Паракоклюш у детей лечение. Диагностика и лечение паракоклюша у детей

Заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на коклюш, но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка - Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии - приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

- Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
- Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
- Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой . Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Источник инфекции - больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции - слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды. Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс. Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

- Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
- Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
- Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей - длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой - свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
- Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностику и лечение паракоклюшной инфекции проводит педиатр или инфекционист. Диагностические мероприятия включают выслушивание жалоб больного, сбор анамнеза жизни и болезни, физикальное обследование.

Эпидемиологический анамнез позволяет выяснить наличие контакта с больным человеком. Затем переходят к лабораторной диагностике и инструментальным методам.

- Бактериологическое обследование больного - микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
- Серология - определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
- Иммунологическое обследование - иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
- Молекулярный метод - полицепная реакция.
- В гемограмме - умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое. Его проводят в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с отягощенным течением, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями органов и систем. Больным рекомендуют:

- Длительные прогулки на свежем воздухе,
- Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
- Избегать стрессов,
- Оптимизировать режим дня,
- Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
- Не перенапрягаться.

Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков - «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств - «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков - «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств - «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений - антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Чтобы паракоклюш прошел быстрее, необходимо исключить внешние раздражители, провоцирующие новые приступы кашля: сухой воздух в помещении, избыток эмоций, стрессы. Детям рекомендуют спокойные игры, исключающие излишнюю физическую активность и возбуждение.

Средства народной медицины могут дополнить основное лечение. Наиболее эффективными являются: отвары, растирки, сок редьки с медом, «чесночное молоко», настои лекарственных трав, чай из плодов шиповника, свежие ягоды бузины, настойка из плодов фенхеля или медуницы.

Профилактика

Специфической профилактики паракоклюша не существует. Больных паракоклюшной инфекцией изолируют на 25 дней, устанавливают карантин на 14 дней. Все контактные лица и носители возбудителя коклюша проходят двукратное бактериологическое исследование.

Для улучшения общего состояния организма проводят общепрофилактические мероприятия: правильное питание, закаливание, активный образ жизни, пешие прогулки, полноценный сон, умеренный физический труд.

Видео: паракоклюш, как избавить ребенка от кашля

Симптомы и признаки заболевания

Боль в горле
Выделение из носа
Головная боль
Кашель
Недомогание

При длительном приступообразном кашле, редко сопровождающимся температурой, может быть диагностирован паракоклюш. Симптомы болезни напоминают течение воспалительных процессов в дыхательной системе. Установить точный диагноз может только опытный врач-педиатр на основе анализов.

Паракоклюш имеет трехэтапную клиническую картину:

1. Катаральный период с маловыраженными либо отсутствующими признаками болезни.
2. Спазматический период, средняя продолжительность которого 10-14 дней. Характеризуется сильным приступообразным кашлем, иногда до рвоты.
3. Выздоровление.

Паракоклюш у детей протекает достаточно тяжело, с сильным кашлем приступообразного характера, не устраняющимся после применения противокашлевых препаратов.

Специалисты разделяют симптоматику заболевания на четыре клинические группы:

1. Первые 5-15 дней признаки инфекционного заражения отсутствуют. Этот период называют инкубационным.
2. В катаральный период уже появляются выраженные симптомы: сильный сухой кашель, общее недомогание, слабость, головные боли.
3. Далее болезнь провоцирует спазматический период, для которого характерны навязчивые приступы уже влажного кашля, усиливающегося в ночные часы. Во время приступов может происходить рвота.
4. На последнем этапе болезненные признаки ослабевают и постепенно устраняются.

Риски повторного заражения очень малы. Осложнения бывают в редких случаях. В 100% болезнь излечивается успешно.

Причины инфицирования и формы заболевания

Возбудитель паракоклюша имеет идентичные с палочкой коклюша свойства патогенного характера, но при этом отличается биохимическими признаками. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Как правило, инфекционным носителем является другой ребенок. Эпидемия часто наблюдается в дошкольных и образовательных учебных заведениях, где существует тесный контакт детей разных возрастов.

Выделяют несколько форм болезни. В зависимости от типа патологии паракоклюш разделяют на атипичный (бессимптомный) и типичный, характеризующийся выраженными признаками. Инфекционное заболевание может протекать в легкой или среднетяжелой форме, что зависит от индивидуальности иммунной системы. Осложнения наблюдаются в очень редких случаях, но это вовсе не исключает возможность обострения хронических процессов на фоне паракоклюша или присоединение вторичной инфекции.

Коклюш и паракоклюш – в чем отличие?

Имеют ли паракоклюш и коклюш отличия, по которым можно легко поставить точный диагноз? По симптомам болезни совершенно идентичны, но, в отличие от коклюша, паракоклюш не оставляет стойкий иммунитет после болезни, хотя и риски повторного заражения ничтожно малы.

Отличия заболеваний	Коклюш
Рост колоний	Через 1-2 дня	Через 2-3 суток
Возрастной контингент	Более подвержены дети от 3-х до 6 лет	Чаще выявляется у малышей от года до 3-х лет
Восприимчивость к заболеванию	Очень низкая, в пределах 0,35%	Высокая восприимчивость, индекс контагиозности от 0,7 до 1%
Длительность кашлевого периода	2-3 суток	От 2 до 8 недель
Осложнения	В очень редких случаях	Часто провоцирует осложнения
Иммунитет	Не остается	Остается пожизненный иммунитет
Клинические симптомы	Признаки идентичны симптомам трахеобронхита с ОРЗ	Приступообразный спазматический кашель

Диагностика и лечение инфекционного заболевания

При подозрении на паракоклюш диагностика позволит специалисту подтвердить диагноз, чтобы подобрать правильную методику лечения. Процедуры исследования включают:

- анализ крови на коклюш и паракоклюш;
- посев мазка (берется из задней стенки глотки);
- рентгенографическое исследование;
- иммунологический анализ;
- кровь на антитела к паракоклюшу.

