Мази для лечения нейродермита. Нейродермит: лечение мазями гормональными и негормональными

Нейродермит – это дерматологическое заболевание хронического типа, характерной особенностью которого является аллергическое происхождение .

Его относят к группе атопических дерматитов. Заболевание широко распространено во всем мире и требует продолжительного лечения. В этой статье будут рассмотрены самые эффективные методы для борьбы с нейродермитом .

Общее описание и классификация заболевания

Нейродермит на лице у взрослых – фото:

Нейродермит проявляется в виде высыпаний на поверхности кожи , имеющих красный оттенок. Постепенно они сливаются друг с другом и образуют болючие уплотнения.

Выглядит такой дефект на лице крайне непривлекательно, чем и доставляет массу неудобств больному. Очаги воспалений сопровождаются появлением сильного зуда и неприятных болевых ощущений.

Различают несколько основных разновидностей нейродермитов на лице:

Депигментированный . Для такого типа высыпаний характерны склеродермоподобные изменения и потеря пигмента кожи. Поэтому часто такой вид называют белым нейродермитом.
Диффузный . Имеет ограниченный характер высыпаний и появляется вследствие аллергической реакции.
Бородавчатый . Гипертрофированный нейродермит, при котором уплотнения внешне похожи на бородавки.
Нейродермит Брока . Для высыпаний такого типа характерны гиперпигментация кожи и овальные размеры.
Экссудативный . Особенностью таких нейродермитов является образование мелких пузырьков, похожих на отеки.
Псориазиформный . Высыпания выглядят как плотные красные очаги, покрытые сверху ороговевшими многочисленными чешуйками.

Причины появления

Нейродермит возникает вследствие воздействия на организм внешних или внутренних раздражителей .

Выявлен ряд факторов , способствующих формированию нейродермитов на поверхности кожи.

К таковым относятся:

наследственная предрасположенность;
частые стрессы и длительная депрессия;
расстройство гормонального характера;
перенапряжение, как физического, так и умственного характера;
существенные нарушения в режиме питания и графике дня;
болезни внутренних органов;
аллергические реакции;
инфекции хронического типа;
интоксикация;
нарушения в работе иммунной системы.

Все перечисленные факторы могут вызывать появление нейродермитов, но основной и самой распространенной причиной является аллергия на различные внешние раздражители.

Например:

на пыльцу или шерсть;
на косметическую продукцию или товары бытовой химии;
на пищевую продукцию и вредные добавки;
на медикаменты или материал одежды.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своей кожи, особое внимание стоит уделить кремам, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% кремов известных марок находятся вещества, отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как methylparaben, propylparaben, ethylparaben, Е214-Е219. Парабены негативно влияют на кожу, а также могут вызывать гормональный дисбаланс. Но самое страшное, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ натуральных кремов, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic – лидера в производстве полностью натуральной косметики. Вся продукция изготавливается под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптоматика

Самым первым признаком нейродермита является формирование на поверхности кожи папул красноватого или розового оттенков .

Их появление всегда сопровождается сильным зудом.

Вторым критерием, позволяющим распознать заболевание, признается образование пятен в области щек , не имеющие четко оформленных границ.

Они также являются зудящими и доставляют неприятные ощущения: постоянно чешутся и кожа на месте их распространения начинает сильно шелушиться .

Зуд может стать предпосылкой к появлению расчесов, что ведет к образованию микротравм . В результате таких процессов кожа приобретает неровный оттенок и появляется пигментация.

Микротравмы представляют дополнительную опасность, так как во время расчесывания в них могут попадать микробы, и в итоге может начаться распространение инфекционного процесса.

Дополнительными клиническими симптомами , указывающими на распространение нейродермита, являются:

отсутствие аппетита;
повышенная раздражительность;
резкое похудение;
нарушение сна;
низкое артериальное давление;
слабость и утомляемость;
пониженный уровень содержания глюкозы в крови.

Диагностика

При выявлении первых симптомов заболевания стоит записаться на прием к дерматологу, дерматовенерологу или аллергологу . Главная их задача – это точно определить вид кожного заболевания и распознать нейродермит.

Для решения такой задачи они проводят ряд диагностических процедур:

Опрос и осмотр пациента с уточнением необходимой информации.
Оценка клинических признаков высыпаний.
Назначение общего анализа крови для выявления уровня лимфоцитов и иммуноглобулина.
Ультразвуковое исследование кожных покровов.
Биопсия эпидермиса.
Проба на аллергены.

Особенность всех перечисленных диагностических процедур – это их безболезненность, поэтому не стоит их бояться и лучше сразу обратиться к специалисту .

О том, какую диету нужно соблюдать при аллергии на коже лица, вы можете узнать из нашей .

Методы лечения

Чем лечить нейродермит на лице? Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Только он может определить вид кожного заболевания, а именно от правильного его выявления зависят успехи лечебной терапии.

Для лечения нейродермита назначаются лекарственные препараты различных фармакологических групп.

Кремы и мази

Мази и крема для наружного применения.

Для быстрого устранения зуда и рассасывания кожных повреждений следует использовать мази и крема.

