Лечение простого герпеса у детей. Как распознать и лечить герпес у ребенка — рекомендации родителям

Герпес является одним из очень распространенных вирусов, им заражены и взрослые и дети. Вирус герпеса однажды попав в организм ребенка остается в его клетках на всю жизнь. Избавиться от него еще никому не удавалось, однако возможно сделать так, что бы вирус проявлялся как можно реже. В природе существует большая разновидность видов герпеса у детей, но изучено восемь типов, которые способны навредить человеку.

1 типа (губной герпес, «простуда»), простой герпес у детей.
2 тип генитальный герпес (на половых органах),
3 тип всем известная «Ветрянка», герпес
4 типа у детей Эпштейна – Барра,
5тип цитомегаловирусная инфекция,
6 тип ВГЧ-6,
7 тип ВГЧ – 7,
8тип ВГЧ – 8.

По статистике носителями герпеса является все население земли, поэтому к 5 годам 85% детей имеют в своем организме этот вирус, который проникает в клетки нервной системы и пребывает там в ослабленном состоянии всю оставшуюся жизнь. Но при некоторых обстоятельствах вирус «просыпается» и начинает бурно размножаться, тем самым проявляя себя.

Вирус простого герпеса у детей 1 типа.

Проявляется на губах у ребенка (простуда), эта болячка заносится с немытыми руками, с продуктами питания, игрушками, воздушно- капельным путем и т.д, и является самым распространённым типом. Спровоцировать его помимо переохлаждения, может так же и солнце, смена климата. Локализуется он на губе в виде небольших пузырьков и может сопровождаться недомоганием, реже повышением температуры. Если эти симптомы есть у вашего малыша тогда возможно у вас в дальнейшем присоединиться герпетическая ангина или стоматит. Вы можете сделать определенные выводы, что этот тип герпеса являясь самым распространенным не такой «суровый», как его остальные «братья», но он тоже может доставить серьезные неприятности:

Воспаление слизистых глаз, оболочек глаза.
Принести сбой в работе ЦНС.
Воспаление периферических нервов(неврит).
Поражение сердца, почек, суставов.

Лечение.

Для лечения простого герпеса у детей можно применить народные средства: принимать травяные чаи, если нет аллергии, например, Эхинацея, которая поможет усилить иммунитет и будет противостоять вирусам. Еще ей можно протирать высыпания на губе смочив ватный диск.

При появлении первых пузырьков на губе или еще до них, ощущая жжение и зуд можно использовать мазь противовирусную ВИФЕРОН, АЦИКЛОВИР, ОКСАЛИНОВАЯ мазь. Смазывать необходимо часто через 4 часа.

Второй тип вируса – генитальный.

Которым ребенок может заразиться во время родов от матери, если та больна генитальным герпесом. Высыпания появляются на половых органах, на внутренней поверхности бедра, а затем и на других частях тела. Течение болезни может дать осложнения в виде герпетической ангины и стоматита, поражается слизистая ротовой полости.

Третий тип вируса.

Вызывает , долго считалось, что если в детстве перенес эту болезнь, то больше ей не заразишься в виду выработанного пожизненного иммунитета, но это не так. К большому сожалению, болезнь может вновь проявить себя, но в виде уже опоясывающего лишая.

Герпес 4 типа у детей Эпштейна – Барра.

Является одним из самых распространенным на планете патогенных вирусов и отвечает за развитие инфекционного . Первый контакт с вирусом происходит еще в детстве. У большинства людей заражение происходит бессимптомно или могут напомнить обычное ОРЗ. Начальная стадия не страшна для организма так как не влияет на работу внутренних органов, но в дальнейшем может проявить себя вызывая серьезные заболевания.

Заражение происходит как обычно при вирусных инфекциях воздушно- капельным путем (чихание, кашель вирусоносителей), контактно- бытовым путем (игрушки, предметы гигиены), от матери к ребенку, переливании крови, половым (слюна, поцелуи).

Какие болезни может вызвать вирус Эпштейна – Барр (или герпес 4 типа у детей):

Инфекционный мононуклеоз.
Генитальный герпес.
Лимфогранулематоз.
Герпетическая ангина.
Рассеянный склероз.

Наиболее опасная роль герпеса 4 типа, он способствует развитию онкологических заболеваний:

Рак желудка.
Рак тонкой и толстой кишки.
Лимфомы Беркита.
Лейкоплаксии слизистой языка и ротовой полости – носоглоточной карциномы.

Симптомы.

Температура тела повышается и может сохраняться в течение месяца, без озноба и потливости.
Ребенок будет слабый вялый.
Ваш малыш будет жаловаться на головную боль.
Нос будет заложен.
Горло будет красное и болезненное при глотании, а также появиться налет на миндалинах.
Будут увеличены лимфоузлы: шейные, подчелюстные.

Самое интересное, что обычное лечение, которое назначается при вирусных инфекциях, будет не эффективным. В разгар болезни появляются симптомы поражения печени: моча темнеет, цвет кожи и глаз становиться желтого цвета, появляется тошнота, аппетит снижается, на коже появляются пузырьки в виде крапивницы. Только спустя две три недели самочувствие ребенка улучшается.

После выздоровления остается пожизненный иммунитет, однако вирус герпеса в организме остается на всю жизнь, то есть вы превращаетесь в вирусоносителя.

Поэтому при снижении иммунитета возможно повторное заболевание, но уже в более легкой форме, как простая простуда.

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, при осмотре обнаружились увеличенные лимфоузлы, температура тела повышена, то в этом случае вам необходимо провести ряд обследований:

Полный анализ крови.
Сделать : АЛТ, АСТ.
ИФА берется кровь из вены для определения антител к вирусу герпеса 4 типа.
ПЦР для определения части ДНК конкретно штамма вируса.
: печени, селезенки, поджелудочной железы для того чтобы определить степень поражения.

Лечение вируса 4 типа у детей.

Необходимо соблюдать покой, тепло одеться.
Противовирусные препараты: Ацикловир. Препараты принимаются для того чтобы исключить осложнение и более быстрого выздоровления.
При присоединении вторичной инфекции проводиться антибактериальная терапия.
Обильное питье.
Полоскание горла настоем ромашки, календулы, зверобоя.
Обработка зева Хлоргексидином, Мирамистином
При отеке горла потребуется гормональная терапия
Лечение имуномодуляторами (Виферон) плюс витамины для нормализации работы иммунной системы и более быстрого выздоровления.

Осложнения.

Бывает крайне редко, но если присоединилась вторичная инфекция, тогда возможны и осложнения:

Поражение лицевого нерва.
Развитие психических нарушений.
Тяжелое поражение печени.
Воспаление оболочек сердца (Миокардит).

При сниженном иммунитете данная инфекция может переродиться в злокачественную развивается лимфома Беркитта, происходит образование опухоли в области челюсти, которая способна распространиться на другие органы (щитовидная железа, молочные железы, органы малого таза).

Имея такие серьёзные последствия и учитывая, что герпетическая инфекция не вылечивается, то задача педиатров – свести к минимуму повторы вирусных заболеваний.

Пятый тип вируса – Цитомигаловирус.

Сокращенно – ЦМВИ, является одной из разновидностей герпетической инфекции и встречается в медицинской практике также часто, как и простой герпес у детей первого типа. И с уверенностью можно сказать, что практически все население инфицировано, за исключением, пожалуй, группы людей, которые живут в изоляции от остального населения.

