Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных таблеток? Беременность во время приема противозачаточных средств.

Оральные контрацептивы считаются наиболее действенным методом профилактики нежелательной беременности. Но их эффективность зависит от соблюдения правил применения, которые часто нарушаются. Противозачаточные таблетки несовместимы с антибиотиками, их всасывание нарушают и другие средства. Привести к беременности могут и пропуски в применении препаратов, даже однократные. Поэтому зачать при приеме оральных контрацептивов вполне реально. Беременность в этом случае будет обычной, и, как показывает статистика, дети рождаются абсолютно нормальными.

Гормональные противозачаточные средства

Оральные контрацептивы (ОК) - распространенный и надежный способ предотвращения беременности. Они доступны, просты в использовании и эффективны. На сегодня ассортимент таких таблеток достаточен, чтобы можно было их подобрать в зависимости от конкретной ситуации. Делать это по совету подруг или интернета нельзя. Необходимо посетить врача и сдать некоторые анализы для определения состояния здоровья и отсутствия противопоказаний.

Чтобы противозачаточные таблетки были безопасны и эффективны, нужно следовать правилам приема. Один раз в два месяца сдают анализ крови на уровень протромбина и посещают гинеколога. Не стоит пропускать прием препарата.

Чаще назначаются так называемые комбинированные противозачаточные таблетки. Они содержат синтетические аналоги женских гормонов - эстрогенов и гестагенов. Они блокируют наступление овуляции, имплантацию и ухудшают возможность продвижения сперматозоидов по каналу шейки матки.

Существует и упрощенная версия таблеток, называемая «мини-пили». Они не блокируют овуляцию, а только делают более вязкой цервикальную слизь. Противопоказаний у них меньше, чем у комбинированных контрацептивов, их можно использовать при грудном вскармливании, но и эффективность у них ниже.

В каких случаях беременность может наступить

Забеременеть при приеме противозачаточных таблеток возможно. Индекс Перля, который показывает частоту наступления беременностей за первый год приема оральных контрацептивов, составляет от 0,01% до 0,09%. Это означает, что от 1 до 9 женщин из 1 тыс. беременеют в течение одного года при условии правильного использования препаратов. Но шанс может увеличиваться, если нарушать инструкцию:

• В начале приема контрацептивов необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Делать это нужно в течение первых недель, поскольку считается, что в это время контрацептивный эффект недостаточен. Предохраняться дополнительно в последующих циклах нет необходимости.
• При пропуске таблетки необходимо ее принять в течение 12 часов. Если этого не случилось, беременность становится более вероятной.
• Сравнительно высокий риск беременности при использовании таблеток другого действия («мини-пили»), предназначенных для кормящих женщин.
• То же самое происходит, если менее чем через 3 часа после приема случилась рвота или диарея. Тогда необходимо принять еще одну таблетку. Считается, что однократная диарея контрацептивного эффекта не снижает.

Эффективность противозачаточных снижается при условии приема некоторых фармацевтических препаратов и даже народных средств лечения. К ним относятся антибиотики, некоторые противогрибковые средства, противосудорожные, барбитураты. Также повышает риск беременности зверобой.

Эти препараты содержат вещества, которые снижают всасывание таблеток в кишечнике или ускоряют процесс распада в печени. Таким образом контрацептивный эффект снижается. Поэтому при назначении медикаментов врач должен учитывать факт приема гормональных контрацептивов. На это время придется пользоваться дополнительной защитой.

Спиртные напитки заставляют печень работать в повышенном режиме, чтобы избавляться от токсинов и одновременно эстрогенов в таблетках. На фоне постоянного употребления алкоголя контрацептивный эффект в организме значительно снижается.

Если зачатие произошло

Наступившая беременность становится не только неожиданной, она является поводом для беспокойства. Многие предполагают, что у плода могут быть нарушения развития в физическом и умственном плане из-за приема матерью противозачаточных, но это не так.

По статистике, дети, которые появляются на свет на фоне приема гормональных контрацептивов, не чаще страдают от врожденных пороков развития, чем другие . Такие данные говорят о том, что факт приема противозачаточных даже не учитывается при расчете рисков патологий, а беременность наблюдается как обычная.

Беременность после отмены препаратов

Если женщина принимала оральные контрацептивы некоторое время и решила забеременеть, то сделать это можно после отмены препарата. Около 90% женщин, планирующих беременность после ОК, зачинают в первые 2 года. При отсутствии других проблем длительный прием гормональных контрацептивов не препятствует наступлению беременности.

Существует такой метод лечения бесплодия, когда женщине предлагают пропить курс противозачаточных таблеток в течение 3-6 месяцев и планировать ребенка после их отмены. Как правило, вероятность забеременеть повышается, поскольку яичники после вынужденного отдыха начинают лучше функционировать.

В некоторых случаях налаживания менструального цикла приходится ждать месяцами. Чтобы все прошло максимально удачно, необходимо посетить гинеколога и сообщить ему о своем намерении планировать беременность. Рекомендуется подготовиться к этому, сдать анализы на венерические заболевания, начать прием витаминного комплекса.

Некоторые полагают, что бросать таблетки можно посередине цикла в любой день, но это не так. Может сбиться гормональный фон, и нормальная овуляция не наступит в ближайшее время. Оптимально - допить пачку до конца и только после этого предпринимать попытки забеременеть.

Зачать при оральных контрацептивах можно, но вероятность невысокая. Другое дело, если систематически нарушаются правила приема - пропускаются таблетки, сочетаются с другими медикаментами. В этом случае беременность вполне реальна. Всегда нужно обращать внимание на симптомы и признаки, а в случае задержки - сделать тест. Если женщина страдает от хронических заболеваний органов пищеварения или рассеяна и забывчива, ей стоит пользоваться гормональным кольцом или пластырем.

