Месячные после родов во время грудного вскармливания. Нерегулярные месячные после родов при ГВ (грудном вскармливании): как повлиять на восстановление цикла

ГВ дарит женщинам множество приятных моментов. Как счастлива бывает мама, когда к ней прижимается маленький родной комочек и с удовольствием сосет молочко. А еще кормление грудью дарит женщинам один, пусть и не самый важный, но приятный бонус: месячные при грудном вскармливании некоторое время не приходят. Но вот это самое «некоторое время» у всех разное.

Одни мамы наслаждаются передышкой два года, а другие умудряются забеременеть через два месяца после родов. Это, конечно, крайние случаи, но вариантов, действительно, много.

Сразу после родов у женщин идут кровяные выделения. От способа родоразрешения это никак не зависит. Такие выделения называются лохии. Их интенсивность и длительность у всех разная. Но постепенно они должны затихать и становиться из ярко красных желтоватыми. Иногда они имеют тенденцию прекращаться, а потом начинаться с новой силой. И женщина думает, что у нее начались месячные. Но это не так. Окончательно послеродовые выделения прекращаются через 4-6 недель, но могут длиться и два месяца. Если же двухмесячный срок прошел, а выделения не прекратились, то нужно обязательно показаться врачу.

Почему пропадает менструация?

Прежде чем говорить непосредственно о сроках, нужно обсудить вопрос, по какой причине не приходят месячные при лактации. Грудное вскармливание ребенка – процесс, управляемый гормонами. И в первую очередь успешность кормления грудью определяется пролактином. Но он подавляет выработку другого гормона – прогестерона, который непосредственно участвует в регулировании менструального цикла. В результате месячные во время кормления грудью не приходят. Нет созревания фолликулов, нет и менструаций.

Когда должны начаться месячные?

В классическом случае месячные во время лактации не начинаются. Раньше женщины кормили детей только молоком довольно долго, такого количества продуктов для прикорма не было. Менструация не приходила, женщина не беременела. Считалось, что происходит так называемая «замена».

У современных мам, которые кормят деток грудью по требованию и вводят прикорм в шесть месяцев и позже, месячные чаще всего приходят примерно через год после родов. Но начало прикорма может стимулировать восстановление цикла месяцам к шести-восьми.

Если мама кормит грудью по режиму, то чаще всего ребенка прикладывают к груди реже, чем при кормлении по требованию. В этом случае выработка пролактина стимулируется меньше, и менструация может начаться раньше. С другой стороны, когда женщина, соблюдая режим, будит малыша ночью для кормления, то месячные могут, наоборот, задержаться.

При смешанном вскармливании уровень пролактина обычно ниже. Либо такая ситуация складывается изначально, и причиной смешанного вскармливания является недостаток молока, вызванный гормональной недостаточностью. Либо смешанное вскармливание применяется по каким-то семейным причинам. И тогда количество вырабатываемого пролактина снижается из-за недостаточной стимуляции. В обоих случаях цикл восстанавливается через четыре-шесть месяцев после родов. Месячные при грудном вскармливании можно вызвать, даже допаивая малыша простой водичкой.

Если мама прекращает кормить ребенка грудью еще до года, то обычно цикл восстанавливается месяца через два после завершения кормления. Если малыш стал искусственником с самого начала, то месячные у его мамы могут восстановиться уже через два месяца после родов.

От способа, каким происходили роды, восстановление месячных не зависит.

Обобщим сказанное:

при исключительно грудном вскармливании месячные восстанавливаются примерно в год;
при смешанном – через 3-6 месяцев после рождения ребенка;
при искусственном – через 1-2 месяца.

Почему пришли месячные во время кормления грудью?

Такой вопрос звучит довольно часто. Если мама не докармливает и не допаивает малыша, и прикорм еще не введен, а месячные уже пришли, значит, в ее случае «замена» не сработала. В этом нет ничего страшного. Просто вот такой у женщины организм. Но врачу на всякий случай лучше показаться. Вдруг это не месячные вернулись, а кровотечение началось.

Цикл во время кормления восстанавливается неожиданно. Так что, если в семье не хотят воспитывать погодок, то на контрацептивный эффект кормления можно не рассчитывать. Случаев, когда у женщины после родов не было ни одной менструации, а она оказывается беременной, предостаточно.

