Медицинские пиявки: свойства, строение и история. Гирудотерапия - польза, показания для лечения женщин и мужчин, эффективность сеансов и противопоказания

О вреде и пользе лечения пиявками пишут много. Насколько правдивы отзывы, и какие на самом деле существуют противопоказания? При каких заболеваниях можно применять такое лечение? Во всем этом и попробуем сейчас разобраться.

Несмотря на стремительное развитие в медицине высоких технологий, некоторые старые проверенные методы лечения остаются незаменимыми. Одним из таких методов и является гирудотерапия.

Именно этот метод относят к лечебно-профилактическому приему классической медицины. Большое количество поклонников гирудотерапии говорит о действенности такой процедуры. Многие пациенты, испробовавшие ее на себе, оставляют положительные отзывы.

Какие из них лечебные?

Важно отметить, что “кровососущих” разводят исключительно специальные лаборатории в идеальной чистоте, что является главным условием для их использования в лечебных целях. Такие пиявки способны чувствовать заболевание. “Кровосос” работает только с больным органом.

Важно! В терапии не используют одну и ту же пиявку несколько раз, чтобы избежать инфицирования крови и передачи микробов от одного пациента к другому.

Какие проблемы устраняют?

Огромная польза и минимальный вред пиявок отмечены в отзывах многих пациентов. Маленьких кровососов используют практически во всех областях медицины. Эти полезные кольчатые черви улучшают работу сердца, желудка, кишечника. Гирудотерапию прописывают при следующих болезнях:

1. Варикоз.
2. Артериальная гипертензия.
3. Сердечные заболевания.
4. Акне.
5. Видимые проблемы с кожей, псориаз, экземы, бородавки, варикоз.
6. Сахарный диабет.
7. Простатит.
8. Болезни мочеполовой системы.
9. Изменение менструального цикла: улучшают кровоснабжение в области яичников, миомы матки.
10. Невралгия.
11. Проблемы опорно-двигательной системы.
12. Нарушение щитовидной системы: цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.
13. Проблемы с органами дыхания: бронхит, пневмония, кандидоз легких.

Можно ли применять дома в лечебных целях?

Гирудотерапия – нестандартный и сложный процесс, который категорически не советуют проводить самостоятельно.

Выполнять процедуру доверяют тем, кто этому специально обучался: профессиональным докторам, гирудотерапевтам. Такую работу должен производить специалист, так как иначе это может привести к плачевному исходу.

Польза пиявок

Секрет пользы “маленьких вампиров” – структура слюны, в которой содержатся полезные вещества, особенно:

• гирудин;
• гиалуронидаза;
• трипсин;
• катепсин;
• микробы, которые способны защитить от инфекции.

Полезные действия пиявок на организм человека заключаются в следующем:

1. Приводят в порядок кровоток и улучшают свертываемость крови.
2. Снимают лихорадку и воспалительные процессы.
3. Устраняют отеки.
4. Улучшают психологическое состояние.
5. Укрепляют иммунитет.

Данный способ отлично себя зарекомендовал как успокаивающее средство при разных болезнях ЦНС, депрессии, бессоннице. Гирудотерапию используют для ускорения выздоровления, после тяжелых болезней, а также для профилактики. Что лечат гирудотерапией?

• Варикоз – опасное заболевание, медленно развивающееся и имеющее определенную динамику при лечебном воздействии. Применение пиявок считается самым распространенным способом терапии и имеет высокие результаты при борьбе с этой болезнью. Чтобы навсегда избавиться от заболевания необходимо провести полный курс гирудотерапии. Обычно лечение варикоза занимает около 5 сеансов, которые делают один раз в неделю. После завершения курса нужно сделать перерыв на пару месяцев, а после снова обратиться к помощи специалистов. В процессе лечения доктор устанавливает по 2 червя в наиболее проблемные места. Помимо этого, “кровососущих” располагают по всей длине вены.
• Широкое применение в гинекологии – используют для восстановления менструального цикла, а также при более сложных заболеваниях. Некоторые врачи утверждают, что лечение пиявками помогает при бесплодии, после аборта, устранения болей при предменструальном синдроме.
• При остеохондрозе лечение пиявками – лучший способ, который помогает избавиться от данной болезни. Нужно отметить, что “кровососы” не только помогают снизить боль, но и способствуют полному выздоровлению. Гирудотерапия считается второстепенным методом, который усиливает полезное действие от основного медикаментозного лечения и гимнастики.
• Гирудотерапия один из действенных методов борьбы с простатитом, снижающим воспаление в предстательной железе. Целебный результат будет максимально достигнут, если заболевание еще находится на ранних этапах. Если же проблема перешла в хроническую болезнь, то такой терапии будет мало. Во всех других ситуациях применение пиявок предохраняет от возникновения застоя крови, снимает боль.
• При геморрое – терапия данного заболевания сложная процедура, которая требует мгновенной реакции. Лечение пиявками считается известным способом влияния на геморройный узел. В процессе гирудотерапии доктор помещает несколько пиявок на копчик, а также на сам очаг болезни. Процедура требует определенной тренировки, в том числе и психологической так, как данное действие вызывает у людей дискомфорт. При этом есть нормы, которых следует придерживаться, перед терапией. Это физические и гигиенические занятия, которые являются обязательными.
• Применяются при акне и других проблемах с кожей. В этом случае пиявки – современное и оперативное решение в косметологии. Кольчатые черви используются с расчетом омоложения кожи, восстановления тканей, а также улучшения метаболизма. При гирудотерапии пиявки помещаются в области шеи, вокруг глаз, губ. Доктор устанавливает “кровососов” на специальные нервные окончания, особенно в районе щитовидки. В этом случае достигается не только косметологический результат, но и целебный, предотвращающий, в том числе, процесс старения.

Вред

Следует заметить, что вред от пиявок минимальный, особых проблем кольчатые черви не приносят, что позволяют сделать процедуру гирудотерапии абсолютно безопасной и плодотворной при терапии разных болезней у людей. Но также существуют предположения, по определению которых в период проведения процедур могут возникнуть непредвиденные результаты для пациента.