В современном мире существует много различных методов контрацепции. Оральные противозачаточные являются одним из самых надежных способов планирования семьи. Но забеременеть, принимая противозачаточные таблетки все-таки возможно . Это зависит от многих факторов, таких как: прием некоторых лекарств, регулярность приема контрацептивов и прием определенной пищи.

Все контрацептивные средства имеют разный механизм действия. Чтобы оценить их эффективность, был придуман индекс Перля. Он показывает, сколько женщин из 100, которые предохранялись на протяжении года, все равно забеременеют.

Вероятность

При правильном применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и мини-пили (прогестерон в малой дозе), индекс Перля составляет меньше 1 . На практике женщины не всегда придерживаются всех условий использования противозачаточных препаратов, поэтому их надежность падает.

Основные ошибки при предохранении противозачаточными таблетками:

• пропуск приема препаратов;
• одновременно применять их с некоторыми другими лекарствами;
• оставить без внимания диарею или рвоту.

КОК временно подавляют образование доминантного фолликула в яичнике. Из него не выходит яйцеклетка, и как результат - беременность наступить временно не может. К ним относятся: регулон, ярина, джаз.

Мини-пили имеют иной механизм действия: сгущают шеечную слизь, мешая сперматозоидам попасть в матку, и тормозят двигательную активность маточных труб. К ним принадлежат: экслютон, микролют и континуин. Если во время приема противозачаточных таблеток были допущенные ошибки, КОК будут действовать надежней, чем мини-пили .

Пропущенная таблетка

Все гормональные контрацептивы нужно принимать каждый день в определенное время суток. Если женщина по каким-либо причинам не выпила противозачаточную таблетку вовремя, эффективность контрацептивных средств может снизиться.

Когда после пропуска КОК прошло меньше 12 часов, это значит, что действие гормонов не снизилось. В таком случае необходимо принять таблетку, которая была пропущена.

Когда после намеченного приема контрацептива прошло более 12 часов, появляется шанс забеременеть во время приема противозачаточных. Тактика действий будет отличаться зависимо от количества времени, которое прошло между приемом таблеток. Существует 2 варианта действий:

1. Немедленно выпить пропущенную таблетку, даже если это будет значить прием сразу 2 таблеток. После, продолжить употребление таблеток в обычное время суток. В течение 7 дней нужно применять дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности, например, презерватив.
2. Остановить прием таблеток из данной упаковки, подождать 7 суток и начать новую пачку. Если менструальное кровотечение не наступило, женщине необходимо провести тест на беременность.

Подробнее о действиях при наличии перерыва в приеме КОК, можно прочесть в инструкции по применению или проконсультироваться с лечащим врачом, который распишет точный план действий.

Лекарства снижают эффективность противозачаточных

Существуют определенные группы препаратов, которые могут значительно помешать действию контрацептивов. Женские половые гормоны, которые содержатся в таблетках, начинают свой путь по организму с желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В кишечнике на них оказывают влияние бактерии, а в печени - микросомальные ферменты.

Некоторые лекарства могут стимулировать действие этих ферментов, в результате чего они быстрее расщепляют гормональные соединения. К таким препаратам относятся:

• барбитураты;
• карбамазепин;
• фенитоин;
• топирамат;
• гризеофульвин;
• пиримидон;
• рифампицин.

После применения этих медикаментов функции печени восстанавливаются в течение недели. При приеме этих лекарств необходимо принимать противозачаточные с более высокой концентрацией гормона или использовать дополнительные методы контрацепции (к примеру презерватив). Подобно этим препаратам действует и зверобой, который часто применяется в методах народной медицины.

Также препараты, которые влияют на бактерии кишечника, могут вызвать уменьшение активности противозачаточной таблетки. Это лекарства группы антибиотиков, например:

• пенициллины;
• тетрациклины;
• цефалоспорины широкого спектра.

Диарея, рвота

Бывают ситуации, когда в течение 4 часов после приема препарата появилась рвота или диарея. Так как часть гормона может быть выведена из организма, действие противозачаточных бывает ненадежно. Поэтому следует действовать аналогично пропущенной таблетке, и принять дополнительную дозу контрацептива. Если симптомы продолжаются более 12 часов, женщине необходимо использовать дополнительные контрацептивы в течение 1 недели.

Все заболевания ЖКТ и инфекционные болезни, которые сопровождаются рвотой, диареей и нарушением пищеварительной функции, могут снизить действенность противозачаточных таблеток, косвенно содействуя беременности.

Большое количество алкоголя также нарушает пищеварительные функции и негативно влияет на всасывание препарата.

Влияние грейпфрута

Ранее считалось, что беременность при приеме противозачаточных таблеток может возникнуть из-за приема грейпфрута, который ослабляет их действие. Однако, это не совсем так. Согласно исследованию Weber A., Jäger R. , проведенного в 1998 году, данный фрукт может блокировать распад эстрогена в организме, и наоборот, увеличивает количество гормона в плазме крови.

Часто вызывает побочные симптомы. При этом могут наблюдаться следующие последствия приема противозачаточных таблеток: тошнота и рвота, повышенный риск тромбообразования и рака груди (что пока не доказано).

Если женщина часто употребляет грейпфрут в пищу, ей лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Некоторые специалисты советуют принимать противозачаточные таблетки и грейпфрут в разные временные промежутки. Например, КОК употребляют вечером, а грейпфрут съедают на завтрак.

Если беременность наступила

Несмотря на то, что при употреблении контрацептивов вероятность забеременеть очень низка, все же она существует . Если у женщины, которая находится на оральных контрацептивах, в перерыве между упаковками отсутствует менструальное кровотечение, это может говорить о вероятной беременности.

В таком случае нужно немедленно прекратить прием контрацептивов и сделать тест для определения беременности, а лучше - пойти к гинекологу. Это вызвано тем, что беременным категорически противопоказаны оральные контрацептивы . Прием КОК во время вынашивания ребенка может вызвать патологии сердца у плода, или привести к другим, не менее серьезным, порокам развития.

