Макмирор – инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена. Макмирор (таблетки) - инструкция по применению

Макмирор – это препарат противомикробного и антибактериального действия, который применяется для лечения большого списка самых разных заболеваний у людей, в том числе некоторые гинекологические болезни и болезни, передающиеся половым путем.

Этот противомикробный препарат доказал свою высокую эффективность многими клиническими испытаниями. Безопасен для детского применения, а также допускается его применение в период беременности и кормления грудью.

Препарат имеет удобные формы выпуска, что позволяет значительно увеличить его эффективность при применении.

Лекарство назначается врачом, после проведения анализов и других форм диагностики заболевания.

Состав и форма выпуска препарата Макмирор

Препарат выпускается:

• в таблетках;
• в виде крема;

И таблетки, и вагинальный крем можно использовать для лечения взрослых и детей.

Пациенты, которые хотят избавиться от гельминтов, часто спрашивают натуральные препараты с наименьшими побочными эффектами. В таких случаях рекомендую это средство.

Таблетки Макмирор

Таблетки имеют стандартную круглую форму, белого цвета. Главное действующее вещество – . Именно это вещество имеет сильный антибиотический эффект, и содержится в дозировке 200 мг в одной таблетке.

Кроме него, основную массу таблетки составляют такие стандартные компоненты, как тальк, крахмал, желатин, камедь. Оболочка таблетки белая, глянцевая. В упаковке, как правило, 2 блистера. В каждом из них находится по 10 таблеток.

Крем Макмирор

Вагинальный крем Макмирор предназначен:

• для местного воздействия;
• лечения воспалительных, грибковых и микробных заболеваний.

Крем выпускается в металлической тубе, по 30 г. Активное вещество – 10 г нифуратела, а также нистатин. Нистатин также сильно влияет на гибель микроорганизмов, особенно грибков. Нистатин содержится в количестве 4000000 МЕ.

Крем имеет легкую консистенцию и желтый цвет. В комплекте с кремом идет градуированный аппликатор для более удобного и эффективного использования препарата.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Когда назначается Макмирор?

Так как препарат имеет широкое применение в самых различных случаях, назначают его достаточно часто. Применять препарат следует строго согласно инструкции, соблюдая дозировку и продолжительность лечения. Только при соблюдении всех рекомендаций и правил лечения тех или иных заболеваний, Макмирор окажет нужный и стабильный эффект.

Препарат Макмирор назначают в следующих случаях:

• Инфекционные поражения влагалища, вульвы;
• Кандидоз (молочница);
• Хламидиоз;
• Язва желудка;
• Воспалительные процессы в ЖКТ;
• Цистит;
• Уретрит;
• Пиелонефрит;
• Некоторые кишечные инфекции (энтеробиоз, стафилококк и др.).

Даже при таком столь широком спектре действия, лекарственный препарат остается высокоэффективным и не оказывает вредного действия на организм.

При гинекологических и некоторых половых инфекциях назначают крем для местного применения. Для лечения других заболеваний необходимо применять таблетки в качестве основного лечения.

В основе средства - пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием. Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно."

Инструкция по применению препарата для детей

Препарат можно применять не только для лечения взрослых, но и для детей.

Для детского применения обычно назначают:

• при лямблиозе;
• при кишечных инфекциях различного типа;
• при язве желудка.

В таких случаях рассчитывается дозировка и курс приема лекарства в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания, а также от возраста ребенка.

Таблетки

Форма таблеток для детей применяется по следующей схеме:

1. При язве желудка: препарат принимаю на протяжении 7 дней, по 2 раза за сутки, в дозировке 10-15 мг на каждый килограмм веса ребенка.
2. При лямблиозе: при таком серьезном заболевании, как лямблиоз, назначается применение препарата 2 раза в сутки, по 15 мг на каждый килограмм веса ребенка, также в течение 7 суток.
3. При цистите, уретрите и др. мочеполовых инфекциях: для детей длительность курса рассчитывается индивидуально, но не менее чем 7 дней. В это время лекарство в таблетках принимают 2 раза в день, а дозировка увеличивается до 40-70 мг на каждый килограмм веса. Если болезнь имеет частый рецидив, то необходимо назначать более длительное и систематическое лечение, возможно, с применением других антибиотических препаратов. В таком случае важно уточнить взаимодействие и влияние препаратов друг на друга.

Крем вагинальный

Правила применения крем для лечения инфекционных и гинекологических заболеваний:

• Крем для детей необходимо использовать в дозировке 1,5-2 г в сутки.
• Длительность лечения зависит от заболевания и его продолжительности, а также во многом регулируется в зависимости от возраста ребенка.
• Применение крема для лечения инфекционных заболеваний у детей требует тщательного выяснения возбудителя и консультации со специалистом.

