Кровотечение в 60 лет причины. Тяжелые маточные кровотечения

"Меня почистили" или "Мне сделали чистку" - эти фразы я нередко слышу от своих пациенток, и звучат они для меня так же невыносимо, как движение пенопласта по стеклу. "Чисткой" у нас просторечно называют выскабливание матки - самую частую процедуру, выполняющуюся в гинекологии в подавляющем большинстве случаев без каких-либо показаний к ней.

Само это прижившееся название - "чистка" - уже отражает грубый, топорный и примитивный подход к решению проблемы. Кстати, термин плавно перешел из врачебного жаргона в лексикон многих женщин, которые даже считают, что им необходимо время от времени "проходить чистку" или "почиститься". Возможно, они вкладывают в это такой же смысл, как в пресловутые "чистки организма от шлаков", предполагая, что и в этом органе скапливается "грязь".

Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.

Выскабливание - амбулаторная медицинская процедура, выполняющаяся под внутривенным наркозом, во время которой с помощью специальной кюретки производится удаление (соскабливание) слизистой оболочки матки. Процедуру называют лечебно-диагностической, так как с ее помощью удаляется измененная болезнью ткань (если таковая есть), которую можно исследовать под микроскопом и поставить точный диагноз. Из предыдущего предложения понятно, что выскабливание проводят не только при наличии заболевания, но при подозрении на него, то есть с целью постановки диагноза.

Пока все понятно, логично и очевидно. Однако есть и другая сторона этой манипуляции. Процедура выполняется острой железной кюреткой, с помощью которой фактически "сдирается" слизистый слой матки, и происходит неизбежная травма самой матки. В результате существует риск нескольких серьезных осложнений: повреждение росткового слоя эндометрия (нарушающего его рост в дальнейшем), появление спаек в полости матки, развитие воспаления.

Кроме того, данная процедура способствует развитию такого заболевания, как аденомиоз (эндометриоз матки) - за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.

Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение "польза - риск". Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.

Выскабливание "на всякий случай"

Я думаю, что более чем в 80% случаев выскабливание проводится напрасно, то есть либо совсем без показаний, либо в случаях, когда можно решить проблему медикаментозно или путем простой амбулаторной процедуры.

Вот ситуации, при которых вам могут предложить выполнить выскабливание.

• У вас длительно идут кровянистые выделения или случилось маточное кровотечение.
• На УЗИ у вас обнаружили полип эндометрия , гиперплазию эндометрия, аденомиоз, миому матки или хронический эндометрит.
• Вам планируют провести хирургическое лечение в отношении миомы матки .
• У вас есть подозрение на внематочную беременность.
• Вы пожаловались на то, что у вас обильные менструации , есть межменструальные кровянистые выделения или коричневые "мажущие" выделения до и/или после менструации.

В целом на "чистку" отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, которые я перечислил выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать "заодно", чтобы "на всякий случай проверить", все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.

Итак, инструкция, как избежать выскабливания .

• Если у вас нет обильного маточного кровотечения (как говорится, "льет по ногам"), а просто идут длительные кровянистые выделения и исключена беременность (маточная и внематочная), уточните у доктора возможность остановить кровотечение медикаментозно. Да, это возможно. На фоне приема препарата (сразу же предупрежу, что это гормональный препарат, но он безопасен) кровотечение может остановиться, и повторную оценку вашего состояния надо будет провести после очередной менструации. Во многих случаях проведенного лечения окажется достаточно, и ничего более делать не потребуется.
• Если во время УЗИ у вас нашли полип или гиперплазию эндометрия, не спешите соглашаться на выскабливание. Спросите доктора о возможности назначить вам препарат в этом цикле и после повторить УЗИ после окончания следующей менструации. Еесли полип или гиперплазия подтвердятся - увы, выскабливание под контролем гистероскопии делать надо. Но у вас есть очень большой шанс, что после менструации показаний для процедуры не будет.

Полип - это вырост на слизистой оболочке матки (похож на палец или гриб), чаще всего доброкачественный. Есть полипы, которые сами отторгаются во время менструации, и те, что растут из росткового слоя. Последние требуют удаления.

Гиперплазия - утолщение слизистой оболочки полости матки. Бывает двух видов: простая и сложная. Простая гиперплазия встречается чаще всего, она не опасная, для ее развития должна быть обязательная причина (функциональная киста в яичнике, синдром поликистозных яичников и еще несколько). Обычно достаточно 10 дней приема препарата, чтобы она прошла и более не повторялась.

Сложная гиперплазия - плохая гиперплазия, ошибка в структуре эндометрия, встречается обычно после 35 лет, чаще на фоне избыточной массы тела. Лечится вначале удалением слизистой (выскабливанием) и далее многомесячным курсом гормональных препаратов или установкой внутриматочной гормональной спирали "Мирена". Точный диагноз возможен только при гистологическом исследовании.

• Если вам предлагают сделать выскабливание только с диагностической целью перед операцией или для уточнения состояния слизистой оболочки, - попросите доктора начать с биопсии эндометрия (другое название - "пайпель-биопсия" или "аспирационная биопсия"). Это простая амбулаторная процедура, не требующая никакой анестезии. Тонкую трубочку заводят в полость матки и всасывают небольшое количество ткани, которую потом отправляют в лабораторию для исследования. Это достаточно информативный анализ.

Важно: материал, полученный в результате выскабливания или биопсии, - это только слизистая оболочка матки, никакой информации о других заболеваниях она не несет. Дело в том, что нередко выскабливание назначают с целью оценки миомы матки на предмет ее характеристик; так вот - никакой информации выскабливание не даст.

• Помните, практически все современные аппараты УЗИ позволяют оценить слизистую оболочки матки и выявить в ней признаки патологии. Если доктор при УЗИ пишет, что эндометрий не изменен, и у вас нет обильных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, то вероятность, что у вас есть патология, требующая выскабливания, близка к нулю.
• В целом основными проявлениями патологии эндометрия (только на эту ткань направлено выскабливание) являются кровотечения, обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения. Таким образом, если у вас этого нет, обсудите с доктором, насколько обосновано его желание сделать вам выскабливание.
• "Хронический эндометрит" - частый диагноз при УЗИ и в результатах гистологического заключения после выскабливания. Речь идет о хроническом воспалении слизистой оболочки матки. Однако общепризнанных критериев постановки этого диагноза по УЗИ в доказательной медицине нет . Простая гистология также не может достоверно подтвердить этот диагноз . Часто этот диагноз ставят там, где его нет, так как ориентируются на "лейкоциты".

Достоверный диагноз возможен только при проведении особого вида исследования - иммуногистохимии. Это исследование доступно не во всех лабораториях, да и материал для него можно получить путем биопсии, а не проводить выскабливание. Думаю, теперь понятно, что делать выскабливание для подтверждения диагноза "хронический эндометрит" не надо. В целом диагностика и лечение этого заболевания эндометрия имеют смысл только в рамках проблемы бесплодия и невынашивания беременности.

В каких ситуациях соглашаться на выскабливание?

• Сильное маточное кровотечение: да, выскабливание - это способ его остановки.
• Подозрение на внематочную беременность (трудности в постановке диагноза).
• Полип или гиперплазия эндометрия, которые не исчезли после менструации или проведенного медикаментозного лечения.
• Остатки плодных оболочек (после аборта, выкидыша, беременности).
• Любые кровянистые выделения после наступления менопаузы .

Теперь, я надеюсь, у вас есть надежная инструкция, как избежать, возможно, лишней для вас операции. Не бойтесь задавать вопросы доктору. Предлагайте альтернативы (биопсия эндометрия, медикаментозное лечение). Просите обосновать необходимость проведения именно выскабливания. Ответ "у нас так принято" принимать не стоит. Конечно, все это касается только тех ситуаций, при которых у вас нет угрозы для жизни и здоровья (обильное кровотечение).

Для некоторых женщин такое прощание является очень неприятным. Они ощущают негативные изменения в организме, впадают в депрессию. Другие же не обращают внимание на это, стараясь побыстрее перейти черту менопаузы.

Не заметить изменения нельзя, если проявляются маточные кровотечения в пременопаузальном периоде и после менопаузы. Они могут свидетельствовать о патологиях в организме, в особенности о наличии образований. Опухоли имеют как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Когда беспокоиться не о чем

При наступлении климакса кровотечение не всегда аномальное.

Насторожить его появление не должно при:

• проявлениях пременопаузы;
• искусственно продленной пременопаузе;
• приеме оральных контрацептивов и установке маточной спирали для исключения вероятности наступления беременности в пременопаузу и менопаузу.

Стоит помнить, что при наличии менструации женщина может забеременеть. Поэтому предохранение в этот период является обязательным. Кровотечения могут свидетельствовать о неправильном подборе контрацепционного метода. Важно посетить врача, чтобы заменить способ на более подходящий.

Наступление климакса отмечается в возрасте после 40 лет. Внезапного исчезновения менструаций быть не должно.

В этот период наблюдается несколько стадий развития:

1. Пременопауза отмечается на протяжении двух–пяти лет. В это время сохраняются менструации, однако они имеют нерегулярный, слабовыраженный характер. Связаны изменения с гормональным дисбалансом, нарушениями работы органов эндокринной системы.
2. В период менопаузы месячные прекращаются. Если их нет на протяжении года, то отмечается их окончательное исчезновение. Некоторые женщины, старающиеся оттянуть менопаузу, принимают прогестерон. Он позволяет вернуть менструацию, которая становится безболезненной и необильной.
3. При отсутствии месячных в течение года наступает постменопауза. В этот период любые кровотечения считаются патологическими. Особенно опасными являются выделения со сгустками. Изменения уже не обуславливаются гормональными нарушениями. Иногда они свидетельствуют о злокачественных образованиях. Важно обязательно посетить врача, который отметит возможные причины и лечение маточного кровотечения при климаксе.

Стоит помнить, что в период менопаузы могут появиться различные заболевания, сопровождающиеся маточным кровотечением. Для их выявления женщине важно регулярно посещать гинеколога и лечить патологии.

Классификация

Кровотечения из полости матки в пожилом возрасте могут быть различных видов:

• При заболеваниях органов женской репродуктивной системы, среди которых выделяют матку, яичники, влагалище, появляются органические кровотечения. Также они могут быть связаны с нарушением обмена веществ, работы эндокринной системы, печени и кровоснабжения.
• Ятрогенные кровотечения связаны с приемом медикаментов с гормонами в составе, антикоагулянтов и других лекарственных средств. Также они проявляются при установке внутриматочной спирали.
• Дисфункциональные маточные кровотечения в пременопаузальном периоде обусловлены нарушением цикла вследствие гормонального дисбаланса.

Кровотечения дисфункционального характера могут иметь различную длительность. Они считаются аномальными при обильности (более 80 мл), удлиненности (дольше недели) и цикле менее 21 дня или более 40 дней. В норме цикл должен быть от 21 до 35 дней, месячные в течение 3–7 дней с кровопотерей до 80 мл.

