Массаж собаке после инсульта. Симптомы и первые признаки инсульта у собаки

Правильный уход за любым домашним животным складывается из множества составляющих. Но даже если вы тщательно соблюдаете все рекомендации по кормлению и режиму двигательной активности питомца, это, к сожалению, не является гарантией его абсолютного здоровья. Все животные время от времени болеют. Может ли быть инсульт у собак, как самостоятельно определить и лечить эту патологию?

Инсульт - что это такое?

Инсультом называют острое нарушение кровообращения головного мозга. При такой патологии клетки не получают достаточного количества кислорода. Очень часто результатом инсульта становится поражение отдельных участков мозга или целого полушария. Это неврологическое заболевание, которым страдают люди и многие животные. Иногда случается инсульт у собак. А это значит, что каждый обладатель четвероногого домашнего любимца должен знать первые признаки данной патологии и уметь вовремя распознать ее.

При инсульте счет идет буквально на минуты. Сохранение жизни животного и успешность реабилитации напрямую зависят от скорости оказания помощи. В медицине существует сложная классификация разновидностей данного заболевания. Неспециалисту же полезно будет знать, что различают ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае речь идет о кровоизлиянии в головной мозг, произошедшем из-за разрыва стенок сосуда. Геморрагический инсульт - это закупоривание сосудов.

Провоцирующие факторы

На самом деле инсульт у собак - заболевание, встречающееся не так уж и часто. Точно определить породы, имеющие предрасположенность к этой патологии, сложно. Если верить статистике, чаще всего страдают крупные животные. В группе риска собаки, находящиеся в почтенном возрасте.

Инсульт - неврологическое заболевание, наблюдающееся чаще всего у гипервозбудимых животных, подверженных постоянным стрессам. Ученые считают, что в большей степени данная патология грозит собакам, живущим в городских квартирах. Еще один фактор, провоцирующий инсульт - наличие тяжелых хронических заболеваний у животного. Чаще всего к приводят болезни сердца, почек, печени, щитовидной железы. Инсульт может стать осложнением при повышенном давлении, и диабете.

Причины инсульта

Почему же происходит инсульт у собак? Причин развития данной патологии существует несколько. Нередко заболевание развивается на фоне отравления медицинскими препаратами или токсическими веществами. Спровоцировать инсульт может также черепно-мозговая травма и опухоль головного мозга. Данную патологию диагностируют у животных с избыточной массой тела. Нередко болезнь является осложнением заболеванием сердца и сосудов, воспалительных процессов в кровеносной системе.

Хотите, чтобы питомец радовал вас здоровьем и хорошим самочувствием? Старайтесь минимизировать количество стрессов в жизни собаки, проконсультируйтесь со специалистом по поводу тренировок и общего режима активности для питомца. Запомните: физическое и психическое перенапряжение также могут спровоцировать инсульт.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Каждый хозяин должен помнить, что даже если его питомец совершенно здоров и не входит в группу риска, инсульт может случиться в любой момент. Постарайтесь запомнить основные симптомы данного заболевания и уделяйте своему любимцу достаточное количество внимания ежедневно. Какие же у собак наблюдаются чаще всего?

При нарушении мозгового кровообращения животное может вести себя агрессивно или, напротив, быть вялым и сонным. Если воспитанный питомец внезапно перестал слушаться хозяина и реагировать на команды - это тревожный симптом. частичная парализация могут являться внешними проявлениями инсульта. У некоторых животных наблюдается перекос морды (нарушение работы мышц) и изменение размера зрачков. В тяжелых случаях инсульт у собаки симптомы имеет следующие: нарушение сердечного ритма и дыхания, обмороки и припадки,

Первая помощь в домашних условиях

Важно понимать, что инсульт - это очень серьезная патология, которая может привести к летальному исходу. Лучший вариант ее лечения - при первом же подозрении показать животное ветеринарному врачу. Если такой возможности нет, хозяину придется оказывать первую помощь самостоятельно. Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности собаке можно дать «Кордиамин» или «Сульфокамфокаин». «Маннитол», «Маннит» или «Фуросемид» - препараты, способные предотвратить Если вы уверены в том, что произошел именно у собаки, лечение в домашних условиях может включать в себя прием «Эуфиллина», «Но-шпы», «Папаверина».

Не будут лишними в этих случаях и антиоксиданты, например самый безобидный из них - аскорбиновая кислота. При судорогах можно давать «Седуксен» или «Реланиум». И все же по возможности, прежде чем начинать лечение, желательно проконсультироваться (пускай и дистанционно) с ветеринаром. Помните о том, что очень важно рассчитать дозировку препаратов, которая назначается индивидуально, в зависимости от веса животного.

Клиническая диагностика

Инсульт имеет ряд достаточно ярко выраженных симптомов. При домашнем непрофессиональном осмотре питомца всегда есть вероятность неправильной постановки диагноза. В ветеринарных лечебницах перед назначением планового лечения врач не только проводит визуальный и неврологический осмотр хвостатого пациента, но и назначает ряд исследований. Инсульт диагностируют путем анализов крови и мочи, ультразвукового исследования брюшной полости, анализа спинномозговой жидкости, МРТ головного мозга. В зависимости от симптоматики может быть выбрано какое-то одно из перечисленных исследований или все сразу.

Лечение инсульта

После постановки точного диагноза и оценки состояния пациента врач назначает медикаментозное лечение. Самыми сложными считаются первые 3-5 дней после инсульта. Статистика пугающая, но именно в этот временной промежуток вероятность летального исхода составляет 50 %. При необходимости ветеринар может оставить собаку в стационаре клиники для постоянного наблюдения и наиболее эффективного лечения. Регулярная терапия назначается на 10-15 дней, на протяжении которых животное должен регулярно осматривать врач. В это время пациент продолжает получать медикаменты, рекомендован покой и лечебная диета. В тяжелых случаях собаки после инсульта могут получать лекарства и находиться под наблюдением до полутора месяцев.

Реабилитация после нарушения мозгового кровообращения

После окончания курса интенсивной терапии назначается восстановительное лечение. По индивидуальным показаниям назначаются новые фармацевтические средства. Обычно это ноотропы и сосудистые препараты, при гипертензии могут быть назначены таблетки, нормализирующие давление. Инсульт у собаки лечение подразумевает длительное, для полного восстановления питомца и исключения вероятности рецидива.

В период реабилитации полезно делать массаж, соблюдать режим дня и следить за физической активностью питомца. Диета назначается индивидуально, основные принципы питания - большое количество приемов пищи, переход на жидкий и полужидкий рацион (консервы, влажный корм и бульоны). Для скорейшего выздоровления следует оградить животное от любых стрессов и нервных потрясений.

Соблюдать все эти рекомендации настолько же важно, как и правильно лечить инсульт у собаки. Симптомы, первые признаки и внешние проявления патологии должен выучить каждый владелец собаки. Ведь чем быстрее будет начато правильное лечение, тем больше шансов у животного на полное выздоровление.

Инсульт не только болезнь человека, к сожению - это страшное заболевание не обошлостороной и наших четвероногих питомцев.

Что такое инсульт?

