Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток? Вероятность зачатия при предохранении.

Прибегая к методу контрацепции , женщина хочет быть уверенной в эффективности этого средства. Статистика показывает, что беременность на фоне использования противозачаточных препаратов возможна. Ознакомление с причинами поспособствует защите от непредвиденных ситуаций.

Как работают противозачаточные?

Оральные контрацептивы (ОК) – это препараты, оказывающие противозачаточный эффект. Их действие основано на содержании гормонов, блокирующих овуляцию. Эффект сохраняется на период приема таблеток в текущем цикле .

ОК принимаются ежедневно, в одно и то же время, начиная с первого дня цикла. К таблеткам прилагается подробная инструкция по применению. Каждая пилюля пронумерована. Номер должен совпадать с днем цикла , в который осуществляется прием.

Контрацептивные пилюли принимаются на протяжении 21 дня. Затем делается 7-дневный перерыв. В этот промежуток приходит менструальноподобные кровотечения . Открытие следующей упаковки осуществляется ровно через 7 дней после окончания предыдущей.

Определенная концентрация гормонов обеспечивает угнетение репродуктивной функции. Фолликулы не дорастают до необходимого размера. Встреча сперматозоида с яйцеклеткой становится невозможной. Даже если овуляция произойдет, заблокируется рост желтого тела. Имплантация не состоится по причине недостаточной толщины эндометрия.

Существует масса препаратов, обладающих контрацептивным эффектом. Их подбирают индивидуально, отталкиваясь от уровня гормонов женщины. В зрелом возрасте назначают лекарства с высоким содержанием гормонов. Для молодых нерожавших девушек предусмотрены низкодозированные ОК .

Длительность приема пилюль зависит от цели их использования. В целях контрацепции таблетки можно пить неограниченное количество времени.

Оральные контрацептивы назначают и при бесплодии. В этом случае лечение осуществляется от 3 до 6 месяцев. Зачатие происходит на фоне отмены лекарственных препаратов .

В некоторых случаях противозачаточные используют для нормализации цикла и лечения определенных заболеваний. С помощью контрацептивных таблеток можно добиться следующих действий:

• улучшение состояния кожи;
• регуляция цикла;
• противозачаточный эффект;
• ребаунд — эффект (зачатие после отмены лекарства);
• лечение кисты яичника;
• для восстановления в послеоперационный период.

ОСОБЕННОСТИ! Гормональная терапия стимулирует аппетит. Во время приема пилюль рекомендуется контролировать свой рацион. В этом случае набор лишнего веса не страшен.

Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки?

Небольшая вероятность зачатия во время применения контрацептивных средств, с учетом соблюдения правил приема, существует. Она составляет 1-2%. Некоторые факторы увеличивают риск беременности . К ним относят:

• применение антибиотиков;
• пропуск таблетки;
• лечение препаратами с содержанием зверобоя;
• рвота;
• нарушение схемы приема;
• диарея;
• истекший срок годности таблеток .

При наличии факторов, снижающих эффективность лекарственного средства, в текущем цикле используются дополнительные методы контрацепции . Схема дальнейшего приема таблеток описана в инструкции.

Как избежать снижения контрацептивного эффекта?

Чтобы избежать снижения контрацептивного действия, необходимо соблюдать интервалы между приемами таблеток . Их увеличение приводит к выбросу гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Рекомендуется заводить будильник на то время, когда необходимо принимать пилюли. Ведение календаря менструаций поможет в контроле над регулярностью менструального цикла.

Важно наблюдать за состоянием своего организма. Некачественные продукты питания, избыточное количество алкоголя и вирусные инфекции способны спровоцировать рвоту. Она приводит к преждевременному выведению гормонов из организма. Предотвращение таких ситуаций обеспечит стабильный контрацептивный эффект.

НА ЗАМЕТКУ! При возникновении побочных эффектов от ОК необходимо обратиться к гинекологу для замены препарата.

Признаки беременности при приеме противозачаточных

Признаки беременности на фоне приема ОК легко спутать с побочными эффектами таблеток . Прием контрацептивов имеет следующие особенности:

• увеличение груди;
• снижение либидо;
• тошнота;
• скачки артериального давления ;
• отеки;
• повышение или понижение аппетита;
• раздражительность.