Нужно еще добавить, что месячные при грудном вскармливании могут идти нерегулярно. Бывает, что изменяется их длительность, они становятся менее или более обильными. Все это связано с тем, что гормональный фон еще не полностью восстановлен. Подобная ситуация возможна и в течение первых двух-трех циклов после завершения кормления. Если же нормальный регулярный цикл не восстанавливается дольше, то это уже повод обратиться к врачу.

Месячные после грудного вскармливания могут изменить свой характер навсегда. Часто они становятся менее болезненными. Так происходит в случае, когда у женщины до беременности был загиб матки. А в процессе беременности матка выпрямилась.

Месячные при кормлении никак не отражаются на качестве молока. Его количество может немного уменьшится. Нужно почаще принимать душ. Ребенку может не понравиться новый непривычный запах, и тогда его будет сложнее кормить молоком.

Поводы для обращения к врачу

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна наблюдаться у гинеколога. Молодая мамочка обязательно должна находить на это время. Ведь ей предстоит долгие годы растить своего сына или дочку. В случае серьезной болезни пострадает не только она сама, но и ребенок. Регулярный, вовремя восстановившийся цикл – показатель женского здоровья.

К врачу нужно срочно обратиться если:

месячных нет более чем через два месяца после завершения грудного вскармливания;
регулярные месячные не восстанавливаются в течение 2-3 циклов;
выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
менструации очень болезненные, особенно, если раньше такого не было;
месячные пришли во время кормления ребенка грудью без прикорма и докорма;
прекратился уже восстановившийся цикл.

На последнем пункте надо остановиться поподробнее. Лактацию нельзя использовать как метод контрацепции. Если месячные пошли, а потом прекратились, то вполне возможно, что женщина беременна. Если же произошел просто гормональный сбой, и беременности нет, то визит к врачу тоже необходим.

И в завершение статьи приведем схему, позволяющую определить вероятность наступления беременности во время кормления ребенка.

Но необходимо учитывать, что даже 1-2% вероятности – это не так уж мало. И если женщина категорически не хочет больше рожать, то можно сразу подключить дополнительные методы контрацепции.

Беременность и роды - серьезное испытание для женского организма и для возвращения к прежнему состоянию требуется время. Вместе с тем это естественный процесс.

Когда должны пойти после родов, могут ли быть менструации при грудном или искусственном вскармливании, и через сколько они должны прийти после кесарева сечения? Все, что нужно знать счастливой маме, что считается нормой и на что обратить внимание.

Когда приходят первые менструации

Если пошли месячные при грудном вскармливании, нормально ли это или считается признаком нарушения восстановления организма после родов?

Иногда молодые мамы путают кровянистые выделения сразу после родов с приходом первых месячных. Природа этих выделений совершенно иная.

Послеродовые выделения врачи называют лохиями и связывают с заживлением раневой поверхности матки. Обычно такие выделения идут около месяца и не обильны.

Как только матка очистится, выделения прекращаются. Начинается процесс восстановления организма до обычного состояния. Нормализуется уровень гормонов, возвращается к прежнему размеру матка. По времени это очень индивидуально.

Если женщина не кормит грудью, нормальным считается появление менструации через один-три месяца . Если месячные задержались больше, чем на три месяца, потребуется обследование у гинеколога.

Не обойтись без визита к врачу при изменении характера выделений, при их необычной интенсивности, болезненности, необычном цвете, наличии сгустков.

Могут ли начаться, если женщина кормит грудью

В медицине есть понятие «лактационная аменорея» , то есть отсутствие менструации после рождения ребенка в период кормления грудью.

Это означает, что в организме женщины гормональный баланс таков, что все направлено на активную выработку молока, а другие процессы подавлены.

При грудном вскармливании не происходит созревания яйцеклетки, невозможно оплодотворение, не начались и месячные. Цикл замер.

Длина такого «затишья» очень непредсказуема. Нередки случаи, когда после первых родов женщина спокойно жила без «критических дней» весь период кормления (и год, и два), а после вторых её организм перестраивался уже в первые месяцы, и наступление месячных происходило на фоне активного кормления грудью.

Некоторыми учеными выявлена интересная закономерность. У мам со светлыми волосами и хрупким телосложением цикл восстанавливается позднее, чем у темноволосых кареглазых мамочек с более пышными формами. Последние были готовы к зачатию нового младенца уже в первые месяцы после рождения первенца.

