На какой день действует цефотаксим. Как правильно использовать Цефотаксим от простатита? Перекрестные лекарственные взаимодействия

Торговое название препарата: Цефосин ®

Международное непатентованное название:

цефотаксим

Химическое название:
] - 3 - [(ацетилокси) метил] - 7 - [[(2 - амино 4 - тиазолил) (метокси - имино) ацетил] амино] - 8 - оксо - 5 - тиа - 1 - азабицикло окт 2 - ен - 2 - карбоновая кислота (в виде натриевой соли)

Лекарственная форма:


порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав
Активное вещество: Цефотаксим натрия (в пересчете на цефотаксим) - 0,5 г, 1 г, 2 г

Описание
Белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик - цефалоспорин.

КодАТХ:

Фармакологическое действие
Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Большинство штаммов Clostridium difficile - устойчивы.
Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика
После однократного внутривенного введения в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения максимальной концентрации - 5 мин, максимальная концентрация составляет 39,101.7 и 214 мкг/мл соответственно. После внутримышечного введения в дозах 0.5 и 1 г время достижения максимальной концентрации - 0.5 ч и составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы - 30-50%. Биодоступность - 90-95%.
Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинно-мозговая жидкость) организма. Объем распределения - 0.25-0.39 л/кг.
Период полувыведения - 1 ч при внутривенном введении и 1-1.5 ч - при внутримышечном введении. Выводится почками - 20-36% в неизмененном виде, остальное количество - в виде метаболитов (15-25% - в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% - в виде 2 неактивных метаболитов - М2 и МЗ).
При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста период полувыведения увеличивается в 2 раза. Период полувыведения у новорожденных - 0.75-1.5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 ч; у детей с массой тела более 1500 г - 3.4 ч. При повторных внутривенных введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается. Цефотаксим проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции центральной нервной системы (менингит),
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов,
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • инфекции костей и суставов,
  • инфекции кожи и мягких тканей,
  • инфекции органов малого таза,
  • гонорея,
  • инфицированные раны и ожоги,
  • перитонит,
  • сепсис,
  • абдоминальные инфекции,
  • эндокардит,
  • болезнь Лайма,
  • сальмонеллезы,
  • инфекции на фоне иммунодефицита.
    Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте). Противопоказания
    Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, детский возраст - до 2,5 лет (внутримышечное введение). С осторожностью
    Период новорожденности; хроническая почечная недостаточность, неспецифический язвенный колит (в т.ч. анамнезе). Применение при беременности и в период лактации
    Применение препарата при беременности противопоказано.
    При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы
    Препарат вводят внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно.
    Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей - внутримышечно или внутривенно, по 1 г каждые 8-12 ч; при неосложненной острой гонорее - внутримышечно, 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести - внутримышечно или внутривенно, по 1-2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций, например при менингите - внутривенно, по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза - 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
    С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 612 ч.
    При кесаревом сечении - в момент наложения зажимов на пупочную вену - внутривенно, 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы - дополнительно по 1 г.
    При клиренсе креатинина 20 мл/мин/1.73 м 2 и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза. Недоношенным и новорожденным до 1 нед - внутривенно, 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1 - 4 нед - внутривенно, 50 мг/кг каждые 8 ч; детям, массой тела до 50 кг - внутривенно или внутримышечно (детям старше 2,5 лет), 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100-200 мг/кг, внутримышечно или внутривенно, в 4-6 приемов, максимальная суточная доза - 12 г. Приготовление инъекционных растворов: для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0.5-1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г - в 10 мл); для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 50-100 мл растворителя). Продолжительность инфузии - 50-60 мин. Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (для дозы препарата 0.5 г - 2 мл, для дозы 1 г - 4 мл). Побочное действие
    Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, редко -бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, редко - анафилактический шок.
    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
    Со стороны мочевыделителъной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
    Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
    Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.
    Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса.
    Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит). Передозировка
    Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.
    Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными препаратами.
    Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и "петлевыми" диуретиками.
    Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.
    Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице. Особые указания
    В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
    Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
    При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.
    Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
    При одновременном применении цефотаксима и этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль снижение артериального давления, тахикардия, одышка). Форма выпуска
    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г,
    1 г, 2 г во флаконах бесцветного или темного стекла вместимостью 10 мл или 20 мл.
    1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
    50 флаконов помещают в коробку из картона с 5 инструкциями по применению для поставки в стационары.
    1 флакон с препаратом, 1 ампулу с растворителем (10 мл раствора натрия хлорида для инъекций 0.9 %) помещают в контурную ячейковую упаковку. 1 контурную ячейковую упаковку со скарификатором ампульным и инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.
    5 флаконов с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку. 1 контурную ячейковую упаковку с препаратом, 1 контурную ячейковую упаковку с 5 ампулами растворителя (10 мл раствора натрия хлорида для инъекций 0.9 %), скарификатор ампульный инструкцию по применению препарата помещают в пачку из картона. При использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают. Условия хранения
    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности
    3 года. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:
    Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез"). 640008, Россия, г. Курган, пр. Конституции, 7.
  • Со времен открытия пенициллина Флемингом, антибиотики прочно вошли в обиход практикующих врачей. Спектр антибактериальных препаратов, используемых на сегодняшний день, огромен.