Главными признаками, свидетельствующими о развитии беременности, считают задержку и положительный тест на беременность. Во время приема противозачаточных у женщины отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения в малом тазу. А в процессе имплантации эмбриона могут появиться характерные боли.

Как проходит беременность, наступившая при приеме ОК?

Специалисты утверждают, что беременность, случившаяся во время приема противозачаточных, проходит абсолютно так же, как и любая другая.

Концентрация гормонов в препарате слишком мала, чтобы оказать негативное воздействие на развитие ребенка. Несмотря на это, при обнаружении беременности использование ОК прекращается.

В некоторых случаях спонтанная беременность может быть проблемной по причине недостаточно высокой толщины эндометрия . Решение проблемы заключается в назначении прогестероновой поддержки. Она позволит избежать прерывания беременности.

Оральные контрацептивы — сильнейшие медицинские препараты. К их выбору и применению следует относиться с особой осторожностью. Перед началом гормональной терапии обязательно сдаются анализы, определяющие состояние гормонального фона .

Противозачаточные средства значительно облегчили жизнь женщины, ведь сегодня ей уже не приходится рожать столько детей, сколько дано от природы. Теперь каждая семья имеет возможность планировать беременность и заводить столько детей, сколько может обеспечить. Тем не менее, казусы встречаются и с противозачаточными препаратами, так, например, беременность при приёме противозачаточных таблеток вполне возможна.

Виды противозачаточных препаратов

Негормональные таблетки

Для того, чтобы понять как возникает беременность при приёме противозачаточных таблеток рассмотрим механизм действия. Противозачаточные средства разделяются на несколько видов: гормональные и негормональные. Негормональные средства (спермициды) применяются местно, противозачаточный эффект при их применении достигается за счёт активных химических веществ, губительно действующих на сперматозоидов. К тому же спермициды содержат активное вещество, которое на слизистой влагалища образует защитную плёнку, при этом слизь в цервикальном канале становится более густой и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Эффективность таких препаратов невысока (примерно 70%)

Гормональные таблетки

Современная фармацевтическая промышленность выпускает два вида противозачаточных гормональных контрацептивов: мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы. Они различаются своим составом и механизмом воздействия: мини-пили содержат гестаген, а комбинированный препарат – эстрогены и гестагены.

Комбинированные оральные таблетки подавляют овуляцию, воздействуя на функцию яичников. К тому же они вызывают регрессию слизистой матки, делая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки.

Мини-пили воздействуют непосредственно на цервикальную слизь, они вызывают её сгущение и предотвращают имплантацию яйцеклетки, изменяя свойства эндометрия.

Тест на беременность

Почему может наступить нежелательная беременность?

Если женщина хоть один раз нарушила правила приёма противозачаточных таблеток, значит, имеется риск наступления нежелательной беременности. Если она пропустила приём одной таблетки, то должна выпить её сразу же после того, как вспомнила об этом. Считается, что в течение семи дней после этого наступление беременности вполне возможно, а потому целую неделю после этого женщина должна пользоваться барьерными методами контрацепции. Это же правило следует учитывать и при пропуске таблетки мини-пили.

Противозачаточные средства и бесплодие

Многие женщины считают, что постоянный приём оральных контрацептивов может привести к бесплодию. Эти доводы не имеют никакого основания, поскольку исследования доказывают, что возможность наступления беременности после приёма противозачаточных препаратов приближается к 100%. Если беременность не наступила сразу после отмены препарата, не стоит отчаиваться, это может случиться через месяц или через полгода. Один из методов лечения бесплодия включает в себя приём гормональных таблеток короткими курсами с их последующей отменой. Как только прекращается приём контрацептивов, яичники начинают вырабатывать в два раза больше гормонов, это и служит причиной для наступления беременности, причём в большинстве случаев она бывает многоплодной.

Миф о наступлении бесплодия после приёма гормональных контрацептивов всё же нельзя назвать беспочвенным. Ведь очень часто оральные противозачаточные таблетки назначаются после выкидыша или аборта, а по окончании курса женщина никак не может забеременеть. Винить в этом контрацептивы не стоит, ведь, скорее всего, в данном случае причиной бесплодия стало травматическое воздействие на слизистую оболочку матки.

Что делать если есть подозрение на беременность?

Как только у женщины возникает подозрение на беременность, она должна немедленно прекратить приём гормональных препаратов. Есть вполне авторитетные заявления специалистов, что приём контрацептивов в первые три недели беременности не оказывают негативного влияния на плод.