Заражение происходит в основном в детском возрасте, если кому-то удалось избежать заражения в детстве, то вероятность получить этот вирус существует и в зрелом возрасте (до 45 лет). Больше всего страдают от этой болячки новорожденные дети и дети с ослабленным иммунитетом. Этот вирус, как и другие виды герпеса у детей, попадает в организм внутрь клеток и остается там на всю жизнь и может пребывать там, в неактивном состоянии.

ЦМВИ является распространенной инфекцией и передается от человека к человеку контактным путем, то есть, заразиться им не составит труда, так как вирус содержится во всех биологических жидкостях организма (слюна, пот, кровь, мокрота, кал, моча, слеза, сперма, женское молоко). Этот процесс заражения называется приобретенным. Получение вирусов происходит бессимптомно и не является опасным для здоровья ребенка. Но есть врожденный момент заражения или во время родов, в этом случае инфекция является опасной для жизни ребенка, особенно опасно для новорожденных, иммунитет которых слаб и неразвит; и для детей вообще без иммунитета, на фоне ВИЦ инфекции. При врожденном заражении существует большая вероятность развития пороков нервной системы, со стороны сердца, пищеварительной системы (проблема с сосанием и глотанием), мочеполовой системы, органов слуха и зрения.

Какие симптомы ЦМВИ?

Симптомы очень схожи с простудными заболеваниями, такие как ОРВИ:

Повышена температура тела;
Насморк;
Боль в горле, покраснение;
Увеличение лимфатических узлов на шее;
Слабость;
Головная боль;
Боль в мышцах;
Увеличение печени, селезенки.

Диагностировать цитомигаловирусную инфекцию можно с помощью лабораторного анализа ИФА, с его помощью можно определить, вирус врожденный или приобретенный.

Иммуноглобулины класса G появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения ЦМВИ, он показывает, что организм уже имел близкий контакт с вирусом и благополучно перенес инфекцию. Данный иммуноглобулин сохраняется в организме пожизненно и позволяет иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса. Иммунноглбулин класса M отвечает за первичный иммунный ответ при первом столкновении с цитомигаловирусом.

Расшифровка анализа ИФА на Цитомегаловирус.

JgG + ; JgM— ; — такой анализ говорит о том, что первичное заражение не возможно, обострение началось на фоне сниженного иммунитета.

JgG— ; JgM+ ; — первичное заражение, требующее немедленного лечения.

JgM – ; JgG +; — иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует, поэтому существует риск первичного заражения.

JgM + ; JgG+ ; — цитомегаловирус присутствует в организме и идет процесс обострения.

Для более точного установления давности инфицирования, педиатр предложит вам сдать анализ ИФА с авидностью.

Авидность при ЦМВИ.

40% — недавнее первичное заражение.

40 – 60% — «серая зона» неопределенная стадия первичного инфицирования, необходимо повторить через 1- 2 недели.

Более 60 % — высокоактивный или давняя инфекция.

Лечение цитомегаловирусной инфекции.

Лечение проводится при острой форме инфекции, когда оно нужно незамедлительно; противовирусными препаратами на основе интерферона с витаминами; Ганцикловир, Фоскарнет, Цитотект, Виферон.

К большому сожалению, противовирусные препараты не излечат инфекцию, но помогут избежать осложнений и активной стадии заболевания и тем самым перевести заболевание в не активную (латентную) форму. В свое время латентная форма не требует специфического лечения, родителям потребуется соблюдать режим дня ребенка, правильное и сбалансированное питание по возрасту малыша.

Проводить закаливание организма, ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечить спокойный психоэмоциональный климат в семье.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции, необходимоначать лечение антибактериальными средствами.

В лечении можно использовать и средства народной медицины, но так как в лечении используются отвары различных трав, поэтому необходимо согласовать такое лечение с педиатром. Можно использовать фиточаи; шиповник, зверобой, березовые почки, семена льна.

Вирус герпеса 6 типа.

Долгое время данный тип вируса не исследовался ученными в полной мере и считался вообщем не опасным, но сейчас в настоящее время, педиатров и других врачей привлек внимание, вирус герпеса 6 типа. Дело в том, что данный тип вируса может вызвать острую и хроническую заболеваемость органов и стать причиной тяжелых заболеваний центральной нервной системы, может привести к инвалидности ребенка, причинить вред; печени, системе пищеварения, легким, костному мозгу. Этот тип вируса, попав в организм долгое время, остается незамеченным иммунными клетками, что позволяет ему длительное время существовать в нем. Передается он через больных и носителей вируса воздушно- капельным путем, еще от матери во время беременности и родов. Чаще всего подвержены заболеванию дети от 6 месяцев до года.

Симптомы.

Повышение температуры тела до высоких цифр и появление розовой сыпи на теле ребенка.
Пузырьковое высыпание на коже.
Увеличение лимфотических узлов в разных местах.

После высыпания температура больше не повышается, а других проявлений простуды нет. Сыпь в виде пузырьков появляется на лице, груди и животе и далее распространяется по всему телу, сыпь можно спутать с ветрянкой, корью, краснухой. Ребенка необходимо изолировать и обратиться к врачу.

Лечение.

Так как чаще заболеванию подвержены малыши, поэтому и лечение этого вида герпеса у детей подобрать сложнее из-за того, что многие препараты им еще рано принимать и в этом состоит огромная проблема педиатров и их родителей.

С маленького возраста можно использовать, Виферон как в свечах, так и в виде мази. Свечи по 150000 рекомендуют ставить 5 дней по одной свече два раза в день с интервалом 12 часов. Мазь наносится на элементы высыпаний тонким слоем до 3-5 раз в день, в течение примерно недели или чуть меньше. При совместном использовании эффект улучшается.

Осложнение герпеса 6 типа.

Во время поднятия температуры тела у ребенка, могут начаться судороги, что может быть опасным и спровоцировать эпилепсию.
Менингит.
Энцефалит.
Пневмония.

Седьмой тип герпеса.

Еще один вид герпеса у детей. Этот тип довольно молодой, выделен учеными менее 30лет назад.

Является очень схожим с герпесом 6 типа отличить их практически не возможно. Заражение происходит в детском возрасте. Передается воздушно-капельным путем, долгое время, находясь в организме, может «прятаться» от иммунитета и активируется, когда иммунитет снижается. Также как и все типы герпесов остается в организме на всю жизнь.

Симптомы.

Повышение температуры.
Появление пятнистой сыпи.
Краснота в зеве.
Увеличение затылочных лимфотических узлов.
А может и без каких либо симптомов.

Проявлений заболевания может быть и больше, но вирус еще мало изучен и выявить его можно только сдав анализы крови. Кровь, сдается на ИФА, ПЦР, еще можно сделать иммунограму, для проверки иммунитета, как правило, он будет снижен, и необходимо его укрепить.

Лечение.

Поводить лечение необходимо, когда вирус находится в активной стадии, в «спящем» режиме вирус не трогают, по мнению врачей, нет смысла. В этом периоде нужно заниматься укреплением иммунитета; совершать прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание по возрасту ребенка, избегать стрессов, закалять ребенка.

Вирус герпеса 8 типа.

