Мастит: симптомы, стадии развития и лечение. Мастит: причины, признаки, симптомы, стадии и лечение

Что такое мастит у женщин, и почему он возникает? В какой отрезок жизни женщины наиболее подвержены этому заболеванию, и всегда ли оно возникает в период вскармливания ребенка грудью? О том, что это за болезнь и чем лечить мастит у женщин читайте далее.

Мастит - это воспаление молочных желез бактериального характера. У кормящих тесно связано с процессом лактации и выработки молока. Лактация служит своеобразным катализатором процесса распространения бактерий по железе. Мастит у некормящей женщины часто бывает связан с другими заболеваниями, в том числе кожи, или является следствием до конца невылеченного заболевания во время лактации.
Начнем с первого типа мастита - лактационного, как наиболее распространенного.

Мастит после родов у женщин

Возникает, как правило, в первый месяц после родов и является следствием заражения внутрибольничной инфекцией, как правило, золотистым стафилококком. Так как чаще всего в родильных домах мамочкам выдают стерильные ночные рубашки и халаты, инфекция попадает не сразу к ним в организм, а в ротик к ребенку. Следует отметить, что золотистый стафилококк - условно-патогенный микроорганизм, который есть у многих из нас даже на руках, очень распространен. Но если попадает в молочную железу, провоцирует сильнейшее ее воспаление.

Так вот, ребенка заражает медицинский персонал родильного дома. Ну а тот передает микроорганизм матери прямо в ее млечные протоки при сосании груди.
Конечно, эти причины заболевания маститом у женщин хорошо известны медикам. Поэтому и проводятся регулярно, обычно дважды в год, «мойки роддомов». По этой же причине родильниц с детьми выписывают после родов как можно скорее, через 3-5 суток.

На что нужно обратить внимание? Мастит у женщин симптомы дает схожие с лактостазом. Точнее, обычно возникает лактостаз, но переход его в мастит женщина может сразу не отметить.

В роддомах женщины ежедневно измеряют температуру тела. Таким образом врачи контролируют начинающиеся послеродовые осложнения. Часто бывает, что женщины жалуются на температуру около 38 градусов и сильное нагрубание груди. Это и есть лактостаз. Он возникает обычно в первые 2-3 суток от начала выработки грудного молока. А молоко начинает вырабатываться, как правило, на третьи сутки после родов, при условии активного сосания груди ребенком.

И если ребенок в такой ситуации еще и грудь матери не сосет, то дело совсем плохо. Врачи могут посоветовать либо немного снизить лактацию медикаментозными препаратами, либо начинать по чуть-чуть сцеживаться, чтобы не допустить нагрубания груди.

Если же лактостаз сохраняется, с большой долей вероятности начнется послеродовой мастит у женщины. Его проявления, в случае заражения в родильном доме, наблюдаются в первый месяц после родов. Сильно нагрубает грудь, она начинает болеть, причем сцеживания мало помогают, температура значительно повышается. Жар не спадает, симптомы мастита у кормящей женщины в виде интоксикации организма нарастают. Грудь увеличивается в размере и может покраснеть. Плохое самочувствие мешает уходу за ребенком, а сам малыш рискует получить при кормлении инфекцию. В том числе по этой причине врачи советуют не медлить и обращаться за помощью.

Мастит серозной формы у женщин лечится медикаментозно. Данная стадия мастита длится до трех суток. В течение этих трех суток формируется инфильтрат. И если он не рассасывается под воздействием лекарственных средств, то нагнаивается. Гнойный мастит у женщин лечится только оперативным путем. Эта стадия заболевания тяжелая. Лихорадка держится на уровне выше 39 градусов. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы. В этом случае необходима срочная госпитализация и вскрытие пораженной молочной железы. Обычно женщине сразу предлагают подавить лактацию медикаментозно, так как сохранить ее в такой ситуации шансов почти нет.

Если же первые признаки мастита у женщины были замечены, и лечение начато своевременно, ей назначают антибактериальные средства, которые в течение первых же суток должны сбить температуру и улучшить ее самочувствие. Антибиотики при мастите у женщины назначаются следующих групп: цефалоспорины, пенициллины, макролиды, линкозиды и т. д. Возможен даже прием антибиотиков, разрешенных при лактации , вот только все равно врачи советуют до своего выздоровления малыша грудью не кормить. Но лактацию сохранить можно, если регулярно сцеживать молоко.

