Лечение при повреждении роговицы глаза. Повреждение роговицы глаза: симптомы, лечение, последствия

По разным причинам может произойти повреждение роговицы глаза, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Роговица – это оболочка глаза, которая защищает его от негативного воздействия всевозможных факторов.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Если повредили

Даже незначительное повреждение может привести к серьёзному осложнению.

Среди них выделяют:

1. Отслоение сетчатки. При оперативном вмешательстве это повреждение можно предотвратить.
2. Кровоизлияние и смещение хрусталика, которые могут ухудшить зрение пострадавшему.
3. Комбинированное с повреждением сетчатки, кровоизлиянием, смещением хрусталика. Необходимо обратиться к врачу, это одно из серьёзнейших заболеваний, которое может привести к последствиям.

Повреждение

Повреждение роговицы глаза происходит при попадании инородных тел (соринки, песка, пыли). Повреждения такого характера заканчиваются образующейся царапиной на роговице, которая может при неправильном лечении привести к дополнительному инфицированию.

• ощущение дискомфорта,
• повышенное слезоотделение,
• раздражение оболочек, сопровождающееся покраснением глаза,
• снижение зрения, предметы кажутся размытыми.

Для лечения достаточно избавиться от инородного тела, промыть, наложить антисептическую повязку. Для полного восстановления роговицы необходимо время в течение 14 дней.

Оказание первой помощи

Когда нет возможности быстро обратиться к врачу для лечения (например, вы отдыхаете за городом) — стоит оказать пострадавшему первую помощь, которая состоит в оценке повреждения и ликвидации его последствий.

Если в глаз попало небольшое количество песка или пыли, то нужно его промыть под теплой проточной водой. Если у вас под руками есть аптечка, то поищите в ней промывающие капли. Используйте противовоспалительное средство.

Если произошло попадание инородной частицы, можно слегка оттянуть веко, попытаться удалить ее самостоятельно за счет смыкания век или поводить глазным яблоком из стороны в сторону.

Не пытайтесь достать посторонний предмет руками, так как он может разломиться — еще больше навредить. Не рекомендуется доставать его другими предметами.

Как лечить

Врач выясняет, чем была вызвано повреждение:

1. Ранение.
2. Ожог радиоактивным или ультрафиолетовым излучением.
3. Попадание инородного тела.

В первом случае назначаются капли анестетики, которые обладают заживляющим эффектом, а для снятия болезненных и неприятных ощущений прописывается лидокаин.

Для быстрого заживления могут использоваться различные гели. Главная задача врача-офтальмолога – это восстановить целостность тканей.

При ожоге лечение схоже с обычным ранением, но с одним отличием – для заживления и быстрого восстановления тканей используются в большей мере гели, а не капли.

Попавшее инородное тело извлекают хирургическим путем, специальными инструментами. Назначается прием антибиотиков, чтобы избежать осложнений.

Период восстановления составляет от 5 до 15 дней (в зависимости от сложности, от того насколько оперативно пострадавшего доставили к врачу).

Причины и симптомы

Причины повреждения:

1. 1. Пересыхание глаза, вызванное долгой работой за компьютером либо чтением при недостаточной освещенности.
   2. Влияние радиоактивного или ультрафиолетового излучения (пребывание на солнце без солнцезащитных очков).
   3. Врожденная патология.
   4. Изменение уровня влажности роговицы из-за недостаточного питания органов зрения всеми необходимыми веществами.
   5. Попадание стороннего объекта.

К распространенным проявлениям относят:

1. Излишнее выделение слез.
2. Нехарактерная чувствительность.
3. Раздражение.
4. Размытая картинка перед глазами.

Видео

Патология у ребенка

Дети чаще всего попадают в данную группу риска при подобных заболеваниях, так как ведут активный образ жизни, большую часть времени могут проводить на улице.

Например, подобное серьёзное повреждение может вызвать достаточно сильный порыв ветра, который занес мелкие частички пыли, песка или других мелких объектов (осколки) либо роговица может пострадать из-за неосторожности малыша.

При происшествии необходимо обращаться к врачу для осмотра и назначения лечения. Осмотр проходит достаточно быстро, так как опытный офтальмолог способен меньше чем за минуту найти проблему.

Для лечения и избегания последствий назначаются антибиотики, их пьют курсом, специальные мази, обладающие заживляющим и обезболивающим эффектом.