Инструкция по применению градуированного аппликатора

Градуированный аппликатор разработан с целью:

• значительного упрощения применения вагинального крема;
• для повышения общей эффективности и воздействия препарата непосредственно на возбудителей.

Градуированный аппликатор выполнен в виде пластикового шприца со шкалой измерения препарата.

Применять аппликатор необходимо по следующему алгоритму:

• Открыть мази и аккуратно вкрутить аппликатор в горлышко тюбика;
• Очень осторожно и плавно извлечь крем из металлической тубы, надавив на тюбик. Количество крема можно легко контролировать с помощью шкалы;
• Ввести крем во влагалище;
• Извлечь аппликатор.

Градуированный аппликатор обеспечивает равномерное распределение крема, удобство и гигиеничность процедуры.

Побочные действия препарата Макмирор

При приеме препарата внутрь в виде таблеток могут наблюдаться некоторые побочные действия. Это связано с индивидуальной реакцией организма или несоблюдением дозировки, указанной в инструкции по применению.

Возможные побочные эффекты препарата Макмирор:

• Расстройство пищеварения;
• Тошнота;
• Диарея или запор;
• Временное искажение вкусов;

При применении вагинального крема могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Жжение;
• Покраснение участков кожи;

Побочные действия сводятся к минимуму при соблюдении всех условий применения. Если возникают сомнения по поводу целесообразности применения, необходимо сдать анализы для подтверждения или опровержения диагноза.

Противопоказания к применению препарата Макмирор

У препарата Макмирор не имеется противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости активного вещества. В случае непереносимости необходимо заменит препарат на другой, с другим действующим веществом.

К особым указаниям можно отнести применение препарата в период беременности и кормления грудью. В данном случае необходимо применять более подходящий препарат, с меньшим содержанием активного вещества. Такой вариант не окажет негативного действие на протекание беременности и плод, а также не повлияет на состав грудного молока.

Стоимость препарата Макмирор

Цену на данный препарат можно назвать выше средней, если сравнивать с некоторыми аналогами, например, с нистатином, но это вполне оправданно: высокая эффективность, широкий спектр применения и безопасность очень важны, особенно для организмов детей или беременных.

Стоимость:

• Стоимость препарата Макмирор в таблетках варьируется в пределах 600-800 рублей , в зависимости от формы выпуска по концентрации активного вещества.
• Цена на вагинальный крем Макмирор в форме крема начинается от 420 рублей, чаще она составляет 470-530 рублей, в зависимости от аптечной сети.

Стоит отметить, что форма таблеток в некоторых случаях более предпочтительная, чем вагинальный крем

Крем лучше применять при выраженных мочеполовых заболеваниях, при заболеваниях полового и гинекологического характера. Применение крема для избавления от кишечных инфекций и язвы желудка нецелесообразно.

Препарат Макмирор не является бюджетным и недорогим средством, но имеет высокую эффективность с небольшим количеством побочных действий. К положительным сторонам можно отнести и то, что есть вариант препарата, который можно безопасно применять во время беременности.

Инструкция

Макмирор представляет собой антибактериальный препарат из группы нитрофуранов. Медикаментозное средство предназначено для борьбы с грибковой и бактериальной инфекцией. При этом отличается высокой эффективностью и широким спектром бактерицидного (токсического) действия на патогенные микроорганизмы. Благодаря оригинальным свойствам препарат востребован в узких медицинских направлениях. При этом, как и любой антибиотик, лекарственное средство необходимо принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Состав и действие

Медикамент оказывает противопротозойный, антибактериальный и антигрибковый эффект в отношении инфекционно-воспалительных процессов. Лекарственные формы препарата содержат нифурател в качестве действующего вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах:

• суппозитории (свечи для вагинального введения);
• таблетки.

Свечи

Вагинальные суппозитории из желатина обладают эллипсообразной формой, окрашены в желтый цвет с коричневым оттенком. Внутри свеч содержится суспензия желтого цвета; на ощупь маслянистая. Противомикробное действие основано на комбинации 500 мг нифуратела и 200 000 ЕД нистатина. В качестве вспомогательного компонента при производстве используют диметикон 1000.

Оболочка состоит из глицерина, натриевого пропилпарагидроксибензоата и этилпарагидроксибензоата, желатина, диоксида титана. Цвет препарату придает желтый краситель на основе железа. Суппозитории заключаются в контурные ячейковые упаковки по 8 или 12 штук. В картонной пачке содержится по 1 блистеру.

Таблетки

Таблетированная форма содержит 200 мг нифуратела. Двояковыпуклые круглые единицы препарата окрашены в белый цвет. К вспомогательным компонентам относятся:

• кукурузный и рисовый крахмал;
• магниевый стеарат;
• камедь акации;
• макрогол 6000;
• желатин;
• тальк.