В зависимости от характера нарушений кровотечения дисфункционального типа могут делиться на несколько видов:

• регулярные длительные месячные обильного (более 80 мл) характера на протяжении более недели называются гиперменореей или меноррагией;
• при слабой выраженности выделений межменструального характера диагностируется метроррагия;
• нерегулярные кровотечения из матки, длительность которых составляет более недели, считаются менометроррагией;
• регулярные кровотечения с интервалами свыше 21 дня являются полименореей.

В менопаузе нарушения кровотечений (длительности и обильности) могут быть связаны с состоянием сосудов или свертываемостью крови. Также врачи отмечают среди частых причин изменения эндометриального слоя матки.

Почему могут возникнуть маточные кровотечения при климаксе

Маточные кровотечения в период климакса могут свидетельствовать о гормональных изменениях, которые связаны со старением организма. Также аномальные нарушения могут быть следствием патологий, приема контрацептивов, других медикаментов.

Первые изменения женщины могут отмечать уже при наступлении 35-летнего возраста. К появлению кровотечений в данный период приводят ранние менструации, значительный промежуток между родами, прекращение лактации искусственным способом.

Влияют на наступление климакса и дисфункциональные кровотечения и наследственность. Кроме того среди частых причин выделяют инфекционные и воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Гиперплазия эндометрия

В результате резкого повышения уровня эстрогенов в организме эндометрий может нехарактерно разрастаться и утолщаться. В нормальном состоянии после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки должно происходить снижение показателей гормона. В этот период повышается прогестерон, который не дает эстрогену увеличиваться.

После этого женщина может забеременеть. Тогда зародыш прикрепляется к слизистой оболочки матки. Если оплодотворения не происходит. то эндометрий отторгается и выходит в виде месячных.

Климакс обусловлен гормональным сбоем. Поэтому пременопауза характеризуется обильными и продолжительными менструациями. Если месячные отсутствуют на протяжении полугода, то женщина может обнаружить выделения кровянистого характера. они имеют обильное или скудное выражение и разную продолжительность.

Миома

Миома является доброкачественным образованием, появляющимся в маточной полости в мышечных слоях. Это происходит из-за нарушения структуры тканей и отсутствия нормального сокращения матки.

Перед наступлением менопаузы женщины часто страдают от миом. В результате опухоли изменяется характер менструальных выделений: повышается их обильность и длительность (до 10 дней).

За счет регулярного появления кровотечения считаются меноррагией. Опухоль может увеличиваться в размерах до прекращения периода менопаузы. Впоследствии ее рост останавливается.

Полипы

Доброкачественными опухолями в полости матки являются полипы. Они считаются результатом разрастания отдельных частей эндометрия.

Полип является наростом, состоящим из эндометриальных клеток. Образование стоит на ножке, с помощью которой он крепится к стенке матки. Она пронизана кровеносными сосудами, которые при травмировании могут кровоточить. Выделения обычно мажущие и нерегулярные.

Полипы могут располагать поодиночке или в виде скоплений. Они считаются опасными, так как могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Аденомиоз или эндометриоз

Если эндометрий прорастает в маточные стенки или на соседние органы, то диагностируется аденомиоз или эндометриоз.

Он может охватывать:

При развитии процесса может наступить перерождение тканей в злокачественные. При этом эндометриоз сопровождается кровотечениями между менструациями и сильным болевым синдромом.

Злокачественная опухоль

Раковые образования иногда не имеют никакого выражения. Поэтому женщины не диагностируют их своевременно.

Важно помнить, что даже необильные выделения кровянистого характера могут сигнализировать о наличии злокачественной опухоли. Иногда кровотечения представляют собой обильные или мажущие выделения. Особенно часто онкологическое заболевание проявляется в постменопаузу.

Дисфункция яичников

При нарушении выработки гормонов в организме может наблюдаться дисфункция яичников. Она связана с воспалительными процессами и эндокринными патологиями.

Особенно часто наблюдается данное заболевание в пременопаузу. Женщина может отличить его по беспорядочно возникающим менструальным кровотечениям разной интенсивности.

Другие причины

Выделяют и другие причины появления кровотечений у женщин старшего возрастного периода:

Симптоматика

Продолжительность менструального цикла и обильность месячных меняются уже в пременопаузе. В это время менструации могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем внезапно начинаться.

Меняется и обильность выделений. Они либо скудеют, либо становятся слишком обильными. Эти признаки считаются нормальными для женщины, вступившей в пременопаузу.

Если женщина отмечает повышенную обильность выделений, при которых прокладки меняются каждый час, можно подозревать кровотечение. Также насторожить должны месячные, сопровождающиеся выходом сгустков.

Патологическими считаются кровянистые выделения между менструациями или после интимной близости.

Беспокойство стоит проявить в отношении:

• длительных месячных;
• отсутствия менструации на протяжении нескольких месяцев;
• начала менструального кровотечения ранее, чем через 21 день после предыдущего.

Меняться может и состояние женщины в данный период. Оно зависит от степени выраженности анемии, дополнительных патологий (гипертония, печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, злокачественные образования).

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить патологии в полости матки, женщине нужно пройти диагностическое обследование.

• ультразвукового исследования органов малого таза;
• биохимического анализа крови для выявления патологий печени, поджелудочной железы;
• исследования гормонального состояния организма, обеспечиваемого щитовидной железой;
• определения уровня половых гормонов;
• гистероскопии, в результате которой берется для анализа кусочек тканей слизистой матки;

Как остановить

Для остановки кровотечения гинекологи часто проводят выскабливание слизистой оболочки матки и цервикального канала. В ходе процедуры можно не только восстановить функционирование эндометрия, но и выяснить причины кровотечений. После хирургического вмешательства определяется дальнейшая тактика лечения, если выделения не прекращаются.

Пангистерэктомия требуется если у женщины выявлены аденокарцинома или атипическая гиперплазия эндометрия. Если слизистая покрыта миомами, фибромами и аденомами, проводится гистерэктомия или надвлагалищное удаление матки.

Если изменения не носят опасного характера, проводится консервативное лечение:

• Чтобы исключить вероятность повторения кровотечений назначаются гормональные таблетки с гестагенами в составе. Они атрофируют железистый эпителий и строму эндометрия. Также препараты смягчают другие симптомы данного периода.
• При маточных кровотечениях могут быть назначены антиэстрогенные средства Даназол и Гестринон. Они не только влияют на эндометрий, но и уменьшают миомы, мастопатию.
• После 50 лет пациенткам назначают андрогены.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при климаксе являются дополнительными медикаментами. Также возможна коррекция веса и состояния пациенток с нарушениями метаболизма. Она проводится эндокринологом, диабетологом и кардиологом.

Если маточные кровотечения даже после лечения продолжаются, это может свидетельствовать о:

• узлах (миоматозных и субмукозных);
• полипах;
• эндометриозе;
• образованиях на яичниках.

В этом случае потребуется дополнительное обследование и терапия.

Первая помощь в пожилом возрасте

Лечение маточного кровотечение в пожилом возрасте основывается на причинах его возникновения. При дисфункциональных выделениях назначаются гормональные средства. Они включают в себя аналоги женских половых активных веществ – эстрогена и прогестерона. Гормоны регулируют менструальный цикл при перименопаузе и предупреждают появление менометроррагий.

Органические кровотечения лечатся в ходе устранения основной патологии. Часто не обходится без помощи хирурга. Онкологические опухоли удаляются оперативно и дополняются лучевой терапией, химиолечением.

Последствия

Кровотечения из полости матки могут привести к различным осложнениям. Одним из опасных является постгеморрагическая анемия или геморрагический шок. Это происходит при обильных выделениях.

Также нередко происходит инфицирование организма восходящим способом. В результате развиваются вторичные осложнения в виде миометрита гнойного характера или образования гноя на миоматозных узлах.

Если миома не выявляется своевременно, то женщина ощущает сильный болевой синдром в области живота и выделения кровянистого характера. Симптомы обусловлены отторжением фиброматозного узла и его выходом в маточную полость. Осложнение является опасным и требует хирургического удаления.

Кровотечения, которые носят нетипичный характер, должны насторожить женщину в любой период климакса. Важно сразу же обратиться к гинекологу для предотвращения развития осложнений.

Информация и материалы на этом сайте предоставляются исключительно в информационных целях. Вы не должны полагаться на информацию в качестве замены фактического профессионального медицинского совета, помощи или лечения.

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Кровянистые выделения у пожилых женщин причины

Кровянистые выделения после климакса являются поводом обязательного посещения врача, хотя это может не представлять серьезной опасности. Незначительные нарушения в женских репродуктивных функциях в периоды прохождения менопаузы с легкостью поддаются лечению и бесследно исчезают. Однако иногда кровянистые выделения после климакса способны указывать на наличие серьезных болезней, развивающихся в эндометрии матки, вплоть до образования опухолей.

Причины кровянистых выделений после менопаузы

Кровянистые выделения в постменопаузе по идее обязаны полностью прекратиться, ввиду того, что этот период считается завершением всех женских репродуктивных функций. В это время полностью прекращаются кровопотери с менструациями, слизистая эндометрия в матке истончается, яичники уменьшаются в размерах, фолликулы не образуются и беременность становиться невозможной. Казалось бы, в женском организме наступает период затишья, и можно не волноваться за состояние детородных органов. Но это далеко не так, очень часто именно при климаксе возникают проблемы, заставляющие женщин поволноваться, и обратиться к специалистам за помощью. Возникшие выделения в постменопаузе с содержанием крови почти всегда вызываются патологическими причинами. К самым распространенным из них, приводящих к проявлению кровянистых выделений в постменопаузе, относятся следующие:

• лечение гормональными средствами;
• инфекционные процессы;
• хронические болезни в репродуктивных органах;
• травмы слизистой эндометрия;
• образование полипа;
• гиперплазия эндометрия;
• миома;
• злокачественные новообразования.

Появление крови в составе слизи у женщин репродуктивного возраста – явление естественное и происходящее вместе с менструациями. Случается это по причине отделения слизистого слоя в эндометрии тогда, когда зачатия не произошло и организм очищается от ставших ненужными тканей. Отторжение эндометрия, как правило, происходит с травмированием мелких кровеносных сосудов, которое и приводит к появлению крови в маточных выделениях. Так как в период постменопаузы эти процессы не совершаются, слой эндометрия, предназначенный для развития беременности, больше не нарастает и не отделяется. Половые гормоны, принимающие активное участие в циклических процессах, также больше не вырабатываются организмом, что и служит причиной наступления климакса.

Слизистые выделения при климаксе становятся единичными и сухость во влагалище, сопровождающая изменения в организме в этот период, считается нормальной.