Даже при условии круглосуточного грудного вскармливания. Но это лишь замеченная предрасположенность , которую не стоит принимать во внимание слишком серьезно.

Выделим общие правила, помня, что возможны исключения.

При кормлении малыша грудным молоком, главенствующим гормоном в организме мамы будет пролактин .
Его активная выработка на время тормозит производство других половых гормонов - эстрогенов, отвечающих за механизм зарождения новой жизни.
Не начинается цикличность репродуктивных процессов, нет и месячных.
Время появления первых менструаций напрямую зависит от интенсивности вскармливания младенца . Чем чаще происходят кормления, тем выше вероятность нескорого прихода «красных дней».
Если мама кормит малыша по первому его требованию, месячные могут отсутствовать весь период лактации.
Смешанное вскармливание с добавлением к грудному молоку смесей, равно как и введение прикорма приближают месячные .
Это легко объяснить: пролактин вырабатывается в меньшем количестве, эстрогены активизируются и запускают репродуктивную систему и цикл.
У кормящей мамы месячные могут прийти как во время кормления, так и после него. Нормальным гинекологи считают появление менструаций через 10 – 12 недель после прекращения лактации.
Если этого не произошло, стоит наведаться к врачу. Не исключены нарушения в гормональном фоне, которые корректируются лекарственными препаратами.

Почему нет месячных после родов, когда они должны начаться, и как восстанавливается менструальный цикл при грудном или искусственном вскармливании, узнаете из этого видео:

Гормональный фон во время лактации и необходимость контрацепции

Есть у врачей одно мудрое высказывание: «Женщина не может забеременеть на 100%, если у нее нет секса с мужчиной. Во всех остальных случаях шанс есть всегда». И с ними трудно не согласиться, ведь на их стороне опыт.

Но даже в наше просвещенное время жив миф о невозможности женщины забеременеть, пока она кормит грудью. Это неверно, достаточно вспомнить какие изменения происходят в организме после родов .

Рождение ребенка сопровождается в женской репродуктивной системе. На смену гормонам, поддерживающим беременность, приходит гормон, нужный для нормализации грудного вскармливания - пролактин. Пока баланс будет в пользу последнего, яичники женщины отдыхают, и цикла нет.

Стоит балансу отклониться в сторону половых гормонов эстрогенов и прогестерона, ответственных за цикличность работы репродуктивной системы, механизм включится, яичники заработают - начнется первый послеродовой цикл . А началом женского цикла после родов при грудном вскармливании являются не месячные, а созревание яйцеклетки с ее дальнейшим выходом в трубу.

Заметить этот процесс невозможно, и свою первую овуляцию и зачатие женщина вполне может пропустить . И не только пропустить, но и не заметить развитие беременности. Ведь отсутствие месячных из-за кормления плавно перетечет в их отсутствие из-за беременности. Часто о скором пополнении семейства мама узнает, когда плоду уже несколько месяцев.

Напомним при грудном кормлении:

Тошнота у матери, рвота, изменение пищевых пристрастий.
Отказ младенца от груди, его беспокойство при кормлении.
Рост живота и ощущение шевелений плода.

Чтобы новая беременность не стала неожиданностью, стоит подумать о методах контрацепции. Лучше всего обратиться к специалисту, который оценит состояние матери и назначит подходящие средства предохранения.

При каких проблемах следует посетить врача

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

За время беременности женщина привыкает к тому, что месячные в её жизни отсутствуют. С рождением малыша новоиспечённая мамочка, наслушавшись и начитавшись о восстановительных процессах в организме после родов, начинает ждать возобновления месячного цикла. И зачастую отсутствие менструации в силу повышенной эмоциональности относит к патологии, начинает нервничать, что, безусловно, негативно сказывается и на самой женщине, и на её ребёнке. Поэтому этот физиологический аспект возвращения в добеременное состояние требует детального рассмотрения.

Женский организм после родов

Для здоровья женщины роды - это стресс, и на восстановление необходимо время.