По результатам диагностики врач устанавливает точный диагноз и дает назначения. Лечебный курс направлен на устранение симптоматических признаков болезни.

Эффективные препараты для лечения паракоклюша:

- муколитические и отхаркивающие средства;
- спазмолитики;
- бронходилататоры;
- антигистаминные препараты;
- при осложнениях в назначения добавляются антибиотики.

- исключить контакт с раздражителями;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- в комнате, где находится больной ребенок, регулярно проводить влажные уборки, также не помешает увлажнение воздуха с применением специальных устройств;
- соблюдение режима дня;
- диетическое питание, предусматривающее исключение из рациона острых, кислых, соленых и копченых продуктов;
- не допускать физического и психоэмоционального перенапряжения и переутомления.

В лечении паракоклюша можно использовать народные средства, но только с разрешения лечащего доктора. Очень эффективны в борьбе с мучительным кашлем отвары из трав, сок редьки с медом, настойка из плодов фенхеля, чай из шиповника и др.

Карантин при паракоклюше длится не менее 14 дней. Больного необходимо изолировать от других детей на 25 дней. Специфической профилактики при таком заболевании нет, основная мера – предотвращение распространения инфекции в коллективе детей.

Причины паракоклюша у детей

Возбудитель паракоклюша Bordetella parapertussis является представителем класса Betaproteobacteria. Этот грамотрицательный микроб представляет по форме овоидную палочку относительно крупных размеров. Расположены кокки чаще по одиночке, бордетеллы неподвижны. Является гемофильной бактерией, строгий анаэроб. Выделяют три экзотоксина (коклюшный, трахеальный и дермонекротоксин). Палочки паракоклюша имеют тропность к реснитчатому эпителию дыхательных путей.

Возбудитель паракоклюша сходен по патогенности с палочкой коклюша. Болеют им дети посещающие ясли, сады, школы. Источник заражения - больной ребенок с течением болезни без симптомов, либо бактерионоситель (клинических проявлений нет).

Паракоклюш распространяется по воздуху. С частичками мокроты, выделяющейся при кашле возбудитель паракоклюша при вдыхании, попадает на слизистые незараженного ребенка.

Возникновению паракоклюша у детей в большой степени способствуют:

Большое количество людей в помещении;

Редкие проветривания или полное их отсутствие;

Сухой, теплый воздух, способствующие пересыханию слизистой воздухоносных путей, что ведет к потере ее защитных свойств;

Хронические патологии органов носоглотки, снижающие местный иммунитет;

Неврологические отклонения.

Попадая на слизистую, патоген начинает активно делиться в реснитчатом эпителии воздухоносных путей. С током мерцания ресничек, возбудитель паракоклюша попадает в нижележащие отделы легких (бронхи третьего и ниже порядка, бронхиолы, альвеолы).

Под действием трахеального экзотоксина эпителий слизистой подвергается некрозу, в результате чего происходит раздражение кашлевых рецепторов. Создается непрерывный поток импульсных сигналов в центр кашля, который расположен в продолговатом мозге, где в итоге образуется стойкий очаг возбуждения. Это и является основой приступов характерного кашля.

Попадания бактерий паракоклюша в кровь нет. Но может присоединиться вторичная микробная флора, которая становится причиной осложнений.

Симптомы паракоклюша у детей

Паракоклюш может быть типичным, тогда симптоматика болезни сходна со специфичными проявлениями коклюша, но при паракоклюше течение болезни гораздо легче. Если же заболевание протекает стерто, то паракоклюш у детей проходит под маской легкого ОРЗ, сопровождающегося непродуктивным кашлем. При транзиторном (проходящем) бактерионосительстве нет никаких признаков страдания организма.

Инкубационный период занимает по времени две недели. На этот момент никаких очевидных симптомов нет.

Далее наступает продромальный период, он продолжается примерно 5 дней. Манифестируют незначительные явления катара: из носа необильные прозрачные выделения, умеренная краснота области зева, редкий непродуктивный кашель. Самочувствие детей, страдающих паракоклюшем, остается удовлетворительным, температура в пределах допустимого значения.

Затем, при определенном типе течения болезни (стертое или типичное), начинается следующий период - проявления клинических симптомов.

Паракоклюш у детей, по форме кашлевого синдрома протекает как:

Коклюшеподобная форма, когда после непродолжительного спокойного периода продромы, появляется приступ характерного кашля, сопровождающийся выраженной гиперемией лица, набуханием поверхностных вен, высовыванием языка наружу, репризами (эпизоды шумного выдоха в конце спастического кашля, на вдохе), изредка заканчивающийся быстропроходящей рвотой. В отличии от коклюшного кашля, приступы спастического судорожного кашля возникают нечасто и по продолжительности они короче. У младенцев такой приступ кашля может спровоцировать короткую по времени остановку дыхания, что сопровождается кислородным голоданием.

