Методы избавления от синяков на члене или мошонке. Гематома наружных половых органов

Гематомами называются кровоизлияния под кожными покровами тела. Есть множество причин, по которым они образуются. Синяки на половых органах мужского пола явление нередкое, имеющее под собой определенные факторы, послужившие первопричиной возникновения.

Подкожные кровоизлияния на половом члене и головке

Подкожные кровоизлияния образуются на всех местах, где располагаются кровеносные сосуды. Нарушение целостности капилляров вызывает их появление на поверхности кожи. Половой член и головка не являются исключением – эти части тела максимально снабжаются кровью.

Синяки на детородных местах имеют следующие симптоматические проявления:

• увеличение органа в объеме, без видимых следов повреждений и внешних деформаций;
• изменение цвета в месте повреждения – чем интенсивнее травма, тем четче проявляется пигментация;
• через 10 -12 часов от момента травматизации половой член отекает, при сильных сторонних воздействиях отечности подвержена и область мошонки;
• в первые 24 часа кожные покровы приобретают синий оттенок;
• в урине появляется незначительное количество крови;
• нарушается мочеиспускание;
• в отдельных вариантах отсутствует эрекция.

При тяжелых травмах может открыться сильное кровотечение.

Причины появления синяков

Подразделяются на несколько основных подгрупп, каждая из которых может стать предположительным фактором возникновения синяков.

Усиленное физическое воздействие:

• Активная мастурбация – практика самоудовлетворения может закончиться повреждением мелких сосудов на фоне излишне интенсивных фрикций. Разрушение целостности капилляров вызовет небольшие кровоподтеки на теле и головке члена.
• Грубый половой акт – синяки могут появится после секса у обоих сексуальных партнеров.
• Бытовые повреждения – лица, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, разнорабочие, строители) и спортсмены (отдельные виды спортивных тренировок).
• Удары по половым органам — включая повреждения в спорте.
• Использование рифленых презервативов или имеющих специальные усики.
• Перелом члена при сексуальных контактах, его смещение.

Ломкость кровеносных сосудов:

• гиповитаминоз по причине недостаточности витамина С – принимающего участие в создании структур соединительной ткани;
• сахарный диабет – повышенный уровень глюкозы в токе крови приводит к разрушению сосудистых стенок;
• врожденная дефективность структур соединительных тканей, отрицательно влияющая на капилляры.

Плохая свертываемость крови – врожденная гемофилия, недостаточность работы тромбоцитов. При любых небольших травматизациях и микроповреждениях кожных покровов возникает разрушение истонченных стенок сосудов.

При нормативной реакции организма, образуются тромбы, предотвращающие разлитие крови под кожей. При патологических состояниях образуются гематомы различных размеров.

Вредные привычки – постоянное употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков и сигарет. Происходит стеноз крупных кровеносных сосудов в области полового члена, потом их резкое расслабление. Постоянное злоупотребление при водит к истончению, повышенной хрупкости капилляров и их разрывам.

Оперативные вмешательства – надрыв, разрыв уздечки, фимоз полового органа. Появление синяков на коже после хирургической операции входит в нормативные показатели, как и при любом виде оперативного воздействия. В зависимости от размера операционного поля, гематома проходит самостоятельно за несколько дней или недель.

Повод обратиться к врачу

Появление характерных симптоматических признаков требует незамедлительного обращения к специалисту:

• выраженной отечности;
• постоянном болевом синдроме;
• проблемах с процессом мочеиспускания;
• появлении крови в урине;
• кровотечении.

Все симптомы образуются при отеке тканей органа, сдавливающего просвет уретрального канала. Появление крови говорит разрывах сосудов и нарушениях целостности слизистых оболочек.

Необходимые диагностические мероприятия

Если на половом члене или головке появился синяк, необходима консультация врача-уролога. При первичном осмотре он проводит визуальный осмотр пострадавшего органа, собирает полные анамнестические данные.

Дополнительно заболевшему назначаются лабораторные анализы:

• общий мочи и крови;
• бактериальный посев мочи – при подозрении на начавшийся процесс воспаления;
• кровь на уровень содержащейся в ней глюкозы;
• проверка на скорость свертывания крови.