    Цефотаксим – довольно широко применяемый антибиотик как у детей, так и у взрослых. Стоит разобраться, в чем его особенности, а также во всем многообразии аналогов.

    Читайте о Цефотаксиме и его аналогах, их краткие инструкции по применению, цены и сравнения с оригиналом по отзывам пациентов ниже.

    Состав и форма выпуска

    Цефатоксим – цефалоспорин третьего поколения , обладает бактерицидными свойствами.

    Препарат выпускается в виде порошка – лиофилизата, который перед применением необходимо растворить. Упакован во флаконы из стекла с запаянной крышкой, по 250, 500 и 1000 мг.

    Свойства

    Имеет широкий спектр действия, особенно в отношении микроорганизмов с развитой клеточной стенкой (так называемых грамотрицательных). Эти свойства препарата позволяют использовать при лечении следующих инфекций:

    • заболевания органов дыхания (ЛОР – инфекции, пневмонии, бронхиты);
    • остеомиелиты, воспаления мягких тканей – целлюлит, флегмона, гидраденит и другие;
    • воспалительные заболевания малого таза, брюшной полости;
    • пиелонефриты, циститы, уретриты (также и гонорейной этиологии);
    • ожоговая и раневая инфекция;
    • может использоваться при лечении воспалительных заболеваний нервной системы, так как хорошо проникает через ГЭБ.

    Как применяется препарат?

    После добавления во флакон растворителя (вода для инъекций) вводят в мышцу либо внутривенно. Иногда для разведения применяют раствор лидокаина (только в/мышечное введение!).

    Стандартная дозировка препарата для взрослых пациентов – 1 грамм каждые 8 – 12 часов. В случае тяжелой инфекции суточная доза может достигать 12 грамм, а частота введения – до 4 раз в день.

    Дозировка препарата у детей до 12 лет – 50 – 100 мг/кг в сутки, разделенная на 3 – 4 введения. Детям в возрасте до двух с половиной лет, согласно инструкции по применению, рекомендован только внутривенный способ применения Цефотаксима.

    Нарушение функции почек подразумевает уменьшение суточных доз антибиотика.

    Противопоказания к применению

    Возможные побочные эффекты

    • Местные реакции: отек, гиперемия, зуд, флебит (воспаление вены), жжение при введении.
    • Аллергические реакции: генерализованный кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
    • При быстром внутривенном введении: гипотония, синкопальные состояния, рвота.
    • Со стороны органов кроветворения (крайне редко): тромбоцитопения, транзиторная эозинофилия, агранулоцитоз.
    • Со стороны печени: повышение активности ферментов печени – АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.

    Цена флакона препарата (1 грамм) – около 25 – 30 рублей.

    Аналоги Цефотаксима в уколах

    На российском рынке представлено множество торговых марок, которые выпускают антибиотик цефатоксим в уколах. Диапазон цен на аналоги также широк, порой стоимость 1 грамма препарата отличается в десятки раз. Самые распространенные из них рассмотрим ниже.

    Клафоран

    Производство препарата Санофи – Авенсис (Франция). Выпускается во флаконах по 1 грамму.