При стертом течении кашлевой синдром протекает как трахеальный или трахеобронхиальный - эпизоды надсадного кашля, со скудной мокротой. Диагноз можно верифицировать только после специфического обследования.

Степени тяжести при паракоклюше у детей, выделяют легкую и среднюю. Критерии, определяющие тяжесть:

Степень выраженности недостатка оксигенации при приступе;

Продолжительность и кратность приступов кашля;

Наличие рвоты;

Как чувствует себя ребенок между приступами;

Показатели гемограммы.

Паракоклюш у ребенка осложняется редко. Осложнения (бронхит, отит, пневмония), если возникают, то вызваны наслоением вторичной патогенной флоры или обострением имеющихся болезней.

После того, как ребенок перенес паракоклюш, формируется пожизненный иммунитет.

Хотя симптомы паракоклюша у детей, протекающего типично, специфичны, все же эпизод спастического кашля иногда расценивается как симптом иного заболевания. Можно выделить несколько основных нозологий с похожей клиникой:

Коклюш. При нем течение заболевания, в период спастического кашля, более тяжелое, нередко частые приступы ведут к нарушению самочувствия. Катаральный период протекает более ярко.

ОРВИ, с явлениями трахеита, трахеобронхита. При ОРВИ катаральные проявления выраженные, существенно ухудшают состояние ребенка, выражен интоксикационный синдром, практически всегда есть лихорадка.

Явления бронхообструкции аллергического генеза. Здесь нужно учитывать аллергоанамнез, установить связь эпизода кашля с аллергеном.

Инородное тело в воздухоносных путях. Эпизод реприза с цианозом, почти сразу проходит, а при обструкции инородным телом, состояние быстро становиться крайне тяжелым.

Диагностика паракоклюша у детей

Существует ряд диагностических признаков паракоклюша у ребенка, а именно:

Непосредственное контактирование с больным;

Стадийность и постепенность течения заболевания;

Отсутствие лихорадки;

Состояние ребенка без ухудшения;

Длительный непродуктивный кашель;

Приступы спазматического судорожного кашля.

Для постановки точного диагноза пользуются следующей специфической диагностикой:

Бактериологический анализ на паракоклюш - выполняют выделение культуры возбудителя паракоклюша из предоставленного материала (слизистое отделяемое носоглотки, мокрота). Затем чистую культуру высевают на питательные специфические среды. Реже пользуются методом «кашлевых толчков». Культуру бактериальных микроорганизмов, которую вырастили на среде, определяют по совокупности характеристик ей свойственных (культуральных, биохимических, антигенных).

Анализ на паракоклюш с проведением серологических реакций. Проводится посредством реакции связывания комплемента (РСК), реакции агглютинации (РА), пассивной гемагглютинации (РПГА). Использование этих реакций обосновано, если культура возбудителя не была проанализирована, с целью постановки достоверного диагноза ретроспективно.

Антитела паракоклюша обнаруживаются в сыворотке, спустя 3 недели заболевания. Подтверждение достоверного диагноза возможно при прогрессировании значений титра антител в сыворотках, анализируют которые с двухнедельным интервалом. У детей, не достигших 2-х лет, анализ на паракоклюш, путём исследования серологических реакций, может быть отрицательным.

Серологические реакции стоит проводить с диагностикумами (паракоклюшный и коклюшный), потому что существует перекрестный иммунитет, между двумя этими заболеваниями.

К неспецифическим методам диагностики паракоклюша у детей относится развернутая общеклиническая гемограмма. Для паракоклюша характерно нарастание лейкоцитов с повышенными лимфоцитами, или изолированное повышение лимфоцитов, при этом величина СОЭ не выходит из допустимых границ.

Рентгенография, как метод инструментальной диагностики используются редко. На обзорных снимках грудной клетки рисунок легких усилен, определяется уплотнение стенок бронхов.

Лечение паракоклюша у детей

Учитывая легкость течения заболевания паракоклюшем, терапия проводится дома, при контроле участковым врачом. Направляют в стационар детей младше года или при осложнениях.

При паракоклюше назначение противомикробных антибактериальных препаратов необоснованно. Для терапии проявлений паракоклюша у ребенка используют симптоматические средства и следующие режимные мероприятия:

Режим щадящий, ограничивающий подвижные игры, психоэмоциональные нагрузки, чрезмерные раздражители, чтобы не провоцировать кашель.

Питание полноценное, легкоусвояемое, обогащенное витаминами, микроэлементами. После рвоты показано докармливание и допаивание малыми порциями.

Аэротерапия, которая подразумевает постоянное проветривание. При эпизодах судорожного кашля, сопровождающегося цианозом, дотация 40% кислорода свободным потоком, посредством маски, 3 раза в день.

Показаны препараты десенсибилизирующего, антигистаминного действия – Супрастин, Эриус, Зиртек, Фенистил, Тавегил и т.д.

Седативные успокоительные препараты - Пустырник, Валериана. При перевозбуждении, частом кашле, назначают Реланиум, в дозе на сутки 0,3 мг/кг в уколах, перед сном.

Противокашлевые лекарства, блокирующие центр кашля (Кодеин, Синекод, Стоптуссин, Коделак, Либексин).

Препараты, улучшающие состояние легочной системы сурфактанта (Лазолван, Бромгексин).

Редко назначают глюкокортикоиды, применяемые ингаляционно (Будесонид).

Препараты, способствующие нивелированию отрицательного действия гипоксии, улучшая кровоток (Трентал, Винпоцетин).