Ребенку могут назначить носить специальную глазную повязку, которая облегчает заживление.

Носить ее необходимо постоянно — на протяжении всего периода лечения. Она позволяет реже моргать глазами, что положительно сказывается на заживлении и восстановлении.

Как предотвратить

В группе риске оказываются взрослые, чьи профессии связаны со строительными работами. При выполнении таких работ не стоит пренебрегать средствами защиты. Например, специальные очки либо маски, которые защищают глаза.

Радужная оболочка защищает глаз от негативного воздействия некоторых факторов. И если происходит повреждение роговицы, это приводит к нарушению зрения, а в крайних случаях – и к полной потере.

Негативных факторов во внешней среде может быть много, поэтому зрение необходимо беречь. К примеру, если в глаз попала пылинка либо песчинка, достаточно пару раз моргнуть, чтобы все прошло. Защитная оболочка справится с этой проблемой быстро и не даст негативному фактору повлиять на качество зрения.

Тем не менее, случаются и такие ситуации, при которых не исключается сильное повреждение роговицы глаза. При сильной травме возможно воспаление, что потребует длительного лечения. Более того, нет гарантии, что все пройдет без осложнений и проблему удастся решить полностью. Это говорит о том, что с глазами нужно быть очень осторожными, нельзя допускать травмирования роговицы. Когда речь идет о патологиях, связанных со зрением, действовать нужно быстро, иначе это грозит серьезными осложнениями.

Непроникающие и проникающие раны

Ранения могут иметь проникающий и непроникающий характер. То есть оболочка глаза может быть нарушена либо остаться в целости, но получить серьезную травму. В самых тяжелых ситуациях не исключается выпадение хрусталика глаза и травмирование внутренней оболочки.

Что касается того, что делать при повреждении глаза, то не играет роли, была ли рана проникающей либо нет, необходимо сразу обратиться к офтальмологу. Врач проведет обследование и назначит правильное лечение. Чаще всего в таких ситуациях применяются антибактериальные капли, которые нужно капать в глаза, и накладывается защитная повязка, чтобы в проблемное место не проникли бактерии. Защиту нужно носить до тех пор, пока рана не заживет.

Повредив глаз, очень важно правильно провести обработку пораженного участка в стационарных условиях.

Если окажется, что рана не слишком серьезная, можно ограничиться консервативным лечением. Помимо лекарственных препаратов, могут быть использованы защитные контактные линзы. Они создают эффект герметика и не позволяют проникать в пораженное место бактериям.

Гораздо сложнее лечение будет проходить при глубокой рваной ране. Тут одними лекарствами не обойтись, так как придется зашивать ткани. Швы могут быть сквозными и несквозными.

При любом травмировании глаза обязательным является прием антибактериальных и противовоспалительных средств. Они могут быть назначены в виде капель для местного применения либо в виде таблеток. В случае повреждения роговицы глаза лечение, в частности его продолжительность, будет напрямую зависеть от степени тяжести поражения и глубины ранения. Действовать в такой ситуации необходимо быстро.

Если упустить благоприятный для лечения момент, можно получить осложнение в виде катаракты, глаукомы, воспаления стекловидного тела, отслоения сетчатки либо бельма на глазу.

Все это может крайне негативно сказаться на зрении, поэтому подобных осложнений желательно избегать.

Инородное тело в глазу

Травмировать роговицу можно по-разному. Если царапина от неудачного обращения с котом может привести к рваной ране, которую придется зашивать, то прогулка по пляжу в ветреную погоду может стать причиной попадания в глаз песчинки. На первый взгляд, это кажется абсолютно безобидным, но на самом деле подобное нередко приводит к серьезным последствиям.

Соринки, крупные песчинки, металлическая стружка и другие инородные тела нередко приводят к появлению воспаления в глазу, но тут все зависит исключительно от глубины проникновения постороннего предмета. Если соринка вызовет лишь поверхностную царапину на роговице, это можно будет вылечить специальными каплями. С более глубокими травмами придется бороться дольше, а сам процесс будет достаточно сложным.

Определить наличие инородного тела можно по конкретным симптомам, таким, как ощущение песка в глазу, слезотечение, сильное покраснение, боль и размытость зрения.

В такой ситуации необходимо сразу обращаться к врачу и проходить обследование. Специалист назначит правильное лечение, что позволит избежать осложнений.

