Можно ли беременным пломбировать зубы. Можно ли лечить зубы во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
запрещается проводить отбеливание эмали;
лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

перелом коронки или корня;
глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Часто беременные женщины опасаются обращаться к стоматологу из-за боязни того, что лечение зубов может навредить будущему ребенку. Это довольно распространенное заблуждение может привести к потере зубов у женщины. Малышу это грозит распространением инфекции в ротовой полости. В дальнейшем это приведет к преждевременной порче молочных зубов. Инфекция от кариозных зубов передается малышу от матери во время кормления грудью. В этой статье мы расскажем о том, можно ли лечить зубы беременным, как правильно лечить зубы во время беременности.

Почему кариес появляется у беременных женщин?
Во время беременности происходит изменение состава слюны, в ней снижается количество веществ, защищающих зубы о развития кариеса. Нарушается в ротовой полости также и состав микрофлоры, количество бактерий, препятствующих образованию кариеса, уменьшается. Кроме того, изменяется и кальциевый обмен в организме, все запасы кальция идут на построение организма будущего ребенка.

В какое время можно пломбировать зубы беременным женщинам?
Если вы только планируете беременность, следует обратиться к специалисту и заранее побеспокоиться о том, чтобы все зубы были проверены врачом и запломбированы. Если появились такие симптомы, как потемнение эмали, кровоточивость десен, реакция на холодное или горячее, откладывать визит к стоматологу не рекомендуется.

Все же к лечению зубов лучше приступать, когда минула 14 неделя беременности. В этот период уже сформировался плацентарный барьер, угроза для ребенка минимальна. Если нет больших проблем с зубами и деснами, не следует лечить зубы за месяц до родов. В этот период беременную женщину следует ограждать от стресса, а визит к стоматологу - это уже повод для беспокойства.

Если повреждение зуба произошло в первые три месяца от начала беременности, также не затягивайте визит к специалисту. За небольшой временной промежуток зуб не успеет сильно разрушиться, визит к стоматологу может закончиться простым пломбированием зуба без применения анестетиков. Откладывая посещение врача, вы усугубляете проблему, далее потребуете более серьезная помощь специалиста с удалением нерва и пломбированием каналов.

Средства местной анестезии при беременности
Безусловно, местные анестетики прошлого поколения, такие как лидокаин, не рекомендованы к приему в период беременности. Но ведь фармакология не остается на прежнем уровне!

Бояться применения анестезирующих препаратов местного действия беременным женщинам не следует. Скорее, больше вреда причиняет зубная боль, это уже сильный стрессогенный фактор, а волноваться будущей маме ни к чему. Современные препараты, применяемые в стоматологии, например, Ультракаин, Убистезин, не способны проходить через плацентарный барьер и, следовательно, не составят никакого вреда для малыша.

Рентгенография зубов и беременность
Рентген зубов у беременных это как правило, очень серьезный повод для волнений. Сразу поставьте своего врача в известность о наличии беременности. Грамотный специалист прибегнет к рентгену зубов только в случае крайней нужды.

Альтернативой традиционному рентгеновскому аппарату является радиовизиограф. Излучение, выделяемое этим прибором в десятки раз меньше, чем у привычного всем рентгеновского аппарата. Узконаправленный пучок рентгеновских лучей идет только в область больного зуба. Дополнительной защитой служит и свинцовый фартук, надеваемый женщине во время проведения процедуры.

Удаление зуба во время беременности. Что делать, если возникла необходимость удаления зуба?
Если состояние зуба позволяет, следует отложить данную операцию на второй триместр беременности. Как уже отмечалось, угрозы от применения современных анестетиков для беременной женщины и плода не возникает.
Более сложные хирургический вмешательства, например, удаление зуба «мудрости», следует перенести на период после родов.

Какие стоматологические материалы используются для пломбирования зубов?
Сначала врач устанавливает временную пломбу, используя при этом безвредный состав. Материалами для постоянной пломбы у беременных женщин служат металлические, фосфатные, композитные материалы. Наиболее прочными считаются светоотражающие композитные материалы.

Как вы видите, бояться приема врача-стоматолога в период беременности не стоит. Гораздо хуже для ребенка будет появление у него сниженного иммунитета и стоматита, а источником инфекции будут кариозные зубы мамы.

Можно ли беременным пломбировать зубы или лучше отложить визит к стоматологу на послеродовой период? Ведь, по мнению женщин, существует риск для малыша от применяемой во время лечения анестезии. Как действуют анестетики на плод и когда вопрос о пломбировании зуба при беременности стоит особенно остро?