Народные средства (отвар фенхеля, отвары шиповника, медуницы).

Профилактика паракоклюша у детей

Профилактика данного заболевания заключается в следующем:

Карантинные мероприятия. Изоляция ребенка до года на 25 суток от начала заболевания. Карантинные мероприятия не применяется для тех, кто непосредственно контактировал с заболевшим. Исключение составляют дети первого года, за которыми постоянно наблюдают на протяжении 2-х недель, с момента последнего контакта с заболевшим. Дезинфекция не нужна, мытья полов каждый день и постоянного проветривания достаточно.

Места большой скученности детей (ясли, сады, школы) должны регулярно обеспечиваться свежим и прохладным воздухом, путем регулярных сквозных проветриваний или постоянных микропроветриваний. Обязательно соблюдение теплового режима.

Проведение комплекса мероприятий, способных укрепить иммунные силы. Обеспечение рационального, сбалансированного питания, прием витаминно-минеральных комплексов. Регулярное выполнение основных физических упражнений, закаливание.

Выявление, диагностика и санация источников хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, кариес и др.).

Паракоклюш у детей в структуре заболеваемости встречается редко, имеет легкое течение, характерную специфическую клиническую картину, не сложен в диагностике и без труда поддается консервативному лечению. Но учитывая, вероятность присоединения осложнений, которые несут серьезную опасность для грудничков, проблема профилактики заболеваемости паракоклюшем остается для детских врачей актуальной. Для минимизации возможности заражения, стоит своевременно проводить профилактические мероприятия, способные укрепить естественную иммунную защиту организма, что будет препятствовать развитию болезни. Если же заражение произошло, то категорически запрещается заниматься самолечением, особенно это касается бесконтрольного применения противокашлевых препаратов. Только ответственное выполнение рекомендаций и назначений врача, гарантирует гладкое течение паракоклюша у ребенка с минимальным риском осложнений.

Паракоклюш (или паракоклюшная инфекция) – это инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением респираторного тракта и центральной нервной системы. Чаще такая инфекция выявляется именно у детей, а взрослые заражаются ею в редких случаях. Заболевание сопровождается симптомами, которые очень схожи с признаками , но проявляются менее выражено. Основным симптомом болезни является сухой приступообразный кашель, который иногда заканчивается рвотой.

По наблюдениям специалистов, чаще такой инфекцией заражаются дети, посещающие детские дошкольные учреждения (ясли и садики). Обычно инфицирование происходит в осенне-зимний период. В группу риска по заражению паракоклюшной инфекцией входят дети 3-6 лет. Вероятность заражения детей до 2 лет практически отсутствует, но у них паракоклюш протекает более тяжело.

Если ребенок переболел коклюшем или получил профилактическую прививку от этого заболевания, то риск заражения паракоклюшной инфекцией сохраняется. После перенесенного паракоклюша вырабатывается стойкий иммунитет, и риск повторного заражения присутствует только в 5 % случаев.

Причины

Возбудитель паракоклюша - бактерия Bordetella parapertussis.

Паракоклюш вызывается заражением грамотрицательной бактерией Bordetella parapertussis. Она представляет собой палочку кокковидной формы, которая имеет нежную капсулу и жгутики. В окружающей среде Bordetella parapertussis неустойчивы. Они быстро погибают под воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и дезинфицирующих средств.

Источником инфекции является больной человек или носитель. Возбудитель паракоклюша распространяется воздушно-капельным путем и после попадания в дыхательные пути поражает цилиндрические реснитчатые эпителиальные клетки гортани, трахеи и бронхов.

В тканях этих органов бактерия размножается и выделяет в кровь цито- и дерматонекротоксины, оказывающие негативное действие на центральную нервную систему, органы дыхания и кровеносные сосуды. До момента распространения токсинов у больного присутствуют симптомы катарального поражения. Распад бактерий вызывает появление в крови токсинов, и у инфицированного появляется спазматический кашель.

Постепенно в дыхательном центре, находящемся в продолговатом мозге, закрепляется кашлевой рефлекс и кашель у больного становится более частым и интенсивным. К его возникновению могут приводить даже неспецифические раздражители – звук, боль, прикосновение и т. п. Из-за таких процессов нарушается ритм дыхания и газообмен. В результате у больного изменяется гемодинамика и повышается проницаемость сосудов. Такие нарушения приводят к возникновению геморрагических проявлений. Кроме этого, у человека развивается ацидоз и гипоксия.

При распространении очага возбуждения на соседние участки продолговатого мозга (рвотный и сосудистый центр) у больного после завершения эпизода приступообразного кашля может возникать рвота, гипертонус сосудов и повышается артериальное давление. В некоторых случаях из-за кашлевого приступа появляются судороги.

Продукты жизнедеятельности возбудителя паракоклюша приводят к снижению иммунитета, и заболевание может осложняться вторичными инфекциями ( , или ). Кроме этого, снижение неспецифических защитных факторов может приводить к бактерионосительству Bordetella parapertussis.

Формы и периоды паракоклюша

В течении паракоклюшной инфекции выделяют 3 периода:

катаральный – длится примерно 3-14 дней, проявляется признаками назофарингита;
судорожный (спазматического кашля) – длится около 2-8 недель (обычно 2-3 недели, иногда дольше), сопровождается сухим приступообразным кашлем;
выздоровление – длится 2-4 недели, проявляется постепенным угасанием симптомов.