В связи с изменениями, совершающимися в репродуктивной системе, кровопотерь при климаксе вообще быть не должно. И не только обильных, проявляющихся в виде менструаций, даже прожилки крови в составе выделений слизи в этот возрастной период должны насторожить и послужить поводом для проведения обследования.

Характер выделений при климаксе

Не всегда кровянистые выделения после климакса считаются показателем патологий, происходящих в репродуктивной системе. Некоторое количество крови способно выделяться из уретры мочевыводящих путей или из кишечника. При постменопаузе гормональный дисбаланс с недостаточным уровнем необходимых гормонов способен вызвать развитие патологических процессов и в этих органах. Чтобы убедиться в наличии проблем гинекологического характера, можно воспользоваться тампоном, поместив его во влагалище. Если через определенный промежуток времени он остается чистым, то причину патологических проявлений нужно определять, обратившись к другим специалистам.

Что может подсказать характер выделений при постменопаузе

1. Несмотря на то что большинство женщин в момент климакса больше всего беспокоит сухость во влагалище, что доставляет этим некоторые неудобства, шейка матки в небольшом количестве все еще продолжает вырабатывать слизь. Если она естественного цвета и привычной консистенции, не вызывает излишнего дискомфорта, то ее появление по-прежнему считают нормой. Но если в них появляется кровь, то чаще всего это служит сигналом патологических процессов, получивших развитие в организме.
2. Кровяные прожилки могут быть вызваны гормональными лечебными препаратами, применяющимися для лечения каких-либо заболеваний или при тяжелых синдромах, сопровождающих климакс. В этих случаях, чтобы облегчить климактерический синдром, врачами часто используются гормоны. Несмотря на аналогичные ситуации, препараты с содержанием гормонов могут по-разному воздействовать на организм. Пресыщение эстрогенами способно спровоцировать разрастание эндометрия и вызвать незначительное выделение крови. Отмена препарата способна быстро избавиться от проблемной ситуации.
3. Коричневый цвет выделений может являться следствием окислительных реакций, так как цервикальный канал при климаксе становиться уже, то выделения из матки не могут выводиться достаточно быстро и окисляется. Врач в подобных случаях успешно подберет необходимые препараты, чтобы скорректировать гормональный фон организма.
4. В период постменопаузы при подмывании иногда замечается, что влагалище немного кровит, что служит признаком механического повреждения слизистой. С прекращением выделения гормонов, необходимых для поддержания детородных функций, слизистая становится более тонкой и ранимой, что приводит к повреждению ее во время гигиенических процедур. Такие же нехарактерные выделения в постменопаузе возможны после контактных занятий сексом или во время гинекологического осмотра у врача. Это нельзя оставлять без должного лечения, так как травматические повреждения на шейке матки, способны очень быстро принять злокачественный характер. Гораздо хуже, если кровяные прожилки в слизи появляются из-за развития эрозии шейки матки. Эта патология может возникнуть еще до наступления постменопаузы и оставаться необнаруженной, а может развиться уже после окончания периода репродуктивного возраста. Эти недомогания также должны быть устранены, так как в ином случае проявление заболевания с подобными выделениями в постменопаузе, может привести к нежелательным последствиям.

Заболевания, способные повлиять на менопаузу

Заболевания, вызванные различными инфекциями, появляющиеся в период постменопаузы, не всегда зависят от интимной жизни, которой может просто не быть. Причина их возникновения в нарушении микрофлоры влагалища, в котором из-за снижения местного иммунитета защитные силы не в состоянии оградить организм от атаки многочисленных микроорганизмов. Наиболее часто на слизистые влагалища при появлении несвойственных ранее выделений, можно обнаружить бактерии, вызывающие хламидиоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагинит. К примеру, та же обычная молочница или вагинит, помимо творожистых белых выделений способны проявить себя выделениями слизи с кровью.

Одной из причин подобных выделений, может быть полип в шейке матки или на слизистой эндометрия. Гормональный дисбаланс, вызванный угасанием функций яичников, вызывает разрастание слизистой матки или развитие возвышений в ее полости, что приводит к возникновению полипов. Слизистые выделения с кровяными прожилками, способны происходить при интенсивных физических упражнениях или при отделении от слизистой под собственной тяжестью.

Причиной кровавых выделений у женщин может послужить образовавшаяся миома, являющаяся опухолью доброкачественного характера. Несмотря на то что период менопаузы вызывает ее уменьшение, иногда в этом возрасте она способна проявить свою активность в виде несвойственных ранее выделений. Особенно провоцирует их проявление прием гормональных средств, предназначенных для устранения климактерического синдрома или употребление растительных гормонов.

Довольно часто в постменопаузе наблюдается разрастание клеток в маточной полости – гиперплазия. Это увеличение клеток способно быть доброкачественного характера, но способно и переходить в злокачественное состояние. Но почти всегда, такие ситуации вызывают обильное маточное кровотечение, в котором можно наблюдать кровяные сгустки и частицы тканей из маточного эпителия. Если это заболевание имелось до наступления менопаузы, то при ее наступлении болезнь чаще всего затихает и не проявляет острого характера. Но изменения, совершающиеся в организме в этом периоде, могут послужить одной из причин повышения активности и вызвать обострение.

Что можно предпринять при возникновении кровотечений

Первое, что нужно сделать в подобной ситуации, это определить источник, вызвавший кровотечение и причину, повлекшую данные проявления. От своевременной и правильно проведенной диагностики создавшейся патологии, зависит насколько успешно удастся от нее избавиться. При лечении гинекологи чаще всего использует выскабливание, метод, который применяют с диагностической целью. Существует вероятность, что после проведения выскабливания, тревожащее женщину выделение слизи исчезает навсегда, так как подобные методики способны оказывать и терапевтическое лечебное действие. Женщинам, достигшим пятидесятилетия, может помочь использование лечебных препаратов на основе андрогенов, способных подавлять половые функции. Для устранения общего климактерического синдрома используются обыкновенные успокоительные средства.

Помимо лечения, проводимого против основного заболевания, гинекологу необходимо обратить свое внимание и на способы, направленные на оздоровление организма. Для этого прибегают к изменению рациона с увеличением в нем доли овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, особенно творога. Чтобы избежать неприятного воздействия менопаузы и сопутствующих ей изменений в костях, необходимо пользоваться лечебной гимнастикой, заниматься посильными видами спорта с рассчитанными нагрузками. Активный образ жизни и позитивный настрой способен продлить ощущение молодости и достойно прожить период менопаузы.

Что делать если у вас миома?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе.
• А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели.
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
• Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью.

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли.

Какие выделения возможны при климаксе

Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.

Нормальные выделения

Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.

Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.

Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.

Виды патологических выделений

В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:

• слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
• гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
• творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
• кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период. когда их невозможно спутать с менструациями.

Кровянистые выделения в период пременопаузы

Примерно долет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.

Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.

Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы

С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).

Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.

Характерные признаки патологических выделений

При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:

• водянистая консистенция;
• наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
• неприятный запах;
• вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
• возникает жжение и зуд во влагалище.

Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.

Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.

Причины появления патологических выделений

Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.

Заболевания, связанные с гормональными нарушениями

Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.

Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.

Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.

При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.

Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.

Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.

Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.

Видео: Как образуются полипы эндометрия

Онкологические заболевания

Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.

Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.

Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки

Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов

Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.

Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.

Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.

Инфекции, передающиеся половым путем

Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.

При таких заболеваниях возможны следующие выделения:

1. Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
2. Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
3. Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.

Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.

УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.

Заболевания половых органов женщины

Значительный процент кровотечений в климактерическом периоде зависит от заболеваний половых органов женщины. Здесь на первом месте следует поставить новообразования, доброкачественные и злокачественные, а также воспалительные процессы.

Из новообразований наиболее часто встречаются фибромиомы матки. По данным А. И. Петченко и В. В. Слоницкого, изучавших особенности течения маточных кровотечений в возрасте от 46 до 57 лет у женщин, страдавших фибромиомами матки, женщины с миомой матки менструируют дольше - менопауза наступает у них на 5-10 лет позже, чем у здоровых женщин. Гистологические исследования соскобов матки преимущественно показали атрофию слизистой с застойными явлениями в эндометрии и только в отдельных случаях наблюдалась кистозная гиперплазия эндометрия и полипоз. По данным. авторов, климактерические маточные кровотечения при наличии фибромиомы матки в значительной мере связаны с расстройством функции центральной нервной системы и с явлениями общего ангионевроза. Пониженная сократительная способность матки, растянутой узлами, а также нередко увеличенная поверхность гипертрофически или атрофически измененной слизистой обусловливают кровотечение при фибромиоме матки. А. А. Лебедев и сотрудники также считают, что патогенез маточных кровотечений при фибромиомах матки сходен с патогенезом функциональных маточных кровотечений. В обоих случаях существенную роль играют пониженная реактивность сосудистого тонуса и несостоятельность функции печени.

По наблюдениям А. А. Лебедева и сотрудников, всех больных, страдающих фибромиомой, по гистологической картине в сопоставлении с данными экскреции половых гормонов можно разделить на три группы: а) больные с бессимптомной фибромиомой матки при нормальном менструальном цикле; в гистологической картине эндометрия и яичников патологические изменения отсутствуют; б) больные тоже с нормальным менструальным циклом, но с превалированием фолликулярной фазы (гиперполименорея); в гистологической картине эндометрия, у большинства (в 94%) обнаруживается железистая гиперплазия, иногда атрофия, в яичниках отмечается (в 72%) кистозное расширение фолликулов и желтого тела; в) больные с «ановуляторным» циклом (геморрагическая метропатия); гистологически здесь отмечаются железистая гиперплазия (57%), атрофия эндометрия (10%), в яичниках - кистозное расширение фолликулов, очаги кровоизлияний, склероз сосудов; желтые пятна отсутствуют.

По нашим данным, климактерические кровотечения особенно часто сочетаются с так называемым фиброматозом матки - увеличенной, плотной консистенции маткой, что обусловлено развитием рубцовой соединительной ткани и склеротическими изменениями в мышцах тела матки.

Причиной маточных кровотечений переходных лет женщины нередко являются опухоли яичников - доброкачественные, гормональноактивные. Последние, оказывая гормональное воздействие на слизистую оболочку матки, вызывают кровотечение. К числу таких опухолей относятся гранулезоклеточные бластомы и текабластомы; продуцируя эстрогенный гормон, они вызывают чрезмерную гиперплазию эндометрия, маточные кровотечения и некроз.

Финберг (R. Fiettberg) описал 6 женщин в возрасте 60-75 лет, у которых во время менопаузы возникли внезапные кровотечения. При гистологическом исследовании яичников этих больных в 6 случаях обнаружены гранулезно-текацеллюлярные опухоли, в одном - текаматозная опухоль. Во всех случаях имела место гиперплазия слизистой матки с митозами.