    Инструкция не запрещает назначение Клафорана для детей с первых дней жизни.

    Цена флакона около 170 рублей.

    Цефосин

    Аналог российского производства. Флаконы по 1 грамму. Как и Клафоран, подходит для применения у новорожденных, в том числе и недоношенных.

    Стоимость флакона – от 21 рубля.

    Цефантрал

    Производитель – индийская фармакологическая компания Люпин Лабораториз. Достаточно удобный синоним Цефотаксима, так как имеются дозировки не только по 1000 мг, но и по 250, 500 мг цефотаксима натриевой соли. Цена на единицу товара – от 16 рублей.

    Цефотаксим

    Препарат цефотаксима белорусского производства (Белмедпрепараты РУП), выпускается во флаконах по 1 грамму. Также отличается невысокой ценой – около 17 рублей за единицу.

    Какими таблетками можно заменить Цефотаксим?

    В линейке антибиотиков цефалоспоринового ряда существуют и пероральные формы (таблетки, суспензии). Это делает их более предпочтительными для назначения в амбулаторных условиях, а также у пациентов детского возраста (нет риска травматизации, исключается болезненность).

    Пероральных форм цефотаксима нет, так как данный антибиотик предназначен только для в/в и в/м введения.

    Панцеф

    Действующим веществом является антибиотик цефиксим – цефалоспорин III поколения. Выпускается в форме суспензии для приема внутрь и таблеток, покрытых оболочкой.

    Антибактериальная активность сходна с цефотаксимом. Разрешено назначение детям старше 6 месяцев. Стоимость упаковки таблеток N10 – 710 рублей, флакона суспензии – около 450 рублей.

    Супракс

    Выпускается индийской фармацевтической компанией. Активным компонентом также является цефиксим.

    В линейке представлены таблетки и гранулы для приготовления раствора. Нельзя использовать данный аналог для лечения ребенка до достижения им полугода.

    Ценовой диапазон на различные формы Супракса – от 700 до 900 рублей за единицу товара.

    Иксим Люпин

    Порошок для приготовления суспензии, упаковка 25 грамм. Имеет клубничный вкус. Может назначаться детям старше полугода. Активным веществом является цефиксим. Стоимость – 470 рублей.

    Зиннат

    Один из пероральных цефалоспоринов второго поколения – цефуроксим аксетил. Выпускается фармакологической компанией ГлаксоСмитКляйн (Великобритания) в форме таблеток и суспензии для приема внутрь.

    Спектр активности очень сходен с цефотаксимом . Этот аналог в таблетках может применяться для лечения детей. Стоимость флакона суспензии – 300 рублей. Упаковка таблеток Зиннат N10 – 250 рублей.

    Аксосеф

    Препарат цефуроксима, выпускается в таблетках по 500 мг. Предназначен для применения у взрослых. Стоимость упаковки в интернет – аптеках около 520 рублей.

    Какой из препаратов лучше?

    Подбор конкретного антибиотика имеет индивидуальный характер и зависит от многих факторов – возраста пациента, сопутствующих заболеваний, конкретного возбудителя заболевания. Поэтому однозначный ответ дать невозможно.

    Стоит также учитывать способ введения лекарственного средства – инъекционные препараты традиционно предпочтительнее при более тяжелых инфекциях, немаловажным также является необходимость правильного введения раствора антибиотика больному, с соблюдением правил антисептики.

    Для домашнего приема предпочтительны пероральные формы лекарств. Они не требуют наличия квалифицированного персонала рядом, отсутствует опасность возникновения местных реакций, как при инъекциях.

    Аналоги Цефотаксима в таблетках чаще применяются дл лечения детей, но их прием требует особо внимания со стороны родителей. Необходимо четко следовать предписанным дозировкам во избежание реакций.

    Цефотаксим имеет высокую тропность к пенициллинсвязывающим белкам оболочки клеток бактерий, оказывает блокирующее действие на полимеразу пептидогликана, нарушает образование мукопептида оболочки клеток микроорганизмов.

