Кровяные сгустки во время менструации. Сгустки крови во время месячных

Сгустки крови при месячных появляются практически у каждой дамы. При их появлении месячные смогут стать более больными, продолжительными. Их появление возможно не увидено дамой.

Сгустки крови при месячных смогут свидетельствовать о нарушениях в организме, вместе с тем, такое явление нормально для многих дам. Нередкое появление сгустков при месячных, сопровождающееся сильными болями требует обязательной консультации доктора.

Для дамы, со временем, менструация делается привычной и обыденной. Она проходит фактически незаметно, если она безболезненна, не обильна и не долга. В случае если в организме дамы происходят трансформации, то изменяются и месячные.

Обстоятельства месячных со сгустками крови

Обстоятельством месячных со сгустками крови кожный покров стать многие заболевания, одним из болезней есть аденомиоз. Аденомиоз – рост в мышечной ткани матки тканей, похожих на слизистую. Довольно часто аденомиоз матки диагноституют по окончании 40 либо 50 лет. Такое заболевание довольно часто появляется на фоне травмирования матки. К травмам матки может привести аборт, выскабливание матки, патологические роды, другие вмешательства. В следствии заболевания происходит повышение эндометроидных очагов, которое ведет к гиперплазии мышц и повышению размера матки. Для аденомиоза свойственны сильные менструации со сгустками крови. Довольно часто появляется и предменструальное кровотечение, сбивается сам цикл менструации. Менструация протекает болезненно. Наблюдаются боли внизу живота между менструациями. Такие боли приведены к образованию спаек, повышению эндометроидных очагов. Заболевание может перерастать в хроническое. Для лечения аденомиоза назначают гормоны.

Миома матки – относится к гормонозависимым доброкачественным опухолям. Образование миоматозных узлов ведет к повышению матки и эндометрии. Миома матки сопровождается больными месячными со сгустками крови, нарушением менструального цикла. Поверхность матки делается бугристой и плотной. Обильные сгустки крови при месячных сопровождают происхождение подслизистой миомы матки. При таковой разновидности данного заболевания образование узлов идет в полости матки. Кроме этого миома матки сопровождается возникновением обильных сгустков крови на протяжении месячных. При обнаружении миомы матки, доктор назначает лечение в зависимости от изюминок протекания заболевания. Лечение возможно как консерванивным, медикаментозным, так и своевременным, с удалением появившихся узлов.

Полипоз эндометрия – это разрастание клеток эндометрия в виде очагов, полипов. В ходе заболевания доктор диагностирует образование полипов. Они мешают не только прикреплению опладотваренной яйцеклетки, но и смогут разрастаться до громадных размеров, выходя, время от времени, за пределы наружного зева и попадая во влагалище. При полипозе эндометрия месячные сопровождаются обильными выделениями сгустков крови, смогут наблюдаться белые выделения на протяжении месячных. Возрастает интенсивность и обильность менструального кровотечения, сопровождающаяся болями.

Появившиеся полипы удаляют хирургическим методом. Кроме этого назначают гормональные препараты, противовоспалительные и бактерицидные. У дам на протяжении климакса довольно часто полипоз эндометрия ведет к образованию и перерождению полипов в раковые опухоли. При таких условиях советуют полное удаление матки.

Гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание тканей эндометрия. Тело матки при гиперплазии эндометрия утолщается. Появляется заболевание из-за нарушения гормонального фона, ожирения, сахарного диабета. гипертонии. При заболевании гиперплазией эндометрия наблюдаются обильные выделения при менструации, появляются сгустки крови при месячных. Заболевание сопровождается головокружением, слабостью, утратой аппетита, но может протекать и бессимптомно и обнаруживаться лишь при тщательном диагностировании по поводу бесплодия. Гиперплазия эндометрия страшна развитием бесплодия, образование рака эндометрия. Лечат гиперплазию эндометрия как медикаментозно, так и хирургическими способами. Для медикаментозного лечения пациентке назначают гормоны, смогут дать совет и внутриматочную спираль. При хирургическом вмешательстве удаляют разросшийся слой эндометрия до мышечной ткани. Удаленный слой повергается изучению на образование раковых клеток. Сверхтяжелые формы заболевания требуют полного удаления матки. По окончании удаления слоя эндометрия назначают гормональную терапию. Для профилактики гиперплазии эндометрия нужно проходить УЗИ органов малого таза раз в 6 месяцев, профосмотр гинеколога. Саму даму должно встревожить появление маточных кровотечений, выделений крови между менструациями.