Инсульт у собак- это острое нарушение мозгового кровообращения, в следствии чегонарушается кровоток и доступ кислорода в клетки головного мозга. При разной степени происходит поражение участка или целого полушария. Часто происходит потеря сознания, в тяжелых случаях животное впадает в кому. Развитие болезни носит стремительный характер.


Классификация инсультов

Чаще всего встречаются два вида инсультов:
1) Геморрагический (закупорка сосудов)
Травмы и отравления антикоагулянтами (например крысиный яд)
приводят к геморрагическому инсульту.
2) Ишемический (кровоизлияние в мозг в результате разрушения
стенок сосудов)
Опухоли мозга способны вызвать и геморрагический, и
ишемический инсульт.

Заболевание является довольно редким. Чаще им страдают пожилые собаки.
Четкой породной принадлежности нет, но крупные породы в процентном соотношении превалируют.

Группа риска

Гипервозбудимые собаки
- крупные породы
- пожилые псы
- городские питомцы
- имеющие в анамнезе много хронических заболеваний

Может возникнуть, как самостоятельное.
Также проявляется в виде осложнения на следующие заболевания:

  • длительная артериальная гипертензия (повышенное давление)
  • гипотериоз (снижена функция щитовидной железы)
  • заболевания сердца
  • заболевания почек
  • заболевания печени
  • проблемы с щитовидной железой
  • диабет
  • ожирения

Какие болезни можно спутать с инсультом

.Черепно-мозговая травма
.Новообразование головного мозга
.Периферический вестибулярный синдром
.Центральный вестибулярный синдром
.Воспалительные заболевания головного мозга (менингоэнцефалит)

Симптомы инсульта

(неврологические симптомы затрагивают сторону
противоположную пострадавшему полушарию головного мозга)

Собака внешне испугана, не реагирует на команды, отрешенно ходит по комнате - это, то что первым бросается в глаза.
При более детальном осмотре обнаруживаются очаговые и общемозговые симптомы.

очаговые

  • гемипарез (односторонняя мышечная слабость)
  • гемиплегия (односторонний паралич)
  • девиация головы и конечностей (отклонение в сторону)
  • нистагм (неконтролируемые движения глазных яблок)
  • стробизм (косоглазие)
  • паралич лицевого нерва (отвисает верхняя губа, опущено веко - лицевая ассиметрия)
  • Синдром Горнера (выпадение третьего века, сужение зрачка, западение глазного яблока)

общемозговые

  • генерализованная дискоординация движений
  • малоподвижность или перевозбуждение
  • гиперкинез (непроизвольные движения)
  • эпилептиформный синдром (судороги)

В тяжелых случаях наблюдаются манежные (по кругу) движения (обширный кортикальный инсульт), нарушение глотательного рефлекса, зияние ануса, "поза натянутого лука" (напряжение мускулатуры)

Клиническая диагностика

  • неврологический осмотр
  • общий и клинический анализ крови
  • анализ мочи
  • рентген легких
  • УЗИ брюшной полости
  • томограмма или МРТ головного мозга
  • анализ спинно-мозговой жидкости

Прогноз выздоровления 50% летальных исходов в первые 3-5 дней далее прогноз более благоприятный, но животное не всегда выздоравливает полностью и требует длительных восстановительных процедур.

Лечение

Первый этап
Безотлагательные действия направлены на:

установление контроля за дыханием
сердечно-сосудистой системой сульфокамфокоин, кордиамин
недопущения отека головного мозга диуретики: фуросемид, маннит, маннитол
кортикостероиды: преднизалон, дексаметазон
внутрь глицерин (предварительно смешать с дистилированной водой в равных частях, поить из расчета 1мл на 1 кг веса собаки)
локализацию области поражения аскорбновая кислота, токоферол
недопущение повторных инсультов !строго под контролем!
внутривенно пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат
спазмолитики: но-шпа, папаверин, с осторожностью эуфиллин
восстановление обменных процессов на пораженном участке мозга
церебролизат, когитум
снятие психомоторного вобуждения и судорожной готовности реланиум,седуксен
оксибутират натрия или оксибутират лития (обладает
противоотечными свойствами

Второй этап
регулярная терапия 10-15 дней, в тяжелых случаях 1-1,5 месяца

Третий этап

Курс долечивания для стабилизации состояния, как правило после 3 недель, длительностью
2-3 недели. Инъекционные препараты заменяются на таблетированную форму. Их принимают 2-3 раза

Ноотропы: пирацетам, пиридитол, аминалон, энцефабол
- Cосудистые препараты: кавинтон, компламин, винпоцетин, стугерон, спазмалитики
- При гипертензии (повышенном давлении): папазол, энап, анаприлин
- В восстановительном периоде необходим курс массажа.

Диета
- облегченный рацион
- дробное питание до 6 раз в сутки
-консервы или полужидкая пища

Профилактика
- режим
- полноценный отдых
- умеренные физ. нагрузки
- диета
- беречь собаку от стрессов

Время чтения: : 4 минут

Собаки редко сталкиваются с таким серьёзным неврологическим недугом, как инсульт. Но если с питомцем произошла такая беда, хозяину стоит без промедления везти его в ветеринарный пункт. Ухудшение координации, дрожание конечностей, обморок у животного – настораживающие признаки. Их нельзя оставлять без внимания. Определить, что у вашего подопечного произошла закупорка сосудов в структурах мозга, и лечить эту патологию может только опытный ветеринар.

Хозяину сложно сохранять самообладание, когда его четвероногий любимец выглядит плохо и ведёт себя неадекватно (отказывается от пищи, ходит по комнате кругами). Если у животного резко ухудшается кровоснабжение в определённом участке головного мозга, ветеринар диагностирует инсульт.

При ишемической «разновидности» недуга у пса происходит закупорка сосудов. Если же случилось кровоизлияние в мозг, специалист говорит о геморрагическом инсульте.

Поражение мозга может быть мелкоочаговым, обширным и множественным. Если нарушение в мозговых структурах – минимальное, ветеринар говорит, что у животного случился инсульт точечного типа. Даже в случае незначительных изменений в мозговом кровообращении у пса возникнут серьёзные недомогания. При значительных кровоизлияниях животные впадают в кому. Не исключён трагический исход.

Причины недуга

Начинающие собаководы мечтают как можно дольше не сталкиваться с болезнями своих подопечных. Существуют ли действенные профилактические мероприятия, которые уберегут собак от проблем с мозговым кровообращением?

Мы понимаем, что «человеческий» инсульт в значительной степени является продолжением вредных привычек мужчин и женщин: курения, переедания, излишней любви к горячительным напиткам. У животных всё иначе. Жертвами инсульта обычно становятся пожилые псы. Но этот недуг может «напасть» и на молодую нервную собаку.

Назовём обстоятельства, способные подтолкнуть животное к опасному заболеванию:

Инсульт у питомца может произойти после отравления лекарственными препаратами или агрессивными химическими веществами.

Как определить, что пёс – в опасности?

Любые уколы псу может ставить только ветеринар. Если у вашего любимца появились признаки неврологического расстройства, можете дать псу валериану. Снимите с пса и положите питомца на бок. В комнате, где лежит четвероногий больной, не должно быть яркого освещения и громких звуков. Чтобы животное не впало в панику, ласково разговаривайте с ним. Осторожно поглаживайте своего подопечного по спине и лапам. Так вы покажете пёсику, что вы – рядом, что вы поддерживаете его. Следите, чтобы пёс не захлебнулся пеной.