    При однократном введении внутримышечно здоровым добровольцам 0,5 или 1 г максимальная концентрация достигалась в течение 0,5 часа и составляла соответственно 11,7 и 20,5 мкг/мл. Через 5 минут при введении внутривенно 0,5; 1 или 2 г препарата максимальная концентрация составляет соответственно 38,9; 101,7 и 214,4 мкг/мл. С белками плазмы цефотаксим связывается на 25–40% (в основном с альбуминами). Препарат создает терапевтические концентрации во многих жидкостях (перикардиальная, синовиальная, перитонеальная, плевральный выпот, спинномозговая, мокрота, желчь, моча) и тканях (кости, миокард, желчный пузырь, мягкие ткани, кожа) организма; через плаценту цефотаксим проникает и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения из плазмы составляет около 1 часа и не зависит от способа введения. Выводится цефотаксим почками - примерно 60% дозы выводится в течение 6 часов после начала инфузии. 20–36% препарата выводится в неизмененном виде, 15–25% в виде основного метаболита дезацетилцефотаксима, который имеет антибактериальную активность, 20–25% - в виде двух других метаболитов - М2 и М3, которые являются неактивными. При повторных введениях внутривенно 1 г препарата каждые 6 часов в течение 2 недель накопления цефотаксима в организме не наблюдается. При однократном введении 50 мг/кг препарата в течение 10–15 минут новорожденным (с массой тела ≥1500 г) период полувыведения цефотаксима составлял 3,4 часа и был более длительным (4,6 часа) при массе тела менее 1500 г (вне зависимости от возраста). У больных старше 80 лет период полувыведения цефотаксима составляет 2,5 часа; при почечной недостаточности период полувыведения не превышает 2,5 часов.

    Цефотаксим имеет широкий спектр противомикробного действия, устойчив к пенициллиназе стафилококков и 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных микроорганизмов. Цефотаксим активен в отношении Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (включая и вырабатывающих пенициллиназу), некоторых штаммов Enterococcus spp., Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus pneumoniaе (в особенности Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Bacillus mycoides, Bacillus subtilis, Corynebacterium diphtheriae, Eubacterium, Erysipelothrix insidiosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Acinetobacter spp., Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae (в том числе и ампициллинрезистентные штаммы), Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (включая и штаммы, которые вырабатывают пенициллиназу), Propionibacterium, Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Proteus inconstans, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Citrobacter spp., Providencia rettgeri, Serratia spp., Shigella spp., Veillonella, Bordetella pertussis, Yersinia, Moraxella, Fusobacterium, Aeromonas hydrophilia, Bacteroides spp., Peptostreptococcus species, Clostridium species, Peptococcus spp. Цефотаксим может действовать на мультирезистентные штаммы, которые устойчивы к цефалоспоринам первых поколений, пенициллинам и аминогликозидам. Против грамположительных кокков цефотаксим менее активен, чем цефалоспорины 1 и 2 поколения. К цефотаксиму устойчивы: Bacteroides fragilis, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, Gram negative anaerobes, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, cepacia, Methi-R staphylococcus, Stenothrophomonas maltophilia.

    Продолжительные исследования на животных по оценке канцерогенного действия цефотаксима отсутствуют. Мутагенного действия цефотаксима не выявлено (в микроядерном тесте на мышах и тесте Эймса). Не обнаружено действия на фертильность у мышей при введении внутривенно до 2000 мг/кг/сут (0,7 МРДЧ, в мг/м2) и у крыс при введении подкожно до 250 мг/кг/сут (0,2 МРДЧ, в мг/м2).

    Показания

    Тяжелые бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: лор-органов и дыхательных путей (кроме энтерококковых), мягких тканей и кожи (в том числе и инфицированные ожоги и раны), суставов и костей, органов малого таза, мочевыводящих путей, акушерско-гинекологические (включая и хламидиоз, гонорею, в том числе и вызванная микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу), септицемия, бактериемия, перитонит, бактериальный менингит (кроме листериозного), интраабдоминальные инфекции, эндокардит, тифозная лихорадка, болезнь Лайма, инфекции при иммунодефиците; профилактика инфекций при проведении хирургических операций, в том числе и на желудочно-кишечном тракте.