К числу самых эффективных относятся:

Крема:

Гистан;
Эплан;
Бепантен;
Эпидел;
Фридерм цинк;
Цинокап;
Изотрексин;
Адаклин.

Мази :

Синалар;
Фторокорт;
Адвантан;
Триместин;
Гидрокортизон;
Скинкап;
Эколорм;
Цинковая мазь.

Антигистаминные препараты

Их действие направлено на блокировку аллергических реакций и избавление и от зуда и болевых симптомов:

Седативные

Назначаются для решения проблем нервного характера, избавления от стрессов и депрессии :

Аминазин;
Наноофин;
Гексоний;
Либриум.

Иммунные

Препараты, действие которые направлено на повышение защитных функций организма и укрепление иммунитета :

Метилурацил;
Т-активин;
Нуклеинат натрия.

Антибиотики

Они предотвращают развитие инфекции и заражение крови , которые могут появиться у больного, так как зуд может привести к нагноению:

Пенициллин;
Макролид;
Фторхинолон;
Цефалоспорин.

Ферментативные препараты или сорбенты

Назначаются, когда нарушено функционирование пищеварительной системы :

Бифидумбактерин;
Бификол;
Хилак Форте;
Полифенан;
Линекс.

Витаминные комплексы

Для поддержания красоты кожи и повышения эффективности лечения рекомендует прием витаминов:

Компливит;
Аевит;
Ревивона;
Перфектил.

Основной курс лечения нейродермита также включает в себя:

Строгое соблюдение дневного режима.
Сбалансированное и рациональное питание.
Гормональную терапию.
Физиотерапию.
Принятие лечебных ванн.

Все перечисленные средства и способы лечения назначаются врачом .

Только грамотный специалист сможет точно определить тяжесть и особенности заболевания и назначить эффективную методику для восстановления.

Народные средства

Как лечить нейродермит в домашних условиях? В домашних условиях можно приготовить эффективные средства для быстрого избавления от нейродермита.

Такие рецепты не требуют затрат и особых навыков, а простота приготовления является их дополнительным преимуществом . Рассмотрим самые эффективные из них.

Хвойная домашняя мазь :

Лечебный домашний лосьон:

Собираем травы: , душица, череда, чабрец, можжевельник. Можно приобрести и в аптеках.
Смешиваем травы между собой – по одной столовой ложке каждого вида.
Помещаем все количество сбора в термос, и заливаем 1,5-2 литрами кипятка.
Готовый настой процеживаем.
Используем его во время умывания, после снятия макияжа основным очищающим средством.

Лечебный травяной настой для питья:

Собираем травы: девясил, подорожник, черника, календула, тысячелистник, мать-и-мачеха.
Смешиваем их между собой. Необходимое количество сбора – 2 большие десертные ложки.
Добавляем к травяному сбору 2 стакана кипятка.
Настаиваем на протяжении 2-3 часов.
Выпиваем по 1/3 части стакана трижды в день за полчаса до еды.

Противопоказания и меры предосторожности

Прежде чем начать лечение, стоит ознакомиться с противопоказаниями каждой процедуры и лекарственных средств.

Нейродермит – это тяжелое и серьезное заболевание, поэтому и препараты, назначаемые во время его лечения, являются сильнодействующими. Обязательно необходимо изучить инструкцию каждого из них.

Особенно важно соблюдать осторожность в следующих случаях:

во время беременности или кормления грудью;
если есть предрасположенность к аллергическим реакциям;
при наличии проблем с состоянием здоровья;
при ослабленном иммунитете.

Если родители или родственники по прямой линии были подвержены к возникновению нейродермитов , стоит позаботиться о соблюдении некоторых мер предосторожности:

Сдать анализ крови на аллергены.
Пройти профилактическую консультацию у дерматолога или аллерголога.

Профилактика возникновения рецидивов

Профилактика рецидивов включает в себя соблюдение важных правил:

Полное исключение контакта с возможными аллергенами.
Соблюдение режима дня, уделяя достаточное количество времени сну и отдыху.
Соблюдение норм гигиены.
Отказ от вредных продуктов питания.
Контроль эмоционального состояния.

Лучшее и безопасное лечение – это профилактика. Следите за состоянием своего организма и прислушивайтесь к происходящим изменениям.

Тогда удастся вовремя остановить распространение заболевания и эффективно от него избавиться. Нейродермит – болезнь, которую можно победить! Главное – начать лечение как можно раньше.

О причинах возникновения и способах лечения нейродермита в этом видео:

Нейродермит – это заболевание, которое известно в медицинской практике также как атопический дерматит или экзема. В результате сильного раздражения кожный покров сильно воспаляется и чешется. Для пациента важно вовремя обратиться к врачу. В таком случае удастся избежать перехода патологии в хронический характер. Терапия не сложная и доступная. Для этого необходимо правильно подобрать лекарственные препараты и мази. Выбор курса лечения формируется на основании анализов, которые сдаются на первом этапе лечения.

