегося к нему, расспрашивает об особенностях течения заболевания, ознакомляется с медицинской документацией.
  • Далее он проводит физикальный осмотр и измеряет артериальное давление.
  • После чего назначает предоперационное обследование, медикаментозное лечение, при острой необходимости назначает дату операции.

Какие методы диагностики использует кардиохирург?

К ним можно отнести общеизвестные всем, такие как:

  • фонокардиографию,
  • электрокардиографию,
  • ангиокардиографию,
  • зондирование полостей сердца,
  • эхо-допплерографию,
  • сцинтиграфию миокарда в покое и при физической нагрузке/ однофотонную компьютерную томографическую сцинтиграфию миокарда с таллием,
  • электро-физиологическое исследование,
  • коронарографию,
  • балонную ангиопластику и стентирование,
  • чрезпищеводную эхокардиографию,
  • рентгенографию грудной клетки,
  • компьютерную томографию,
  • сцинтиграфию миокарда, почек, легких,
  • холтеровское мониторирование ЭКГ,
  • стресс-ЭХО-КГ,
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Кроме того может быть назначена кардиологом магнитно-резонансная (МР) ангиография коронарных артерий и электрофизиологическое обследование.

Вот такие методы диагностики использует кардиохирург? В случае необходимости может понадобиться консультации профильных специалистов. Важность тех или иных обследований в каждом отдельном случае определяет специалист.

Какие заболевания лечит кардиохирург?

Особенности его профессии заключаются в том, чтобы помочь людям исследовать заболевания сердца, вылечить врождённые и приобретённые пороки сердца, крупных сосудов, аритмии. В его компетентность входит лечение ишемической болезни и её осложнения. Кардиохирург решает проблемы трансплантации сердца, занимается разработкой искусственного сердца. Этот специалист требуется в том случае, если традиционные консервативные методы не оказывают пользу больному сердцу, а если и помогают, то недостаточно.

Ишемическая болезнь сердца тому пример. Она возникает при нарушениях движения крови в коронарных сосудах. Сердечной мышце недостаточно кислорода, в результате чего случаются повторяющиеся через определенное время приступы стенокардии, что впоследствии может привести и к инфаркту миокарда. Чтобы этого избежать, необходимо прибегнуть к самому эффективному способу лечения ишемической болезни – операции. Это как раз тот специалист, который будет принимать в ней непосредственное участие.

Если Вам интересно, какими заболеваниями занимается кардиохирург? То об этом речь пойдет ниже.

Итак, этот доктор, изучает:

  • аритмию сердца,
  • артериальную гипертензию,
  • артериальную гипотензию,
  • вегетативно-сосудистую дистонию,
  • инфаркт миокарда,
  • ишемическую болезнь сердца,
  • кардиалгию,
  • кардиомиопатии,
  • кардиосклероз,
  • колапс,
  • инсульт,
  • легочное серце,
  • миокардиодистрофию,
  • нейроциркуляторную дистонию,
  • сердечную астму,
  • сердечную недостаточность,
  • сосудистые кризы,
  • стенокардию,
  • эндокардит.

Врач-кардиохирург занимается лечением атеросклероза коронарного и атеросклероза сосудов. Отек легких, перикардит, гипертонический криз – тоже его «конек».

Чем занимается кардиохирург?

Операции на сердце, сложный и довольно рискованный способ лечения. Но он под силу кардиохирургу! Главное, чтобы он обязательно был не только высококлассным хирургом, но и прекрасным аналитиком, который умеет взвесить все за и против прежде, чем подойти к операции. Ему необходимо быть в курсе параллельных медицинских специальностях, таких как: анестезиология, функциональная диагностика, топографическая анатомия и т. д.

Операции на сердце могут длиться от 6 до 12 часов. Помогает ему в этом целая команда! 4 медика и более человек принимают важное участие в спасении жизни человека. Все сотрудники должны быть очень выносливыми, уметь работать в команде. Поэтому, большинство кардиохирургов - мужчины.