Паракоклюш может протекать в таких формах:

атипичная (или стертая) – заболевание не проявляется кашлем, и периодичность в возникновении симптомов отсутствует;
коклюшеподобная – инфекция проявляется приступами кашля, который может заканчиваться рвотой;
бактерионосительство – у больного отсутствуют признаки заболевания, но во время дыхания он выделяет в окружающую среду возбудителей паракоклюша и является источником инфекции.

Симптомы

После инфицирования до момента возникновения симптомов проходит от 5 до 8 суток (иногда инкубационный период длится до 15 дней). Далее у ребенка возникают проявления катарального периода паракоклюша:

ухудшение общего самочувствия: слабость, боли в мышцах, головная боль и пр.;
незначительное повышение температуры (до 37,5 ˚С);
першение и боль в горле;
покашливание или редкий сухой кашель.

Такие проявления паракоклюша нередко принимаются за симптомы . Однако прием противокашлевых средств не дает эффекта, и кашель постепенно становится более выраженным и приступообразным.

После начала судорожного периода у ребенка может нормализоваться температура и возникает сухой приступообразный кашель, начинающийся после появления предвестников (першения в горле, беспокойства) и проявляющийся отрывистыми возникающими на вдохе кашлевыми точками. Спазматический кашель сопровождается так называемыми репризами, во время которых на вдохах слышен свистящий звук, провоцирующийся спазмированием голосовой щели. Такие кашлевые приступы происходят по несколько раз в сутки (обычно по 5-7 раз).

После завершения приступа из дыхательных путей выделяется слизь, иногда может возникать рвота. Во время кашля лицо и глаза больного становятся красными, вены на шее набухают, из глаз текут слезы, а веки припухают. Из-за гипоксии кожа лица постепенно синеет, и оно приобретает одутловатый вид.

В некоторых случаях сильные кашлевые приступы приводят к непроизвольному мочеиспусканию и выделению кала. Из-за сильного кашля ребенок становится вялым и раздражительным. При осмотре полости рта на уздечке языка могут выявляться язвочки и белый налет.

Через 2-8 недель у больного начинается период выздоровления. Кашлевые приступы исчезают, кашель возникает реже, и состояние ребенка начинает стабилизироваться.

Осложнения при паракоклюше возникают редко. При тяжелом течении инфекции у ребенка может развиваться бактериальная пневмония, бронхит, отит, или эмфизема. Иногда сильные кашлевые приступы приводят к появлению , кровоизлияниям в конъюнктиву глаза или выпадению прямой кишки.

Симптомы других форм паракоклюша

Тяжелые случаи паракоклюша могут осложняться пневмонией, отитом, синуситом или другими серьезными заболеваниями.

При стертой форме паракоклюша у больного возникает трахеобронхиальный или трахеальный кашель, который не характеризуется как приступообразный. В таких случаях поставить правильный диагноз можно только по результатам лабораторных анализов.

При коклюшеподобной форме этой инфекции катаральный период становится недлительным. После него у ребенка возникает приступообразный кашель с репризами, который иногда заканчивается возникновением рвоты. Такое течение недуга наблюдается у 15-20 % больных. От коклюша эта форма паракоклюша отличается только менее продолжительными и более редкими кашлевыми приступами.

Бактерионосительство паракоклюша выявляется в 10-15 % случаев заражения этой инфекцией. При таком течении заболевания у больного не выявляются симптомы недуга, но его возбудитель выделяется во внешнюю среду и может становиться причиной инфицирования других людей.

Диагностика

Заподозрить наличие паракоклюша врач может по характерным жалобам больного: начало заболевания с проявлений ОРВИ, постоянно усиливающийся (вплоть до приступов) и долго не проходящий кашель. Во время осмотра пациента специалист обязательно уточняет присутствие контактов с больным такой инфекцией и анализирует данные о распространенности паракоклюша в регионе проживания.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования паракоклюша с коклюшем проводятся следующие лабораторные анализы:

бактериологический анализ (мазок с задней стенки носоглотки) – результаты исследования становятся известными только через 6-7 дней, и их точность значительно зависит от качества используемых реагентов;
серологические реакции (РПГА, РА, РСК) – выполняются одновременно с двумя антигенами (коклюшным и паракоклюшным) и позволяют подтверждать присутствие в организме того или иного возбудителя;
– обладает высокой точностью, но выполняется редко из-за высокой стоимости и отсутствия необходимого оборудования во многих лечебных учреждениях.

Для уточнения деталей клинической картины пациенту с паракоклюшем назначается выполнение .

Лечение

Этиотропная терапия при паракоклюше не проводится, и лечение является симптоматическим. Госпитализация рекомендуется только тем детям, у которых инфекция протекает в тяжелой форме или присутствуют тяжелые сопутствующие заболевания.

длительные и частые прогулки на свежем воздухе;
щадящий режим: исключение стрессов, оптимизация режима дня и сна, исключение физического перенапряжения;
увлажнение воздуха в помещении и его частое проветривание;
исключение из рациона раздражающих слизистую оболочку горла продуктов.

В план симптоматической медикаментозной терапии могут включаться следующие препараты:

противокашлевые средства: Синекод, Грипоцитрон-Бронхо, Бронхолитин, Либексин;
муколитические и отхаркивающие средства: Лазолван, Амброксол, Бромгексин, Колдрекс-Бронхо, Бронхикум, Стоптуссин;
бронходилататоры: Беродуал, Эуфиллин;
спазмолитики: экстракт белладонны, кальция глюконат;
успокоительные средства: экстракт валерианы, пустырника, Персен, Ново-Пассит и др.;
(при признаках аллергии): лоратадин, цетиризин, Пипольфен и др.;
витамины С, А, В, Е и Р.