Некоторые противники гирудотерапии считают, что пиявки приносят вред, так как в желудке червей находятся микроорганизмы, очищающие зараженную микробами кровь. И если такая бактерия случайно попадет внутрь человека, то возможны проявления ботулизма, в редких ситуациях – повреждение внутренней оболочки пищевода.

При укусе пиявка пускает в кровь около 200 различных биокатализаторов, оказывающих целебное действие на пациента. При этом определенные ферменты делают кровь более водянистой, что разрешает всасывать лимфу без осложнений. Вследствие чего ранка продолжает кровоточить еще на протяжении суток.

Противопоказания

Есть ли противопоказания к применению гирудотерапии? За один сеанс пиявка высасывает до 150 миллилитров крови, что является довольно крупным объемом. В связи с этим при плохой свертываемости крови у человека, к нему не рекомендуется применять данный метод лечения.

Пиявкотерапия имеет ряд противопоказаний, в результате чего процедура становится невозможной. Поэтому людям, которые страдают от следующих заболеваний противопоказано применение этой терапии в лечебных целях:

1. Маленький вес.
2. Аллергия.
3. Онкология.
4. Анемия.
5. Пониженное давление.
6. Плохая свертываемость крови.
7. Прием определенных препаратов.

Запрещено применять гирудотерапию беременным девушкам, в период лактации, а также детям, которым меньше 10 лет.

Ранее считалось, что проведение процедуры рискованно из-за проявления гирудиноз – вторжения “животного” внутрь человека. При применении сеанса в стерильных условиях возможность гирудиноза полностью отпадает.

Важно! Перед процедурой клиент сдает определенные анализы.

Видео: гирудотерапия – лечение пиявками.

Пиявки - Hirudines (лат.)

Пиявки относятся к классу кольчатых червей. Из более чем 600 видов обитающих на земле, в медицине используют один вид - обыкновенную меди­цинскую пиявку – Нirudo medicinalis. Пиявки медицинские используются в гирудотерапии для лечения целого ряда заболеваний.

Для медицинских целей пиявок выращивают на биофабриках. Методика искусственного разведения пиявок впервые разработана в России в Москве в 30-е годы прошлого столетия. Несколько позже пиявок стала выращивать Британская фирма «Биофарм».

В природе пиявок медицинских заготавливают для обновления маточного поголовья на биофабриках. Обитают пиявки в южных районах Евразии: Краснодарский край, Армения, Украина, Молдавия и др. Места обитания: пресные водоемы (озера, пруды, тихие заводи рек, болота) и влажная земля. Живут пиявки до 6 лет. Два года пиявки могут обходиться без пищи. В возрасте 8 месяцев пиявки готовы для медицинского использования. Используют их однократно. После использования пиявок уничтожают в растворе нашатырного спирта или формалина. Это не оправдано жестоко и расточительно. В центрах гирудотерапии пиявок используют многократно для одного и того же больного после специальной очистки.

Медицинская пиявка имеет вытянутое и несколько плоское тело. Насо­савшаяся пиявка имеет вальковатое тело. Основная окраска - оливково-зеленая, вдоль спинки тянутся 6 узких оранжевых полосок с черными пятнышками, брюшко покрыто черными пятнами. Тело имеет две присоски: переднюю и заднюю.

В глубине передней присоски ротовое отверстие. В глотке 3 челюстных бугорка с хитиновыми зубчиками.

Пиявку медицинскую приставляют к выбранному месту передним концом, используя одноразовый шприц. Пиявка присасывается передней присоской, хитиновыми зубчиками прокалывает и рвет кожу. Пиявка может насосать 30-60 г крови. В момент укуса пиявка впрыскивает в ранку секрет слюнных желез, в котором содержится гирудин и другие биологически активные вещества (ферменты, простаноиды, гистаминоподобные вещества).

Секрет слюнных желез пиявок оказывает антикоагулирующее, противовоспалительное, противотромботическое, тромболитическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, бактериостатическое, болеутоляющее и другие действия на организм больного.

Существуют два метода применения пиявок:

1. с кровоизлиянием - ждут пока пиявка насосется и отпадет,

2. без кровоизлияния - снимают, как только пиявки присосутся, т.е. больному только вводятся антикоагулянты пиявки.

Здоровая медицинская пиявка отпадет от места укуса только когда полностью насосется. Чтобы снять пиявку раньше к передней части надо прикоснутся тампоном, смоченным йодом или спиртом. Ранка долго кровоточит, кровь не останавли-вают. Ранку закрывают обильной стерильной повязкой.

В 1990 г. Минздравом СССР утверждены Методические рекомендации по гирудотерапии.

Используют пиявки:

В оториноларингологии,

В офтальмологии,

При гнойно-септических осложнениях в послеродовом периоде,

При лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы,

При легочных заболеваниях,

При ишиасе.

Перспективно использование пиявок для нормализации микроциркуляции крови и приживления аутотрансплантантов при реконструктивных хирур-ических операциях.

Противопоказания к применению гирудотерапии: индивидуальная непереносимость, анемия, гемофилия, ярко выраженная гипотония, беременность.

Оценка качества пиявок проводится по внешним признакам и рефлекторным реакциям. Проводят пробы на рефлекс сокращения и активность:

При прикосновении к пиявке она становится твердой, короткой и толстой,

Выпушенные в сосуд пиявки не более, чем через 30 минут ползут вверх по стенкам,

Если в банку опустить руку, то доброкачественные пиявки тут же ее облепят и начнут кусать.

Хранят пиявок в аптеках в соответствии с требованиями приказа МЗиСР РФ N706н и специальных методических указаний. Помещение для хранения медицинских пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств. Не допускается резких колебаний температур, т.к. это вызывает гибель пиявок.

Гирудотерапия связана с активацией точек акупунктуры, что может вызывать нежелательный, либо отрицательный эффект. Этого лишены биопрепараты из медицинских пиявок. Вопросы «пиявочной фармакологии» в настоящие время активно разрабатывают. Все препараты делят на 3 группы (поколения).