    Способ применения цефотаксима и дозы

    Цефотаксим вводится внутривенно (капельно или струйно) и внутримышечно. Длительность терапии и режим дозирования определяются индивидуально, в зависимости от тяжести инфекции, показаний, чувствительности микроорганизма. Взрослым обычно по 1–2 г через 8–12 часов, максимальная суточная доза составляет 12 г (в 3–4 введения); для детей дозы рассчитываются в зависимости от массы тела и возраста. Необходима корректировка дозы при почечной недостаточности.

    При использовании цефалоспоринов необходим сбор аллергологического анамнеза (реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, аллергический диатез). Если у пациента появилась реакция гиперчувствительности, то терапию необходимо прекратить. Применение цефотаксима строго противопоказано у больных, которые имеют в анамнезе на цефалоспорины реакцию гиперчувствительности немедленного типа. При каких-либо сомнениях во время первого введения препарата обязательно присутствие врача из-за возможности развития анафилактической реакции. Существует перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, возникающая в 5–10% случаев. У пациентов, которые в анамнезе имеют указание на аллергию к пенициллинам, цефотаксим используют с крайней осторожностью. В первые недели терапии может развиться псевдомембранозный колит, который проявляется длительной и тяжелой диареей. Диагноз подтверждается при проведении гистологического исследования или/и колоноскопии. Данное осложнение расценивается как очень серьезное: немедленно отменяют цефотаксим и назначают адекватное лечение, которое включает пероральный прием метронидазола или ванкомицина. Сочетание цефотаксима с нефротоксичными средствами требует мониторинга функционального состояния почек, использование больше 10 дней - мониторинга клеточного состава крови. Ослабленным и пожилым пациентам необходимо назначить витамин К (для профилактики гипокоагуляции). При терапии цефотаксимом возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу и ложноположительная проба Кумбса.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность (включая и к пенициллинам, карбапенемам, другим цефалоспоринам), кормление грудью, беременность, возраст до 2,5 лет (для внутримышечного введения).

    Ограничения к применению

    Хроническая почечная недостаточность, наличие в анамнезе энтероколита (в особенности неспецифического язвенного колита), период новорожденности.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Во время беременности возможно использование цефотаксима, если прогнозируемые эффекты лечения для матери выше возможного риска для плода (строго контролируемые и адекватные исследования безопасности использования препарата у беременных женщин отсутствуют). В исследованиях репродукции при введении внутривенно беременным самкам крыс до 1200 мг/кг/сут (0,8 МРДЧ, в мг/м2) или при введении внутривенно беременным самкам мышей до 1200 мг/кг/сут (0,4 МРДЧ, в мг/м2) доказательств тератогенного и эмбриотоксического действия не обнаружено. В исследованиях постнатального и перинатального развития у крыс было выявлено, что при дозе 1200 мг/кг/сут при рождении была значительно меньше масса тела детенышей и оставалась меньше в течение 3 недель вскармливания, чем в контрольной группе. На время терапии цефотаксимом необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия цефотаксима

    Нервная система: головокружение, головная боль; система пищеварения: тошнота, боли в животе, рвота, запор/ диарея, метеоризм, транзиторное увеличение в плазме крови активности трансаминаз печение, ЛДГ, билирубина, ЩФ, дисбактериоз, редко - стоматит, псевдомембранозный колит, глоссит; кровь и система кровообращения: сердечные аритмии (при струйном быстром введении), транзиторная лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, гипопротромбинемия;
    мочеполовая система: интерстициальный нефрит, увеличение содержания азота в плазме крови креатинина и мочевины, олигурия, нарушение функционального состояния почек;
    аллергические реакции: гиперемия, сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема, эозинофилия, синдром Стивенса - Джонсона, лихорадка/ озноб, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, ангионевротический отек; прочие: оральный и вагинальный кандидоз, суперинфекция;
    реакции в месте введения: при введении внутривенно: флебит, при введении внутримышечно: уплотнение, боль и воспаление тканей в месте введения.

    Взаимодействие цефотаксима с другими веществами

    При совместном использовании цефотаксима с петлевыми диуретиками, полимиксином В, аминогликозидами усиливается нефротоксичность. Повышается вероятность развития кровотечений при сочетании с цефотаксима антиагрегантами (включая и нестероидные противовоспалительные препараты). Пробенецид тормозит выведение, увеличивает содержание в плазме и период полувыведения цефотаксима (повышается риск развития побочных явлений). Фармацевтически цефотаксим несовместим в одном инфузионном растворе или шприце с растворами других антибиотиков.