Является молодым вирусом, который ученные выявили около 24 лет назад. Поражает он лимфоциты клетки крови, которые отвечают за иммунитет в организме. Передается в основном половым путем у взрослых, а у детей во время рождения от матери. 8 тип герпеса опасен только тем детям, у которых постоянно снижен иммунитет, а это ВИЧ инфицированные дети, у остальных встречается очень, очень, редко. Вирус герпеса 8 типа ассоциируется с саркомой Капоши. Поражаются в основном дети жители Африки поражаются лимфоузлы и внутренние органы. Для выявления вируса сдается кровь ИФА и ПЦР.

Лечение проводят основного заболевания, например СПИДа, а это комплексное лечение и длительное, еще лечение направлено на укрепление иммунитета.

Человеческим патогеном является вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов (ДНК-вирусы).

Выделяют:

первичную инфекцию
возвратную инфекцию: симптоматическая рекуррентная инфекция (наличие герпетических пузырьков вследствие ранее перенесенной инфекции, а также нейтрализующих антител) и бессимптомное выделение вируса.

Хотя простым герпесом обычно болеют лица молодого возраста, иногда эту инфекцию обнаруживают и у детей.

Эпидемиология вируса простого герпеса у детей

Заражение предполагает тесный контакт со слизистыми оболочками или пораженным кожным покровом.

Зараженность взрослого населения вирусом простого герпеса 1-го типа составляет примерно 70-90 %. Антитела к ВПГ 1 могут оказывать протективное действие и против ВПГ 2.

Первичная инфекция ВПГ 2 возникает при половом контакте. В результате этого в большинстве случаев возникает локальный herpes genitalis или латентная инфекция. Примерно у 1 % беременных имеется рекуррентный herpes genitalis.

Инфекции, связанные с ВПГ, у новорожденных встречаются редко (от 1:2000 до 1:3000 среди всех живорожденных).

Примерно в 85 % случаев имеет место перинатальное инфицирование.
Трансплацентарное или восходящее пренатальное инфицирование (5 %), а также постнатальное (10 %) встречаются редко.
Постнатальное инфицирование в большинстве случаев обусловлено ВПГ 1. При возникновении нозокомиальной инфекции в качестве ее источника выступает любое лицо (мать, отец, родственники, персонал), имевшее контакт с больным, например herpes labialis.

Риск возникновения инфекции у новорожденного ребенка, связанной ВПГ 2, зависит от стадии заболевания матери:

> чем в 50% - при возникновении у беременной первичной генитальной инфекции в сроке > 32 недель, поскольку с одной стороны имеется высокое выделение вируса, а с другой - отсутствуют протективные антитела.
при рекуррентном простом герпесе выделение вируса отмечается только в течение 2-5 дней, количество вирусных тел значительно ниже, кроме того, плод в этом случае получает протективные антитела (риск неонатальной инфекции < 5 %).
Наименьший риск (< 0,5-3 %) заражения существует при бессимптомном выделении вируса организмом матери. Но, поскольку такой статус чаще всего встречается у матерей, инфицированных ВПГ 2, и зачастую это остается неизвестным, то, как правило, именно такая ситуация имеет место при возникновении манифестированных инфекций у новорожденных (60-80 %).
преждевременное излитие околоплодных вод повышает риск заражения. Поэтому кесарево сечение у беременных с активной формой генитального герпеса выполняется только в случае, если период с момента разрыва плодного пузыря составил < 4 часов. Во время родов не накладывать электроды на волосистую часть головы и не производить заборы крови у плода.

Симптомы и признаки вируса простого герпеса у детей

При первичной герпетической инфекции появляются сгруппированные мелкие везикулы или пустулы. Герпетическая сыпь обычно проходит в течение 2 нед. Простой герпес часто рецидивирует, причем рецидивы часто имеют более легкое течение, менее выраженную сыпь и длительность клинической манифестации. При подозрении на герпес показаны вирусологическое исследование содержимого везикул и реакция иммунофлюоресценции для определения типа ВПГ.

Симптомы перинатальной/постиатальной инфекции : выделяют три варианта течения:

Диссеминированная инфекция (примерно у 30 % ВПГ-инфицированных новорожденных):

Часто после первичной инфекции матери в перипартальном периоде.
Драматическое течение заболевания (клиника может очень напоминать бактериальный сепсис).
Начало симптомов, как правило, на 4-5 день жизни, максимальное проявление на 9-11 день.
Могут поражаться все органы: головной мозг, слизистые оболочки ротоглотки, пищевода, кишечника (pneumatosis intestinalis). Может возникать диффузная интерстициальная пневмония, миокардит с нарушениями ритма, беспокойство ребенка, централизация кровообращения и шок, желтуха, связанная с биливердином на фоне высокой активности трансаминаз и нарушений в системе свертывания крови. Типичные везикулярные поражения кожи возникают примерно в 80 % случаев.

Энцефсыи т (у 30 % ВПГ-инфицированных новорожденных):

Начало, как правило, через 2-3 недели после рождения.
Судороги, сонливость или беспокойство, тремор, вялое сосание, колебания температуры.
Типичная везикулярная сыпь на коже возникает лишь в 50 %.
Энцефалит не ограничивается только височными долями, а распространяется и на-другие отделы.
В ликворе повышено количество мононуклеаров и белка, концентрация глюкозы умеренно снижена.

ВПГ-инфекция слизистых оболочек и кожного покрова с поражением кожи, глаз и/или полости рта (примерно у 40 % ВПГ-инфицированных новорожденных):

Начало в большинстве случаев на 11 день жизни.
Типичные группы красных пузырьков с мутным секретом обнаруживаются преимущественно на предлежащей во время родов части тела ребенка, а именно: на голове, груди, слизистой полости рта, в ротоглотке.
Поражение глаза манифестирует в виде кератита или хориоретинита, реже катаракты.
Без лечения возможно прогрессирование в энцефалит.

Симптоматика в случае внутриутробного инфицирования/врожденной инфекции:

Очень тяжелые, прогностически неблагоприятные внутриутробные инфекции встречаются редко.

Везикулярная сыпь с рождения, гидроцефалия, хориоретинит, микрофтальмия.

Субклинические инфекции: До сих пор неизвестно, существуют ли субклинические ВПГ-инфекции у новорожденных. Тактический вопрос возникает в ситуации, когда, например, в ликворе абсолютно бессимптомных новорожденных методом ПЦР обнаруживаются признаки ВПГ. Пока данная ситуация проясняется, эти новорожденные должны наблюдаться и получать терапию как при наличии у них ВПГ-инфекции.

Диагностика вируса простого герпеса у детей

Клиническое предположение возникает в случае появления симптомов сепсиса со значительным повышением активности трансаминаз и/или нарушениями в системе свертывания крови.

Выявление вируса в содержимом пузырьков, препаратах из лейкоцитной пленки или мазках со слизистых оболочек (конъюнктивы или носоглотки), а также в ликворе методом ПЦР. Культуру ВПГ в ликворе при энцефалите удается получить только в 40 %. ПЦР чувствительнее культуры. Инфекция подтверждается положительной ПЦР или получением культуры вируса.

Выявление антител посредством РСК, методом непрямой иммунофлуоресценции или обнаружение IgM методом ELISA в начале заболевания является слабо чувствительным, соответственно, на данном этапе эти тесты не выполняются. В случае энцефалита примерно через 10 дней определяются образованные интратекально ВПГ-специфические олигоклональные антитела.