К препаратам первого поколения относятся препараты из пиявок, содер­жащие сумму биологически активных веществ: «Пиявит» и «Гирудо».Это препараты комплексного воздействия на организм.

«Пиявит» - это секрет слюнных желез пиявок, обладающей профилакгическим противотромботическим действием.Его используют при лечениитромбофлебитов нижних конечностей.

«Гирудо» - это экстракт содержимого кишечного канала пиявки, обога­щенный секретом слюнных желез. Рекомендуют для лечения трофических язв, ран, ожогов.

Ко второму поколению относятся препараты наоснове индивидуальных веществ, продуцируемых пиявками - «Гирудоид» (гепариноид), «Гиалуронидаза» и др.

«Гирудоид» - мукополисахарид из секрета пиявок – предотвращает тромбообразование, устраняет синяки, восстанавливает соединительные ткани. Используют для лечения поверхностных воспалений вен, при лечении фурункулов, для улучшения заживления швов после травм, ожогов, операций.

«Гиалуронидаза» - фермент. Расщепляет гиалуроновую кислоту - вещество соединительной ткани, которое образует рубцы и спайки после операции и травм. Выпускают в исследовательских целях.

Третье поколение препаратов - рекомбинантные формы биологически активных веществ, продуцируемых пиявками, то есть вещества, полученные методами генной инженерии. Получен препарат - «Рекомбинантная дестабилидаза. Западноевропейские фирмы выпускают «Рекомбинантный гирудин» и пептидные аналоги гирудина.

Гирудотерапия: постановка пиявок в домашних условиях, от чего лечит, плюсы и минусы

Гирудотерапия имеет довольно длинную историю. Кровопускание около двух тысячелетий считалось самым эффективным методом лечения многих недугов, среди которых центральное место занимали болезни, обусловленные сердечной и сосудистой патологией. Выпустив определенное количество крови у больного, удавалось купировать приступ и таким образом помочь человеку. Однако прокол или разрез вены в те далекие времена представлял собой настоящую хирургическую операцию, выполнить которую было под силу только квалифицированному специалисту. Применение пиявок оказалось более простым и достаточно доступным способом лечения болезней (и не только сердечных) путем извлечения «ненужной» или «дурной», как считалось в средние века, крови.

Неприязнь к “экзотике”, коей некоторым представляется пиявка, заставляет многих пациентов полностью отвергать гирудотерапию, хотя другие, наоборот, ее очень любят.

Немного истории

Называя пиявку настоящей живой аптекой, многие ученые врачи тем самым признают ее уникальные лечебные свойства. Репутация этого страшного на вид червеобразного животного формировалась на протяжении многих веков. Ученые, досконально изучающие путь пиявки, как лечебного средства, утверждают, что применение «живой иглы» или «живого шприца» для кровопускания, как позже была названа пиявка, началось в Древней Индии и представляет собой одно из направлений Аюрведы.

постановка пиявок, гравюра, 19 в.

Пиявку использовал «отец медицины» Гиппократ, римский врач Гален, ее применял великий ученый Авиценна (Ибн-Сина), ее слюной лечили все болезни лучшие врачеватели древности и, таким образом, она незаметно, но благополучно добралась до эпохи Ренессанса. Самое широкое распространение гирудотерапии приходится на 17-18 века, пиявку ставили при , туберкулезе, гонорее, . В общем, при разных и весьма далеких друг от друга патологических состояниях.

К концу 18 и началу 19 века представления о многих вещах начинают меняться и пиявка на некоторое время забывается. В России внедрением гирудотерапии в лечебную практику активно занимался знаменитый врач М. Я. Мудров.

В середине 19 века пиявка понемногу отходит на второй план и начинает считаться прошедшим этапом в медицине, хотя кровопускание по-прежнему лидирует среди других лечебных мероприятий, но применяется уже в несколько иных целях и другими методами. Между тем, известный хирург Н. И. Пирогов, имея собственные убеждения на этот счет, продолжал использовать этих червей для остановки кровотечений, при переломах, опухолях и других хирургических заболеваниях. Особенно, пиявка оказалась полезной во время Крымской войны, участником которой (и главным хирургом Севастополя) был Н. И. Пирогов.

Впрочем, забвение продлилось недолго и в конце 19 века изучением этого животного занялись всерьез. Из экстракта пиявки было выделено вещество, препятствующее свертыванию крови (антикоагулянт), а из ее слюны был получен фермент (гирудин), благодаря которому пиявка оказывает лечебное действие. Это было в 1884 году. Так появилась медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), отличающаяся по своим свойствам от разных видов червеобразных животных, обитающих в водоемах. В это же время началось производство фармацевтических средств на основе гирудина.

Вплоть до 70-х годов прошлого столетия в амбулаториях и на ФАПах можно было видеть баночки с копошащимися черно-бурыми червями, хотя ставили их уже реже. Гирудотерапия оставалась в приоритете в сельской местности, куда не добирались передовые по тем временам технологии, или, наоборот, в больших научных центрах, где работали именитые ученые, не поменявшие своих взглядов на гирудотерапию (терапевт Г. А. Захарьин, офтальмолог В. П. Филатов). Научное становление бделлотерапии по-настоящему началось во второй половине 20 века.

Возвращение медицинской пиявки

Новое рождение гирудотерапии попадает на тяжелые для России и бывших республик СССР времена – «лихие 90-е». Промышленность, в том числе, фармацевтическая в упадке, а лечиться нужно. Вот и вспомнились народные средства и нетрадиционные методы лечения. Чтобы дать новую жизнь гирудотерапии, особо активные и осведомленные в этом плане люди стали создавать специальные «фермы» по выращиванию уникальных животных. Со временем эти маленькие «фермы» переросли в большие сертифицированные биофабрики, снабжающие живыми антикоагулянтами целые регионы, что позволяет ныне купить пиявку в аптеке людям, неплохо разбирающимся в данном методе лечения и умеющим обращаться с лечебным кровососом.