Возобновление месячных - это важный показатель восстановления после родов

Что такое лохии

Женский половой орган после рождения малыша естественным путём или посредством кесарева - это раневая поверхность, образовавшаяся после разрыва множества сосудов, соединявших детское место с телом матки. Как и обычное механическое повреждение тканей, подобная травма в процессе заживления некоторое время кровоточит. Кроме того, во время вынашивания ребёнка матка растягивается, а после родов благодаря действию гормона окситоцина, ответственного за сокращение матки, начинает восстанавливать свои прежние размеры, отторгая часть волокон, что также сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Всё это приводит к тому, что до 40 дней после рождения малыша женщина наблюдает выделения разной степени интенсивности с комочками - лохии, постепенно сходящие на нет.

Это интересно. Лохии позволяют матке быстро и довольно существенно «терять в весе»: около 700 грамм с 1 кг уже в первую неделю, а за пару месяцев орган вернётся в весовую норму - 70 грамм.

Что такое месячные

Регулы (месячные, менструация) – это физиологический процесс, который характеризуется отторжением части слизистой поверхности матки, вызванным циклическими изменениями в гормональном фоне женщины. Таким образом, несмотря на то что и месячные, и лохии характеризуются кровянистыми выделениями, около 1,5 месяцев после рождения малыша молодая мама наблюдает именно лохии, обладающие более слизистой текстурой и непривычным запахом.

А поскольку именно с работой эндокринной системы связано возобновление менструаций после родов, то на гормонах, определяющих процесс наступления менструации, стоит остановиться подробнее.

Месячные - явление циклическое, а лохии - исключительное, происходящее только после родов

Гормональный фон после родов

Он определяется наличием или отсутствием грудного вскармливания. Если в последнем случае всё достаточно просто: фон, а значит, и цикл, начинают возвращение к норме после завершения лохий, то есть через 1,5 месяца после родов, – то при лактации баланс гормонов совсем иной. В период грудного вскармливания в организме женщины в больших количествах выделяется пролактин - гормон, ответственный за выработку молока и при этом подавляющий гормоны, необходимые для подготовки и наступления овуляции, завершение которой, в свою очередь, ознаменовывается наступлением месячных.

Видео: месяц после родов - особенности восстановительного процесса

Месячные при лактации

Логично было бы предположить, что пока женщина лактирует, то есть пролактина выделяется много, месячные не наступают. Однако на восстановление цикла оказывают большое влияние такие факторы, как:

наследственность (между сроками восстановления менструального цикла разных поколений женщин одной семьи, безусловно, будет разбег, но не слишком большой);
наличие патологий (если у молодой мамочки обнаружены воспаления, инфекции, то предсказать сроки восстановления менструального цикла очень сложно);
тип и длительность периода кормления грудью.

Возобновление месячного цикла определяется в том числе и особенностями лактации у женщины

Сроки прихода месячных при лактации

Именно последний фактор, связанный с особенностями режима кормления, оказывает в большинстве случаев сильное влияние на возобновление регул. Для начала стоит обратить внимание на такую зависимость: пролактин вырабатывается в больших количествах тогда, когда малыш не получает дополнительного питания и питья. Соответственно, когда в рационе крохи появляется прикорм и допаивание, пролактин вырабатывается меньше, а значит, начинается постепенное восстановление баланса гормонов, отвечающих за овуляцию.

Средние показатели нормы

В последние несколько лет педиатры рекомендуют вводить прикорм и допаивание через 4–6 месяцев, поэтому эти сроки и стали ориентирами для точки отсчёта возобновления месячных. При этом стоит отметить, что даже после того, как был введён прикорм, при частичном грудном вскармливании, менструации могут не приходить. Специалисты по грудному вскармливанию, кроме наследственного фактора и наличия патологий, к причинам такой отсрочки относят практику кормления по ночам и ранним утром. Дело в том, что ночью пролактина вырабатывается больше, и это позволяет поддерживать его содержание в организме на высоком уровне.

Это интересно. Если женщина практикует сочетание грудного и искусственного вскармливания, месячные в среднем приходят через 3–12 месяцев после родов. Такой большой разбег в сроках связан с особенностями сокращения числе кормлений: если малыш перестал получать грудь ночью и утром, то месячные придут скорее.