Кортикостероиды в лечении нейродермита

Данная мазь от нейродермита воздействует непосредственно на сами раздражители, которые вызывают аллергическую реакцию на коже. Регулярное использование таких препаратов устраняет болезненные ощущения, снимает зуд, покраснение. Пациент ощущает облегчение даже после первого приема. Кроме воспаления мазь способна устранить даже моральный дискомфорт. Улучшение состояния кожного покрова можно будет обнаружить всего после двух дней использования препарата.

Гормональные препараты обладают не только преимуществами, но и недостатками. Их длительное использование может привести к образованию вторичной инфекции на коже. Такая ситуация опасна истончением верхнего, защитного слоя. Невозможно полностью исключить привыкание к отдельным компонентам препарата. Для того чтобы не допустить такую ситуацию врачи-дерматологи назначают кортикостероиды только в период обострения. Устранить негативный эффект можно, если пройти полный курс. Его длительность не должна превышать пятнадцати дней.

Лечение нейродермита у детей осуществляете посредством использования Адвантана и Элокома. В них содержится минимальное количество ингредиентов, которые могут вызвать побочные эффекты. У ребенка кожа на лице, шее и в области паха очень нежная и чувствительная. Если необходимо нанести состав в данную зону, то необходимо разбавить мазь с детским кремом в равной пропорции.

Нейродермит лечение мазями у взрослых производится в два этапа:

В период от двух до четырех дней используются самые активные препараты. К ним следует отнести Дермовейт и Дипросалик.
С петого по седьмой день активность может быть уменьшена в несколько раз. С этой целью допускается применять Элоком и Локоид.

При необходимости увеличения положительного воздействия допускается наложить мазь на специальную повязку. Вместе с действенным эффектом увеличивается и вероятность негативной реакции. Именно поэтому данный метод лечения не допускается использовать более трех дней. Необходимо сразу же отменить использование гормональных препаратов, как только кризис минует. Избавиться от воспаления можно за счет других действенных составов. Правильно их подобрать сможет только специалист в данной области.

Выбор гормональной мази должен производить дерматолог. Не лишней будет консультацию у аллерголога. Не допускается самолечение и выбор препарата без предварительной консультации. Кортикостероиды помогают быстро улучшить состояние кожи только в том случае, если правильно подобраны. В противном случае увеличивается риск негативного воздействия, которое поставит под вопрос полное выздоровление. Побочные эффекты серьезные. Они даже могут полностью изменить характер сыпи. Доктор должен сделать все для того, чтобы предотвратить подобную ситуацию. Он должен отличить нейродермит от инфекционного поражения кожи. При легкой форме болезни в обязательном порядке должна быть назначена мазь данного типа только в том случае, если пациент жалуется на сильный зуд.

Альтернативный метод: негормональные мази

В зависимости от возраста и состояния кожного покрова пациента врачом определяются те или методы дальнейшего лечения. Немаловажную роль играет также степень развития и распространения воспалительного процесса.

Если нейродермит поражает человека в раннем возрасте, то он чаще всего сопровождается мокнутием. Дополнительно у некоторых пациентов присутствует отечность. Для устранения негативных проявлений целесообразно использовать цинковую мазь или пасту. Эти препараты не только подсушивают верхний слой кожи, но и снижают степень зуда.

Терапия детей и взрослых может производиться с помощью мазей, в состав которых входит деготь, дерматол, ихтиол и нафталан. Препараты могут быть назначены также после окончания гормональной терапии. Допускается их использовать в период обострения и для ликвидации легких симптомов нейродермита. Для получения максимального эффекта от использования мазь следует наносить на кожу два раза в день. Не следует забывать о том, что очаг должен быть предварительно тщательно очищен. Полный курс лечения зависит от общего состояния кожи пациента и может продолжаться от пяти до семи дней.

Отечественная фармакология предлагает использовать для лечения нейродермита Глутамол. Он пользуется большой популярностью и имеет много положительных отзывов. В его состав входит уникальный фермент L-глутамилгистамин. Он помогает быстро и эффективно устранить причину аллергии. Дополнительно мазь способствует устранению воспаления и снижению зуда. Пациент чувствует облегчение также благодаря увлажняющим свойствам. Полный курс лечения составляет три недели. Его не следует использовать при обострении болезни. Такая терапия в таком случае не даст должного результата.

Элидел – уникальная мазь, которая помогает быстро и эффективно справиться с воспалениями любого рода. В состав входит пимекролимус. Его действие сходно со стероидами. Регулярное использование снижает риск попадания в кровь провокаторов воспаления. Во время исследований не удалось выявить никакой гормональной активности. Именно поэтому мазь допускается использовать для лечения детей, которым уже исполнилось три месяца.

При нейродермите повышается риск вторичной инфекции. В случае ее обнаружения врачом-дерматологом будет назначен препарат с антибактериальными свойствами. В некоторых случаях рекомендуется также использовать мазь с антигрибковыми свойствами. К этой группе относятся Пимафукорт, Фуцидин и другие.

Как обеспечить правильную защиту коже?

Болезнь периодически может обостряться. В этот период необходимо использовать дополнительные препараты для ухода. Дерматологи рекомендуют каждый день использовать крема для увлажнения кожи. На сегодняшний день в любой аптеке представлен широкий ассортимент товаров данного образца. Крем должен смягчать и увлажнять кожу, но не вызывать аллергии. Важно правильно подобрать состав для чувствительной кожи. При этом учитываются также внешние негативные факторы, которые могут усугубить ситуацию.

