Низкий альбумин. Если выше нормы

Альбумин относится к основным белкам плазмы крови. Его содержание составляет 40–60 % от общего белка. Помимо крови, альбумин находится в межклеточном пространстве, в мышцах, спинномозговой жидкости, жировой клетчатке. Синтез альбумина происходит в печени, в сутки вырабатывается 12–15 грамм. Период полураспада длится около 17 дней.

Альбумин выполняет в организме важнейшие функции:

  • Поддерживает коллоидно-осмотическое давление плазмы. Альбумин и аминокислоты в его составе удерживают давление на 80 %. Благодаря способности белка активно связывать воду, мы избавлены от отёков.
  • Альбумин является настоящим хранилищем аминокислот. При голодании организм потребляет этот белок в первую очередь.
  • Благодаря своей структуре хорошо транспортирует различные вещества. Альбумин в медицине называют «молекулы-такси» из-за способности легко переносить различные лекарства: салицилаты, антибиотики, Клофибрат, Дигоксин и др. Он помогает связывать неполярные элементы: холестерин, жирные кислоты. Одна молекула белка альбумина связывает 40–50 молекул билирубина. Белок участвует в транспорте гормонов: тироксина, кортизола, альдостерона и др.

Зачем нужны показатели альбумина?

Анализы берутся, если нужно:

  • выявить причины отёков;
  • подобрать схему лечения и откорректировать рацион у больных с тяжелыми нарушениями в работе печени и почек;
  • спрогнозировать состояние тяжелобольных преклонного возраста.

Так как состав белка довольно однороден, то значение имеет не его качество, а концентрация в крови, которая определяется количеством граммов в одном литре. В зависимости от возраста норма альбумина в крови может изменяться, а вот пол человека значения не имеет.

  • дети до 14 лет - 38–54 г/л;
  • взрослые до 60 лет - 35–55;
  • от 60 и старше - 32–46.

Анализ на белок часто берётся вместе с другими печёночными пробами. Отклонения от нормы служат тестом, помогающим оценить функциональные возможности печени. Сниженный показатель может говорить о патологии органа.

Следует помнить, что при уровне ниже 30 грамм у взрослых людей могут появиться отёки. При показателях не выше 20–25 - назначается внутривенное вливание готового раствора альбумина.

Снижение и повышение показателей

Повышение белка в крови встречается гораздо реже, чем понижение. Причины отклонения от нормы зависят не только от заболевания, но и от физиологического состояния человека. Уровень альбумина понижен во время беременности, в период лактации.

Гипоальбуминемия - понижение альбумина - бывает первичной (проявляется у детей с первых дней жизни), и вторичной: наблюдается она у людей, с различными заболеваниями печени, злоупотребляющих алкоголем и курением.

Состояние гипоальбуминемии наблюдается у лиц, которые соблюдают низкобелковую диету. При анорексии, дистрофии концентрация белка также патологически низкая.

Альбумин в крови может быть понижен из-за наследственной болезни. При анальбуминемии концентрация белка в плазме крови ничтожно мала. Пациенты, страдающие данным заболеванием, подвержены отёкам, которые могут появляться время от времени.

Снижение альбумина связано с приёмом некоторых лекарственных препаратов: Вальпроевой кислоты, Ибупрофена, Декстрана, Цисплатина, Фенитоина и др. Оральные контрацептивы, анаболические стероиды также могут снизить уровень белка в крови.

Понижение альбумина может быть вызвано также следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • циррозом печени, гепатитом;
  • заболеваниями почек (хронической почечной недостаточностью, гломерулонефритом);
  • тиреотоксикозом;
  • онкологическими заболеваниями, сопровождающимися усиленным образования антител;
  • желудочно-кишечными заболеваниями, при которых нарушается всасывание белков;
  • патологиями, при которых происходит усиленный катаболизм белков: лихорадкой, инфекционными болезнями;
  • хронической сердечной недостаточностью;
  • тяжелыми глистными инвазиями;
  • ожогами со значительными потерями крови;
  • обширной потерей крови.

Если альбумин в крови повышен, это состояние называется гиперальбуминемией. Повышение белка часто происходит из-за обезвоживания организма. Также гиперальбуминемия встречается при следующих заболеваниях и состояниях организма:

  • Дегидратация при получении тяжелых травм.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка и др.).
  • Рвота, диарея, сопровождающиеся потерей жидкости из организма.

Происходит за счет восполнения жидкости или введения растворов альбумина. Пожилым людям концентрированные препараты, 10–15 %, вводят с осторожностью, постепенно. 20 % раствор вызывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Повышение показателей в крови может сразу не определиться, так как белок распределяется не только в сосудистом русле, но и в соединительной ткани.

Забор крови производится из вены, строго натощак. Следует помнить, что на норму белка в крови влияет даже положение человека, у которого берут анализ. В лежачем состоянии показатель может снижаться на 10 процентов.

Причинами понижения могут быть также тугой жгут на руке, стрессовое состояние, физические нагрузки, которые перед этим испытал пациент.

На вопрос «что такое кровь» большинство ответит, что это красная жидкость, совершенно не задумываясь о ее составе, однородности и даже цвете. Кровь ведь бывает не только красной, а розовой, бордовой и даже черной!

