Офисная гистероскопия последствия. Гистероскопия диагностическая офисная

Гинеколог Владимир Ананин, {{ "2018-06-01T08:33:00+00:00" | date "longDate" }}

ОБСЛЕДОВАНИЕ, ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ФОТО И ВИДЕО ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ГИСТЕРОСКОПИИ

Диагностическая офисная гистероскопия (ДГС) - метод эндоскопического исследования полости матки в амбулаторных условиях. Матка по строению полый орган, полость матки место где растёт и развивается плод. Ценность гистероскопии в диагностике внутриматочной патологии переоценить невозможно, как говорится лучше один раз увидеть.

Гистероскопия - (на греческом hyster - матка и scopeo - смотреть) осмотр канала шейки и полости матки с помощью эндоскопического прибора - гистероскопа (endo – внутрь).

Преимущества офисной гистероскопии

Видео и фото диагностической гистероскопии

Видеозапись

Галерея гистероскопических изображений

Показания к диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия входит в обязательный перечень обследования при следующих гинекологических заболеваниях:

• Внутриматочная патология: полипы эндометрия, гиперплазия, спайки и т.п.
• Бесплодие и невынашивание.
• Патологические кровянистые выделения из половых путей.
• Миома матки.
• Внутренний эндометриоз.
• Аномалии развития матки.
• Подготовка к ЭКО.

Противопоказания к офисной гистероскопии

1. Опухоли органов полости малого таза по результатам предварительного УЗИ ОМТ.
2. Признаки острого воспаления и присутствие патогенной микрофлоры в мазке на степень чистоты влагалища.
3. Острые воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов.
4. Наличие у женщины ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис и т.д.).
5. Тяжёлые и не компенсированные соматические заболевания сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца, заболевания крови и другие).

Диагностическая гистероскопия имеет противопоказания, перед проведением необходима консультация специалиста.

Обследование перед гистероскопией

Офисная гистероскопия это оперативное вмешательство и требует предварительного обследования и специальной подготовки, объем зависит от клинической ситуации. Для офисной гистероскопии выполняется обязательный перечень анализов и исследований.

Обязательные обследования

1. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, с целью уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и патологических образований.
2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано лечение).
3. Анализы крови на ВИЧ (СПИД), на RW (сифилис), на вирус гепатита В и С.
4. Определение группы и резус фактора крови.
5. Анализ на инфекции передаваемые половым путем - ЗППП.
6. Предоперационная консультация гинеколога-хирурга по результатам предоперационного обследования с обязательным осмотром на гинекологическом кресле.

Дополнительные обследования

Расширенное обследование назначается при наличии у пациентки сопутствующих заболеваний.

1. Клинический и биохимический анализ крови.
2. Клинический анализ мочи.
3. Анализ состояния свёртывающей системы крови.
4. Исследование функции сердца - ЭКГ, ЭхоКГ и т.п.
5. Консультация терапевта и других смежных специалистов.

1. За сутки пред процедурой необходимо исключить половые контакты, коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
2. Для снятия волнения вечером перед сном, накануне вмешательства примите внутрь 30-40 капель настойки пустырника, пиона или препарат «Новопассит».
3. Утром, в день вмешательства, следует принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов и надеть чистое нижнее бельё.
4. В случае если планируется внутривенный наркоз, гистероскопия проводится натощак - в течение 3-4 часов до процедуры нельзя принимать пищу и пить! Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
5. Золотые украшения и прочую бижутерию лучше оставить дома. При себе необходимо иметь чистую сорочку и носки (из х/б ткани), гигиенические прокладки.

В течение 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 – 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации гинеколога.

1. Если назначался антибиотик, следует продолжить его прием в течение 5 дней.
2. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приёма зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указануюю в инструкции к препарату.
3. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, чем способствуют развитию инфекционного процесса.
4. Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней, пока не закончатся кровянистые выделения. Прокладки меняйте по мере необходимости.
5. Мойтесь под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоёмах на тот же срок.
6. Проводите туалет наружных половых органов тёплой водой по необходимости, минимум дважды в день.
7. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия – следует немедленно обратиться к Вашему доктору или в скорую помощь!
Через 7-10 дней следует проконсультироваться по результатам гистологического исследования с лечащим врачом.