    Передозировка

    При передозировке цефотаксимом появляются тремор, судороги, повышение нервно-мышечной возбудимости, энцефалопатия (особенно у больных с почечной недостаточностью). Необходимо проведения поддерживающего и симптоматического лечения; специфического антидота нет.

    Уколы Цефотаксим – фармакологическое лекарство, которое относят к наиболее действенным антибиотиком нового поколения. Средство, которое способно устранять виды патогенных микроорганизмов и бактерии. Именно благодаря этому получил широкую известность. Множество врачей используют лекарство для лечения различных болезней, связанных с попаданием инфекции и бактерий в организм человека.

    Что отличает цефотаксим от схожих по действию антибиотиков, так это то, что негативное влияние на организм человека сведено к минимуму. Может применять даже для малышей с первых недель жизни.
    Но, что же такого уникального в этом лекарстве, что оно получило такое широкое одобрение среди врачей?

    Показания для применения

    Как указано в инструкции, его можно применять в качестве сильнодействующего антибиотика при таких патологиях:

    • при попадании инфекции в мочеполовую систему;
    • кожные инфекции;
    • попадание инфекции в дыхательные пути;
    • сальмонеллез;
    • инфекция при лечении ран и ожогов;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата (также помогает уколы Дипроспана), которые возникли из-за попадания инфекции;
    • для лечения гайморита или тонзиллита;
    • инфекция абдоминального характера.

    Это болезни, которые возникают из-за попадания инфекции в организм и требуют для лечения прием антибиотиков. Очень часто используется для лечения от болезни Лайма. Врачи применяют цефотаксим в качестве профилактики после хирургического вмешательства.

    Врач может назначить лекарство тем, у кого наблюдается иммунодефицит. Такой принцип действия сделал его таким популярным. Но, отмечают именно эффективность в виде уколов цефотаксима.

    Как выпускается лекарство

    Лекарство выпускается в виде порошка белого цвета. В форме таблетированных средств это вещество не выпускается. Смесь рассчитана на внутримышечное или внутривенное введение. Цефотаксим выпускается в ампулах по 500 мг и 1 г. Перед введением антибиотика его необходимо смешать с физраствором, добавив его в ампулу с порошком.

    Применение препарата

    Цефотаксим может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. В инструкции указывается, что лекарство можно использовать для взрослых и для детей. Если заболевание несложное – можно вводить внутримышечно, при сложных заболеваниях используется внутривенно в виде капельницы.

    Если инфекционная болезнь развилась до средней тяжести, средство используют по 2 грамма 4-6 раз в сутки. Дозировка и длительность использования должна быть определена врачом, ведь время зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Лекарство разрешено использовать повторно.

    Антибиотик цефотаксим для детей в уколах может быть назначен только лечащим врачом, а дозировка зависит от возраста и веса ребенка, а также от сложности болезни. Новорожденным врачи не назначают дозу, превышающую 50 мг на 1 кг веса. При этом уколы делают 2 раза в день.

    Детям от 1 недели и до 1 месяца его назначают в такой же дозировке, но инъекции делают через каждые 8 часов. Если ребенку более 2 лет дозировка колеблется от 50 до 180 мг на кг веса. Инъекции могут делать до 6 раз в день.

    Если заметили ухудшение состояния, дозировку могут изменить, а количество инъекций увеличить. Врачи предупреждают, что детям до двух лет вещество вводят в качестве капельницы внутривенно.

    Как развести цефотаксим

    Лекарство Цефотаксим строго запрещено принимать самостоятельно, без назначения врача, как и другие сильнодействующие лекарственные препараты. Если есть подозрение на заболевание, следует обратиться к врачу на диагностику и обследование, после будет назначено лечение. Не делать самостоятельно уколы внутривенно, особенно если нет определенных знаний по методике проведения инъекций.

    В некоторых случаях нет возможности обратиться к врачу и тогда лечение проводится самостоятельно. Чтобы избежать осложнений, стоит знать, как это правильно делать. Важно помнить, что детям до 2 лет лекарство можно применять только внутривенно. Позже можно использовать и внутримышечно, в таком случае дневная доза должна быть разделена на 2 раза. Если инъекции делаются в вену вещество можно вводить один раз.