В данном случае очень важно не только избавиться от неприятных симптомов, но и устранить саму причину их появления. Если не убрать инородное тело, может развиться сильное воспаление, которое перерастет в нагноение, а это грозит полной потерей зрения. Нужно пройти диагностику и определить, о какой именно частице идет речь. Некоторые вещества удалению не подлежат, если они расположены в глубоких слоях тканей. Избавление от них может быть очень опасным для глаза человека.

Если инородное тело не попадет вглубь тканей, можно удалить его при помощи влажного тампона. Более сложные ситуации решаются в стационаре. Не исключено, что для этого понадобится операция. После удаления инородного тела из глаза обязательно назначают противовоспалительную и восстановительную терапию. Может быть использован и антибиотик в виде капель для глаз.

Термическое повреждение глаза является не менее опасным, нежели травмы от различных предметов. В зависимости от степени тяжести болезни может произойти поражение сразу всех глазных структур. Это очень опасно и может лишить человека зрения навсегда. Специалисты далеко не всегда дают положительные прогнозы, когда речь идет о сильных ожогах роговицы и иных структур глаза. В некоторых случаях не помогает даже интенсивное лечение.

Ожоги могут быть различными не только по степени тяжести, но и по причинам, которые их вызвали. Это может быть термическая, химическая, то есть кислотная либо щелочная, а также лучевая травма роговицы глаза. В последнем случае причиной неприятностей будут инфракрасные либо ультрафиолетовые лучи или лазер. Все это вызывает очень большие проблемы, и лечиться придется долго и тяжело.

При термических ожогах, как правило, поражаются не только роговица и ткани под ней, но и область вокруг глаза. Химические ожоги чаще всего локализуются в одной области, но отличаются глубоким проникновением. При кислотных ожогах в большинстве случаев отмечается некроз пораженных тканей. Это приводит к тому, что опасные вещества не могут проникнуть в более глубокие слои тканей. В отличие от них щелочные травмы являются более опасными. Щелочь сразу разъедает роговицу и проходит дальше, что губительно сказывается на внутренних структурах глаза.

Лечение ожогов глаз всегда очень длительное и сложное. Часто это приводит к необходимости проводить не только медикаментозное лечение, но и операцию.

Для начала врач должен определить степень тяжести проблемы.

Ожоги могут иметь 4 степени:

1. В первом случае будут отмечаться такие симптомы, как сильное покраснение и припухлость века с эрозией роговицы.
2. При ожоге второй степени на коже века появятся пузыри, конъюнктива станет отекшей и на ней возникнет белая пленка. Роговая оболочка в данном случае будет мутной. Возможно, появятся эрозии.
3. При ожогах третьей степени кожа век страдает очень сильно. Тут нередко речь идет о некрозе тканей. Роговица глаза при этом становится непрозрачной и мутной. Не исключено омертвение внутренних тканей.
4. Четвертая степень тяжести приводит к обугливанию и омертвению кожного покрова вокруг глаз. Склеры и конъюнктивы отмирают, а на роговице отмечаются глубокие и высыхание.

Первая и вторая степень тяжести ожогов относятся к средней сложности, а с третьей и четвертой прогнозы для пациента будут неутешительными. Лечебные мероприятия зависят не только от степени тяжести ожога, но и от выраженности тех или иных симптомов. Нужно помнить, что ожоги глаз могут привести к слепоте. Даже незначительные поражения роговицы могут привести к таким осложнениям, как бельмо, вторичная глаукома и травматическая катаракта.

Пострадавшему от ожога необходимо сразу оказать первую помощь. Чем раньше и правильнее будут проведены подобные мероприятия, тем выше шансы у человека полностью восстановить зрение.

Ожоги роговицы требуют срочного промывания глаз водой. Большое количество чистой жидкости позволит удалить вещества, негативно влияющие на глаза человека.

Можно приложить любую антибактериальную мазь. Этого будет достаточно для того, чтобы пострадавший продержался до приезда скорой помощи.

Уже в стационаре будет назначена антибактериальная, противовоспалительная, антигипоксическая и восстановительная терапия. Но в первую очередь применяются меры для снятия болевого синдрома. Если последствия ожога окажутся слишком тяжелыми, не будет другого выхода, кроме хирургического вмешательства. Однако даже в такой ситуации далеко не всегда врачи дают хороший прогноз.

Эрозия роговицы

После травмы и некоторых видов ожогов на роговице может появиться эрозия. Чаще всего подобная патология вызывает слезотечение, блефароспазмы, боязнь яркого света, пятно либо пузырек на радужной оболочке.