Пленочная оболочка состоит из карбоната магния, воска, сахарозы и диоксида титана. Таблетки содержатся по 10 штук в 2 блистерах, которые упаковываются в картонные пачки.

Фармакологические свойства препарата Макмирор

Препарат является производным нитрофуранов и относится к средствам антимикробного действия.

Фармакодинамика

Бактерицидный эффект в отношении грибковых и бактериальных структур обусловлен высокой противомикробной активностью нифуратела в отношении патогенных штаммов микроорганизмов. Химическое соединение относится к группе нитрофуранов - акцепторов молекул кислорода.

Антибактериальный механизм действия заключается в нарушении клеточного дыхания микроорганизмов и подавлении формирования генного материала в процессе развития бактерий. При проникновении препарата в клетку патогена в процессе внутриклеточного метаболизма токсичные нитрогруппы восстанавливаются под действием флавопротеинов микроба. В результате образуются активные нитрофурановые метаболиты, оказывающие цитотоксический эффект.

Резистентность бактериальных структур развивается постепенно в течение длительного времени. Наблюдается высокая эффективность препарата в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство используют для устранения стафилококков, сальмонелл, шигелл, Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

Фармакокинетика

При пероральном приеме внутрь препарат быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Прием пищи на скорость всасывания не влияет. При попадании в кровеносное русло активное соединение связывается белками плазмы, благодаря которым начинает распределяться в тканях организма. Через гематоэнцефалический барьер может проникнуть только при наличии в последнем воспалительного процесса. Нифурател способен проходить сквозь гематоплацентарный барьер и накапливаться в молочных железах.

Действующее вещество препарата трансформируется в гепатоцитах и мышечной ткани. Медикаментозное средство экскретируется из организма с помощью мочевыделительной системы. При этом 30-50% препарата выводится в первоначальном виде и оказывает сильный антибактериальный эффект в мочевыводящих путях.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения и профилактики воспалительных процессов инфекционного характера, спровоцированных чувствительными к препарату микроорганизмами, в следующих случаях:

• при наличии вагинальных заболеваний, вызванных хламидиями, трихомонадами и другими патогенными бактериями;
• для терапии хронических заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся воспалением (язвенно-эрозивные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая форма гастрита, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, спровоцированная хеликобактер пилори);
• для устранения вагинального кандидоза, лямблиоза, амебиаза в просвете кишечника, глистов;
• необходим при уреаплазме, гарднереллезе.

Также препарат используется для лечения инфекций мочевыделительной системы в гинекологии (хронического и острого пиелонефрита, уретрита, цистита).

При цистите

Препарат применяется для лечения цистита различной этиологии. Наблюдается высокая активность в отношении следующих микроорганизмов:

• трихомонады;
• дрожжеподобные грибы;
• хламидии.

При уретрите

Применяется как для мужчин, так и для женщин. Свечи помогают устранить воспалительный процесс в мягких тканях и способствуют выведению продуктов бактериального метаболизма из макроорганизма. Курс лечения - 7 дней при приеме 400 мг в сутки.

При пиелонефрите

Прием препарата осуществляется вне зависимости от половой принадлежности. Допускается прием таблеток и суппозиториев. Рекомендуется принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение недели.

Как принимать Макмирор

Таблетки предназначены для перорального приема внутрь. Не рекомендуется разжевывать препарат, т.к. измельчение лекарственной формы может привести к снижению терапевтического эффекта.

Важно помнить, что дозировку и длительность терапии устанавливает только медицинский специалист на основании индивидуальных особенностей пациента, данных лабораторных исследований и медосмотра.

При определении схемы лечения лечащим врачом ключевую роль играют степень выраженности, характер и локализация инфекционного процесса.

Примерные схемы лечения следующие:

До еды или после

Сколько дней пить

Длительность применения устанавливает лечащий врач на индивидуальной основе в зависимости от вида, локализации и степени тяжести инфекции.

Противопоказания к применению Макмирора

Единственным противопоказанием к применению Макмирора является повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам препарата.

Побочные действия

При приеме могут возникать следующие негативные эффекты:

Передозировка

При злоупотреблении препаратом не выявлено клинических проявлений передозировки. Высокие дозировки антибиотика могут привести к развитию кишечного дисбактериоза.

Особые указания

Проводя монотерапию Макмирором для лечения инфекционного процесса при молочнице, вагинальном кандидозе, хламидиозе, рекомендуется увеличить суточную дозировку до 4-6 таблеток. Это необходимо для усиления антибактериального эффекта. В период медикаментозной терапии нужно воздержаться от полового акта.