Неправильное применение противозачаточных гормональных препаратов может вызвать много последствий. Одно из них - возможная беременность. КОК должен подбирать врач исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Только так можно избежать ошибок в применении и подборе препарата.

В наши непростые времена планированию семьи уделяется особое внимание: не каждая молодая пара может «потянуть» ребёнка в финансовом плане.

Благодаря общей доступности информации большинство молодых семей знают, что механические средства контрацепции (презервативы, спирали и т.п.) не дают 100% гарантии, равно как и календарный метод, основанный на расчёте времени овуляции.

Поэтому большую популярность приобретают химические средства, тем более, что прогресс в этом направлении продвинулся значительно вперёд. Современные противозачаточные таблетки стали гораздо безопаснее и эффективнее своих аналогов прошлых лет. Но достигает ли их эффективность 100%? К сожалению, пока нет. Но обо всё по порядку.

Как работают таблетки?

Принципы работы противозачаточных средств бывают разными. Одни из них препятствуют выходу яйцеклетки (овуляции), в связи с чем сперматозоидам нечего оплодотворять. Иные допускают оплодотворение, но мешают зиготе (уже оплодотворённой яйцеклетке) прикрепиться к стенке матки, что приводит к гибели зиготы (фактически, уже первой клетки нового организма).

Наконец, есть средства для медикаментозного аборта, приём которых вызывает гибель уже многоклеточного зародыша на ранних стадиях развития (такой вид аборта считается допустимым до 42-го дня после исчезновения месячных).

Во всех трёх случаях действующими веществами являются гормоны, которые и влияют соответствующим образом на работу репродуктивной системы.

Вероятность

Поскольку человеческий организм не является машиной с точно выверенными параметрами, то вероятность того, что таблетки не подействуют, остаётся всегда, например, дозировка окажется недостаточной, или низким будет качество препарата.

Зависит вероятность от таких условий, как:

• Качество препарата;
• Конкретная разновидность препарата;
• Фаза менструального цикла (если овуляция уже произошла, то таблетки, препятствующие ей, принимать поздно);
• Индивидуальные особенности организмов женщины и её партнёра.

Но в среднем вероятность забеременеть при приёме противозачаточных средств крайне низка, так как «не срабатывают» таблетки в 1-м случае из сотни или даже тысячи (т.е., вероятность забеременеть колеблется от 1% до 0,1%).

Для сравнения: при использовании только презервативов неудачи в виде незапланированной беременности случаются в 2%, при незащищённом сексе в отсутствии любой контрацепции и при условии, что оба партнёра здоровы, беременеют в 85% случаев.

При этом важно понимать, что таблетки предохраняют только от беременности, но не спасают от венерических болезней, аллергических реакций, эрозий и прочих проблем, связанных с половой сферой.

Во время месячных

Оплодотворение может произойти в определённый период, именуемый фертильным. Этот период начинается после менструации и продолжается в среднем с 8-го по 20-й день от начала менструации.

Кроме того, сперматозоиды могут жить в шейке матки 2-3 дня. Значит, нужно прибавить эти дни к началу цикла и получится, что зачать ребёнка можно, занимаясь сексом с 5-6 дня от начала менструации до 20-го дня.

Поскольку месячные могут продолжаться до 8-ми дней (в патологических случаях бывает и больше), то при занятии сексом во время месячных тоже есть риск забеременеть, а значит, применять контрацептивы нужно, но лучше использовать в этот период механические средства (презервативы).

Также важно иметь в виду, что в начале приёма препарата менструальный цикл может нарушаться : происходят задержки каждой фазы до нескольких дней. Затем организм «привыкает» и цикл восстанавливается.

Рассмотрим действие отдельных популярных препаратов .

Регулон

Многие женщины считают, что это препарат «вчерашнего дня» из-за многочисленных побочных эффектов: перепады настроения, аллергия, быстрый набор лишнего веса и т.п.

При употреблении препарата беременели около 0,05% женщин , что вполне нормально с точки зрения надёжности. После отмены в первый год смогли забеременеть 90%, что так же неплохой показатель для тех, кто захочет иметь детей, как только появится такая возможность.

Ярина

Беременели 0,07% использовавших этот препарат.

Так же много побочных действий: мигрень, тошнота , боли в молочных железах, депрессии и т.п. Так же после отмены могут пропасть на 2-3 месяца менструации, а при приёме после 30-ти ет может наступить бесплодие.

Джес

Беременели 0,8% женщин , применявших этот препарат. После отмены проблем обычно не возникает, цикл нарушается редко.

Многие принявшие препарат жалуются на побочные эффекты, которые наступают после отмены. Например, на массовое выпадение волос, которое продолжает несколько месяцев. При этом, во время приёма препарата состояние волос улучшается.

Линдинет 20

При приёме этих таблеток около 0,07% женщин беременели. Некоторые женщины жалуются на побочные эффекты: угасание полового влечения, аллергию и боли в молочных железах, но большинство отмечает, что Линдинет лучше, чем, к примеру, Ярина.

После отмены забеременеть можно уже через месяц (хотя у некоторых период бесплодия продолжается до полугода). Желательно принимать после отмены фолиевую кислоту (витамин В9).

Новинет

Ещё более надёжный препарат в сравнении с предыдущим. Беременеют только 0,05% принимавших его . И врачи, и принимавшие препарат женщины заслуженно хвалят его за эффективность и безвредность, а так же за то, что побочные дейсвтия случаются редко.

Если же случаются, то это обычно боль в области желудка и тошнота, иногда-рвота, в редких случаях – конъюктивит. После отмены бывают нарушения цикла.

Жанин

Приём этого препарата связан с риском кровотечений и мажущих выделений с кровью. Другие побочные действия бывают редко. Беременеет менее 1% принимающих препарат, но при неправильном приёме этот показатель может вырасти.

После отмены можно забеременеть через 2-3 месяца, в связи с отменой возможны различные побочные эффекты (плохое самочувствие, высыпания на коже и т.п.).