Подобный дефект врач сразу выявит при осмотре больного. Если провести правильное лечение, можно добиться быстрого заживления раны, для этого необязательно ложиться в стационар. Достаточно просто использовать специальные лекарственные мази и капли, назначенные врачом.

Роговица – наружная оболочка глаз, защищающая их от негативного воздействия внешней среды. Чаще всего ей это удается – попала пыль, она заставила нас моргнуть, слеза смыла «непрошеных гостей». Но если случится серьезное повреждение роговицы глаза, то одним морганием не обойтись. В некоторых случаях может понадобиться длительное лечение, чтобы травма не обернулась тяжелыми осложнениями.

Они бывают непроникающими и проникающими. В первом случае целостность внутренних оболочек глаза не нарушается, во втором наблюдается излитие влаги передней камеры, включение в рану радужки. В тяжелых ситуациях может произойти выпадение хрусталика и внутренних оболочек.

Что делать, если глаз был поранен? Оказание доврачебной помощи заключается в закапывании антибактериальных капель и наложении повязки. Если ранение проникающее, нельзя удалять сгустки крови, так как вместе с ними могут быть удалены выпавшие оболочки.

В стационарных условиях проводится первичная обработка раны. Если травма не слишком серьезная, используется консервативное лечение. Дополнительно, для лучшей герметизации раны, могут быть назначены контактные линзы. Обширные повреждения, когда рана зияет и имеет рваные края, устраняются путем накладывания сквозных или несквозных швов.

При всех проникающих ранениях роговицы назначаются интенсивные антибактериальная и противовоспалительная терапии. Препараты применяются местно, субконъюнктивально, парабульбарно и системно. Как долго будет длиться лечение, зависит от размеров и глубины раны.

Возможные последствия:

1. Выпадение стекловидного тела.
2. Гемофтальм, эндофтальм и панофтальм.
3. Вторичная глаукома.
4. Катаракта.
5. Отслоение сетчатки.
6. Непрозрачное пятно на роговице (бельмо).

Если в роговице останутся инородные тела из металла, могут развиться металлозы, что чревато нейроретинопатией.

Самое тяжелое осложнение проникающих ранений – фиброзно-пластический иридоциклит. Он приводит к резкому ухудшению зрения на здоровом глазу. Во избежание этого травмированный глаз, при нулевой остроте зрения или светоощущении с неправильной проекцией света, может быть удален.

Попадание инородных тел

Травма роговой оболочки в основном связана с попаданием инородных тел: соринок, щепок, металлических стружек и пр. В зависимости от глубины проникновения различают поверхностные (например, царапина на роговице глаза) и глубокие повреждения. В первом случае инородные тела проникают в эпителий или средние слои, во втором – в более глубокие.

Если роговица поцарапана или в ней осталось инородное тело, могут проявиться такие симптомы, как:

1. Ощущение песка в глазах.
2. Слезотечение.
3. Покраснение глаз.
4. Размытость зрения.
5. Сильные боли.
6. Пятно на роговице.

Что делать, если случилась травма (поцарапали, укололи роговицу и др.)? Обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Все инородные тела, находящиеся в верхних слоях роговицы, подлежат скорейшему удалению, чтобы не развился кератит или гнойная язва. Если же посторонние предметы попали в средние или глубокие слои, реакция раздражения будет невыраженной. Поэтому немедленному извлечению подлежат те, которые быстро окисляются и могут вызвать образование воспалительного инфильтрата (железные, медные или свинцовые тела).

Другие предметы удаляются после того как продвинутся в верхние слои роговицы. Например, частицы пороха, стекла или камня оставаясь в более глубоких слоях, не всегда подлежат удалению, так как не приносят особого дискомфорта.

Инородные тела, расположенные на поверхности роговой оболочки, удаляются влажным ватным тампоном. Частицы, попавшие в средние слои, должны извлекаться в стационаре. Для этого в глаза капается анестетик, а потом специальным копьем или кончиком иголки производится удаление. Инородные тела, поразившие глубокие слои, извлекаются оперативным путем.

После удаления, чтобы травма не обернулась осложнениями, назначаются противовоспалительное лечение и восстановительная терапия, при необходимости включаются субконъюнктивальные или внутриглазные инъекции антибиотиков (Гентамицин, Линкомицин).