При определении состояния полового органа больного отправят на диагностические исследования – УЗИ (метод Допплера). В зависимости от первопричин возникновения и предположительных факторов, специалист назначит необходимое лечение.

Лечение

Подразумевает под собой местное и хирургическое воздействие на поврежденные участки. Весь период терапевтических воздействий исключает сексуальные контакты в любых формах.

В первые часы от момента травматизации к половому органу рекомендуется прикладывать лед – в грелке, обернутой плотной тканью. Общее время не должно превышать 10-15 минут, во избежание холодового ожога.

Для ускорения разрушения гематомы можно использовать:

• препараты для разжижения крови (предотвращения тромбоза сосудов);
• противоотечные средства;
• рассасывающие мази, гели;
• витаминные комплексы.

При нетравматической этиологии возникновения патологического состояния производится симптоматическое лечение сопутствующих болезней. Любые медикаментозные препараты назначаются лечащим специалистом строго индивидуально.

Уплотненная гематома, не проходящая длительный период времени, требует хирургического вмешательства. Оно направлено на удаление уплотненных участков, восстановление свободной микроциркуляции крови в сосудах полового члена.

После проведенного вмешательства пациенту назначаются антибиотики (исключение присоединения вторичной инфекции), повязки с антисептическими мазями.

Серьезные травмы, приведшие к перелому, смещению органа и размозжению пещеристых тел, усложняют ситуацию – к удалению разлившейся в теле органа крови добавляется необходимость пластической операции. Хирургические вмешательства способны спровоцировать развитие побочных эффектов.

Возможные осложнения

При отказе от медицинской помощи, позднем обращении или хирургической операции возможно развитие ряда осложнений:

• воспалительные процессы – при проникновении патогенной микрофлоры в поврежденные участки;
• нарушения мочеиспускания – длительное сдавление отечностью канала уретры образует его сужение;
• отсутствие эрекции – на фоне постоянного болевого синдрома возникает психологический тип импотенции;
• искривление органа – при самозаживлении после травмы или неудачно проведенной хирургической манипуляции.

При серьезных повреждениях структуры полового органа иногда производится его укорочение или ампутация. Обращение в первые часы после возникновения гематом на половых органах дает благоприятный прогноз по сохранению члена и восстановлению его функциональности.

Промедление грозит неприятными последствиям, вплоть до полной импотенции, без возможности исправления патологического состояния.
На видео о причинах и лечении синяков на половом члене:

Любые необычные изменения наружных половых органов серьезно беспокоят женщин. К их числу относится синюшность слизистой оболочки половых губ. В большинстве случаев синеватый цвет вовсе не является патологией, но может выступать признаком заболевания или травмы. Каковы же причины посинения половых губ?

Понятие нормы зачастую гораздо шире, чем понятие патологии. Это относится и к женским наружным половым органам. Большие и малые и форму; кожа и слизистые оболочки пигментируются по-разному, приобретая цвет от бледно-розового до темно-коричневого, и все эти вариации являются нормальными. Синие слизистые оболочки могут казаться необычными, но если подобное явление не сопровождается болезненными признаками, скорее всего, оно вызвано особенностями физиологии конкретного организма.

Причины посинения половых губ

Синюшность слизистых оболочек наружных половых органов связана с изменением кровообращения в этой области. Например, она может быть вызвана подкожным кровоизлиянием в результате удара, что наблюдается у обыкновенных синяков. Другая причина посинения – венозный застой и варикозное расширение сосудов, несущих кровь к сердцу.

Чаще всего на синий цвет половых губ жалуются беременные женщины, что неудивительно. Достаточно просто представить себе изменения, происходящие в женском организме после зачатия. Плод, расположенный в матке, начинает активно расти и всем своим весом оказывает давление на органы и сосуды, расположенные в полости малого таза. Плюс к этому происходит радикальная перемена в гормональном фоне организма.

С возрастом цвет кожного покрова наружных половых органов меняется. Это связано с взрослением и старением организма, сопровождающимся гормональными перестройками. Заметные изменения происходят во время полового созревания: половые губы темнеют.