Нелактационные формы мастита у женщин

Вне лактации мастит тоже вполне возможен. Он диагностируется у женщин разных возрастов и возникает по разным причинам. Конечно, чаще инфекция проникает в молочную железу не по протокам, а через кровь. Провоцирует болезнь же низкий иммунитет.

Есть форма хронического мастита, которая возникает у женщин старше 40-50 и даже 60 лет, в старческом возрасте. Заболевание у женщин после 40-50 лет маститом характеризуется множеством кист, которые, рано или поздно, воспаляются. Начинается мастит, который может существовать длительное время.

Молодые женщины страдают маститом после пластических операций или пирсинга сосков, если не были соблюдена стерильность. Уже рожавшие находятся в группе риска, если роды были многократными или после родов был диагностирован острый мастит.

Лечение мастита груди в домашних условиях у женщин лучше не проводить, так как последствия могут быть тяжелыми, вплоть до заражения крови, если сильно запустить заболевание.

Если вы заметили, что ваша молочная железа начала болеть, повысилась температура тела, пусть даже до субфебрильных значений (чуть выше 37 градусов), грудь покраснела и (или) в ней прощупывается уплотнение, не ищите народное средство от мастита у женщин, не прикладывайте к груди капустные листы и картошку, вы сильно рискуете своим здоровьем. Кроме мастита такую симптоматику может давать и рак молочных желез, при котором промедление с адекватным лечением так же смерти подобно.

ПО ФОРМАМ ТЕЧЕНИЯ .

I. Серозный.

II. Серозно-инфильтративный.

III. Гнойный.

1. Инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный).

2. Абсцедирующий.

3. Флегмонозный.

4. Гангренозный.

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГОВ

1. Субареолярный.

2. Подкожный

3. Интрамаммарный.

4. Ретромаммарный.

Самой частой формой мастита является Интрамаммарная форма, когда гнойник расположен в глубине молочной железы.

При расположении гнойника непосредственно под кожей или под кожей ареолы соска возникает соответственно подкожный и субареолярный мастит . Эти маститы не связаны с железистой тканью молочной железы и протекаю легче, чем интрамаммарный мастит. Обычно они возникают при наличии мелких гнойников, инфицированных ранок и трещин на соске и коже молочной железы.

К редким формам мастита относиться ретромаммарный мастит , который возникает при прорыве гнойника в ретромаммарное пространство - между фасцией большой грудной мышцы и капсулой задней поверхности молочной железы.

Клиническая картина: заболевание послеродовым маститом происходит в сроки от 5 до 30 дней после родов. Пик заболевания приходиться на период от 7 до 15 дней после родов. Мастит в сроки более 30 суток встречается редко и обычно не связан с родами и внутрибольничной инфекцией.

Часто маститу предшествует лактостаз, но не всегда. Заболевание связано в первую очередь с проникновением в железу инфекции (золотистый стафилококк) и воспалительной инфильтрацией ее тканей, при этом в самой железе начинает пальпироваться болезненный инфильтрат, занимающий часть или всю молочную железу. Иногда больные, да и сами врачи расценивают наличие такого плотного инфильтрата, как наличие лактостаза, т.е. зоны переполненной молоком. Возникает иллюзия, что достаточно сцедить или «раздавить» этот комок и все пройдет. Невзирая на боль и лихорадку процесс сцеживания затягивается на несколько суток и заканчивается оперативным лечением. Поэтому к диагнозу «лактостаз» надо относиться очень взвешено, - если в течение 2-3-4 часов не удается «расцедить» инфильтрат, если сохраняется высокая Т, распирающие боли в молочной железе и пальпируется болезненное образование, это состояние надо расценивать, как серозную форму мастита и начать соответствующее лечение.

Серозные и серозно-инфильтративные формы мастита продолжаются в течение 3 суток, иногда несколько дольше, затем они превращаются в гнойные.

Заболевание, как правило, начинается остро и бурно. Температура тела при серозном мастите повышается до 38–39 0 С с ознобом, имеются другие признаки интоксикации. Ухудшается общее состояние (головная боль, слабость), появляются боли в молочной железе, особенно при кормлении ребенка.