Гормональные контрацептивы

Механизм действия противозачаточных препаратов

Многие женщины думают, что гормональные контрацептивы очень часто назначаются с целью предотвратить нежелательное зачатие. Однако, мало кто знает, что те же самые препараты применяются с целью ускорить наступление беременности.

Причина здесь в том, что действующее вещество в оральных контрацептивах, должно угнетать функцию яичников. На некоторое время они прекращают овулировать, то есть находятся в спящем состоянии. Зато после пробуждения яичники начинают работать с удвоенной силой.

Наиболее вероятно забеременеть в течение первых трёх месяцев после отмены таблеток. Тем не менее, многих женщин очень волнует вопрос не повлияют ли недавно принимаемые препараты негативно сказаться на здоровье малыша. Специалисты утверждают, что прежнее предохранение никак не повлияет на здоровье мамы и ребёнка, это относится и к тому зачатию, которое наступило во время приёма контрацептивов.

Причина, по которой специалисты рекомендуют женщинам «передохнуть» после приёма гормональных препаратов хотя бы 2-3 месяца очевидна, для зачатия яичникам нужно восстановить свои функции полностью. К тому же это время специалисты рекомендуют потратить с пользой для себя и максимально подготовиться к будущей беременности: пройти обследование, съездить в отпуск или просто отдохнуть в кругу семьи.

После отмены гормональных препаратов, беременность может наступить в течение полутора лет - это считается нормой. Если в течение этого срока зачатия не происходит, то женщине следует обратиться в Центр по бесплодию.

Чего нельзя делать при приёме оральных контрацептивов?

Не рекомендуется прекращать приём гормональных контрацептивов в середине цикла, поскольку это может привести к гормональному дисбалансу в организме женщины. Такое состояние чревато различного вида осложнениями и может отложить запланированную беременность на неопределённый срок.

Не следует принимать гормональные противозачаточные таблетки более пяти лет подряд без перерыва. Если в этом сохраняется необходимость, то следует обратиться к врачу для того, чтобы он откорректировал приём препарата или назначил другое противозачаточное средство. Не следует и делать частые перерывы в приёме ОК, поскольку в данном случае невозможно гарантировать 100% противозачаточный эффект от препарата.

В каком случае может наступить беременность при приёме контрацептивов?

УЗИ беременной

Случаи наступления беременности во время приёма оральных контрацептивов имеют место быть, но они составляют не более2-3%.

Послужить этому могут следующие факторы:

• Нарушения приёма препарата;
• Применение противозачаточных средств вместе с антибиотиками;
• Использование средств нетрадиционной медицины (в частности отвара зверобоя);
• Кишечно-желудочное расстройство.

Можно ли принимать противозачаточные средства без назначения врача?

На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает нам более 50 видов противозачаточных препаратов. Это разнообразие вполне оправдано тем, что каждая женщина уникальна и имеет свои особенности. Только специалист может помочь ей с назначением препарата, учитывая все нюансы женского организма, ведь очень важно чтобы таблетки оказывали максимальный противозачаточный эффект и при этом не вызывали побочных эффектов.

Если препарат подобран неправильно, эффект будет неполным – женщина может забеременеть, у неё могут проявляться побочные явления: отёки, выпадение волос, маточные кровотечения, непрекращающиеся кровянистые выделения, образование тромбов в венах. Именно поэтому подбирать препарат должен обязательно квалифицированный врач-гинеколог.

С какого дня начинать приём противозачаточных таблеток?

В самом начале приём оральных контрацептивов начинается с первого дня месячных, в этом случае сразу же наступает противозачаточный эффект. Допускается начинать приём ОК со 2-5 дня месячных, в этом случае на первой неделе после начала приёма следует дополнительно использовать барьерные средства контрацепции. Позже 6 дня месячных начинать приём средств нецелесообразно, поскольку противозачаточный эффект в данном случае будет очень низким.

Оральные контрацептивы

Как принимать гормональные таблетки, чтобы избежать наступления нежелательной беременности?

После того, как женщина купит в аптеке оральный контрацептив, прописанный её врачом, она должна внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на количество таблеток в блистере: 21 или 28.

Если в упаковке 21 таблетка, то препарат нужно будет принимать в течение 21 дня по одной таблетке ежедневно в одно и то же время. Затем наступает перерыв в течение 7 дней, а на 8 день – снова следует принимать ОК по прежней схеме.