В некоторых случаях необходимо употреблять мази с большим содержанием витаминов. В этой группе следует отнести Видестим и Радевит. Их можно использовать в профилактических целях. Для этого необходимо пройти полный курс лечения от двух до четырех раз в год. Периодичность зависит от общего состояния кожи и влияния препаратов на течение болезни.

Описание:

Хроническое кожное заболевание, имеющее неврогенно-аллергическое происхождение, проявляющееся в виде папулезных высыпаний, склонных к слиянию, характеризующихся зудом.

Симптомы:

При диффузном нейродермите имеется инфильтрация с лихенизацией кожи, возникающая на фоне неостровоспалительного покраснения кожи. Очаги пораженной кожи расположены чаще на лице, шее, локтевых сгибах и в подколенных впадинах, а также на внутренних поверхностях бедер и в области половых органов. Очаги поражения представлены первичными морфологическими элементами в виде эпидермо-дермальных папул, имеющих обычный цвет кожи. Эти папулы в некоторых местах сливаются между собой и образуют участки сплошной папулезной инфильтрации. В очагах кожа сухая, с множеством экскориаций и мелкими отрубевидными чешуйками. В области кожных складок часто образуются трещины на фоне инфильтрации.

Типичная клиническая картина нейродермита представлена поражением кожи в виде сыпи, сильным зудом, невротическими нарушениями разной степени, белым дермографизмом, ярко выраженным пиломоторным рефлексом. Снижение функции надпочечников при нейродермите выражено гиперпигментацией (смуглостью) кожи, снижением веса, повышенной утомляемостью, слабостью, понижением артериального давления, низкой секрецией желудочного сока, гипогликемией (снижением глюкозы крови), уменьшением мочевыделения, аллергическими реакциями.

Характерна сезонность в течении нейродермита: летом наблюдается улучшение, а зимой процесс обостряется.

Ограниченный нейродермит

Ограниченный нейродермит, несмотря на поражение отдельных участков кожи, вызывает у больных мучительные страдания из-за резкого зуда в очагах поражения, который чаще возникает по вечерам или ночам. Характерными местами расположения ограниченного нейродермита являются задняя и боковая поверхности шеи, кожа вокруг анального отверстия и половых органов с вовлечением в процесс кожи внутренней поверхности бедер, межъягодичные складки, сгибательные поверхности в области крупных суставов. На начальных этапах процесса кожа в местах поражения внешне не изменена. С течением времени в результате зуда и расчесов появляются плотные папулы, местами с отру-бевидными чешуйками. Далее некоторые, чаще лихеноидные папулы сливаются между собой, в результате чего образуется сплошная папулезная инфильтрация плоской формы овальных или круглых очертаний от бледно-розового до буровато-красного цвета.

Со временем кожный рисунок подчеркивается, утрируется, т. е. развивается лихенификация. Формируется шагреневый вид кожи. При ограниченном нейродермите в типичных случаях различают три зоны: центральную, среднюю и периферическую.

Имеется эритема не островоспалительного характера, на фоне которой нередко наблюдаются экскориации или расчесы, свежие или покрытые геморрагическими (кровянистыми) корочками. При обострении процесса усиливается шелушение, эритема становится более яркой. Болезнь протекает длительно, нередко годами.

Причины возникновения:

В основе нейродермита лежат эндогенные факторы, такие как: нарушение нормального функционирования нервной системы, внутренних органов, обмена веществ. Немалое значение имеет влияние вредных факторов окружающей среды. Ведущим симптомом нейродермита является постоянный и интенсивный зуд, который возникает на фоне различных невротических расстройств. Это повышенная или пониженная возбудимость, быстрая проницаемость, эмоциональная лабильность, астения, бессонница и др. Кроме того, у больных нейродермитом имеются нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде стойкого белого дермографизма, нарушений терморегуляции, отделения пота и кожного сала, ярко выраженного пиломо-торного рефлекса и т. д.

У некоторых больных нарушения функций центральной нервной системы носят вторичный характер из-за длительно существующего мучительного зуда и бессонницы. В этих случаях эти расстройства отягощают течение нейродермита и по сути являются патогенетическими факторами.

Таким образом, образуется своеобразный порочный круг, когда тяжелый нейродермит ухудшает расстройства нервной системы, а эти невротические расстройства утяжеляют нейродермит. У большинства больных нейродермитом имеются нарушения функционирования коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. Эмоциональная нестабильность, вызванные интенсивным и длительным зудом, являются стрессорными факторами для организма. Они нарушают функцию коры надпочечников, чаще снижая ее, а при длительном и тяжелом течении заболевания и истощают ее. Истощенные надпочечники реагируют выделением низкого количества кортикостероидных гормонов (кортизона и гидрокортизона). Так как кортикостероидные гормоны обладают противовоспалительными свойствами, а потребность в них у больных нейродермитом повышена, то уменьшение их выделения приводит к усилению воспалительной реакции. Все это вызывает обострение патологического процесса на коже, появление или усиление аллергических реакций. Этот механизм влияет на обострение процесса у больных нейродермитом после нервно-психических травм. У больных нейродермитом часто повышена функция щитовидной железы, а также нередко имеется дисфункция половых желез, т. е. ней-роэндокринные дисфункции и аллергические реакции играют ведущую роль в этиологии и патогенезе этого заболевания. Перенапряжение нервной системы в течение длительного времени и нарушение работы эндокринных желез создают фон для развития аллергических реакций и нейродермита, который является неврозом кожи. При нейродермите большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям различного типа.