Димиа

Беременеют во время приёма этого препарата только в 0,44% случаев . При отмене возникают колебания веса, аллергические реакции на коже, перепады настроения и сбои цикла. Из побочных действий во время приёма часто возникают головные боли и перепады настроения.

Забеременеть после отмены можно обычно в течение 3 месяцев.

Силуэт

Здесь эффективность высока и достигает 0,34% беременных в среде женщин, принимавших препарат. Отмечаются такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, головные боли, нарушения цикла .

Так же интересно, что препарат может применять для лечения угревой сыпи (это не побочный эффект, а дополнительный).

Заключение

Таким образом, современные препараты для предупреждения беременности действуют на разных стадиях созревания яйцеклетки или начала развития зародыша.

Большинство из них являются комплексными, т.е., действуют сразу по нескольким направлениям. Это ставит перед женщинами серьёзную этическую проблему (ведь может погибнуть уже многоклеточный зародыш).

100% гарантии от беременности не даёт ни одно противозачаточное средство, но при приёме большинства гормональных таблеток шанс забеременеть меньше 1%, то есть, такие средства надёжнее презервативов и прочих механических средств.

С другой стороны, таблетки не спасают от ЗППП, а потому применять только их, отказавшись от презервативов, можно только со здоровым постоянным партнёром.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "можно ли забеременеть во время приема" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть во время приема

2012-11-20 13:06:59

Спрашивает Саша :

Здравствуйте мне назначили на 3 месяца принимать фемостон+дуфастон с 16 по 28 день м.ц..Можно ли забеременеть во время приема єтих препаратов?

2010-09-11 21:33:49

Спрашивает Оксана :

Можно ли забеременеть во-время приема лабилакта.Заранее спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Оксана! Интересующий Вас препарат содержит лактобактерии и бифидобактерии, является препаратом для нормализации микрофлоры организма и не имеет контрацептивных свойств. Поэтому забеременеть на фоне приема этого препарата вполне возможно. Берегите здоровье!

2014-04-21 10:37:52

Спрашивает Валентина :

Добрый день, хотим завести ребенка с мужем, пока не получается (1,5 года). По результатам анализов у меня бектериальный вагинит, уреаплазмоз. Прошла курс лечения (трихопол, орнидазол, флуконазол, осарбон, далацин, лаферобион, гатиорлоксацин, спринцевание и карсил), через неделю иду на повторную сдачу анализов. Муж сделал спермограмму:
Количество эякулята – 4,0
Цвет – серовато-белый
рН – 7,2
Запах – специфический
Мутность – мутная
Время разжижения – 40 мин
Вязкость – 0,1
Количество в 1 мл – 115 млн
Количество в общем – 460 млн
Подвижность – 57%
А (активно-подвижные) – 9%
В (малоподвижные с прямолинейным движением) – 26%
С (малоподвижные без прямолинейного движения) – 22%
Д (неподвижные) – 43%
Живых форм – 64%
Мервых форм – 36%
Микроскопия нативного препарата
Лейкоциты – единичные в поле зрения
Эритроциты – единичные в препарате
Лецитиновые зерна – в небольшом количестве
Эпителиоциты – не обнаружены
Кристаллы Бетхера – не обнаружены
Спермагглютинация – умеренно выражена
Клетки сперматогенеза – единичные
Микроскопия окрашенного препарата
Флора – кокковая скудная
Гонококки – не обнаружены
Трихомонады – не обнаружены
Морфология
Нормальные формы – 73%
Дегенеративные формы – 27%
Патология головки – 22%
Патология тела – 2%
Патология хвоста – 3%
Показатель Фарриса – 262,2

МАР-тест не делал
Подскажите пожалуйста:
а) нормальные ли препараты для лечения моего диагноза?
б) нужно ли ещё раз делать спермограмму с МАР-тестом?
в) обязательно ли мужу проходить курс лечения, идти к урологу на консультацию, если да то какие ещё анализы необходимо представить врачу?
г) можно ли назначить курс лечения мужу исходя из приведенных выше данных (не любит он врачей и анализы))))?
д) через какое время можно возобновлять попытки забеременеть (во время приема лекарств был прописан половой покой)?
Спасибо большое, с нетерпением жду ответа, Валентина.

Отвечает Судариков Игорь Витальевич :

Уважаемая Валентина! В приведенной спермограмме обращает на себя внимание низкое количество активноподвижных форм сперматазоидов, то есть именно тех, которые должны оплодотворять яйцеклетку. Причиной этому могут быть разные факторы: инфекционные, воспалительные, гормональные, сосудистые, аутоиммунные и т.д. Ответить на вопрос о ведущей причине может только дополнительное обследование, поскольку вероятность забеременеть при нынешнем анализе очень невелика. О качестве Вашего лечения я судить не могу, так как я не гинеколог. Любить или не любить врачей дело каждого человека. Все зависит от той цели, которую супружеская пара хочет достигнуть. С уважением, доктор Судариков.

2013-04-25 03:16:00

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте!
Муж принимал Нолицин,Верону и Эскузан с целью лечения простатита,андролог сказал, что можно заниматься активным планированием, ничего страшного нет, вот узнала, что беременна (срок 3-4 недели), получается забеременела во время приема этих препаратов мужем.... может ли это оказать негативное влияние на плод?

2015-06-24 14:27:35

Спрашивает Олеся :

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.С мужем планируем ребенка,в прошлом цикле забеременеть не получилось,но необходимо проставить свечи дикловит,лонгидазу. Можно ли планировать зачатие в следующем цикле во время приема свечей?очень хотим малыша и не хочется терять время!Спасибо!