Климактерические кровотечения нередко сочетаются с воспалительными заболеваниями половых органов, главным образом с воспалительными опухолями придатков и с различными неправильными положениями (смещениями) матки. В последнем случае особенно большое влияние оказывают фиксированные ретродевиации, а также опущение и выпадение матки. При неправильных положениях матки кровотечения могут быть вызваны как венозным застоем (при наличии тазовой плеторы) вследствие перегиба маточных связок с проходящими в них сосудами, так и (что бывает особенно часто) возникающей недостаточностью мускулатуры матки. При выпадении матки источником, кровотечения могут быть язвы типа пролежней, которые развиваются на поверхности влагалищной части матки.

В период менопаузы немаловажное значение в возникновении маточных кровотечений имеют склеротические изменения, для которых характерно чрезмерное развитие соединительной ткани, почти полное исчезновение мышечной ткани и выраженные изменения в сосудах (явления атероматоза и эндартериита). По данным Яшке, Панкова (R. Jaschke, О. Pankow), С. С. Холмогорова и др. уменьшение мышечного слоя и склероз сосудов, суммируясь, могут послужить причиной профузных маточных кровотечений.

Новообразования злокачественные (рак и саркома) являются одной из нередких причин маточных кровотечений в переходные годы женщины. Статистические данные мировой литературы, характеризующие частоту и причины кровотечений в климактерии и менопаузе у женщин, собранные Геке и Гарбут (Garbut), представлены в табл. 9 (в процентах).

Таблица 9. Причины кровотечений

В группу «прочие» включены эндометриозы, травматические и другие повреждения.

Из табл. 9 видно, что в обоих периодах переходных лет женщины на первом месте стоят раковые заболевания половых органов; железистая гиперплазия является причиной больше чем четверти всех кровотечений; полипы и эрозии составляют примерно 1/5 всех кровотечений. Миомы и яичниковые опухоли играют также значительную роль в возникновении кровотечений климактерического периода. То же самое следует сказать и о воспалительных заболеваниях.

Приведенные данные о климактерическом кровотечении показывают, насколько различны этиологии и патогенез маточных кровотечений в период климактерия и менопаузы. Наличие большого количества причин, обусловливающих маточные кровотечения этого периода, диктуют необходимость тщательного и всестороннего обследования женщин, страдающих этой патологией. Помимо двуручного исследования, осмотра с помощью зеркал, цитологического исследования мазков содержимого из влагалища и из полости матки (аспирация), диагностического выскабливания или биопсии с последующим гистологическим исследованием соскоба и помимо гормонального исследования, показано исследование состояния крови, печени, сердечно-сосудистой и других систем. Дифференциальная диагностика маточных кровотечений переходного периода женщины имеет большое значение для выбора правильного индивидуализированного лечения.

Основные принципы тактики врача при климактерических кровотечениях будут следующие:

1. При наличии кровотечения в первую очередь необходимо исключить злокачественное новообразование, основываясь на данных гистологического исследования соскоба слизистой матки. Выскабливание матки при климактерических кровотечениях является не только диагностическим, но и терапевтическим мероприятием, оказывающим кровоостанавливающее действие. Объясняется это тем, что после удаления гиперплазированной кровоточащей некротизированной слизистой оболочки матка начинает энергично сокращаться. Если после выскабливания кровотечение вскоре (через 2-3 месяца) возобновляется, это, при соответствующей клинической картине и при наличии определенных исследований, указывает на его функциональный характер. Если же в период климактерия или менопаузы прекратившееся после выскабливания кровотечение через 1-2 года или более поздний срок вновь появляется, то выскабливание нужно обязательно повторить, так как в таких случаях причиной кровотечения может быть начинающееся новообразование.

Диагностировать рак тела матки по цитологической картине мазка значительно труднее, чем рак шейки матки. Это объясняется тем, что полиморфизм клеток и их ядер, являющийся одним из основных критериев в цитодиагностике, выражен при раке тела матки значительно меньше [Папаниколау (G. Papanicolau), В. А. Мандельштам и др.].

2. В сложном патогенезе климактерических кровотечений необходимо учитывать возрастные нарушения деятельности высших отделов центральной нервной системы, главным образом гипоталамуса и гипофиза, а также нарушения функции эндокринных желез и других систем женского организма и неправильно видеть основную причину кровотечений только в функциональных нарушениях яичников и слизистой оболочки матки.

3. Рациональная терапия климактерических кровотечений должна представлять собой комплекс мероприятий, направленных на регулирование менструального цикла.

Что представляет собой это нарушение?

Маточное кровотечение после менопаузы определяется как кровотечение из половых путей, которое происходит через год или более после прекращения менструаций. Кровоточить могут наружные подовые органы, влагалище, шейка матки и эндометрий. Прогноз зависит от причины кровотечения.

РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ

Если вам назначено выскабливание

Выскабливание - это хирургическая процедура, выполняемая с целью формирования нормального менструального цикла и определения причины отклонения от нормы.

Перед процедурой

Перед поступлением в больницу врач спросит вас о симптомах, проведет физикальное и гинекологическое обследование. У вас возьмут мазок на анализ и сделают анализы крови и мочи.

Накануне процедуры вечером вам следует побриться, используя антибактериальное мыло, сделать клизму, чтобы очистить кишечник в целях предотвращения инфицирования. По всей вероятности, вас попросят с вечера ничего не есть и не пить.

В больнице перед операцией вам дадут слабый транквилизатор и подготовят капельницу на тот случай, если вам понадобится во время операции вводить жидкости или лекарства.

Во время процедуры

Если вам сделают общую анестезию, вы проснетесь уже в послеоперационной палате где-то через час, и медсестра проверит ваше состояние. Если вам будет сделана местная анестезия, во время процедуры вы будете бодрствовать.

Вам помогут лечь на спину на операционном столе, ноги вденут в ременные петли.

Врач проведет обследование. Если он обнаружит полипы, он удалит их, взяв образцы тканей с шейки матки и с матки. Эти ткани будут исследованы для выяснения причины кровотечения. Затем врач сделает выскабливание эндометрия, предварительно расширив шейку матки.

Если у вас появятся схваткообразные боли, тошнота, головокружение, дышите глубже и постарайтесь расслабиться. Маловероятно, что вы будете плохо себя чувствовать. Но если вам будет плохо, скажите врачу, и он даст вам лекарство.

После процедуры

Когда действие анестетика закончится, у вас появятся схваткообразные боли, сходные с теми, которые вы испытываете во время менструаций. Обычно они слабые, но могут быть и сильными. В течение 1-2 дней у вас может побаливать поясница.

В период, пока у вас будут пачкающие выделения (несколько дней или больше), пользуйтесь только гигиеническими салфетками.

Возобновите свою обычную деятельность, но узнайте у врача, можно ли вам давать себе большую физическую нагрузку.

Воздерживайтесь от половых сношений, пока не наступит полное выздоровление - примерно в течение 2 недель.

Необходимо сообщить врачу, если у вас начнется влагалищное кровотечение, сходное с менструальным, и поднимется температура. Идите к врачу, если будете постоянно испытывать боли в области таза, участится пульс и появятся дурно пахнущие влагалищные выделения.

Регулярно показывайтесь врачу.

Каковы причины кровотечений?

Причинами маточных кровотечений после менопаузы могут быть:

эстрогенозаместительная терапия (если женщина получает слишком много эстрогена или если дозы эстрогена низкие, но эндометрий очень чувствителен);

выброс слишком большого количества эстрогена; у некоторых женщин даже незначительные колебания в содержании эстрогена могут вызвать кровотечение;

атрофия эндометрия вследствие низкого содержания эстрогена;

атрофический кольпит; обычно возникает как результат травмирования во время полового сношения при низком содержании эстрогена;

старение; кровеносные сосуды становятся слабыми, происходят дегенеративные изменения в тканях, падает сопротивляемость инфекциям;

рак эндометрия и шейки матки (как правило, встречается после 60 лет);

аденоматозная гиперплазия и атипическая аденоматозная гиперплазия.

Каковы симптомы маточных кровотечений после менопаузы?

Основной симптом - влагалищное кровотечение, причем длительность и кровопотеря могут очень сильно варьироваться. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей кровотечение. Так, избыток эстрогена может приводить к выработке избыточного количества шеечной слизи; недостаточность эстрогена может вызывать сморщивание слизистой оболочки влагалища.

Как диагностируются маточные кровотечения после менопаузы?

Врач производит физикальный осмотр (включая тазовые органы), изучает историю болезни и назначает стандартные лабораторные исследования (полный анализ крови). Проводится цитологическое исследование образцов ткани шейки матки и канала шейки матки. Биопсия эндометрия и выскабливание позволяют обнаружить заболевания эндометрия.

Необходимо проведение дифференциального диагноза. Так, повышенное содержание эстрогена позволяет предположить опухоль яичников. Перед определением содержания эстрогена женщине нужно прекратить прием эстрогена и не пользоваться мазями и кремами, содержащими эстроген.

Как лечат маточные кровотечения?

Необходимость в экстренном лечении для прекращения большой кровопотери возникает редко (только на последней стадии рака). Лечение может заключаться в выскабливании, после которого кровотечение прекращается. Выбор метода лечения зависит от причины кровотечения. При недостаточности эстрогена обычно хороший эффект дает применение мазей и свечей с эстрогеном, потому что они быстро всасываются. При повторяющихся кровотечениях из эндометрия показана гистерэктомия, поскольку такие кровотечения могут быть симптомами рака эндометрия.

Иногда вместо месячных появляются просто кровяные выделения, врачи обозначает этот период как затухание работы яичников у женщин, это своеобразная «перименопауза». В течение этого периода кровяные выделения не опасны и являются практически нормой.

Однако, если менопауза уже присутствует и ни месячных, ни кровянистых выделений не было на протяжении года, а сейчас они начинают появляться, то это не является нормой и может указывать на определенные расстройства и заболевания внутренних органов.

Выделения и менопауза

В подавляющем числе случаев кровяные выделения во время менопаузы не представляют опасность для здоровья пациентки и указывают на легкие расстройства, которые успешно можно вылечить.

Однако нельзя недооценивать их появление. У некоторых пациенток выделения во время менопаузы могут указывать на развитие злокачественной опухоли:это может быть рак матки, влагалища и шейки матки.

Как определить выделения

В первую очередь нужно знать, что если кровь обнаруживается на нижнем белье или туалетной бумаге, это не говорит о том, что присутствуют кровяные выделения из влагалища, потому что появляться кровь может из прямой кишки или из уретры.

Однако кровь всегда является поводом для того, чтобы обратиться к врачу. После определения источника, выбирается врач. Например, если кровь из заднего прохода, то обращаться нужно будет к проктологу, а не к гинекологу.

Исключить источник кровянистых выделений в виде влагалища достаточно просто, для этого нужно использовать тампон, который устанавливается во влагалище. Если через некоторое время он остается чистым, то кровь выделяется из заднего прохода или мочевого пузыря. В противном случае кровь на тампоне указывает на проблему, которая возникла в шейке матки или матке, это уже прямое направление гинекологу.