На самом деле кровь не просто однородная жидкая субстанция. В ней содержится множество различных частиц, таких маленьких, что простым взглядом их не видно.

Анализы крови, или ее исследования, по содержанию и состоянию того или иного компонента в крови могут сказать о статусе всего организма. Например, альбумин в крови отвечает за состояние внутренних органов, и его изменение сообщает о появлении онкологических или иных тяжелых заболеваний.

альбумин?

Присутствует основной белок - альбумин - в крови тех существ, у которых она есть. Его можно обнаружить даже в плодах некоторых растений, встречается он и в белке яиц.

У людей за воспроизводство данного белка отвечает печень, которая постоянно пополняет запас молекул.

Его рабочая задача - отвечать за давление в плазме, называющееся

осмотическим.

Это давление, при котором содержащиеся в крови вещества могут свободно взаимодействовать между собой. То есть отдельные составляющие крови не слипаются, не мешают друг другу, не оседают, кровь не расслаивается, а свободно движется по кровеносным сосудам. Если движение затруднено, то здоровым остаться невозможно.

Отсюда видно, что у альбумина в крови есть еще одна функция - он отвечает за перемещение крови по человеческому организму. Именно с помощью этого белка элементы жизнедеятельности, вырабатывающиеся в одном органе, попадают в другой. Также с его помощью по кровеносной системе разносятся лекарства и, к сожалению, отравляющие вещества - яды или аллергены.

Исследования на альбумин

Норма альбумина в крови меняется в зависимости от возраста. Запас белка постоянно пополняется - молекула вещества живет до 12 суток.

Таблица содержания альбумина в сыворотке крови в зависимости от возраста

Новорожденные

60 и старше

Суть анализа на альбумин

Что происходит с организмом, помогает узнать альбумин. Анализ крови, который определяет его количественное содержание, называется биохимией. Сдается анализ из вены, на голодный желудок. Результат известен уже через сутки.

Желательно идти сдавать кровь с утра, хорошенько выспавшись. После физической нагрузки или в стадии утомления достоверный показатель получить невозможно. На альбумин в крови влияет физическое состояние организма. Женщинам во время критических дней сдавать этот анализ не рекомендуется.

Из крови выделяют плазму и по ней оценивают состояние белкового обмена.

Когда уровень альбумина падает

Если альбумин в крови понижен, в первую очередь врач спросит, не сидит ли пациент на какой-нибудь диете? Так как изменение питание или недостаток жидкости значительно сказываются на его содержании в плазме крови.

Уменьшение альбумина фиксируется и в тех случаях, когда употребляются стероиды, гормональные лекарства, длительное время держалась повышенная температура. Обо всем этом требуется предупредить врача заранее.

Если понижение белка не связано с вышеперечисленными факторами, то нужно настроиться на серьезное обследование и дополнительные анализы.

Может указывать на:

Также он может понижаться у женщин во время беременности, особенно в первый триместр и во время грудного вскармливания.

Очень часто введение альбумина требуется, чтобы снять шоковые состояния или восстановить его потерю после хирургических операций, больших кровопотерь и инфекций, связанных с образованием дефицита содержания белков в составе крови.

Ввод искусственного белка имеет противопоказания:

  • тромбозы;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • отек легких и головного мозга;
  • индивидуальная непереносимость искусственного компонента.

Высокий альбумин

В каких случаях анализ покажет повышенный альбумин в крови?

Высокий уровень белка в наблюдается при нарушениях водно-солевого баланса в организме, который может быть вызван как простым ограничением поступления жидкости в организм, так и патологическими состояниями, среди которых:

  • понос и рвота, которые возникают как во время инфекционных или вирусных заболеваний, так и при отравлениях и скачках давления;
  • шоковые состояния, которые были вызваны травматическими поражениями различного происхождения, например ожог или авария;
  • аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит и другие.

Высокий альбумин в крови у тех, кто много курит.

Значение анализа на биохимию

Норма альбумина в крови - показатель общего здоровья организма. Но! Поскольку на него влияют многие факторы, включающие в себя курение и изменение питания, врач может назначить и дополнительные анализы и обследования. Пренебрегать ими не нужно.

Альбумин в крови, содержание которого показал биохимический анализ, говорит о состоянии белкового обмена. Поставить диагноз на основании только данного результата невозможно.

Для того чтобы определить проблемы в организме, обследование должно быть комплексным.

Одним из главных белков, содержащихся в человеческой крови, является альбумин. Общий процент белковой фракции составляет около 60%. Вырабатывается альбумин человеческий в печени, в большом количестве. По этому показателю можно оценивать правильность работы печени в плане выработки белков.

Норма альбумина

В разном возрасте норма этой белковой фракции в крови разная. При этом пол человека на показатели не влияет. Важно знать, что при беременности уровень этого белка в крови понижен. При этом низкий показатель также отмечается у женщин в период кормления грудью. В зависимости от возраста норма может меняться следующим образом:

  • У малышей до 1 года норма составляет 47 — 73 г/л:
  • В возрасте до 14 лет норма составляет 38-54 г/л;
  • У взрослых людей до 60 лет норма составляет 35-50 г/л;
  • У пожилых людей после 60 лет норма составляет 34 -48 г/л.

В любом возрасте норма указывает о благополучии организма человека. Для общего состояния одинаково плохо, если уровень повышен или понижен. При этом причины отклонений от нормы могут быть разными.