Исследования, позволяющие получить изображение (УЗИ, МРТ): картины изолированного поражения височных долей, типичной для детей более старшего возраста, ожидать не приходится, в большинстве случаев имеет место диссеминированный энцефалит.

Профилактика вируса простого герпеса у детей

Родоразрешение путем кесарева сечения:

В случае если у женщины к моменту родов имеются клинические признаки явного генитального герпеса, а с момента излития околоплодных вод прошло не > 4-6 часов. Доказан протективный эффект родов кесаревым сечением при первичной инфекции на последних 6 неделях беременности. При рекуррентной ВПГ-инфекции эффект менее четкий, но профилактика строго рекомендуется.
Является ли родоразрешение кесаревым сечением протективной мерой в случае, когда с момента разрыва плодного пузыря прошло > 4-6 часов, пока неизвестно.
Herpes simplex сосудов или органов брюшной полости беременной представляет собой менее значимую проблему.

Сложным является принятие решения в случае преждевременных родов. Возможные опции:

Выжидательная тактика на фоне терапии беременной ацикловиром, а также введения бетаметазона для индукции созревания легких плода.
Быстрое родоразрешение кесаревым сечением с введением недоношенному новорожденному сурфактанта и ацикловира.

Беременные с генитальной ВПГ-инфекцией (первичной или вторичной) с 36 недель беременности должны пройти курс лечения ацикловиром в дозе 1200 мг/сутки на 3 введения (возможно снижение на этом фоне частоты кесарева сечения).

Бессимптомное выделение вируса встречается примерно у 2 % женщин с возвратным генитальным герпесом, при этом риск инфицирования новорожденных составляет менее 3 %. Таким образом, общий риск инфицирования новорожденных от беременных с рекуррентным генитальным герпесом составляет < 1:2000. В целом это не является показанием для проведения кесарева сечения.

Выделение культуры ВПГ у беременных не является прогностически значимым в плане ведения родов, поэтому данная методика вышла из употребления.

ВПГ-экспонированные новорожденные:

Тщательное наблюдение за новорожденными на протяжении 6 недель в отношении возникновения симптомов ВПГ-инфекции.
Посев культуры ВПГ или ПЦР в мазках со слизистой зева, полости рта и конъюнктивы в течение 14 дней, начиная с 24 (-48) часов после родов. Возможно, с целью оценки перинатальной экспозиции ВПГ рациональным является получение культуры вируса из влагалищного отделяемого матери. Если у новорожденного обнаруживается ВПГ, то и в случае отсутствия симптомов инфекции рекомендуется проведение терапии ацикловиром.
Профилактическое введение ацикловира новорожденным от матерей с первичной или возвратной симптоматической ВПГ-инфекцией.

Матерей, выделяющих вирус, а также инфицированных новорожденных изолируют.

В случае рекуррентных инфекций (Herpes labialis, Herpes genitalis) распространение вируса необходимо предупреждать с помощью профилактических мероприятий, таких как дезинфекция рук, защита пораженных участков кожи (лицевая маска). Кормление матери грудью разрешается с соблюдением всех мер предосторожности, при условии того, что у нее отсутствуют поражения сосков молочных желез.

Лечение вируса простого герпеса у детей

Лечение проводят валацикловиром или фамцикловиром, назначаемыми внутрь.

Принципиально важным является незамедлительное начало терапии в случае любого подозрения на ВПГ-инфицирование (это улучшает прогноз).

Можно использовать ацикловир или видарабин. Обе субстанции эффективны в равной степени. По причине меньшей токсичности и объема раствора предпочтение отдается ацикловиру.

Доза ацикловира: 60 мг/кг/сутки на 3 введения, длительность терапии 14-21 день (21- в случае ВПГ-сепсиса). Недоношенным новорожденным с ограниченной функцией почек: 40 мг/кг/день на 2 введения (60 мг/кг/сутки, по данным одного, ставшего уже историческим, исследования были эффективнее чем 30 мг/кг/сутки при ВПГ-сепсисе и ВПГ-энцефалите).

Прогноз вируса простого герпеса у детей

При диссеминированной ВПГ-инфекции летальность снижается от более чем 90 % без лечения почти до 40 % на фоне терапии. Отдаленные результаты, однако, пока еще не известны. Высок риск задержки психомоторного развития.

Без лечения 2/3 новорожденных с ВПГ-энцефалитом умирают. У выживших детей имеется тяжелое психомоторное повреждение с наличием микроцефалии, тетраспастического пареза, хориоретинита, тугоухости. На фоне терапии ацикловиром или видарабином выживают 90 % новорожденных, 30-40 % этих детей в последующем развиваются нормально. Однако в отдаленном периоде симптоматика может прогрессивно ухудшаться.

Изолированные поражения кожи, глаз или полости рта в прогностическом плане являются более благоприятными.

Несмотря на адекватную терапию, рецидивы везикулярной сыпи в течение первого года жизни встречаются очень часто. При этом известно лишь о течении внешне проявляющихся локальных ВПГ-инфекций, летальность при которых невелика (примерно 7 %), но относительно отдаленный прогноз кажется сомнительным, так как у многих из этих детей, особенно при частых рецидивах, в возрасте от 6 месяцев возникает задержка психомоторного развития. При необходимости эти грудные дети получают терапию ацикловиром 900 мг/м 2 /сутки на протяжении 6 месяцев.

Известны сходные с острым прогрессивным инфекционным энцефалитом ЦНС-рецидивы, лечение которых всегда проводится ацикловиром. Эффективность адьювантной терапии глюкокортикостероидами в настоящее время подвергается дискуссии.

Вопросы симптомов, способов лечения герпеса у детей и его последствий интересуют многих родителей. Особенно важно знать, как проявляется этот весьма опасный недуг у маленьких детей, которые еще не умеют говорить.

Носителями вируса герпеса является большая часть населения нашей планеты. Проникает в организм он самыми различными путями. Заболевание может начаться сразу или спустя некоторое время, когда ребенок будет особенно ослаблен из-за болезни, усталости или нервного перенапряжения.

Инфицирование можно предотвратить, если знать, как можно защитить детей от герпеса с момента их рождения и до достижения полового созревания, когда их иммунная система стабилизируется окончательно.

Причины возникновения заболевания

Доктор Комаровский в своих передачах очень популярно и обоснованно описал предпосылки, которые способствуют возникновению герпеса у ребенка. Источником заражения является носитель вируса или человек, у которого болезнь находится в стадии обострения.

Пути передачи инфекции могут быть такими:

Герпес в крови новорожденного может длительное время оставаться в спящем состоянии. Первые месяцы жизни его защищает иммунитет, который достался ему от матери.

Вирус может сохраняться на предметах обихода в течение нескольких дней, сохраняя активность. Лечение герпеса у детей необходимо начинать при обнаружении первых признаков этого заболевания. Проявляться оно может по-разному, в зависимости от типа вируса.

Характерные симптомы

Герпесвирусная инфекция у детей чаще всего возникает в возрасте 3–5 лет. В это время дети начинают передвигаться самостоятельно. Они активно познают мир не только визуально, но и через осязание, пробуя все предметы на вкус. Дети начинают посещать детский сад и контактировать со сверстниками. По мере взросления они перестают тянуть в рот всевозможные предметы, что значительно снижает риск заражения.