Методика офисной гистероскопии

День цикла для гистероскопии выбирается с учётом продолжительности менструации, менструального цикла женщины и предварительного диагноза, стандартно это промежуток с 6 по 11 день м.ц.

Гистероскопия выполняется на гинекологическом кресле, после предварительной обработки раствором антисептика и обезболивания.

Обезболивание при офисной (амбулаторной) гистероскопии

Самый задаваемый пациентками вопрос: “Это больно?”. Мой личный опыт работы в Красноярске показывает, что зависит это от настроя пациентки на исследование. После процедуры женщины признаются, что ощущения по интенсивности не превышают спазмы при менструации.

Операция проводится под местным обезболиванием, при удалении больших по размеру полипов применяется внутривенный наркоз. Процедура занимает от 5 - до 25 минут, продолжительность зависит от клинической ситуации.

Состояние пациентки не страдает и через 15-20 минут она самостоятельно покидает клинику. В послеоперационном периоде возможны тянущие боли внизу живота, легко устраняющиеся приёмом анальгетика.

Отдельные пациентки испытывают сильное беспокойство, обусловленное необоснованным страхом перед процедурой. Разъяснительная беседа накануне операции разрешит ситуацию. Задайте вопросы доктору и избавьте себя от лишних страхов и сомнений. Если консультация не помогает, лучше провести гистероскопию под внутривенным наркозом.

Осложнения офисной гистероскопии

Успех амбулаторной гистероскопии зависит от оборудования, знания противопоказаний и опыта врача. Серьёзные осложнения редки и связанны с нарушением обследования, техники выполнения процедуры, аномальной реакцией пациентки на местные анестетики и неопытностью хирурга.

Осложнения в ходе операции

• Перфорация матки и ранение тазовых органов.
• Жидкостная перегрузка сосудистого русла.
• Ранение канала шейки матки.
• Анафилактический шок.
• Кровотечение.
• Газовая эмболия.

Послеоперационные осложнения

• Инфицирование тазовых органов.
• Образование спаек в цервикальном канале.
• Гематометра.
• Кровотечение на 5-7е сутки.

Лечение и профилактика осложнений

Лучшее лечение это профилактика. Выполнение ниже перечисленных мероприятий максимально снижает риск осложнений гистероскопии.

• Строгое соблюдение технологии исследования.
• Осторожные и бережные действия хирурга.
• Зрительный контроль за манипуляциями.
• Правильный отбор и подготовка пациенток к исследованию.
• Выполнение пациенткой рекомендаций и предписаний врача перед и после гистероскопии.

При возникновении осложнений за состоянием пациентки устанавливается наблюдение, для выяснения степени тяжести осложнения проводятся дополнительная диагностика. Консервативное лечение допустимо при отсутствии симптомов опасных для жизни, при их наличии женщина госпитализируется в стационар в экстренном порядке.

Офисная гистероскопия (минигистероскопия, амбулаторная гистероскопия, гистероскопия без наркоза ) - процедура, позволяющая без общей анестезии осмотреть канал шейки матки, полость матки и устья маточных труб, а также выполнить ряд хирургических манипуляций.

Почему офисную гистероскопию можно делать без наркоза?

Для выполнения стандартной гистероскопии используются тонкие оптические системы (гистероскопы), диаметр которых составляет 4-7 мм. Не смотря на то, что этот диаметр небольшой, без предварительного расширения цервикального канала введение гистероскопа в полость матки невозможно. Расширение шейки матки чувствительно для пациентки, и поэтому для обычной процедуры необходима анестезия.

Для офисной гистероскопии применяются гистероскопы диаметром 2,5-4 мм. При таких размерах оптика может быть введена в полость матки, не травмируя шейку матки, и без расширения. Более того, в большинстве случаев не требуется использовать даже гинекологические зеркала.

Гистероскопы как для офисной, так и для стандартной гистероскопии, бывают гибкими и жесткими. Подробнее об этом можно прочитать .

Как проходит процедура?