Больная грудь несколько увеличивается в объеме. Кожа в области поражения может быть умеренно гиперемирована, но так бывает только если очаг расположен близко к поверхности или если имеется запущенный гнойный процесс, но чаще кожа остается обычного цвета. При пальпации в толще железы могут определяться болезненные округлые образования, плотно-эластической консистенции. Образование может быть одно или несколько, а иногда образование захватывает всю молочную железу.

Несмотря на серозный характер воспаления, лабораторные показатели реагируют на него довольно резко: в крови лейкоцитоз до 15-20 тыс., сдвиг Л-формулы влево. Увеличивается СОЭ.

При переходе серозной формы в серозно-инфильтративную интоксикация нарастает, с начало заболевания проходит 2-3 суток, инфильтрация в молочной железе окончательно определяется в плотный болезненный инфильтрат с четкими границами, удается даже прощупать его бугристую поверхность. Возникают проблемы с дифференциальной диагностикой между серозно-инфильтративной формой мастита и инфильтративно-гнойной.

Гнойно-инфильтративный (апостематозный, сотоподобный) мастит. При переходе серозной формы в гнойно-инфильтративную форму резких изменений в клинической картине не происходит. Сохраняется высокая температура до 38–39 0 С, озноб и другие признаки интоксикации. Молочная железа несколько увеличена, в глубине железы пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Кожа молочной железы бывает гиперемирована, но не всегда – даже при гнойных процессах кожа может оставаться обычного цвета. Так как гнойники имеют маленький размер, то ни каких признаков размягчения тканей инфильтрата и, тем более, признаков флюктуации не возникает. Могут появиться увеличенные, болезненные подмышечные лимфоузлы. В крови лейкоцитоз достигает 15-20 тыс., сдвиг лейкоформулы влево, СОЭ – 50-60 мм/час.

Дифференциальная диагностика между серозно-инфильтративной и гнойно-инфильтративной формами. Так как, переход мастита в гнойно-инфильтративную форму требует изменение тактики и выполнение оперативного вмешательства, то правильное распознавание этой формы имеет большое значение. Но, как было отмечено выше, клиническая картина при появлении множества мелких гнойников радикально не меняется, поэтому для установления инфильтративно-гнойной формы мастита используют несколько простых принципов.

1. Срок заболевания должен быть более 3 суток.

2. При назначении адекватной антибактериальной терапии при серозном мастите обычно удается быстро получить хороший клинический эффект. Но если вы активно лечите больного, но в течение суток ему не становиться лучше, то по всей видимости вы имеете дело с инфильтративно-гнойным маститом.

3. Выполнение УЗИ молочной железы опытным специалистом обычно позволяет различить даже небольшие гнойники по ходу протоков.

4. Выполнение пункции молочной железы толстой иглой под местной анестезией. Посылая в ткань инфильтрата порции раствора Новокаина и подтягивая его назад (и так несколько раз), в ряде случаев в шприце можно увидеть появление небольшого количества гной. Это является достаточным аргументом, что бы поставить диагноз гнойно-инфильтративного мастита и предложить больному выполнение оперативного вмешательства.

Абсцедирующая форма мастита. Происходит тотальное расплавление тканей молочной железы и слияние мелких гнойников в один или два-три крупных гнойника. Сроки заболевания превышают 5 и более суток. За этот период у больной сохранялась температура, боли в молочной железе и все другие признаки интоксикации. При осмотре одна железа отечна, увеличена в размерах, кожа обычно гиперемирована. При пальпации определяется инфильтрация с зоной размягчения, либо флюктуирующий гнойник. Интересно, что очень часто сформировавшийся гнойник в молочной железе носит настолько напряженный характер, без всяких признаков размягчения или флюктуации. Хирург, начиная операцию, предполагает наличие крупного инфильтрата, но сделав скальпелем небольшой разрез, сразу же получает струю жидкого гноя под давлением. После опорожнения такого гнойника молочная железа может уменьшиться практически в 2 раза.

Осложненные формы мастита: Флегмонозная и гангренозная форма, знаменует собой переход воспаления из паренхимы молочной железы на окружающие ткани: подкожную клетчатку и саму кожу, вовлечение в процесс региональных лимфатические узлы, обширную деструкцию тканей с крайней степенью интоксикации, истощение защитных сил организма. Увеличивается вероятность развития сепсиса, поражения внутренних органов и систем с развитием полиорганной недостаточности. В крови сохраняется лейкоцитоз (возможно и развитие лейкопении), резкий сдвиг лейкоформулы влево с появлением юных форм и миелоцитов, нарастающие признаки анемии со снижением гемоглобина до 40-45 г/%. В моче протеинурия.