При попадании инфекции в организм инкубационный период может длиться от одного дня до месяца.

Разносится по всему телу и задерживается в нервной системе, активизируясь при малейших сбоях в работе иммунной системы. Каждый тип заболевания имеет свои особенности. Но существуют признаки, являющиеся общими для всех типов недуга.

Наблюдаются следующие симптомы герпеса у детей при начале заболевания:

повышение температуры тела до 38–39ºС;
слабость, вялость и раздражительность;
ломота в суставах рук и ног;
мучительная головная боль;
отсутствие аппетита;
высыпания различного характера.

Проявление заболевания носит индивидуальный характер у каждого ребенка. Этот фактор определяется возрастом, уровнем развития и наличием сопутствующих инфекционных заболеваний. Главный признак того, что у детей начался вирусный герпес, являются одиночные или множественные высыпания.

Какие бывают типы герпеса

В крови у ребенка может быть один из восьми типов вируса, на которые подразделяется герпес. Такая обширная классификация обоснована клинической картиной, которая характерна для разных типов заболевания.

ВПГ 1 и 2 типа

На фото изображен первый тип вируса, который является наиболее распространенным. Им поражен практически каждый ребенок, который достигает совершеннолетия. Провоцируют возникновение недуга осложнения в работе желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, нервной и половой систем.

Когда возникает у ребенка герпес 1 типа, наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры до 39ºС;
появление множества мелких язв в ротовой полости;
высыпания в области губ, носа и подбородка.

Начинается болезнь с неприятных ощущений в месте будущих высыпаний. Со временем образуются пузырьки, которые распространяются на соседние участки при повреждении.

Герпес 2 типа. Как правило, медицина связывает его с поражением половых органов. В большинстве случаев недуг возникает у подростков, которые начали раннюю половую жизнь. Возникнуть болезнь может и у новорожденных вследствие инфицирования от матери в процессе вынашивания или при родах.

Этот тип недуга может проявиться такими симптомами:

высыпания на половых органах, распространяющиеся на всю их наружную часть;
изменения кожного покрова, напоминающие опрелости;
общее недомогание и слабость;
высыпания в носоглотке и на миндалинах, если спровоцирована герпетическая ангина;
озноб и лихорадка.

Особо тяжело протекает инфекционный генитальный . Вирус вызывает обширные высыпания по всему телу, нарушения в работе системы пищеварения и деятельности мозга.

Другие разновидности вируса

Последствия герпеса у детей

Опасность для здоровья представляют не болезнетворный ВПГ, а осложнения, которые возникают, если герпес у ребенка не лечить. Самому большому риску подвергаются новорожденные, чей организм не подготовлен к борьбе с серьезным недугом. Отсутствие квалифицированной и оперативной медицинской помощи может закончиться для детей инвалидностью и летальным исходом.

Последствием перенесенного герпеса могут быть такие заболевания:

детский церебральный паралич;
менингит;
поражение глаз (иридоциклит, эписклерит,кератоконъюнктивит, эрозия роговицы, увеит, хориоретинит) или слепота;
эпилепсия;
синдром Дауна;
хронические болезни печени и почек.

Чтобы избежать подобного, лечить герпес у детей необходимо сразу после появления первых признаков его проявления. Это позволит купировать заболевание на ранней стадии.

Диагностика

Поскольку организм ребенка находится в стадии формирования, его иммунная система не в состоянии противостоять опасной инфекции. Для того чтобы точно и правильно определить, чем лечить герпес, проводится тщательная диагностика.

Обследование больного ребенка включает такие методы:

Осмотр педиатром. В ходе этой процедуры доктор снимает общие показатели жизнедеятельности пациента, оценивает его состояние и внешние проявления болезни.
Проводится биохимический анализ крови, исследуется моча и кал. При подозрении на онкологию проводятся гистологические исследования образцов ткани.
Вирусологический посев. Берутся соскобы с высыпаний для определения антигена вируса. Материалом для исследования служит кровь, кожа и жидкость из пузырьков.
Проведение ультразвуковой диагностики и магниторезонансной томографии для определения степени поражения мозга и внутренних органов.
Консультация у профильных специалистов. Это помогает выявить причину, которая спровоцировала ослабление иммунной системы.

После проведенных исследований лечащий врач ставит окончательный диагноз и дает рекомендации, как лечить ребенка.

Общие правила лечения ребенка от ВПГ

Герпес является той разновидностью вируса, которую не могут уничтожить никакие препараты. После попадания в организм вирус проникает в нервные клетки и остается там до конца жизни человека. Его активизация происходит всякий раз, когда организм ребенка приходит в ослабленное состояние.

При первых признаках заболевания необходимо выполнить такие мероприятия:

Изолировать ребенка от окружающих. Это необходимо для того, чтобы не допустить их инфицирования и оградить больного от заражения другими болезнями.
Обеспечить ребенку постельный режим. Не допускать его выхода на улицу и свободного хождения по квартире.
Поддерживать в помещении чистоту. Регулярно мыть полы и протирать пыль. Не менее двух раз в день проветривать комнату.
Следить за тем, чтобы больной употреблял как можно больше жидкости. Давать ему можно сок, чай, морс и компот.
Обеспечить регулярное и калорийное питание. Пища должна быть богата белками, витаминами и углеводами.

Если у малыша поднимается высокая температура, то необходимо положить на лоб мокрую повязку и протереть конечности слабым раствором уксуса.

Родителям не следует ставить диагноз и выбирать лекарства самостоятельно. Решение о том, как вылечить герпес, является исключительной прерогативой лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Вирусная инфекция лечится исключительно консервативным методом. Хирургическое вмешательство применяется только в самых сложных случаях, когда у больного развились осложнения в виде некрозов, патологических отеков и нагноений. Как правило, борьба с герпесом ведется комплексно, с применением всех доступных и безопасных для больного препаратов.

Для избавления от болезни и ее симптомов ребенку назначаются:

антигистаминные препараты - для уменьшения зуда и предотвращения аллергической реакции на лечебные средства (Супрастин, Зиртек);
противогерпетические мази - для предотвращения растрескивания поврежденных участков кожи и слизистой, недопущения распространения сыпи на остальные участки тела (Ацикловир, );
жаропонижающие препараты - чтобы не допустить критического перегрева больного и улучшить его самочувствие настолько, чтобы он был в состоянии есть, пить и самостоятельно передвигаться (Нурофен, Парацетамол);
антибиотики широкого и направленного спектра действия - при развитии сопутствующей бактериальной инфекции;
- для укрепления иммунной системы и восстановления внутренних органов после воздействия вируса и антибиотиков.

Лечение осуществляется с помощью инъекций, таблеток и мазей. Все лекарства приобретаются только по назначению врача. Каждые 2–3 дня проводится коррекция лечения.

После того как закончится период обострения, больному может быть назначен курс физиотерапии.

Лечение народными средствами

не применяются как самостоятельные методы лечения. Их допускается использовать только в комплексе с фармакологическими препаратами и физиотерапией. Рецепты народной медицины хороши тем, что они укрепляют иммунитет, снимают раздражение и воспаление.