Восстановление месячного цикла после родов может происходить долго

Таблица: варианты нормы и отклонение сроков возобновления менструации после родов

Сроки	Норма или отклонение	Когда такое возможно
через месяц (30 дней)	Отклонение	Нарастание эндометрия, который и отторгается во время месячных, происходит постепенно. Через 30 дней после родов, когда только закончились лохии, это невозможно. А вот усиление послеродовых выделений из-за сгустка, провоцирующего воспаление, является наиболее вероятной причиной появления обильного кровотечения, похожего на менструацию. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к гинекологу. Возможно, женщине для удаления сгустка будет назначено выскабливание.
через 3–4 месяца (90–120 суток)	Норма	Такие сроки определяются индивидуальными особенностями организма, а также переходом на смешанное кормление или отказом от лактации. Медики определяют эту ситуацию хорошей работой гипофиза у женщины.
через год	Норма	Ребёнок переходит на «взрослый» рацион, количество кормлений, в том числе и ночных, сокращается - лактация снижается, цикл восстанавливается.

У меня критические дни начались ровно через год, как родила)))) Нормально, не обильно идут. Боли даже не чувствую (красота!)))

Valentinka

У меня ровно через 6 месяцев начались, и сразу регулярно каждый месяц, как и до беременности. А кормила до 1 года 4 мес.

Первые месячные: симптомы, выделения и длительность

За период беременности и лактации женщина отвыкает от «менструального» состояния. А поскольку предсказать точные даты начала месячных невозможно, большинство новоявленных мамочек опасается, что начнутся критические дни неожиданно. Между тем в большинстве случаев угадать симптомы начала регул труда не составит, так как появятся:

боли внизу живота тянущего характера;
резкие смены настроения;
периодически возникающие головные боли.

Заранее стоит подготовить себя к тому, что, возможно, характер выделений будет иным:

обильнее или, наоборот, скуднее, чем в добеременный период;
сопровождающийся более интенсивными болевыми ощущениями;
с комочками (как правило, эта особенность присуща в том случае, если месячные начались вскоре после завершения лохий, а значит, эндометрий ещё находится в стадии восстановления).

Длительность первых после родов месячных может отличаться от привычных в сторону увеличения или сокращения сроков. В среднем при отсутствии отклонений менструация идёт 7–8 дней, а сроки варьируются в пределах 21–30 дней. Постепенно эти показатели вернутся в норму.

Первым месячным обычно предшествует целый ряд симптомов

Как месячные влияют на грудное молоко

Никак, если речь идёт о качественных показателях. Поэтому убеждённость некоторых женщин, что после возобновления регул, ребёнка от груди нужно отлучать, не имеет под собой оснований. Более того, является вредной для здоровья малыша, для которого грудное молоко - залог крепкого иммунитета и правильного развития. Единственное возможное последствие начала месячных, влияющее на характеристики молока, это уменьшение его количества. Остальные изменения касаются, в больше степени, «отношений» между грудью и малышом:

чувствительность сосков повышается, прикосновения ребёнка могут быть болезненными (специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют перед тем, как давать малышу грудь, приложить к соскам тёплую салфетку, а при нестерпимых болях - во время менструации сцеживать молоко и кормить кроху из бутылочки);
усиление работы потовых желёз во время месячных может стать причиной того, что малышу такое изменение запаха не понравится (поэтому важность гигиенических процедур ещё больше повышается).

У меня за 2 дня до месячных реально резко молоко убывало, потом, когда заканчивались, вновь прибывало с большей силой, так 5 дней в общей сложности, доча в это время капризная была, грудь сосала и бросала, плакала, не хватало ей, видимо, потом нормально всё. Переживали такие моменты.

КаРсУлЯ
http://38mama.ru/forum/index.php?topic=216035.0

Если малыш делает больно при сосании, то в период месячных его можно кормить из бутылочки сцеженным молоком

Нарушения месячного цикла

Некоторые отличия течения 2–3 месячных циклов после родов от тех, к которым женщина привыкла (чуть более болезненными, длительными и т.д.), патологией не являются. Хотя при любых опасениях всё же лучше обратиться к гинекологу.

Это интересно. При обильном кровотечении и нестерпимых болях иных вариантов быть не может: женщине обязательно нужна срочная помощь.

А также существует ряд нарушений, свидетельствующих о патологических состояниях и требующих консультации специалиста.