Препарат не влияет на работу нервной системы, поэтому при приеме средства допускается управление автомобилем, взаимодействие со сложными механизмами и другая работа, требующая сосредоточенности и быстроты реакции.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Химическое соединение нифуратела свободно проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат противопоказан к применению в период эмбрионального развития. Прием антибиотика допускается только в экстренных ситуациях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает риск развития у плода внутриутробных патологий.

Нифурател способен накапливаться в молочных железах и выделяться с грудным молоком, поэтому в период медикаментозной терапии необходимо прекратить лактацию.

Применение в детском возрасте

Схемы применения средства у детей:

При нарушениях функции почек

Препарат покидает организм в неизменном виде и оказывает антибактериальный эффект в отношении микроорганизмов в мочевыделительной системе, поэтому дополнительная коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Совместимость с алкоголем

При приеме алкоголя в период медикаментозной терапии наблюдается ослабление терапевтического эффекта в отношении патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях происходит выпадение нифуратела в осадок из неактивных метаболитов, которые выводятся из организма без оказания антибактериального эффекта. В случаях тяжелой интоксикации этиловый спирт повышает токсичность препарата.

Нифурател и этанол обезвреживаются в печени, но гепатоциты могут дезактивировать только 1 токсин одновременно. В условиях высокой нагрузки клетки не справляются со своей функцией, начинается массовая гибель гепатоцитов. Некротизированные участки заменяются соединительной тканью, что приводит к жировому перерождению печени. Поэтому при приеме Макмирора запрещено употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Макмирора с Нистатином наблюдается усиление противогрибкового эффекта последнего.

Аналоги

К структурным аналогам препарата относят:

• Немозол;
• Нифурател;
• Тержинан;
• Полижинакс.

Другие заменители, схожие по механизму действия, представлены Метронидазолом, Фуразолидоном и Фурацилином. Такие препараты продаются дешевле, так как содержат только чистое активное вещество.

В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза . Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).

Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.

Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу . Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида .

Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.

Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.

При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.

Показания

• вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
• инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит , воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
• амёбиаз кишечника, гиардиаз ;
• хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит , гастродуоденит , язва).

Способ применения и дозы

Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..

Макмирор комплекс применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии .
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.

Противопоказания

Беременность и период лактации

Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.

Побочное действие

Особые указания

Взаимодействие

Условия хранения

Клинические исследования

Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ , рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты , у 38 – хронический инфекционный простатит . 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.

Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально .

По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.

Схемы эрадикации Helicobacter pylori

Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.

Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).

При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения - по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.

При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой и пищеварительной систем врачи назначают лекарственный препарат Макмирор (Macmiror). Этот медикамент с выраженными антибактериальными свойствами эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, штаммов. Перед использованием антибиотика необходима индивидуальная консультация лечащего врача. Самолечение опасно для здоровья.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат Макмирор выпускают в форме круглых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Медикамент распределяют на блистеры по 10 шт. В 1 картонную упаковку фасуют по 2 блистера, инструкцию по применению. Другие формы выпуска – крем (в алюминиевых тубах по 30 г и с градуированным шприцем) и суппозитории (по 8 или 12 шт. на блистерах) для вагинального применения. Особенности химического состава:

Фармакологические свойства

Макмирор – это противопротозойный и противомикробный препарат, который относится к фармакологической группе антибиотиков нитрофуранового ряда. Действующее вещество Нифурател с антигрибковыми и антибактериальными свойствами характеризуется низкой токсичностью и обширным спектром действия в организме. Антибиотик нарушает целостность мембран и препятствует дальнейшему размножению амеб, лямблий, аэробных и анаэробных бактерий:

• Escherichia coli;
• Enterococcus faecalis;
• Helicobacter pylori;
• Atopobium vaginae;
• Enterococcus faecium;
• Bacillus subtilis;
• Staphylococcus aureus;
• Salmonella;
• Poliindustria chimica;
• Rettgerella spp.;
• Shigella flexneri;
• Trichomonas vaginalis;
• Citrobacter spp.;
• Budvicia aquatic;
• Enterobacter sph.;
• Candida;
• Papiliobacter.

Согласно подробной инструкции по применению, Макмирор быстро адсорбируется из пищеварительного канала, проникает в кровь, равномерно распределяется по тканям. Действующее вещество проникает через гемоплацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Метаболизм протекает в печени. Выводятся компоненты в неизменном виде с мочой (при этом оказывают сильное противомикробное действие в мочевыводящем канале), частично – через кишечник.

Макмирор – антибиотик или нет

Медикамент из группы нитрофуранов характеризуется выраженной противомикробной, антибактериальной активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Макмирор обладает противогрибковыми и антипротозойными свойствами. Врачи сообщают, что этот антибиотик обширного спектра действия можно использовать в нескольких медицинских областях.