Диагностические мероприятия

Часто ветеринар понимает, что у животного случился инсульт, проведя осмотр. Но в некоторых случаях симптомы слишком неоднозначны. Решить, как помочь больной собаке, специалист может только после диагностических мероприятий. У питомца возьмут анализы крови и мочи. Также собаке сделают МРТ, ультразвуковую диагностику.

Для уточнения диагноза некоторым четвероногим пациентам понадобится сделать компьютерную томографию мозга. Из спинного мозга собаки ветеринар может взять немного жидкости на анализ. Процедура проводится с применением тонкой иглы. Целесообразность проведения тех или иных анализов определяется ветеринарным специалистом.

Спасение домашнего любимца

Стратегия спасения собаки зависит от типа неврологического недуга, а также – от степени поражения головного мозга. В некоторых случаях лечение обширного инсульта у собак может длиться шесть – восемь недель.

Чтобы устранить спазмы и судороги, ветеринар вводит псу успокоительную инъекцию. Также собаке делают медикаментов, снимающих конвульсии. При ишемической форме инсульта специалист назначает питомцу лекарства, усиливающие кровоток (Трентал).

Чтобы снизить риск отёка мозга, ветеринары дают четвероногим больным мочегонные средства. Улучшить работу сердца помогает Кордиамин. Мягко устраняет спазмы Папаверин в уколах. Результативна также Но-шпа. Могут понадобиться больному псу кортикостероиды (Дексаметазон в уколах). Для восстановления кровообращения в тканях мозга ветеринары назначают питомцам Пирацетам.

Бывает непросто, вернуть нормальное самочувствие собакам, у которых инсульт нарушил глотательные рефлексы. Для поддержания сил таких животных ветеринары применяют внутривенные вливания питательных веществ (глюкозы).

Исход лечебных мероприятий во многом зависит от возраста животного, от его общего состояния. Чем меньше проблем со здоровьем было у вашего питомца до инсульта, тем больше вероятность, что организм собаки сможет восстановиться после этого испытания.

В некоторых случаях после перенесённого недуга у собаки ухудшается походка. Известны ситуации, когда паралич «отнимал» одну или две конечности. Чтобы сократить негативные последствия инсульта, ветеринар может порекомендовать псу курс массажных процедур.

Проблемы с сосудами не так часто встречаются у животных, как у людей. Но все же инсульт у собак не является чем-то экстраординарным. И если это произошло, необходима срочная помощь специалиста. Все, что должен сделать владелец – своевременно распознать недуг и поспешить к врачу.

Принято разделять геморрагический и ишемический инсульты. Первый вариант – разрыв сосуда в результате истончения стенок и/или повышения давления. Одновременно происходит быстрое образование гематомы, давящей на ткани мозга. Второй вариант – закупорка сосудов.

Инсульт у собак может быть ишемическим и геморрагическим.

Из этого описания несложно понять, что инсульт у собак возникает по двум причинам: что-то закупоривает просвет сосудов или же по какой-то причине истончились стенки сосудов, и возросло давление.

Запустить эти процессы может:

  • травмы мозга и опухоли;
  • отравления, в том числе медикаментозные;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек и печени;
  • заболевания кровеносной системы воспалительного характера;
  • ожирение;
  • болезнь Кушинга.

К истончению сосудистых стенок приводят множество болезней, сниженная физическая активность, неправильное питание, пожилой возраст. Если процесс уже начался, инсульт может возникнуть на фоне стресса (как положительного, так и отрицательного), от физического перенапряжения.


Ожирение является одной из причин возникновения инсульта у собак.

Холестериновые бляшки характерны для сосудов человека, сосуды животного могут оказаться перекрыты частичкой кости или ткани (расслоение опухоли, старые травмы и прочее), фрагментом жировой ткани, гельминтом.

Даже неопытный владелец сможет опознать яркие первые симптомы инсульта у собаки: питомец испуган, возбужден, не реагирует на голос хозяина, не выполняет команды, бесцельно кружит по комнате. В некоторых случаях собака может упереться в пол или стену головой. Иногда возникает паника и агрессия. Не стоит размышлять о том, что происходит и почему – нужно мчаться в клинику. При инсульте необходимо как можно скорее оказать помощь.

Однако не во всех случаях симптоматика выражена так четко. Если это микро – инсульт, у собаки может быть бессонница или излишняя сонливость. Может возникать апатия, потеря аппетита, животное может перестать реагировать на внешние раздражители.

Велика вероятность инсульта в случае появления таких симптомов:


При инсульте на морде собаки заметна асимметрия, может отняться половина туловища.
  • одна или несколько конечностей не движутся;
  • зрачки разного размера, реакция на свет различна;
  • на морде заметна асимметрия (вероятно опущение губы или века);
  • тело выгнуто, будто животное пытается идти боком.

В тяжелых случаях все еще более очевидно:

  • потеря сознания;
  • паралич одной стороны;
  • коматоз (животное не шевелится, взгляд устремлен в одну точку);
  • нарушается дыхание, сердцебиение;
  • появляются припадки, похожие на эпилепсию.

Инсульт – состояние неотложное. Если возникли подозрения, что у собаки именно этот недуг, необходимо срочно бежать к врачу . Дело в том, что скорость и степень восстановления зависит от того, насколько быстро получена помощь. Самое важное при инсульте время – первые три часа.

Первая помощь при инсульте у собак


Собаку с инсультом перевозят на твердой поверхности, например в разборном боксе.

Помочь при инсульте может только специалист, хозяину это не по силам. Если есть знакомый ветеринар, если в городе есть неотложная ветеринарная помощь – ее нужно вызвать. Если уверенности в том, что врач приедет быстро, нет, следует поспешить в клинику.

Перевозить собаку нужно в боксе с откидной крышкой или на ровной твердой поверхности. Животное укладывают на бок и в пути придерживают голову.

Важно обращать внимание на питомца при транспортировке: он может начать давиться слюной или рвотными массами.

Некоторые советуют прикладывать холод к голове, но делать этого не следует. Дело в том, что такой компресс может ухудшить приток крови к поврежденному участку, что чревато серьезными осложнениями. Нельзя давать животному таблетки или делать инъекции без рекомендации специалиста (знакомый, у которого «такое уже было» не считается специалистом).

Внимание! Для снижения стресса можно сделать укол мягкого седативного проверенного действия. Необходимо гладить собаку, разговаривать с ней, успокаивая и поддерживая.

Как диагностируют заболевание

Чтобы поставить диагноз, ветеринар должен тщательно осмотреть собаку, получить результаты анализов мочи и крови, оценить снимок легких и УЗИ – исследования брюшной полости.

Для подтверждения диагноза важны показатели МРТ, томографии головного мозга, или полного анализа спинномозговой жидкости. Иногда для постановки диагноза требуется электроэнцефалограмма.

Правила лечения инсульта

Успех лечебных мероприятий зависит от тяжести поражения мозга и от того, насколько своевременно оказана помощь.