Обильные и длительные менструации

К продолжительным относят месячные, которые длятся дольше 8 дней. Как правило, они характеризуются обильными выделениями. Определить интенсивность выделений можно в домашних условиях: если одной прокладки хватает на 2,5–3 часа, кровотечение считается интенсивным. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины, пережившие кесарево. В любом случае длительные и могут быть свидетельством того, что:

частицы плодных оболочек в процессе лохий до конца не вышли;
в половых органах развивается воспаление;
женщина находится или находилась в стрессовой ситуации;
у молодой мамы во время вынашивания ребёнка была анемия.

После проведения диагностических процедур и изучения анамнеза женщине назначают либо консервативное лечение (лекарства, останавливающие кровопотерю, витамины, а также железосодержащие препараты), либо, если нет динамики, выскабливание, чтобы остановить кровопотерю и исключить возможность развития опухоли в эндометрии.

У меня первые месячные такими же были и шли дольше обычного. Врач сказал, что норма, организм перестраивается на новый ритм.

Сотрите ПРОШЛОЕ
https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/mesjachnye_pri_gv_by_sama_n_mail_ru/

Длительные месячные обычно сопровождаются обильными выделениями

Ускоренные менструации

Обычно это нарушение вызвано:

сильным и резким похудением молодой мамы;
большой кровопотерей в родах;
сильным повышением пролактина - гиперпролактинемией.

Скудные регулы

Мазня более трёх циклов при отсутствии гормональной контрацепции может быть вызвана:

нарушением баланса гормонов;
эндометрите, то есть воспалении слизистой поверхности матки;
синдромом Шихана (нейроэндокринном разладе, спровоцированным отмиранием части клеток гипофиза из-за осложнений в родах).

Это интересно. Поскольку даже при отсутствии месячных, после завершения послеродовых выделений, женщина может забеременеть, выбор способа контрацепции откладывать не стоит. Однако при этом нельзя забывать о том, что при установлении внутриматочной спирали месячные могут стать интенсивнее и болезненнее, а при приёме противозачаточных таблеток, наоборот, более скудными.

Скудные месячные - обычное дело, если женщина пьёт противозачаточные таблетки

Нестабильный цикл

Такое нарушение (в том числе и перерыв более трёх месяцев) можно диагностировать не раньше полугода с момента возобновления цикла. Отклонение может быть вызвано:

патологическими процессами, происходящими в яичниках;
истощением организма;
осложнениями в родах (последствия эпидуральной анестезии также сюда относятся);
развитием новообразования в органах малого таза;
отклонениями в работе эндокринной системы.

Если месячные больше трёх циклов приходят два раза в месяц, то, возможно, имеет место нарушение функционирования гипофиза.

Прекращение менструации спустя 1–2 цикла требуют, во-первых, исключения новой беременности, а во-вторых, консультации специалиста на предмет возможного наступления раннего климакса. Несмотря на то что это довольно редкое явление, полностью отвергать вероятность нельзя.

У меня начались в 8 мес. То есть то нет. То 2 дня то 2 недели!!! Не заметила, как и забеременела!!

Аноним
https://sovet.kidstaff.com.ua/question-18605

Многие новоиспечённые мамочки сталкиваются с проблемой нестабильного цикла

Зуд, нехарактерный запах и цвет

Свербёж и творожистые выделения - это характерные признаки молочницы, а резкий запах, алый цвет и сопровождающие озноб с нестерпимыми болями внизу живота требуют срочной диагностики, так как могут быть симптомами серьёзных инфекций или онкологических заболеваний.

Видео: нарушение цикла при грудном вскармливании - объяснение специалиста

Способы нормализации цикла

Все вопросы, касающиеся восстановления месячного цикла, необходимо заранее обсудить с гинекологом. Особенно это касается случаев, когда в родах были осложнения. А общий перечень рекомендаций относительно стабилизации месячного цикла сводится к следующим пунктам:

Это интересно. Если у женщины послеродовая депрессия, то ей нужно пропить курс успокоительных средств на натуральной основе, ввести в рацион травяные чаи, а при отсутствии динамики обратиться за профессиональной помощью к психологу.

При лактации восстановление месячного цикла имеет свои особенности, о которых необходимо знать заранее. Это поможет избежать проблем со здоровьем и у мамы, и у малыша. Но в любом случае, если у женщины остаются какие-то опасения или подозрения, то самый верный способ их разрешить - обратиться к гинекологу. Только специалист может провести грамотную диагностику, назначить правильное лечение или просто развеять сомнения и успокоить.

Поделитесь с друзьями!