Мгновенная потеря сознания. Мероприятия при потере сознания

Синкопа - это кратковременный внезапный обморок, обусловленный резким снижением кровотока в головном мозге.

Какие могут быть причины потери сознания? Изучите первые знаки, риски и методы оказания помощи человеку, пострадавшему от внезапной потери сознания.

Что такое синкопа

Синкопа - это физическое состояние, характеризующееся внезапной и быстрой потерей сознания (как правило, сопровождается падением) с последующим, столь же быстрым, спонтанным восстановлением.

В просторечии, описанное состояние называется более знакомым термином - обморок .

Необходимо подчеркнуть, что об внезапном обмороке можно говорить, если одновременно соблюдаются следующие условия:

• Бессознательное состояние должно быть коротким (в среднем 15 секунд, и только в некоторых случаях несколько минут) и сопровождаться спонтанным восстановлением. В противном случае имеет место не обморок, а кома.
• Потеря сознания должна сопровождаться потерей равновесия . При некоторых формах припадков, которые нельзя классифицировать как синкопу, не происходит потери постурального тонуса (сохраняется положение стоя или сидя).
• Потеря сознания должна быть следствием прекращения или уменьшения притока крови к мозгу . Который, однако, быстро возвращается к нормальным физиологическим значениям. По этой причине, например, снижение уровня глюкозы в крови, что также может привести к потери сознания и падению, не классифицируется как синкопа, так как перфузия головного мозга (кровоснабжение) остается в норме.

Патогенез - процесс, которые ведут к обмороку

Для поддержания состояния сознания мозгу необходимо получать много крови, что составляет около 50/60 миллилитров в минуту на каждые 100 граммов его ткани.

Поступление такого количества крови поддерживается перфузией, т.е. давлением, с которым кровь распространяется в тканях головного мозга, что, в свою очередь, является прямым следствием артериального давления и сопротивления сосудов мозга .

По этой причине любой фактор, который приводит к снижению артериального давления и повышает сопротивление сосудов мозга, снижает давление перфузии головного мозга и, следовательно, количество крови, поступающей в мозг.

С другой стороны, артериальное давление тесно связано с дальностью прохождения крови и снижением сопротивления периферических сосудов. Дальность прохождения крови, в свою очередь, обеспечивается частотой сердечных сокращений, т.е. количеством крови, которое прокачивается за каждый удар. Снижение сосудистого сопротивления зависит, в основном, от механизмов, которые определяют расширение сосудов и, следовательно, от действия симпатической системы.

Подводя итог, можно сказать, что уменьшение перфузии крови головного мозга зависит от:

• Снижение ударного объема.
• Уменьшение частоты сердечных сокращений .
• Увеличения расширения сосудов.
• Увеличения сопротивления сосудов головного мозга.

Симптомы, которые сопровождают внезапный обморок

Не всегда, но иногда развитию синкопы предшествует продромальная симптоматика (упреждающей).

Эта симптоматика называется пресинкопа и характеризуется:

• головокружение и тошнота.
• чувство легкомысленности.
• холодный пот и бледность.
• отсутствие сил, что не позволяет сохранять вертикальное положение.
• вспышки и нарушения в поле зрения.

Описанным симптомам, как правило, сопутствуют потеря сознания и падение . В некоторых случаях, однако, синкопа не наступает и можно восстановить нормальное состояние. Тогда говорят о прерванном обмороке.

Восстановление после синкопы, как уже говорилось, происходит быстро и полностью. Единственным признаком, на который иногда жалуются пациенты преклонного возраста, является чувство усталости и амнезии, что касается событий совершенных во время обморока, но что, однако, не ставит под угрозу способность хранить в памяти последующие события.

Из того, что было сказано, очевидно, что синкопа - это не болезнь, это переходный симптом , который происходит быстро и неожиданно, и так же быстро проходит. Синкопа, в большинстве случаев, не подразумевает тяжелых заболеваний, но в некоторых ситуациях может представлять собой сигнал серьезной опасности для жизни пациента.

Виды синкопы и причины

В зависимости от патологии механизма, который вызывает это состояние, обмороки могут быть разделены на:

Нейромедиаторный оборок . Это группа обмороков, особенностью которых является общая временная гиперактивность вегетативной нервной системы, которая, независимо от нашей воли, регулирует артериальное давление с помощью сосудов и частоты ударов сердца.

В результате этой гиперактивности изменяется кровообращение, в частности, развивается брадикардия или расширение сосудов, или оба состояния сразу. Следствием является снижение артериального давления или системная гипотония, которая определяет гипоперфузию головного мозга и, следовательно, уменьшение выброса крови, которая достигает мозга.