Показания к применению

При обострении инфекционно-воспалительных процессов в кишечнике, мочевыводящих путях, слизистых оболочках, вызванных чувствительными к Макмирору микроорганизмами, врачи назначают указанный антибиотик. В подробной инструкции по применению представлен список показаний:

• вульвовагинит, вагинит, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз;
• пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит;
• кишечный лямблиоз, амебиаз;
• патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ в дальнейшем), вызванные Helicobacter pylori.

Как принимать Макмирор

Таблетки предназначены для применения перорально, свечи и крем – для вагинального введения. Суточные дозы подробно описаны в инструкции, зависят от заболевания, формы выпуска антибиотика:

• вагинальные инфекции: по 1 табл. трижды за сутки на протяжении 7 дней, по 1 свече перед сном, крем вагинально (с градуированным шприцем) – дважды за день недельным курсом.
• кишечный амебиаз: по 2 табл. перорально 2–3 раза за сутки курсом 10 дней;
• лямблиоз, инфекционные поражения органов ЖКТ: по 2 табл. 2–3 раза за сутки курсом 7 дней.

При цистите

При инфицировании мочевыводящих путей суточные дозы Макмирора зависят от возраста пациента. Например, взрослым назначают по 0,3–0,4 г за сутки после приема пищи, детям – 15 мг на 1 кг веса. Курс лечения варьируется от 7 до 14 дней, корректируется врачом в индивидуальном порядке. Таблетки нельзя разжевывать, требуется проглатывать целиком и запивать большим объемом воды.

Макмирор для мужчин

Представителям сильного пола указанный медикамент назначают при пиелонефрите, воспалении мочеиспускательного канала и пузыря, уретрите, в составе комплексной терапии заболеваний, передающихся половым путем. Способ применения Макмирора и суточные дозы зависят от характера заболевания, стадии патологического процесса. Например, оптимальная дозировка – по 1 табл. трижды за сутки на протяжении 7 дней.

При беременности

Согласно инструкции по применению, Макмирор по медицинским показаниям разрешено использовать при вынашивании плода. Действующее вещество лекарства проникает через плацентарный барьер, но не оказывает токсического или тератогенного влияния на эмбрион. При лактации желательно отказаться от такого фармацевтического назначения или временно перевести грудного ребенка на адаптированные смеси.

Макмирор детям

Согласно инструкции по применению, указанный медикамент активно используют при инфекционно-воспалительных процессах в педиатрии. Суточные дозы зависят от веса ребенка и характера патологии:

• вагинальные инфекции: по 10 мг/кг массы тела 2 раза за сутки на протяжении 10 дней;
• инфекционные процессы органов ЖКТ: по 15 мг/кг массы тела 2 раза за сутки курсом 7 дней;
• кишечный амебиаз: по 10 мг/кг массы трижды за сутки. Курс лечения – 7–10 дней;
• лямблиоз: по 15 мг/кг массы тела 2 раза за сутки семидневным курсом;
• инфекции мочевыводящих путей: по 15-30 мг/кг массы тела 2 раза на протяжении 24 часов курсом 7–14 дней.

Лекарственное взаимодействие

Макмирор используют в комплексе с представителями других фармакологических групп. В инструкции по применению содержатся сведения о лекарственном взаимодействии:

1. В комплексе с противогрибковыми средствами, например, с Нистатином, усиливается лечебное действие последнего.
2. При одновременном применении с антацидами и энтеросорбентами снижается терапевтический эффект нифуратела.
3. Одновременное применение с другими антибактериальными или противопротозойными средствами должно согласовываться с лечащим врачом.

Побочные действия и передозировка

В отдельных клинических случаях самочувствие пациента может резко ухудшиться уже в начале курса. В инструкции представлены сведения о побочных эффектах:

• со стороны органов ЖКТ: горечь во рту, тошнота, редко – рвота, признаки диспепсии, изжога, боли в животе;
• со стороны кожного покрова: аллергические реакции, крапивница, кожная сыпь, отечность и гиперемия эпидермиса.

При использовании вагинальных суппозиториев и крема случаи передозировки на практике не зафиксированы. При систематическом превышении суточных доз таблеток Макмирор усиливаются побочные явления. В таком случае пациенту требуется искусственно спровоцировать рвоту, принять сорбенты, далее проводить симптоматическое лечение по рекомендации врача.

Противопоказания

Инструкция по применению Макмирора сообщает, что лечиться таким способом разрешено не всем пациентам. В подробной инструкции по применению препарата на основе нитрофурана представлен список медицинских противопоказаний:

• повышенная чувствительность организма пациента к синтетическим компонентам лекарства;
• прогрессирующая беременность;
• период грудного вскармливания;
• склонность к аллергическим реакциям.