Офисная гистероскопия выполняется с 6 по 12 день менструального цикла (отсчет ведется от первого дня месячных). Перед процедурой необходимо сдать анализ крови на инфекции (ВИЧ, HBS, HCVи RW) и мазки на флору. В ситуации, когда во время операции предполагается возможность перехода от минигистероскопии к обычной, перечень анализов расширяется. Этот вопрос обсуждается на первой консультации после осмотра и оценки характера заболевания.

В день операции возможен легкий завтрак. Оптимально, чтобы от последнего приема пищи до манипуляции прошло около 5 часов, т.к. при переполненном желудке или длительном периоде голодания повышается вероятность появления тошноты/рвоты.

Если Ваш болевой порог низкий, то перед выходом из дома можно принять таблетку любого обезболивающего. Другой вариант - предупредить врача перед процедурой о том, что вы крайне чувствительны к боли, и тогда возможно выполнение местной парацервикальной блокады в области шейки матки. НО! В 90% случаев офисная гистероскопия не требует НИКАКОГО обезболивания. Болезненные ощущения кратковременны и могут быть похожи на болезненные месячные.

После того, как Вы переступили порог клиники и оформили все необходимые документы, Вас провожают в палату, где можно переодеться.

Сама процедура заключается в последовательном осмотре стенок влагалища, затем цервикального канала (канала шейки матки) и полости матки (видео).

Для того, чтобы визуализация матки была качественной, используется физиологический раствор, который поступает в полость через гистероскоп. Вы будете ощущать, что его излишки вытекают наружу. Это нормально. Так же нормально чувство распирания внизу живота.

Видеоизображение с гистероскопа выводится на большой монитор в операционной. При этом получаемая картинка имеет увеличение в несколько раз. Если Вы расположены к тому, чтобы вместе с врачом увидеть, как выглядит организм «изнутри», то дополнительный монитор разворачивается на Вас.

Выполнение офисной гистероскопии может занимать от 5 до 50 минут, в зависимости от того, какие манипуляции выполняются.

Кому показана офисная гистероскопия?

Помимо визуальной диагностики во время гистероскопии возможно выполнить следующие манипуляции:

Биопсию эндометрия при бесплодии и невынашивании (вместо традиционного выскабливания);

Процедуру офисной гистероскопии можно дополнить ультразвуковым исследованием проходимости труб - гидросонографией .

Биопсию эндометрия при подозрении на гиперплазии (особенно важно у женщин в постменопаузе, когда наличие хронических заболеваний увеличивает риски, связанные с наркозом);

Разделение синехий и перегородки в полости матки;

Удаление субмукозных миом ;

Удаление полипов шейки матки и эндометрия;

Удаление внутриматочной спирали (при невозможности извлечь ее обычным способом);

Проведение внутриматочной стерилизации (метод Essure).

Когда процедуру выполнять нельзя:

При воспалении органов малого таза;

При беременности ;

При массивном кровотечении ;

При подозрении на рак эндометрия или шейки матки;

При значительном сужении цервикального канала.

Что происходит после процедуры?

После процедуры Вы можете покинуть клинику через полчаса.

Управлять автомобилем в этот день можно. Стоит воздержаться на 1-2 дня от интимных отношений, посещения бассейна, сауны и пр. Иных ограничений нет.

Через 5-7 дней необходимо прийти на повторную консультацию за результатами гистологии и дальнейших рекомендаций по лечению.

Офисная гистероскопия (минигистероскопия) является распространенным диагностическим методом, который позволяет обследовать полость матки, устья маточных труб и цервикальный канал шейки матки. В ходе обследования можно не только диагностировать полипы, миоматозные узлы, спайки, эндометриоз, но и выполнить ряд лечебных манипуляций: рассечь синехии, удалить полип или небольшую по размерам подслизистую миому. Кроме того, с помощью специальных манипуляторов можно взять небольшие частички ткани для дальнейшего гистологического исследования - это так называемая биопсия. Если же будут выявлены крупные по размерам новообразования, пациентке будет назначено дополнительное обследование.

В отличие от хирургической гистероскопии, минигистероскопия (офисная) может проводиться амбулаторно, в условиях обычного гинекологического кабинета, и не требует общего обезболивания. Для выполнения процедуры существует специальный оптический прибор - гистероскоп, представляющий собой тонкую трубку. В ходе процедуры изображение передается на монитор в режиме реального времени. Степень разрешения настолько высока, что врач может обнаружить патологические образования, размер которых не превышает двух миллиметров.