Когда визит к стоматологу не терпит отлагательств

В первом триместре женщины проходят полное обследование у специалистов узкого профиля. Стоматолог - не является исключением. Зубной врач осматривает ротовую полость беременной и даёт заключение о необходимости санации определённых зубов, которые повреждены кариесом или пародонтозом. Если зубы не беспокоят пациентку при беременности, ей рекомендуют пройти лечение после 20 недели. Совсем иначе обстоит дело, если лечение нужно начать немедленно.

В каких случаях при беременности медлить нельзя:

При возникновении острой боли;
Если повысилась чувствительность зубной эмали (реагирует на холод или горячее);
При развитии гнойного процесса в ротовой полости;
При наличии кисты или пульпита.

В этих ситуациях к лечению приступают немедленно. Процедура пломбирования подразумевает обязательное применение анестезии, которую больше всего опасаются женщины. Ведь по мнению многих - анестетики попадают в системный кровоток и доставляются плоду. Какой вид обезболивания разрешён беременным и как он влияет на ребёнка?

Для пломбирования зубов применяют местное обезболивания. Данный вид анестезии безопасен для беременных и опасаться его не стоит. Почему?

Местное обезболивание представляет собой укол в десну, окружающую больной зуб. Для обезболивания используют минимальное количество лекарственного средства. Важно, чтобы у пациента утратилась чувствительность на время лечения и удаления нерва. Для этой манипуляции достаточно 20 минут. За это время анестетик не может попасть с током крови в плаценту. В этом и есть основное преимущество местной анестезии. Под данным видом обезболивания проводят не только лечение, но и удаление зубов.

Если выбирать альтернативу между постоянной ноющей болью и действием анестетика, последнее будет наиболее безопасно для малыша.

Почему у беременной портятся зубы

Беременность - это время, когда все силы организма направлены на сохранение и вынашивание малыша. Все питательные вещества, в первую очередь, идут на питание и развитие плода, а мамин организм начинает страдать от дефицита витаминов и минералов. Витаминный комплекс рекомендуют принимать беременным для укрепления своих защитных сил и предохранения женщины от восприимчивости к инфекциям и вирусам.

Для здоровья зубов необходим кальций, он же является строительным материалом костной системы плода. Когда его не хватает, организм начинает расходовать собственные запасы. Зубы подвергаются разрушению и развитию кариеса.

Последствия отсутствия лечения

Проникновение инфекции в плаценту. Кариес - это процесс разрушения зубов. Всем известно, что через любые микротравмы или нарушения целостности инфекция проникает в кровь и вызывает воспалительные заболевания в организме. Бактерии, с током крови преодолевают плацентарный барьер и попадают в околоплодные воды. Результат инфицирования вод:

Многоводье;
Маловодье;
Развитие аномалий плода;
Опасность преждевременных родов.

Полное разрушение и потеря зубов. Чем дольше женщина живёт с кариесом, тем быстрее зуб разрушается. Стоматологу будет сложно восстановить и сохранить зуб, который поражён заболеванием. Лечить его нет смысла, поэтому встаёт вопрос об удалении.
Вероятность передачи инфекции ребёнку с грудным молоком. Инфекция из ротовой полости мамы попадает в системный кровоток, а затем проникает в молоко. Мама, ни о чём не подозревая, кормит кроху грудью, а тем временем у него развиваются воспалительные процессы в органах и тканях.
Грудное вскармливание отнимает много сил у мамы. Молоко содержит ценные для организма ребёнка компоненты. Если кормящая женщина скудно питается, в ход идут ресурсы организма. Кальций и фосфор организм расходует из костей и зубов мамы. Поэтому после в период вскармливания грудью высок риск интенсивного размягчения и разрушения эмали. Пролечить все зубы нужно до родов, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Поэтому, размышляя о том, можно ли пломбировать зубы во время беременности женщина должна задуматься о возможных осложнениях.

На каком сроке беременности безопасно лечить зубы

Пломбировать зубы беременным можно не на любом сроке. Самое опасное время - первый и третий триместр. Соответственно безопасное - с 14 по 28 неделю. Почему именно эти сроки являются опасными и безопасными для проведения санации ротовой полости?

На первых неделях от зачатия происходит трансплантация и прикрепление плодного яйца. Далее начинается процесс формирования органов будущего ребёнка. В этот период особенно опасны любые вмешательства в организм женщины. Боль и стресс, которые испытывает беременная во время лечения могут привести к повышению тонуса беременной матки. Результат - отслойка плаценты и угроза прерывания беременности.

На последних сроках организм женщины готовится к предстоящим родам. В это время важно оградить беременную от стрессовых ситуаций. А пломбирование зуба - это, своего рода стресс. Есть риск родить раньше времени. Рождение недоношенного ребёнка влечёт за собой массу проблем по выхаживанию. Если до третьего триместра зубы не были вылечены, лучше отложить данную процедуру на послеродовой период.