На это указывает множество факторов.

      * Часто распространенным нейродермитом страдают люди, у которых в детском возрасте была , возникшая на фоне диатеза. Помимо детской экземы и другие виды экземы при длительном течении переходят в нейродермит.
      * На фоне очагового нейродермита аллергическая сыпь и зуд имеются на удаленных от главного очага участках кожи.
      * Многие больные нейродермитом имеют повышенную чувствительность к лекарственным средствам, особенно к антибиотикам, а также к пищевым продуктам.
      * Часто нейродермит встречается у больных с различными заболеваниями аллергического генеза (бронхиальная астма, и др.).
      * У значительной части больных нейродермитом имеются резко положительные иммунологические реакции, которые указывают на наличие в организме аутоантител.

Причиной ограниченного нейродермита и местного зуда в области ануса является хроническое воспаление слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки. Это воспаление развивается на фоне хронического , которые часто сопровождаются нарушениями стула. Запоры ведут к аутоинтоксикации организма вследствие проникновения токсических веществ из кишечника. При диарее присутствующая в кале слизь раздражает слизистую оболочку и кожу в области ануса, что приводит к возникновению или обострению нейродермита в этой области.

Создается фон для развития грибковых и дрожжевых поражений. Кроме того, анальный зуд может возникать при наличии трещины заднего прохода, (наружных и внутренних), глистной инвазии (прежде всего остриц).

Механизмом ограниченного нейродермита наружных половых органов являются нервно-сексуальные нарушения, воспаление гениталий (острые и хронические), гормональные дисфункции половых желез.

Лечение:

Для лечения назначают:

При диффузном процессе назначаются седативные (успокоительные) препараты, проводится психотерапия. При упорном течении болезни, изнуряющем зуде, при склонности к слиянию очагов поражения и в случаях, когда другие методы лечения низкоэффективны, применяют кор-тикостероидные гормоны в невысоких и постепенно снижающихся дозах.

Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются транквилизаторы (седуксен, элениум, либриум и др.), ганглиоблокаторы (наноофин, аминазин, гексоний, гексаметоний и др.).

С целью снижения сенсибилизации организма применяют антигистаминные препараты, которые также обладают и противозудным действием: тавегил, супрастин, димедрол, дипразин и др. Целесообразны витамины группы В, PP, А. Больным пожилого возраста назначают метилтестостерон. Из физиотерапевтических средств рекомендуются радоновые и сероводородные ванны, облучения ультрафиолетовыми лучами. Хорошо помогают ванны с отваром череды, дубовой коры и ромашки.

После водных процедур сухую кожу необходимо смазывать жирными питательными маслами, предпочтительно оливковым. Также применяют мази с нафталаном, дегтем, серой, ихтиолом, которые обладают кератопластическим эффектом. На отдельные пораженные очаги накладывают мази с кортикостероидными препаратами ("Синалар", "Локакортен", "Флуценар", "Фторокорт" и др.). Если имеется вторичная инфекция, то применяют анилиновые краски, мази "Оксикорт", "Геокортон", "Локакортен Н", "Локакортен-виоформ".

Больным необходима диета с ограничением острых и копченых продуктов, соли, спиртных напитков. Для профилактики рецидивов и удлинения ремиссий (улучшений) рекомендуется длительное пребывание больных летом на юге, желательно на Южном берегу Крыма, необходима санация очагов хронической инфекции, исключение лекарственных, бытовых и пищевых аллергенов.

Нейродермит – это воспалительное заболевание кожи, которое возникает из-за нервных потрясений, хронического стресса и постоянных перегрузок организма. Зачастую заболевание регистрируется , подростковом и молодом возрасте и на сегодняшний день составляет около 35-45% от всех случаев обращений к врачу-дерматологу.

Ошибочно считать нейродермит только косметической проблемой – это заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям. Применение мази при нейродермите – один из ключевых аспектов в терапии, именно поэтому важно знать, какие они бывают и как правильно их подбирать.

Виды нейродермита

Для того, чтоб правильно подобрать средство лечения, для начала следует диагностировать вид нейродермита.

Выделяют 2 основные формы заболевания по распространенности патологического процесса:

Ограниченный . Поражение кожи проявляется только на одном участке кожи, имеет четкие границы, элементы сыпи представлены папулами, которые могут сливаться и превращаться в бляшки.
Диффузный . В процесс вовлекается несколько участков тела, при этом отсутствует четкая граница между здоровой и пораженной кожей, могут наблюдаться участки лихенизации – утолщения, а также множественные расчесы.