Стоимость:
39 000 руб

Продолжительность обследования не превышает 30 минут

Результат готов сразу, гистологический анализ через 3-7 дней

Показания и противопоказания

Показания

• Аномальные кровотечения
• Миоматозные узлы, полипы, спайки
• Аномалия развития матки
• Непроходимость проксимальных отделов маточных труб
• Бесплодие
• Удаление внутриматочного контрацептива
• Проведение биопсии

Противопоказания

• Беременность
• Заболевания половых органов воспалительного или инфекционного характера
• Стеноз шейки матки, рак
• Тяжелые сопутствующие соматические заболевания в остром периоде (инфаркт, аневризма и т.д.)

Преимущества офисной гистероскопии

• Использование видеокамеры, которой оснащен гистероскоп, позволяет провести исследование под визуальным контролем, поэтому все манипуляции выполняются с высокой точностью.
• Обследование не требует сложной подготовки и обезболивания.
• В ходе процедуры можно моментально удалить обнаруженные патологии: полипы, узлы, спайки.
• При выполнении процедуры можно сделать биопсию - взять частицы тканей для дальнейшего гистологического анализа.

Комментарий врача

Вам назначена офисная гистероскопия, но вы сомневаетесь в целесообразности ее проведения? Но, в отличие от хирургической, ваш организм не будет подвергаться действию анестетиков, а после проведенного исследования вы можете отправляться домой. Между тем, благодаря возможностям используемого оборудования можно обнаружить даже патологию, размер которой не превышает 2-х мм. Более того, выявленное отклонение можно моментально устранить. Не зря же офисную гистероскопию называют «золотым стандартом» в гинекологии. Возможно, вы испытываете страх перед обследованием? Но инструмент в диаметре не превышает трех миллиметров, поэтому процедура безболезненна, а ее длительность не более 20 минут. Кстати, в ходе процедуры вы сможете наблюдать за действиями врача на мониторе и даже задавать ему интересующие вас вопросы. У вас еще остались сомнения? Позвоните или запишитесь на прием, и мы вместе обсудим предстоящее обследование.

Почему офисную гистероскопию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• В нашем Центре принимают врачи высшей категории, на счету которых более 1000 проведенных гинекологических обследований, каждый из наших специалистов способен мастерски провести более 100 видов операций по своей специализации.
• Ежегодно врачи нашей клиники консультируют более 5000 пациенток, многие из наших специалистов являются консультантами в других известных медучреждениях.
• Специалисты нашей клиники, используя инновационные методики в обследовании и лечении, добились потрясающих результатов в решении проблемы бесплодия. На счету наших гинекологов и хирургов более 600 родившихся детей, мамам которых было диагностировано бесплодие.
• Мы - одна из немногих отечественных клиник, работающая по традициям университетов Западной Европы. Мы также сотрудничаем с ведущими университетскими клиниками Франции, Швейцарии и Германии.

Часто задаваемые вопросы

• Нужна ли специальная подготовка к офисной гистероскопии?

  День для проведения обследования женщин репродуктивного возраста подбирают в индивидуальном порядке. При этом учитываются продолжительность менструального цикла и предварительный диагноз. В большинстве случаев исследование назначают с 7 по 11 день менструального цикла. Для проведения обследования подходит именно первая фаза цикла, поскольку в этот период у женщины толщина эндометрия минимальна (до 3 мм). Во второй фазе слой будет утолщен, что значительно затрудняет выявление небольших по размерам новообразований. Для обследования женщин в период постменопаузы подходит любой день, рекомендованный врачом. Перед проведением процедуры пациентка должна пройти комплексное обследование: сдать анализы крови на выявление сифилиса, ВИЧ-инфекции или гепатита В, а также общеклинические анализы. Кроме того, необходим мазок на цитологическое обследование и микрофлору влагалища для того, чтобы исключить обострение каких-либо болезней.

• Как проходит офисная гистероскопия?