Безопасными для ребенка являются такие процедуры:

примочки на пораженное место из сока чистотела;
употребление внутрь отвара из мелиссы;
компресс из натертых яблок, картофеля и чеснока;
прикладывание к сыпи листьев подорожника;
протирание кожи соком полыни, лимона или молочая;
обработка поврежденных мест спиртовой настойкой прополиса;
прикладывание ткани, смоченной в растворе из настойки календулы и морской соли.

При применении народных средств нужно внимательно смотреть на реакцию организма. При малейших признаках негативного восприятия лекарства процедуру нужно незамедлительно прекратить.

Профилактические мероприятия

Профилактика герпеса у детей должна быть направлена на укрепление иммунной системы и всестороннее развитие ребенка как в физическом, так и в нравственном плане. Для этого необходимо обеспечить ребенку нормальное питание, содержащее достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов.

Чтобы предотвратить перегревание или переохлаждение младенца, необходимо подобрать ему гардероб для любой погоды.

Должное внимание нужно уделить физическому развитию и закаливанию организма. При этом не следует забывать о том, что ребенок не должен сильно уставать и получать полноценный отдых.

Все выявленные заболевания инфекционного характера необходимо лечить до полного выздоровления. При выявлении герпеса у детей, лечение нужно начинать немедленно.

Герпес у детей имеет врождённую и приобретённую формы. Кроме этого, врождённая инфекция имеет тоже формы. Существует всего шесть видов герпеса, которые поражают ребёнка чаще всего. При герпесе у детей необходим особый подход к лечению. Очень часто симптомы герпетической инфекции в детском возрасте проявляются более агрессивно чем во взрослом, в силу того, что организм впервые встречается с вирусом и детский герпес проходит в острой форме. А у взрослых, герпетическая инфекция обычно приобретает рецидивирующий характер. В статье мы рассмотрим типы герпеса у ребёнка, поговорим о лечении вирусного герпеса у детей, затронем профилактику, пути передачи и возможные осложнения детского герпеса.

Существует более двухсот штаммов вируса герпеса, но дети больше всего подвержены шести из них. Первые три наиболее частые из этих шести именно при поражении детского организма, давайте рассмотрим их более подробно.

ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса первого типа) - герпес лабиалис. Он поражает кожные покровы разной локализации. Очень часто высыпается в виде пузырьковой сыпи в области губ, пальцев рук, на глазах или лице. Этот штамм герпесвируса может проявляться на разных участках тела, но самым частым проявлением является « ».
ВПГ 2 типа (вирус простого герпеса второго типа) - генитальный герпес. Этот тип герпеса обычно поражает детские гениталии или области возле гениталий. Но в половой зоне может проявиться и ВПГ 1 типа, а ВПГ 2 типа может дать симптомы схожие с первым. Чтобы понять какой из видов простого герпеса проявился, необходима лабораторная диагностика.
Варицелла зостер - вирус герпеса 3 типа. Вирус Варицелла зостер в детском возрасти вызывает ветряную оспу. Ветрянка обычно возникает у подавляющего количества детей, и если ребёнок привит, она протекает в лёгкой форме. В некоторых случаях этот штамм может вызвать опоясывающий герпес у ребёнка, в случае если у малыша случился рецидив после перенесённой ветрянки.
Вирус Эпштейна-Барр - это 4-й тип герпесвируса человека. У детей обычно вызывает инфекционный мононуклеоз. Более 50% детей инфицированы этим штаммом герпеса. Мононуклеоз у большинства деток проходит в лёгкой форме, иногда практически без симптомов.
Цитомегаловирус - 5-й тип вируса герпеса. Этот тип герпесвируса вызывает ЦМВИ (цитомегаловирусную инфекцию). Зачастую заболевание протекает бессимптомно и не вызывает серьёзных осложнений. Этим вирусом поражены почти все люди и являются его носителями. При серьёзных нарушениях иммунитета, пятый тип может приводить к осложнениям.
Вирусы герпеса 6 типа - HHV-6А, HHV-6B. Вирус герпеса человека может вызвать много заболеваний. У детей активно себя проявляет именно HHV-6B, он вызывает . Заболевание довольно часто встречается у детей, но обычно протекает легко.

Из всех вышеописанных штаммов вируса герпеса, первые два, которые объединены в один вид и называются вирусом простого герпеса (herpes simplex), и вирус ветряной оспы являются самыми частыми виновниками поражения детского организма.

Пути заражения детским герпесом

Причины герпеса у детей и пути передачи вируса не отличаются от методов попадания вирусных клеток во взрослый организм, кроме внутриутробного заражения или инфицирования ребёнка при родах. Существует пять способов передачи герпесвируса детям:

Воздушно-капельным путём. Герпес у детей часто возникает из-за того, что близкие люди, у которых присутствует латентная форма герпетической инфекции окружают малыша. При чихании или свободном высвобождении клеток герпеса из слизистых оболочек он может распространяться по воздуху.
Бытовой способ или прямой контакт. При общем пользовании предметами обихода вирус передаётся через бытовые предметы. А также при рецидивах заболевания, прямой контакт инфицированного человека со здоровым, провоцирует герпесвирус проникнуть в новый организм.
Переливание крови, трансплантация органов. Если ребёнку делают такие сложные операции, как пересадка органов, высока вероятность пересадить инфицированный элемент. Более частые медицинские манипуляции - это заразить ребёнка при переливании крови.
Вертикальный путь передачи (перинатальный). В этом случае вирус попадает ребёнку в то время, когда малыш проходит через родовые пути. Очень часто таким способом передаётся вирус герпеса 6 типа.
Трансплацентарный - через плаценту. Когда беременная не имеет в крови антител к какому-либо вирусу, и инфицируется во время беременности, герпесвирус может проникнуть через плаценту, и ребёнок уже родиться заражённым.

Несмотря на то что существует пять способов заражения герпеса у детей, причиной самого частого инфицирования ребёнка является мама малыша. Когда маленький ребёнок окружён заботой матери, и она часто его целует, или облизывает ложку и соску, герпес инфицированной матери быстро попадает в детский организм. Вначале он вызывает герпетический стоматит у ребёнка ещё до года, а затем начинает рецидивировать на разных участках кожи. Рецидивы, как правило, начинаются от 5-ти летнего возраста, когда формируется иммунный ответ. У детей от одного до трёх лет рецидивы происходят реже. Но это относится к ВПГ.

Симптомы герпетической инфекции у ребёнка

Давайте рассмотрим, как выглядит герпес у детей и симптомы общего характера у вирусов, которые не дают внешних признаков.

Вирус простого герпеса

При вирусе простого герпеса признаки схожи с простудой на губах, где бы они ни высыпались. Это герпетическая сыпь, которая проявляется следующим образом:

может подняться температура;
общее недомогание малыша;
покалывание, зуд, жжение в области поражения;
затем проявляются небольшие пузырьки;
пузырьки лопаются и образуют язвочки;
в итоге они покрываются коркой и заживают.

На фото под № 1 и 2 показано как герпетическая инфекция у детей распространяется на губах. Она также может проявляться в уголках губ.

На фото под № 3 вы можете наблюдать как герпес проявился на пальце малыша - это называется . На фото под № 4 показан , который может локализоваться на щеках, ушах, подбородке и других участках лица, связанных с лицевым нервом.