Между тем, бурное развитие гирудотерапии в 90-х годах прошлого столетия объясняется не только падением экономики и возникновением на этой почве различных фермерских хозяйств всех мастей. К тому времени было накоплен немалый опыт и в медицине. Были изучены вопросы влияния многих полученных синтетическим путем лекарственных препаратов на организм человека при их длительном применении. Оказалось, что:

• Весьма распространенный антикоагулянт гепарин иной раз дает осложнения в виде некроза подкожно-жировой клетчатки;
• Антибиотики приводят к развитию кандидамикозов;
• Гормональные препараты имеют массу противопоказаний, среди которых обозначен .

Словом, разные лекарственные средства, полученные химическим путем, дают свои побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение жизнедеятельности отдельных органов и целых систем, порой, весьма тяжелых, поэтому ученые все больше стали склоняться к нетрадиционным методам лечения (где это возможно), одним из которых (и лучших) признана гирудотерапия.

Гирудотерапия в настоящее время применяется довольно широко, ведь пиявки опять получили право участвовать в лечебном процессе наравне с традиционными методами лечения.

Свойства слюны, в которой найдено большое количество биологически активных веществ (БАВ), могут быть использованы самостоятельно или дополнять другие мероприятия, в первую очередь, как , для лечения сердечно-сосудистой патологии.

В секрете слюнных желез пиявки, кроме гирудина , обладающего противосвертывающим действием, содержится очень важный фермент – гиалуронидаза, растворяющий гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, накапливается вокруг очага воспаления, ограждая его. После затихания процесса, гиалуроновая кислота «цементирует» соединительную ткань, создавая перегородки, затрудняющие лимфо- и кровообращение, а также снижающие функциональные способности тканей и органов. Гиалуронидаза разрыхляет эти перемычки, освобождая путь движению крови и лимфы, что улучшает питание тканей и восстанавливает функцию органов, следовательно, она может быть использована для воздействия на спаечные процессы. Взяв во внимание свойство гиалуронидазы, гинекологи нередко, применяя гирудотерапию, достигают положительных результатов при лечении бесплодия, причиной которого стали сформированные в маточных трубах спайки.

Помимо гирудина и гиалуронидазы, в состав секрета слюнных желез входят другие соединения белков, липидов, углеводов, обладающие высокой биологической активностью (гистаминоподобное вещество, простагландины, простациклины, ингибитор адгезии тромбоцитов, ингибитор фактора активации тромбоцитов… и еще много разных БАВ ). Следует заметить, что еще не все составляющие выделяемого пиявкой секрета открыты и изучены, то есть, для научных исследований в изучении свойств этого маленького хищника ученым осталось большое поле деятельности.

Секрет – в ее секрете

Лечебная пиявка неплохо ориентируется на человеческой коже, она сама в состоянии найти зоны, отвечающие за функции определенных органов, однако настоящие профессионалы, занимающиеся натуротерапией, не позволяют ей подобные «вольности». Ее поведение регулирует специалист, знающий расположение активных точек – он сам усаживает червя непосредственно на место «работы». Пиявка, присосавшись к назначенной точке, забирает немного крови (приблизительно 10 мл, но особо прожорливые могут высосать и 15 мл) и при этом вводит в ранку биологически активные вещества (БАВ), содержащиеся в ее слюне, которые действуют и на месте, и с током крови разносятся к органам, нуждающимся в помощи.

Следует отметить, что БАВ действуют не только в зонах поражения, они оказывают влияние на организм в целом:

1. Ускоряют движение крови по кровеносным сосудам и лимфы по лимфатическим;
2. Снижают (гирудин повышает текучесть крови);
3. Замедляют ;
4. Препятствуют образованию и помогают раствориться имеющимся сгусткам;
5. Улучшает микроциркуляцию;
6. Способствуют насыщению крови кислородом;
7. Нормализуют процессы обмена;
8. Улучшают питание тканей;
9. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
10. Прекращают спазм мозговых, коронарных и других сосудов;
11. Снижают ;
12. Способствуют исчезновению , рассасыванию инфильтратов;
13. Повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам, в том числе, инфекционным, улучшают аппетит и сон.

Очевидно, что действие секрета, выделяемого пиявкой на организм многогранное и разнообразное. К заболеваниям, которые лечат эти хищники, и к противопоказаниям мы еще вернемся, однако следует отметить, что, поставив на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками, польза, несомненно, перевесит. Рана, сделанная этим животным, никогда не нагнаивается даже при нападении дикого вида пиявок при купании в грязном водоеме (бактерицидное действие секрета), кроме этого, вода, в которой содержатся животные, сама начинает приобретать бактериостатические свойства.

Однако прежде чем приступить к подробному описанию всех достоинств данного вида кольчатых червей, следует сделать важное замечание. Хотя случаи заражения вирусными гепатитами и ВИЧ при проведении гирудотерапии, как будто, не были зафиксированы, но с целью предупреждения неприятностей и душевных терзаний пациента (а вдруг я чем-нибудь могу заразиться?) животное после использования должно быть уничтожено . Это значит, что каждого больного лечат свои пиявки, их, как и шприцы, лучше не брать в долг у соседа после того, как ему уже сделали инъекцию. И еще один момент (он волнует многих), почему пиявки для каждого пациента должны быть свои: не хочется даже думать о том, что особь, использованная для борьбы с геморроем, будет повторно применена для лечения стоматита. Пациент должен быть уверен в том, что хищник впервые пробует человеческую кровь и эта кровь – его собственная.

Где искать пиявки?

ферма по производству пиявок

Нет уверенности, что нам удалось убедить читателя лечиться только у натуротерапевта (гирудотерапевта) и, наверняка, найдутся люди, изучающие гирудотерапию самостоятельно, готовые решить задачи собственными силами в домашних условиях – нужно только найти лечебные пиявки. Как уже указывалось выше, лечебных животных «производят» на специальных биофабриках, которые должны соблюдать все правила по выращиванию и содержанию высококачественных червей этого рода, что должно быть подтверждено сертификатом. Производители предлагают свой «товар» оптом и в розницу медицинским учреждениям, аптекам, частным лицам.