  Процедура проходит в амбулаторных условиях, ее продолжительность не более 20 минут. Обследование практически безболезненно, поэтому нет необходимости в использовании наркоза, хотя возможно применение анестетиков местного действия (спрей или инстилягель). В ходе процедуры женщина может наблюдать за действиями врача на экране монитора и даже задавать интересующие вопросы. В полость матки вводят тонкий инструмент, диаметром не более 3 мм, на конце которого находится оптическая система, передающая изображение на экран. В ходе обследования удается выявить даже совсем небольшие новообразования (до нескольких миллиметров) и сразу же их удалить.

• Что следует ожидать при проведении офисной гистероскопии и после нее?

  В редких случаях возможно появление легких, тянущих болей, возникающих внизу живота, которые проходят самостоятельно. Однако большинство пациенток не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Сразу после окончания процедуры пациентка может отправляться домой. Для уменьшения риска инфицирования рекомендуется отказаться от использования тампонов, спринцевания, принятия ванн в течение недели. Половые контакты лучше отложить на месяц.

• Возможны ли осложнения после офисной гистероскопии и какие?

  Во время проведения процедуры теоретически существует риск развития осложнений, среди них особую опасность представляют: перфорация стенки матки, развитие кровотечения, снижение артериального давления. Спустя сутки существует вероятность развития воспалительного процесса. Однако стоит заметить, при использовании современного оборудования, а также при соблюдении всех правил асептики и антисептики риск развития осложнений практически отсутствует.

• Можно ли заменить офисную гистероскопию другим методом диагностики, например, УЗИ?

  В сравнении с УЗИ минигистероскопия обладает большей информативностью, с ее помощью можно обнаружить, например, мелкие миоматозные подслизистые узлы небольших размеров, которые диагностировать на УЗИ невозможно. А спайки, которые способны стать преградой к беременности, можно не только обнаружить, но и моментально удалить.

Гистероскопия - одна из разновидностей эндоскопического исследования полости матки, с помощью которой проводят диагностику и лечение некоторых гинекологических заболеваний. В клинической практике наряду с классической процедурой используется гистероскопия офисная — менее травматичное исследование, в ходе которого используется тонкая трубка, позволяющая не расширять шейку матки.

Для проведения такой разновидности исследования пациентку не госпитализируют, а приглашают в определенный день в кабинет гинеколога в женской консультации. Помимо этого у офисной процедуры есть масса других особенностей, которые будут рассмотрены более подробно в этой статье.

Офисный вариант исследования - это в большинстве случаев диагностическая гистероскопия, в ходе которой врач не предпринимает мер по радикальному устранению гинекологических патологий. В гинекологической практике принято считать, что офисная гистероскопия - такое же по важности исследование, как УЗИ, но оно более информативно из-за возможности визуально оценить структуру патологических очагов и новообразований. Как правило, такое обследование проводится в кабинете гинеколога на базе женской консультации или в поликлинике.

Главная особенность офисной гистероскопии - использование уникальной аппаратуры, в частности, особо тонких трубок гистероскопа. Их диаметр обычно не превышает 5 мм, благодаря чему лечебно диагностическая процедура может проводиться даже у девушек, которые еще не живут половой жизнью. Проходит осмотр без применения седатиков, общей и местной анестезии.

Офисная гистероскопия и диагностическая — в чем разница

В отличие от офисной, гистероскопия диагностическая может легко перейти в лечебную и даже хирургическую, если врач обнаружит в полости матки новообразования, требующие удаления. Реализуя офисный вариант, гинеколог может:

• осмотреть влагалище и цервикальный канал;
• зафиксировать имеющиеся патологии на фото или видео;
• взять небольшой фрагмент новообразования для проведения гистологии.

Диагностическая процедура имеет более широкие возможности. Например, при обнаружении полипа, даже если он большой, врач может принять решение о его удалении. Кроме того, в рамках процедуры может быть проведено частичное выскабливание эндометрия в полости матки.

Важно! Диагностические манипуляции болезненны, поэтому они предполагают использование общей анестезии. Для проведения офисного варианта исследования наркоз и обезболивание не используют.

Офисная гистероскопия и РДВ

РДВ - раздельное диагностическое выскабливание, которое отличается от диагностической гистероскопии матки масштабом вмешательства и методикой его проведения:

• в ходе РДВ удаляется весь эндометрий в цервикальном канале и в полости органа, в то время как офисная гистероскопия допускает взятие мазка или отщипа небольшого фрагмента слизистой матки;
• диагностическое выскабливание проводится с расширением шейки матки, а офисный вариант гистероскопии этого не требует;
• после РДВ присутствует достаточно сильное кровотечение, а после диагностической процедуры с использованием офисного гистероскопа наблюдаются лишь небольшие выделения и сукровица (в случае, если брали материал на биопсию).