При инсульте ветеринар назначает прием спазмолитиков, транквилизаторов, препаратов, поддерживающих работу сердца и сосудов, антиконвульсантов.

Чаще всего, требуется следующая терапия:

  • Оказание срочной помощи. Наиболее важно при обширных инсультах.
  • Назначение спазмолитиков, транквилизаторов, препаратов, поддерживающих работу сердца и сосудов, антиконвульсантов. После этого комплекса необходимо поддержать организм витаминами.

Лечение составляет около полутора месяцев. В некоторых случаях это занимает больше времени.

Важно! В каждом конкретном случае ветеринар подбирает схему лечения индивидуально. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать лекарства при инсульте у собаки.

После того, как закончен курс лечения, собака нуждается в дополнительной помощи. Для полного восстановления двигательной активности может потребоваться несколько месяцев работы. В некоторых случаях частичный или полный паралич отдельных мышц может остаться навсегда. Под дополнительной терапией понимают специальный массаж.


Собаке, перенесшей инсульт, делают лечебные массажи.

Серьезность последствий инсульта зависит от возраста, изначального здоровья собаки, от размера кровоизлияния. Неблагоприятны прогнозы для животных, больных сепсисом, отравленных крысиным ядом, получившим ЧМТ. Большая часть таких случаев оканчивается смертью питомца уже в первые несколько часов.

Если животное парализовало, под руководством врача необходимо научиться делать ему массаж и стараться избегать пролежней. Питание должно быть легким, диетическим, давать его маленькими порциями. Лучше всего кормить консервами или полужидкой едой.

При совместных усилиях владельца и грамотного специалиста возможно восстановление даже после тяжелой степени поражения мозга. Возможно, у животного будут утрачены некоторые функции (снижение зрения или слуха, паралич, хромота, недержание).

Психологически собакам легче приспособиться к таким особенностям, чем человеку. Так, животное, неспособное двигать одной лапой или слышать не впадет в депрессию. Поэтому при поддержке со стороны владельца собака снова сможет быть счастлива.

Внимание! Во время реабилитации необходимо в точности следовать рекомендациям специалиста. Необходимо предоставить животному покой и комфорт, беречь его от сквозняков.

Профилактика

Если животное находится в группе риска, необходимо проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. В первую очередь, важны регулярные осмотры у ветеринара. Ежегодно, по нескольку раз требуется водить животное на осмотры к ветеринару. При этом обязательно прохождение всех требуемых обследований: УЗИ, кардиограмма, биохимия и т.п.).


В целях профилактики инсульта необходимо регулярно показывать питомца ветеринарному врачу, особенно это касается пожилых и полных животных.

Не менее важно правильно распланировать день животного, кормить сбалансированными кормами. Из меню требуется исключить продукты, которые могут нанести животному вред. Летом прогуливать собаку нужно рано утром и вечером, чтобы она не находилась на улице во время максимальной активности солнца.

Если врач прописал лекарства, их необходимо собаке давать соответственно рекомендациям. Пожилым собакам сложно поддерживать организм в прежнем состоянии, и тут на помощь им приходит современная фармакология.

Клиническая диагностика и лечение инсультов у собак

Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга обычно приводит к выраженным неврологическим расстройствам, которые реализуются в виде позных, двигательных и поведенческих отклонений от нормы. Инсульты достаточно часто встречаются у пожилых собак (на практике эта нозология составляет примерно 2,3% от общего числа заболеваний). На протяжении последних 5 лет отмечается достаточно устойчивая тенденция к снижению воз-раста развития инсульта, однако, у пожилых и старых животных риск развития этого заболевания по-прежнему существенно превышает таковой у собак моло-дого и среднего возраста. Не существует породной предрасположенности к повышению частоты встречаемости данного заболевания. В пределах породы частота встречаемости инсультов неплохо коррелирует с ее распространенностью. Тем не менее, риск развития инсульта у собак крупных и средних пород несколько выше, чем у мелких и карликовых. Собаки с повышенной психо-эмоциональной реактивностью также попадают в группу повышенного риска развития этого заболевания. Наконец, у собак, обитающих в крупных городах, риск развития инсультов выше, чем в сельской местности (на примере Москвы и области), однако, данная тенденция может быть только кажущейся из-за меньшего количества обращений к специалистам за пределами Москвы и отсутствия соответствующей статистической базы (например, в статистической форме отчетности по незаразным болезням животных отсутствует группа сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в целом и инсультов в частности).

Все острые поражения сосудов головного мозга, приводящие к выраженной неврологической симптоматике, подразделяются на несколько групп, причем в основу такого деления могут быть положены разные принципы, что делает данную классификацию достаточно произвольной. Обычно используются следующие принципы классификации инсультов.

  • По характеру поражения сосудов: инсульт ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный.
  • По локализации зоны поражения мозговой ткани: инсульт кортикальный, субкортикальный, диэнцефальный, мозжечковый и стволовой. Иногда под локализацией зоны инсульта понимают бассейн артерии, обеспечивающей кровоснабжение соответствующего участка мозга.
  • По объему пораженной зоны мозга: обширные, мелкоочаговые и множественные.
  • По длительности сохранения неврологических расстройств: преходящие и длительно сохраняющиеся.

    Основной причиной обширных ишемических инсультов с выраженными стойкими неврологическими проявлениями у собак являются острые циркуляторные расстройства. Они, в первую очередь, вызываются длительными спазмами интра- и экстракраниальных артерий, что приводит к глубокой ишемии соответствующих областей мозга. Тенденция к повышению тонуса сосудов при усиленной физической или эмоциональной нагрузке является особенностью всего семейства псовых, т.к. обеспечивает повышение АД, увеличение скорости кровотока и уменьшение кровотечения при ранениях. Однако с возрастом эластичность артерий существенно снижается в силу замещения упругого белка эластина жестким и прочным коллагеном, лишенным упругих свойств, что может приводить к риску возникновения длительных и глубоких спазмов магистральных сосудов головного мозга. Возрастная сердечно-сосудистая недостаточность у собак, как правило, не является фактором, повышающим риск развития ишемического инсульта. Наоборот, подобные инсульты часто происходят на фоне вполне удовлетворительной сердечной деятельности и адекватном уровне мозгового кровотока. Регулярно повторяющиеся кластерные приступы эпилептиформного синдрома или эпилептиформный статус также могут приводить к ишемии головного мозга с последующим формированием очаговой симптоматики.

    Эмболические инсульты в бассейне экстракраниальных и крупных интра-краниальных артерий у собак не встречаются в силу особенностей их холестеринового обмена и отсутствия крупных кальцифицированных эмболов в просвете магистральных сосудов. Однако микроэмболия мелких мозговых сосудов крупными конгломератами тромбоцитов, приводящая к множественным точечным нарушениям регионарного кровотока, встречается достаточно регулярно, особенно на фоне гипогидратации и повышенной свертываемости крови. Геморрагические обширные инсульты у пожилых собак встречаются достаточно редко, именно из-за повышенной прочности сосудистой стенки, обогащенной коллагеном, и отсутствия холестеринового атеросклероза с кальцифицированными бляшками. Тем не менее, разрывы мелких сосудов на фоне тромбоцитарной микроэмболии или при повышении АД вполне вероятны. Наконец, крайне редко встречаются инсульты, вызванные окклюзией (механическим сдавлением) экстракраниальных сосудов. Наиболее типичными в этом случае являются инсульты, развивающиеся в вертебробазилярном бассейне после травм шейного отдела позвоночника, которые могут приводить к нарушению кровотока в позвоночных артериях. Столь же редко встречаются инсульты, развивающиеся на фоне рефлекторного спазма сосудов в бассейне сонных артерий при травме каротидного синуса или при отеке мягких тканей, окружающих экстракраниальные магистральные сосуды.