Ожоги — виды и степени

Ожоговые повреждения роговицы не менее опасны, чем травма. Они могут привести к воспалению всех структур глаза: конъюнктивы, склеры, сосудов и пр. Это чревато тяжелыми осложнениями и неблагоприятными исходами, несмотря на интенсивное лечение.

Ожоги бывают термическими, химическими (кислотными и щелочными), лучевыми (поражение ультрафиолетовым, инфракрасным излучение, лазером и пр.). При термических часто поражается не только глаз, но и кожа вокруг него. Химические в основном имеют локальный характер. Кислотные вызывают некроз ткани, что препятствует проникновению кислоты в более глубокие слои глаза. Щелочные, наоборот, быстро проникают вглубь глазных тканей и губят внутренние структуры.

Тяжесть ожога зависит от протяженности и глубины поражения. В зависимости от этих параметров выделяют 4 ожоговых степени:

• 1 степень. Симптомы: покраснение и припухлость век и конъюнктивы, легкое помутнение и эрозия роговицы.
• 2 степень. Пузыри на коже век, отек конъюнктивы и образование белой пленки на ней, эрозия и помутнение роговой оболочки.
• 3 степень. Омертвение кожи век, конъюнктивы; глубокое помутнение роговицы, полная потеря ее прозрачности, инфильтрация и некроз.
• 4 степень. Омертвение или обугливание кожи, мышц, хрящей, некроз склеры и конъюнктивы, глубокое помутнение и высыхание роговицы.

Ожоги 1 и 2 степени считаются легкими, 3 – средними, 4 – тяжелыми. Лечение в каждом случае зависит от того, насколько выражены симптомы воспаления.

Ожоговая травма опасна образованием бельма (белое непрозрачное пятно) и развитием вторичной глаукомы. В тяжелых случаях часто развивается травматическая катаракта, поражается сетчатка и хориоидея.

Оказание первой помощи при ожогах влияет на дальнейшее восстановление роговицы и других глазных тканей. Что следует делать? Необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды; удалить вещество, приведшее к ожогу; заложить любую антибактериальную мазь. Далее накладываем повязку и отправляем пострадавшего в больницу.

Стационарное лечение зависит от степени воспаления:

• Первичный некроз. Промывание поврежденного участка, антибактериальная терапия.
• Острое воспаление. Стимуляция метаболизма и кровообращения в тканях; витаминная терапия; дезинтоксикация; применение антиоксидантов, противоотечных, противовоспалительных и других средств.
• Выраженные трофические расстройства и васкуляризация. Антигипоксическая и восстановительная терапии; уменьшение болевого синдрома,
• Рубцевание и поздние осложнения. Рассасывающая терапия, десенсибилизация, глюкокортикостероиды.

Тяжелые осложнения ожогов устраняются хирургическим путем. Это может быть кератопластика и кератопротезирование.

Эрозии роговой оболочки

Эрозии являются одной из распространенных причин повреждения роговицы. Они возникают при нарушении эпителия вследствие механических повреждений и других негативных воздействий (травма, ожоги и пр.). Могут появиться в результате отечных, дистрофических и воспалительных изменений роговой оболочки.

Симптомы эрозий:

1. Слезотечение.
2. Светобоязнь.
3. Перикорнеальная инъекция конъюнктивы.
4. Блефароспазм.
5. Пузырек или пятно на роговице.

При осмотре врачом выявляется дефект эпителия – он может иметь овальные края, быть отечным и слегка помутневшим. Если не произойдет инфицирования, то он довольно быстро заживает.

Лечение эрозий амбулаторное. Для уменьшения боли назначаются поверхностные анестетики: Дикаин, Лидокаин или Инокаин (оксибупрокаин). Для профилактики воспалений: Левомицетин, Сульфацил натрия. Для стимуляции восстановления роговицы: Эмоксипин (капли), Корнерегель (мазь), Солкосерил или Актовегин (гели).

Чем могут обернуться сельскохозяйственные работы, или как защитить роговицу (видео):

Травма, ранение, ожог и любое другое поражение роговицы при отсутствии или нерегулярности лечения может привести к развитию тяжелых осложнений. Помните об этом, обращайтесь за помощью своевременно!

Если вы желаете обсудить статью или рассказать свою историю повреждения и лечения роговицы, пишите комментарии!

Любое серьезное повреждение роговицы глаза может привести к негативным последствиям. Поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, которые сможет поставить правильный диагноз и назначит грамотное лечение.