Какие заболевания вызывают кровяные выделения

Существует несколько причин, которые могут вызывать кровяные выделения из влагалища при климаксе. Определим основные из них, описав симптомы признаки.

Возрастные изменения влагалища

С самого начала менопаузы в организме женщины прекращается выработка половых гормонов, процесс приводит к тому, что изменяется слизистая оболочка влагалища, она становится более тонкой, состояние называется «атрофия», оно приводит к тому, что любое повреждение может вызвать появление крови.

Кровотечение может быть как обильным, так и в виде кровяных выделений. Они обычно происходят сразу после или во время полового акта, однако могут появляться и после мастурбации, занятий гимнастикой, езды на велосипеде, любых воздействий на паховую область женщины.

Воспаление, Вагинит

Воспаление половых органов у женщины может развиваться практически в любом возрасте, это не зависит от того живет ли женщинам половой жизнью. Самым ярким примером является кандидоз, который возникает у женщины и приводит к воспалению и кровяным выделениям и после наступления климакса, и без половой жизни.

Если женщина живет половой жизнью, то причины кровяных выделений могут быть в инфекциях, которые передаются половым путем. К таким заболеваниям можно отнести:

Кроме того, все вышеуказанные заболевания могут вызывать не только кровянистые выделения при климаксе, но и выделения зеленого, желтого, белого цвета, которые сопровождаются неприятным запахом и приводят к дискомфорту и ощущению сухости во влагалище.

Полип шейки матки

Полип шейки матки характеризуется чрезмерным разрастанием слизистой оболочки, которая приобретает вид полипа. Такое разрастание достаточно легко подвергается любому механическому повреждению, и при этом вызывает появление крови.

До сих пор причины, которые приводят к появлению полипов, так и не изучены до конца. Есть предположения, что они могут быть вызваны хроническими инфекциями и воспалительными процессами. Определенное влияние оказывает нарушение системы кровообращения, а также гормональный дисбаланс. Иногда это может быть и кровотечение после полового акта.

Как правило, подавляющее большинство полипов, это доброкачественные новообразования. Однако в редких случаях в некоторых полипах могут быть обнаружены раковые и предраковые изменения. В любом случае, при диагностировании полипов необходимо провести биопсию шейки матки или взять мазок на цитологию и провериться на наличие раковых клеток.

Полип матки

Разрастание участков эндометрия внутреннего слоя матки приводит к образованию полипа матки. Новообразование может иметь разные размеры, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как и в случаях шейка матки, полипы матки, как правило, доброкачественное. Однако иногда могут содержать и раковые клетки, отмечено, что полипы матки чаще всего появляются у женщин залет, причиной их появления выступают гормональные изменения, которые происходят в организме женщины в период наступления климакса.

Миома матки

Миома матки - доброкачественная онкологическая опухоль, которая располагается в мышечном слое матки. Миома в крайне редких случаях может перерастать в злокачественную опухоль, образуется она у женщин до наступления климакса. Основная роль в развитии этого новообразования принадлежит половым гормонам.

Дело в том, что после наступления климакса половых гормонов в крови становится очень мало, соответственно, и миома матки начинает уменьшаться в размере и практически не доставляет неудобства и субъективных ощущений пациентке.

В принципе миома матки вызывает кровянистые выделения во время климакса в том случае, если в этот период у женщины присутствует заместительная гормональная терапия или курс фитотерапии растительными эстрогенами, и только в крайних случаях миома может приводить к кровотечению без влияния гормонов на организм женщины.

Злокачественные опухоли

Раковая опухоль влагалища встречается крайне редко и основным фактором риска, который может приводить к развитию злокачественной опухоли, является возраст пациентки. В большинстве случаев рак влагалища появляется у женщин за 60 лет.

На ранних стадиях рак влагалища протекает практически без симптомов. Однако по мере развития появляются кровянистые выделения разной степени интенсивности. Вместе с тем могут проявляться и водянистые выделения, а также ощущение инородного тела внутри влагалища, боли в промежности во время мочеиспускания и дефекации. Любой из таких симптомов после 60 лет должен быть проверен на осмотре у гинеколога. Для обнаружения рака необходимо будет провести колькоскопию и биопсию.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль шейки матки встречается намного чаще, чем рак влагалища. Причина - вирус папилломы человека. На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, но с прогрессированием появляются кровянистые выделения с неприятным запахом, а также боль во время полового акта.

И,кстати, рак шейки матки можно предупредить, для предотвращения и предупреждения развития рака шейки матки необходимо, чтобы каждая пациентка вне зависимости от возраста или в период климакса, проходила цитологическое исследование, сдавала мазок на цитологию.

С помощью этого исследования можно выявить рак на ранней стадии, в этом случае прогноз благоприятный.

Рак эндометрия

Слизистая оболочка матки называется эндометрий, поэтому рак матки иногда так и обозначают, как рак эндометрия. Основной симптом здесь - кровянистые выделения, а также маточное кровотечение. Часто можно диагностировать и кровяные выделения из влагища.

В этом смысле хочется сказать, что недооценивать появление кровянистых выделений не стоит, особенно, если уже наступил климакс. Чем ранее выявляется рак матки, тем больше шансов на благоприятное лечение.

Какие выделения допустимы во время климактерия?

Климакс – это очень непростой период в жизни женщины. Идет постепенное угасание репродуктивной функции и комплексная перестройка всего организма под изменившийся гормональный фон. Женщина сталкивается с неизвестными для себя признаками, которые вызывают много вопросов.

К таким проявлениям относятся кровянистые выделения при климаксе, которые бывают различного цвета и характера. В этой публикации мы подробно рассмотрим, какие варианты считаются нормой, а при каких необходимо обратиться к врачу.

Что надо знать о выделениях в период климакса

Репродуктивная система женщины напрямую зависит от половых гормонов. Колебания гормонального фона обеспечивает ежемесячное обновление эндометрия. Это приводит к менструации. Влагалище и шейка матки под влиянием гормонов вырабатывают необходимую для функционирования слизь.

В среднем начало климакса у женщин наступает влет. К этому возрасту у дамы наблюдается снижение гормональной активности. Поэтому, у женщин при климаксе меняется характер выделений.

Причем, на каждом этапе климакса нормой будут считаться только определенные варианты. Если они будут другого цвета и характера, то следует обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо незамедлительное лечение.

Климакс имеет 3 этапа или фазы:

1. Пременопауза – этап начинается с момента первых проявлений угасания функции яичников до последней самостоятельной менструации.

Считается, что он может длиться до 6 лет. За это время организм женщины постепенно приспосабливается к происходящим гормональным изменениям. У женщины появились самые яркие симптомы климакса: приливы, тревожность, повышенная нервозность, быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.

Рассмотрим выделения при климаксе какие возможны на каждом этапе.

На что следует обратиться внимание на этапе пременопаузы

Во время пременопаузы у женщины длительность менструальных кровотечений сокращается, а продолжительность интервалов постоянно увеличивается. Причина – постепенное уменьшение вырабатываемых яичниками эстрогенов.

При пониженном уровне гормона эндометрий наращивается медленнее. Сначала интервал увеличивается на несколько дней, а потом до 2-4 месяцев. У некоторых дам до полугода.

Женщине не следует беспокоиться в том случае, когда у нее одни из перечисленных выше вариантов будет идти в умеренном количестве без ощущения болей или зуда. Если у дамы бывают чрезмерно обильные кровяные выделения при климаксе причины следует установить, посетив гинеколога.

Когда выделения в период менопаузы темных коричневых или зеленых цветов, то необходимо грамотно подобранное лечение. Женщине следует не затягивать с визитом к врачу.

Кроме того, следует обращать внимание на характер выделения из влагалища. Специалисты считают нормальными только слизистые выделения без запаха. При всех других вариантах понадобится консультация с гинекологом. Как правило, именно запах может быть первым сигналом о протекании в организме какого-то патологического процесса.

Изменения на этапах менопаузы и постменопаузы

В период менопаузы выделения меняются. Они становятся похожими на рисовый отвар, который не имеет запаха. В норме они прозрачные, но ни в коем случае не водянистые. Должны иметь равномерную консистенцию. Идут в малом количестве. На этом этапе климакса такому проявлению способствует полное угасание функции яичников, а также гормональная перестройка организма.

Выделения при менопаузе в норме должны постепенно сокращаться. Со временем они либо прекращаются вовсе, либо остаются, но в минимальном количестве. Выделения в постменопаузе должны отсутствовать или же оставаться едва заметными.

Здоровая женщина в 60 лет уже не воспринимает климакс и выделения, как составляющие своего состояния. Выделения уже отсутствуют, а климакс будет продолжаться до конца жизни.

Что должно настораживать

Не всегда климактерический период у женщины проходит без осложнений и болезней. Довольно часто женщины сталкиваются с патологиями, которые сигнализируют об определенных проблемах со здоровьем. Существует большое количество причин, приводящих к выделениям, не отвечающим норме.

Врачи объединили все причины в следующие группы:

Начало климакса у многих женщин отмечается гормональным дисбалансом. У некоторых дам он провоцирует гиперплазию эндометрия. Если вовремя не начать лечение, то заболевание перерождается в онкологию. Поэтому, очень важно своевременно диагностировать болезнь. Первым звоночком заболевания будут мажущие выделения тёмно-коричневого цвета.

Нарушения обмена веществ.

Женщины, болеющие сахарным диабетом, ожирением или артериальной гипертензией находятся в группе риска по развитию злокачественных опухолей в период климакса.

Когда дама обнаруживает у себя хотя-бы один из перечисленных признаков, то ей необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Виды патологических выделений

Для того чтобы женщина смогла грамотно объяснить гинекологу, какое у нее появилось выделение следует ознакомиться с существующей терминологией.

Специалисты различают их по цвету и составу:

1. Кровянистые – бывают различной интенсивности: мажущие, сукровичные или кровотечения.

Цвет может быть красный, коричневый или черный. Частые сопутствующие проявления – неприятные запахи и различные болезненные ощущения. Могут сигнализировать об онкологических заболеваниях.

Паталогические проявления могут быть как с запахом, так и без него. Но запах всегда является причиной записаться на прием к гинекологу.

Всегда ли опасны кровянистые выделения

Особого внимания требуют после менопаузы кровянистые выделения. Несомненно, главной причиной таких проявлений является частичная функциональность яичников.

Длительные или обильные выделения на этапе постменопаузы являются симптомом гормонального или онкологического заболевания.

Самые опасные кровянистые выделения после климакса. К этому моменту яичники уже полностью прекратили свою деятельность.

Поэтому, выделения на последнем этапе климакса являются симптомами таких опасных болезней как:

1. Гиперплазия – разрастание тканей матки на фоне снижения женских гормонов.

По мнению специалистов, толчком к развитию гиперплазии могут стать серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение или гипертония. Это еще один повод задуматься о своем здоровье. Кровянистые выделения при данных тяжёлых заболеваниях могут быть с комками.