Малая травматичность и низкий риск возникновения осложнений - то, чем отличается диагностическая (или офисная) гистероскопия от выскабливания.

Показания и противопоказания для проведения

При помощи офисной процедуры устанавливают причины разнообразных симптомов в сфере гинекологии. Исследование показано при таких проблемах, как:

• болезненная менструация;
• нерегулярные кровотечения;
• обильные кровотечения с выделением сгустков;
• неоднократные выкидыши;
• невынашивание беременности на поздних сроках;
• бесплодие;
• аномальное строение матки.

Назначается диагностическая гистероскопия при подозрении на спаечные процессы, внутренний эндометриоз и наличие небольших новообразований. Диагностика с помощью этого метода позволяет безошибочно установить, какой вид патологий эндометрия имеется в матке (УЗИ дает лишь общую картину). Также метод используется перед экстракорпоральным оплодотворением после первичной консультации врача акушера гинеколога.

Противопоказаниями к реализации метода могут послужить различные заболевания, относящиеся к сфере гинекологии. Прежде всего, это воспалительные и инфекционные процессы в полости матки и придатках в стадии обострения, беременность и нарушения микрофлоры влагалища (вагиноз). Не проводят процедуру при системных вирусных и бактериальных инфекциях, а также при наличии маточных кровотечений.

Важно! При наличии противопоказаний врач назначает лечение этих состояний. После того, как анализы подтвердят, что заболевание удалось устранить, возможно проведение гистероскопии.

Как проводится офисная гистероскопия

Для проведения исследования в условиях кабинета гинеколога требуется только гинекологическое кресло и наличие специального офисного гистероскопа. Его конструкция отличается от стандартного устройства диаметром трубки, которую врач будет вводить в полость матки (не 6-10 мм, а 3-5 мм). На конце этой трубки располагаются осветительные устройства и миниатюрная камера, изображение с которой будет передаваться на монитор. Кроме того, врач может осматривать полость органа через окуляр без использования монитора.

Для проведения диагностической гистероскопии матки не требуется особой подготовки. Единственное, к чему предъявляют особые требования - фаза менструального цикла. Проводить осмотр желательно в период, когда эндометрий имеет наименьшую толщину, то есть через 2-4 дня после окончания менструации.

Чтобы проведение диагностических манипуляций прошло без сложностей, женщине накануне процедуры нельзя:

• есть пищу, которая вызывает газообразование или долго переваривается (грибы, бобовые, овощи с большим содержанием клетчатки);
• пить алкоголь, кофе, газированные напитки (они разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение);
• заниматься сексом;
• использовать вагинальные свечи и мази.

За 12 часов до начала исследования рекомендуется отказаться от приема пищи и питья во избежание возможных последствий негативного характера. Наполненный мочевой пузырь, как и наполненный кишечник, могут помешать нормальному обзору. Кроме того, наполненность органов малого таза может закончиться разрывом стенок органов.

Последовательность действий при проведении осмотра стандартная:

После завершения манипуляций женщина может сразу покинуть поликлинику и вернуться к привычному образу жизни. Для профилактики осложнений в первую неделю не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта и вступать в половые отношения. При появлении тянущих болей в животе пациентка может принять спазмолитик или анальгетик. Специфической реабилитации не требуется.

Офисная гистероскопия - один из наиболее информативных способов проверить состояние эндометрия матки. Процедура абсолютно безболезненна, не требует использования сильнодействующих препаратов и последующей реабилитации, поэтому ее используют повсеместно при наличии гинекологических проблем.

Когда здоровье женщины по гинекологической части «хромает», она испытывает бурю чувств и очень переживает. Многие девушки считают поход к гинекологу и сдачу многочисленных анализов настоящим подвигом. Но новый вид обследования, который называется офисная гистероскопия, дает возможность исследовать полость матки не только наощупь, но и увидеть проблему. Поэтому ценность этого метода огромна и неоспорима.