Выбирая себе средство для проведения гирудотерапии в домашних условиях, следует проявлять осторожность. Небольших размеров особи, предлагаемые по низким ценам (50 рублей и меньше), возможно, вчера плавали в ближайшем пруду. Это дикие пиявки – лечебного эффекта они не дадут, а деньги будут потрачены.

Если уж сильно хочется, то можно купить пиявки в аптеке, правда, не все фармацевтические учреждения их продают. Придется «сесть на телефон» или получить информацию в Интернете (там ее предостаточно). Главное читателю знать, что он покупает именно высококачественную медицинскую пиявку, обладающую лечебными свойствами.

Польза и вред пиявок и гирудотерапии

Достоинства хищника

А теперь, как обещали, поставим на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками и попытаемся дать более подробную информацию, какие заболевания лечат эти маленькие хищники.

Кольчатые черви, представленные данным видом (медицинская пиявка) решают многие проблемы при лечении различных патологических состояний. В ее пользу можно привести перечень действий, которые она оказывает, присосавшись к коже человека:

Исходя из этого, попробуем перечислить сферы применения медицинской пиявки, главная задача которой состоит в лечении сосудистой патологии:

1. Популярный крем «Софья» при варикозе нижних конечностей;
2. Крем для ног – «Экстракт пиявки»;
3. Крем-бальзам с экстрактом пиявки;
4. Гель для тела «Гирудовазин»;
5. Бальзам для тела «Гирудокс»;
6. Капсулы «Пиявит» (сухой порошок пиявки).

В любом случае, если пациент пожелает купить в аптеке мазь (гель, крем, бальзам), то ему достаточно сказать, что ему нужен экстракт пиявки или лекарство от варикоза с гирудином. Скорее всего, ему будет предложено несколько вариантов лекарственных средств для наружного применения. Кстати, лечение варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей гелями и мазями с гирудином хорошо сочетать с использованием компрессионного трикотажа.

Существуют и более серьезные препараты с гирудином, которые вводят внутривенно в условиях стационара под контролем – «Лепирудин» , например. Эти средства предназначены для предупреждения тромбоэмболических осложнений, их применение требует особой осторожности и недоступно пациентам для использования по собственной инициативе в домашних условиях.

Синтетические аналоги гирудина «Гирулог» и «Гируген» тоже пока не нашли широкого применения в России: они довольно дорогие, к тому же, фармацевтические формы, предназначенные для приема внутрь, только разрабатываются. Поэтому медицинская лечебная пиявка еще долго будет с нами. Как говорится, дешево и сердито.

Видео: гирудотерапия в программе “Школа здоровья”

Ранее, медицинская пиявка обитала практически в любых уголках Европы, но сейчас, численность ее резко сократилась. Это произошло потому, что активный в прошлом промысловый отлов, а также осушение болот значительно уменьшили популяцию.

Тело медицинской пиявки уплощенное, округлое, имеющее две присоски, которые растут на переднем и заднем концах. Передняя присоска увенчана ротовым отверстием.

В естественных условиях обитания, пиявка прикрепляется к различным подводным растениям, там она выжидает жертву. Пиявка весьма прожорлива, при весе около 2 г, она может запросто высосать до 15 мл крови в один прием, при этом масса тела увеличивается почти в 10 раз.

Кровь, которую высосала пиявка из жертвы, не сворачивается и может оставаться в жидком состоянии до нескольких месяцев. Период, который она может прожить от первого приема пищи, до следующего, составляет около 2 лет.

Чтобы переварить кровь и сохранить ее в первозданном жидком виде, в кишечнике пиявки водятся специальные бактерии, которые называются Aeromonas hydrophila. С этими микроорганизмами у пиявок симбиотические отношения. Это означает, что оба участника тандема извлекают для себя пользу. К тому же, если в желудке пиявки оказываются нежелательные бактерии, то симбионт уничтожает их, очищая содержащуюся в черве кровь.

Использование пиявок в отечественной медицине направлено против таких заболеваний, как варикоз, кровотечение (геморрагия), язва. На западе и в Европе при помощи этих червей борются с венозным застоем, который образуется при пересадке тканей. Некоторые лекарственные средства содержат экстракт пиявки. На сегодняшний день, технический прогресс позволяет совершить попытки создать искусственную пиявку.

Ареал распространения медицинских пиявок

Обитают в большом количестве на севере до границы со Скандинавией, на юге – до Алжира и Закавказья. Есть предположение, что в границах своей среды обитания, они живут обособленными популяциями, избегая контакта с группами других пиявок. Форма пиявок, используемых в медицине, обитает в основном в Азербайджане и Закавказье. Иная форма, аптечная, обитает в Краснодарском крае, Ставрополье.

Типичная среда обитания пиявок

Пиявки приспособлены к водной и воздушной среде обитания. Чтобы перекачивать из одного водоема в другой, они способны преодолеть большое расстояние по суше. Обитают только в пресных водах. Не переносят соленые водные источники. Привычное место, где они живут – озера или пруды, дно которых выстлано илом. Предпочитают чистую воду, где обитают лягушки и густо растет камыш.

Международный союз охраны природы (МСОП) относит медицинских пиявок к животным с уязвимым количественным составом. Некоторые, давно привычные для пиявок, места обитания уже не являются зонами их распространения. Причиной сокращения численности является массовый отлив в медицинских целях. На сегодняшней день, интенсивность обеднения популяции снизилась, в связи с тем, что методика кровопускания стала неактуальной.

Также, создаются биофабрики, на которых искусственно выращивают пиявок, однако, это мало способствует восстановлению популяции. Так же явным фактором, который ведет к гибели большого числа этих животных, является сокращение количества лягушек. Они являются основным источником питания маленьких пиявочек, не способных прососаться к более крупным животным.

Особенности строения тела пиявок

Как упоминалось ранее, медицинская пиявка имеет упругое тело, удлиненное, с хорошо развитой мускулатурой. Оно разделено на 33 сегмента. Имеет две присоски, задняя больше чем передняя, ее функция – укрепиться на субстрате. Каждый сегмент разделен на определенное количество сегментов (3 или 5), в центральном кольце каждого сегмента располагаются сенсорные сосочки.