Разные патологии развития матки кроме этого приводят к появлению сгустков крови при месячных. Такая патология как однорогая матка, двойная матка, внутриматочная перегородка нарушают обычный оттекание менструальной крови. Кровь начинает свертываться уже в матке, поскольку довольно часто отмечается затрудненный оттекание менструальной крови, болезненные месячные. При патологии матки, разных ее проявлениях, менструальный цикл возможно не стабилен, месячные обильны, болезненны, со сгустками крови. Появлению таких пороков содействует курение матери на протяжении беременности, потребление чрезмерных доз алкоголя, инфекции, осложнения беременности, наследственность.

Нарушение свертываемости крови также есть обстоятельством, по которой смогут появляться сгустки крови на протяжении месячных. При таком нарушении ферменты, каковые вырабатываются для предотвращения свертываемости менструальной крови, не справляются с объемом кровотечения, что и ведет к формированию сгустков. В случае если такое явление, как обильные месячные с появление сгустков становятся для вас нередким явлением, нужно проконсультироваться с доктором. Так как такое явление может привести к сильной кровопотере и эту кровопотерю нужно контролировать.

Ранний выкидыш также ведет к появлению сгустков в месячной крови. Если вы планировали беременность, то появление сгустков крови говорит о выкидыше. Особенно в случае если эти сгустки желтовато-серые. Появление таких сгустков говорит о том, что оплодотворение произошло, но по каким-либо обстоятельствам организм отторг плодное яйцо. Воздействовать на процесс отторжения время от времени нереально.

Сгустки крови при месячных сопровождает и естественный процесс месячного кровотечения. Так, днем вы ведете более деятельный образ жизни, исходя из этого в течение дня кровь свободно покидает ваш организм. Ночью же, в то время, когда вы спите, кровь может скапливаться в органах малого таза, образуются естественные сгустки крови, каковые выходят из организма и не воображают никакой угрозы. При таких условиях отмечается естественное появление сгустков крови при малоподвижности на протяжении месячных. Такие месячные не болезненны, менструальная кровь не имеет неприятного запаха, цикл стабилен.

Внутриматочная спираль также приводит к появлению сгустков крови при месячных. При таких условиях сгустки это части оплодотворенной яйцеклетки, каковые выходят вместе с месячной кровью. Такое явление естественно при внутриматочной спирали и не приводит к.

Итак, сгустки крови при месячных смогут свидетельствовать как о важных нарушениях, так и являются естественным процессом на протяжении месячных у дамы. Предлогом для тревоги должны послужить обильные сгустки с неприятным запахом, болезненность месячных, нарушение цикла, кровотечение между менструальными циклами, долгое кровотечение. Такие симптомы смогут свидетельствовать о каком-либо заболевании и нуждаются консультации доктора.

В случае если же цикл месячных стабилен, не болезнен, сгустки крови не обильны и не причиняют тревоги даме, то все это говорит о естественном ходе в теле дамы. в течении 4-5 дней менструации претерпевает трансформации и сами выделения. От обильного кровотечения в первые два дня с алым цветом, приходят дни с малым числом выделений. Изменяется и цвет крови, он делается чёрным, возможно кроме того коричневого цвета. Появление маленьких сгустков не должно вас тревожить при таком течении месячных. Это естественный процесс для каждой дамы, говорит о вашей возможности зачать и выносить ребенка. Но дабы сохранить женское здоровье, помните о регулярных профилактических осмотрах гинеколога.

Выделение сгустков крови во время месячных - достаточно распространенное явление, обусловленное физиологическими механизмами ее свертывания. Однако в некоторых случаях их появление может быть сигналом развития серьезных гормональных изменений или патологических процессов. Поэтому следует знать симптомы, характерные для данных заболеваний, чтобы вовремя обратиться к врачу, выяснить причины и узнать, что делать дальше.

Для понимания того, почему при месячных выходят большие сгустки крови, следует знать физиологию данного процесса.