Понижение уровня альбумина

Когда уровень альбумина в крови понижен, то причины этого могут быть связаны:

  • С непредвиденной потерей белка вследствие развития определенных нарушений в организме человека;
  • С объяснимой потерей белка, к которой могут привести физиологические причины, к примеру, беременность у женщин;
  • С недостаточным синтезом белка печенью, что указывает на патологию органа.


При беременности у женщин практически всегда уровень альбумина в крови понижен. Показатель находится в диапазоне 25 – 50 г/л. Причем понижен уровень белка в период беременности до минимума только в 3 триместре. Снижение уровня альбумина в крови у женщин при беременности и в период грудного вскармливания считается физиологическим и связано с расходованием белка на биосинтетические процессы.

Совет! Следует помнить, что если при беременности уровень белка понижен до минимально допустимого значения уже в 1 триместре, то это должно насторожить. В таком случае рекомендуется пройти в период беременности более полное обследование.

Другие физиологические причины могут быть связаны со следующим:

Заболевания печени всегда приводят к снижению уровня данной белковой фракции. Именно эти причины приводят к тому, что альбумин человека синтезируется в недостаточном количестве. Наиболее часто это происходит при следующих патологиях:

  • Злокачественных опухолях;
  • Гепатите;
  • Циррозе печени.


Также уровень данной белковой фракции может быть понижен при:

  • Различных воспалительных процессах в организме человека. Причем в этом случае уровень падения указывает на степень тяжести воспаления.
  • Травмах различной этиологии. Так, понижение уровня белка наблюдается при распаде тканей вследствие развития злокачественных опухолей.
  • Генетических патологиях.

Повышение уровня альбумина

Главные причины того, что происходит повышение уровня альбумина в крови, связаны с обезвоживанием организма человека. Этому могут способствовать диарея и рвота. Практически всегда повышен уровень данной белковой фракции следующих категорий пациентов:

  • Курильщиков, занимающихся табакокурением длительное время;
  • Людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

В принципе для диагностирования различных заболеваний повышение уровня альбумина в крови не играет существенной роли и скорее используется только в качестве справочной информации.


Довольно часто врачи назначают биохимический анализ крови уже после установки диагноза с целью получения дополнительной информации, указывающей на правильность диагноза. Так, повышение уровня альбумина в крови всегда ожидаемо при:

Расшифровать правильно и подробно анализ на альбумин человеческий для уточнения диагноза конкретного заболевания может только специалист. Но знать общую информацию и понимать значимость данной белковой фракции в крови человека нужно. Это позволит правильно настроиться на лечение болезни и выздороветь в кратчайшие сроки.

Возможно развитие физиологической гипопротеинемии в последние месяцы беременности , в период лактации, на фоне длительных физических нагрузок, а также у лежачих больных.

При каких заболеваниях снижается количество белка в крови
Гипопротеинемия является признаком следующих заболеваний:

Повышение содержания белка в крови
Развитие гиперпротеинемии – явление редкое. Данное явление развивается при ряде патологических состояний, при которых происходит формирование патологических белков. Данный лабораторный признак выявляется при инфекционных заболеваниях, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, лимфогрануломатозе, циррозе, хроническом гепатите. Возможно развитие относительной гиперпротеинемии (физиологической ) при обильных потерях воды: рвоте , поносе , кишечной непроходимости, ожогах , также при несахарном диабете и нефрите.

Лекарства, влияющие на содержание белка
На концентрацию общего белка в крови влияют некоторые лекарственные препараты. Так, кортикостероиды, бромсульфалеин способствуют развитию гиперпротеинемии, а эстрогеновые гормоны приводят к гипопротеинемии. Повышение концентрации общего белка также возможно при длительном пережатии вены жгутом, а также переходе из положения «лежа» в положение «стоя».

Как сдать анализ на белок?
Для определения концентрации общего белка кровь берется из вены, в утренние часы, натощак. Перерыв между последним приемом пищи временем сдачи анализа должен составлять не менее 8 часов. Сладкое питье также следует ограничить. На сегодняшний день концентрация белка определяется биуретовым или микробиуретовым (если концентрация очень низкая) методом. Данный метод универсален, прост в использовании, достаточно дешевый и быстрый. Ошибок при использовании данного метода возникает мало, поэтому он считается надежным и информативным. Ошибки в основном возникают при неправильной постановке реакции или использовании грязной посуды.

Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей

Какие бывают белковые фракции, нормы
Белок крови представлен несколькими видами, которые называются белковыми фракциями . Существует две основные фракции общего белка – альбумины и глобулины. Глобулины в свою очередь представлены четырьмя типами – α1, α2, β и γ.

Нарушения данного соотношения белковых фракций называется диспротеинемия .Чаще всего различные типы диспротеинемий сопровождают заболевания печени и инфекционные заболевания.

Альбумин – норма, причина повышения, понижения, как сдать анализ
Рассмотрим каждую белковую фракцию отдельно. Альбумины представляют собой очень однородную группу, половина которых находится в сосудистом русле, а половина – в межклеточной жидкости. Благодаря наличию отрицательного заряда и большой поверхности альбумины способны переносить на себе различные вещества – гормоны, лекарства, жирные кислоты, билирубин , ионы металлов и т.д. Основная физиологическая функция альбуминов – поддержание давления и резерв аминокислот. Альбумины синтезируются в печени и живут 12-27 дней.