Кардиохирург проводит оперативное лечение заболеваний сердца и его сосудов в том случае, когда медикаментозное лечение не дает эффективных результатов. Кроме этого, врач осуществляет необходимые исследования и манипуляции для того, чтобы уточнить диагноз и объем предстоящего оперативного вмешательства. Этот доктор, еще раз повторим, обязан проводить операции, в ходе которых он избавляется от врожденных или приобретенных пороков сердца, делает аортокоронарное шунтирование, вводит в грудную клетку кардиостимулятор и т.п. Кардиохирург, помимо вышеперечисленного, занимается изучением строения, функции, болезней сердца и сосудов, изучает причины их возникновения, механизмы развития, клинические проявления, ставит окончательный диагноз. Также, он выбирает подходящие методы лечения, предлагает пациенту ту или иную профилактику, занимается вопросами медицинской реабилитации больных с поражениями сердечно-сосудистой системы.

Сосуды – жизненно важная система человеческого организма. Чтобы у человека было всегда хорошее самочувствие, необходимо, чтобы сосуды были здоровы. Конечно, сложно сохранить их в первоначальном виде, особенно живя в большом городе. Поэтому, чтобы сохранить сосуды здоровыми, вам понадобятся мудрые советы врача кардиохирурга.

  1. Чтобы сосуды были чистыми и крепкими, нужно дышать максимально свежим воздухом. Для этого лучше всего выезжать на природу, как можно меньше находиться в местах, где накурено. Если вы сами курите, бросьте поскорее эту вредную привычку, чтобы не сократить себе жизнь раньше времени. По данным ученых, которые проводили исследования с многотысячной аудиторией, выяснили, что люди, которые курят, на 25-30% рискуют умереть от инфаркта или инсульта. Причиной, тому является атеросклероз.
  2. Правильно питайтесь. Важно при этом регулярно добавлять в пищу отруби. Особенно вкусно добавлять их в йогурты, но настоящие, без консервантов. Но последние лучше всего готовить самому на основе природных компонентов. Отруби связывают ненужные организму жиры, тем самым снижают холестерин в крови, опасный именно для сосудов.

Знаете, что же делают сами врачи, чтобы уберечь своё здоровье? Когда знаменитого Лео Бокерия спросили, как уберечь свое сердце от болезни, он сказал, что главное – не сильно увлекаться едой, не переедать. Дал при этом еще один важный совет: «Ни в коем случае не перегружать себя сложными спортивными загрузками. Можно прибегнуть к спортивным играм или гимнастике: «Попробуйте простоять пару минут с поднятой рукой или на одной ноге. Нагрузки должны быть значительными, и результат – как при беге». Сам он признался, что делал эту гимнастику даже во время операций, которые обычно длились часами.

  1. Есть 3 "не", без которых нельзя сохранить сердце здоровым, крепким! Не переедать, не перепивать, не сидеть на месте! Начальную форму гипертонии можно успешно вылечить физическими нагрузками, например ходьбой.
  2. Стоит есть побольше сырых овощей. Употребляйте в пищу большое количество чеснока. Полезно съедать зубчик чеснока утром на голодный желудок, медленно разжевывая его во рту. Конечно, эта процедура не из приятных, но зато очень необходима для наших сосудов. Если у вас слабый желудок, то доза чеснока должна самой незначительной. Лучше всего проконсультироваться с врачом.
  3. Утром и перед сном нужно есть по 1 ч. ложке меда. Можно развести его в стакане с теплой водой. В неё можно добавить немного лимонного сока.
  4. Опять же физическая культура, прежде всего. В этом случае улучшится кровообращение, расширятся капилляры, в которые кровь раньше поступала с трудом. К органам и головному мозгу поступит большое количество кислорода. Так же хорошо на сосуды действует контрастный душ.
  5. Не стоит злоупотреблять крепким чаем или кофе. Эти напитки оседают на стенки сосудов.
  6. Ну и последнее, залогом отличного здоровья в любое время и времена, являлось хорошее настроение и оптимизм!

Важно знать!

В медицине все профессии важны и незаменимы. Для каждого заболевания существует врач, который ставит необходимые диагнозы и методы его лечения. В данной статье речь пойдет о кардиоревматологе, профессионале, который знает все о самом главном органе человеческого организма, под названием сердце.