    Перед тем, как использовать цефотаксим его нужно приготовить. Среди популярных растворителей цефотаксима есть два: глюкоза и дистиллированная вода. Если введение будет проходить внутримышечно, врачи рекомендуют использовать такие растворители: новокаин, лидокаин, физраствор, есть также аптечная стерильная вода для проведения инъекций.

    Для разведения необходимо использовать одноразовый шприц с иголкой, в него нужно набрать растворитель (4 мл) и ввести его во флакон с порошком. Сам флакон с порошком не нужно открывать, для введения растворителя достаточно проткнуть резиновую пробку иголкой.

    После того, как растворитель был введен в порошок, флакон нужно хорошо перемешать (1 минута), жидкость должна быть однородной. После этого, средство нужно набрать в шприц и можно проводить инъекцию. Место, где будет введен цефотаксим, протереть спиртом, для обеззараживания. Очень важно еще перед тем, как смешать средство узнать, как колоть цефотаксим взрослому, а как использовать ребенку.

    Противопоказания для использования

    У Цефотаксима есть ряд противопоказаний:

    • для женщин в период беременности и в период кормления;
    • при высокой чувствительности к компонентам в составе;
    • внутримышечно нельзя вводить лекарство детям до 2 лет.

    Есть также противопоказания для пациентов, у которых диагностировали почечную недостаточность или язвенный колит. В таких случаях только врач может назначить цефотаксим после проведения дополнительных анализов. И чаще всего используется только, если другие лекарства не принесли результата.

    В некоторых случаях после введения цефотаксима пациенту наблюдается реакция организма в виде сильного поноса. В таком случае, применение лекарства не отменяют, но назначают дополнительное лечение имеющейся проблемы.

    У детей очень редко может наблюдаться повышение температуры. И даже в таких случаях, лечение не прекращается, а температура устраняется при помощи жаропонижающих средств . Если у пациента есть непереносимость к некоторым веществам в составе средства, следует сдавать анализ крови после проведения 10 инъекций.

    Во время лечения с использованием лекарственного средства есть определенные ограничения: прием цефотаксима и алкоголя несовместимы, так как это может вызывать осложнения и побочные реакции. Также врачи рекомендуют на момент лечения придерживаться правильного рациона питания, при этом не использовать чрезмерно занятия спортом. Повышение иммунитета вместе с применением лекарственного препарата обязательно.

    Побочные явления

    Побочные эффекты могут возникнуть, если препарат использовался неправильно, была передозировка препаратом или аллергическая реакция. Основными побочными реакциями есть:

    • со стороны центральной нервной системы: сильная головная боль, головокружение, судороги, изменения в координации;
    • мочеполовая система: застой мочи, у женщин возникновение молочницы, расстройство молочницы;
    • система пищеварения: тошнота, рвота, боли в области живота, понос, вздутие и газообразование, колиты, нарушения работы печени;
    • кровеносная система: анемия, тромбоз, лейкопения. Побочные реакции, которые влияют на работу кровяной системы, случаются редко и обусловлены обострением хронических заболеваний;
    • возможна аритмия.

    Случаются также аллергические реакции, которые могут вызывать такие симптомы: зуд, спазм бронхов, высыпания на коже, крапивница. Очень важно делать инъекции в медицинских учреждениях, так как есть риск возникновения анафилактического шока у пациента. Если у пациента после инъекции возник анафилактический шок, рекомендуется срочная реанимация. Далее человеку необходимо дать антигистаминные препараты, желательно вводить внутримышечно. Если есть возможность получить побочные эффекты, стоит предварительно посоветоваться с врачом.

    Врачи предупреждают о том, что в месте укола может ощущать боль и небольшое покраснение. В некоторых случаях возникает отек. Если была передозировка, пациент может ощущать такие симптомы:

    • судороги(может помочь Ацикловир);
    • сильный тремор;
    • лихорадка;
    • утрата слуха на время;
    • изменения в координации.

    Антибиотики в период беременности

    В инструкции производитель четко указывает на то, что применение лекарства беременным и кормящим женщинам не рекомендуется. Применение препарата на первом триместре может вызывать замирание плода. Использование препарата негативно сказывается не только на развитие плода, но может вызывать побочные эффекты у беременной женщины.