Повышение альбумина - причины
Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия ) может быть связано со следующими патологиями:

  • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении)
  • обширные ожоги
Прием витамина А в высоких дозах также способствует развитию гиперальбуминемии. В целом высокая концентрация альбуминов не имеет существенного диагностического значения.

Снижение альбумина - причины
Снижение концентрации альбуминов (гипоальбуминемия ) может быть до 30 г/л, что приводит к снижению онкотического давления и появлению отеков.Гипоальбуминемия возникает при:

  • различных нефритах (гломерулонефрит)
  • острой атрофии печени, токсическом гепатите, циррозе
  • увеличенной проницаемости капилляров
  • амилоидозе
  • ожогах
  • травмах
  • кровотечениях
  • застойной сердечной недостаточности
  • патологии желудочно-кишечного тракта
  • голодании
  • беременности и лактации
  • опухолях
  • при синдроме мальабсорбции
  • тиреотоксикозе
  • приеме оральных контрацептивов и эстрогеновых гормонов
Как сдается анализ
Для определения концентрации альбуминов берется кровь из вены, утром, натощак. В качестве подготовки к сдаче анализа необходимо исключить прием пищи на 8-12 часов перед сдачей крови и избегать сильной физической нагрузки, в том числе длительного стояния. Вышеперечисленные факторы могут исказить картину, и результат анализа будет неверным. Для определения концентрации альбумина используют специальный реактив – бромкрезоловый зеленый. Определение концентрации альбумина данным методом является точным, простым и недлительным. Возможные ошибки возникают при неправильной обработке крови для анализа, использовании грязной посуды или неправильной постановке реакции.

Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения

α1-глобулины – α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин, нормы, причины повышения, понижения


В состав данной белковой фракции входит до 5 белков, и составляют они в норме 4% от общего белка. Наибольшее диагностическое значение имеют два – и.

α1-антитрипсин (ингибитор сериновыхпротеиназ) регулирует активность ферментов плазмы крови – трипсина, тромбина, ренина, плазмина, калликреина и эластазы. Нормальное содержание в крови здорового человека – 2-5 г/л. Данные белок является острофазным белком, то есть повышение его концентрации происходит при воспалении и онкологических заболеваниях. Полный или частичный дефицит α1-антитрипсина приводит к обструктивным заболеваниям легких (эмфизема) и прогрессирующему циррозу в юном возрасте.

α1-кислый гликопротеин (орозомукоид) участвует в переносе гормонов – тестостерона и прогестерона . В норме в сыворотке крови его содержится 0,55 -1,4 г/л. Концентрация орозомукоида повышается в 3-4 раза при острых и хронических воспалениях и после операций. Определение концентрации орозомукоида используют для наблюдения за динамикой развития воспаления или для контроля онкологии (увеличение концентрации данного белка свидетельствует о рецидиве опухоли).

Как сдать анализ?
Для определения концентрации α1-глобулинов берут кровь из вены, утром, натощак. Метод количественного определения концентрации данных белков точен, но достаточно сложен, поэтому его определение должен проводить опытный и высококвалифицированный сотрудник. Метод достаточно длительный, занимает несколько часов. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Ошибки в определении возникают при недостаточной квалификации персонала или нарушениях правил подготовки крови для анализа.

α2-глобулины - α2-макроглобулин, гаптоглобин нормы, церулоплазмин, причины повышения, понижения

В норме количество α2-глобулинов составляет 7-7,5% от общего белка крови. В данной фракции белков наибольшее диагностическое значение имеют α2-макроглобулин, гаптоглобин и церулоплазмин. Гаптоглобин 0,8-2,7 г/л Церулоплазмин
α2-макроглобулин –синтезируется в печени, моноцитах и макрофагах. В норме его содержание в крови взрослых людей составляет 1,5-4,2 г/л, а у детей в 2,5 раза выше. Данный белок относится к иммунной системе и является цитостатиком (останавливает деление раковых клеток).
Снижение концентрации α2-макроглобулина наблюдается при остром воспалении, ревматизме, полиартрите и онкологических заболеваниях.
Увеличение концентрации α2-макроглобулина выявляется при циррозе печени, заболеваниях почек, микседеме и сахарном диабете.

Гаптоглобин состоит из двух субъединиц и в крови человека циркулирует в трех молекулярных формах. Является острофазным белком. Нормальное содержание в крови здорового человека – менее 2,7 г/л. Основная функция гаптоглобина – это перенос гемоглобина в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, где гемоглобин разрушается и из него формируется билирубин. Увеличение его концентрации происходит при остром воспалении, а снижение – при гемолитических анемиях . При переливании несовместимой крови может вообще исчезать.

Церулоплазмин – белок, обладающий свойствами фермента, который окисляет Fe2+ в Fe3+. Церулоплазмин является депо и переносчиком меди. В крови здорового человека в норме его содержится 0,15 - 0,60 г/л. Содержание данного белка увеличивается при остром воспалении и беременности. Неспособность организма синтезировать этот белок обнаруживается при врожденном заболевании – болезни Вильсона-Коновалова, а также у здоровых родственников этих больных.