    Обычно инсульт вызывает как очаговые, так и общемозговые симптомы. Следует помнить, что неврологические признаки очаговых поражений проявляются на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, тем не менее, в дальнейшем стороной поражения мы будем называть сторону локализации неврологической симптоматики. К числу очаговых проявлений инсульта можно отнести, например, гемипарезы и гемиплегии, девиацию головы и конечностей, нистагм и стробизм и т.д. К общемозговой симптоматике можно отнести генерализованную дискоординацию движений, гиподинамию или, наоборот, психомоторное возбуждение, гиперкинезы, эпилептиформный синдром и т.д. Примерно в половине всех случаев инсульты любого происхождения развиваются апоплектиформно, т.е. остро, внезапно, без видимых внешних причин, часто с потерей сознания и с последующим сопором или комой. Тем не менее, достаточно часто встречается т.н. “инсульт в ходу”, который характеризуется повторяющимися (транзиторными или мерцающими) приступами спазмов сосудов, сохранностью сознания, постепенным или ступенчатым формированием очаговых признаков и практически полным отсутствием или слабой выраженностью общемозговой симптоматики. Подобное “мерцание” очаговых признаков может наблюдаться в течение нескольких часов или даже 2 – 3 суток перед окончательным формированием неврологических дефектов.

    Точечные или мелкоочаговые инсульты обычно вызываются спазмом артериол высоких порядков или микроэмболией. Они обычно характеризуются ясным сознанием, почти полным отсутствием общемозговой симптоматики и слабовыраженными очаговыми проявлениями, которые в некоторых случаях самопроизвольно исчезают в течение 1 – 3 суток. Очаговая симптоматика в этом случае проявляется в виде локальных односторонних парестезий, парезов отдельных мышц и мышечных групп, птозов ушной раковины век и губ, иногда девиации головы. В случае развития у животного подобной симптоматики требуется исключить наличие воспалительных или травматических невритов. Например, очень похожую симптоматику вызывают мелкоочаговые инсульты в нижней четверти перикруциарной коры и невриты тройничного нерва. В качестве дифференцирующих признаков используются признаки общемозговой симптоматики, распространение очаговых знаков за пределы представительства данного нерва, наличие первичных заболеваний воспалительного или травматического характера (отит, радикулиты), присутствие двусторонних симметричных поражений (парапарез и параплегия). Кратковременные, преходящие спазмы средних артериол могут и не вызывать очаговой симптоматики. В этом случае временно проявляются общемозговые и вегетативные симптомы: рвота, гипертермия, тахикардия и тахипноэ, гиперемия глазных яблок, языка и слизистых ротовой полости, существенное повышение или, наоборот, снижение СНК, шаткая походка, дискоординация.

    Обширные кортикальные инсульты в бассейне передней мозговой артерии в области перикруциарной коры обычно приводят к выраженным гемипарезам или гемиплегиям одноименных конечностей, выраженной девиации головы и языка, птозу ушной раковины, век и губ. Если животное сохраняет способность к самостоятельным произвольным движениям, то в этом случае наблюдаются однонаправленные манежные движения (движение по кругу с уменьшающимся радиусом, вплоть до вращения на месте вокруг вертикальной оси). Такое животное часто испытывает трудности с питьем и приемом корма. Достаточно регулярно наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры на пораженной стороне и вынужденная поза. Животное выворачивает голову или сворачивается в кольцо, неспособно лежать на стороне поражения, причем попытки придать животному естественную позу или перевернуть на другой бок обычно приводит к приступу двигательного возбуждения и попыткам вернуться в исходное положение. Двигательное возбуждение может возникать и в ответ на прикосновения к пораженной области (поэтому инъекции лекарственных средств следует выполнять только на интактной стороне). Часто развивается кортикальная атаксия и дискоординация движений. У животного формируется характерная маршевая, качающаяся походка с высоким, но асимметричным, подъемом передних конечностей. Животное часто падает, преимущественно на сторону поражения. Инсульты в бассейне средней мозговой артерии, помимо умеренных гемипарезов, обычно приводят к гиперкинезам разной степени выраженности (от миофибрилляций до генерализованных быстрых подергиваний скелетной мускулатуры типа хореи и медленных движений типа атетозов) или эпилептиформным приступам. В этих случаях практически всегда область инсульта затрагивает те или иные подкорковые ядерные структуры, от локализации и степени поражения которых зависит формирование эпилептиформной или гиперкинетической симптоматики. Инсульты в бассейне задней мозговой артерии обычно приводят к центральной слепоте, выражающейся как в полном одностороннем нарушении зрительного восприятия, так и в виде потери предметного зрения со стороны поражения. Часто нарушается способ-ность пораженного глаза к световой адаптации (миоз или мидриаз) и локомоции (изменение направления взгляда). При нарушении локомоции может наблюдаться и односторонний энофтальм (втягивание глазного яблока вглубь орбиты). Множественные обширные кортикальные инсульты в бассейне нескольких интракраниальных артерий (как правило, это повторные инсульты в одном и том же полушарии) или в бассейне внутренней или общей сонной артерии случаются казуистически редко и характеризуются исключительно тяжелыми сочетанными неврологическими проявлениями, как очаговыми, так и общемозговыми. Обширные инсульты следует отличать от энцефалопатий несосудистого генеза и опухолей мозга. Дифференцирующими признаками, напри-мер, токсической энцефалопатии может служить полное отсутствие очаговой симптоматики и наличие выраженных общемозговых признаков,симметричное распределение неврологических поражений, выраженные вегетативные расстройства. Опухолевый рост также ведет к развитию асимметричной очаг-вой и общемозговой симптоматики. Однако опухоли никогда не приводят к апоплектиформному проявлению поражений, а вызывают медленное нараста-ние неврологических расстройств. При этом в крови больных животных обнаруживается характерный лейкоцитоз с соответствующим изменением лейкограммы и присутствие ювенильных форм (миэло- и метамиэлоциты) лейкоцитов. К тому же, согласно статистике, опухоли мозга встречаются значительно реже, чем острые циркуляторные расстройства.