Что же такое офисная гистероскопия?

Она практически не отличается от хирургического варианта – и в том, и в другом случае можно исследовать половые органы женщины и выявить патологии. Но традиционная процедура делается под наркозом и считается малым хирургическим вмешательством, поэтому пациентка должна наблюдаться в условиях стационара. Диагностическую офисную гистероскопию можно провести в кабинете у врача в амбулаторных условиях.

В день обращения к гинекологу женщине проводят УЗИ, и если есть подозрения на патологии в полости матки, врач предлагает пройти офисную гистероскопию. Она дает возможность поставить точный диагноз, а иногда провести удаление полипа или других небольших образований. Матка легко просматривается с помощью гистероскопа – это специальный эндоскопический прибор.

Как проводится процедура?

В полость матки через влагалище и цервикальный канал водят трубочку, диаметр которой не превышает 3 мм. На конце установлена оптическая система, выводящая изображение на дисплей. Благодаря тому, что степень разрешения высокая, можно рассмотреть даже маленькие патологические образования.

Процедура длится примерно 5-15 минут, она практически безболезненна. Женщина может ощущать легкие тянущие боли внизу живота. С помощью этого прибора специалист обнаружит спайки в канале и полости матки, полипы, небольшие миоматозные узлы. В некоторых случаях врач может провести удаление полипа с помощью офисной гистероскопии прямо в процессе, а также убрать маленькие образования и разбить синехии.

Хорошо диагностируется с помощью гистероскопии гиперплазия эндометрия, из-за которой женщина жалуется на обильные менструации. Также этот метод позволяет установить причину кровотечений неясного генеза у девочек. При гистероскопии матки можно увидеть онкологические патологии и своевременно начать лечение.

Когда нужно делать?

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то процедура проводится сразу же после месячных.

Это объясняется тем, что эндометрий еще тонкий, поэтому можно рассмотреть даже мелкие образования. Ко второй фазе он утолщается, что затрудняет диагностику.

Женщинам в постменопаузе исследование можно проводить в любой день. Специалист скажет, какие анализы необходимо сдать предварительно, чтобы исключить острые патологии: мазок на флору, анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Показания

Выделяют ряд факторов, которые являются основанием для проведения процедуры:

• Сильные боли во время менструации;
• Маточные кровотечения;
• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Привычное невынашивание беременности;
• Бесплодие;
• Подозрение на спаечный процесс, патологии эндометрия.

Так как общий наркоз не проводится, женщина может наблюдать за экраном монитора и контролировать ход исследования. Во время процедуры она может задавать вопросы, получать рекомендации и ценные советы. При необходимости врач возьмет кусочек эндометрия на биопсию.

Обязательно гистероскопия проводится при таких заболеваниях:

• Хроническом и внутреннем эндометриозе;
• Миоме;
• Бесплодии;
• Любых маточных патологиях.

Как подготовится к процедуре?

Любое внутриматочное вмешательство нужно проводить только после того, как будет осуществлена подготовка. И гистероскопия – не исключение. Перед ее проведением врач назначает полное клиническое обследование, включая консультации терапевта и других узких специалистов, если есть показания.

Но одного обследования недостаточно, нужна к офисной гистероскопии подготовка медикаментозная. Она состоит из успокаивающей и антибактериальной терапии. Ее основная цель – максимально защитить организм от возможных последствий и облегчить послеоперационный период.

• Накануне примите душ и сделайте эпиляцию лобковой области;
• Перед сном выпейте 30 капель пустырника, если очень нервничаете;
• Процедура проводится на пустой мочевой пузырь;
• Позаботьтесь о том, чтобы у вас была с собой чистая сорочка, носки и гигиенические прокладки;
• Украшения оставьте дома;
• За пару часов до операции нужно выпить антибиотик, который предварительно назначит врач.

После процедуры необходимо регулярно измерять температуру и принимать препараты, которые пропишет специалист. Их дозировка и длительность приема зависят от сложности ситуации и силы болевых ощущений. В течение двух недель нельзя жить половой жизнью, заниматься спортом и проводить тепловые процедуры. Мыться можно только в душе. Важно следить за характером выделений и при любых тревожных симптомах лучше обратиться к врачу.