Как сдать анализ ?
Для определения концентрации α2-макроглобулинов используют кровь из вены, которая берется строго в утренние часы, натощак. Методы определения данных белков трудоемки и достаточно длительны по времени, а также требуют высокой квалификации.

β-глобулины - трансферрин, гемопексин, норма, причины повышения, понижения

Данная фракция составляет 10% от общего белка сыворотки крови. Наиболее высокое диагностическое значение в данной белковой фракции имеет определение трансферрина и гемопексина.
Гемопексин 0,50‑1,2 г/л
Трансферрин (сидерофилин ) –это белок красноватого цвета, который переносит железо в органы депо (печень, селезенка), а оттуда к клеткам, синтезирующим гемоглобин. Повышение количества данного белка встречается редко, в основном при процессах, связанных с разрушением эритроцитов (гемолитические анемии, малярия и т.д.). Вместо определения концентрации трансферрина используют определение степени его насыщения железом . В норме он насыщен железом лишь на 1/3. Уменьшение данной величины свидетельствует о дефиците железа и риске развития железодефицитной анемии, а увеличение говорит об интенсивном распаде гемоглобина (например, при гемолитических анемиях).

Гемопексин – также является белком, связывающим гемоглобин. В норме его содержится в крови – 0,5-1,2 г/л. Содержание гемопексина снижается при гемолизе, заболеваниях печени и почек, а увеличивается – при воспалении.

Как сдать анализ?
Для определения концентрации β-глобулинов используют кровь из вены, которая берется утром, натощак. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Проведение данной пробы является высокотехнологичным анализом, требует высокой квалификации лаборанта. Анализ трудоемкий и довольно длительный по времени.

γ-глобулины (иммуноглобулины) – норма, причины повышения и снижения

В крови γ-глобулины составляют 15–25% (8–16 г/л) от общего белка крови.

К фракции γ-глобулинов относятся иммуноглобулины.

Иммуноглобулины – это антитела, которые вырабатываются клетками иммунной системы для уничтожения болезнетворных бактерий .Увеличение количества иммуноглобулинов наблюдается при активации иммунитета , то есть при вирусной и бактериальной инфекциях , а также при воспалении и разрушении тканей. Снижение количества иммуноглобулинов бывают физиологическими (у детей 3-6 лет), врожденными (наследственныеиммунодефицитные заболевания) и вторичными (при аллергиях , хроническом воспалении, злокачественных опухолях, длительном лечении кортикостероидами).

Как сдать анализ?
Определение концентрации γ-глобулинов проводят в крови из вены, взятой утром (до 10 утра), натощак. При сдаче анализа на определение γ-глобулинов необходимо избегать физических нагрузок и сильных эмоциональных потрясений. Для определения концентрации γ-глобулинов используют различные методики – иммунологические, биохимические. Более точны иммунологические методы. По временным затратам и биохимические и иммунологические методы равнозначны. Однако следует предпочесть иммунологические, ввиду их большей точности, чувствительности и специфичности.

Глюкоза – норма, причины повышения и понижения, как подготовится к сдаче крови на анализ?

Норма глюкозы крови и физиологическая гипергликемия
Глюкоза представляет собой бесцветное кристаллическое вещество со сладким вкусом и образуется в организме человека при распаде полисахаридов (крахмала, гликогена). Глюкоза – это основной и универсальный источник энергии для клеток всего организма. Также глюкоза является антитоксическим средством, вследствие чего ее используют при различных отравлениях, вводя в организм через рот или внутривенно.



При повышении концентрации глюкозы выше 6 ммоль/л говорят о наличии гипергликемии . Гипергликемия может быть физиологической, то есть встречающейся у здоровых людей и патологической, то есть выявляющейся при различных нарушениях в организме человека.
Физиологическая гипергликемия включает в себя:

  • алиментарную (после приема пищи, сладкого питья)
  • нейрогенную – при стрессе
Причины повышения глюкозы крови
Патологическая гипергликемия встречается при следующих заболеваниях:
  • нейроэндокринные расстройства (например, ожирение, поликистозные яичники, предменструальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.)
  • сахарный диабет
  • заболевания гипофиза (например, акромегалия, гипофизарный нанизм и т.д.)
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома)
  • усиленная функция щитовидной железы
  • инфекционный гепатит и цирроз печени
Снижение глюкозы крови - причины
Помимо гипергликемии возможно развитие гипогликемии – снижения уровня глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия также бывает физиологической или патологической. Физиологическая гипогликемия возникает при:
  • несбалансированная диета, в которой большое количество рафинированных углеводов (изделия из белой муки, кондитерские изделия, картофель, макаронные изделия) и мало овощей, фруктов, витаминов
  • у новорожденных детей
  • обезвоживание
  • недостаток пищи или прием пищи перед сном
Физиологическая гипогликемия устраняется простым изменением образа жизни, режима питания или же проходит вместе с окончанием определенного физиологического процесса (менструация, период новорожденности). Патологическая же гипогликемия сопутствует определенным заболеваниям:
  1. передозировка инсулина или других сахаропонижающих препаратов
  2. почечная, печеночная и сердечная недостаточность
  3. истощение
  4. гормональные диспропорции (истощение кортизола, адреналина, глюкагона)
  5. опухоль поджелудочной железы – инсулинома
  6. врожденные аномалии – гиперсекреция инсулина, аутоиммунная гипогликемия и т.д.
Как сдать анализ?
Для определения концентрации глюкозы берут кровь из пальца или вены. Основным условием для получения правильного анализа – является его сдача утром и натощак. В данном случае это означает, что после вечернего приема пищи и до момента сдачи анализа надо воздерживаться от любой пищи и питья. То есть утром даже не пить чай, тем более сладкий. Также, накануне сдачи анализа, не следует есть жиров – сала, жирного мяса и т.д. Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и сильные эмоции. Определение концентрации глюкозы и в крови из пальца, и в крови из вены производят одним методом. Данный ферментативный метод точен, специфичен, прост в исполнении и недолговременен.

Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?

Прямой и непрямой билирубин – где образуется и как выводится ?

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. При распаде 1 г гемоглобина образуется 34 мг билирубина. При разрушении гемоглобина одна его часть – глобин распадается до аминокислот, вторая часть – гем – распадается с образованием железа и желчных пигментов. Железо используется вновь, а желчные пигменты (продукты превращения билирубина) выводятся из организма. Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой ), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой .

Непрямой билирубин очень токсичен, так как способен накапливаться в клетках, прежде всего, мозга, нарушая их функцию. Прямой же билирубин нетоксичен. В крови соотношение прямого и непрямого билирубина составляет 1 к 3. Далее в кишечнике прямой билирубин под действием бактерий отщепляет глюкуроновую кислоту, а сам окисляется с образованием уробилиногена и стеркобилиногена . 95% этих веществ выводится с калом, остальные 5% всасываются обратно в кровь, попадают в желчь и частично выводятся почками. Взрослый человек ежедневно выделяет 200-300 мг желчных пигментов с калом и 1-2 мг с мочой. Желчные пигменты всегда содержатся в желчных камнях.

У новорожденных детей уровень прямого билирубина может быть значительно выше – 17,1-205,2 мкмоль/л. Увеличение концентрации билирубина в крови называется билирубинемия .

Высокий билирубин – причины, виды желтухи
Билирубинемия сопровождается появлением желтой окраски кожи, склер глаз и слизистых. Поэтому заболевания, связанные с билирубинемией называются желтухи . Билирубинемия может быть печеночного происхождения (при заболеваниях печени и желчных путей) и непеченочного (при гемолитических анемиях). Отдельно стоит желтуха новорожденных. Увеличение концентрации общего билирубина в пределах 23-27 мкмоль/л говорит о наличии скрытой желтухи у человека, а при концентрации общего билирубина выше 27 мкмоль/л – появляется характерная желтая окраска. У новорожденных желтуха развивается при концентрации общего билирубина в крови выше 51-60 мкмоль/л. Печеночные желтухи бывают двух видов – паренхиматозные и обтурационные . К паренхиматозным желтухам относят:

  • гепатиты (вирусные, токсические)
  • цирроз печени
  • токсичекие поражения печени (отравления алкоголем, ядами, солями тяжелых металлов)
  • опухоли или метастазы в печень
При обтурационной желтухе нарушается выделение желчи, синтезируемой в печени. Обтурационная желтуха возникает при:
  • беременности (не всегда)
  • опухоль поджелудочной железы
  • холестаз (закупорка желчного прохода камнями)

К непеченочнымжелтухам относят желтухи развивающиеся на фоне различных гемолитических анемий.

Диагностика различных видов желтух
Для различения о какой желтухе идет речь используют соотношение различных фракций билирубина. Эти данные представлены в таблице.

Тип желтухи Прямой билирубин Непрямой билирубин Соотношение прямой/общий билирубин
Гемолитическая
(непеченочная)
Норма Умеренно повышен 0,2
Паренхиматозная Повышен Повышен 0,2-0,7
Обтурационная Резко повышен Норма 0,5

Определение билирубина – диагностический тест желтух. Помимо желтух увеличение концентрации билирубина наблюдается при сильных болевых ощущениях. Также билирубинемия может развиваться на фоне приема антибиотиков , индометацина , диазепама и оральных контрацептивов.

Причины желтухи новорожденных

Желтуха новорожденных обусловлена другими причинами. Рассмотрим причины формирования желтухи новорожденных:

  • у плода и новорожденного массы эритроцитов и, следовательно, концентрация гемоглобина, на массу плода больше, чем у взрослого человека. В течение нескольких недель после рождения происходит интенсивный распад «лишних» эритроцитов, что проявляется желтухой
  • способность печени новорожденного удалять билирубин из крови, образовавшийся в результате распада «лишних» эритроцитов , низкая
  • наследственное заболевание – болезнь Жильбера
  • поскольку кишечник новорожденного стерилен, поэтому скорость образования стеркобилиногена и уробилиногена снижена
  • недоношенные дети
У новорожденных детей билирубин токсичен. Он связывается с липидами мозга, что приводит к поражению центральной нервной системы и формированию билирубиновой энцефалопатии . В норме желтуха новорожденных сходит на 2-3 неделе жизни.

Как сдать анализ ?
Для определения концентрации билирубина берется кровь из вены, утром, натощак. Перед процедурой не следует есть и пить минимум 4-5 часов. Определение проходит унифицированным методом Ендрашика. Данный метод прост в использовании, занимает немного времени и является точным.