Сексуальная жизнь женщины также оказывает влияние на их цвет. Так, частый и бурный секс, сопровождающийся сильным трением тканей, приводит к усилению пигментации. К 35 годам значительно увеличивается продукция женского гормона эстрогена, что также влияет на насыщенность цвета слизистых.

Травмы и заболевания

Иногда синие слизистые оболочки половых губ действительно являются патологией, но крайне редко это единственный признак серьезной проблемы. Чаще всего аномальное посинение сопровождается другими беспокоящими симптомами: болью, отеком, кровотечением.

1. При сильных ударах промежностью может произойти подкожное кровоизлияние и образоваться «синяк». Травма, предшествовавшая посинению половых губ, указывает на истинную причину проблемы.
2. Серьезные воспалительные процессы в половых органах также сопровождаются синюшностью слизистых оболочек. Другие симптомы: ; возникновение язвочек, иногда кровоточащих, очагов эрозии; липкие влагалищные выделения белого цвета.

Посинеть половые губы могут и в результате мелких повреждений кожи, полученных, к примеру, во время бритья. На месте вросших волос образуется небольшой очаг синего цвета. Такой же эффект возникает от глубоких .

К натиранию, повреждению кожи, сдавливанию сосудов, кислородному голоданию и, как следствие, — посинению тканей может привести ношение женщиной тесного, неудобного синтетического белья и другой одежды.

Посинение половых губ при беременности

Беременность особняком стоит среди возможных причин синюшного оттенка половых губ. Этот характерный признак может проявляться уже через две недели после зачатия. Во второй половине беременности половые губы изменяются еще сильнее, часто появляются неприятные ощущения, зуд; цвет слизистых может быть багрово-синюшным. Большие и малые половые губы заметно отекают и опухают. Все эти изменения естественны, нормальны и не несут женскому здоровью никакой угрозы. Вызваны они резким изменением кровообращения (особенно в органах малого таза), давлением растущего плода и являются вспомогательным механизмом родоразрешения.

Подобные физиологические изменения могут привести к венозному застою и варикозному расширению вен промежности и половых органов на поздних сроках беременности, которые обычно проходят самостоятельно через несколько дней после родов. Вероятность такого явления повышается у женщин, беременеющих повторно. Среди первородящих только треть будущим мам сталкивается с варикозом вен промежности, тогда как при второй беременности он беспокоит уже две трети женщин.

В критических случаях венозный застой может привести к развитию острого тромбофлебита, сильной болезненности и кровотечениям. Эти осложнения можно предотвратить, соблюдая определенные врачебные рекомендации:

• беременная женщина должна двигаться как можно больше — в статических положениях кровь застаивается в области малого таза;
• лежать рекомендуется на боку;
• носить белье без швов — оно не оказывает сильного давления; кроме того, при необходимости применяется специальное компрессионное белье, поддерживающее вены в тонусе.

Также гинеколог может назначить специальную лечебную мазь.

Таким образом, в большинстве случаев синюшный оттенок половых губ – вариация нормы. Посинение наружных половых органов при беременности – естественный процесс, который не угрожает здоровью будущей мамы и малыша. Однако необходимо принять некоторые профилактические меры, чтобы не допустить развития тромбофлебита. Если посинение половых губ сопровождается болью, отеком, возникновением язвочек на коже, необходимо обратиться к врачу.

Гематомы в области наружных половых частей и влагалища могут возникнуть еще во время беременности под влиянием какой-нибудь травмы-ушиба, удара, падения и т. п. Однако чаще они возникают во время родов после длительного или, наоборот, очень быстрого периода изгнания или при извлечении головки с помощью акушерских щипцов и др.