Несмотря на то, что менструальный цикл регулируется гипоталамусом, основные изменения происходят в яичниках и матке. Он проходит в несколько стадий:

Следовательно, при месячных происходит выход скопившейся крови, слизи и эпителия матки, чем и объясняется присутствие сгустков в выделениях.

Когда сгустки являются нормой

Если большие сгустки во время месячных вышли утром сразу после подъема с кровати, то это является нормой. Объясняется это скапливанием и свертыванием крови в полости матки в то время, когда тело находится в горизонтальном положении. Это же может происходить и во время длительного сидения на одном месте.

В определенных случаях свертывание крови в полости матки обусловлено индивидуальными особенностями ее строения. У некоторых женщин имеются врожденные или приобретенные загибы, перетяжки, перегородки и другие аномалии. Обычно месячные при этом обильные и проходят очень болезненно, но лечением может являться только хирургическое вмешательство.

Патологии, при которых формируются сгустки

Среди причин, объясняющих, почему при месячных большие сгустки формируются и выходят наружу через половые пути, можно выделить несколько патологий.

Гормональный сбой

При нарушении функции желез внутренней секреции женский организм очень быстро реагирует на это изменениями менструального цикла. Увеличение срока между месячными приводит к сильному разрастанию эндометрия и кровеносных сосудов. Поэтому во время его отторжения выходят большие сгустки, а сами месячные становятся обильными и, чаще всего, болезненными.

Новообразования

Похожие симптомы наблюдаются при образовании доброкачественной опухоли (миомы) в полости матки.

Полипоз эндометрия

При этом заболевании происходит формирование множественных полипов в результате разрастания внутреннего слоя эндометрия, как показано на фото. Несмотря на то, что это доброкачественные образования, происходит сбой месячного цикла, выделяются большие сгустки крови, наблюдаются сильные боли внизу живота. Иногда полипы, вырастая до больших размеров, отторгаются организмом и выводятся наружу. После того, как данные образования, похожие на кусок соединительной ткани, вышли, цикл восстанавливается, и все симптомы исчезают.

Гиперплазия эндометрия

В основе данной патологии лежит разрастание эндометрия за счет усиленного деления его стромальных и железистых клеток. При этом выделения могут быть незначительные и мажущие, что отличает их от нормальных месячных. Но в подростковом возрасте гиперплазия проявляется обильными кровотечениями с большими сгустками крови, что часто приводит к анемии. Причиной гиперплазии являются:

  • гормональные нарушения,
  • ожирение,
  • гипертония,
  • сахарный диабет,
  • нарушение функций печени, щитовидной железы и надпочечников.

Эндометриоз

При данном заболевании происходит прорастание клеток внутренней оболочки матки в ее тело, а также выход ее за пределы анатомических границ органа, как показано на фото. Так как истинная причина данной патологии не установлена, ученые говорят только о предрасполагающих факторах, к которым относятся гормональные нарушения, неудачные аборты и другие оперативные вмешательства, ожирение, дисфункция печени, установка внутриматочной спирали. Замечено, что это заболевание часто возникает, если во время месячных маленькие сгустки крови с клетками эндометрия вышли в брюшную полость, а в дальнейшем проникли в прилегающие ткани.

Сбои в работе свертывающей системы крови

Недостаточная выработка антикоагулянтов приводит к тому, что кровь начинает сворачиваться еще в полости матки. Поэтому женщина может заметить, что вместо жидких выделений вышли большие сгустки.

Инфекционные заболевания

Если болезнь сопровождается повышением температуры тела, могут выйти сгустки крови.

В любом случае, обращение к врачу, который решит, что делать дальше, является обязательным.

Другие причины

К другим факторам, объясняющим, почему при месячных вышли большие сгустки, относятся:

  • Наличие внутриматочной спирали. Присутствие инородного тела во внутренних половых органах вызывает обильные месячные с выделением больших сгустков крови.
  • Послеродовой период. В течение 3-4 недель после рождения ребенка могут выделяться очень большие кровяные сгустки, которые являются нормой. Однако если их сопровождают боли, похожие на схватки, и при этом происходит повышение общей температуры тела, то не исключено, что в теле матки остались кусочки плаценты.
  • Интенсивные физические нагрузки в период месячных. Это приводит в тонус мускулатуру внутренних половых органов, кровь в них застаивается и успевает свернуться. В этом случае вполне понятно, почему образуются большие сгустки, которые затем выходят при расслаблении мышц.