2015-01-09 12:05:57

Спрашивает Кундыз :

Добрый день. Я ранее писала Вам. "Добрый день. Мне 34 года, замужем, двое детей. 3 года назад мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимала курс лечения ок. 2 месяцев - укол Метаджект и таблетки метипред. Сначала укол повышала дозу, а потом снизила до минимума. Теперь хочу забеременеть. Но сейчас обратно стали болеть суставы, 2 пальца на правой руке отекают по утрам, принимаю обезболивающие. вот прочитала про Хондроксид таблетки, думаю, может их попить, только задается вопрос - смогу ли я забеременеть после его приема? И сколько времени должно пройти чтобы забеременеть?
Я знаю что после приема гормональных лекарств нужно пройти 6 месяцев, но Хондроксид не пишут что оно гормональное. Помогите, пожалуйста. На сколько влияет этот препарат на организм детородного возраста женщины. Заранее, спасибо.

09 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Кундыз, добрый день! Не факт, что хондроксид Вам поможет, чтобы делать какие-либо выводы, принимать его нужно длительное время (не менее 6 месяцев). Это негормональный препарат и негативного влияния на репродуктивную функцию не оказывает. Планировать беременность можно и на минимальной дозе метипреда (4 мг) вплоть до определения пола ребенка."
Я пропустила один момент - мне делали укол в течении 2 месяцев МЕТАДЖЕКТ. Сначала укол повышала дозу, а потом снизила до минимума. Читала в интернете что обязательно должно 6 мес пройти для зачатия. Ответьте пожалуйста, так ли это или может я ошибаюсь. Заранее спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Добрый день, Кундыз! Дело в том, что метотрексат владеет тератогенным эффектом (может вызывать пороки развития плода), поэтому независимо от дозы необходимо в течение 6 мес. пользоваться средствами контрацепции при ведении половой жизни. Во время планирования рекомендую принимать препарат фолиевой кислоты.

2013-02-07 16:42:53

Спрашивает Юля :

Добрый день мне 23года,подскажите можно ли забеременеть (и вообще пробовать)во время приема фемостона и утрожестана,принимаю 2-й месяц.график приема 14дней утрожестан на 14 день + фемостон.проходила обследование все в порядке,но недостаток прогестерона.А Тестостерон повышен.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Пробовать можно. Если на протяжении 1 года открытой половой жизни беременность не наступит, тогда следует обращаться к репродуктологу.

2013-01-01 21:08:09

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. Мне 34 года, было 2 беремен.Первая замершая на сроке 8,4 нед. (14 лет назад), со второй все хорошо (доче почти 9 лет). Цикл у меня всегда был как часы (не обильные, а в последнее время даже скудноватые), первые 1,5 дня болезненые. А в ноябре этого года произошел сбой. с 1 по 4 норября прошли менс. как положено и 18 по 22 ноября повторились. Так как мне это не свойственно, то 19 я уже была на приеме у врача. УЗИ-тело матки в антифлексио, контуры четкие, ровные, миометрий однородной структуры, размеры 61*61*63 мм,в передней стенке 3 миоматозных узла 7-15 мм, в задней стенке 2 узла до 15 мм; полость матки не расширена; эндометрий 7 мм, однородный по структуре и толщине; шейка матки -длина до 38 мм, структура однородная, лоцируются множественные кисты до 7-10мм; цервикальный канал не расширен; яичники: правый - 30*18мм, фолликулы 5-6 мм; левый 28*18 мм, фолликулы 5-7 мм; параметрии без особенностей.Свободной житкости в позадиматочном пространстве не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки узловой интромуральной миомы, несоответствие эндометрия сроку цикла. В следующем месяце менстр. была не в начале месяца а с 13 по 18 число (без особенностей). 28 декабря сделала повторное узи: тело матки 59*49*54 мм, стенки ровные, четкие. Эхоструктура миометрия неоднородная, с мелкими интромаральными узелками по передней стенке з узла, 12*12*10 мм, по задней стенке до 8,10 мм в диаметре. полость матки не деформирофана. Эндометрий однородной структуры до 12 мм.2-я фаза менстр. цикла. Шейка матки-правильной формы, с мелкими кистами до 10 мм. Правый яичник в типичном месте, размеры 34*24 мм, фолликулярный аппарат выражен. Левый яичник в типичном месте 30*22 мм, фолликулярный аппарат выражен. Заключение Мелкоузловая миома матки. Скажите доктор, могло ли справацировать кровотечение, лечение у невропотолога, я два курса лечения прошла в сентябре, октябре. получила физио, массаж (воротниковая зона,грудной отдел позвон.) и два укола дипроспан (может я его не правильно называю), эти уколы делаю подкожно в спину. И еще один вопрос, мы планируем родить второго ребенка, вот только меня беспокоит один момент, узелков несколько какой риск и неприятности они могут принести во время беременности? Как стоит поступить, сначало пролечиться или как можно быстрее забеременеть и уже после родов лечиться? У себя я была у трех врачей, все говорят что нет ничего страшного, только один прописал пропить таблетки логест 6 месяцев, и с контрольным узи по окончании приема лекерств на прием придти, второй запретил пить какие либо гормоны, третий сказал, что пока только наблюдать. Какое ваше мнение по моей ситуации. Спасибо.

2012-09-28 02:27:53

Спрашивает юлия :

Здравствуйте!
Хотим с мужем ребенка,но на УЗИ увидели мультифоликулярные яичники,назначили курс Мидианы на 4 месяца с целью лечения и получения "ре-баунд эффекта" с тем, чтобы сразу можно было забеременеть.
27.09 начались месячные, и я сразу с 1 дня приняла 1 таблетку Мидианы, через 5 часов почувствовалв эффект: тошнило, рвало,знобило, ныло в области печени и болел живот.
В связи с описанной ситуацией у меня ряд вопросов:
1.Стоит ли принимать мидиану все 4 месяца или можно обойтись 3 месяцами хотя бы, чтобы начать попытки беременеть?
2. Можно ли сразу после отмены курса(в 1 цикле) начинать беременеть или необходимо выждать время,я слышала по-разному:после гормонов нужно выждать время или будет замершая беременность или можно сразу беременеть, но появятся двойняшки и т.п.?
Как мне после отмены курса определить, что овуляция началась?
3. Нормально ли, что у меня после 1 приема такие побочные явления? Сколько времени они могут продолжаться?
4. У меня есть склонность к венозному расширению вен, как мне определить,появится ли тромбоз, как побочное явление?
Заранее спасибо!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Здравствуйте! Если Вы себя очень плохо чувствуете после приема препарата, то почему не обращаетесь к врачу, а спрашиваете в интернете? Ведь доктор Вас может осмотреть, а я нет. Препарат нужно поменять из за плохой переносимости мидианы. О том, когда можна беременеть мнения расходятся, но возникновение двойни возможно: несколько выше процент двоен после контрацептивов, чем без них. Овуляцию можна определить тестовым методом. Тесты по овуляции есть в аптечной сети, называются "Соло". На кануне приема Контрацептивов необходимо сдать ан.крови на свертываемость - коагулограмма.