При выявлении указанных симптомов женщине следует незамедлительно посетить доктора для того чтобы точно поставить диагноз. Особенно внимательными к своему здоровью во время климакса должны быть женщины, имевшие в репродуктивном возрасте гинекологические проблемы.

Современная медицина предлагает эффективные методы профилактики таких сложных заболеваний. Среди которых внутриматочная спираль Мирена (ВМС). Женщины устанавливают ВМС прежде всего для предупреждения нежелательной беременности. Но во время тяжело протекающего климакса спираль Мирена, используют для профилактики гиперплазии эндометрия.

Когда не стоит паниковать

Рассмотрим кровянистые выделения после климакса и причины их возникновения:

1. Коричневые выделения появляются у женщин в период приема гормональных препаратов, помогающих справиться с симптомами климакса.

Постоянно принимать такие препараты нельзя, необходимо делать перерывы на несколько дней. Во время такой паузы в крови может быть небольшое количество гормонов, которые при окислении приобретают этот цвет.

Кровянистые выделения в постменопаузе климакса причины возникновения имеют такие же. Следует знать, что при климаксе могут быть кровотечения кишечника или уретра. Иногда их путают с месячными. Могут ли дамы самостоятельно выявить причину появления кровотечения?

Это может сделать каждая женщина при помощи гигиенического тампона. Если он после нахождения во влагалище несколько часов остается чистым, то кровотечение идет не из матки или влагалища. У дамы появляется несколько поводов обязательного посещения специалистов с целью установления точного диагноза.

Кровянистые выделения, которые наблюдаются во время климакса, могут вызывать разнообразнее причины. Причем, следует учитывать этап климактерического периода и другие факторы. Поэтому, не стоит стараться самостоятельно поставить себе диагноз.

Необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту. Гинеколог не только проведет осмотр, а также направит на УЗИ и назначит необходимые анализы. Такой комплексный подход поможет диагностировать болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить. Желаем вам крепкого здоровья!

Милые дамы, надеемся, что статья была вам полезной. Если у вас есть дополнительная информация, то поделитесь ею в комментариях.

Вот, что думает Елена Малышева об этом препарате: «Климакс даётся непросто почти каждой женщине. Около 95% испытывают приливы, чуть меньше - проблемы со сном. Бороться с новыми ощущениями женщине приходится или гормонами, или народными средствами, где важно знать точные пропорции. Neosense содержит 30 растительных экстрактов, которые повышают уровень эстрогенов и помогают избавиться от приливов, нормализовать настроение и сон, оказывает благотворное влияние на организм в целом. «

Причины появления кровяных выделений у женщин при климаксе

Многие считают, что женщины непостоянны и изменчивы. И в некотором смысле они совершенно правы. Честно говоря, главная причина таких перемен – удивительный организм прекрасного пола.

Как показывают научные исследования, на протяжении всей жизни женщина переживает различные физиологические изменения. Все они напрямую связаны с гормональными процессами. Первая менструация, долгожданная беременность, увядание репродуктивных органов при климаксе – нелёгкий путь женских перемен.

Так, всё это время яйцеклетки, готовые к зачатию, вырабатывались в детородных органах беспрепятственно. Но в период увядания женских половых органов их количество значительно уменьшается. Изменяется гормональный состав, а иногда бывают сбои, вызывающие кровянистые выделения при климаксе. Кроме того, в этот период дамы сталкиваются с эмоциональными расстройствами и перепадами артериального давления. Теряются защитные силы иммунитета, что приводит к хрупкости костей, а значит к нежелательным травмам. К сожалению, такие симптомы не вызывают столько беспокойств, по сравнению с кровянистыми выделениями, появляющимися во время климакса. Что поможет женщинам справиться с переживаниями в такие моменты? Полезная информация о внутренних процессах в организме.

Естественные процессы в детородных органах

Ежемесячные кровяные слизи из влагалища у молодых женщин – это показатель нормального протекания менструации. Так продолжается до начала менопаузы. В этот период яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, поэтому кровяной слизи быть не должно.

Привычные кровяные выделения у женщин появляются из-за повреждения сосудов эндометрия. По мере того, как женщина становится старше, этот орган значительно уменьшается в размере. А к 60 лет, он полностью атрофируется, поскольку гормональные процессы в репродуктивных органах также прекращаются. В этот период влагалищный секрет практически исчезает. Многие дамы в таком возрасте чувствуют сухость в половых органах, что, в принципе считается нормальным явлением.

Исходя из этих факторов, кровяные слизи – явление неестественное. Появление даже небольших прожилков красного цвета во влагалищной слизи должны побуждать женщину пройти обследование.

Конечно, прежде нужно удостовериться, что кровь вышла из детородных органов. Для этого необходимо поместить тампон во влагалище. Если, по истечении некоторого времени он чистый, значит – кровяная слизь попала на бельё из прямой кишки или уретры. В случае появления крови на тампоне, важно сразу искать помощи у гинеколога.

Зачастую во время менопаузы, кровяные выделения свидетельствуют о патологических процессах в матке или её шейке.

С наступления менопаузы в организме женщины прекращаются гормональные процессы, связанные с детородными органами. Они влияют на изменение слизистых систем, которые особенно уязвимы в это время. Даже самое незначительное воздействие приводит к кровяному выделению. К примеру, половой акт, активные спортивные занятия или прогулки на велосипеде. Кроме того, любые механические удары в паховую область или живот являются опасными во время увядания внутренних органов.

Аномальное происхождение кровяной слизи во время менопаузы

Наступление периода увядания детородных функций у женщин связано с понятием климакса. В среднем он наступает у дам 50 лет. В некоторых случаях, по причине наследственности, он может наступить и раньше.

Появление нежелательной слизи на нижнем белье – опасный сигнал заболевания. Основные причины кровянистых выделений, возникающих при климаксе такие:

• механические травмы во влагалище;
• патология маточной шейки;
• миома;
• аномальные процессы в эндометрии;
• полипы;
• опухоли на матке или яичниках;
• физиологические изменения.

Всё это является главным фактором появления кровяного выделения при менопаузе у дам старше 45 лет.

Механические травмы влагалища возникают в связи с тем, что в этот период уменьшается количество эстрогена. Недостаток гормонального вещества приводит к чрезмерной сухости во влагалище. Поэтому во время половой близости или небрежного осмотра гинеколога, слизистая оболочка повреждается. В результате появляется слизь алого цвета.

Несмотря на дискомфорт, который появляется при травмах влагалища, медицинское вмешательство не требуется. Достаточно воспользоваться специальным кремом, содержащим эстроген и сделать профилактику против сухости.

Различные патологии, связанные с маткой, возникают в период, когда месячные начинают идти не регулярно. На этом фоне появляются сукровичные выделения, которые обнаруживаются несколько дней, а затем исчезают.

Обильное количество кровянистых выделений в период менопаузы может указывать на рак шейки матки. При этом других симптомов может не наблюдаться, поскольку заболевание проявляется на более поздней стадии.

Сигналом патологии шейки матки являются кровяные слизи после совокупления, которые сопровождаются болевыми ощущениями в пояснице.

Появление миомы часто связано с обильными кровянистыми слизями даже в период менопаузы у женщин старше 45 лет. Если обнаруживается опухоль большого объёма, помимо влагалищной слизи с кровью, ощущается боль в пахе и пояснице.

Миома – это опухоль, которая состоит из изменённых маточных клеток. Она считается доброкачественной и не несёт смертельной опасности. Своевременное лечение – залог здоровых семейных отношений.

Кровянистые выделения, обусловленные изменением эндометрия внутри матки, особенно проявляются после менопаузы. Так, в процессе разрастания внутриматочного слоя эндометрия, наружу выходит слизь разного объёма. Сначала это могут быть незначительные мазки, но, со временем возможны даже кровотечения. Как результат – недостаток гемоглобина и развитие анемии.

Почти у 20% женщин в возрасте свыше 45 лет наблюдаются полипы эндометрия. Признаком их активного разрастания являются коричневые выделения из влагалища. Кроме этого, заболевание связано с различными инфекциями в эндометрии.

При климаксе у женщин довольно часто возникают злокачественные образования на матке и яичниках. На ранних стадиях рака матки симптомы не наблюдаются, что затрудняет его выявление. Лишь, спустя время, кровянистые слизи из влагалища, укажут на развитие патологии. Болевые ощущения в нижней части паха могут сигнализировать о поражении соседних органов.

Кровянистые выделения после климакса являются опасным сигналом рака яичников. Возникновение таких образований приводит к обманчивому «омоложению» дамы. Улучшается внешнее состояние волос и кожи, наряду с влагалищным кровяным секретом, подобным менструации кажется естественным процессом. На самом деле – это симптом опасной болезни, требующей немедленного лечения.

Причиной кровянистых выделений после климакса бывают физиологические изменения в детородных органах. В этот период в них выявляется недостаток прогестерона на фоне избытка эстрогена. В результате таких изменений появляются кровяные выделения.

Кроме того, кровотечения вызывает атрофия эндометрия. Небольшого количества слизи алого цвета могут наблюдаться на протяжении года.

Если женщина в период климакса принимает препараты гормонального назначения, нерегулярные выделения с кровью считаются нормальным явлением.

Мудрые шаги для сохранения здоровья

Рассмотрев причины появления кровяных выделений у женщин после климакса и во время менопаузы, важно задуматься о своём состоянии. Если такое произошло, то, прежде всего, необходимо найти источник кровотечения. Установить его может только квалифицированный специалист в медицинском учреждении.

Чаще всего, для устранения кровотечений применяется выскабливание, которое прекращает кровяные выделения.

Дамам, достигшим 50 лет, назначаются различные препараты, которые подавляют функции репродуктивных органов. Тем, кому свыше 60 лет могут помочь успокоительные таблетки.

Помимо этого, женщины, во время увядания детородных органов, могут заботиться о себе самостоятельно. Питательная и здоровая пища, умеренные физические нагрузки и положительные эмоции помогут пережить этот период с радостью.

• Дана к записи О чем свидетельствует образование белых выделений после секса?
• Ирина к записи Выделения после приема Тержинана
• Марьяна к записи Естественные и патологические выделения у женщин после секса
• Марьяна к записи Основной источник возникновения белых выделений у девочек
• Эллина к записи Причины появления коричневых выделений без боли и запаха у женщин

Все права защищены. Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Варианты выделений при климаксе

Менопаузу можно смело охарактеризовать как самый тяжелый этап, который наступает в жизни каждой женщины. Происходит постепенное угасание репродуктивной функции, изменяется гормональный фон, начинается комплексная перестройка организма. В это непростое время практически каждая женщина сталкивается с неприятными соратниками менопаузы, каждый из которых доставляет неудобство и дискомфорт. Быть поводом серьезных переживаний могут кровянистые выделения при климаксе, причину возникновения которых важно выявить своевременно.