В результате застоя в сосудах молочной железы и их тромбоза возникает некроз всей молочной железы или ее части с выходом деструктивного процесса на кожу, что знаменует развитие конечной формы мастита – гангренозной. Состояние становиться крайне тяжелым, полиорганная недостаточность. Молочная железа отечная, покрыта пузырями, на некоторых участках зоны некроза. Такая форма мастита для спасения жизни больного часто требует принятия крайних мер в виде выполнения мастэктомии – экстренного удаления всей молочной железы.

Ретромаммарная форма мастита возникает при прорыве гнойника из молочной железы в ретромаммарное пространство и может быть отнесена к редким формам мастита, но при этом очень опасным. Последнее связано с трудностями диагностики и высокой угрозой развития сепсиса. Автору за длительный период работы в специализированном отделении гнойной хирургии приходилось видеть только двух больных с этой формой мастита, при этом стало известно, по крайней мере, об одном случае смерти молодой женщины от ретромаммарной формы мастита в одном из северных городов ТО. Трагедия возникла как раз вследствие трудностей диагностики заболевания и не оказании надлежащей помощи, мастит привел к развитию сепсиса, бактериального шока и очень быстрой гибели больной.

Основные жалобы этих больных – это выраженные признаки интоксикации: высокая температура, озноб, плохой сон, сниженный аппетит, тахикардия. Боли в самой молочной железе могут отсутствовать. При пальпации молочная железа безболезненная, инфильтративные образования в ней также отсутствуют. С другой стороны имеются распирающие боли в области передней стенки грудной клетки. Такая клиника может заставить задуматься о пневмонии, но Р-исследования это не подтвердят. Если у женщины недавно перенесла роды, то должны быть выполнены настоятельные попытки обнаружения гнойника в ретромаммарном пространстве включая УЗИ, компьютерную томографию и диагностическую пункцию.

ЛЕЧЕНИЕ.

Больные с любой формой острого лактационного мастита подлежат 100% госпитализации в хирургическое отделение в первые дни заболевания. Решение это не простое, так как у больной женщины имеется дома маленький ребенок (2 недели). Врачом должна быть проявлена настойчивость, ребенок остается с одним из членов семьи, которому на период болезни матери положен лист нетрудоспособности (больничный лист). При отсутствии родственников на время болезни ребенок помещается в детское учреждение: дом малютки, детское отделение. Лучше пролечить больную 3 дня в стационаре с серозным маститом, чем потом выполнить операцию и лечить гнойную рану 3 недели.

Кормление ребенка в период заболевания маститом, независимо от клинической формы - запрещается, это относиться, как к больной, так и к здоровой груди. Молоко, зараженное патогенным стафилококком, может привести к тяжелому заболеванию у ребенка. Кроме того большие дозы антибиотиков, которыми лечится мать, попадают в молоко и могут приводить к тяжелому дисбактериозу у детей.

Прекращение лактации. Вопрос о прекращении лактации решается индивидуально. Во время заболевания кормить ребенка не разрешается. Кормление можно начать только после полного купирования явлений мастита, а также через 24 часа после отмены антибиотиков. До этого срока женщина должна сцеживать молоко (используя молокоотсос или просто руками) либо лактация должна быть прекращена фармокологическими средствами.

При решении вопроса о прекращении лактации учитывается мнение самой женщины: она может настаивать на ее прекращении или наоборот быть категорически против этого. Иногда, когда лечение мастита затягивается на продолжительный срок, но женщине удалось сохранить молоко, все усилия пропадают зря, так как ребенок «привыкает к соске» и «отказывается от груди». С другой стороны, если женщина больна серозным маститом и пребывание ее на больничной койке составляет 3-4 дня, то через сутки после выписки она вполне способна продолжить кормление ребенка.

В основном прекращение лактации показано больным, перенесшим объемную операцию на молочной железе. Обычно пребывание этих больных в стационаре затягивается, во вторых само сцеживание из молочной железы, покрытой операционными ранами очень мучительно, в третьих у таких больных часть молока может выделяться в саму рану, что препятствует её заживлению.

Чем раньше после родов, вы начали подавление лактации, тем быстрее это удается сделать.

Чем сильнее вы сцеживаете молочную железу, тем сильнее вы стимулируете лактацию. Поэтому при прекращении лактации не нужно сцеживать молоко полностью.