Симптомами повреждения являются:

• сильное слезотечение;
• ощущение тяжести в глазах, дискомфорт;
• появление болевых ощущений;
• покраснение глаз;
• пелена перед глазами;
• появление головной боли (изредка);
• возможно появление пятен на роговице.

Разновидности повреждений

Роговая оболочка глаза может быть повреждена следующими способами:

Ранение

При незначительных ранениях глазная оболочка не повреждается. Однако, существует возможность нанести довольно серьезные раны, которые сопровождаются излитием влаги передней камеры, а иногда вывихом хрусталика.

На нашем сейте есть отдельная статья о , а текст ниже посвящен более серьезным повреждениям.

При ранении роговицы могут наступить следующие негативные последствия:

• вывих хрусталика;
• развитие катаракты;
• появление глаукомы;
• отслоение сетчатки;
• эндофтальмит – воспалительный процесс, который может привести к снижению зрения или его полной утрате;
• панофтальмит – гнойный воспалительный процесс, при прогрессировании которого можно лишиться глаза;
• гемофтальм – заболевание глазного органа, при котором происходит разрыв сосудов и кровь попадает в стеклянное тело.

Ожог

Ожоговые повреждения бывают нескольких видов:

• термические (возникают при нагреве ткани);
• химические (при воздействии таких веществ, как кислота, щелочь);
• ожоги, полученные при контакте с излучениями (ультрафиолетовым, лазерным, инфракрасным).

К негативным последствиям ожогов можно отнести следующее:

• образование непрозрачного пятна;
• развитие глаукомы;
• катаракта;
• поражение сетчатки глаза;
• поражение хориодеи (сосудистой оболочки глаза).

Глазные ожоги подразделяются на несколько степеней. Самыми легкими считаются ожоги 1 и 2 степени.

1. Симптомами ожогов 1 степени являются: покраснение и опухание глазных век, небольшое помутнение роговицы и ее эрозия.
2. Для ожогов 2 степени характерны отеки конъюнктивы, появление пузырей на веках, помутнение оболочки роговицы и эрозия.
3. Средними считаются ожоги 3 степени. Диагностируется омертвение конъюнктивы и кожи век, появляется помутнение роговицы, некроз (необратимый процесс отмирания клеток).
4. Для 4 степени (тяжелой) характерно омертвение кожи век, мышц, хрящей, некроз, высыхание роговицы.

Другие причины

Попадание постороннего предмета. При непосредственном контакте роговой оболочки с внешним миром, возможно повреждение путем попадания на роговицу сторонних предметов (например, маленьких частичек пыли, металлических стружек, щепок). Повреждение может быть поверхностным либо глубоким.

Пересыхание глаз также может быть причиной повреждения роговицы.

Лечение при повреждении роговицы глаза

При ранении глазного органа следует оказать первичную доврачебную помощь. Для этого, необходимо закапать антибактериальные глазные капли. В условиях стационара уже будет проводиться первичная обработка раны. Как правило, для лечения назначаются лекарственные препараты, обладающие заживляющим эффектом. При необходимости на рану могут быть наложены швы (а при сложных повреждениях может даже понадобиться пересадка роговицы). Длительность лечения, а также перечень применяемых препаратов будет зависеть от нанесенного ранения (размера, глубины раны).

Помощь при ожоге

Если повреждение роговицы произошло в результате ожога, то необходимо провести следующие первичные меры:

• обильно промыть глаза, используйте при этом чистую воду;
• попытаться устранить вещество, при контакте с которым возник ожог;
• использовать антибактериальные глазные препараты.

Лечение у врача будет зависеть от степени полученного ожога:

1. если у пострадавшего первичный некроз, то для лечения будет применяться промывание и использование антибактериальных средств;
2. при остром воспалении будет проводиться работа по стимуляции кровообращения, применению витаминов, противовоспалительных и иных препаратов;
3. при осложнениях возможно применение рассасывающей терапии, использование глюкокортикостероидов (веществ, которые тормозят воспалительный процесс в организме);
4. при тяжелых осложнениях возможно хирургическое вмешательство (например, кератопластика – операция на роговице, проводимая для ее восстановления).

Помощь при попадании инородного тела

Когда повреждение связано с попаданием инородного предмета, то для начала следует попытаться извлечь посторонний предмет (при поверхностном повреждении).