Существуют различные типы нейромедиаторных обмороков, наиболее распространенными являются:

• Вазовагальный . Различные синдромы, которые являются следствием стимуляции блуждающего нерва и приводят к временной потере сознания. Триггеры, которые вызывают это состояние, весьма разнородны, например, длительное стояние на ногах, эмоции и т.д.
• Каротидный . Развивается в связи с повышенной чувствительностью каротидного синуса, расположенного в начальном участке сонной артерии. Обычные действия, такие как бритьё, поправление воротника рубашки или завязывание узла на галстуке, могут активировать синусовый рефлекс, который вызывает временную сердечную асистолию (отсутствие систола (сокращение сердца)), а также гипотонию. Следствием этого является гипоперфузия головного мозга и обморок.
• Ситуационный . Обусловлен множество разных ситуаций, которые объединяет форсированный выдох при закрытой голосовой щели. Всё это приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что противодействует возвращению венозной крови к сердцу. Отсюда следует уменьшение ударного объема и, следовательно, системного артериального давления. Рецепторы, расположенные в каротидном синусе, „выявляют“ падение давления и, чтобы компенсировать дисбаланс, возбуждают симпатическую систему, что вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов. Синкопа, в этой быстрой последовательности событий, является следствием снижения давления, вызванного снижением ударного объема. Ситуации, которые наиболее часто вызывают этот тип обморока - кашель, чихание, усилия при дефекации, мочеиспускание, глотание, физические упражнения, поднятие тяжестей, после приема пищи и т.д.

Ортостатическая гипотензия . Об ортостатической гипотензии говорят, когда в течение нескольких минут от перехода в вертикальное положение, из положения лежа, систолическое давление в артерии снижается более чем на 20 мм ртутного столба. Такое состояние довольно часто встречается у пожилых людей.

В его основании чаще лежит следующий механизм:

При переходе в вертикальное положение около литра крови, под действием силы гравитации, перемещается из грудной клетки в ноги. Эта ситуация определяет значительное снижение венозного возврата к сердцу и, как следствие, снижение ударного объема, так как полости сердца заполняются не полностью. Из этого следует снижение ударного объема и артериального давления.

В физиологических условиях организм реагирует на такие ситуации через разнообразные механизмы противодействия. У пожилых людей, однако, это тонкий механизм нарушается (нейровегетативная недостаточность) и, следовательно, отсутствует восстановления нормального давления, что может привести к обмороку.

Нейровегетативная недостаточность обусловлена несколькими состояниями, наиболее распространенными являются:

• Болезнь Паркинсона . Дегенеративное заболевание центральной нервной системы, - может повлиять и изменить вегетативную нервную систему и, следовательно, симпатическую нервную систему.
• Диабетическая невропатия . Это осложнение сахарного диабета , которое может повредить периферическую нервную систему.
• Амилоидная невропатия . Дегенерация вегетативной и периферической нервной системы, возникает в результате мутации белка (транстиретин), который циркулирует в крови. Измененный белок оседает и присоединяется к тканям вегетативной нервной системы, а приводит к нейровегетативной недостаточности.
• Злоупотребление алкоголем и употребление опиатов . Спирт и производные опия мешают работе симпатической нервной системы.
• Лекарства . Ингибиторы АПФ используемые при артериальной гипертензии, альфа-блокаторы при гипертонии и гипертрофии предстательной железы, трициклические антидепрессанты и т.д. могут вызвать, особенно у пожилых людей, обмороки.
• Ортостатическая гипотензия , а затем синкопа из-за нейровегетативной недостаточности может быть результатом гиповолемии. Т.е. снижение объема циркулирующей крови, что определяет дефицит венозного возврата.

Синкопа от аритмии сердца . Аритмии сердца являются нарушения нормального ритма сердца. При таких аномалиях сердце может биться быстрее (тахикардия) или медленнее (брадикардия). Обе аномалии могут вызвать снижение перфузии головного мозга и, таким образом, синкопу.

Некоторые из заболеваний, которые наиболее часто вызывают нарушения ритма сердца приведена ниже.

• Патологическая синусовая тахикардия . Увеличение пульсации ввиду различных причин (повышенная температура, анемия, гиперфункционирование щитовидной железы) выше 100 ударов в минуту.
• Желудочковая тахикардия . Увеличение пульсации сердца более 100 ударов в минуту, с формированием электрических сигналов от мышечных сокращений за пределами сердца, то есть синусового узла. Что дает нарушения в сокращении.
• Патологическая синусовая брадикардия . Снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Может иметь множество причин - гипотериоз, заболевания синусового узла (части сердца, которая генерирует импульсы) и т.д.

Обморок от сердечных или сердечно-легочных нарушений . Они являются гетерогенными, но определяются снижением выброса крови и, как следствие, снижением перфузии головного мозга.

Основными являются:

• Порок сердца . Т.е. нарушения клапанов сердца. Определяет неполное заполнение полостей сердца и, следовательно, уменьшение ударного объема и отсюда снижение давления перфузии.
• Инфаркт миокарда . Некроз сердечной ткани, вызванный ишемией из-за закупорки одной из артерий сердца.
• Гипертрофическая кардиомиопатия . Ослабление мышечной ткани сердца. Это состояние приводит к потери функциональности сердечного сердца, и в некоторых случаях может проявляться внезапными обмороками.
• Легочная гипертензия . Повышение давления в легочной артерии, которая соединяет правый желудочек сердца с легкими и несет венозную кровь. Увеличение давления происходит из-за увеличения сопротивления сосудов легких или в случае эмболии .

Нарушения мозгового кровообращения . Обусловлены церебральной перфузией (снижение кровотока) при блокировке кровотока в сосуде, который питает мозг и конечности.

Диагностика причин обмороков

Поскольку синкопа появляется внезапно, длится очень мало, порядка нескольких секунд, и быстро и спонтанно исчезает без следа, то разумно предположить, что будет очень трудно осуществить правильный диагноз. То есть найти причину, вызывающую потерю сознания. Всё это означает, что пациенту во многих ситуациях придется пройти длинный диагностический курс. Процесс, который не всегда приводит к выявлению точной причины.