Брюшко и спина различаются по окраске, спинка темная, с коричневыми полосами. Снаружи тело имеет кутикулу, она неоднократно сбрасывается при росте. По тому, с какой интенсивностью животное линяет, можно выяснить состояние здоровья пиявки.

У пиявки есть четыре слоя мышц. Первый состоит из циркулярных волокон, ответственный за заглатывание крови, за ним следует слой диагональных и глубоких продольных волокон, они обеспечивают сокращение тела, последний слой – спинно-брюшные мышцы, они служат для того, чтобы сделать тело плоским. Соединительная ткань очень упругая, плотная, она покрывает как мышечные волокна, так и органы.

Нервная система, состоит из ганглий и отходящих из них сегментарных нервов. На передних и задних концах тела ганглии объединяются и образуют пару синганглиев, один глоточный и один анальный.

Рецепторы, которые расположены на каждом сегменте, подразделяются по виду чувствительности на три типа: барорецепторы, терморецепторы и хеморецепторы. Все они служат для поиска пищи и ориентирования в пространстве. Вдобавок ко всему, на первых пяти сегментах находятся по пять пар глаз, включающих в себя специальные пигментные клетки, с помощью них пиявка может отличить свет от тьмы.

Система пищеварения включает в себя: рот, в центральной части передней присоски, челюсти – одна верхняя и две нижних, на каждой находятся по 100 зубчиков из хитина, они способны повредить кожу организма, к которому присасывается. В ротовое отверстие поступает также особый секрет, которые не дает крови свернуться в момент всасывания. Желудок представлен в виде эластичной трубки, у которой есть 11 парных карманов. Мышечный сфинктер отделяет желудок от кишечника. В последнем накапливается каловые массы, при выведении которых вода окрашивается в темный цвет.

Моча, которая образуется в организме пиявки, выделяется сквозь нефропоры. По типу размножения гермафродиты, одна оплодотворить саму себя она не может, все равно нужна пара.

Питание и размножение пиявок

Питается, в основном кровью теплокровных животных, но иногда может совершить нападение на лягушек и рыб. Продолжительность всасывания крови всегда варьируется от состояния пиявки.

Изголодавшаяся особь может принимать кровь в течение 2 часов.

Размножается один раз в год, летом. Процесс копуляции происходит на суше, пиявки обвиваются вокруг друг друга и приклеиваются, после оплодотворения пиявка откладывает 5 коконов, из которых через 2 недели появятся на свет малыши.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Они же помогают ей справиться с чужеродными бактериями, которые могут попасть в желудок вместе с кровью больного животного.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ МЕДИЦИНСКАЯ ПИЯВКА И ЗДОРОВЬЕ!!!

✪ Биология и строение медицинской пиявки.

✪ Медицинские пиявки

✪ Пиявки

✪ Гирудотерапия - методика постановки медицинских пиявок

Субтитры

Этимология

Русское слово «пиявка» восходит к праслав. *pьjavka (ср. чеш. pijavka , польск. pijawka ), образованному от глагола *pьjati , глагола многократного вида от *piti «пить». При этом в русском ожидалась бы форма *пьявка (ср. укр. п᾽я́вка ), и и в данном случае объясняют вторичным сближением с глаголом «пить» по народной этимологии .

В латинском hirūdō обнаруживают тот же суффикс, что и в testūdō «черепаха», однако этимологизация корня вызывает сложности. В качестве возможных родственников называют hīra «тонкая кишка» и haruspex «гаруспик » .

Сходные виды

Некоторые авторы выделяют три внутривидовые формы медицинской пиявки: лечебную (H. medicinalis f. medicinalis ), аптечную (H. medicinalis f. officinalis ) и восточную (H. medicinalis f. orientalis ) , слегка различающиеся внешним видом и особенностями среды обитания. Другие представители рода Hirudo , H. verbana , H. orientalis и H. troctina , также могут применяться с медицинскими целями .

Зачастую медицинскую пиявку путают с другими внешне схожими видами.

Распространение и среда обитания

Ареал

Медицинские пиявки распространены по всей Европе до Урала на востоке, до стран Скандинавии на севере и до Закавказья , Азербайджана и Алжира на юге .

Считается, что в пределах общего ареала H. medicinalis у каждой внутривидовой формы существуют свои регионы обитания, не пересекающиеся с другими формами. Так, лечебная форма считается наиболее северной, восточная - наиболее южной, она распространена в Закавказье, Азербайджане. Аптечная форма имеет промежуточный ареал: в России встречается в Краснодарском , Ставропольском краях и Ростовской области . Однако, по другим данным, пиявка, представленная в Краснодарском крае, является на самом деле H. verbana .

Среда обитания

Медицинские пиявки способны жить как в воде, так и на суше, иногда они преодолевают значительные расстояния для перемещения в другой водоём. Населяют только пресноводные водоёмы. Типичный для пиявок биотоп - озеро или пруд с чистой водой, илистым дном, зарослями камыша по берегам и изобилием лягушек хотя бы некоторое время в году .

Природоохранный статус

Строение

Тело медицинской пиявки плотное, мускулистое, удлинённое и сплющенное в спинно-брюшном направлении, состоит из 33 сегментов. Пиявка имеет две присоски: переднюю и заднюю. Задняя присоска крупнее передней, служит для фиксации на субстрате, передняя меньше, в центре неё расположено ротовое отверстие.

Сегменты тела разделены на несколько колец (от 3 до 5), на среднем кольце каждого из сегментов имеются чувствительные сосочки (папиллы). Длина тела взрослых особей в среднем составляет 5-8 см, масса голодной пиявки 1,5-2 грамма.

Окраска спинки и брюшка отличается. Спинка темнее, на ней имеются оранжево-коричневые полосы, характерные для каждой из трёх форм.

Мышечная система состоит из четырёх слоёв волокон: наружных циркулярных волокон, обеспечивающих заглатывание крови, средних (диагональных) и глубоких (продольных), обеспечивающих сокращение тела, и спинно-брюшных мышц, которые позволяют сплющивать тело в спинно-брюшном направлении. Соединительная ткань очень плотная, крепкая на разрыв, окружает мышечные волокна и органы.