На фото под № 5 и 6 вирус простого герпеса поразил гениталии ребёнка. У девочек вирус может проникнуть внутрь половых органов. Герпесвирусная инфекция на половых органах у детей встречается гораздо реже чем у взрослых.

На фото под № 7 и 8 показан , который может локализоваться в виде или на внутренней стороне щеки. А также он часто поражает дёсны (гингивостоматит).

На фото под № 9 показан глазной герпес (офтальмогерпес), который поражает кожные покровы глазного нерва. А на фото под № 10 тот же спровоцировал у ребёнка одну из форм герпетического поражения слизистой глаза.

Симптоматика Варицелла зостер у ребёнка

Симптомы ветряной оспы известны многим. Они могут принимать разную общую симптоматику, может быть повышена температура, а может и нет. На фото ниже показано внешнее проявление ветрянки.

Имеет лёгкую или тяжёлую формы. Симптомы предусматривают озноб, увеличенные лимфоузлы, повышенную температуру тела, общее недомогание и боль по ходу нерва где проявилась сыпь. Опоясывающий лишай (герпес зостер) - это неврологическое и довольно болезненное заболевание. Ниже вы можете рассмотреть, как герпес зостер «опоясывает» участки тела по ходу нервной зоны.

Симптомы герпесвирусов 4 и 5 типа

Вирус Эпштейна-Барр, который является герпесом 4-го типа вызывает мононуклеоз. Это заболевание ассоциируется с ангиной, но не является ей. Из симптомов можно выделить покраснение и боль в горле, как при ангине, высокую температуру, увеличение лимфоузлов и внутренних органов, таких как печень и селезёнка.

Или 5-й тип герпесвируса, вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Эта инфекция особо опасна для ребёнка, инфицированного ей в утробе. При внутриутробном заражении, плод начинает развиваться с патологиями определённых органов. При инфицировании детей после родов цитомегаловирус практически никак себя не проявляет.

Симптоматика 6 типа герпесвируса в детском возрасте

Детская розеола, которая также называется «внезапная экзантема» или псевдокраснуха, может резко повысить температуру тела малышу и внезапно проявить сыпь розового цвета. Высыпания обширные и немного выступают на поверхности кожи. Эту болезнь очень легко спутать с краснухой и другими похожими заболеваниями, поэтому стоит пройти клиническую диагностику. На фото показана розеола детская на разных участках тела.

Врождённый герпес и его формы

Врождённая герпетическая инфекция, называемая более правильно неонатальным герпесом, провоцирует одну из трёх форм.

Генерализованная форма. Риск получить эту форму течения герпетической инфекции малышу доходит до 50%. Наблюдаются следующие признаки - общая слабость организма, высокая температура, симптоматика пневмонии, различные патологии с печенью и надпочечниками, частые срыгивания, а также признаки одышки.
Локализованная форма. Через две недели после родов, можно заметить у малыша ярко выраженные герпесные высыпания. Этой форме характерны поражения кожных покровов на разных участках тела, герпетические высыпания на слизистой оболочке рта и глазные формы герпетической инфекции.
Поражающая форма. Она затрагивает нервную систему и вызывает такие серьёзные заболевания, как энцефалит и менингоэнцефалит. Может сопровождаться судорогами и цитозом.

Лечение герпеса у детей

Сегодня мы рассмотрим, как лечить герпес у ребёнка вызываемый ВПГ. Поскольку ВПГ вызывает самые частые вопросы и всегда именно herpes simplex ассоциируется с герпетической инфекцией. Кроме этого, ВПГ как первого, так и второго типа лечится одними препаратами.

При лечении герпетической инфекции необходимо уделять внимание комплексному подходу:

применение противогерпетических средств;
иммуномодулирующие препараты;
лекарства для снятия общей симптоматики.

Неважно проявилась герпетическая инфекция у ребёнка до 3-го года, 2-го года или у годовалого малыша, препараты против герпесвирусной инфекции одни и те же. Специальных средств для лечения деток не придумали, речь идёт именно о противогерпетических лекарствах. Поэтому, чем лечить герпес у детей, схему лечения и дозировки, должен прописать врач.

Давайте рассмотрим технологию лечения герпетической инфекции, но без дозировок:

Противовирусные средства. Для подавления герпесвируса применяют такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс и Фамвир. Их можно использовать в виде мазей или таблеток.
Иммуномодулирующие средства. Для ослабленного детского иммунитета необходимо поддержание защитных функций организма. Из препаратов можно выделить - Виферон, Циклоферон и Иммунал.
Борьба с симптомами. Из симптомов часто возникает зуд и повышенная температура. Для того чтобы сбить температуру используют жаропонижающие средства. Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты такие, как Супрастин или Тавегил.

Если при герпесе у ребёнка были поражены глаза, то назначается местная обработка трёхпроцентным Видарабином или двухпроцентным Трифлуридином.

Возможные осложнения герпеса у детей

Герпесвирусная инфекция у детей может привести к серьёзным осложнениям. Сейчас не идёт речь о последствиях ВПГ, которые провоцируют такие болезни, как:

герпетический стоматит;
герпетический кератит, конъюнктивит;
или другие офтальмологические проблемы.

А имеется в виду серьёзные последствия, которые влияют на неправильное формирование органов плода либо вызываются хоть и редкими, но более агрессивными видами герпесвируса. Из таких осложнений можно выделить менингоэнцефалит и энцефалит приводящие к смерти в половине случаев даже при своевременном и правильном лечении. А также стоит обратить внимание на такие осложнения, как ДЦП, гепатит и ДВС-синдром.

Профилактика герпеса у ребёнка

Профилактические меры зависят от типа герпесвируса. Для ветрянки существует вакцинация, которую делают практически всем детям. Если говорить о профилактике, направленной на борьбу с рецидивами герпетической инфекции, то как советует доктор Комаровский, особое внимание необходимо уделить поддержанию иммунной системы малыша.

Для того чтобы не заразить ребёнка нужно заниматься профилактикой беременной и делать всё, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Для этого также нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне. Гораздо опаснее беременной инфицироваться впервые, поскольку это принесёт больше проблем малышу.

Подводя итоги, стоит вспомнить, что симптомы и лечение герпетической инфекции в детском возрасте зависят от типа герпесвируса. Необходимо понимать, что герпетическую инфекцию вылечить невозможно, поэтому если вы задаётесь вопросом - как вылечить её навсегда, знайте, что вы можете лишь постоянно подавлять вирус на протяжении всей жизни.

Вирус герпеса чрезвычайно распространен - им болеет время от времени всякое живое существо на планете, за исключение лишь некоторых видов грибов и водорослей. И взрослые и дети постоянно сталкиваются с герпетической инфекцией. Причем некоторые из этих инфекций могут принимать смертельно опасные формы. А это значит, что родители обязаны знать симптомы и способы лечения герпеса у детей.

Вирус герпеса, однажды попав в организм ребенка, остается в его клетках навсегда. Избавиться от герпетической инфекции раз и навсегда еще никому не удавалось, однако вполне можно сделать так, чтобы герпес у ребенка проявлял себя как можно реже и протекал как можно легче…

Герпес многоликий

По мнению ученых, вирус герпеса невероятно многолик - он имеет от 80 до 100 (согласно разным исследованиям) вариантов разновидностей. Правда, только девять типов вируса герпеса способны вызывать те или иные заболевания у человека, в том числе и у детей. Но и этого немало! Ведь среди заболеваний, которые возникают по вине герпетической инфекции, встречаются и смертельно опасные...