    Наиболее тяжелыми являются инсульты в бассейне вертебробазилярной системы, поскольку они затрагивают в первую очередь структуры ствола головного мозга, мозжечок и таламическую область. На первый план здесь выступают выраженные, симметричные вегетативные расстройства: существенное изменение температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудистой стенки, которые с трудом купируются медикаментозными препаратами. Одновременно присутствует глубокое нарушение координации движений по типу мозжечковых атаксий разной степени выраженности, высокий опистотонус (ригидность мышц затылка и шеи), напряжение мышц скелетной мускулатуры, вызывающее характерную позу “натянутого лука” (прогибание в позвоночнике, передние конечности вытянуты вперед, задние – отведены назад). Часто наблюдается зияние ануса, симметричный синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм), нистагм и стробизм глазных яблок, бульбарный синдром (подавление рефлексов с корня языка и задней стенки глотки), что препятствует нормальному выполнению акта глотания. Животные, перенесшие стволовой инсульт находятся, как правило, в глубокой коме. Стволовые инсульты следует отличать от высоких шейных травм. Основным диагностическим методом в этом случае служит рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (снимок обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой).

    Лечение инсультов состоит из ургентной и регулярной терапии. Ургентная (неотложная) помощь должна быть направлена на стабилизацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, предупреждение развития отека мозга, расширения области инсульта и, по возможности, предупредить повторные инсульты в том же бассейне. Ургентная терапия у животных проводится в течение 3 – 5 дней и завершается при условии стойкой положительной динамики. Медикаментозная стимуляция дыхательного центра, особенно при стволовом инсульте малоэффективна, поэтому лобелин к применению не рекомендован. Для поддержания сердечной деятельности наиболее целесообразно использовать сульфокамфокаин или кордиамин. Для уменьшения риска развития отека мозга рекомендованы салуретики (фуросемид) или осмотические диуретики (маннит, маннитол), кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), а при сохранении глотательного рефлекса – глицерин перорально в дозе 1 мл. 10% раствора на 1 кг массы тела животного. Наиболее важной частью ургентной терапии следует считать восстановление адекватной перфузии ишемизированной области мозга. Следует подчеркнуть, что применение средств, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат) при вунтривенном введении может провоцировать усиление геморрагии, поэтому эти средства следует применять с известной осторожностью, особенно при подозрении на геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте, наряду с указанными препаратами, неплохой эффект дают спазмолитики (но-шпа, папаверин, эуфиллин). Эуфиллин также следует применять с известной осторожностью, поскольку он может приводить к ухудшению перфузии мозговой ткани на фоне сердечной недостаточности. Для защиты пораженной области мозга от нарастающей ишемии, особенно в перифокальной зоне, что может способствовать предупреждению расширения зоны инсульта, рекомендовано применение антиоксидантов (аскорбиновая кислота, токоферол). Наконец, для нормализации обменных процессов в пораженной области мозга следует применять ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, сермион). Церебролизин (церебролизат) и производные янтарной кислоты (когитум) в ургентной терапии не имеют особого значения, поскольку требуется их длительное (до 10 суток) накопление в пораженной ткани мозга. Психомоторное возбуждение и судорожная готовность купируются транквилизаторами (реланиум, седуксен) и производными ГОМК (оксибутират натрия или лития, причем последний препарат более эффективен, поскольку обладает еще и противоотечными свойствами).

    Регулярная терапия назначается после проведения полного комплекса неотложных мероприятий. Регулярная терапия может быть назначена с использованием как инъекционных, так и таблетированных форм препаратов. Инъекционный курс следует использовать при обширных поражениях ткани головного мозга, которые сопровождаются тяжелой очаговой и общемозговой симптоматикой. Примерная тактика ведения таких больных животных соответствует тактике ургентной терапии. Также применяются мочегонные препараты (фуросемид, курсом от 3 до 7 дней), сердечные средства (сульфокамфокаин, кордиа-мин), препараты, улучшающие перфузию мозговой ткани (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, компламин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Обязательно назначаются ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин, когитум) и витамины группы В. В случае тяжелых параличей (гемиплегия) показано применение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу и сократительную способность скелетной мускулатуры (прозерин, стрихнина сульфат, галантамин). При подавленом глотательном рефлексе и анорек-ии обязательно назначается парентеральное питание и заместительная терапия, предупреждающая развитие гипогидратации, однако, капельные инфузии растворов при инсультах следует выполнять с особенной осторожностью. Обычно курс лечения составляет 10 – 15 дней, но при отсутствии существенного улучшения состояния он может быть продлен до 4 – 6 недель. Кратность приема и дозы назначаемых препаратов зависят от исходного состояния животного и в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально по своему действию. Обычно препараты назначаются на прием каждые 6 часов, но в особо тяжелых случаях интервал между приемами может быть сокращен до 4 ча-ов. При наличии сопутствующих неврологических расстройств в виде гиперкинезов, эпилептиформных приступов, повышенного тонуса скелетной мускулатуры регулярная терапия дополняется соответствующими препаратами: антиконвульсантами (бензонал, гексамидин, паглюферал при судорожных приступах), антидофаминэргическими средствами (циклодол, паркопан, пантогам при гиперкинезах), прапаратами, подавляющими развитие повышенного тонуса скелетной мускулатуры и препятствующие развитию акинезии (мидокалм, леводопа, наком, норакин).

    По достижении стойкого улучшения состояния и стабилизации неврологического и поведенческого статуса, при котором купируются или существенно ослабляются основные очаговые и общемозговые признаки перенесенного инсульта, инъекционная терапия заменяется аналогичными препаратами в таблетированной форме. Обычный курс долечивания составляет от 21 дня до 2 меся-цев. Кратность приема препаратов составляет 2 – 3 раза в день с равными интервалами. В состав курса включают ноотропные препараты (пирацетам, пиридитол, энцефабол, аминалон), сосудистые средства (компламин, кавинтон, винпоцетин, стугерон), спазмолитики (но-шпа, папаверин), а при наличии признаков повышенного АД (гиперемия склер глазных яблок, увеличение СНК на слизистых ротовой полости, повышенный тонус артерий) и гипотензивныепрепараты (папазол, анаприлин, энап).

    Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель.

    Прогноз лечения достаточно обширных инсультов, развившихся в одном из локальных бассейнов кровоснабжения, также в основном благоприятен. В большинстве случаев не требуется неотложная терапия, инъекционный курс не превышает 10 – 14 дней, а завершающий курс таблетированных форм препаратов – 15 – 21 дня. Лечение, как правило, завершается практически полным купированием очаговой (иногда остается незначительная девиация головы и конечностей, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении) и общемозг-вой симптоматики (наиболее часто сохраняется сопутствующий эпилептиформный синдром, фобии и склонность к психомоторному возбуждению).

    Прогноз лечения обширных множественных инсультов, развившихся в различных бассейнах или имеющих экстракраниальное происхождение, достаточно осторожен. Такие инсульты приводят к грубой очаговой и общемозговой симптоматике, часто вызывают сопор и кому, поэтому обязательным компонентом лечения подобной патологии является оказание неотложной помощи. Гибель животных происходит примерно в 47,6% случаев в течение первых 3 – 5 дней после перенесенного инсульта. В ходе дальнейшего лечения прогноз изменяется в сторону благоприятного, но, тем не менее, даже после длительного завершающего курса терапии у животных сохряняются отдельные признаки очаговых и общемозговых дефектов. Курс неотложной терапии составляет 3 – 5 дней, курс инъекционной терапии – 19 – 27 дней и завершающий курс – не менее 30 дней.