Гормональные контрацептивы - это уникальное открытие двадцатого века, совершившее прорыв в современных методах защиты.

Вопрос можно ли забеременеть девушке или женщине во время приема противозачаточных таблеток сегодня является чисто риторическим.

Принцип действия противозачаточных средств довольно прост. Определенное сочетание гормонов блокирует процесс овуляции. В результате становится невозможным созревание яйцеклетки и ее выхода из яичника.

Соответственно, мужские гаметы находятся в бездействии, так как им просто нечего оплодотворять.

Под воздействием прогесторогенных компонентов повышается вязкость цервикальной слизи, что существенно снижает активность сперматозоидов.

Одновременно происходит снижение перистальтики фаллопиевых труб и матки, слой эндометрия при этом истончается.

Даже если самому юркому сперматозоиду удастся изловчиться и оплодотворить яйцеклетку (что крайне сомнительно), то она все равно не сможет закрепиться на стенки матки. Поэтому шансы забеременеть равны нулю.

На встречный вопрос можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки, любой опытный врач ответит - это невозможно.

Безопасная контрацепция

Стоит обратить внимание, эффективность оральных контрацептивов (ОК) напрямую зависит от правильного и систематического применения препарата, подобранного специалистом.

Какие бывают оральные контрацептивы

На сегодняшний день производители фармацевтики предлагают широкий спектр противозачаточных препаратов, обладающих различными свойствами.
Некоторые оральные контрацептивы с успехом применяются для лечения заболеваний гинекологического характера. Это обусловлено вспомогательными эффектами, которыми обладают лекарственные свойства таблеток.

Относительно типа гормонов в составе средств, выделяют две основные противозачаточные группы:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) - состоят из двух видов: прогестинов (прогестерон) и эстрогенов;
• прогестиновые (гестагенные, гестагеновые, мини-пили) препараты - состоят из гормонов гестагена.

Принадлежность одного или другого вида обязательно указана в приложенной к таблеткам инструкции по применению.

Самыми популярными признаны КОКи (комбинированные средства). Однако каждый вид обладает определенными показаниями и противопоказаниями. Поэтому одна и та же девушка может использовать оба вида, но в разных ситуациях или периодах.

КОКи имеют различия:

• однофазные - количество гормонов равное;
• двухфазные - имеют два подтипа, каждый с разной комбинацией гормонов;
• трехфазные - имеют три подтипа, с разной комбинацией гормонов.

Любой комбинированный оральный контрацептив в обязательном порядке содержит один гормон из вида гестагенов и один из вида эстрогенов.

Исключение - противозачаточные «мини-пили», состоящие только из одного вида прогестинов.

Как их правильно выбирать и применять?

Многие женщины подходят к выбору оральных контрацептивов не только неправильно, но и совершенно безответственно.

В большинстве случаев женщины основываются на опыте своих подруг, знакомых или доступной информации из интернета.

Важно четко понимать! Средство, которое идеально подходит одной женщине может быть совершенно исключено для другой. Поэтому выбор контрацептивного препарата должен быть непременно согласован с врачом-гинекологом.

Сами по себе эстрогенсодержащие контрацептивы, правильно подобранные гинекологом конкретной женщине, – один из наиболее эффективных способов защиты от нежелательной беременности

Чтобы грамотно подобрать подходящие таблетки врач может назначить ряд следующих анализов:

• общий анализ крови;
• мазок из влагалища;
• полное обследование по линии гинекологии;
• обследование молочных желез на наличие патологии;
• сделать УЗИ органов малого таза;
• исследование сердечно-сосудистой системы, печени, почек на признак возможных заболеваний;
• главный анализ - проверка на гормоны.

После рассмотрения полученных результатов, доктор уверенно сможет подобрать тот препарат, который подходит под состояние здоровья, а также индивидуальные особенности вашего организма.

Данный порядок подбора контрацептива рекомендован для того, чтобы не возникло непредвиденных серьезных последствий от приема противозачаточного средства.
Особое внимание уделяется выбору таблеток для беременных женщин из-за возможного негативного воздействия некоторых таблеток на плод.
Чтобы исключить влияние гормонов на ребенка врач подберет наиболее щадящий вариант предохранения.

Аналогично подходят к выбору контрацептива для женщин в период менопаузы. При верном выборе противозачаточного препарата удастся не только избежать беременности, но и снять или ослабить неприятную симптоматику климакса.

Контрацептивные препараты имеют таблетированную форму выпуска в упаковках по 21 или 28 штук. Относительно количества таблеток намечается схема приема.

Если в упаковке 21 таблетка, то и средство принимается ровно 21 день. Далее должен последовать интервал в семидневный перерыв, который обычно совпадает с менструацией. На 8 день начинайте принимать следующую упаковку используемого средства.

Выходом для курящих женщин 35+ могут стать чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили)

Если в упаковке 28 таблеток, то прием препарата осуществляется без перерывов, пейте ежедневно по 1 шт.
Чтобы добиться максимальной эффективности противозачаточного средства рекомендуется пить таблетки в одно и то же время суток.