Также ученые выделяют еще 5 форм (в зависимости от характера течения болезни):

Гипертрофический . Наблюдается появление мокнутия, которое сменяется образованием корочек. Далее наблюдается утолщение кожи (гипертрофия). Процесс часто локализируется в области паха и промежности.
Псориазиформный . При данной форме нейродермита можно заметить выраженную сухость кожных покровов и шелушение. Типичная локализация высыпаний – кожа волосистой части головы и лица.
Линейный . Характерно появление борозд, кожа становится грубой, сухой, начинает шелушиться. Чаще всего этот вид нейродермита локализован на конечностях.
Декальвирующий . Ведет к возникновению алопеции (потере волос). Поражается кожа волосистой части головы, конечностей, туловища.
Фолликулярный . При этой разновидности заболевания на коже появляются остроконечные узелки. Может поражаться любая часть тела.

Какие препараты применяют при различных видах нейродермита

Несмотря на то, что выделено несколько форм нейродемита, все они имеют одинаковое происхождение (этиологию) и патогенез. Поэтому для лечения применяют несколько основных групп мазей и кремов. Подбор лечения зависит от пола, возраста, выраженности процесса, его длительности, поэтому должен осуществляться квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке.

На сегодняшний день в клинической практике используют следующие виды медикаментов для местного применения:

Гормональные средства . Используются при затяжном и тяжелом течении всех форм нейродермита, они высокоэффективны, но имеют множество побочных действий и противопоказаний, поэтому должны использоваться только под контролем врача. Чаще всего назначают Эколорм, Адвантан, Фторокорт, Триместин, Преднизолон, Предникарб, Гидрокортизон.
Эмоленты (увлажняющие средства). Применяют для устранения сухости, например, при линейном и псориазиформном нейродермите. Достоинством этих кремов является то, что они почти не имеют побочных эффектов, поэтому могут применяться для лечения болезни в детском возрасте. Наиболее эффективными эмолентами считают Пантенол, Пантестин и Бепантен.
Противовоспалительные мази . Можно применять этот ряд препаратов практически при всех видах нейродермита, если при этом нет противопоказаний. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают такие лекарственные средства, как Бетасалик, Радевит, Ихтиоловая мазь.
Ранозаживляющие средства . Рекомендованы при всех видах заболевания, в стадии, когда уже нет острых проявлений заболевания. Часто для заживления поражений кожи применяют Солкосерил, Левосин, Видестим.
Противозудные средства . Поскольку сильный зуд сопровождает все виды и формы нейродермита, то средства из этой группы применяют часто. Хорошо помогают от жжения и зуда следующие препараты — Гистан Н, Мезодерм, Бороментол, Незулин.
Подсушивающие мази . Рекомендованы при нейродермитах с явлениями мокнутия, например, при гипертрофическом нейродермите. Эффективно подсушивает кожу цинковая мазь, Деситин и Циндол.
Противомикробные средства (с содержанием антибиотиков). Врач назначает эти препараты в случае затяжного течения болезни, если присоединилась вторичная инфекция. Применяют Эритромициновую мазь, Левомеколь, Банеоцин.
Местноанестезирующие средства. Их назначают при обширных поражениях кожи, если больной жалуется на боль, жжение и сильный зуд. Высокоэффективны такие препараты, как Анестезин, мазь Вишневского, Прокаин.
Комплексные средства , оказывающие одновременно несколько эффектов. В клинической практике применяют Лостерин, Скин-Кап, Тридерм, Протопик, Фенистил-гель. Могут применяться при любой форме нейродермита.

Несмотря на то, что аптеки предлагают широкий спектр разнообразных мазей и кремов от дерматита, применять их можно только после консультации с доктором.

Также стоит учитывать то, что при тяжелом нейродермите недостаточно всего лишь применения медикаментов местного действия. Помимо этого врач назначает антигистаминные препараты в таблетках, а также энтеросорбенты, витамины, минералы и седативные средства. Только при условии применения комплексной терапии, можно избежать дальнейших рецидивов заболевания и избавиться от всех симптомов.

Лучшая мазь от болезни по отзывам применявших

По отзывам пациентов, которые вылечили нейродермит, лучшими средствами признаны препараты, которые обладают комплексным действием. Их преимущество заключается в том, что не нужно покупать несколько дорогостоящих лекарств – достаточно несколько раз в день наносить на пораженные участки кожи мазь или крем, который обладает сразу несколькими эффектами.