    Прогноз лечения стволовых инсультов, как правило, неблагоприятен, хотя примерно в 23,4% случаев удается достаточно успешное лечение неврологических дефектов. Следует отметить, что даже после завершения курса неотложной терапии сохраняется достаточно высокий риск развития вторичных вегетативных синдромов вследствие поражения ствола головного мозга, поэтому курс неотложной и инъекционной терапии в случае подобных инсультов практически идентичны. Длительность курса достигает 21 – 37 дней. Лечение таблетированными формами препаратов, как правило, характеризуется невысокой эффективностью, поэтому, вместо таблетированного курса рекомендован повторный курс инъекционной терапии с интервалом в 3 – 7 дней после завершения основного курса или по факту усиления неврологической симптоматики. Неврологические расстройства после перенесенного стволового инсульта наиболее стойки и выражены, даже спустя продолжительное время после относительно успешного лечения.

    Алексей ХОХЛОВ

    Инсульт у собак: симптомы и лечение болезни

    В отличие от людей, домашние питомцы редко страдают сосудистыми недугами. Но инсульт у собак, особенно в пожилом возрасте - не исключительный диагноз. И если с питомцем случилась такая напасть, помочь может только опытный ветеринар. Поэтому все, что требуется от владельца - вовремя заметить неладное и вовремя показать собаку врачу.

    Почему случается инсульт?

    Различают ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае речь идет о закупорке сосуда. Геморрагический инсульт - это разрыв сосуда из-за повышенного давления и/или истончения стенок сосуда. При этом быстро образуется гематома, которая давит на прилегающие ткани мозга.

    Исходя из вышесказанного, причины инсульта у собак всего две - нечто закупорило просвет сосуда или нечто поспособствовало истончению сосудистых стенок и повышению давления. Под роковым «нечто» могут скрываться самые разные негативные факторы:

    • отравление токсинами, медикаментами;
    • травмы и опухоли мозга;
    • сердечно-сосудистые недуги;
    • воспалительные болезни кровеносной системы;
    • болезнь Кушинга. болезни печени, почек, щитовидки, диабет, ожирение.

    Как распознать инсульт?

    Первые яркие симптомы недомогания заметит даже начинающий собаковод: любимец выглядит испуганным и возбужденным, плохо реагирует на голос, не выполняет команды, ходит по кругу или бесцельно «слоняется» по комнате. Иногда собаки упираются головой в стену или пол. Возможна агрессия, паника. Не нужно тратить время на размышления о том, что делать и каковы причины измененного поведения - сразу к ветеринару! При инсульте важно оказать медицинскую помощь как можно раньше, буквально в считанные часы.

    Но все всегда все так очевидно. При микро-инсультах собака может просто постоянно спать (или лежать без сна, свернувшись калачиком). Питомец апатичен, плохо ест, не хочет гулять, не обращает внимания на зашедших в комнату людей. Инсульт подозревают, если:

    • утрачена двигательная активность одной или нескольких лап;
    • заметна лицевая асимметрия (опустилось веко или губа);
    • зрачки разного диаметра, с разной скоростью реагируют на свет;
    • туловище изогнуто в одну сторону, как будто собака пятится боком.

    В тяжелых случаях признаки более очевидны:

    • потеря сознания;
    • коматозное состояние (не шевелится, смотрит в одну точку);
    • паралич одной из сторон тела;
    • припадки, напоминающие эпилепсию;
    • нарушение дыхания и сердечного ритма.

    Инсульт - опасное неотложное состояние! При подозрении к ветеринару нужно обратиться немедленно: собака после инсульта восстановится тем быстрее, чем быстрее ей была оказана медицинская помощь (важно не упустить первые три часа).

    Первая помощь

    Питомец нуждается в квалифицированном лечении, даже самый опытный владелец не может существенно помочь. Проживая в крупном городе и шаговой доступности от клиники, лучше сразу вызвать врача на дом (если есть уверенность, что ветеринар приедет немедленно). Если нет, собаку нужно сразу везти в клинику.

    Для транспортировки понадобится бокс с откидывающейся крышкой или ровная твердая поверхность. Собаку нужно уложить на бок и осторожно придерживать голову, следя за тем, чтобы любимец не подавился собственной слюной или рвотой. Иногда в качестве первой помощи советуют приложить к голове холод - не стоит этого делать, холод может не только предотвратить развитие гематомы (если она вообще есть, а владелец этого не может знать), но и ухудшить кровообращение в пораженном участке (а это опасность тяжелых осложнений). И тем более нельзя пытаться пихнуть собаке таблетку или сделать укол по совету знакомых (конечно, если знакомый не ветеринар).

    Максимум, что можно уколоть - мягкое проверенное седативное. Важно успокоить любимца, чтобы снизить стресс (этим вы несколько снизите нагрузку на сердце и сосуды). Поэтому говорите с собакой ласково, поглаживайте бок, дайте понять - я рядом, я помогу!

    Просто уложите собаку, приоткройте челюсти (убедитесь, что в пасти нет рвоты, обилия слюны, если есть - уберите марлей), снимите ошейник и срочно везите в клинику.

    Лечение

    Инсульт - это травма сосуда. Перед ветеринаром встают две задачи - остановить развитие инсульта и назначить восстановительную терапию. Продолжительность лечения от недели до нескольких месяцев. Назначают обезболивающие, седативные, мочегонные, антикольвунсанты, нейролептики, транквилизаторы и ряд других препаратов, в зависимости от вида, степени и зоны поражения. Параллельно берут под контроль основное заболевание, приведшее к инсульту.

    Только ветеринар может решить, как лечить инсульт у собаки в конкретном случае, поэтому о самостоятельной замене средств или подборе схемы по советам знакомых не может быть и речи.

    Прогноз благоприятный, если зона поражения небольшая, а помощь была оказана в кратчайшие сроки. Если собака молода и в целом здорова (не ослаблена, не страдает тяжелым хроническим недугом), ее состояние улучшится буквально через 2-3 дня, а уже через пару недель питомец будет полностью здоров.

    В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача, до мелочей. Важно обеспечить любимцу комфорт и покой, избегать сквозняков. Если собака парализована, врач покажет, как правильно делать массаж и как избегать пролежней. Кормление должно быть диетическим, легким, небольшими порциями (лучше консервы или в полужидкой форме).

    В тяжелых случаях возможны отдаленные последствия - потеря двигательной активности (хромота на одну сторону, параличи), недержание, снижение слуха или зрения. Но и в таких ситуациях, совместно с грамотным врачом, любимцу можно помочь восстановиться или приспособиться к новой жизни. Важно понимать, что собаки психологически не так страдают, как люди. Например, невозможность шевелить лапой или слышать не приведет к депрессии. Поэтому при должном внимании и заботе любимец сможет жить полноценной счастливой жизнью.

    Инсульт у собаки — лечение

    Инсульт

    Симптомы инсульта развиваются внезапно за короткий промежуток времени. Существует обширная классификация инсультов, но в основном выделяют два типа – ишемический (механизм развития — закупорка сосуда) и геморрагический (механизм развития — разрушение стенки сосуда и кровоизлияние в ткани мозга).