Если вышли большие сгустки крови при месячных, вызвав боль, дискомфорт или повышение температуры тела, то не надо раздумывать, что делать, самостоятельно. Следует в самые короткие сроки обратиться к врачу и пройти обследования. Своевременное выявление патологии предотвратит развитие осложнений, перерождение тканей, бесплодие или переход заболевания в хроническую форму.

Вконтакте

Здравствуйте, Людмила! Если, как вы говорите, по срокам это не должны быть месячные, да и характер их не похож на менструации, то не стоит тянуть с визитом к врачу. Поскольку, вы можете быть беременны и просто не знать об этом. А кровяные сгустки могут свидетельствовать о самых разных патологических процессах в вашем организме.

Сгустки при угрозе выкидыша

Самым показательным симптомом при угрозе прерывания беременности являются кровотечения. При этом из влагалища могут также выходить сгустки крови. Если кровянистые выделения ярко красного цвета — вызывайте скорую немедленно или лучше, если есть такая возможность, сразу езжайте в больницу, не дожидаясь приезда врачей.

Следует знать, что помимо кровотечений при угрозе выкидыша женщина может испытывать колики и боль в животе, слабость, температура тела бывает повышена, иногда присоединяется и рвота.

Сгустки при гематоме

Может быть и гематома при беременности — тогда выделения темно-коричневого цвета. При гематоме плодное яйцо отслаивается от стенки матки и в этом месте начинает собираться кровь. В таком случае темные, чаще мажущие влагалищные выделения также могут сопровождаться сгустками.

В любом случае, если даже нет кровотечения, но кровит со сгустками, это плохо. Не мешкайте с визитом к врачу. Особенно высока вероятность выкидыша на ранних сроках беременности.

Сгустки при самопроизвольном аборте

Тяжело об этом говорить, но и самопроизвольные выкидыши или аборты, увы, таки случаются и нередко. У женщины начинаются схваткообразные боли, которые постоянно усиливаются. При этом шейка матки открывается, а сама матка начинает сокращаться, выталкивая плод. Все сопровождается выделениями крови с вкраплениями кровяных сгустков и даже фрагментов ткани — отслаивается плодное яйцо. В таких случаях аборта редко удается избежать. После того, как выходит продукт оплодотворения (так называют выходящую из влагалища ткань в виде сгустка, из которой должен был образоваться эмбрион), схватки прекращаются. Это свидетельствует о том, что выкидыш состоялся. Преимущественно такое случается в первые дни и недели беременности.

Опасность самопроизвольного аборта кроется в том, что могут выходить не все ткани, и остатки плодного яйца все еще находятся в полости матки. Поэтому необходимо проводить выскабливание для предотвращения развития серьезных инфекций и осложнений.

Сгустки при замершей беременности

Случается, что плод замирает в утробе матери. Существует множество факторов, которые могут быть виной этому. Но вовсе не обязательно, что женщина сразу узнает о случившемся, тем более на ранних сроках, когда еще нет шевелений. Обычно по истечении нескольких дней, а то и недель после замирания эмбриона, может открыться кровотечение, сопровождающееся выделением кровяных сгустков.


Дополнительно

Сгустки при месячных, что это за явление, может ли быть связано с какими-то гинекологическими заболеваниями и патологиями или является нормальной, индивидуальной особенностью женского организма?

Нормой считаются сгустки крови при месячных небольшого размера, до 2,5 см. Они часто возникают при повышенной температуре тела, ОРВИ, ОРЗ, когда свертываемость крови временно повышена. В норме появляются обильные месячные со сгустками после аборта, выполненного инструментальным методом или медикаментозно. Обращать внимание на эту особенность врачи рекомендуют по той причине, что она является симптомом большой кровопотери.

Причины почему идут месячные со сгустками крови искать нужно, если ситуация повторяется из цикла в цикл, не является случайностью, результатом гинекологических манипуляций (кюретаж матки), тогда нужно обратиться к гинекологу.