Прекращение лактации в настоящее время осуществляется фармакологическими средствами относящихся к гормональным препаратам:

Препараты Парлодел, Бромлактин (Группа Bromocriptine mesylate) - лекарство, подавляющее выработку пролактина. Нуждаются в постоянном приеме по 1 таблетке 2 раза в день. Могут вызывать снижение давления головокружение, тошноту.

Препарат Достинекс, Берголак (Группа Cabergoline) Для подавления лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг, 2 таб. по 0,5 мг). Обычно этого бывает достаточно для прекращения лактации.

Норколу т (норэтистерон) по схеме.

Консервативное лечение показано при серозной и серозно-инфильтративной форме мастита:

    Покой и возвышенное положение молочной железе.

    Сцеживание молока.

    Назначение антибиотиков является основным методом лечения маститов. С учетом того, что превращение серозного мастита в гнойный происходит за 3 суток, должны быть назначены максимально эффективные антибиотики - второго шанса не будет. Заражение маститом происходит в родильных домах и золотистый стафилококк может быть отнесен к антибиотикорезистентной назокоминальной инфекции. Поэтому целесообразно назначать защищенные бета-лактамные антибиотики, эффективные в отношении больничной инфекции.

Амоксиклав , Амоксицилин/клавуланат: Внутрь, В/М, В/В

Цефалоспорины 3 поколения : Цефоперазон/сульбактам (Сульперазон); Цефуроксим, Цефазолин, Цефиксим

Аминогликозиды : Гентамицин

Линкозамиды : Линкомицин

Гликопептиды : Ванкомицин, Эдицин

    Дезинтоксикационная терапия (В/В инфузия растворов кристаллоидов, белковые препараты)

    Физиолечение – наиболее эффективные из физиовоздействий – это облучение патологических очагов через кожу красным лазером; ультрофиолетовое облучение крови; холод на очаг в начальной фазе заболевания, а затем рассасывающая терапия: ультразвук, УВЧ, ДДТ.

    Общая и поддерживающая терапия, витамины, антигистаминные препараты, анаболические стероиды, борьба с анемией, иммуннокоррекция и пр.

Хирургическое лечение показано при различных гнойных формах мастита. Принципиальное значение имеет выбор объема операции, выбор хирургического доступа (разрез по отношению к молочной железе) и способ завершения операции. Операцию практически всегда проводят под В/В наркозом, исключение могут составлять поверхностные субареолярные гнойники, которые можно вскрыть под местной анестезией.

При гнойно-инфильтративной форме мастита производиться иссечение инфильтрата, выполнение гемостаза, операция заканчивается широким дренирование раны. Периодически выполняются попытки ушивание раны сразу же после иссечения инфильтрата единым блоком в пределах здоровых тканей, но обычно это заканчивается нагноением раны, снятием швов и ведение раны, как открытой. Иногда рану сразу же после иссечения инфильтрата облучают красным лазером, или выполняют ультразвуковую кавитацию (обработка ультразвуком вместе с пульсирующей струей раствора хлоргексидина), что улучшает течение раневого процесса и сокращает сроки заживления.

При абсцедирующих формах мастита выполняется широкое вскрытие абсцесса, пальцами разрываются все внутренние перемычки, операция заканчивается дренированием полости абсцесса.

Значение имеет выбор разреза, наиболее часто используются радиальные разрезы по Ангереру (см. рисунок, позиция 1), как наименее травматичные в отношении протоков молочной железы. При расположении инфильтрата в нижних отделах молочной железы возможно выполнение нижнего дугообразного разреза по Барденгейеру (см. рисунок, позиция 2).

Радиальных разрезов может быть несколько, в наиболее тяжелых случаях через 4 (в форме креста) радиальных разреза может быть удалена вся ткань молочной железы, остается только кожа и сосок (субкутанная мастэктомия ).

При расположении гнойника в области ареолы, может быть выполнен полуовальный разрез вокруг ареолы (см. рисунок, позиция 3).

Но надо помнить, что при выполнении любых разрезов, они никогда не должны распространяться на ареолу и сосок.

В случае развития гангренозной формы мастита, выполняется некроэктомия на коже молочной железы. При возникновении непосредственной угрозы жизни больной в связи с развитием сепсиса и септического шока выполняется радикальная операция – мастэктомия, при этом стараются сохранить кожу молочной железы и сосок, для будущей пластики железы. Такая операция называется субкутанная мастэктомия.