Следующий список составлен по отзывам пациентов:

Лостерин . Обладает противовоспалительным, противозудным и дезинфицирующим действием. Этот препарат важно применять не менее 12 недель – при соблюдении этого условия улучшение состояния отмечают более 90% пациентов.
Нафтадерм . Уменьшает воспаление, зуд, отек, ускоряет заживление язв и эрозий на коже, обладает дезинфицирующими свойствами, помогает при шелушении кожи.
Скин-Кап . Мазь обладает противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием. Эффективность этого препарата отмечают около 85% пациентов.
Протопик . Средство снимает интенсивность зуда, воспаления и отека.
Фенистил-гель . В состав данного препарата входит антигистаминное средство, которое вызывает местное сужение сосудов, что приводит к уменьшению покраснения, отека, боли и зуда. Действует достаточно быстро, что является еще одним преимуществом данного препарата.
Тридерм . Препарат действует очень быстро, производит выраженный эффект. В его состав входит 3 действующих вещества, которые подавляют размножение грибков и бактерий, а также уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Применять нужно с осторожностью, т.к. данный препарат относится к группе глюкокортикостероидов местного действия.
. В состав этого препарата входит антибиотик и кортикостероид, поэтому мазь обладает выраженным действием. Рекомендованный курс – не более 10 дней под контролем врача.
Синафлан . Оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие, снимает неприятные симптомы нейродермита, помогает регенерации кожи.
Лоринден . Содержит кортикостероид и антисептическое средство, подходит для применения при обширных поражениях кожи, а также для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Нет универсального лекарства, которое помогало бы всем пациентам при каждом из видов нейродермита. Бесспорно, каждый препарат имеет свои достоинства и недостатки, поэтому на 100% убедиться в его эффективности можно только применяя его.

Как правильно наносить мазь для достижения терапевтического эффекта

Главная цель при использовании препаратов местного действия – достичь результата, при котором нужное количество средства впитается в кожу и начнет действовать. Для того, чтоб добиться необходимого терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют соблюдать ряд следующих рекомендаций:

Любое лекарственное средство местного действия должно наноситься на чистую кожу (если на коже есть остатки другого препарата, необходимо их удалить с помощью стерильной салфетки).
Перед нанесением мази нужно тщательно вымыть руки с мылом .
Способ нанесения препарата обычно описан в инструкции – одни средства нужно распределить равномерным слоем, другие необходимо втирать в кожу.
Если средство необходимо нанести на кожу, а не втирать, то для этого рекомендуется использовать стерильную марлевую салфетку . Нужно нанести на нее небольшое количество крема, а потом приложить салфетку к коже. Промокательными движениями нужно добиться равномерного нанесения средства (толщиной не более 1 мм).
Если препарат нужно втирать в кожу, то рекомендовано нанести небольшое количество на ладонь , после чего аккуратными движениями распределить средство на нужном участке.
Не стоит самостоятельно увеличивать количество препарата или частоту его применения.
Не рекомендуется самостоятельно продлевать курс лечения (особенно это касается средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды).

Если соблюдать вышеописанные правила, то можно достигнуть максимального результата от применения мазей и быстро избавиться от проявлений нейродермита.

Помните, что нейродермит – это не только эстетическая, но и, в первую очередь, медицинская проблема. Поэтому диагностику и лечение данного заболевания должен проводить специалист. Несвоевременное и бесконтрольное лечение может усугубить состояние пациента и привести к нежелательным последствиям. Помните, что чем раньше обратиться в лечебное учреждение, тем больше шанс навсегда избавиться от симптомов этого нейродермита.

При нейродермите (атопическом дерматите) на поверхности кожных покровов образуются очаги воспаления. Чтобы вылечить заболевание, используют наружные препараты с противовоспалительным, смягчающим и противозудным эффектом. Кремы и мази от нейродермита, проникая вглубь эпителиальных тканей, подавляют симптомы болезни.

Причины развития патологии

В большинстве случаев нейродермит – ответная реакция организма на пищевые аллергены . Кроме того, к развитию заболевания приводят:

стрессовые ситуации;
нервно-психологическое перенапряжение;
наследственность;
слабый иммунитет;
болезни вегетативной и центральной нервной системы;
взаимодействие с различными аллергенами;
отравление;
некачественное питание;
неадекватная физическая и умственная нагрузка;
лекарственные препараты;
химические вещества.

Симптомы

Нейродермит сопровождается:

невыносимым зудом;
утолщением и воспалением кожных покровов;
сыпью с пузырьками.

При возникновении зуда человек расчесывает эпителий, что приводит к образованию различных повреждений:

Разновидности препаратов

На классификацию местных медикаментов от нейродермита влияет характер их воздействия . Пациентам назначают лекарства, способные снимать воспаление, устранять сухость, зуд, шелушение и покраснение.

Увлажняющие и дерматопротекторные медикаменты

Сухая кожа плохо восстанавливается. В обезвоженных тканях неправильно протекают обменные процессы. Крем или мазь от нейродермита – необходимое средство для борьбы с заболеванием. Такие наружные препараты незаменимы. Их применяют ежедневно. При наступлении ремиссии эпителий смазывают детским кремом. При обострившемся нейродермите у взрослых используют мази с увлажняющим действием. Препараты образуют на поверхности эпителия защитную пленку, которая не позволяет терять влагу.

Для увлажнения эпителиальной ткани пациентам выписывают:

Бепантен. Лекарство увлажняет кожу, ускоряет восстановление поврежденного эпителия.
Локобейз Рипеа. Крем устраняет сухость, способствует регенерации тканей при экземе и атопическом дерматите.
А-дерма экзомега. Препарат с увлажняющим действием питает и смягчает сухой и шелушащийся эпителий.

Дерматопротекторные средства защищают кожу от присоединения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Препараты смягчают и увлажняют кожу, оказывают антисептическое воздействие.