Одним из методов диагностики является техника исключений. Для этого:

• Изучают историю болезни . Предыдущие истории болезни пациента и возможную их связь с потерей сознания.
• Обследование пациента с измерения артериального давления как в положении лежа на спине, так и в ортостатическом (стоя).
• ЭКГ для выявления каких-либо аномалий в развитии сердца.

По завершении этого первого этапа полученные данные консолидируют и назначают более специфические исследования:

• Ультразвуковая допплерография сердца . Для просмотра работы мышц в действии, вместе с клапанами, которые закрывают полости.
• Холтеровское исследование давления крови . Для оценки изменения значений кровяного давления в течение 24 часов.
• Холтеровское ЭКГ . Для оценки сердечного ритма в течение суток.
• ЭКГ под нагрузкой . Проверяется наличие ишемической болезни сердца , что может уменьшать дальность доставки крови.

Как спасти человека, упавшего в обморок

Лечение обмороков, конечно, зависит от причины, и, в целом, следует стараться избегать последующих рецидивов.

Если в основе синкопы лежат соматические заболевания, необходимо направить лечение на него, - когда недуг будет излечен, проблема обмороков исчезает. В качестве альтернативы необходимо держать под контролем хронические патологии.

Если обмороки , вызваны аритмией, Вы можете установить кардиостимулятор, которые нормализует пульсацию сердца.

В случае обморока из-за тяжелой гиповолемии можно вводить жидкости внутривенно.

Как правило, перемещение в положение лежа позволяет вернуться в состояние сознания. Также рекомендуется чтобы пострадавший:

• лег на пол на живот;
• поднял ноги вверх таким образом, чтобы под действием гравитации кровь прилила к мозгу.
• оставался лежать, пока не оправился полностью.

Если пациент будет быстро приведен в вертикальное положение, может возникнуть еще один обморок.

Если потеря сознания сохраняется в течение нескольких минут, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз и возможные последствия

За исключением случаев серьезных сердечных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента, прогноз, как правило, положительный.

Как уже упоминалось, синкопа - это доброкачественное расстройство , так что её можно не считать реальной болезнью. Как таковая, она не носит вреда пострадавшему. Но, к сожалению, это не всегда так. Потеря сознания включает в себя потерю вертикального положения , что сопровождается резким неуклюжим падением, нередко приводящим к серьёзным травмам, особенно у пожилых людей.

При обморочном состоянии кожа человека становится влажной, холодной и бледной. Ощущается сильное головокружение и слабость. Также возможные обморочного состояния: поверхностное дыхание, слабый частый , плывущие пятна пред глазами, нечеткое зрение, тошнота.

Данные симптомы могут проявиться в момент обморока или предшествовать этому состоянию.

Первая помощь

Чтобы избежать осложнений, если человек жалуется на сильное головокружение или уже резко потерял сознание, необходимо предпринять следующие меры. Для начала убедитесь, что воздух в необходимом количестве поступает в дыхательные пути. Обязательно проверьте пульс. Внимательно прислушайтесь к дыханию. При отсутствии дыхания и пульса немедленно приступайте к непрямому массажу сердца.

Если пострадавший равномерно дышит и у него присутствует нормальный пульс, при этом дыхательные пути свободны, аккуратно уложите его. Приподнимите ноги на 20-30 см от поверхности пола, подложив под них доступные средства (верхнюю одежду, подушку и т.д.).

Осмотрите пострадавшего, нет ли на нем медальона или браслета, на котором указано, что он страдает какой-либо болезнью. Именно она может стать причиной . Расстегните части одежды, которые могут сдавливать (воротник, пояс).

Приложите на лоб пострадавшего влажное полотенце или смочите лицо прохладной водой.

При переверните пострадавшего на бок.

Если человек находиться без сознания на протяжении нескольких минут, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Обратите внимание: при обмороке ни в коем случае нельзя хлопать пострадавшего по щекам. Также не давайте ему нюхать нашатырный спирт или соль. Пока человек окончательно не придет в нормальное состояние не давайте ему пить и есть.

Причины обморока

Как правило, обморок вызван нарушением кровоснабжения мозга. Причинами могут послужить: табачный дым, жара, духота, сильная боль, голодание, переутомление, длительное состояние без движения, сильные чувства страха или , эмоциональные потрясения.

Многие обморочного состояния требуют медицинского вмешательства, в частности.

В 19 веке девушки из высшего общества часто падали в обморок , услышав неприятную новость, испугавшись или просто от духоты. Тогда врачи называли это состояние бледной немочью и считали, что причиной ее развития являются тугие женские корсеты и плохое питание. Сегодня обморок не ведает половых и возрастных ограничений. Упасть в обморок нынче могут и мужчины, и женщины, и дети. И это неудивительно, современному человеку очень трудно сохранить спокойствие, а угнетенная нервная система как раз и способствует переходу человека во временное небытие. Внезапный стресс, испуг, сильная боль, психическая травма может нарушить сознание любого человека.