Микрофлора кишечника

В пищеварительной системе пиявки постоянно присутствует бактерия-симбионт Aeromonas hydrophila . Она вызывает различные заболевания у животных, в основном амфибий , а у человека может вызывать гастроэнтерит и колит , а также инфекции мягких тканей и даже септицемию у людей с ослабленным иммунитетом . Однако практикующие гирудотерапевты считают необоснованными опасения заразиться этой инфекцией через укус пиявки, так как A. hydrophila не обнаружены в слюнных железах, а содержимое пищеварительного тракта пиявки в процессе сосания не может поступать в ранку.

A. hydrophila является единственным симбионтом медицинской пиявки, в то время как другие виды пиявок содержат в пищеварительной системе ассоциаты из многих видов микроорганизмов. На основании проведённых исследований был сделан вывод, что именно эта бактерия-симбионт позволяет пиявке поддерживать высосанную кровь в жидком состоянии, а также переваривать её.

Хуже выглядит ситуация с возможностью заражения диких пиявок другими, более опасными инфекциями при питании их на больных и заражённых животных. Обнаружено, что в пищеварительную систему пиявки могут поступать такие возбудители, как трипаносомы , риккетсии , церкарии , микрофилярии, Trombocytozoons , Lankesterella , Babesiasoma , а также эритроцитарный вирус лягушек. Однако бактерия-симбионт позволяет самой пиявке противостоять инфекции: при попадании микробов в кишечник концентрация A. hydrophila увеличивается в несколько раз, создавая неблагоприятную среду для их развития. В процессе длительного голодания чужеродные бактерии погибают, и титр Aeromonas снижается. Для того, чтобы пищеварительный тракт дикой пиявки очистился от чужеродных бактерий, должно пройти не менее 4-х месяцев. У пиявок же, выращенных на биофабриках, он свободен от чужеродных микроорганизмов и содержит только A. hydrophila в низких концентрациях .

В пищеварительном тракте пиявки имеются бактерии-симбионты - Bacillus hirudiensie (Pseudomonas hirudinis ), они обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами.

Поведение

Медицинская пиявка может передвигаться как в воде, так и по суше, используя сокращение мышц тела. В воде она плавает, совершая волнообразные движения, на суше передвигается с помощью присосок и ползания, подобно остальным червям. Для передвижения по субстрату и прикрепления к нему использует обе присоски. За счёт сильного мускулистого тела активные пиявки могут, свободно удерживаясь задней присоской, приподнимать тело и совершать рыскающие поисковые движения передним концом тела. Во время отдыха предпочитает забираться под камни, коряги и лежать, частично высунувшись из воды.

Медицинская пиявка способна реагировать на свет, а также на температуру, влажность и колебания воды. У неё имеется рефлекторная реакция на тень, которая может означать приближение потенциальной пищи. Чувствительность пиявок резко снижается во время сосания и спаривания, вплоть до того, что при отрезании заднего конца тела пиявка не проявляет реакции и продолжает своё поведение .

Питание

Характерными особенностями пищевого поведения являются очень редкое питание и вследствие этого поглощение большого количества крови за один раз. В среднем голодная пиявка массой 1,5-2 г способна высосать до 15 мл крови за один раз, увеличиваясь при этом в 7-9 раз по массе .

В природных условиях голодные пиявки ожидают свою жертву, прикрепившись к растениям или другому субстрату обеими присосками. При появлении признаков приближающейся жертвы (рябь, тень, колебания воды) они отцепляются и плывут по прямой в сторону источника колебаний. Найдя объект, пиявка фиксируется на нём задней присоской, передней делая в это время рыскающие движения в поисках подходящего места укуса. Обычно это место с наиболее тонкой кожей и поверхностно расположенными сосудами .

Длительность кровососания варьирует в зависимости от активности пиявки, свойств крови животного и других условий. В среднем голодавшая 6 месяцев пиявка насыщается за 40 мин - 1,5 часа.

Продолжительность жизни медицинской пиявки после однократного кормления в искусственных условиях может достигать 2-2,5 лет, однако вновь принимать пищу она способна уже менее чем через месяц. Через 4-5 месяцев пиявка достигает «терапевтической годности», то есть такой степени голода и активности, при которой она может использоваться с медицинскими целями. Однако в желудке её ещё содержатся остатки крови, которой она питалась в предыдущий раз.

Размножение и развитие

Половой зрелости дикие пиявки достигают за 3-4 года, питаясь до этого возраста всего 5-6 раз. В неволе созревание происходит быстрее, за 1-2 года.

Размножение происходит один раз в год в летний период с июня по август . Копуляция происходит на суше, две пиявки обвивают друг друга и склеиваются. Несмотря на то, что пиявки гермафродиты , и возможно перекрёстное оплодотворение , каждая особь, как правило, выступает только в одном качестве.

Оплодотворение внутреннее, сразу после него пиявки отыскивают место на берегу вблизи береговой линии для откладки кокона . Одна пиявка может отложить до 4-5 коконов, они имеют овальную форму и покрыты снаружи губчатой оболочкой. Внутри кокона имеется белковая масса для питания эмбрионов , количество которых может быть до 20-30, их развитие до вылупления занимает 2-4 недели. Вылупившиеся маленькие пиявки представляют собой миниатюрные копии взрослых особей и уже готовы питаться кровью. Кормятся они в основном на лягушках, так как ещё не могут прокусить кожу млекопитающих .

Применение в медицине

Вопросами применения живой медицинской пиявки, изучением биологически активных веществ , выделенных из неё, занимается гирудология, практическое приложение гирудологии - гирудотерапия .

Лечебные свойства медицинской пиявки известны людям на протяжении тысячелетий. Описание методов лечения различных болезней с помощью пиявки можно найти в медицинских сборниках большинства древних цивилизаций: Древнего Египта , Индии , Греции . Применение пиявок было описано Гиппократом (IV-V века до н. э.) и Авиценной (Ибн Сина, 980-1037 гг.) .