Мочевина – норма, причины повышения, понижения, как сдать анализ

Норма мочевины и физиологическое повышение мочевины
Мочевина представляет собой низкомолекулярное вещество, которое образуется в результате распада белков.В сутки организм выводит 12-36 граммов мочевины , а в крови здорового человека в норме концентрация мочевины – 2,8 – 8,3 ммоль/л.Для женщин характерна более высокая концентрация мочевины в крови по сравнению с мужчинами. В среднем мочевина крови при нормальном белковом обмене редко бывает выше 6 ммоль/л.

Снижение концентрации мочевины ниже 2 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека низкобелковая диета . Повышенное содержание мочевины крови выше 8,3 ммоль/л носит название уремия . Уремия может быть вызвана определенными физиологическими состояниями. В этом случае речь не идет о каком-либо серьезном заболевании.

Итак, физиологическая уремия развивается при:

В других случаях уремия называется патологической, то есть возникает вследствие каких-либо заболеваний. Патологическая уремия возникает при усиленном распаде белков, заболеваниях почек и патологиях, не связанных с почками. Отдельно следует отметить, что ряд лекарственных препаратов (напрмер, сульфаниламиды, фуросемид, допегит, лазекс, тетрациклин, левомицетин и т.д.) также приводит к уремии.

Причины повышения мочевины
Итак, уремия развивается на фоне следующих заболеваний:

  • хроническая и острая почечная недостаточность
  • гломерулонефрит
  • анурия (отсутствие мочи, человек не мочится)
  • камни, опухоли в мочеточниках, уретре
  • сахарный диабет
  • ожоги
  • желудочно-кишечные кровотечения
  • кишечная непроходимость
  • отравления хлороформом, солями ртути, фенолом
  • сердечная недостаточность
  • паренхиматозная желтуха (гепатиты, циррозы)
Наибольшая концентрация мочевины в крови наблюдается у больных с различными патологиями почек. Поэтому определение концентрации мочевины используют в основном как диагностический тест при патологии почек. У больных почечной недостаточностью по концентрации мочевины в крови оценивают тяжесть процесса и прогноз. Концентрация мочевины до 16 ммоль/л соответствует почечной недостаточности средней тяжести, 16-34 ммоль/л – тяжелые нарушения функции почек и выше 34 ммоль/л – очень тяжелая патология почек с неблагоприятным прогнозом.

Снижение мочевины - причины
Снижение концентрации мочевины в крови – явление редкое. В основном это наблюдается при повышенном распаде белка (интенсивная физическая работа), при высоких потребностях в белке (беременность, кормление грудью), при недостаточном поступлении белка с пищей. Возможно относительное понижение концентрации мочевины крови – при увеличении количества жидкости в организме (инфузии). Данные явления считают физиологическими.Патологическое же снижение концентрации мочевины крови выявляется при некоторых наследственных заболеваниях (например, целиакия), а также при тяжелых поражениях печени (некроз, цирроз на поздней стадии, отравление солями тяжелых металлов, фосфором, мышьяком).

Как сдать анализ
Определение концентрации мочевины проводят в крови, взятой из вены, утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от принятия пищи 6-8 часов, также избегать сильной физической нагрузки.В настоящее время мочевину определяют ферментативным методом, который специфичен, точен, достаточно прост и не требует длительных временных затрат. Также в некоторых лабораториях используют уреазный метод. Однако ферментативный метод предпочтительнее.

Креатинин – норма, причина повышения, как сдать анализ

Норма креатинина
Креатинин является конечным продуктом обмена белков и аминокислот и образуется в мышечной ткани.

Содержание креатинина в крови может быть более высоким у спортсменов, чем у обычных людей.

Причины повышенного креатинина
Повышение креатина в крови – креатининемия – диагностический признак развития патологических процессов в почках и мышечной системе. Креатининемия выявляется при острых и хронических нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефрозах и нефросклерозе, а также при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы) или повреждениях мышц (травмы, сдавливания и т.д.).Прием некоторых лекарственных препаратов также формирует увеличенное содержание креатинина крови. К этим препаратам относят – витамин С, резерпин, ибупрофен , цефазолин, сульфаниламиды, тетрациклин, соединения ртути.

Помимо определения концентрации креатинина в диагностике заболеваний почек используют пробу Реберга. Эта проба оценивает очистительную функцию почек на основе определения креатинина в крови и моче, а также последующего подсчета клубочковой фильтрации и реабсорбции.

Как сдать анализ
Определение концентрации креатинина проводят в крови из вены, взятой утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздержание от пищи в течение 6-8 часов. Накануне не следует злоупотреблять мясной пищей. На сегодняшний день определение концентрации креатинина проводят ферментативным методом. Метод высокочувствителен, специфичен, надежен и прост.

Мочевая кислота – норма, причины повышения, снижения, как сдать анализ

Норма мочевой кислоты
Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена пуринов – составных частей ДНК. Пурины распадаются в печени, следовательно, и образование мочевой кислоты идет также в печени, а выводится она из организма почками.