Действительно, девять типов герпеса вызывают целый букет человеческих болезней: например, всем хорошо известная , и так называемый губной герпес (пресловутая ), и генитальный герпес, и , и малознакомая большинству родителей цитомегаловирусная инфекция, и экзантема (своеобразная ) и множество других. К крайне тяжелым и опасным относится, например, герпетический энцефалит, вызывающие у ребенка необратимые поражения головного мозга.

Вирус герпеса - сам по себе не является заболеванием или диагнозом. Понятие «герпес» сродни сборному термину «семейство кошачьих», под которым сгруппировано множество «кисок» всех мыслимых размеров и мастей. Так и с герпесом - его разнообразные типы способны вызывать большое множество разных заболеваний, однако все они подходят под определение «герпетическая инфекция».

Передается герпес среди детей и взрослых воздушно-капельным и контактным путем. Как правило, к 5-6 годам уже 85% всех ребятишек в мире имеют в своем организме вирус герпеса, который проникает внутрь клеток нервной системы и пребывает там в неактивном состоянии всю оставшуюся человеческую жизнь.

Пока герпес у ребенка «спит» - он никак не проявляет себя и ничем не докучает своему «владельцу». Но при определенных обстоятельствах вирус иногда «просыпается» и развивает активную деятельность (в первую очередь - начинает быстро размножаться), стимулируя возникновение той или иной болезни.

Наиболее часто люди (и дети в том числе) сталкиваются с так называемым вирусом простого герпеса - именно он, кстати, вызывает те самые противные пузырьки на губах, которые мешают барышням ходить на свидания.

Чем опасен для ребенка вирус простого герпеса

К вирусу простого герпеса относятся вирусы герпеса 1 и 2 типа. И те и другие способны вызывать множество разнообразных заболеваний у детей, некоторые из которых смертельно опасные.

Принято считать, что герпес 1 типа вызывает «болячки» верхней части тела (все, что от пупка и выше) - например, все тот же злополучный губной герпес. В то время как вирус 2 типа, наоборот, атакует вторую половину тела (та, что «простирается» ниже пупка) - например, заболевание «генитальный герпес» вызывается как раз вирусом герпеса 2 типа.

Герпес на губах, ветрянка или же банальный - не самые страшные проявления вируса простого герпеса у детей. Куда более опасны герпетические поражения глаз и гениталий, обширные поражения кожи и даже внутренних органов (например специфическое воспаление легких).

Наконец, самое страшное и опасное герпетическое заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса - герпетический энцефалит. В подавляющем большинстве случаев это заболевание приводит к необратимым и тяжелейшим поражениям головного мозга.

Как проявляется вирус простого герпеса у детей: симптомы герпетической инфекции

Самым очевидным и распространенным симптомом почти любой герпетической инфекции у детей являются высыпания на коже и/ или слизистых оболочках. Они могут быть разного вида (пузырьки, как при губном герпесе, или ярко-красные прыщички типа крапивницы, или отдельные язвочки как при ветрянке). Но чаще всего сыпь проявляется в виде маленьких пузырьков, которые со временем лопаются и превращаются в язвочки.

Особая "пузырьковая" сыпь – наиболее частый и очевидный симптом активности вируса герпеса у детей. Кроме того, существуют и специфические симптомы герпеса, которые разнятся в зависимости от того, где именно "выскочила" герпетическая инфекция.

В компании с сыпью на коже или на слизистых, естественно, зачастую наблюдаются жжение и сильный зуд.

Отчего зависит частота высыпаний при герпесе у детей

Есть обстоятельства, которые напрямую влияют на то, как часто будет проявлять себя вирус герпеса у ребенка - например, высыпания будут наблюдаться раз в год, или каждый месяц. К таким обстоятельствам относятся:

Общее состояние иммунитета;
Стрессы;
Любая инфекционная болезнь (пока иммунитет борется с другой «болячкой», вирусу герпеса ничто не мешает перейти к активным действиям);
Высокая температура, жар;
Травма;
Активное солнце (как ни странно, но яркий и продолжительный солнечный свет, воздействующий на кожу, провоцирует высокую активность вируса герпеса в организме);
Пересыхание слизистых оболочек (из-за респираторного заболевания, или по причине и т.п.).

Прожить жизнь и ни разу не повстречать вирус герпеса невозможно. Уже в детском возрасте он начинает атаковать нас под разными «личинами» - мононуклеоз, ветрянка, внезапная сыпь на коже... Но даже в одной семье могут быть дети, «легко» заболевающие герпетическими инфекциями и те, кто не болеет ими вовсе. Оказывается, сопротивляемость активности вируса герпеса в организме определяется в первую очередь генетическими и индивидуальными особенностями иммунной системы каждого отдельного малыша.

Лечение герпеса у детей

Наиболее опасны все герпетические инфекции для детей с ослабленным иммунитетом. Соответственно, чем крепче иммунитет ребенка, тем меньше шансов у вируса герпеса начать «безобразничать».

Если при анализе у ребенка в крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса и никаких клинических проявлений герпетических инфекций нет (нет характерных высыпаний и других симптомов), то, соответственно, никакого лечения этот ребенок и не требует - его иммунная система прекрасно справляется сама.

Лечить герпес у детей необходимо только в том случае, если имеются «налицо» клинические проявления вирусной активности. Более того, даже самые эффективные и современные лекарственные препараты, применяющиеся против герпетических инфекций, борются только с активными вирусами, никак не влияя на «спящие» и неактивные вирусы герпеса.

Напомним, что сам по себе вирус остается в теле человека на всю жизнь уже после первого заражения, и устранить его полностью, «на корню», невозможно. Любое лечение против герпеса у детей направлено лишь на то, чтобы устранить активность вируса, сделать его проявления менее тяжелыми, частыми и длительными.

Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. Это фармакологический препарат, способный быстро угнетать размножение вируса герпеса. В свое время появление ацикловира произвело такую же революцию в медицине, как и появление пенициллина.

Особенность взаимодействия почти всех антигерпетических препаратов (включая ацикловир) и самих вирусов герпеса в том, что чем активнее вирусы - тем эффективнее действие препарата. И наоборот: чем ниже активность вирусов, тем бесполезнее лекарство.

Таким образом очевидно, что на «спящие» в клетках и неактивные вирусы противогерпетические лекарства вообще не действуют. Это означает, что лекарственная терапия в целях профилактики в случае с герпесом не просто малоэффективна, а вообще нецелесообразна.

Причем это касается как местных препаратов (мази, кремы и гели, которыми обрабатывают места высыпаний), так и лекарств общего действия (например, таблетки).

Противогерпетические лекарства для применения внутрь «работают» быстрее и эффективнее, чем любые мази местного действия.

Однако назначать адекватную противогерпесную терапию ребенку в состоянии только врач, и то не сразу, а лишь после оценки общего иммунитета малыша, после анализа крови и других исследований.

Профилактика вируса герпеса у детей

Ученые-медики уже долгое время бьются над созданием противогерпетических вакцин. Отчасти им это удалось - уже сейчас, например, во многих странах мира успешно используются эффективные прививки против ветряной оспы.