Послеоперационный период ведется по общим принципам лечения гнойных ран и системной воспалительной реакции (SIRS): Проведение массивной антибактериальной терапии под контролем чувствительности микрофлоы, дезинтоксикационной терапии и пр.

Приветствуем наших постоянных читателей, и новичков, заглянувших на наш сайт в поисках ответа на злободневный вопрос: что такое мастит и как его лечить. Основная тема сегодняшней стати лечение мастита в домашних условиях. Также мы коснемся видов этого заболевания, факторов, способствующих его развитию и стандартной терапии.

Об этом легко судить по одному лишь названию недуга, оно говорит о воспалительном процессе, затрагивающем молочную железу. В истории медицины это заболевание называется — грудница, что тоже очень знаково. Думаете, грудница бывает только у кормящих мамочек? Оказывается, это не так. Данное заболевание может быть:

  1. У новорожденных, независимо от пола. Грудница в возрасте новорожденности связана с попаданием лактогенных гормонов матери в кровь малыша. При этом сосок ребенка нагрубает и могут наблюдаться незначительные выделения полупрозрачной жидкости. При слабой выраженности симптомов лечения не требует.
  2. У девушек и женщин всех возрастов. Обычно протекает остро.
  3. У мужчин, ведь у них тоже есть молочная железа, хотя и сильно редуцированная. И ее ткани вполне могут воспалиться при неблагоприятных условиях.

Мастит может быть:

  • гнойным;
  • серозным;
  • и фиброзно-кистозным.

Самым распространенным является лактационный (послеродовой) , вызванный застоем молока в груди. Второе место по частоте возникновения занимает грудница новорожденных и плазмоклеточный мастит.

Признаки заболевания

У кормящей мамы острое воспаление тканей молочной железы может протекать на фоне длительного лактостаза или развиться очень быстро без признаков застоя молока. Основные признаки патологии:

  • боль в пораженной железе распирающего характера;
  • припухлость, появление хорошо пальпируемых уплотнений;
  • отек и гиперемия тканей;
  • повышение местной температуры;
  • затруднения и сильные боли при сцеживании.

При гнойном мастите с абсцедированием к местным симптомам добавляются признаки общей интоксикации, температура тела достигает фебрильных цифр, увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине на стороне поражения, отмечается тахикардия, слабость, головная боль. В молоке заметна примесь гноя и прожилки крови.

Воспаление молочной железы у женщин после 50 лет, на фоне гормональной перестройки организма, или у мужчин может быть острым и хроническим. Основные симптомы, за исключением лактостаза: , припухлость, покраснение, температура (область пораженной железы горячая на ощупь) будут такими же, как и у лактирующих женщин.

Факторы, способствующие развитию болезни

Лактационный мастит обычно развивается на фоне плохого оттока молока, при наличии трещин соска или других микроповреждений ареолярной зоны. Условно-патогенная микрофлора (стафило- , стрептококк, реже кишечная палочка) в таких условиях легко проникает в ткани молочной железы и активно там размножается. Способствует развитию патологии и раннее отнятие ребенка от груди.

Нелактационный мастит провоцируют:

При развитии дискомфорта молочной железы стоит показаться маммологу. Самым серьезным заболеванием, с которым нужно дифференцировать мастит является рак. Сам мастит склонен к прогрессированию, нагноению и образованию абсцессов. В последнем случае лечение будет исключительно оперативным.

Направления в лечении болезни

Стандартная терапия медицинскими средствами предусматривает прием антибиотиков. При нелактационном мастите может быть назначена физиотерапия. В случае фиброзно-кистозных изменение требуется лечение основного заболевания ().

Вы спросите можно ли подлечиться народными средствами дома? Лучше, конечно, посетить маммолога. Но и целители предлагают разнообразные методы лечения этого недуга:

  • механическое воздействие (массаж: мануальный и водный, отсасывание молока при );
  • использование в виде отваров, настоев, примочек;
  • эфирные масла для растирания пораженного участка и компрессов;
  • апитерапию;
  • аппликации из листьев капусты белокочанной, свеклы, моркови;
  • масло/спирт камфорный, масла льняное и оливковое;
  • солевые прогревания.