Это могут быть следующие проблемы

1. Нарушения гемостаза (обычно определяются еще в подростковом возрасте). Другими симптомами этого у девочек являются частые носовые кровотечения, появление синяков, кровоподтеков без причин, кровоточивость десен. Если при месячных выходят сгустки крови, менструации обильные, врач решает, что лучше назначить в данном случае: пероральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства или кровоостанавливающие.

2. Внутриматочная спираль. Не у всех женщин, даже тех, которые уже рожали, данный контрацептив «приживается». Многие жалуются на межменструальные выделения, большие сгустки крови при месячных похожие на печень , обильные менструации. В этом случае, конечно же, лучше спираль удалить. Это простая процедура, но ее должен выполнять, так же как и установку, только врач.

3. Миома матки. ЭМА. Крупная миома матки мешает ей быстро сокращаться. Кровь, отслоившийся эндометрий задерживаются в ее полости и выходят в виде сгустков. Такая ситуация опасна большим риском воспалительного процесса. Как правило, при подобного рода патологических менструациях еще и сильные боли возникают.
А ЭМА (эмболизация маточных артерий) - это современная процедура по безоперационному избавлению от миомы матки. Но у нее есть осложнение - ухудшение кровоснабжения матки, что угрожает обильными менструациями.

4. Аденомиоз. Когда неоднократно появляются сгустки крови во время месячных - эндометриоз тому может быть причиной. Многие женщины годами мучаются из-за этого заболевания. Большие кровопотери, боли, кровотечения вне менструации, бесплодие - все это его симптомы и последствия.
Вылечить полностью в репродуктивном возрасте эндометриоз, если он не очаговый, невозможно. Только дожидаться менопаузы. Но реально сделать симптоматику менее выраженной. Для этого принимаются гормональные препараты.
Радикальное избавление от аденомиоза - удаление матки.

5. Инфекции, передающиеся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и другие заболевания могут поражать эндометрий, спровоцировать эндометрит. Следует отметить, что это чаще всего происходит при внутриматочных вмешательствах: биопсии эндометрия, кюретаже, аборте, гистероскопии и т. д. Из влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в матку.

6. Железодефицитная анемия. И кровотечения со сгустками могут провоцировать железодефицитную анемию и наоборот. Нужно обязательно сдать кровь, узнать есть ли железодефицит и если есть - пропить препарат железа минимум в течение 3-4 месяцев. Ситуация должна значительно улучшиться.

Месячные у каждой женщины могут проходить по-своему и не всегда те или иные показатели являются нарушениями. Во многих случаях это индивидуальные особенности организма, которые не выходят за приделы нормы. Месячные могут быть достаточно обильные, болезненные или наоборот - всего три дня и минимум крови. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что такому поведению женского организма могут быть разные объяснения. И порой они довольно непредсказуемые.

Следует обращаться к врачу в том случае, когда обильные месячные с сильными болями повторяются каждый раз. Также, если наблюдаются сгустки в начале и середине менструации, это является характерным признаком, что в организме идет что-то не так. И следует обратиться к врачу, чтобы установить причины сильных выделений и пройти курс лечения при необходимости.

Обильные месячные или кровотечение: как определить

Жалобы на то, что менструация довольно сильная и ко всему этому наблюдаются куски свернувшейся крови, врачи слышат довольно часто. К сожалению, частым диагнозом таких проявлений служит аденомиоз. Данное заболевание может встречаться у любой девушки или уже зрелой женщины. В этом случае возраст и время не имеют значения.

Как правило, повода для беспокойствия нет, если случай не запущенный. А выяснить это можно с помощью УЗИ. Стоит отметить, что сами по себе сгустки никакой опасности не несут. Это просто свернувшаяся кровь. Такое происходит чаще всего при сильных месячных. Поэтому врачи часто рекомендуют следить за всеми выделениями (особенно сгустки в середине менструального цикла), вплоть до того, чтоб считать граммы выделений за день. Если это 80 и больше грамм крови, то необходимо обращаться к врачу, ведь в противном случае возможно развитие аденомы. Такие подсчеты полезно проводить время от времени и при наличии обычных месячных, ведь нет гарантии того, что менструальные выделения всегда будут маленьким.