Если вы пользуетесь контрацепцией в первый месяц, то лучше всего начинать пить противозачаточные таблетки в самом начале МЦ. То есть первую таблетку выпить в первый день своего цикла.

Эффективность такого способа применения обусловлена тем, что в этом случае не понадобится дополнительная защита другими контрацептивами (презервативы и т. д.).

Если прием контрацептива начать через неделю после начала менструации, то это может привести к потере эффективности средства.

Более того, еще примерно месяц будет сохраняться риск забеременеть после противозачаточных таблеток, принятых без соблюдения данного правила. Известно много случаев забеременевших по этой причине.

Соответственно, довольно часто можно услышать недовольство по поводу недостаточного эффекта противозачаточных.

К примеру, женщина пила противозачаточные таблетки регулон и возмущена фактом состоявшегося зачатия.

Однако при выяснении обстоятельств оказалось, что прием данных оральных контрацептивов не является причиной беременности.

Принимать такие таблетки необходимо каждый день в одно и то же время

Фактором незапланированного оплодотворения явилось элементарное несоблюдение инструкции по применению.

Таблица лучших препаратов

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных таблеток?

Как показывает практика и подтверждает медстатистика, оральные контрацептивы - это более эффективный способ предохранения нежелательной беременности, гарантирующий 100%-й результат.

Поэтому вопрос какой шанс у женщин забеременеть при приеме противозачаточных контрацептивов может показаться в некотором роде провокационным.

И все-таки, по мнению экспертов, зафиксировано от 0,3 до 0,8% случаев незапланированной беременности. Поэтому о причинах наступления зачатия стоит поговорить подробнее.

Надежная альтернатива контрацептивам, содержащим эстроген Мини-пили

Причины шанса оплодотворения с противозачаточными

Некоторые факторы действительно способствуют снижению эффективности препаратов. Если предпринять необходимые меры, то вы гарантированно сможете избежать нежелательной беременности.

Причины повышенного риска:

• перед началом первого курса для предохранения от зачатия - обязательно начинайте принятие противозачаточных таблеток в сочетании с дополнительной защитой;
• если первые 7-14 дней вы будете принимать только противозачаточные препараты, имея незащищенный секс без презерватива, то существует реальный риск забеременеть (условие актуально только для первого цикла);
• при очередном приеме пропустили противозачаточную таблетку - если женщина пропустила одну таблетку на интервал более 12 часов, то действие защиты снижается, а риск зачатия увеличивается вдвое;
• безграмотный подбор противозачаточного средства - к примеру, если девушка пьет гормональные таблетки с минимальным набором гормонов, предназначенные для приема при лактации, то вероятность забеременеть при приеме противозачаточных очень высока;
• расстройство желудка - если, выпив препарат у вас в течение 3 часов произошла рвота или понос, то действие противозачаточных таблеток снижается;
• совмещение оральных контрацептивов с некоторыми другими лекарствами или средствами народной медицины снижает эффект контрацепции;
• для пьющих алкоголь в сочетании с противозачаточными таблетками важно помнить, что спиртное нейтрализует действие гормонов, но увеличивает шансы на нежелательное зачатие.

Многих интересует можно ли женщине забеременеть при пропуске или между приемами противозачаточных таблеток.
Если пропущены две (и более) таблетки, то затем необходимо удвоить дозу приема (по 2 табл. в день), чтобы попасть в обычный график. При этом рекомендуется использовать дополнительную защиту в течение недели.
Если во время этого перерыва придут месячные, то нужно сделать семидневный перерыв и начать следующую упаковку.

Аналогичная ситуация, если между приемами таблеток разрыв 36 часов и более.ъ

Без побочных эффектов

Принимали не в одно и то же время

Для повышения эффективности противозачаточных препаратов врачи рекомендуют выработать у организма соответствующую привычку приема таблеток.

При употреблении КОК (комбинированных средств) небольшие отхождения по времени не критичны, но нежелательны.

Если вы принимаете препараты, содержащие только прогестерон, то их рекомендуется пить в одно и то же время. Действие препарата прекращается через 26 часов.

Выберете наиболее подходящее для себя время, к примеру, принимать на ночь. Можно воспользоваться будильником, чтобы наверняка не забыть.

Была рвота, диарея и вы не пили ещё одну таблетку

• если у вас произошла рвота в течение трех часов после последнего приема контрацептива, то следует как можно быстрее принять таблетку под таким же номером из другой упаковки или следующую при приеме однофазного средства;
• если рвота случилась позже 3-4 часов, то в повторном приеме необходимости нет, так как активные вещества уже обеспечили защиту от зачатия;

Аналогичные действия нужно предпринять при диарее. Но если понос долго не прекращается, то рекомендуется остановить прием препарата на 7 дней.

Совмещали с другими лекарственными препаратами

При совмещении оральных контрацептивов с другими лекарственными средствами эффективность предохранения значительно снижается.
Особенно это касается одновременного применения с барбитуратами, антибиотиками, противогрибковыми или противосудорожными средствами.

Нет ничего сложного в их приёме

При необходимости совмещения контрацептивов и употребляемых лекарств рекомендуется использовать средства дополнительной защиты (например, презерватив).

Неважно какой препарат вы используете Белара, Ярина или Новинет, но одобрение и рекомендации гинеколога вам понадобятся.

Как правильно прекращать употребление гормональных таблеток

Отказ от препарата может быть обусловлен разными причинами:

• при планировании ребенка;
• при смене противозачаточных;
• при ухудшении самочувствия:
• перед операцией.

Если планируется хирургическое вмешательство, то потребуется сделать месячный перерыв для предотвращения тромбозов.
Для того чтобы после прекращения приема противозачаточного препарата не возникло болевого синдрома или побочных эффектов необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• отказ от ОК недопустим без консультации врача;
• необходимо допить весь свой цикл препарата, нельзя бросать не окончив курс приема;
• не допускается резкий отказ, рекомендуется плавное прекращение по установленной гинекологом схеме.