Прием антибиотиков при паракоклюше показан только при развитии бактериальных осложнений (пневмонии, бронхита). В редких случаях для ослабления приступов кашля рекомендуется прием транквилизаторов (гидазепам, феназепам).

После консультации с врачом основное лечение может дополняться рецептами народной медицины:

смесь ягод калины с медом (соотношение 1:2) – компоненты держат на водяной бане 10 минут, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после приема пищи;
смесь сока редьки и меда (соотношение 1:2) – компоненты смешивают и принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день;
настой корней алтея (1 столовая ложка сырья на 400 мл охлажденной кипяченой воды) – корни настаивают на протяжении 8 часов, полученный настой выпивается на протяжении дня небольшими порциями.

Профилактика

Вакцин для профилактики такой инфекции не существует. Для предупреждения распространения паракоклюша проводятся следующие мероприятия:

выявленные больные изолируются на 25 суток;
в детском учреждении устанавливается карантин на 2 недели;
в очаге инфекции двукратно выполняется бактериологическое исследование для раннего выявления инфицированных;
при обнаружении бактерионосительства носителя изолируют до получения двух отрицательных результатов бактериологического исследования.

Одной из самых распространенных инфекций у маленьких детей является паракоклюш. Эта болезнь по своим клиническим симптомам очень похожа на коклюшную инфекцию. Чтобы вовремя распознать заболевание, папам и мамам следует хорошо знать симптоматику этой болезни.

Что это?

Заболеть паракоклюшем может любой ребенок. Вызывает эту болезнь бактерия Bordetella. Согласно статистике, наиболее часто болеют дети с трех до пяти лет. Зачастую родители думают, что если ребенок переболел коклюшем, то паракоклюшем он заразиться уже не может. Это не так. Такие инфекции никак не связаны между собой (только похожими названиями). Источники заболеваний разные, поэтому в течение всей жизни можно заболеть обеими болезнями.

Возбудитель паракоклюша относится к виду бактерий. Он попадает в детский организм воздушно-капельным путем. Больной ребенок во время кашля может заразить окружающих его малышей.

Бактерия очень хорошо сохраняется в воздухе. Если помещение не обеззараживается, то угроза заражения возрастает многократно.

При попадании на органы верхних дыхательных путей микробы начинают быстро размножаться и запускают сильное воспаление. Как правило, первыми с бактериями встречаются трахея, миндалины и бронхи. Именно здесь и начинается весь каскад воспалительных реакций, что обуславливает появление характерных симптомов заболевания.

Как распознать?

Первые признаки

Обычно с момента попадания бактерии в организм до появления первых проявлений болезни проходит от трех дней до двух недель. В это время малыша ничего не беспокоит, состояние ребенка не нарушено. Иногда у некоторых детей может появиться некоторая слабость или снижение настроения. На эти самые ранние признаки родители не обращают внимания, списывая их на усталость или смену настроения у малыша.

После окончания инкубационного периода появляются первые симптомы, которые характерны для паракоклюшной инфекции:

Приступы кашля. Обычно они протекают в довольно легкой форме. Малыш надсадно кашляет. Попытки хорошо откашляться при первых стадиях болезни не приносят результата. Если вовремя не начать лечение, кашель заметно усиливается. Ребенок старается откашляться, но у него не получается. При разговоре появляется сип, а во время дыхания - характерный свист.
Повышение температуры тела. У большинства детей она нарастает до 37-38 градусов. На фоне высокой температуры возникает озноб, появляется лихорадка. Малыш чувствует себя плохо, становится капризным. Детки не хотят кушать, не играют с игрушками. У новорожденных детей и грудничков на фоне высокой температуры может возникнуть рвота.
Интоксикация. При размножении бактерий в крови появляется много бактериальных токсинов. Они провоцируют воспаление и значительно ухудшают состояние малыша. У детей раннего возраста появляется головная боль, ребята ощущают общую слабость. Они чувствуют сильное недомогание. Из-за интенсивного кашля детки часто жалуются на боли в животе или грудной клетке.
Изменение психики ребенка. Во время заболевания малыши начинают вести себя по-другому. Они становятся более капризными. Привычные занятия не приносят им радости. Игра со сверстниками или игрушками не доставляет удовольствия. Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше времени малыш проводит дома, отказывается выходить во двор или на улицу. При нарастании температуры тела ребенок старается больше лежать. Детки грудного возраста после приступа кашля могут плакать, отказываются от груди.

Диагностика

Паракоклюшная инфекция протекает с развитием характерных симптомов. Надсадный приступообразный кашель является одним из важных диагностических критериев этой опасной болезни. Однако спутать паракоклюш с коклюшем или другим острым респираторным заболеванием достаточно легко. Дело в том, что при многих болезнях может возникнуть подобный кашель.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется дополнительное проведение специальных уточняющих лабораторных обследований. Самым простым тестом для подтверждения бактериальной инфекции является общий анализ крови. Через несколько часов после забора материала на исследование врач сможет точно сказать, является ли заболевание бактериальным или нет.