Условия продажи и хранения

Лекарство Макмирор продают в аптеке без рецепта. Хранят медикамент в сухом, прохладном, темном месте, недоступном для детей. Срок годности – 5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке.

Аналоги

Если медикамент не помог, либо после начала курса самочувствие пациента ухудшилось, врачи вводят замену. Аналоги Макмирора:

1. Фуразолидон. Таблетки для перорального применения рекомендуется выпивать после еды, иначе развивается слабительный эффект. Суточные дозы зависят от диагноза, описаны в инструкции.
2. Вокадин. Это раствор, суппозитории и мазь с бактерицидными, противовирусными и фунгицидными свойствами. В инструкции представлены рекомендации по применению каждой формы выпуска.
3. Гексикон. Препарат имеет несколько форм выпуска – вагинальные таблетки и суппозитории, раствор, гель для наружного применения. Рекомендован при инфекциях половых органов, урологических, гинекологических и венерических заболеваниях.
4. Осарбон. Это вагинальные суппозитории, эффективные при вульвовагините. По инструкции, назначают по 1 свече на протяжении 10 дней без перерыва.
5. Хлоргексидин. Это местный антисептик для наружного применения. Используется в нескольких медицинских областях, имеет минимум противопоказаний, побочных явлений. Суточные дозы зависят от заболевания, описаны в инструкции.
6. Бетадин. Это мазь, раствор и вагинальные свечи с дезинфицирующими и антисептическими свойствами. Действующее вещество повидон-йод истребляет патогенную флору, ускоряет регенерацию пораженных тканей.
7. Эковаг. Вагинальные капсулы при вагините, хламидиозе, уретрите и других инфекциях мочеполовой системы. Действуют локально, синтетические компоненты не проникают в кровоток.
8. Йодоксид. Это локальный антисептик с повидон-йодом в химическом составе. Выпускается в форме суппозиториев, предназначен для интравагинального применения по инструкции.

мЕЛБТУФЧЕООБС ЖПТНБ

ФБВМЕФЛЙ РПЛТЩФЩЕ ПВПМПЮЛПК

лБЛ РТЙНЕОСФШ: ДПЪЙТПЧЛБ Й ЛХТУ МЕЮЕОЙС

чОХФТШ, РТЙ ЛЙЫЕЮОЩИ ЙОЖЕЛГЙСИ: ЧЪТПУМЩН - РП 400 НЗ нБЛНЙТПТБ 2-3 ТБЪБ Ч УХФЛЙ, ДЕФСН - РП 10-15 НЗ/ЛЗ 2-3 ТБЪБ Ч УХФЛЙ. лХТУ МЕЮЕОЙС - 10 ДОЕК, РТЙ МСНВМЙПЪЕ - 7 ДОЕК.

рТЙ ЧБЗЙОБМШОЩИ ЙОЖЕЛГЙСИ: ЧЪТПУМЩН - 200 НЗ нБЛНЙТПТБ 3 ТБЪБ Ч ДЕОШ РПУМЕ ЕДЩ, ДЕФСН - 10 НЗ/ЛЗ/УХФ Ч 2 РТЙЕНБ ЕЦЕДОЕЧОП.

йОЖЕЛГЙЙ НПЮЕЧЩЧПДСЭЙИ РХФЕК: ЧЪТПУМЩЕ - 600-1200 НЗ, ДЕФЙ - 10-20 НЗ/ЛЗ/УХФ Ч 2 РТЙЕНБ. лХТУ МЕЮЕОЙС нБЛНЙТПТПН - 7-14 ДОЕК.

жБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ

рТПФЙЧПНЙЛТПВОПЕ УТЕДУФЧП ЙЪ ЗТХРРЩ ОЙФТПЖХТБОПЧ; ПЛБЪЩЧБЕФ РТПФЙЧПРТПФПЪПКОПЕ, РТПФЙЧПЗТЙВЛПЧПЕ Й БОФЙВБЛФЕТЙБМШОПЕ ДЕКУФЧЙЕ. чЩУПЛПЬЖЖЕЛФЙЧЕО Ч ПФОПЫЕОЙЙ ЗТБНРПМПЦЙФЕМШОЩИ Й ЗТБНПФТЙГБФЕМШОЩИ НЙЛТППТЗБОЙЪНПЧ: РТЙ нрл 12.5-25 НЛЗ/НМ РПДБЧМСЕФ ПФ 44.3 ДП 93.2% ЛХМШФХТ. уРЕЛФТ ДЕКУФЧЙС ЧЛМАЮБЕФ: Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis, Acinetobacter spp., РТПЮЙЕ БФЙРЙЮОЩЕ ЬОФЕТПВБЛФЕТЙЙ, Б ФБЛЦЕ РТПУФЕКЫЙЕ (БНЕВЩ, МСНВМЙЙ); НЕОЕЕ БЛФЙЧЕО Ч ПФОПЫЕОЙЙ Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. сЧМСЕФУС РТЕРБТБФПН ЧЩВПТБ ДМС ФЕТБРЙЙ УБМШНПОЕММЕЪПЧ , ЫЙЗЕММЕЪПЧ Й ДТ. ЛЙЫЕЮОЩИ ВБЛФЕТЙБМШОЩИ ЙОЖЕЛГЙК.