Планирование беременности

Если партнеры задумались о пополнении семьи, то этот момент является не только важнейшим решением в их жизни, но также требующим грамотного подхода и большой ответственности.

Многие думают, что достаточно сделать простое действие - отказаться от противозачаточных контрацептивов. Ведь если не предохраняться, то женщина вполне сможет сразу забеременеть.

Требуют систематического подхода

Возможно, что так и будет. Но если вы хотите, чтобы оплодотворение наступило наверняка то необходимо учитывать некоторые важные факторы:

• возраст женщины;
• длительность приема препаратов;
• состояние здоровья;
• наличие патологий или хронических заболеваний.

При планировании ребенка рекомендуется обязательно прийти на консультацию к вашему лечащему врачу-гинекологу и полностью положиться на его профессионализм.
Врач назначит пройти обследование, скорее всего не только женщине, но и ее партнеру.

В некоторых случаях беременность может наступить только при помощи вспомогательных средств. Часто используется искусственная стимуляция процесса овуляции.

Помните, фраза «не забеременеть, не предохраняясь невозможно» для многих неактуальна.

Зачатие после завершения приёма препарата

Какова вероятность быстро забеременеть после приема противозачаточных таблеток напрямую зависит от продолжительности употребления данных средств.

Если мы на протяжении длительного времени пьем гормональные препараты, то постепенно наш организм отвыкает от самостоятельной деятельности. То есть перестает вырабатывать гормоны эстрогена и прогестерона.

Существует простая формула, которую обычно применяют медики - скорость оплодотворения равна 3 восстанавливающим месяцам на 1 год употребления контрацептивов.

В случае, когда предохраняешься менее 6 месяцев возможно, что иногда возникнет обратная реакция. Женская клетка может вести себя как «оголодавшая». В медицине это явление трактуется как «зачатие на отмене» или «ребаунд-эффект».

Это означает, что есть высокая вероятность забеременеть при первом акте даже на следующие сутки после прекращения приема контрацептивов.

Нужен ответственный подход к приёму ОК

Существует даже такая практика, при которой бесплодие лечат методом создания искусственного ребаунд-эффекта.

Известны случаи, когда даже после пятилетнего употребления препаратов женщины смогли забеременеть после первого незащищенного акта буквально в течение двух недель.

Многое зависит еще и от возраста. Медицинская практика показывает, что может девушке после 22-23 и удастся быстрее забеременеть не предохраняясь.

При длительном употреблении противозачаточных в таком возрасте на восстановление овуляторного цикла может потребоваться не более года.

Но женщинам старше 30 лет, чтобы забеременеть без предохранителей понадобится времени вдвое больше.
Такая неопределенность временных параметров связана с тем, что контрацептивы могут стать причиной проблем с кишечником или обострения патологий гинекологического характера.

Какова вероятность забеременеть без контрацептивов?

Неоспоримый факт - самый большой процент случаев нежелательной беременности происходит по причине полового акта без предохранения.
При этом отмечается следующая тенденция. Если партнеры постоянно используют незащищенный сексуальный контакт, то оплодотворение наступает:

• 40% - в течение трех месяцев после начала половой близости;
• 65% - максимум через полгода;
• 90% - по истечении 1,5-2 года.

Длительность промежутка времени зависит от множества факторов.

Произошёл сбой МЦ

Многие считают, что практиковать половой акт в дни овуляции с презервативом - этого вполне достаточно для предохранения от зачатия.

Однако статистика показывает, что при определенном стечении обстоятельств забеременеть можно в любой день, даже во время месячных.

Что делать при нежелательном оплодотворении

Все знают, что такое токсикоз и как тяжело его переносит большая часть женщин. Многих пугает, что плохое самочувствие может отразиться на профессиональной деятельности и нарушить все намеченные планы.

Что делать если наступила беременность при таких обстоятельствах, да еще в период приема противозачаточных таблеток.

Сам факт применения ОК не должен стать определяющим в вопросе оставить ребенка или сделать аборт. Любой гинеколог подтвердит, что контрацептивы не являются преградой или противопоказанием для беременности.

Последствия ОК для организма мамы и ребёнка

Нежданная беременность в период употребления оральных контрацептивов вызывает у женщин массу поводов для беспокойства.
Женщину одолевает постоянное чувство тревоги:

• как отразятся используемые препараты на протекание беременности;
• какое влияние могут оказать контрацептивы на развитие ребенка, вдруг малыш родится с патологией, физическими или умственными отклонениями.

Волнительный момент

Состав препаратов подобран таким образом, что содержащиеся в нем гормоны не способны нанести вред здоровью матери и ребенка. Беременность в данных обстоятельствах наблюдается точно так же, как обычная.

1. Ограничить количество сигарет или полностью исключить привычку курения.
2. Строго соблюдать инструкцию по применению препарата.
3. При появлении жалоб по поводу приема ОК следует обратиться к врачу.
4. При внезапной, локализованной, сильной цефалгии, мигренозных приступах, боли в груди, остром нарушении зрительной функции, повышении АД до критических значений следует немедленно остановить применение препарата.
5. Адаптационный период составляет 3 цикла, если месячные нерегулярные, чувствуется состояние дискомфорта, то необходимо обратиться к гинекологу для смены препарата с более высоким уровнем эстрогена.
6. В первых циклах приема ОК допускаются скудные межменструальные кровянистые выделения, можно выпить 1 табл. (дополнительную) из следующей упаковки, при приеме КОК - выпить 1 табл., обозначенную тем же днем.
7. Если кровотечения продолжаются в более поздние сроки (после 3 циклов), то посетите гинеколога, необходимо установить причину возникновения.
8. При болевых ощущениях (или напряжении) в молочных железах рекомендуется сочетать ОК с витамином Е.
9. При галакторее (выделения из молочных желез) получить направление на обследование или сменить способ контрацепции.
10. При отсутствии месячных продолжить прием ОК по обычной схеме и посетить врача на предмет зачатия или «посттаблеточной аменореи».