А можно ли при беременности ставить пломбу, если срок составляет более 14 недель? Да, это самое благоприятное время для посещения зубного врача. Опасность выкидыша уже миновала и органы малыша сформированы. Можно смело приступать к лечению и не бояться осложнений. Местная анестезия не окажет влияния на течение беременности, так как плацентарный барьер достаточно силён.

Какие пломбировочные материалы применяют беременным

Процесс лечения кариозных зубов редко проходит в один этап. Первый шаг - вычищение полости зуба и закладка лекарственного препарата, снимающего воспаление. Закрывают рассверленный зуб временной пломбой. Если женщину на протяжении нескольких дней не беспокоят боли и дискомфорт, стоматолог меняет временный состав на постоянный.

Широко применимы материалы:

Металлические;
Композитные;
Фосфатные.

Высоким качеством, долговечностью и безопасностью отличаются светоотражающие пломбы из композитных материалов.

Можно ли пломбировать зубы при беременности без предварительной рентгенографии? Если зуб болит или образовалась киста, без снимка не обойтись. Но беременность и рентгенография - два несовместимых понятия. Что же делать в этом случае?

Альтернативой рентгену служит радиовизиограф. Поток лучей направляется непосредственно на выделяемую область, а вред от данного аппарата в разы меньше. На женщину надевают защитный фартук, как дополнительное средство безопасности.

Профилактические мероприятия

Следить за чистотой зубов, осуществляя чистку дважды в день;
Навещать зубного врача ежегодно;
Употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов;
Ограничить приём сладкого на ночь;
Полоскать рот лекарственными отварами трав.

Если вы ещё сомневаетесь можно ли ставить пломбу во время беременности, взвесьте все за и против.

Подводя итог можно сделать вывод, что в положенные сроки беременности данная процедура абсолютно безопасна. Пломбировать зубы не только можно, но и нужно. Отсутствие кариозных зубов - это не только ваше здоровье, но и залог рождения здорового малыша.

При беременности действует немало медицинских ограничений. Рекомендуется на этапе планирования пройти лечение, которое требуется. Однако так получается не всегда. Иногда юная мама не знает, что с зубами есть проблемы, в других случаях девушки сталкиваются с незапланированной беременностью.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Проблема с зубами должна решаться, предпочтительно это делать после рождения малыша. Однако в некоторых случаях актуально срочное решение.

Когда визит к специалисту неизбежен?

Визит к стоматологу обязателен в любом случае. Женщинам в положении выдают карту, которую нужно заполнить. В нее вписываются данные по осмотрам.

Если девушка чувствует, что у нее болит зуб, боль не стихает в течение нескольких дней, нужно отправляться к стоматологу. Визит потребуется, если начался флюс, есть неравномерные отеки лицевой и шейной зоны, сопровождающиеся ноющими или пульсирующими болями.

Проблема может крыться в чувствительности к сладкому, соленому, кислому, горячему и холодному. Это может свидетельствовать о повреждении зубной эмали, распространению бактерий, которые разрушают структуру зубов. Врач поможет подобрать методику лечения, а если девушка не боится и не испытывает стресс от визита к врачу и проведения стоматологических процедур, то это упростит задачу.

Виды анестезии для беременных

Лечение, включая пломбирование, проводить можно – запрета на это нет. Решение проблем, приветствуется, если в ротовой полости у девушки будет воспалительный процесс, это может навредить малышу.

Проблема может крыться в том, какое обезболивающее для пациентки можно назначить. Лидокаин и препараты, которые применялись еще 10-20 лет назад, запрещены. А современные, более щадящие препараты не навредят. Подбирать подходящий врач будет самостоятельно – существуют гели, мази, спреи, которые используются в щадящей стоматологии. Они действуют только на окружающие ткани, затрагивая необходимую область.

Важный момент – качество пломбы, выбирать надежный материал. Это может быть композит, металл, фосфат. Светоотражающие композитные материалы самые надежные, безопасные и прекрасно подходят беременным.

Артикаин, Убистезин, Альфакаин – популярные препараты, которые можно использовать при лечении беременных.

Почему при беременности портятся зубы?

Портятся зубы у девушек в положении по ряду причин, среди которых:

наследственность (проявляется именно во время вынашивания малыша);
недостаточно тщательный уход;
организм становится слабее, поскольку его силы сконцентрированы на формировании и обеспечении условий для роста здорового плода;
наличие сопутствующих заболеваний, которые на фоне слабого иммунитета могут обостриться;
стрессовые ситуации;
гормональные изменения;
вредные привычки, которые оказывают негативное воздействие на качество зубов.