бЛФЙЧЕО Ч ПФОПЫЕОЙЙ Trichomonas vaginalis, ЧЩУПЛПБЛФЙЧЕО Ч ПФОПЫЕОЙЙ ЗТЙВПЧ ТПДБ Candida.

пУПВЩЕ ХЛБЪБОЙС

оБ РЕТЙПД МЕЮЕОЙС нБЛНЙТПТПН ФТЙИПНПОЙБЪБ Й ЧБЗЙОЙФПЧ ДТ. ЬФЙПМПЗЙЙ ТЕЛПНЕОДХЕФУС ПФЛБЪБФШУС ПФ РПМПЧПК ЦЙЪОЙ. пВСЪБФЕМШОП ОБЪОБЮЕОЙЕ РТЕРБТБФБ РПМПЧПНХ РБТФОЕТХ.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ нБЛНЙТПТ

ъДТБЧУФЧХКФЕ НОЕ 22ЗПДБ НЩ РМБОЙТХЕН ВЕТЕНЕООПУФЙ. оП Х НХЦБ ХТЕПРМБЪНБ Й НОЕ НБЪПЛ Й РПУЕЧ ОЕ ПЮЕОШ ИПТПЫП НЩ МЕЮЙН ХЦЕ 4 НЕУСГ ОП РПУМЕ МЕЮЕОЙС БОБМЙЪ ОЕ ЙЪНЕОЙФУС ОП ЮЕУФОП ЗПЧПТС НЩ ОБ РПМПЧПК ЛПОФБЛФЕ ВЕЪ РТЕЪТБФЙЧШ... НПЦОП МЙ ЬФПФ УФБФ РТЙЮЙОБ ОБ РМПИПК БОБМЙЪ? оБ ЬФПФ ТБЪ ЗЙОЕЛПМПЗ ОБРЙУБМБ НОЕ ФБЛПК МЕЮЕОЙС.1.чЙМШТПЖЕО 500НЗ 1Ф/3Т Ч ДЕОШ. 2.жМАЛПОБЪПМ 150НЗ 1Ф/1Т 3,7,10ДЕОШ. 3.ПФТ.нЙТБНЙУФБО ОП С ОЕ ПЮЕОШ ИПТПЫП РПОЙНБМБ ЮФП ДЕМБФШ ЛПЗДБ Й ЛБЛ У ЕФЙН нЙТБНЙУФБО? уЧЕЮЙ ЧП ЧМБЗБМЙЭБ 1.нБЛНЙТПТ 10ДЕОШ.Б ЧОЙЪХ РТПУФП фЕТНЙОБ ОБРЙУБОП Й ЬФПЗП ФПЦЕ ОЕ РПОЙНБА? 2.мБЛФПЦЙЗБМШ 1Ф/2Т Ч ДЕОШ 7ДОЕК. 3.рПМЙПЛУЙДПОЙК 12НЗ 10ДОЕК.ьФПФ ЮЕФЩТЕ ФБВМЕФЛЙ ЧП ЧМБЗБМЙЭБ НПЦОП МЙ ПДОПЧТЕНЕООП? й рПМЙПЛУЙДПОЙК ТЕЛФБМШОП Й ЧБЗЙОБМШОЩЕ ОБРЙУБОП ЛБЛПК НОЕ МХЮЫЕ РПУФБЧЙФШ? рПЦБМХКУФБ РПНПЗЙФЕ НОЕ ЛБЛ У ЬФЙН ЙУРПМЪПЧБФУС? ъБТБОЕЕ уРБУЙВП.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
чТБЮ ПВСЪБО ДБЧБФШ ЮЕФЛЙЕ Й РПОСФОЩЕ ХЛБЪБОЙС РП ЙУРПМШЪПЧБОЙА ЧУЕИ ОБЪОБЮЕООЩИ ЙНЙ МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ, чБН УМЕДХЕФ РПМХЮЙФШ РПДТПВОЩЕ ХЛБЪБОЙС МЙЮОП Х ЧТБЮБ, ОБЪОБЮЙЧЫЕЗП ЬФП МЕЮЕОЙЕ. зБДБФШ, ЮФП ПО ЙНЕМ Ч ЧЙДХ - ОЕЧПЪНПЦОП. пЮЕОШ УФТБООП, ЮФП чЩ МЕЮЙФЕУШ ПФ ЬФПК ЙОЖЕЛГЙЙ ФБЛ ДПМЗП Й ВЕЪХУРЕЫОП, ОБЪОБЮЕООПЕ чБН МЕЮЕОЙЕ, ПРЙУБООПЕ чБНЙ, ЧЩЗМСДЙФ ЙЪВЩФПЮОЩН. юБЭЕ, ЕУМЙ ВЕТЕНЕООПУФШ ЕЭЕ ОЕ ОБУФХРЙМБ, ОБЪОБЮБЕФУС ПДЙО ЙЪ ДЧХИ ДТХЗЙИ БОФЙВЙПФЙЛПЧ. оП ЪБПЮОП ЙЪНЕОСФШ МЙЮОЩЕ ОБЪОБЮЕОЙС МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ Й ЪБПЮОП ОБЪОБЮБФШ МЕЮЕОЙЕ ЪБРТЕЭЕОП. еУМЙ ТЕЮШ ЙДЕФ ФПМШЛП ПВ ХТЕБРМБЪНПЪЕ Й ДТХЗЙИ ЙОЖЕЛГЙК ОЕФ, ФП, ЧПЪНПЦОП, чБН УФПЙФ РПДХНБФШ П МЙЮОПН ПВТБЭЕОЙЙ Л ДТХЗПНХ ЧТБЮХ. оБ ЧТЕНС МЕЮЕОЙС, ЛПФПТПЕ, ЛБЛ РТБЧЙМП, РТЙ ХТЕБРМБЪНПЪЕ ДПМЗП ОЕ ДМЙФУС РТЙ РТБЧЙМШОЩИ ОБЪОБЮЕОЙСИ, УМЕДХЕФ ПВСЪБФЕМШОП РТЙПУФБОПЧЙФШ РПМПЧЩЕ УОПЫЕОЙС. фП, ЮФП чЩ ЬФПЗП ОЕ ДЕМБЕФЕ ДЕКУФЧЙФЕМШОП НПЦЕФ НЕЫБФШ чБН ЧЩМЕЮЙФШУС.