Обморок - это рефлекторная защитная реакция организма от реальности, которую трудно пережить. Вызывается обморок внезапным снижением поступления крови в мозг, в результате чего человек теряет сознание на несколько минут. Некоторые люди падают в обморок только при определенных ситуациях. Например, при виде крови, от жуткого облика маленькой серой мышки или испугавшись медведя. Но, к сожалению, на сегодняшний день большинство людей теряют сознание из-за наличия различных проблем со здоровьем. Только невропатолог может определить, что скрывается за потерей сознания - простой испуг, спазм сосудов, заболевания сердца, эпилепсия, сахарный диабет или сбои в работе щитовидной системы.

Потеря сознания может быть вызвано многими причинами, самые распространенные из них следующие:

1. Нозовагальный обморок . Этот вариант составляет 50% от всех существующих приступов потери сознания. Причины нозоваганального обморока - сильная боль, испуг, переутомление, голод, вид крови и духота в помещении. Некоторым подросткам становится плохо после длительного просиживания за компьютером.

2. Ортостатический обморок . Возникает этот обморок чаще всего у людей пожилого возраста и подростков. Его причины - попытка человека резко встать с постели или со стула, повернуть голову или подняться из положения на корточках. Случаются ортостатические обмороки у подростков в период усиленного роста, а у пожилых людей из-за заболевания с постельным режимом. Этот вариант обморока может быть связан со сверхчувствительностью каротидного синуса, расположенного в сонной артерии. В этом случае он представляет серьезную угрозу жизни, потому что он может привести к инсульту. Спровоцировать обморок могут также усиленные тренировки на тренажерах, подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.

3. Патологический обморок . Серьезные и продолжительные потери сознания, обусловленные различными заболеваниями, называют патологическими. Часто падают в обморок больные сахарным диабетом из-за пропущенной инъекции, передозировки инсулина или нарушения диеты. Потеря сознания у больных эпилепсией связано с судорожным припадком, которые сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием и прикусом языка. У женщин обморок нередко встречается при сильных кровотечениях во время менструации и внематочной беременности из-за разрыва фаллопиевой трубы. Недостаточное кровоснабжение мозга становится причиной обморока во время гипертонического криза, инсульта и инфаркта. Больные бронхиальной астмой теряют сознание при бронхоспазме из-за недостаточного снабжения мозга кислородом и избытка углекислоты в крови. Интоксикация организма из-за передозировки лекарственных препаратов, отравления наркотиками и алкоголем иногда также может привести к обмороку.

Как правило, приближение обморока человек чувствует заранее. Сначала у него появляется общая слабость, головокружение, тошнота, дискомфорт в животе и грудном отделе. Иногда перед обмороком темнеет в глазах и чувствуется сильная головная боль. Внешне человек выглядит бледным, губы у него синеют, а ноги и руки становятся холодными. Из-за низкого артериального давления пульс слабеет, кровоснабжение мозга резко снижается и человек плашмя падает на землю. Состояние обморока обычно продолжается не более 3 минут, но в случае падения артериального давления ниже 80 мм ртутного столба велика вероятность наступления коллапса.

Не беда, если с вами случился единственный обморок , по причине сильного испуга, переутомления или голодания. Чтобы предотвратить обморок в дальнейшем старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих его:
- не нужно долго стоять в одной позе или резко вставать;
- ограничьте потребление соли и пейте не менее 2 литров воды за день;
- делайте изометрические упражнения, направленные на поддержание нормального уровня артериального давления.

Полноценно питайтесь и исключите из рациона продукты, сгущающие кровь;
- при появлении тошноты, головокружения и усталости, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы бедер и пресса, чтобы увеличить приток к мозгу из нижних конечностей.

Но если у вас обмороки вызываются патологическим состоянием организма необходимо пройти серьезное обследование и принять меры для своевременного лечения имеющегося заболевания.

Учебное видео причин потери сознания и видов коллапса

Синкопальные состояния (обмороки) проявляются внезапной непродолжительной потерей сознания и сопровождаются резким снижением мышечного тонуса. Кратковременная потеря сознания – это довольно распространенное явление. Статистика утверждает, что практически каждый третий человек, живущий на Земле, хотя бы один раз в жизни падал в обморок.

Классификация болезни

кардиогенный (сердечный);
рефлекторный;
ортостатический;
цереброваскулярный.

Кардиогенные обмороки возникают в результате развития различных сердечнососудистых патологий, повлекших за собой морфологические и структурные изменения в работе органов (сосудов и сердца). В зависимости от типа патологий кардиогенные обмороки в свою очередь разделяют на обструктивные и аритмогенные.

Рефлекторные обмороки в отличие от кардиогенных синкопе не связаны с заболеваниями сердечнососудистой системы, причинами их возникновения являются внезапные психоэмоциональные расстройства. Различают вазовагальный обморок и ситуационный. Вазовагальные обмороки наиболее распространены, внезапная «дурнота» может возникнуть в любом возрасте. Вазовагальный обморок обычно возникает при вертикальном положении тела или же в сидячем положении. Часто наблюдается у молодых людей, не имеющих проблем со здоровьем. Ситуационный синкопе может случиться при глотании, при кашле или чихании, при дефекации или мочеиспускании.

Ортостатический коллапс связан с возникновением лабильности, либо недостаточностью сосудосуживающих рефлексов. Ортостатическое обморочное состояние возникает при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Наиболее часто ортостатический коллапс происходит ночью или утром в результате резкого вставания с кровати. Может возникнуть и при длительном стоянии. Сосудистый обморок обусловлен недостаточным тонусом венозной системы. При смене положения тела происходит резкое перераспределение кровотока, количество объема крови в венозном русле увеличивается, а приток крови к сердцу наоборот снижается. Ортостатическая гипотензия сопровождается внезапным падением артериального и венозного давления.