Наиболее широкое применение медицинские пиявки получили в XVII-XVIII веках в Европе для кровопусканий в связи с концепцией «дурной крови», господствовавшей тогда в медицине. С целью выпустить дурную кровь врачи иногда приставляли одновременно до 40 пиявок одному больному. Предпочтение перед жильным кровопусканием отдавалось им в случае необходимости кровопусканий из труднодоступных или нежных мест (например, дёсен). В период с 1829 по 1836 годы во Франции употреблялось для лечения 33 млн пиявок в год, в Лондоне - до 7 млн при населении 2,3 млн жителей . После смены парадигмы [неопределённость ] в середине XIX века от кровопусканий отказались, и применение пиявок в Европе практически прекратилось.

Научные исследования механизмов действия пиявки на человека начались в конце XIX - начале XX века с работ Джона Хейкрафта , обнаружившего антикоагулянтное действие пиявочного экстракта. Вскоре был открыт фермент из слюны пиявки - гирудин . Эти исследования положили начало научному применению пиявок в медицине .

В наше время лечение с помощью медицинских пиявок переживает второе рождение .

Применение живых пиявок

Живые пиявки приставляются непосредственно к телу человека по специально разработанным схемам. Выбор места приставки определяется многими факторами: заболеванием, остротой процесса, состоянием больного. Процесс сосания длится от 10-15 минут до часа, после чего пиявки снимаются с помощью спирта, йода или, в случае кормления досыта, отпускают сами. Сытые пиявки подлежат уничтожению помещением в раствор хлорамина , повторное применение их не допускается. Лечебный эффект от воздействия живых пиявок обусловлен несколькими факторами:

• дозированным кровоизвлечением (от 5 до 15 мл крови на каждую пиявку в зависимости от массы пиявки и длительности приставки);
• действием биологически активных веществ слюны пиявки;
• комплексом ответных реакций организма на укус, биологически активные вещества слюны пиявки и последующую кровопотерю.

Возможность передачи инфекции через пиявку практически исключена, если с момента последнего кормления прошло более 4 месяцев. К этому времени в желудке пиявки остаётся незначительное количество крови, а возможный рост патогенных бактерий успевает подавиться бактерией-симбионтом A. hydrophila . Титр её самой падает, и при сосании она не попадает в ранку. Однако у ослабленных больных со сниженным иммунитетом или на лоскутах пересаженной ткани (из-за снижения местных защитных механизмов) всё-таки может происходить инфицирование Aeromonas. Для профилактики развития этой инфекции после пластических операций в США рекомендовано проводить курсы антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин) .

Надёжной гарантией защиты от переноса пиявкой инфекционных агентов считается использование выращенных в искусственных условиях и голодавших достаточное время животных, в кишечнике которых нет патогенной флоры .

Биологически активные вещества

Действие секрета слюнных желёз пиявки обусловлено комплексом биологически активных веществ (ферментов), оказывающих местное и резорбтивное действия. Первое из таких веществ было получено в 1884 году Д. Б. Хайкрафтом (J. B. Haycraft). Оно снижало свёртываемость крови и было названо гирудином . Впервые гирудин был применён парентерально в 1909 году, но не нашёл распространения из-за многочисленных побочных эффектов и трудностей в получении . На сегодняшний день методом 2D-электрофореза в слюне медицинской пиявки обнаружено около 100 белков и пептидов более 500 Да . Основные из них:

Многие из этих белков на сегодняшний день удаётся получить с помощью генной инженерии (рекомбинантные гирудин, бделлостазин и др.) .

Препараты из пиявок

В России получают гирудин из нативной медицинской пиявки, а также экстракт её слюнных желёз. В дальнейшем их используют для приготовления косметической продукции (кремов, мазей, гелей, шампуней и др.) [ ] .

В домашних условиях или медицинском учреждении пиявки содержатся в стеклянной 3-литровой банке не более чем по 30 штук вместе. Банка должна быть заполнена на 2/3 отстоянной в течение суток водопроводной водой комнатной температуры. Кипячёную воду, равно как и минеральную, использовать нельзя. Горло плотно закрывается хлопчатобумажной тканью и перевязывается резинкой, так как пиявки легко могут убежать. Ставить банку надо в светлом проветриваемом месте, избегая попадания прямых солнечных лучей, но ни в коем случае не в холодильнике. Два раза в неделю воду необходимо заменять. [ ]

Разведением пиявок в промышленных масштабах занимаются специальные биофабрики. В настоящее время в России таких фабрик всего четыре: две в Московской области , одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области .

В сумме на них выращивается 5-5,5 млн пиявок в год, что делает Россию лидером по производству пиявок в мире: во Франции и США выращивается всего по 0,5 млн в год .

Примечания

1. Lone AH, Ahmad T, Anwar M, Habib S, Sofi G, Imam H. Leech therapy- a holistic approach of treatment in unani (greeko-arab) medicine // Anc Sci Life. - 2011. - Вып. Jul;31(1):31-5 . - PMID 22736888 .
2. Donna M. Bozzone. Chapter 2. The History of Cancer and Leukemia // The Biology of Cancer: Leukemia . - New York: Chelsea House Publishers, 2009. - P. 28-29. - ISBN 0-7910-8822-7 .
3. J.Malcolm Elliott and Ulrich Kutschera/Medicinal Leeches: Historical use, Ecology, Genetics and Conservation/Freshwater Reviews 4(1):21-41. 2011
4. Petrauskiene L. The medicinal leech as a convenient tool for water toxicity assessment // Environ Toxicol.. - 2004. - Вып. Aug;19(4):336-41. . - PMID 15269904 .
5. Lent CM, Fliegner KH, Freedman E, Dickinson MH. Ingestive behaviour and physiology of the medicinal leech // J Exp Biol.. - 1988. - Вып. Jul;137:513-27. .
6. Crystal, Charlotte. Biomedical Engineering Student Invents Mechanical Leech (неопр.) . University of Virginia News. Дата обращения 20 декабря 2012.