Обычно проблема зубов сосредоточена вокруг того, насколько качественно мы питаемся, ухаживаем за ротовой полостью. При беременности иммунитет слабеет, поскольку организм более восприимчив к инфекциям. Витамины и питательные вещества уже не в полной мере идут на обеспечение здоровья девушки, а активизируются для защиты и роста плода.

Если питательных веществ поступает в организм недостаточно, здоровье матери может страдать. И зубы – одна из самых уязвимых областей.

Девушкам, которые планируют беременность либо тем, кто уже знает, что вынашивает ребенка, рекомендуется сбалансировать рацион. Это поможет сохранить здоровье во всех направлениях.

Последствия отсутствия лечения

С лечением на самом деле нельзя затягивать. В противном случае чувствительность зубов повышается, они начинают крошиться, дегенеративные процессы становятся более быстрыми, чем раньше. Пульпа может воспалиться, кариес проникнуть глубже, а потом удаление зуба окажется единственным возможным методом решения проблемы.

Отсутствие терапии приводит к разрушению эмали, которую потом придется восстанавливать тоже у врача. Кровоточивость десен – еще одна неприятная проблема.

Если ранее установленная пломба выпала, ее нужно установить заново. Многие не следят вообще за пломбами, а зря. Зубы могут, хоть и незначительно, но разрушаться, из-за чего пломбировочный материал выпадает.

Еще один важный аргумент в пользу своевременной терапии – во время лактации женщина теряет не меньше полезных веществ, ее питание должно быть сбалансированным, однако и этого для сохранения здоровья ротовой полости не всегда достаточно. Чем больше проблем с заболеваниями останется в это время, тем выше вероятность, что больные зубы придется вырывать из-за их полного разрушения. А вот здоровому человеку не так страшны нагрузки.

На каком сроке безопасно лечить зубы?

На любом сроке можно проводить лечение, но затягивать все равно не надо. На третьем триместре женщине сложно сидеть длительное время на месте, может болеть спина, тянуть живот, если положение неудобное.

Процедура терапии оказывается более сложной. Но если есть воспаление, опасное для женщины и ее ребенка, то надо лечиться даже перед родами.

Третий триместр самый сложный еще и в плане восприятия организмом лечения. Но стоит повториться, что должны учитываться риски – на них врач ставит опору.

Почему в третьем триместре лучше не лечить зубы, а сделать это раньше? Плод вырос, матка увеличена. Она давит на венозную систему. Если долго находиться в горизонтальном положении, можно навредить себе.

Какие материалы используют при пломбировании?

Актуально применение таких видов пломбировочных материалов:

металл (более заметный, редко используется, но его применение не запрещено);
фосфат (фосфатная основа также применяется и не вредит здоровью);
светоотражающий композит (служит долго, отличается натуральным цветом, безопасен).

Можно ли делать рентген?

Рентген не противопоказан, если беременная женщина вынашивает ребенка, которому больше 20 недель. Если раньше, то снимок получить не удастся. Должны подбираться другие, альтернативные пути диагностики. Если раньше возникла серьезная проблема, нужно проконсультироваться со стоматологом.

Возможно, врач даст направление на ультразвуковую диагностику, компьютерную диагностику, которые безопасны для женщины.

Рентген после 20 недель не навредит ни матери, ни ребенку, одной или двух процедур будет достаточно, больше проводить всем пациентам за краткий промежуток времени не рекомендуют.

Профилактические меры

Профилактика важна, поскольку удаление во время беременности – сложный процесс, до которого лучше не доводить. Если растет зуб мудрости, с ним можно повременить – он не представляет серьезную проблему. Если это вызывает боль, врач посоветует средства, которые при обострении ощущений можно использовать для облегчения состояния.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Основные профилактические меры:

чистка зубов происходит дважды в день – утром и вечером, но лучше еще проводить дневной уход, если есть возможность;
флосс – помощник в очистке, который надо использовать ежедневно, чтобы убрать излишки пищи, которые способствуют распространению бактерий;
пользоваться ополаскивателем нужно обязательно – это поможет защитить ротовую полость от бактерий;
жесткая щетка не нужна – лучше купить другую, более мягкую, со средним уровнем жесткости;
стараться есть минимум сладкого (все знают, что от этого портятся зубы, а у беременных – тем более);
паста е должна быть сильно абразивной (проконсультироваться с врачом, который оценит состояние эмали подберет средство);
если зубы начинают шататься, щетку заменить на мягкую;
если десны кровоточат, лечебная паста поможет решить проблему.

Основная профилактическая мера – своевременное обращение к стоматологу. Если проблема развивается стремительно, решающее слово останется за вами. Некоторые боятся, что врач будет лечить зуб после консультации. Но стоматологи бережно относятся к беременным, подбирают подход к решению проблемы.