Цереброваскулярные обмороки – это, по своей сути, ишемические транзиторные атаки, связанные с венозной дистанцией и возникающие в вертебробазилярной системе. Обморочные состояния, вызванные вертебробазилярной недостаточностью, случаются достаточно редко и наиболее чаще наблюдаются у пожилых людей старше 60 лет.

Симптомы и признаки

Типичные признаки обморока:

Профузное потоотделение;
головокружение;
звон в ушах;
тошнота;
мелькание или потемнение в глазах;
учащенное сердцебиение;
приливы жара;
бледность кожи.

Предобморочное состояние проявляется ускоренным дыханием и усиленной зевотой, таким образом, организм пытается восполнить недостаток кислорода для питания мозга. Далее на лбу выступают капли пота, кожные покровы бледнеют.

При обмороке снижается артериальное давление, появляется слабость, дыхание становится поверхностным. Время пребывания в бессознательном состоянии может длиться от одного мгновения до нескольких минут. В отдельных случаях обмороки могут сопровождаться судорогами.

Причины болезни

Основные причины обморока:

Проблемы в работе сердечнососудистой системы;
хроническое заболевание легких и ряд других заболеваний;
сахарная недостаточность;
голод;
боль;
беременность;
большая кровопотеря;
стрессовая ситуация или шок.

Причиной возникновения обморока может стать тепловой удар, который может спровоцировать высокая температура воздуха наряду с высокой влажностью.

Одной из причин обморока является гиперчувствительность каротидного синуса. Внезапный обморок может случиться при воздействии на артериальное русло в зоне бифуркации главной сонной артерии, например, при массаже указанной области. Обмороки, обусловленные увеличенной чувствительностью каротидного синуса, чаще возникают у мужчин, нежели у женщин, при этом, если мужчина находится в пожилом возрасте, то риск возникновения данного типа обморочного состояния значительно увеличивается.

Причиной обморока у детей зачастую выступает вегетососудистая дистония, которая приводит к падению венозного и артериального давления. Чаще они наблюдаются у детей с повышенной эмоциональной лабильностью. Ребенок, перенесший тяжелое инфекционное заболевание, также подвержен обморочным состояниям, вследствие ослабления организма и потери аппетита.

Упасть в голодный обморок рискуют люди, сидящие на жестких диетах. Девушка, строго ограничивающая свой рацион питания с целью приобретения идеальной фигуры, недополучает необходимые организму питательные вещества. Возникает дефицит энергии и организм уменьшает кровоток к пищеварительным органам, обеспечивая функционирование сердца, мозга, легких. При недостаточном притоке крови к жизненно важным органам мозг отключается и происходит потеря сознания. Последствия голодного синкопе могут быть достаточно печальны - черепно-мозговые травмы, нарушение координации, пробелы в памяти и прочее.

Синкопе при беременности возникает вследствие понижения артериального давления. Резкий скачок давления у беременных женщин может быть связан с духотой, переутомлением, голодом, с обострением хронических и респираторных заболеваний, с эмоциональными переживаниями.

Диагностика и лечение

На изучении анамнеза и жалоб больного,
на лабораторных обследованиях;
на дополнительных методах диагностики.

Лабораторные исследования позволяют определить количество глюкозы, эритроцитов и гемоглобина в крови. К дополнительным средствам диагностики относятся:

электрокардиография – исследование сердца посредством электродов, приложенных к телу;
доплерография – исследование сосудов, позволяющих определить проходимость кровотока к мозгу и выявить имеющиеся деформации;
спиральная КТ-ангиография – дающая представление о строении атеросклеротической бляшки, стенозе. Данный метод исследования позволяет оценить кровоток при дозированных физических нагрузках, к которым относятся наклоны, повороты и запрокидывание головы, а также определить соотношение черепа, позвоночных артерий и позвонков.

Краткие данные
- Известно, что в 18-19 веках молодые барышни и дамы благородного происхождения довольно часто теряли сознание. Причиной обмороков являлось всеобщее ношение корсетов.
- Практически в 50% случаев возникновения синкопального состояния определить реальную причину обморока не удается.
- В соответствии с данными статистики каждый год по всему миру регистрируется порядка полумиллиона новых случаев обморочных состояний. Среди подростков и детей количество случаев кратковременной потери сознания составляет порядка 15% из 100, на долю людей старше 70 лет приходится 23%. Кратковременный обморок у мужчин в возрасте от 40 до 59 лет наблюдается в 16% случаев, а у женщин, обозначенной возрастной категории – 19%.

Чтобы привести человека в сознание зачастую используют раздражающие воздействия – к носу больного подносят нашатырный спирт, шею и лицо сбрызгивают холодной водой. После того как больной пришел в себя нужно понаблюдать за ним в течение некоторого времени - до полного исчезновения ощущения слабости.

Если на протяжении пяти минут не удается привести человека в сознание, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Глубокий обморок – это очень опасное явление, особенно, если синкопальное состояние сопровождает синюшность кожи лица, в большинстве случаев больные не выживают.