Причины повышенного уровня мочевой кислоты
Повышение концентрации мочевой кислоты (гиперурикемия ) в крови здорового человека происходит при физической нагрузке, голодании или употреблении пищи богатой пуринами – мясо, красное вино, шоколад, кофе, малина, фасоль.При наличии токсикоза у беременных также может повышаться концентрация мочевой кислоты. Патологическое увеличение мочевой кислоты в крови является диагностическим признаком подагры . Подагра – это заболевание, при котором только часть мочевой кислоты выводится почками, а оставшаяся часть откладывается в виде кристаллов в почках, глазах, кишечнике, сердце, суставах и коже. Как правило, подагра передается по наследству. Развитие подагры в отсутствие наследственного фактора происходит при неправильном питании с большим количеством пурин-содержащих продуктов. Гиперурикемия также может развиваться при заболеваниях крови (лейкоз, лимфома, В12-дефицитная анемия), гепатитах и патологии желчевыводящих путей, некоторых инфекциях (туберкулез , пневмония), сахарном диабете, экземе, псориазе , заболеваниях почек и у алкоголиков.

Низкий уровень мочевой кислоты - причины
Низкое содержание мочевой кислоты встречается редко. У здоровых людей такое явление встречается при диете бедной пуринами. Патологическое снижение уровня мочевой кислоты сопровождает наследственные заболевания – болезнь Вильсона-Коновалова, анемию Фанкони.

Как сдать анализ?
Анализ для определения мочевой кислоты необходимо сдавать утром, натощак, кровь из вены. Подготовка не требует особых мероприятий – только не злоупотреблять пищей, богатой пуринами. Мочевую кислоту определяют ферментативным методом. Метод широко распространен, прост, удобен и надежен.

Альбумин (от лат. аlbus, что означает "белый») — это основной белок крови человека. Его молекулярная относительная масса составляет 65 000 Да. Он растворим в воде, соляных растворах, щелочах и кислотах. Легко свёртывается при нагревании. Норма содержания альбумина у взрослого 200−300г. Синтезируется он в печени, и каждый день около 12 г этого белка вырабатывается в организме человека. Кроме того, это единственный белок крови, который не содержит углеводные остатки.

Период полураспада в крови — 18−20 суток. Альбумин белок, содержащийся у каждого человека в крови, называют сывороточным.

Альбумин белок: значение

Как известно, значение альбумина реализуется в его функциях. Так, альбумин является основным регулятором так называемого коллоидно-осмотического (иными словами -онкотического) давления плазмы крови и некоторых других биологических жидкостей. При его уменьшении онкотическое давление будет снижаться.

Кроме того, альбумин выступает как богатый резерв свободных аминокислот, которые появляются в результате распада белков. Организм человека прибегает к данному резерву при недоедании и значительных травмах.

Следует отметить, что одной из основных функций альбумина является транспортная. Так он может переносить молекулы жиров, а так жежелчных кислот, микроэлементы, красители, медикаменты и др. Способность альбумина связывать различные химические вещества реализует огромное количество обменных процессов в организме человека. Он связывает и нейтрализует токсины, ионы кальция и хлора, гормоны различных типов, свободные радикалы и пигмент билирубин.

Альбумин белок: уровень в крови

Поскольку альбумин обладает явными конъюгирующими, а так же инактивирующими свойствами, любое его снижение и изменение его концентрация может свидетельствовать о повышении содержания так называемых свободных биологических (активных) веществ. Следовательно, значение его концентрации определяет состояния белкового обмена человека. Нормальный уровень альбумина у взрослого человека — примерно 35−50 г/л, а у маленьких деток до 3-х лет — около 25−55 г/л. Для анализа используется кровь, взятая натощак.

Биохимический анализ по альбумину может показать пониженное его содержание у беременной женщины, в период лактации и у тех людей, которые курят.

Гипо- и гиперальбуминемия

Уровень альбумина в крови является лакмусовой бумажкой благополучия организма. Низкий уровень может быть вызван:

  • недостаточным потреблением белка с продуктами питания;
  • заболеваниями почек;
  • болезнью печени, а так же недугами желудочного и кишечного тракта;
  • травмами;
  • кровопотерей;
  • термическими ожогами;
  • и инфекционными заболеваниями.

Гиперальбуминемия практически всегда наблюдается при обезвоживании организма.

Препараты, содержащие альбумин

Основным признаком качества препаратов, содержащих альбумин, является стабильность растворов. Этот показатель зависит непосредственно от качества плазмы, которую использовали при производстве альбумина, степени очистки, соблюдения температурных режимов производства и хранения. Рекомендуемая температура для хранения раствора альбумина варьируется от +2 до +8 °С.

Альбумин содержится в таких лекарственных препаратах, как Плазбумин, Постаб, Зенальб-20 и других, которые назначаются при ожогах, гипопротеинемии, гипоальбуминемии, шоке (травматическом, операционном или токсическом) или при поражениях кишечного или желудочного тракта с расстройствами пищеварения.

Продукты

Это важно! Альбумины получили различные названия в зависимости от того, в каких продуктах они присутствуют. Они, встречающейся в яйцах, называ­ется просто альбумином. Мышечный альбумин, миозин или фибрин присутствует в мясе. Этот же белок в хлебе называют глютином, а в овощах таких, как горох, фасоль, чечевица, бобы - легумином и, наконец, в мо­локе и сыре - казеином.

В большом количестве альбумин содержится в следующих доступных каждому продуктах: варёной или жареной говядине и сушёных грибах, твороге и сыре, горохе, чечевице и гречневой крупе, селёдке и треске. В меньшем количестве присутствует в молоке, картофеле и свежих грибах.