Достаточно часто именно из-за наличия железодефицитной анемии наблюдаются сильные менструации со сгустками. В некоторых случаях женщины жалуются, что выходят большие куски густой крови. Поэтому одним выходом из такой ситуации является лечение анемии. В большинстве именно после лечения месячные становятся более устойчивыми и постоянными в любое время. Для этого тоже важно знать уровень гемоглобина и держать под контролем наличие других клеток в крови в разные дни менструального цикла.

Постоянная профилактика и обследование позволит контролировать состояние здоровья, и большие перерывы могут только усугубить ситуацию. Поэтому, если у вас диагноз анемии, то лучше вовремя контролировать свое здоровье и проблем с месячными не будет. Особенно это касается середины менструального цикла, когда наблюдаются обильные сгустки с примесью. Вам могут назначить специальные препараты, сокращающие матку во время месячных. Таким образом, выделения будет идти постепенно, и регулируемо.

После родов

Если сильные выделения начались в течение месяца после родов, то здесь может быть два варианта. Либо это остатки частиц плаценты, которые не успели выйти во время первой менструации, либо это результат плохого сокращения матки. При первой причине может потребоваться дополнительное выскабливание, что поможет распрощаться со сгустками и полностью очистить матку.

Что касается второго варианта, то для более лучшего сокращения матки необходимо принимать специальные препараты, чтобы оставшимися сгустками в матке не навредить. В этом случае кровь может выходить большими порциями на протяжении определенного времени, после чего все восстановиться. Отметим, что такие причины для волнения могут наблюдаться на протяжении всего первого месяца после родов, поэтому не стоит раньше времени паниковать, а лучше обратиться за консультацией к врачу. В данном случае с обильными выделениями и сгустками встречается почти каждая роженица.

Кроме того, что сгустки могут наблюдаться при явных нарушениях, встречаются достаточно случаи, когда такое наблюдается во время повышения температуры тела.

Нередко причиной тому становится наличие некоторых инфекционных заболеваний, которые и провоцируют быструю свертываемость крови. Чаще всего появлению сгустков не нужно пугаться, ведь это вполне нормальный процесс, тем более, если месячные не болезненные и не обильные. Не только в начале месячных, но и в середине могут быть сгустки на прокладке, тем более, что под конец менструального цикла матка должна полностью очиститься.

Нарушение гормонального баланса

Чаще всего обильные месячные наблюдаются у девочек-подростков или у только что родивших женщин. Это объясняется в первом случае реакцией установления гормонального баланса в организме. Сгустки во время месячных могут появляться за несколько лет до менопаузы. Такое явление можно объяснить тем, что происходит нарушение привычного гормонального уровня, что касается наличия эстрогена и прогестерона. В это время женщина может жаловаться на головные боли во время месячных, плохое общее самочувствие и почему это происходит довольно понятно.

В общем, нарушение гормонального баланса в любом возрасте дает о себе знать и первое, что может вас насторожить - это появление сгустков в начале или середине месячных. Для личной предосторожности можно пройти обследование у врача, чтобы при месячных сгусткам вы не удивлялись и не боялись серьезных заболеваний в следствие них.

Эндометриоз как причина густых выделений при менструации

Достаточно часто именно это заболевание является причиной сильных месячных. Это самое распространенное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте у женщины и в любое время. Инфицированные участки слизистой матки являются показателями наличия данного заболевания и самое опасное, что может произойти при этом - участки эндометрия врастают в мышечную оболочку матки и выходят за пределы нормы.

Если вовремя не приостановить это заболевание, то последствия могут быть серьезными. В этом случае обильные выделения просто неизбежны. Тем более, что месячные со сгустками крови у таких пациенток наблюдаются всегда и чаще протекают болезненно.

Новообразования в матке

Сильные месячные и появление сгустков в середине менструации является достаточно весомым признаком наличия новообразований в матке. Это могут быть миомы, полипы или киста. Такие доброкачественные опухоли долгое время не могут находиться без присмотра, а лучше их вообще удалить. Почему они появляются и каковы причины их развития не всегда известно.

Долгие месячные со сгустками могут быть явным показателем онкологических заболеваний, а соответственно злокачественных опухолей в области женских органов. В этом случае могут наблюдаться сгустки и густая темная кровь при менструации. Тогда задерживать консультацию врача не рекомендуют, ведь может наступить анемия и лечение будет более чем серьезное. Обильные выделения могут только усугубить ситуацию, особенно в середине цикла.