Медицинская практика в лечении обмороков использует такие препараты как 10% кордиамин, либо коразол в дозировке 1 мл, 10% раствор кофеин-бензоата. Лекарственные препараты вводятся подкожно. Для более быстрого восстановления артериального давления применяют 5% раствор эфедрина. Если после принятых мероприятий эффект не достигается, врачи проводят такие действия как искусственное дыхание, сопровождаемое непрямым массажем сердца.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести умеренные занятия спортом, закаливание, нормальный режим труда, сна и отдыха.

Утром, вставая с постели, не следует делать резких движений, поскольку стремительный переход от лежачего положения до стоячего может привести к возникновению ортостатического коллапса.

Народные методы лечения

При частых обмороках, вызванных психоэмоциональными переживаниями, народная медицина рекомендует употреблять чаи с мелиссой, липой, зверобоем.

Частые обмороки народные целители предлагают лечить отваром горечавки. Для его приготовления следует взять 2 ч.л. измельченной травы и залить их двумя стаканами крутого кипятка. Принимать чудодейственное средство необходимо трижды в день, в дозировке ½ стакана, желательно перед приемом пищи.

Для профилактики частых обмороков можно использовать такое средство: измельчить в кофемолке 1 ст. ложку семян горькой полыни, добавить в смесь оливковое масло в объеме 100 мл и настоять в течение десяти часов. Подготовленное лекарство переложить в банку из темного стекла и хранить его в холодильнике. Способ употребления: пару капель лекарственной смеси капнуть на рафинированный кусочек сахара, принимать дважды в день.

Для приведения человека в сознание народная медицина предлагает использовать эфирные масла – розмарина, мяты, камфары.

Привести в сознание человека можно, приложив к зоне солнечного сплетения размятый лист лопуха. На темя больного накладывают восковую мазь, которая обладает охлаждающими свойствами.

На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, разминании ушных мочек, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.

Вы забыли подготовиться к контрольной работе? У вас запланировано участие в каком-либо мероприятии, но вы хотели бы избежать этого? В этом случае можно симулировать обморок. Хотите ли вы переключить внимание окружающих или выйти из неловкой ситуации, изложенные в данной статье шаги помогут вам правдоподобно изобразить обморок.

Шаги

Как правдоподобно изобразить обморок

Узнайте о возможных причинах обморока. Обморок – довольно распространенное расстройство, которому подвержено множество людей. Причина может быть как вполне безобидной, так и представлять серьезную опасность. Прежде чем изображать обморок, следует узнать об относительно безвредных факторах, которые могут привести к обмороку. Обморок обусловлен пониженным притоком крови к головному мозгу.

Узнайте о симптомах обморока. Обычно люди испытывают определенные симптомы, предшествующие потере сознания , такие как сильный жар, тошнота, спутанность и беспорядочность мыслей, учащенное дыхание. Человек может также испытывать головокружение или слабость, звон в ушах или временную утрату слуха. Эти симптомы часто наблюдаются перед падением в обморок.

Выберите безвредную причину своего притворного обморока. Если вы не изображаете обморок на театральной сцене, вам следует придумать правдоподобную причину своей слабости, чтобы окружающие не вздумали вызвать скорую помощь, и после обморока вы могли бы довольно быстро прийти в себя и покинуть их, не вызвав подозрений. Поскольку безвредные обмороки связаны обычно с низким кровяным давлением и недостаточным притоком крови к мозгу, существует несколько сценариев, которые могут привести к этому виду обморока.

• Пониженное кровяное давление может быть вызвано чувством голода: например, вы не успели позавтракать или сильно проголодались после последнего приема пищи. Недостаток жидкости может привести к обезвоживанию организма, снизив приток крови к головному мозгу.
• Находясь на улице в жаркую погоду или в душном помещении, вы можете заявить, что вам жарко. Можно также притвориться, что вы сильно переживаете из-за какого-то неприятного события. Если вы иногда пугаетесь насекомых или громких звуков, то можете изобразить испуг, начав учащенно дышать, а затем притвориться, что с вами случился обморок.
• Если вы посвятили друга в свой план изобразить обморок, он может неожиданно хлопнуть вас по плечу, от чего вы ненадолго потеряете сознание. Со стороны такой прием может выглядеть немного картинно и иметь некоторые последствия для вашего помощника, однако это хороший способ изобразить обморок, не представляющий опасности для здоровья.

1. Спланируйте свой обморок. Чтобы ваш притворный обморок не вызвал неожиданных последствий и привел к намеченным результатам, его необходимо тщательно спланировать. Цель, которой вы хотите добиться, обусловит место, где случится обморок. Возможно, вы не сможете предугадать точное время своего ложного обморока. Однако вам необходимо надежно контролировать условия, при которых он произойдет, чтобы не пораниться и не вызвать непредвиденные последствия.

   • Чего именно вы стараетесь избежать? Свадьбы друга? Экзамена, к которому вы не подготовились? Или вам необходимо спеть перед большой аудиторией, и вы чувствуете, что не готовы к этому?
   • Чтобы свести к минимуму вероятность фиаско, следует изображать обморок в присутствии лишь нескольких свидетелей. Падение в обморок на глазах многих людей может привести к тому, что кто-либо из них разгадает обман; кроме того, в этом случае ваш обморок привлечет излишнее внимание, и вы не сможете быстро ретироваться.
   • Не следует также изображать обморок в самый разгар важных мероприятий, на которых присутствует много людей, например, во время свадебной церемонии вашего друга, при вручении наград или на экзамене. Спланируйте события таким образом, чтобы ваш обморок случился перед началом мероприятия, участия в котором вы хотели бы избежать.