В большинстве случаев явление такого рода относится к вариантам нормы и не причиняет серьезных проблем. Но в некоторых случаях симптом может быть свидетельством наличия серьезного заболевания. Стоит поговорить более подробно о том, при появлении каких выделений при климаксе следует бить тревогу и незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности климактерического периода

Климактерий представляет собой своеобразный возрастной и физиологический барьер, переступив который, женщина утрачивает способность к рождению потомства. При достижении женщиной возраста 45 – 50 лет, происходит постепенное угасание деятельности яичников и гормональной активности, обеспечивающей полноценное функционирование репродуктивной системы.

Один из естественных физиологических процессов, который видоизменяется с наступлением климакса – выделения. Появление небольшого количества жидкости из половых органов является абсолютно нормальной особенностью женского организма. Этот процесс обеспечивает естественное очищение слизистых тканей, препятствуя проникновению патогенной микрофлоры.

Однако после менопаузы под влиянием гормональных перестроек организма количество слизи существенно уменьшается вплоть до болезненной сухости влагалища. Специалисты подразделяют климактерий на три основных этапа, каждый из которых характеризуется определенной симптоматикой, отклонение от норм которой может быть свидетельством развития патологий.

• Пременопауза или ранний климактерий. Началом его считается этап появления первых физиологических изменений, затрагивающих репродуктивную функцию, которые характеризуются выраженными симптомами, например, повышенной потливостью, приливами, нарушениями менструального цикла, повышенной утомляемостью. Логическим завершением периода пременопаузы, который длится около шести - семи лет, является прекращение месячных. При этом такого рода выделения у женщин при климаксе могут появляться как систематически, так и хаотично. Во многом указанная особенность зависит от состояния здоровья женщины.
• Менопауза. Как правило, этот этап длится не более года и может считаться завершенным только в том случае, если с момента завершения последней менструации прошло двенадцать месяцев. Слизистые выделения в период менопаузы появляются в минимальных количествах, не имеют оттенка и не причиняют дискомфорта.
• Постменопауза. Особенность постменопаузального периода - общая его продолжительность. Этот этап начинается сразу после менопаузы и продолжается на протяжении всей оставшейся жизни.

Абсолютная норма на протяжении всех трех этапов климактерия - слизистые жидкости, обладающие однородной консистенцией. Что касается менструаций, то продолжительность между циклами постепенно увеличивается, уменьшается количество теряемой крови.

Важно! В той ситуации, если выделения во время климакса приобретают нехарактерный цвет, например, желтый или коричневый, следует немедленно обратиться к специалисту для выявления причин.

Признаки патологий

Выделения из влагалища во время менопаузы могут носить и патологический характер, что происходит, как правило, по причине развития воспалительных процессов и заболеваний инфекционной или неинфекционной природы. Подобные патологи характеризуются также появлением дополнительных симптомов, к числу которых относят болезненные ощущения в нижней области живота, трудности с мочеиспусканием, ухудшение общего самочувствия.

Не отнесенные к вариантам нормы отделение секрета у женщин в период климакса отличаются следующими особенностями:

• Появление слизи сопровождается зудом, покраснениями, жжением, раздражением слизистых тканей и кожи половых органов.
• Нарушается их консистенция, они становятся жидкими и водянистыми.
• Также они могут быть чрезмерно густыми, творожистыми, не исключено появление сгустков крови, гноя, белесых прожилок.
• Появляется неприятный запах.

Между менструациями или в последующем в слизи может появиться кровь. Этот симптом относится к числу наиболее опасных. Причиной его может быть и онкологическое заболевание.

Кровянистые

Как уже было отмечено выше, кровянистые выделения возникающие при климаксе относят к числу наиболее опасных симптомов. В зависимости от того, какой цвет, консистенцию и запах имеет отделяемый секрет, можно сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья женщины. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения в менопаузе являются симптомом следующих патологий:

• Возрастные изменения. Кровянистые выделения в менопаузу могут быть вариантом относительной нормы в том случае, если к причинам их относятся возрастные изменения, характеризующиеся истончением, снижением эластичности и атрофией слизистых тканей. Чаще всего мажущие выделения в незначительном количестве появляются после полового акта или врачебных осмотров.
• Воспалительные процессы. Характерными особенностями заболеваний воспалительного патогенеза являются следующие: выделяемый секрет приобретает выраженный неприятных запах, а также желтоватый оттенок, свидетельствующий о примеси незначительного количества крови. Возможно появление слизистых сгустков и гноя.
• Онкологические заболевания. Кровянистые выделения после климакса, а также непосредственно в менопаузе могут быть симптомами роста злокачественной опухоли. Но следует отметить, что на ранних этапах развития онкологического заболевания появление крови относят, скорее, к исключениям.

Факторами, провоцирующими отделение кровянистого секрета, могут стать гинекологические заболевания, в том числе, эрозия шейки матки, миома и другие. Важно помнить, что даже разовое появление кровянистых выделений в менопаузе, причины которых могут быть более чем серьезными - это повод незамедлительного обращения к врачу.

Важно! Кровяные выделения в постменопаузе, а также в раннем климактерии могут быть отнесены к вариантам нормы только в том случае, если секрет выделяется в умеренных количествах после полового акта. Для предупреждения повреждения слизистых тканей рекомендуется использовать специальные гели.

Творожистые

Особенно распространенным симптомом среди женщин любого возраста являются белые или желтого цвета выделения, обладающие характерной творожистой консистенцией и неприятным резким запахом. Чаще всего они сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненностью в области нижней части живота и ухудшением общего самочувствия. Перечисленные симптомы являются признаками кандидоза – грибкового поражения слизистых тканей.

Кандидоз или молочница относится к числу особенно распространенных болезней и возникает у дам любого возраста. Проведение лечения в данном случае обязательно, в противном случае существует вероятность развития воспалительных процессов и усугубления состояния больной.

Также творожистый секрет с неприятным запахом может быть одним из признаков заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путем, например, хламидиоза, уреаплазмоза и других. Независимо от количества отделяемой слизистой жидкости и наличия запаха, выделения такого рода не относятся к вариантам нормы, соответственно, при появлении подобных проблем важно своевременно выявить причину и начать лечение.

Слизистые

Слизистые выделения при менопаузе, в том числе, у женщин после 60 лет и более, если они появляются в умеренных количествах, не обладают неприятным запахом и не сопровождаются жжением и зудом, относятся к числу нормальных и не причиняют беспокойства. Единственное, на что следует обратить внимание – соблюдение правил личной гигиены. Засыхание на коже слизистой жидкости может привести к зуду и покраснению.

Однако если слизистая жидкость отделяется в больших количествах, меняет консистенцию, цвет и запах, это может быть симптомом воспалительных процессов или инфекционных поражений половых органов. Чаще всего обильное количество слизистого отделяемого является признаком воспаления шейки матки или тканей влагалища.

Водянистые

Отделение в умеренных количествах водянистого секрета является нормой, но только в том случае, если женщина имеет репродуктивный возраст. В период менопаузы водянистый секрет может быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний, в числе которых, например, саркома матки.

Гнойные

Гнойные или сукровичные выделения по праву относятся к числу тревожных признаков развития заболеваний воспалительной или инфекционной природы. Чаще всего гнойный секрет с запахом отделяется на фоне заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае возможно присоединение косвенных признаков, таких, например, как болезненные ощущения в нижней части живота, сильный зуд и жжение в области наружных половых органов, ухудшение общего самочувствия.

Причины патологий

Патологические выделения при климаксе у женщин чаще всего свидетельствуют о развитии каких-либо патологий. Кроме того, они могут быть следствием гормональных или эндокринных нарушений, патологий органов малого таза, воспалительных процессов.

Важно! Обратиться в медицинское учреждения для постановки диагноза и назначения лечения следует при выявлении даже незначительных симптомов. Устранить любой недуг значительно проще на ранних этапах его развития.

Заболевания инфекционного и воспалительного патогенеза

Одна из наиболее частых причин выделений в менопаузальный период – развитие воспалительных процессов. Причиной их является истончение и атрофия слизистых тканей, появление трещинок на стенках влагалища и занесение болезнетворных микроорганизмов. Патологиями, сопряженными с развитиями воспалений, являются:

• Цервицит. Это воспалительный процесс, поражающий слизистые ткани стенок матки. Недуг отнесен к числу распространенных и выявляется у каждой пятой пожилой дамы. Объяснить это достаточно просто – угасание репродуктивной функции характеризуется также ослаблением иммунных сил и снижением резистентности к негативному действию патогенной микрофлоры. Особенность цервицита - коричневые выделения при климаксе, нередко сопряженные с отторжением сгустков гноя.
• Вульвовагинит. Недуг также характеризуется в качестве болезни воспалительного патогенеза, поражающего слизистые ткани стенок влагалища. При данной патологии выделения могут быть серого или белого цвета. Как правило, секрет в данном случае обладает неприятным запахом рыбы.

Если в период климакса появились отделяемые секреты белого или желтоватого цвета, они, как правило, говорят о развитии воспалительных процессов, некоторые из которых приведены выше. Кроме того, подобные симптомокомплексы могут быть последствием грибковых поражений, к числу которых относится и кандидоз.

Заболевания, передающиеся половым путем

Говоря о том, какие выделения при климаксе считаются нормальными, а какие говорят о протекающих в женском организме патологических процессах, нельзя не акцентировать внимание на столь актуальную в настоящее время проблему распространенности недугов, передающихся половым путем. К сожалению, в климактерии женщина также подвергается риску заражения малоприятными болезнями. Соответственно, вопрос о необходимости применения барьерных средств контрацепции все столь же актуален даже на фоне отсутствия риска наступления беременности.

Гнойные, белые или желтые выделения при климаксе могут быть симптомом следующих патологий:

• Гонорея. Секрет приобретает зеленый или серый оттенок, становится более густым и обладает неприятным запахом. Дополнительными признаками патологии являются: сильный зуд, жжение, постоянные позывы к посещению туалета.
• Хламидиоз. Обращая внимание на характер выделений при климаксе, какие возможно говорят о развитии процессов воспаления, следует насторожиться, если секрет становится более жидким и приобретает белесый оттенок. Этот признак вполне может быть отнесен к заражению хламидиозом. Дополнительным отличием патологии является изменение цвета мочи – она становится более мутной и приобретает резкий запах.
• Трихомониаз. При заражении секрет становится более жидким и пенистым. Кроме того, возможен интенсивный неприятный запах.

При инфекционных поражениях слизистых тканей половых органов не могут быть исключением темные или розовые кровянистые выделения в период климакса. Как правило, они говорят об истончении и механическом повреждении тканей стенок влагалища, возникновение которых возможно при совершении полового акта или при гинекологическом осмотре.