Экхимозы обычно образуются в результате травмы или интраоперационного кровотечения и изменяют цвет кожи на значительных участках вульвы. Гематомы вульвы также образуются после операции с неполным гемостазом; экстравазация в мягкие ткани происходит быстро и иногда граница излившейся крови достигает бедра. Гематомы вульвы могут также образоваться и после сравнительно небольшой травмы. Травмы промежности, например неудачное падение на шпагат, могут привести к разрыву мелких сосудов вульвы и особенно пещеристой ткани в толще больших половых губ. Излившаяся из поврежденных сосудов кровь быстро пропитывает рыхлую соединительную ткань больших половых губ, вызывая их выраженную припухлость. Нарастание припухлости прекращается тогда, когда внутритканевое давление достигает внутрисосудистого. Припухлость обычно бывает напряженной и очень болезненной, что требует приема сильнодействующих анальгетиков.

Патогенез . Под воздействием травмы разрываются сосуды, расположенные в глубине мягких тканей; покрывающая эти ткани слизистая оболочка или кожа остаются неповрежденными. Изливающаяся из поврежденных сосудов кровь скапливается в рыхлой клетчатке, где и образуется гематома, размеры которой могут колебаться от величины куриного яйца до головки новорожденного и даже больше.

Симптомы и признаки гематом в области наружных половых частей и влагалища

Клиническая картина характеризуется появлением сине-багровой опухоли в области половой губы, отсутствием наружного кровотечения; вход во влагалище расположен эксцентрично. При нагноении гематомы появляется ремиттирующая температура, а при нарастании кровотечения - анемия. В особо тяжелых случаях кровь может выполнить все забрюшинное пространство в области таза.

Симптоматология . Даже небольшие гематомы вызывают чувство давления в тазу и боль, иногда очень резкую, особенно в тех случаях, когда гематома растягивает кожные покровы наружных половых частей.

Распознавание . Гематома наружных половых частей и влагалища распознается по возникновению в этой области сине-багровой опухоли туго-эластической консистенции. Опухоль эта, обычно располагающаяся в толще одной из больших половых губ, выпячивает ее и придает половой щели вид зигзага. При влагалищном исследовании свежая гематома дает ощущение флюктуирующей опухоли, распространяющейся до стенок таза; в дальнейшем она дает при пальпации ощущение хруста снега.

Профилактика гематом в области наружных половых частей и влагалища

Профилактика сводится к рациональному ведению родов и немедленному оказанию соответствующих пособий.

Лечение гематом в области наружных половых частей и влагалища

Небольшие гематомы постепенно рассасываются и исчезают бесследно без всякого лечения. Большие гематомы, если они не увеличиваются, также не требуют вмешательства. Другое дело, если гематома продолжает увеличиваться или если Нарушена целость покрывающей ее стенки влагалища или кожи промежности. В таких случаях производят разрез последних с целью найти кровоточащий сосуд, чтобы наложить на него гемостатические лигатуры и удалить кровяные сгустки; полость гематомы засыпают белым стрептоцидом и либо зашивают наглухо, либо рыхло дренируют марлевой полоской.

При нарушении целости покровов гематомы, а тем более если она нагноилась, зашивание противопоказано. В таких случаях полость гематомы опорожняют от гноя и сгустков крови, вводят в нее марлевый дренаж, пропитанный мазью Вишневского или 5% синтомициновой эмульсией. Одновременно назначают инъекции пенициллина или биомицин. В дальнейшем уход ведется по общим правилам ведения ран.

Консервативное лечение заключается по возможности в быстром прикладывании к месту повреждения пузыря со льдом. Если несмотря на это припухлость нарастает, может потребоваться эвакуация гематомы. При стабильном гематокрите и отсутствии признаков нарастания гематомы от хирургического вмешательства следует воздержаться. Установить источник кровотечения и перевязать или коагулировать его часто не удается, поэтому желательно наладить вакуумное дренирование. При обширной гематоме вульвы может нарушиться мочеиспускание. В этих случаях катетеризация мочевого пузыря приносит облегчение и позволяет обеспечить чистоту и сухость промежности.

В некоторых случаях у мужчин появляется синяк на члене, причиняющий дискомфорт и являющийся поводом для беспокойства. Он может быть обширный или маленького размера, находится на стволе или корне полового члена, болеть постоянно или при надавливании. В статье расскажем, почему появляется эта проблема и о том, какие меры лечения можно предпринять.

Почему появляется гематома на члене?