    Распространенность “инсульта” у собак

    Достаточно часто в практике ветеринарного невролога любые состояния, сопровождающиеся у собак, особенно пожилых, внезапной потерей координации, асиметрией морды и наклоном головы, владельцы описывают как »случился инсульт», что вполне простительно, ведь симптомы действительно при поверхностном взгляде похожи на клинические проявления инсульта у людей.

    К сожалению, диагноз »инсульт» иногда ставится »на глаз», без каких-либо дополнительных обследований, таким животным и коллегами, ветеринарными врачами, что гораздо более возмутительно. Дело в том, что инсульты, аналогичные таковым у человека, у животных встречаются крайне редко, в сотни раз реже, чем в медицинской неврологической практике.

    Инсульт у человека в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклеротической болезнью сосудов и/или артериальной гипертензией (повышенным кровяным давлением). У мелких плотоядных, к которым относятся домашние собаки, в связи с особенностями холестеринового обмена, атеросклероза, то есть отложения холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов, просто не бывает. Соответственно, ишемические инсульты, которые составляют 80% инсультов у людей, у собак не встречаются.

    Артериальная гипертензия и хронические заболевания сердца у собак наблюдаются, однако значительно реже, чем у человека. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу у собак описано, однако это далеко не самый распространенный диагноз у неврологических пациентов, к тому же, требующий для окончательного подтверждения сложной инструментальной диагностики (КТ, МРТ) или даже данных патоморфологии (пат.анатомического вскрытия).

    К тому же, основные факторы, которые могут усугубить развитие инсульта, такие как стрессы, курение, алкоголизм, сидячий образ жизни домашним питомцам не свойственны.

    Какие распространенные неврологические заболевания собак могут »маскироваться под инсульт»?

    • Новообразование головного мозга
    • Черепно-мозговая травма
    • Воспалительные заболевания головного мозга (менингоэнцефалит)

    Периферический вестибулярный синдром

    Наиболее часто собаки с “инсультом” на самом деле больны идиопатическим периферическим вестибулярным синдромом.

    Чаще всего этому заболеванию подвержены пожилые животные. Точный механизм развития идиопатического вестибулярного синдрома до сих пор не выяснен, но предполагается, что определенную роль могут играть дегенеративные (страческие) изменения в вестибулярном аппарате – изменяются свойства эндолимфы лабиринта, в связи с чем утрачивается ощущение горизонта. При этом органические поражения самого лабиринта или вестибулярного нерва не обнаруживаются.

    Симптомы возникают стремительно – в течение нескольких часов, а иногда и минут, собака начинает терять равновесие, падает, ходит по кругу, голова заметно наклонена на бок. Может наблюдаться ассиметрия морды вследствие нарушений в области ветви лицевого нерва. В случае сильно выраженной симптоматики животное может лежать на боку с выраженным тонусом конечностей и шеи. Часто наблюдается нистагм – быстрое непроизвольное маятникообразное движение глазных яблок. Глаз может выглядить “выпученным” вниз и вбок (вентролатеральный страбизм) или, наоборот, затягиваться третьим веком (синдром Хорнера).

    Сознание и общее состояние животного, как правило, не нарушены – собака отзывается на кличку, узнает хозяина, если ей помочь, может поесть, хотя нередко в раннем периоде животные теряют аппетит.

    Симптомы не прогрессируют, а наоборот, постепенно уменьшаются. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 72 часов без какого-либо лечения, а через несколько недель нормализуется полностью.

    Тем не менее, животное с такими симптомами надо обязательно показать ветеринарному врачу, желательно специалисту-неврологу – кроме идиопатического вестибулярного синдрома, схожие проявления (поражения вестибулярного аппарата) бывают вызваны другими причинами, как центрального (заболевания головного мозга) так и периферического (заболевания вестибулярного аппарата) характера. Центральные и периферические поражения имеют совершенно разный прогноз и лечение. Только проведя полный неврологический осмотр и исследование рефлексов, ветеринарный врач сможет сузить спектр возможных диагнозов.

    Вторая распространенная причина периферического вестибулярного синдрома – средний отит (otitis media-interna – воспаление среднего или внутреннего уха). Диагноз ставится исходя из анемназа и отоскопии – иследования слухового канала. В ряде случаев показана мерингоскопия – осмотр барабанной перепонки с помощью эндоскопа.

    Другие причины возникновения периферического вестибулярного синдрома: применение ототоксичных препараты (аминогликозиды, хлоргексидин, метронидазол), гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), врожденный вестибулярный синдром (аномалии развития органа слуха и равновесия), новообразования (опухоли, полипы, кисты) внутреннего уха, черепно-мозговая травма (переломы каменистой части височной кости или барабанной полости).

    Центральный вестибулярный синдром

    Внешние проявления (нарушение равновесия) при центральном вестибулярном синдроме могут быть похожи на периферический вестибулярный синдром, однако при этом заболевании поражаются отделы мозга – зона моста, продолговатого мозга, вестибулярные ядра. При неврологическом осмотре выявляется нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, угнетение сознания, снижение сознательных реакций позиционирования на стороне поражения, нистагм может быть вертикальным. Таким животным всегда нужны дополнительные методы диагностики – прежде всего, нейровизуализация (МРТ).

    За редким исключением, многие из распространенных причин центрального вестибулярного синдрома могут без лечения привести к прогрессирующему усилению неврологических симптомов и даже к летальному исходу.

    Причины центрального вестибулярного синдрома: арахноидальные кисты, пороки развития каудальной (задней) части затылочной кости, гидроцефалия, новообразования в области ствола мозга – первичные и метастатические, инфекционные и воспалительные заболевания (менингоэнцефалиты, которые могут вызываться как инфекционными агентами – бактериями, вирусами, грибками и протозойными организмами, так и иметь аутоиммунную природу), травмы ствола мозга.

    Лечение и прогноз при разных заболеваниях различны, окончательный диагноз, как правило, требует большого количества дополнительных исследований, но уже тщательно проведенный неврологический осмотр может дать доктору важную информацию, подтверждающую или опровергающую некоторые подозрения. При вестибулярных симптомах важно своевременно обращаться к квалифицированному врачу – узкому специалисту в области неврологии, т.к. требующие различного лечения заболевания при осмотре и сборе анамнеза отличаются лишь небольшими нюансами.

    Собственно нарушения мозгового кровообращения (инсульты, инфаркты мозга)

    Как уже упоминалось выше, достаточно редкое заболевание у собак. Подтвержден данный диагноз может быть только с помощью МРТ или КТ, но никогда не только на клиническом осмотре.

    Может быть обнаружено у собак с длительной артериальной гипертензией, гиперадренокортицизмом, гипотиреоидизмом и хроническими заболеваниями сердца или почек.

    Геморрагические поражения могут быть следствием истончения стенок сосуда из-за опухолевого процесса в головном мозге, травмы, отравления антикоагулянтами (веществами, нарушающими свертвывание крови), ишемические – при закупорке сосудов головного мозга тромбом или опухлевыми клетками.

    Прогноз при этом типе поражений крайне осторожный.

    Инсульт у собаки — лечение

    Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором в определенном ограниченном участке мозга или в целом полушарии (обширный инсульт) нарушается кровоток и, соответственно, снабжение клеток мозга кислородом.