2. Предусмотрите условия, в которых произойдет ваш притворный обморок. Будете вы стоять или сидеть? Какие симптомы лучше всего изобразить перед самим обмороком? Куда именно вы упадете во время обморока? Как долго вы будете оставаться в якобы бессознательном положении? Продумайте все эти моменты.

   • Важно заранее потренироваться падать в ложный обморок. Не следует думать, что все получится с первого раза, без подготовки: когда придет пора изобразить обморок, вы можете побояться упасть и стукнуться головой, либо, начав учащенно дышать, не сможете сдержать улыбку. Потренируйтесь падать, чтобы делать это как можно безопаснее и исключить вероятность повреждений.
   • Отработайте план действий, чтобы все прошло гладко, когда придет время изобразить обморок перед окружающими.

3. Спланируйте свой уход. Вам потребуется изобразить бессознательное состояние в течение всего лишь нескольких, не более 20 секунд. Когда человек падает на пол или прислоняется к чему-либо так, что голова находится на уровне сердца, приток крови к мозгу тут же нормализуется, и сознание возвращается.

   • Притворившись, что вы пришли в сознание, не вскакивайте тут же и не ведите себя так, как будто ничего не случилось. Посидите несколько минут на месте – именно столько требуется обычно для того, чтобы прийти в себя после настоящего обморока. Не забывайте об этом немаловажном моменте.
   • Не следует изображать обморок во время ограниченного по времени мероприятия, рассчитывая сразу же покинуть его после обморока. Приготовьтесь также успокоить окружающих, объяснив им, что ничего серьезного не произошло, вы в полном порядке и способны самостоятельно встать и уйти, после чего как можно быстрее удалитесь.

   Обморок в общественном месте

   1. Подготовьте сцену для своего представления. Теперь, когда вы как следует подготовились, пришла пора изобразить обморок так, чтобы никто не усомнился в его правдивости. Прибыв на место действия, убедитесь, что все в порядке и вашим планам ничто не помешает.

      • Достаточно ли свидетелей, и те ли это люди, на присутствие которых вы рассчитывали? Проводится ли мероприятие, участия в котором вы хотели бы избежать? Не слишком ли много людей вокруг?
      • Убедившись, что все в порядке, пройдите на место, выбранное вами для притворного обморока. В случае настоящего обморока между появлением предварительных симптомов и потерей сознания проходит довольно мало времени.
      • Удостоверьтесь, что поблизости нет опасных предметов, о которые вы могли бы пораниться при падении. Проследите также за тем, чтобы никого не задеть во время своего падения.

   2. Пожалуйтесь окружающим на симптомы, которые обычно предшествуют обмороку. Как следует подготовившись, начните изображать соответствующие симптомы. Между их проявлением и самим обмороком должно пройти не более нескольких минут. Если в качестве причины вы выбрали отсутствие завтрака, пожалуйтесь на то, что вы очень голодны. Если помещение переполнено и в нем душно, можно посетовать на то, что вам очень жарко. Если вы при этом идете, замедлите шаг, прикоснитесь рукой ко лбу и сообщите окружающим, что у вас кружится голова. При этом можно прикрыть глаза. Пожалуйтесь на тошноту. Изобразите внезапную слабость и сообщите, что вам не по себе. Демонстрируйте симптомы на протяжении 1-2 минут.

      Займите место, запланированное вами для падения в обморок. Проявляя соответствующие симптомы и стараясь не привлекать излишнего внимания к своим перемещениям, пройдите к месту, облюбованному вами для падения. Если вы собираетесь изобразить обморок сидя, притворитесь, что вам тяжело стоять и присядьте. Скажите, что вам не по себе, и кажется, вам необходим стакан воды или глоток свежего воздуха.

      • Можете попросить кого-нибудь открыть окно. Если поблизости нет окон и достать воду также проблематично, просто сообщите, что вам необходимо присесть или выйти на свежий воздух. Немного посидев, попытайтесь медленно подняться. После этого немного оступитесь и упадите вперед. Прежде чем проделать это, скажите что-нибудь вроде "я только...". Если фраза не очень короткая, прервите ее на полуслове.

   3. Изобразите обморок. Убедитесь еще раз в безопасности падения. Вы не должны стукнуться головой, ушибиться или пораниться. Если вы стоите, подогните колени и, падая, коснитесь ими пола, прежде чем завалиться на бок. Действуйте достаточно быстро, но не так, как будто вас поразило молнией, иначе ваш обморок будет выглядеть неправдоподобно.

      • Если вы сидите, расслабьтесь и представьте себе, что вы действительно теряете сознание. Изобразив обморок, упадите со стула на пол.
      • Постарайтесь приземлиться на ягодицы, а не на бедро или копчик. После этого быстро опуститесь на пол всем телом. Закройте глаза и полностью расслабьте все мышцы: просто расслабьтесь.
      • Действуйте так, как будто у вас нет костей, оседая на пол расслабленным телом. Это придаст вашему обмороку правдоподобность.