Примерно 90% причин появления синяка – это гематома, развивающаяся вследствие ушиба. На остальные 10% приходятся проблемы с венами полового члена. Понять, чем именно вызвана гематома полового члена может сам мужчина без посещения врача.

Пенис – мышечный половой орган, имеющий обширную систему кровеносных сосудов. При некоторых травмах целостность их нарушается, происходит подкожное кровоизлияние, образуется синяк. В зависимости от силы удара, может повредиться и часть мочеиспускательного канала.

Причины, которые могут спровоцировать патологию следующие:

• половой акт (у мужчин часто гематома появляется после секса);
• производственные травмы;
• удары во время занятия спортом;
• чрезмерная мастурбация.

Факторы, провоцирующие повреждения кровеносных сосудов, могут и не быть связаны с механическими воздействиями. На функционирование кровеносной системы негативно сказывается курение, злоупотребление алкоголем. При нарушении проницаемости капилляров, синяк или гематома появляются без видимых причин.

Какие сопутствующие симптомы?

Многие мужчины, если у них развивается гематома, жалуются на постоянную боль в области полового члена. Но часто болевые ощущения отсутствуют. Это зависит от тяжести ушиба органа. Если повреждена уретра, то мужчина обращает внимание на трудности и болезненность при мочеиспускании.

Механизм образования гематомы:

• немного увеличивается орган, без деформаций;
• через 6 часов после повреждения кожа члена приобретает синий цвет (признак может быть выражен на определенном участке кожи или охватить всю поверхность);
• через 8 часов появляется отек, в тяжелых случаях захватывает мошонку;
• при сильном повреждении спустя 2-3 дня кожа становится черного цвета.

При возник­новении гематомы появляется ощущение боли и чувство дав­ления на месте образования опухоли. Особенно выражена боль при гематомах наружных, половых частей, так как при этом растягиваются кожные покровы их, имеющие богатую нервнорецепторную сеть.

Распознавание гематомы наружных половых частей не представляет каких-либо за­труднений и основывается на обнаружении сине-багровой опухоли тугоэластической кон­систенции в области срамной губы. Опухоль может распро­страняться во влагалище, на промежность и область зад­него прохода. Вход во влага­лище располагается эксцентрически, половая щель имеет вид зигзага. Наружное кровотечение отсутствует. При больших опухолях появляются более или менее выраженные признаки малокровия.

При кровяных опухолях влагалища распознавание несколько труднее и необходимо бывает влагалищное исследование, при котором обнаруживается характерная сине-багровая опухоль, выпячивающаяся, в просвет влагалища и дающая ощущение флюктуации при свежей гематоме, а в дальнейшем при пальпа­ции определяется ощущение хруста снега. При больших размерах опухоли женщина жалуется на чувство напряжения, тенезмы и сильные схваткообразные боли. В некоторых случаях выпячи­вающуюся опухоль влагалища можно принять за околоплодный пузырь.

Наиболее трудно распознаются надфасциальные гематомы , их можно просмотреть или посчитать за параметрит. При быст­ром их возникновении и значительных размерах появляются признаки внутреннего кровотечения, пальпацией определяется опухоль в параметрии. Появление опухоли вскоре после родов, отсутствие признаков воспаления (температура и др.) позво­ляют отличить гематому от параметрита.

Гематомы родовых путей обычно бывают односторонними. Протекают они чаще всего с нормальной или субфебрильной тем­пературой. Гематомы небольших размеров могут протекать бессимптомно и обнаруживаются случайно при влагалищном исследовании.

При больших по размерам гематомах на месте наибольшего растяжения покрывающих опухоль тканей начинают образо­вываться очаги омертвения. Содержимое опухоли может под­вергнуться инфицированию, что приводит к гнилостному рас­паду. При этом усиливается ощущение тяжести и давления в области гематомы, боли усиливаются, принимают пульсирующий характер и напоминают боли при флегмонозном воспалении. Поверхность покровов над гематомой становится гладкой, блес­тящей и покрасневшей (гиперемированной). До опорожнения гематомы наблюдаются высокие подъемы температуры с ут­ренним ремиссиями. Содержимое гематомы в подобных случаях приобретает бурый дегтеобразный цвет и часто издает гнилостный запах. При тромбировании кровоточащих сосудов в области гематомы и инфицировании ее иногда наступает распростра­нение тромбофлебита с поражением бедренной вены и возник­новением легочных эмболов.