Ни в коем случае не стоит этого делать грязными руками. Лучше всего использовать влажный ватный тампон.

Извлечение предметов, попавших глубоко, лучше всего осуществлять в условиях стационара. Потому что только специалист сможет определить степень поражения роговицы и определить способ лечения (ведь не исключены ситуации оперативного вмешательства).

После удаления из глаза постороннего предмета назначается прием противовоспалительных препаратов.

Профилактика

Несмотря на то, что от подобных повреждений не застрахован ни один человек, можно определить категории людей, которые находятся в группе риска получения подобных повреждений. К таким группам можно отнести:

1. Детей, ведь они большую часть своего времени контактируют с различными мелкими предметами (например, игры в песке могут повредить глаза путем попадания на роговицу песчаных крупинок). Конечно, сложно будет запретить ребенку играть (так как отчасти именно таким образом ребенок познает мир). Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, родителям стоит внимательно следить за состоянием своего ребенка.
2. Людей, работа которых связана с возможностью получить ожоги или занести мелкие частицы в глаза (например, работа на заводах, в цехах по производству мебели). Во избежание получения травм стоит использовать всевозможные средства защиты (маски, очки).
3. Людей, работа которых связана с компьютерами. При длительном времяпрепровождении за монитором, глаза человека находятся в постоянном напряжении (поэтому человек реже моргает), что приводит к высыханию слизистой оболочки и ее покраснению. При подобных случаях, лучше всего использовать глазные капли, способствующие увлажнению глаза.

Роговица является одной из самой уязвимой составляющей глаза, поэтому может получить повреждения чаще всего и оказаться уязвимой для различных влияний.

Имеет довольно сложное строение состоит из: эпителиального слоя(или защитный слой), боуменова мембрана (питание), стромы (восстановительная функция), десцементовой мембраны (отделительная), эндотелий (откачивает лишнюю жидкость). Очень много людей обращаются за помощью к специалистам для того, чтобы получить лечение.

В большинстве случаев повреждение роговицы происходит в следствии того, что из внешней среды в глаз попадает инородное тело. Реже встречаются травмы, причиной которых, являются попадание химических средств в область глаза. Если повреждение произошло из-за попадания инородного тела, то как правило, диагностика, не будет затруднена, так как при помощи фокального освещения можно с легкостью обнаружить данный предмет.

Существуют глубокие и поверхностные повреждения, определяется это по тому насколько глубоко вошло инородное тело и какого оно типа. Одним из распространенных видов повреждения, является — эрозия роговицы. Ранения роговицы по своей структуре делятся на проникающие и не проникающие. Пристальное внимание обращает на себя ожог роговицы, при котором более 38% случаев людей становятся инвалидами. Роговица — очень чувствительный орган, поэтому любое раздражение может вызывать сильнейший дискомфорт и причиняет массу неприятных ощущений.

Анатомия и функция роговицы

По расположению участков воспаления выделяют :

— поверхностный, при котором не происходит образование бельма, рубцов. А также не наблюдается особых осложнения.
— глубокий, осложнением которого, является рубцевание роговицы в глубоком слое.

Виды кератита

— Бактериальный кератит — грозит, при получении травмы и последующем ее инфицировании, следует добавить, что это может происходит и при использовании поврежденных или загрязненных контактных линз. Актаномеба – простейший возбудитель данного заболевания, вызывающая .

— Кератоконьюктивит, поражает не только роговицу, но и конъюнктиву. Внутренние слои оболочки поражаются благодаря грибковому воспалению. В природе имеется еще одно трудно распознаваемое заболевание. Заболевание, вызванное вирусом герписа — герпетическое воспаление роговой оболочки.

— Фотокератит – заболевание, провоцируемое ожогом оболочки ультрофиолетовыми лучами. Может произойти при работе со сварочным аппаратом, постоянной фокусировкой на солнце, очень долгое пребывание вблизи заснеженных территорий.

— Нейропаралитический кератит — развивается при воспалении, облучении, химическим контактом с особо едкими веществами, при котором поражается тройничный нерв. Гонококковое поражение роговой оболочки, часто проявляется у новорожденных детей, которые получили заболевание от матери в естественных родах. При механическом или химическом воздействии возникает травматическое воспаление.