   4. Притворитесь, что вы утратили сознание на несколько секунд. Неподвижно лежите на полу. Следует полностью расслабиться; если кто-нибудь поднимет и потрясет вашу руку, полностью расслабьте ее, а когда ее отпустят, просто дайте ей свободно упасть обратно на пол. Это обычная проверка в случае обморока. Потерявшие сознание люди не контролируют свои конечности. Если вам кто-либо помогает в вашей затее, пусть он займется проверкой вашего состояния, чтобы исключить любые неожиданности.

      • Не оставайтесь на полу слишком долго, иначе кто-нибудь успеет вызвать скорую помощь . Если вы не хотите, чтобы это случилось, оставайтесь неподвижным не более 20 секунд.

   5. Откройте глаза и сделайте глубокий вдох. Многие люди, очнувшись после обморока, не помнят о нем. Скажите окружающим, что вы помните лишь о том, как вам стало жарко и показалось, что в помещении погас свет.

      Медленно присядьте и через несколько секунд встаньте самостоятельно или позвольте кому-либо помочь вам подняться на ноги. Поднимаясь, вы можете начать немного покачиваться, и окружающие, заметив это и опасаясь, что вы опять можете упасть в обморок, бросятся вам на помощь. При этом, если они будут расспрашивать вас о вашем состоянии, постарайтесь успокоить их, сказав, что чувствуете себя намного лучше.

      После ложного обморока постарайтесь не задерживаться. Побудьте еще минут десять, притворяясь, что приходите в себя после случившегося. Затем извинитесь, сказав, что отправляетесь домой, чтобы отдохнуть, или собираетесь посетить доктора. Вам могут предложить сопровождать вас – в этом случае поблагодарите и вежливо окажитесь, сказав, что вы в силах добраться самостоятельно.

   • Открыв глаза после "обморока", не начинайте сразу же говорить. Несколько секунд сконфуженно осматривайтесь вокруг, затем спросите, что произошло. Если вы откроете глаза и тут же начнете тараторить, это будет выглядеть неправдоподобно.
   • Если вы сомневаетесь в том, что сможете все изобразить как следует, проследите, чтобы неподалеку от вас было 1-2 человека, которые смогут увидеть ваш обморок; однако они не должны быть слишком близко, чтобы не заметить чего-либо подозрительного.
   • Не улыбайтесь и не хихикайте во время всего действия, иначе ваше поведение будет выглядеть неправдоподобно.
   • Скорее всего, вам нужно практиковаться, чтобы все выглядело по-настоящему. Найдите способ падения, который не причинит вам боль или дискомфорт, потренировавшись заранее на ковре или, разувшись, на широкой кровати.
   • Если вы решили падать вперед, ни в коем случае не выставляйте перед собой руки. Это защитный рефлекс, и для его преодоления лучше попрактиковаться заранее.
   • Если вы опасаетесь быстрого падения и боитесь ушибиться, разыграйте обморок возле чего-либо, обо что можно опереться. Иногда люди, начиная терять сознание, чувствуют, что происходит что-то не то, и стараются ухватиться за что-нибудь, чтобы не упасть. Однако после падения следует отпустить опору. Если вы схватитесь за что-либо даже на мгновение, это замедлит ваше падение и уменьшит риск получить повреждения.
   • Потренируйтесь падать в обморок на мягком ковре или, еще лучше, на кровати, сняв обувь.
   • Попробуйте изобразить обморок возле стены, которая смягчит ваше падение.
   • Падая на открытом участке, предварительно убедитесь, что вы никого и ничто не заденете, поскольку это может привести к неприятным последствиям и травмам.
   • Наиболее часто обморок заключается в потере полного, но не всего контроля: так, при постепенной потере сознания человек оседает на пол медленно, а не валится на него снопом.
   • Перед самым падением поставьте одну ступню немного носком внутрь – это позволит вам быстро опуститься на колено, после чего вы сможете завалиться на бок.
   • Подумайте о том, не посвятить ли кого-либо в свои планы. В этом случае вам смогут помочь при падении, предотвратив возможные травмы.
   • Сначала согните ноги в коленях, чтобы коснуться ими пола перед тем, как падать верхней половиной тела.
   • Присутствующие могут начать теребить и трясти вас, пытаясь привести в сознание. Не улыбайтесь и не смейтесь при этом, чтобы не выдать себя, для чего лучше потренироваться заранее.
   • Не забывайте держать глаза закрытыми.

   Предупреждения

   • Если сразу после обморока вы перейдете к активным действиям, это покажется странным. Немного посидите, положив голову на колени и как бы приходя в себя.
   • Не используйте этот прием многократно и не переигрывайте, иначе люди подумают, что у вас серьезные проблемы со здоровьем и вызовут скорую помощь.
   • Падая в "обморок", убедитесь, что вокруг достаточно свободного места и вы никого и ничто не заденете, поскольку это может привести к травмам. Будьте осторожны!
   • Не изображайте обморок, пытаясь обмануть полицейских и избежать задержания. Это приведет к еще бо льшим проблемам.
   • Не допускайте гипервентиляции легких, иначе придется вызвать скорую помощь. Если вы планируете ложный обморок, не изображайте учащенное дыхание слишком долго, иначе ваш пульс заметно возрастет.
   • Не спрашивайте "что случилось?" сразу же после притворного обморока. Это расхожее клише часто выглядит неубедительно. Тем не менее, вполне можно задать этот вопрос кому-либо из присутствующих спустя несколько минут после происшествия, добавив, возможно, что-либо вроде "я действительно выгляжу неважно?".