Инфицирование и нагноение обычно наблюдаются при ге­матомах, сообщающихся с полостью влагалища, но могут про­исходить вследствие перехода инфекции по лимфатическим пу­тям с кишечника. Закрытые гематомы вульвы и влагалища не­редко рассасываются, не вызывая сильных болей и значительно­го, повышения температуры. При быстром росте опухоли во время ее возникновения или при последующем нагноении покровы, образующие стенки опухоли, сильно напрягаются, истончаются и могут разорваться. Прорыв может произойти в просвет влагалища и в прямую кишку; в последнем случае может образоваться ректовагинальная фистула. Распространение гематом выше тазовой фасции ухудшает прогноз. При инфицировании надфасциальных гематом возможно развитие гематогенной инфекции типа пиемии или септицемии (Л. И. Бубличенко).

Гематомы больших размеров, возникающие до рождения пло­да, могут явиться препятствием для родоразрешения через естественные родовые пути (Ыертапп), а при их прорыве может наблюдаться сильное и даже угрожающее жизни кровотечение.

Прежние статистические данные показывали высокую смерт­ность при гематомах родовых путей, но в настоящее время смерт­ность ничтожна (И. И. Яковлев).

Лечение гематом

Гематомы размером с куриное яйцо постепенно рассасываются, не, оставляя следа. Кровоизлияния больших раз­меров, если они не подвергаются инфицированию, также не тре­буют вмешательства. В настоящее время акушеры-гинекологи придерживаются мнения, что не следует вскрывать гематомы из-за опасности их инфицирования. Назначают постельный ре­жим, местно лед, при гематомах вульвы - давящую повязку. Кроме того, назначают кровоостанавливающие средства (пре­параты спорыньи), витамин К, хлористый кальций. Целесооб­разно переливание малых доз консервированной крови с гемостатической целью и для стимуляции защитных сил организма. Одновременно назначают антибиотики и сульфаниламиды.

При наружных гематомах хорошее действие оказывают примоч­ки из уксуснокислого алюминия.

Если гематома продолжает быстро увеличиваться, нараста­ют признаки внутреннего кровотечения, а также, если имеется открытая гематома, показано оперативное вмешательство.

При возникновении гематомы до рождения плода, если она препятствует родоразрешению, ее уменьшают, удаляя содержи­мое при помощи пункции или разреза.

Оперативное лечение гематом заключается в разрезе покровов опухоли, удалении сгустков и жидкой крови, лигировании поврежденных сосудов или обкалывании кровоточащих мест. В полость гематомы засыпают белый стрептоцид или вводят 40% эмульсию стрептоцида либо 1% эмульсию синтомицина и зашивают наглухо или дренируют. Дренирование марлевой по­лоской или при помощи резиновой трубки применяется при ин­фицированных и открытых гематомах. При нагноении гематом их широко вскрывают, опорожняют и ведут как гнойные раны.

При надфасциальных гематомах, если имеется угрожающее жизни кровотечение, производят чревосечение, при котором вскрывают и опорожняют гематому, затем останавливают кро­вотечение.

При нагноении или опасности прорыва старых надфасциаль­ных гематом их следует вскрыть по возможности внебрюшинно, производя разрез над пупартовой связкой или кольпотомию, ес­ли опухоль дошла до сводов.

Профилактика развития гематом вульвы и влагалища должна заключаться в бережном ведении родов, соблюдении строгих показаний к оперативному родоразрешению при токси­козах беременных, нефритах, флебэктазиях и других состояни­ях, вызывающих склонность к кровотечению. При указанных сос­тояниях, а также в период образования кровоизлияний показано применение льда, инъекций витамина К и проведение антибиотикотерапии.

Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии, Л.С. Персианинов, Н.Н. Расстригин, 1983г.