Первая помощь и что делать

Оказание первой медицинской помощи при повреждении роговицы (получение травмы глаза). При получении человеком резанной травмы, нужно в первую очередь прикрыть глаз, а также веко тканью, плюс ко всему необходимо зафиксировать при помощи специальной повязки. Не пострадавший глаз следует прикрыть, поскольку возможно одновременное движение глазных яблок. Затем, как можно скорее обратиться к врачу.

Холодная смоченная в прохладной воде повязка пригодиться в том случае, если глаз получил повреждение при тупом ударе. Либо можно положить охлажденный предмет поверх повязки. Проточная вода послужит хорошим средством против химического ожога, при его получении, быстро промыть глаз водой (ее должно быть большое количество), удерживая голову по нужным углом, так чтобы зрительный аппарат был внизу и вода стекала со стороны носа к глазничным впадинам.

Что касается век, они должны быть раздвинуты. Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять предмет из полости глаза, даже если это всего лишь деревянная стружка, тем более запрещена любая манипуляция, при втыкании предмета в глазное яблоко.

Но стоит попробовать изъять предмет с помощью ватной палочки или чего-то подобного, в том случае когда им является соринка или ресничка.

При нахождении раздражителя на нижнем веке стоит проделать следующие действия, оттягивая нижнее веко, подождать пока что-то не проявится. К помощи постороннего человека стоит прибегнуть в том случае, если объект находится в области верхнего века. Может произойти так, что с этой задачей справиться не под силу, в этом случае, стоит обратиться к медицинской вмешательству, для того чтобы незамедлительно получить квалифицированную помощь.

При обстоятельствах приведшие к проникающему ранению глаза, наиважнейшее оказание помощи будет заключаться в остановке кровотечения. Запрещено удаление колюще-режущих вещей (спиц, ножей и т.д), по той причине, что это приведет к провокации резкой потери крови. После этого необходима госпитализация. Оказание медицинской помощи должно происходить очень быстро, поскольку некоторые повреждения связанные с роговицей, могут фатально отразится на всей функции глаза, поэтому при любой травме необходимо незамедлительно действовать.

Как вылечить заболевания связанные с повреждение роговицы?

Лечение проводится в специализированных медицинских учреждениях под контролем специалистов и не в коем случае не должно осуществятся самостоятельно на дому.

Эрозии

Незначительные повреждения, которые возможно вылечить при помощи мазей, антисептиков, глазных капель, основанные на натуральной слезе, лечебные кислоты. С помощью данного лечения дефект быстро проходит, не принося какие-либо осложнения.

Инородные тела

В помощь удаления инородных тел послужит ватный тампон или палочка. Предметы, находящиеся слишком глубоко, удаляются специальными, предназначенными для этого инструментами. Если это нейтральные вещества (химически не агрессивны), то они оставляются на длительный срок, пока объект не перетечет на верхние слои и не подлежит легкому удалению.

Заживлению роговицы способствуют такие вещества, как :

— ,
— ,
— гиалуроновая кислота.

Возможно их введение в область вокруг глазного яблока.

Ранения

Чрезвычайно сложные травмы роговицы, для того, чтобы прибегнуть к их лечению необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, а конкретно к микрохирургии глаза. Бесспорно данная операция выполняется в специализированном офтальмологическом отделении. Параллельно проводится антибиотикотерапия, системное лечение ферментами, местная заживляющая терапия (капли).

Ожоги

Для лечения ожогов используется микрохирургический путь. Применяя ферментную, противовоспалительную, антибактериальную терапию, получаем превосходный эффект. При диагностике частичного или полного повреждения роговицы, пациенту рекомендуется терапия направленная на минимизацию контакта с фактором повреждения, восстановление целостности тканей, стимуляцию регенерации частично уничтоженных клеток, и в конечном итоге на меры по профилактике инфекций.

Осложнения

При получении травмы роговицы возникают следующие осложнения :

— Систематическое , что может вызывать различные заболевания, связанных с этим явлением, смещение (нарушение видимости и функции глаза),

— Помутнение (нарушенная или осложненная цветопередача).

В практике также встречаются множество других осложнений, связанных с повреждением роговицы например :

— — снижение остроты зрения, помутнение хрусталика, в дальнейшем приводит к полной его потере (афакия).

В заключение

Бесспорно повреждение роговица – это одна из серьезных травм, связанное со зрительным восприятием организма. Однако, если владеть знаниями по профилактике, а также понимать как нужно, и как правильно оказывать первую помощь при получении повреждений данной части глаза, то, это будет сопутствовать облегчению состояния.