Гормональные изменения

Перестройка гормонального фона является вполне естественным физиологическим процессом при менопаузе. Обусловлено это угасанием функций яичников и постепенным снижением вырабатываемых женской репродуктивной системой гормонов. На фоне значительных изменений вполне нормальными являются кровянистые выделения в постменопаузе и непосредственно в период климактерия. Однако в некоторых случаях гормональные нарушения и перестройки могут привести к развитию недугов и патологий, в числе которых:

• Миома матки. Сопровождается развитием опухоли в мышечных тканях стенок матки. Миома может быть сопряжена с сильным кровотечением или выделениями с кровянистыми прожилками.
• Полипы. Об их разрастании свидетельствует слизь светло – серого или белесого оттенка с прожилками крови. Почему появляются полипы? Как правило, они образуются по причине нарушения целостности стенок матки, которое происходит при проведении аборта или иных хирургических вмешательств, и представляют собой плотные патологические разрастания тканей.
• Эрозия шейки матки. Одна из наиболее частых патологий. Эрозия представляет собой патологическое изменение тканей шейки матки и сопровождается болезненными ощущениями и незначительным количеством кровянистой слизи. В том случае, если кровь на фоне эрозии будет выделяться в течение длительного времени, важно своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
• Эндометриоз. Своеобразной климактерической особенностью, причиной которой является снижение количества вырабатываемых женских гормонов, называется снижение интенсивности разрастания эндометрия. То есть, в период климакса женщины, страдающие эндометриозом, отмечают полное излечение. Однако нарушения гормонального фона могут привести и к интенсивному разрастанию эндометрия. Как правило, подобное случается на фоне перенесенных болезней инфекционного и воспалительного патогенеза.

Следует знать, что болезни, включенные в приведенный выше список, особенно тяжело поддаются лечению именно при климактерии, что обусловлено глобальными изменениями гормонального фона, ослаблением иммунного барьера, а также рядом иных причин. Начинать лечение необходимо своевременно, так как упущение сроков может привести к весьма негативным последствиям.

Важно! На ранних этапах, а также после завершения климактерического периода эндометриоз – это один из факторов, предрасполагающих развитие онкологических образований.

Итак, при климаксе выделения являются вариантом нормы только в том случае, если они не имеют цвета, запаха, появляются в незначительных количествах и не сопровождаются зудом, болезненными ощущениями или жжением. При выявлении любого беспокоящего симптома важно своевременно выявить причину его возникновения и начать применение адекватной терапии. Быстро устранить недуг и предупредить осложнения можно только при условии своевременно принятых терапевтических мер.

Маточным кровотечением называют кровянистые выделения из влагалища, которые не являются менструациями и не относятся к послеродовому периоду. Медицинское название патологии - менометроррагия. Кровотечение в 60 лет свидетельствует о заболевании, затрагивающем репродуктивный орган. При появлении нарушения необходимо принять меры к остановке кровотечения и определить причину.

Менометроррагия - опасное явление, и устранять его необходимо под контролем врача. Появление красной жидкости во время климакса - повод для немедленного обращения к гинекологу. Самолечение недопустимо, так как возможна большая кровопотеря.

Менструальный цикл - сложный процесс, в котором задействованы 5 элементов. Все они тесно связаны между собой. При появлении провоцирующих факторов в кору мозга поступают сигналы, и организм реагирует на них тем или иным образом. Например, в стрессовой ситуации гипоталамус начинает вырабатывать больше или меньше гормонов, чем обычно, в результате чего происходит гормональная разбалансировка.

Далее патологические изменения распространяются на гипофиз, отвечающий за синтез лютеинизирующего и . Эти вещества контролируют созревание фолликулов и овуляцию. Яичники - ещё один важный орган, от которого зависит выработка андрогенов, прогестерона и эстрогенов - группы женских половых гормонов. Наконец, под влиянием процессов, протекающих в других органах, в матке происходят естественные или патологические изменения.

Таким образом, для борьбы с кровотечением после 60 лет нужно понять, из-за чего оно началось. Симптоматическая терапия в этом случае нецелесообразна, так как она не способствует восстановлению гормонального баланса. Всё же первое, что нужно сделать, - остановить кровотечение, если оно интенсивное. После этого женщину направляют на диагностические процедуры.

Классификация маточных кровотечений

У пожилых женщин маточные кровотечения классифицируются по обильности, частоте, причине цикличности. По происхождению они могут быть определены как дисфункциональные и яичниковые.

В свою очередь, дисфункциональные выделения делятся на такие виды:

• аменорея;
• метроррагия;
• двухфазные МК;
• овуляторные;
• пройоменорея;
• ановуляторные.

У пожилых женщин, как правило, диагностируют дисфункциональные выделения. Это обусловлено нарушениями во взаимодействии между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Возникновение кровотечения у женщин после 60 лет по причине гормонального дисбаланса опасно из-за высокого риска формирования злокачественных опухолей. Цикл в это время уже завершился, и появление частиц крови, скорее всего, свидетельствует об аномальном процессе.

Клиническая картина маточных кровотечений

После 60 лет женщина переживает стадию менопаузы. В очень редких случаях ещё могут быть менструации. Обнаружив на нижнем белье частицы крови, женщина должна понаблюдать за своим состоянием, а также за интенсивностью и характером выделений. Если они скудные и розовые, но вызывают болезненные ощущения, возможно, причина заключается в повреждении слизистой влагалища. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке.

Интенсивные, болезненные кровотечения, не прекращающиеся в течение 1-2 дней или дольше - повод для немедленного обращения в женскую консультацию.

Симптомы, характерные для метроррагии:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• слабость;
• бледная кожа;
• пониженное давление;
• наличие кровяных сгустков;
• скудные или, напротив, обильные выделения;
• появление крови после полового акта.

К этим симптомам нередко добавляются раздражительность, тревожность, апатия, депрессивное настроение. Определить интенсивность выделений дамочка может самостоятельно. Кровотечение считается обильным, если прокладка или тампон наполняется за 1 час. В таком случае очень высок риск сильной кровопотери.

Опасное сочетание - наличие симптомов маточного кровотечения, когда месячные отсутствуют. Это может указывать на внутреннее кровоизлияние - состояние, угрожающее жизни.

Нормальные выделения

У женщин любого возраста из влагалища выделяется некоторое количество слизи. Это естественный процесс, и переживать по этому поводу не стоит. Секрет вырабатывается в шейке матки и после угасания репродуктивной функции его становится меньше, но выделения по-прежнему присутствуют. Их задача - предотвратить проникновение инфекции внутрь тела. У некоторых дам недостаток секрета приводит к тому, что слизистые истончаются, становятся сухими.

Нормальный объём физиологических выделений - 2-6 мл в день. У здоровых женщин они прозрачные или желтоватые, без запаха. По консистенции секрет должен быть похож на рисовый отвар, так как, кроме слизи, в жидкости присутствуют лимфа и плазма. Появление обильных кровянистых выделений, изменение запаха и цвета указывает на патологию.

Виды патологических выделений

В зависимости от того, какое заболевание или нарушение протекает в организме, выделения могут принимать такой вид:

• Кровянистые. Коричневые или ярко-красные, проявляются кровотечением, мазнёй или розовой жидкостью.
• Творожистые. Экссудат белого цвета, с густыми частицами и неприятным кислым запахом.
• Гнойные. С дурным запахом, густые, серо-зелёного оттенка.
• Слизистые. С неприятным запахом, по консистенции напоминают пену, бывают как обильными, так и скудными.

Самые опасные кровотечения после 60 лет - маточные с гнойной примесью.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз, назначают несколько обследований. Кроме того, женщина сдает анализы крови и мочи. Сначала дамочку осматривают в гинекологическом кресле, затем выписывают направление на следующие процедуры:

• гистероскопия;
• кольпоскопия;
• трансвагинальное УЗИ;
• онкомаркеры;
• тест на свёртываемость крови;
• анализ на уровень гормонов, необходимых для работы всего организма;
• солевая соногистерография;
• аспирационная биопсия эндометрия;
• позитронно-эмиссионная томография.

После всех анализов назначают лечение. Если есть необходимость, даму направляют к другим врачам - эндокринологу, кардиологу, невропатологу.

Лечение МК у женщин пожилого возраста

Маточное кровотечение устраняют с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Методы лечения выбираются в зависимости от причины МК:

• Полипы, подозрение на развитие злокачественных образований. Проводят выскабливание шейки и полости матки, исследуют образцы материала. Назначает препараты с эстрогенами и медикаменты, останавливающие кровотечение. Дальнейшее лечение зависит от того, подтвердилось ли подозрение на онкологическое заболевание.
• Миома. Удаляют узел или также всю матку, в некоторых случаях - с придатками. При миоме беспокоят внезапные боли - так можно распознать эту патологию.
• Забытая спираль. Некоторые женщины, установив ВМС, забывают о ней или не считают нужным удалять. Нередко это приводит к кровотечениям. Если внутриматочный контрацептив обнаружен в полости матки, его удаляют. После этого женщина некоторое время принимает противовоспалительные средства.
• Низкая концентрация гемоглобина. При пониженном гемоглобине возрастает риск развития меланомы. Состояние сопровождается головокружением, слабостью и общим ухудшением состояния. Назначают инъекции или таблетки с содержанием железа.

Примерно в 70% случаев у женщин пожилого возраста, обратившихся по поводу маточного кровотечения, диагностируют рак эндометрия. На начальных стадиях это заболевание успешно лечится. Обратившись слишком поздно, женщины сталкиваются с необходимостью удаления матки и придатков. Таким образом, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов сохранить органы.

Последствия

Не стоит недооценивать опасность кровотечений после 60 лет. Беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной летального исхода, независимо от того, чем вызвано кровотечение.

Патология приводит к таким осложнениям:

• геморрагический шок;
• анемия;
• геморрагический синдром;
• восходящее инфицирование - причина гнойного воспаления и других заболеваний;
• сильная боль внизу живота.

Распространённая причина появления кровянистых частиц - миома матки. В запущенном состоянии эта опухоль вызывает болезненные ощущения. Не стоит ждать, пока патология начнёт угрожать жизни. При маточных кровотечениях нельзя применять какие-либо народные средства. Патологии, которыми обычно вызвано появление крови, невозможно устранить, применяя настои, отвары и примочки. Только помощь медиков поможет сохранить здоровье. Если можно пить какую-то настойку, об этом скажет гинеколог.

В числе тяжёлых последствий кровотечения - перерождение опухолей доброкачественного характера. Если лечение будет запоздалым, процесс может распространиться на другие органы, и тогда не поможет даже удаление матки с придатками.

Постменопауза - период, когда к здоровью нужно относиться очень внимательно и ответственно. Отслеживая нетипичные явления и отклонения от нормального самочувствия, женщина поступает правильно. Лучше потратить немного времени и сходить на приём: даже если окажется, что нет серьёзных заболеваний, доктор даст рекомендации по поводу того, как улучшить самочувствие.