В том случае, когда упаковка содержит 28 таблеток, их следует принимать также в течение 28 дней, а затем без перерыва приступать к приёму таблеток из нового блистера.

Если в 7-дневный период не наступила менструация?

Если в течение семидневного перерыва в период приёма оральных контрацептивов менструация так и не наступила, не стоит паниковать – это не обязательно беременность. Дожидаться начала месячных или их окончания в этом случае не нужно, сразу же после семидневного перерыва следует начинать новую упаковку. Это правило действует лишь в том случае, если женщина не нарушала правила приёма препаратов: своевременно принимала таблетки, не принимала антибиотиков и других лекарственных средств. Если же таковые нарушения имели место, то следует отменить препарат и ожидать наступления менструаций.

Нужны ли дополнительные методы контрацепции в 7-дневный перерыв (21 таблетка в упаковке) и во время приёма таблеток-плацебо (28 таблеток в упаковке)?

Этот аспект равно, как и предыдущий полностью зависит от щепетильного соблюдения правил приёма оральных контрацептивов. Если в предыдущий период имели место пропуски приёма таблеток или несвоевременный приём, а также иные нарушения, то в период семидневного перерыва следует использовать дополнительные методы контрацепции. Если женщина пропустила приём нескольких таблеток в предыдущий период, то 7-дневный перерыв можно вообще пропустить. Иначе говоря, сразу после приёма первой упаковки, следует начинать приём таблеток из следующего блистера.

Есть и ещё одна причина, по которой можно пропустить семидневный перерыв: если наступление месячных для женщины в данный момент не желательно. Таким образом она смело может отсрочить менструацию на один месяц. Для этого нужно просто без перерыва начинать приём таблеток из следующей упаковки (21 таблетка). Это совершенно не опасно для организма женщины и никак не повлияет на последующее наступление беременности.

Понятно, что для каждой женщины понятие «большие дозы» разное и никто ей не сможет однозначно ответить, сколько можно выпить алкоголя, чтобы не погубить благоприятное воздействие препарата. Специалисты в один голос заявляют, что для сохранения противозачаточного эффекта не следует пить более 400 мл пива или 200 мл вина. Любое превышение этих норм – это прямое показание к тому, чтобы ещё неделю после употребления алкоголя использовать дополнительное средство контрацепции.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

Несмотря на то, что с первого появления средств контрацепции они значительно усовершенствовались, ни одно из них не дает стопроцентной гарантии отсутствия беременности. Поэтому случается, что предохраняющаяся с помощью таблеток женщина вдруг обнаруживает свое «интересное положение». И желая сохранить ребенка, находится в тяжких раздумьях, повлияют ли противозачаточные при беременности на его развитие. Ведь она, не зная о своем положении, продолжала принимать их еще некоторое время.

Читайте в этой статье

Почему беременность возможна и при приеме противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы в основе своей содержат гормоны, по составу близкие к тем, что производит женский организм. Препараты воздействуют на производимые шейкой матки выделения или функционирование яичников. Первые содержат вещества, которые делают вырабатываемый органом секрет более вязким, не допускающим проникновение сперматозоида к женской половой клетке. Вторые подавляют овуляцию, не позволяя яичникам работать в полную силу.

Так должно происходить в идеале. Но человеческий организм – это тысяча мелочей. И не всегда воздействие оральных контрацептивов на него получается таким, как задумано. Поэтому даже производители утверждают, что уровень эффективности таблеток не более 99%. Беременность при приеме противозачаточных возможна:

• Если женщина страдает желудочно-кишечным заболеванием. Эти недуги, обостряясь, проявляются рвотой и диареей. В обоих случаях принятая таблетка может не успеть оказать свое воздействие, как уже окажется выведенной из организма;
• Когда параллельно принимаются иные лекарства, которые нейтрализуют действие контрацептивов. К таким относятся антибиотики, противогрибковые средства, составы от аллергии и судорог. Даже, казалось бы, безобидные травяные отвары и чаи способны снизить контрацептивные возможности противозачаточных. Многие из лекарственных растений влияют на организм и спустя некоторое время после окончания приема средств на их основе;
• Если женщина элементарно забыла выпить таблетку или приняла ее с опозданием. Большинство оральных контрацептивов используются строго по времени. Речь не только о днях, но и часах. Если перерыв между дозами более полусуток, вполне вероятен сюрприз в виде беременности. Важно также следить за цикличностью приема. После окончания одного курса таблеток, следующий обычно начинают через 7 дней. Если это условие не соблюдено, концентрация нужных для предохранения гормонов снижается, а вероятность незапланированного зачатия возрастает.