В случае лактостаза в прежнее время мужья в прямом смысле отсасывали молоко у своих жен, чтобы облегчить им состояние. Сегодня любая женщина может воспользоваться молокоотсосом. Максимальное сцеживание — это прекрасная профилактическая мера и необходимое действие при постродовом застое молока и начале воспаления.

Простые и популярные методы народной терапии

Хороши те методы, которые помогли. Простыми, доступными и эффективными мерами считаются:

  • медовые лепешки;
  • компрессы из листьев капусты;
  • растирания камфорным спиртом;
  • обертывания с камфорным маслом;
  • сухое тепло (солевые прогревания либо с использованием подушечек из манной крупы).
  • компрессы с листом алоэ либо каланхоэ;
  • припарки из донника лекарственного и отвара софоры.

Медовую лепешку готовят из меда и муки и прикладывают на ночь. Мед обладает прекрасными рассасывающими и регенеративными свойствами. В такую лепешку для согревающего эффекта можно капнуть 2-3 капли эфирного масла можжевельника или пихты, если женщина в этот период не кормит ребенка, кормящим мамам лучше не использовать эфирные масла. Усиливает эффект сок алоэ.

Капустный лист и камфорный спирт применим при серозных маститах как постродовых, так и не связанных с лактостазом. Лист капусты белокочанной достаточно эффективен и при отдельном его применении (капусту нужно отбить поварским молоточком, чтобы она пустила сок) и в сочетании с медом или сметаной/кефиром. Она обладает великолепными рассасывающими свойствами, снимает отек.

Камфорный спирт и масло — это первый помощник молодых мам. Спиртом можно растирать пораженный участок. Компрессы на область груди лучше не ставить. Кожа нежная, ее можно легко обжечь. Для компресса или обертывания лучше использовать масло комфорты. Оно обладает великолепными согревающе-рассасывающими свойствами, борется с воспалением и не обжигает ткани.

Смесь соков (алоэ и каланхоэ) в равных частях с добавлением в них оливкового или льняного масла в том же количестве и меда оказывает хороший противовоспалительный эффект, ускоряет регенерацию тканей.

Примочки и обмывания груди отварами лекарственных растений с антисептическим эффектом ускоряют процесс восстановления пораженных тканей. Эффективным средством в борьбе с воспалением считается отвар софоры и отвар донника.

Соль можно использовать в виде сухого тепла, как и манную крупу. Для этого мешочки, наполненные крупной солью или манкой, прогревают в духовке, на сковороде или крышке кипящей кастрюли и прикладывают к пораженному месту (осторожно, не обожгитесь!).

Соль, лучше морскую, можно использовать в виде припарок. Для этого ее растворяют в воде, подогретой до 50 о С, смачивают в этой воде полотенце и прикладывают его на больное место. Эффективна процедура на начальных стадиях воспаления.

Другие методы народной терапии

Для лечения воспалительных процессов часто используют животные жиры. Особую популярность завоевали медвежий и барсучий жир. С их помощью можно профилактировать мастит, обрабатывая соски при появлении первых трещин. Лечение заболевание проводится путем прикладывания согревающих компрессов с этими жирами.

Рецепты народной медицины для пациентов с нелактационным маститом более разнообразны. На воспаленный участок груди они предлагают прикладывать компресс из тертой на терке свёклы или моркови. Хорошо себя зарекомендовали эфирные масла (мяты, мелиссы, можжевельника, пихты) в смеси с оливковым или льняным маслом, медвежьим жиром.

Богат выбор отваров и чаев. Можно готовить напитки в равных частях:

  • с мятой, мелиссой, донником;
  • зверобоем, шалфеем;
  • листом земляники, черной смородины и малины.
  • календулой, рябиной красноплодной, цветом липы.

Настои можно пить, смешивая их с чаем, либо отдельно. Обычно требуется 1 столовая ложка сбора на 200 мл воды.

Помните, что все эти рецепты актуальны в начале воспаления. Если же начался гнойный мастит лучше обратиться к маммологу во избежание развития абсцесса и операции по его вскрытию или сепсиса.

На этом разрешите попрощаться с вами до новых статей. Заходите на наш в любое время и приглашайте к нам в гости своих друзей через социальные сети.

Маститом называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие . Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.

Причины мастита

Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.

В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом . В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.

Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки , стафилококки , энтеробактерии . В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки , пневмококки , ряд анаэробных бактерий . Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.

Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.

Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение .

Виды мастита

Острый мастит принято подразделять на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.

При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит , то в груди появляется , являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают .

Симптомы мастита

Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит ) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

Диагностика мастита

Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.

Лечение мастита

Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

Лактостаз у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления. Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено. У женщин с лактостазом такое сцеживание является основной мерой снижения риска возникновения мастита.

Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела. Ведь при резком и сильном возрастании температуры негативный эффект этого явления заметно превышает его позитивное воздействие.

При лечении мастита важным моментом является подбор . Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.

Если возбудителем мастита является стафилококк, что случается наиболее часто, то для лечения болезни часто назначают препараты , флуклоксациллин , , и другие.

Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось. Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами , способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.

Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией. Женщине, заболевшей маститом, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости.

Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток. При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера. Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.

Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.

Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.

Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита. Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.

Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.

Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания. Если в данном случае прекратить лактацию, то состояние женщины быстро улучшиться и при этом не будет риска негативного воздействия на малыша.

Прекратить кормление врачи грудью настоятельно советуют и в случае проявления мастита в нижней части молочной железы. В этом месте лактостаз и мастит развивается редко и свидетельствует о слишком высокой чувствительности молочной железы к воздействию инфекции после родов.

Подавление лактации как метод лечения мастита применяется при тяжелом стоянии женщины, которое может возникнуть и на фоне других болезней. Тяжесть состояния снижается при прекращении грудного вскармливания.

При мастите можно попробовать облегчить состояние больной с помощью некоторых народных средств. Можно прикладывать к пораженной маститом груди лист капусты, который помогает уменьшить боль и снять красноту кожи. Предварительно капустный лист нужно немного помять, чтобы из него выступил сок. Капустный лист нужно приложить к вымытой груди на целый день и прижать его бюстгальтером.

Для достижения согревающего эффекта к груди можно приложить медовую лепешку, которая, к тому же помогает снять воспаление. Для ее приготовление нужно смешать две части пшеничной муки с одной частью меда из гречихи или липы. Хорошо перемесив тесто, нужно раскачать его в тонкую лепешку и приложить к груди на ночь, обмотав ее теплым шарфом. Утром грудь нужно помыть и вытереть насухо.

Для снятия воспаления можно приготовить отвар, который, к тому же, имеет успокоительно воздействие на организм. В травяной настой входит трава зверобоя, листья крапивы и подорожника, корень валерианы. Сбор трав нужно залить кипятком, настоять и пить по две столовые ложки после принятия пищи.

Наиболее важно, чтобы женщина при любых проявлениях мастита сразу же обращалась к врачу, помня о серьезности болезни и вероятности того, что она может принести вред, как здоровью мамы, так и состоянию ребенка, спровоцировав весьма серьезные осложнения.

Доктора

Лекарства

Профилактика мастита

Для того чтобы избежать возникновения мастита, женщина в обязательном порядке должна готовить соски к кормлению ребенка. Если молодая мать замечает появление трещин на сосках, то лечить их требуется незамедлительно. Не менее важно осуществлять методы профилактики, направленные на то, чтобы не допустить застоя молока в молочных железах. Для этого практикуется постоянное сцеживание остатков молока после того, как кормление было окончено.

Также немаловажными профилактическими мерами в данном случае является соблюдение всех правил гигиены при кормлении малыша: мама должна мыть руки и соски, обязательно следить за тем, чтобы прикладывать малыша к груди правильно. В данном случае важно, чтобы младенец во время кормления полностью захватил сосок и пространство вокруг соска.

Женщинам, которые кормят ребенка грудью, специалисты советуют носить специальный бюстгальтер для кормящих матерей, который оптимально поддерживает грудь.

Осложнения мастита

Существует несколько возможных осложнений мастита у женщин. Женщины, уже болевшие маститом ранее, могут со временем заболеть рецидивирующим маститом . Риск повторного развития заболевания у них повышается как во время текущего грудного кормления, так и при следующих .

Абсцесс груди также является распространенным осложнением этой болезни – он проявляется примерно у десяти процентов женщин, которые переболели маститом. В данном случае без хирургической операции вылечить недуг не удастся.

Также после ранее перенесенного мастита организм женщины становится более восприимчивым к проявлению , в частности ее узловой формы .

Список источников



Поделиться с друзьями:
Похожие публикации
© 2024 mfcgul.ru Медицинский справочник. О болезнях эндокринной системы