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
еУМЙ чЩ ЗПЧПТЙФЕ ПВ ХТЕБРМБЪНЕ, ФП ОЕФ, ЬФПФ РТЕРБТБФ ОЕ РПДИПДЙФ. рТЕРБТБФБНЙ ЧЩВПТБ СЧМСАФУС Ч ФБЛПН УМХЮБЕ дПЛУЙГЙЛМЙО ЙМЙ бЪЙФТПНЙГЙО , ОП ЙИ ОБЪОБЮБЕФ ФПМШЛП МЕЮБЭЙК ЧТБЮ МЙЮОП, УБНПМЕЮЕОЙЕ ОЕДПРХУФЙНП. рПМХЮЙФЕ ОБЪОБЮЕОЙЕ Х УЧПЕЗП ЧТБЮБ-ЗЙОЕЛПМПЗБ.

тЕВЕОЛХ 7 МЕФ.рТЙ УДБЮЕ БОБМЙЪБ(ЛБМБ) ЧЩСЧЙМЙ ОБМЙЮЙЕ МСНВМЙК.чТБЮ ПВЪЧПОЙЧ БРФЕЛЙ ЧЩСУОЙМБ ЮФП ОБ ДБООЩК НПНЕОФ ЙНЕЕФУС ФПМШЛП оЕНПЪПМ (ПДОПТБЪПЧЩК РТЙЕН)тЕВЕОПЛ ЧЩРЙМ РП ЙУФЕЮЕОЙЙ 7 ДОЕК УДБМЙ БОБМЙЪ РПЧФПТОП.мСНВМЙЙ ПВОБТХЦЕОЩ.фПЗДБ РЕДЙБФТ ЧЩРЙУЩЧБЕФ ОБН НБЛНЙТПТ ОБ 7 ДОЕК РТЙЕНБ.ч БРФЕЛЕ НОЕ ПЪЧХЮЙМЙ УФПЙНПУФШ РТЕРБТБФБ.(990ТХВ.)юЕТЕЪ ЙОФЕТОЕФ ХЪОБМБ ЮФП БОБМПЗПН СЧМСЕФУС ЖХТБЪПМЙДПО .рПЫМБ ЛХРЙМБ Ч БРФЕЛЕ(70ТХВ.)чПРТПУ:рТБЧЙМШОП МЙ С УДЕМБМБ.вХДЕФ МЙ ЬФП ЬЖЖЕЛФЙЧОП.нПК БОБМЙЪ ОЙЮЕЗП ОЕ РПЛБЪБМ ОХЦОП МЙ НОЕ РТПРЙФШ ФПЦЕ?уРБУЙВП.