Многие считают, что достаточно защищены от нежелательной беременности уже с приемом первой дозы препарата. На самом деле начальный этап использования ОК требует и других методов контрацепции. Самое эффективное и дорогое средство не является волшебным, ведь для подавления овуляции требуется длительное воздействие на яичники. Как правило, в первом цикле приема оральных контрацептивов нужны еще и барьерные.

Стоит сразу сказать, что противозачаточные средства при беременности добавляют организму эстрогенов, которые он и сам вырабатывает. То же относится и к контрацептивным препаратам, имеющим в основе гестагены. А так как упомянутые гормоны естественны для женского организма, то средства предохранения выбирать самостоятельно очень рискованно. Есть вероятность не угадать с дозировкой данных веществ и вместо избегания нежелательного зачатия повысить собственные шансы забеременеть.

Почему не сразу понятно, что женщина беременна

Большинство женщин, предохраняющихся с помощью ОК, уверены в их эффективности. В общем-то, они правы, статистика подтверждает надежность этого метода контрацепции снижением количества абортов в странах, где их активно применяют для предохранения. Поэтому большинство не допускает мысли о возможности зачатия, если используют ОК. Кроме того, практически все женщины проходят период привыкания к контрацептиву. Организм часто реагирует на их прием тошнотой, странными ощущениями в животе, переменами в настроении. То есть симптомы беременности при приеме противозачаточных легко принять за признаки адаптации к препарату. Они могут наблюдаться и при достаточно долгом использовании таблеток, то есть до полугода.

Меняются ли признаки беременности на фоне ОК

Самый весомый для неспециалистов симптом беременности — отсутствие месячных. Но при долгом приеме противозачаточных таблеток он и так наблюдается в продолжение всего курса.

Так что женщине остается ждать его окончания, чтобы убедиться в эффективности выбранного средства предохранения или ее отсутствии. Если кровянистых выделений нет, возможно, она обнаружит у себя и иные признаки беременности при приеме противозачаточных, которые выглядят так:

• Усиление чувствительности груди. При прикосновении или резком движении женщина может ощутить дискомфорт. Молочные железы немного увеличиваются, становятся как будто тяжелее. Усиливается чувствительность околососковой области. Но боль в груди, свойственная беременности, обычно отсутствует;
• Несварение желудка, тошнота, рвота. Такие признаки беременности при противозачаточных бывают сглаженными, но сменяются периодами, когда значительно повышается;
• Изменение вкусовых предпочтений. Привычная пища становится неаппетитной, ее запах кажется неприятным. И наоборот, то, что раньше не хотелось есть, становится желанным. Появляются странные пристрастия, вроде стремления попробовать на вкус мел;
• Увеличение веса. Уже упомянутое повышение аппетита вместе с воздействием искусственных гормонов может привести к тому, что стрелка на весах покажет на пару килограммов больше, чем было. Беременность при ок симптомы такого рода выказывает и из-за задержки в организме жидкости. А если таблетки на основе эстрогенов, рост жировой ткани могут вызывать и они;
• Усиление выделений из половых путей. После зачатия организм стремится защитить плод от внешнего воздействия. Для этого на начальной стадии шейка матки активнее выделяет бесцветную слизь. И секреторные возможности влагалища тоже увеличиваются. Беременность при приеме ок симптомы, обеспечивающие безопасность эмбриона, демонстрирует с первых дней. Но выделения могут быть более густыми, чем без таблеток;
• Быстрая утомляемость. Женщину часто клонит в сон, даже если у нее нет в нем недостатка ночью. Она быстрее устает от незначительных усилий;
• Усиление работы сальных желез. Женщины, у которых были проблемы с кожей и волосами, обнаруживают, что они стали более жирными. Иногда на лице появляются прыщики. Это вызвано естественным гормональным сдвигом и работой синтетических веществ, содержащихся в препаратах;
• Мазня кровянистого цвета из влагалища, которая заканчивается за 1-2 дня и дополняется незначительной болью. Беременность при противозачаточных таблетках симптомы подобного вида демонстрирует через неделю после оплодотворения. Это признак имплантации эмбриона в слизистую матки. Прием гормонов тоже нередко сопровождается мажущими выделениями, поэтому женщине легко обмануться;
• Подъем базальной температуры, обычно до 37,2 градусов. Но если не измерять ее ежедневно, трудно оценить значение этого показателя. Индивидуальные особенности организма могут сделать его чуть больше или меньше. Базальная температура даст информацию о произошедшем зачатии, если наблюдать ее в динамике. После него показатель должен повыситься.

Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток обычно бывают менее выраженными, чем без них. Поэтому для точного понимания ситуации стоит сходить к врачу, чтобы пройти осмотр и сдать анализы, самым информативным из которых будет ХГЧ. Беременность при приеме противозачаточных симптомы зачастую выдает настолько сглаженные, что способна «обмануть» даже аптечный тест. Поэтому при подозрениях не стоит полагаться только лишь на свои ощущения.

Могут ли контрацептивы навредить плоду

Первый вопрос, который со страхом задает себе женщина: влияют ли противозачаточные на беременность? Ведь врач при назначении оральных контрацептивов рассказывал, что при ее планировании необходим промежуток в 3 месяца после их отмены. И объяснил, что это условие для рождения здорового малыша. Боясь за него, женщина ругает себя за то, что была невнимательна и при беременности принимала противозачаточные.

Чтобы не поддаваться чувству вины, стоит знать, что современные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов. Их достаточно для временного изменения функционирования яичников, но для эмбриона до 6 недель они безопасны. О том, как действуют противозачаточные во время беременности, известно из проводимых исследований. Они показали, что связи между младенческими патологиями и приемом матерью оральных контрацептивов не существует. Поэтому не стоит спешить избавляться от будущего ребенка, если страх за его здоровье с связи с приемом таблеток — единственная для этого причина.

Противозачаточные на ранних сроках беременности могут представлять опасность для плода с 6-й недели. Это время формирования чувствительных к гормонам органов и систем. Но и здесь есть свои нюансы. Прогестерон и эстроген необходимы для нормального вынашивания. Когда с ним есть проблемы, искусственно синтезированные вещества назначают для доведения показателей до нужного уровня. Если организм не вырабатывает их самостоятельно, противозачаточные таблетки на ранних сроках беременности, возможно не повредят и с 6-й недели. Это, конечно, не значит, что нужно продолжать их пить. Но не стоит удивляться, когда гинеколог прописывает препараты с еще большим содержанием гормонов, чем содержится в ОК.

Некоторые думают, что если пить противозачаточные при беременности, можно вызвать . Подобное вероятно при гинекологических проблемах, других негативных обстоятельствах. Но у здоровой женщины отторжение плода непросто вызвать даже Постинором. Если и возникнет кровотечение, не факт, что с ним выйдет плодное яйцо. В любом случае придется делать и потом долго восстанавливаться.

Противозачаточные средства при беременности, естественно, уже не нужны. Но какое бы решение не приняла женщина по поводу случившегося, их прием следует прекратить сразу же. Статистика свидетельствует, что процент самопроизвольного прерывания, нарушений развития плода при беременности в таких обстоятельствах не выше, чем без влияния оральных контрацептивов. Если женщина собирается сохранить ребенка, ей необходимо сразу же обследоваться у гинеколога и дальше без ненужных опасений вынашивать малыша, регулярно сдавая все необходимые анализы.

На сегодняшний день известно большое количество методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. Безусловно, каждый из них обладает своими недостатками плюс остается вполне реальная возможность беременности. Употребление гормональных таблеток является одним из самых популярных способов контрацепции, но дают ли они 100% гарантию защиты? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Действительно, употребление этой группы препаратов не может обеспечить полную безопасность. Беременность может наступить и происходит это в следующих случаях:

Нельзя также делать слишком большой перерыв между курсами (не более одной недели), обязательно пейте последнюю пилюлю из курса. Несоблюдение последних двух пунктов приведет к тому, что яичники начнут работать в привычном режиме и незапланированная беременность может стать неожиданным «сюрпризом».

Даже если вы тщательно соблюдаете все правила и рекомендации доктора и не нарушаете их, все равно ни один препарат не сможет 100% защитить вас от наступления нежелательной беременности. В группе риска может оказаться кто угодно, и это никак не зависит от любых внешних обстоятельств.