При уточнении диагноза помогают серологические тесты. С их помощью можно определить наличие специфичных антител на бактерию паракоклюша. Этот метод является довольно точным, весьма информативным. Как правило, в течение суток врач может получить информацию о том, есть ли в организме ребенка антитела к паракоклюшу. При положительном анализе доктор назначит малышу необходимую медикаментозную терапию.

Лечение

Как правило, заболевших паракоклюшной инфекцией малышей лечат в условиях больницы. Если у ребенка заболевание протекает в тяжелой форме, за ним требуется круглосуточное наблюдение врачебного персонала.

Перед госпитализацией в детский стационар малыша обязательно должен осмотреть врач-педиатр. Именно он решит, требуется ли лечение в условиях больницы. В некоторых случаях наблюдать ребенка можно в домашних условиях.

Назначение антибиотиков целесообразно только на самой ранней стадии развития заболевания. Применение антибактериальных препаратов на более позднем этапе болезни не принесет положительного эффекта.

Назначение любых лекарств осуществляет только врач. Самостоятельно давать ребенку антибиотики категорически запрещено. Это может вызвать развитие неблагоприятных побочных эффектов от препаратов, ухудшить состояние малыша.

Во время острого периода болезни детям с паракоклюшем обязательно назначают высокобелковое лечебное питание. Такая диета помогает быстро восстановить организм и укрепить иммунную систему. Все приемы пищи распределяются равномерно. Кушать малыш должен не менее пяти-шести раз за сутки.

В рацион ребенка обязательно следует включить продукты с высоким содержанием полноценного белка. Это может быть мясо, птица или рыба. На второй ужин или полдник идеальным будет включение свежих кисломолочных продуктов. Они помогают укреплять иммунитет и восстанавливать клетки иммунной системы.

Все блюда, которые готовятся для малыша, должны быть остужены до комфортной температуры. Оптимальными для подачи будут продукты не горячее 40-42 градусов. В первые дни болезни лучше употреблять пищу в протертом и переработанном виде. Отличным вариантом станут супчики, протертые с помощью сита или блендера.

Чтобы не раздражать вкусовые рецепторы и ротоглотку, пища с острым и насыщенным вкусом полностью исключается. Все маринады, копченые и соленые продукты также лучше не давать малышу в этот период. В еду можно добавлять немного соли для придания вкуса.

Для быстрого выздоровления немаловажным фактором будет обеспечение оптимального режима сна и отдыха. В острый период болезни малыш обязательно должен спать не менее 8 -10 часов в сутки. Для деток раннего возраста обязателен дневной сон. В это время детский организм набирает силы и быстрее восстанавливается.

Чтобы защитить своего малыша от развития инфекции, нужно помнить, что помочь в этом может только своевременная профилактика.

Если в детском саду или образовательном учреждении произошла вспышка паракоклюша, следует обязательно изолировать малыша от посещений. В идеале весь инкубационный период ребенку следует пробыть дома. Обычно это срок около двух недель.

На сегодняшний день специфической иммунопрофилактики от паракоклюша нет. Надежной защитой для детского организма будет лишь собственный сильный иммунитет. Старайтесь закалять ребенка и укреплять защитные свойства его собственного организма. Важную роль в этом играет ведение здорового образа жизни. Правильное питание, много витаминов и микроэлементов, полноценный сон, оптимальные физические нагрузки – все это позволят укрепить детский организм. Дети с сильным иммунитетом обычно меньше подвержены инфекционным болезням.

Паракоклюшная инфекция является одной из самых частых в структуре заболеваемости у детей. При своевременной постановке диагноза и назначении лечения заболевший ребенок быстро встает на ноги и выздоравливает. Временная изоляция и проведение адекватной медикаментозной терапии гарантируют быстрое выздоровление малыша.

Подробнее о болезни рассказывает доктор Комаровский в своей передаче.

О том, как помочь ребенку справиться с "лающим" кашлем, расскажет Елена Малышева в передаче "Жить здорово!"

Паракоклюш - заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на , но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка – Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии - приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
Период выздоровления.

Этиология и патогенез

Источник инфекции – больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции – слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды. Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс. Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

Симптоматика

Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей – длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой – свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Диагностика

Бактериологическое обследование больного - микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
Серология – определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
Иммунологическое обследование – иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
Молекулярный метод - полицепная реакция.
В гемограмме – умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Длительные прогулки на свежем воздухе,
Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
Избегать стрессов,
Оптимизировать режим дня,
Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
Не перенапрягаться.

Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков – «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств – «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков – «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств – «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений - антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Профилактика

Видео: паракоклюш, как избавить ребенка от кашля

Видео: паракоклюш и коклюш, “Доктор Комаровский”

Острое инфекционное заболевание, схожее с коклюшем, именуется паракоклюш. Течение паракоклюша проходит без осложнений, а иной раз без подъема температуры. Палочка Бордетелла Парапертуссис (Bordetella parapertussis) является главным возбудителем паракоклюша. Чтобы определить паракоклюш, врачи-лаборанты используют агглютинирующие сыворотки.

Легкий ненавязчивый кашель в сопровождении с насморком могут указывать на зарождение паракоклюша в организме детей. Через некоторое время кашель усиливается, становится , может спровоцировать рвотные рефлексы, при таких симптомах лечение необходимо безотлагательно.

Однако многих детей симптомы сильного кашля при паракоклюше обходят стороной. Состояние ребенка страдает не сильно. Паракоклюш у детей еще сравнивают с трахеитом. Лечение последнего тоже можно проводить дома. тоже редко приводит к осложнениям. Длится паракоклюш в среднем около месяца (3 недели), а иногда может закончится через две недели.