Для лечения нейродермита на руках и других частях тела используют:

Противовоспалительные негормональные средства

Легкие формы нейродермита лечат наружными препаратами без гормонов. Поврежденную кожу на ногах и прочих частях тела обрабатывают:

Для лечения нейродермита на лице подходят не все наружные средства. С целью восстановления гиперчувствительной кожи используют лекарства с мочевиной. Пациентам назначают:

Карбодерм;
Кератолан.

Препараты с мочевиной увлажняют и смягчают эпителий, устраняют ороговевшие частицы, подавляют воспаление, поддерживают pH кожи в норме.

Гормональные препараты

Тяжелые формы нейродермита помогают лечить кортикостероиды. Хотя наружные средства с гормонами дают множество нежелательных побочных реакций, их используют для подавления серьезных кожных патологий.

Глюкокортикостероиды применяют только по назначению врача. Это условие надо обязательно соблюдать. Неправильное использование стероидных мазей и кремов приводит к нежелательным последствиям.

При отказе от гормональных препаратов течение нейродермита усугубляется. На его фоне развиваются тяжелые трудноизлечимые осложнения:

гиперпигментация;
акне;
стрии;
атрофия эпителия.

Осложнения возникают на лице, шее, в складках кожи.

Для лечения используют мази и кремы от нейродермита, воздействующие с разной силой на очаги поражения. Существует 7 классов кортикостероидов.

К сверхактивным мазям 1 класса относятся:

крем Дермовейт;
мазь Psorcon.

В список высокоактивных препаратов 2 класса на основе гормонов попали:

Циклокорт;
Дипролен;
Акридерм ГК;
мазь Дезоксиметазон;
Флуоцинонид – крем и мазь;
крем Хальцидерм.

К 3 классу отнесены высокоактивные местные средства:

Акридерм;
Белодерм;
Целестодерм-В;
Аристокорт.

В список 4 класса включены топические кремы и мази для лечения нейродермита с умеренной активностью:

Топикорт;
Кремген;
Кеналог.

В перечень 5 класса попали:

Белодерм;
Бетновейт;
Синалар;
Локоид;
Весткорт.

К 6 классу кортикостероидов отнесены малоактивные средства:

Тридесилон;
Desowen.

Последний 7 класс гормональных наружных препаратов представляют малоактивные мази и кремы:

дексаметазон фосфат натрия;
метилпреднизолон ацетат крем;
Гидрокортизон.

В Европе кортикостероиды классифицируют несколько иначе. Там препараты разделены на 4 категории. Первую группу медикаментов представляют слабые глюкокортикостероиды, последнюю – сильнодействующие лекарства. Но при этом не берется во внимание, что мази с одинаковой концентрацией активных компонентов оказываются мощнее кремов и спреев.

Важные аспекты:

Врач, выписывая кортикостероидные медикаменты, учитывает месторасположение очагов поражения, возрастные и индивидуальные особенности больного, тяжесть течения нейродермита, активность лекарства.
При нейродермите на лице у ребенка используют малоактивные кортикостероиды. Взрослым с очагами поражения на коже лица выписывают сильнодействующие средства: Акридерм или Белодерм.
Топические кортикостероиды применяют по возрастанию. Вначале используют слабые стероиды. Если они не обладают нужной эффективностью, применяют более мощные средства.

Медикаменты с гормонами используют в сочетании с увлажняющими кремами . Сначала очаги поражения смазывают косметическим средством, а через 20 минут обрабатывают их стероидной мазью.

Ингибиторы кальциневрина

Препараты с ингибиторами кальциневрина купируют воспаление на кожных покровах. Эти лекарственные средства замедляют выработку Т-лимфоцитов. Мази и кремы эффективно борются с тяжелыми формами нейродермита. Подобные лекарства относят ко второй очереди лечения болезней кожи.

Медикаменты с ингибиторами кальциневрина не дают побочных эффектов . Этими мазями разрешено обрабатывать зоны с гиперчувствительной кожей: лицо, паховую область, половые органы. Но механизм действия препаратов пока не изучен до конца.

Некоторые врачи полагают, что длительное применение лекарств (свыше 1 года) может привести к развитию рака или иммуносупрессии.

Для лечения нейродермита используют:

Элидел;
Протопик.

Выбирая лекарство, врач соотносит пользу и риск от применения препарата. Для лечения легкого нейродермита используют негормональные регенерирующие наружные средства с противовоспалительным действием. Если положительной динамики не наблюдается, применяют сильнодействующие препараты.

Средства народной медицины

Народные средства устраняют внешние признаки болезни: подавляют зуд, воспаление, шелушение. Домашние мази увлажняют и смягчают кожу, затягивают ранки, ускоряют регенерацию эпителиальных клеток.

В домашних условиях готовят мази по следующим рецептам:

Нейродермит вылечить навсегда невозможно. Мази и кремы помогают добиться устойчивой ремиссии.

Народные средства усиливают действие медикаментов, увеличивают периоды между обострениями заболевания. Для получения положительного лечебного эффекта надо соблюдать рекомендации врача, правильно использовать препараты, назначенные им.