Какова вероятность беременности

Если говорить о цифрах, шанс забеременеть, согласно данным статистики, не превышает 1% . В расчет принимается только правильное употребление лекарств, без нарушений и ошибок.

Большая часть женщин опасается использовать оральные контрацептивы из-за риска развития побочных проявлений. Нужно успокоить представительниц прекрасного пола – противозачаточные средства в большинстве своем являются безопасными для здоровья.

Конечно, самостоятельно их принимать нельзя, обращайтесь к доктору, и он подберет наиболее приемлемый лично для вас вариант. Помните, что самолечение способно сильно навредить вашему здоровью и привести к непредсказуемым последствиям, поэтому доверяйте свое здоровье только профессионалам.

Как действовать в случае наступления беременности?

Если вы завершили курс приема препарата, а месячные все не наступают в течение длительного времени (больше 2-х недель) обязательно нужно выполнить специальный тест, который и подтвердит или опровергнет наличие беременности. Кроме этого, рекомендовано сдать кровь на уровень ХГЧ (является хориондропическим гормоном человека, если этот показатель сильно зашкаливает – скорее всего, наступила беременность).

В случае положительного результата важно сразу же решить, оставите ли вы ребенка или будете делать аборт. Безусловно, прием таблеток следует прекратить, ведь некоторые из них способны причинить вред зародышу. Правда, на протяжении месяца их негативное влияние на плод не слишком выражено, хотя это больше зависит от принимаемого препарата.

После принятия решение необходимо обратиться к гинекологу, пройти осмотр, который покажет, маточная либо внематочная беременность произошла, и сдать ряд анализов. Беременность, наступившая при приеме оральных контрацептивов, как правило, ничем ни отличается от обычной. Не нужно бояться возможных аномалий и пороков развития – научно установлено, что вероятность возникновения нарушений у эмбриона в этом случае ничуть не выше, чем обычно.

Как некоторые таблетки могут повлиять на плод

На сегодняшний день существует ряд противозачаточных средств, наиболее часто назначаемых медиками, а также употребляющихся женщинами самостоятельно. Среди них выделяют следующие медикаменты: Джес, Регулон, Линдинет, Ярину и Жанин.

Предлагаем ознакомиться с влиянием каждого из данных средств на плод в случае наступления беременности:

Безусловно, это далеко не все гормональные препараты, используемые для предохранения. Существует множество других средств, описать влияние всех их на эмбрион в одной статье просто невозможно. В любом случае, если вы подозреваете что забеременели, не нужно затягивать процесс похода к врачу – именно специалист сможет правильно сориентировать вас в сложившейся ситуации и даст необходимые рекомендации.

Видео - гормональные контрацептивы

Психологические трудности при незапланированном зачатии

Женщины, употребляющие оральные контрацептивы, по самым различным причинам пытаются уберечь себя от беременности. Именно поэтому они и начинают использовать этот метод предохранения. Если же такой факт совершился, и женщина неожиданно обнаруживает две полоски на тесте, у нее могут начаться серьезные психологические трудности.

Во первых, нужно решить ситуацию с ребенком – как показывает практика, очень многие женщины, узнав о том, что беременны, отправляются на аборт. Если же было принято решение оставить малыша, впоследствии может развиться недоверие ко всем методам предохранения (как результат неудачного опыта), в некоторых случаях дело может дойти даже до полного отказа от интимных отношений, замкнутости и депрессивных состояний.

К счастью, такое наблюдается достаточно нечасто, но не следует исключать вероятность подобного развития событий, ведь женщина, на которую действуют гормоны, гораздо более уязвима психологически. А когда еще случается то, чего она ожидает меньше всего, для психики это может стать серьезным ударом.

Самостоятельно далеко не всегда получается преодолеть себя и возвратиться к обычной жизни. Поэтому можно посоветовать в таком случае обратиться за помощью к квалифицированному психологу или психотерапевту. Специалист поможет женщине пережить и отпустить произошедшую ситуацию, а также избавит ее от страха повторения подобного в будущем.

Если на фоне употребления гормональных контрацептивов вы забеременели, нет повода для тревог и волнений. У вас есть замечательная возможность родить здорового и счастливого малыша и стать для него самой лучшей мамой на свете. А на будущее стоит придерживаться правил приема противозачаточных и не нарушать их.