    Только в крайних случаях, при угрозе жизни матери, препарат могут назначить на 2 и 3 триместре. В таком случае лекарственный препарат используют внутривенно, это оказывает значительное влияние на качество молока и может нарушить нормальную микрофлору ребенка.

    Использование препарата для лечения простатита

    Антибиотик используется не только против инфекций, но и для лечения простатита. Это связано с его антибактериальными свойствами, что помогает устранить симптомы, а также предотвратить разрастание патогенной микрофлоры.

    Врач должен провести специальный анализ, который покажет влияние лекарства на определенные бактерии. В некоторых случаях препарат не оказывает нужного влияния, и врач заменяет лекарственное средство на другое.

    Действие будет положительным, в том случае, если бактерии резистентны к лекарственному препарату. Чтобы лечение простатита показало результат, рекомендуется:

    • сдать необходимые анализы, которые покажут возбудителя заболевания;
    • врач должен оценить действие цефотаксима на эти микроорганизмы;
    • подбор дозы препарата проводит врач, опираясь на состояние пациента и течение болезни;
    • определяется способ введения (внутривенно или внутримышечно);
    • рассчитывается курс терапии, который учитывает прием не только цефотаксима, но и других лекарственных препаратов.

    Применение препарата может осуществляться при острой и хронической форме простатита, в период обострения. В таком случае, препарат назначается врачом сроком на 7 -10 дней. Если дозировка рассчитана верно, возбудителя можно легко устранить за один курс применения препарата. При этом препарат может устранить воспаление, быстро снять все симптомы, устранить дискомфорт.

    Так как препарат применяется для лечения заболевания у мужчин, он может вызывать нарушения микрофлоры и вызывать расстройства. Очень важно исключить алкоголь и курение, а также питаться сбалансированно и употреблять большое количество овощей и фруктов. Это будет способствовать выздоровлению и повышать эффективность препарата.

    Использование с другими лекарственными средствами

    Врачи не рекомендуют использовать дополнительно другие лекарственные средства, так как это может вызвать кровотечение. Запрещено использовать препарат в сочетании с антиагрегантами, нестероидными средствами, аминогликозидами.

    Сочетание с другими лекарственными препаратами со схожим действием может привести к серьезным осложнениям. Даже если вы принимаете различные витаминные добавки и средства для повышения иммунной системы, важно предупредить врача. Это может избежать побочных реакций и осложнений.

    Аналоги в уколах

    Лекарственные препараты, которые считаются аналогами препарата Цефотаксим:

    1. Клафоран;
    2. Интратаксим;
    3. Кефотекс;
    4. Оритакс

    Большое количество производителей лекарственных средств в России выпускают аналоги препарата цефотаксим. Все они имеют схожий состав, но разную ценовую политику. На это влияет дополнительное использование в средствах различных веществ для быстрого эффекта и скорого выздоровления.

    В отличие от цефотаксима, аналоги обычно делятся на препараты для взрослых и для детей. Врачи не рекомендуют без острой необходимости использовать аналоги средства, так как каждый из них требует предварительного изучения и анализа.

    Особенности хранения и использования

    Хранение препарата допустимо 2 года с момента изготовления. Нельзя использовать средство, как вышел срок годности. Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке в темном месте, недоступном для детей. Температура хранения не выше 25 градусов.

    Перед тем, как проводить инъекции с использованием лекарственного средства, необходимо осмотреть упаковку. Она должна быть целой и недеформированной. На флаконе не должно быть сколов, повреждений. Если вы заметили даже незначительные отличия, стоит обратиться в аптеку, где была покупка.

    Цефотаксим – лекарственное средство нового поколения, которое может использоваться для лечения различных заболеваний, где причиной выступает появление инфекции или бактерий в организме. После большого количества клинических анализов, врачи считают это средство наиболее действенным и эффективным. А большим его преимуществом есть то, что его можно использовать взрослым и детям с первой недели жизни. Как и у большинства антибиотиков, средство имеет ряд противопоказаний, поэтому нужно, чтобы препарат был назначен врачом и использовался в медицинском учреждении.