Если ребенок болеет одним паракоклюшем, то никаких поводов для осложнения течения болезни нет. Но, когда к инфекционному заболеванию добавятся острые респираторные инфекции, то последствия будут различными. Могут провоцироваться такие болезни, как острый бронхит, отит или пневмония. Детей, которые кашляют, следует оградить от тех, кто заражен острыми респираторными болезнями.

Период инкубации при паракоклюше длится около двух недель. Основной источник заражения детей – человек, который болеет этой инфекцией.

Из-за существования частичного перекрестного иммунитета коклюша с паракоклюшем, для диагностирования заболевания необходимо провести ряд серологических и бактериологических анализов.

Лечение

Лечить паракоклюш рекомендуется в изолируемых больничных условиях. Помещение, где находятся больные должно хорошо проветриваться и быть влажным. Кормить детей должны нежирной пищей, маленькими порциями 5 – 6 раз в день. Рацион детей не должен включать в себя кислые продукты: сок, цитрусовых, также не должно присутствовать еды, раздражающей горло ребенка: сухари, печенье (особенно песочное).

В меню должна присутствовать пища, содержащая в своем составе белок. Фрукты, овощи обязательно должны входить в рацион детей, болеющих коклюшем. Лечение детей осуществляют в первую очередь, чтобы устранить симптомы кашля. При лечении паракоклюша применяют такие методы:

иглорефлексотерапия;
баротерапия;
медикаментозное лечение (психотропные и седативные препараты);
физиотерапия.

Госпитализацию больного проводят в случае:

ребенку нет трех лет;
дети из коллективов закрытого типа (детские сады);
тяжелое протекание заболевания»
осложнение.

Народные средства

Лечение паракоклюша можно проводить при помощи методов народной медицины. Также как коклюш, паракоклюш лечится отварами, настоями, натираниями.

Возьмите редьку черную – посевную, вырежьте изнутри всю мякоть, налейте в образовавшуюся емкость меда и поставьте настаиваться в теплое место. этим средством полностью вылечить не возможно, но симптомы кашлевых рефлексов у детей снять можно;
когда ребенка донимает коклюш или паракоклюш, возьмите чеснок (несколько зубчиков), потрите его на мелкой терке, залейте стаканом молока и прокипятите не больше 10 минут. Процедите, добавьте меда и поите детей три раза в день, по ложке, желательно до еды;
коклюш лечат с помощью эмульсии, приготовленной из ядер абрикосовых косточек. Возьмите 40 семян, пропустите через мясорубку, залейте медом, все тщательно перемешайте. Поите детей несколько раз (4 раза) в день по большой ложке (столовой);
для того чтобы успокоить кашель, который вызвал коклюш, необходимо осуществлять прием настоя из чабреца. Этот настой помогает не только избавить детей от паракоклюша, но и от других заболеваний: бронхиальной астмы, воспаления легких. Для приготовления настоя возьмите 3 столовых ложки травы, залейте кипятком и поставьте в темное место на два часа. Детей следует поить до еды по половине столовой ложки 4 раза в день;
коклюш можно победить при использовании смеси трав: тимьяна, почек сосны, плодов укропа и аниса, корня солодки. Все необходимо измельчить, отмерить 4 маленьких ложки (чайных), залить кипяченой, но не горячей водой, настоять 2,5 часа. Поставить на огонь и прокипятить в течение четырех минут, остудить процедить через ситечко. Детей поить три раза в день по 1,4 стакана за полчаса до еды;
травяной настой из сосновых почек, листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника. Взять каждого по маленькой ложке, залить кипяченой, но остуженной водой (250 мл), поставить в темное место на два часа. Вытащить, прокипятить на медленном огне в течение пяти минут. Настоять полчаса. Полученную дозу давать ребенку в течение дня в три приема;
Соцветия черной бузины (3 ложки) залить кипятком, настоять в течение часа. Давать ребенку в очень теплом виде по стакану, с добавлением меда. Этим настоем лечится не только коклюш, но и заболевания простудного типа, а также болезни дыхательных путей.
Возьмите корни и траву синеголовника (2 ст. ложки), залейте кипятком и поставьте в теплое место настаиваться 2 часа. Когда коклюш сопровождается сильно раздражающим кашлем, применяют этот настой 5 раз в день до еды по 2 большие ложки.

Профилактика

Главным плановым профилактическим действием является прививка от коклюша, предохраняющая и от паракоклюша. Ставится она детям в 3 месяца. В возрасте полутора – двух лет производят ревакцинацию. Осложнений после прививки особых нет, может произойти повышение температуры тела. Сбивать температуру от прививки можно жаропонижающими средствами по рекомендации врача.

Рекомендуем к прочтению:

Детский кашель родители никогда не должны оставлять без внимания. Паракоклюш необходимо устранять вовремя. Когда родные ребенка заметят первые симптомы кашлевых рефлексов, малыша обязательно показать лечащему врачу. Во время болезни необходимо избегать ситуаций перевозбуждения детей. Играть с маленькими детьми следует в тихие – спокойные игры. Несмотря на то, что болезни паракоклюша и коклюша больше подвержены дети до 5 лет, к более старшим тоже необходимо относиться с вниманием и следить за течением кашля. Если стали заметны первые симптомы паракоклюша, необходимо обращаться к участковому педиатру и начинать лечение.