Первые брекеты в мире. История появления брекетов

Брекеты, точнее брекет-системы, - это стоматологические конструкции для устранения аномалий прикуса и проблем с неправильным положением зубов. Выравнивание ортодонтическими брекетами начали практиковать еще в 1776 году во Франции, однако использовавшиеся тогда тяжеловесные конструкции мешали говорить и выходили за пределы рта. Более ста лет спустя аппарат кардинально усовершенствовали в Америке. Сегодня классическая система выглядит уже по-другому и состоит из трех главных элементов:

брекетов - замочков, которые крепятся к зубам

ортодонтической дуги

креплений (лигатур) для сцепления дуги с замочками

Основные виды брекетов

Раньше при необходимости выравнивания брекетами для многих пациентов стоп-фактором была эстетическая сторона вопроса - конструкции изготавливались исключительно из металла и закреплялись с внешней стороны зубов. Сейчас есть множество видов ортодонтических систем на любой вкус. Главные отличия брекетов заключаются в способах установки и материалах изготовления.

Внешние и внутренние брекеты

Частый вопрос пациентов - можно ли брекеты на кривые зубы поставить незаметно для окружающих. Не беспокоиться об эстетическом аспекте позволяют внутренние, или лингвальные, брекет-системы. В отличие от внешних, лингвальные системы фиксируются с обратной стороны зубов и абсолютно незаметны для окружающих. Правда, к лингвальной системе пациент привыкает дольше. А людям с аллергией она подойдет не всегда, так как изготавливается из металла, что может спровоцировать аллергическую реакцию.

Лигатурные и безлигатурные брекеты

Лигатурные и безлигатурные системы различаются способом крепления к дуге. Первые крепятся при помощи фиксаторов (лигатур), вторые же - аппараты более продвинутого уровня, не требующие дополнительных креплений. Безлигатурные брекет-системы позволяют корректировать положение дуги раз в 2 - 3 месяца. Тем не менее, многие специалисты предпочитают ежемесячный контроль лечения. Несмотря на более совершенное строение, сложно сказать, что безлигатурные брекеты на зубы по эффективности превосходят традиционные.

Виды брекет-систем

Кто-то не придает значения наличию во рту металлического аппарата - еще в 90-х Синди Кроуфорд не просто носила зубные брекеты, но даже снялась в них в рекламной кампании Pepsi Cola. Для тех же, кто выбрал внешние ортодонтические брекеты, но предпочитает не афишировать лечение, есть другие варианты.

Виды брекетов в зависимости от материала

Чем отличаются брекеты друг от друга?

Как брекеты выравнивают зубы?

Природой заложено так, что наши зубы могут изменять положение - самостоятельно или под действием внешних сил. Благодаря этому свойству и становится возможным ортодонтическое лечение с помощью брекетов. Его принцип следующий.

1. На основе клинической картины пациента врач планирует траекторию движения для каждого зуба, за одну зубную единицу отвечает один брекет.


2. В процессе фиксации брекетов замочки объединяются между собой дугой с памятью формы, которую она стремится принять с течением времени.


3. Под действием дуги зубной ряд начинает принимать нужное положение.


4. В ходе лечения дуга заменяется более жесткой, чтобы увеличивать воздействие.

Сколько лет стоят брекеты?

Срок ношения брекетов составляет в среднем один-два года. Эти цифры могут варьироваться, что зависит в первую очередь от качества выполненной работы и особенностей организма пациента. Разница брекетов в плане материалов и конструкции на срок и эффективность лечения не влияет.

Показания и противопоказания к установке

Проблемы, с которыми помогает справиться выравнивание брекетами:

• искривление зубов из-за их неправильного роста
• смещение зубного ряда в результате удаления зубных единиц
• нарушение развития челюсти

При скученности и возникающих между зубами щелях брекеты являются оптимальным решением. В последнем случае обойтись лишь ортодонтическим лечением не удастся, потребуются комплексные процедуры с участием хирурга.

В каком возрасте ставят брекеты?

Подвижность зубов в челюстной кости сохраняется на протяжении всей жизни человека, следовательно, ответ на вопрос «Можно ли брекеты на кривые зубы ставить во взрослом возрасте?» - положительный. Однако исправить брекетами прикус у ребенка значительно легче.

Начинать лечение можно уже с 9 лет - даже если не все молочные зубы сменились постоянными. Самым оптимальным для установки брекетов возрастом являются 12 - 13 лет, но и в 30 брекеты покажут хорошие результаты. Просто на это потребуется больше времени.

Брекеты на коронки, виниры, имплантаты

Коронки не являются противопоказанием к ортодонтическому лечению. Наилучшим вариантом для установки брекетов на коронки будет металлическая система. Она обеспечит надежное сцепление с искусственным материалом протеза. Если установить брекет-систему требуется на зубы, служащие опорой для моста, врач просто снимет протез и на период лечения поставит пациенту временные пластиковые коронки.

Что касается виниров, если они уже стоят на зубах, это не будет противопоказанием к установке брекет-системы. Однако все же лучше установку виниров перед брекетами не проводить, тем более принимая во внимание, что неправильный прикус в принципе является противопоказанием к винирингу.

С имплантатом исправить брекетами прикус уже сложнее - искусственный корень крепко сидит в кости и не способен передвигаться, кроме как вверх. По возможности проводить коррекцию кривизны зубного ряда лучше до установки искусственного корня. Однако если имплантаты уже установлены, ортодонтическое лечение все же можно спланировать и удачно провести.

Брекеты при удаленных зубах

Поставить ортодонтическую конструкцию при отсутствии одного или нескольких зубов реально, но это зависит от конкретной клинической картины. К примеру, выровнять незначительное искривление во фронтальной зоне вполне возможно, даже если в ряду отсутствуют коренные зубы. Но вот можно ли брекетами закрыть пустоту, когда отсутствуют опорные зубы? В данном случае ставить систему имеет смысл, только если речь идет о 6, 7 и 8 зубах. Если восьмерка (зуб мудрости) отсутствует, перемещение невозможно, так как жевательных зубов будет недостаточно для полноценного функционирования.

Брекеты на одну челюсть и на несколько зубов

Если пациента беспокоит кривизна, к примеру, только верхних зубов, возникают справедливые вопросы. Например, зачем брекеты на двух зубных рядах? И ставят ли брекеты на одну челюсть? Установка только верхних брекетов или только нижних брекетов действительно возможна при отсутствии глобальных проблем. Важно, чтобы лечение дало эффективный результат, не повлияв на функцию челюсти.

Если у пациента искривлены несколько зубов в одной зоне, врач может предложить частичные брекеты на зубы. Они устанавливаются на конкретном участке зубного ряда примерно на полгода.

Противопоказания к установке брекет-системы

Установке брекетов на зубы могут препятствовать относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания к брекетам поддаются устранению. К ним относятся:

• низкий уровень гигиены
• кариес
• аллергия на материалы в составе брекетов
• пародонтит, пародонтоз
• бруксизм

Абсолютные противопоказания представляют собой серьезные проблемы со здоровьем, которые делают ортодонтическое лечение невозможным. К ним относятся:

• онкологические заболевания
• эпилепсия
• психиатрические расстройства
• патологии костной ткани
• алкогольная и наркотическая зависимости
• венерические заболевания
• заболевания крови
• туберкулез
• заболевания иммунной и эндокринной систем

Можно ли носить брекеты во время беременности?

Во время вынашивания ребенка ткань зубов у женщин становится более хрупкой, и есть риск повредить ее ортодонтической конструкцией. Можно ли брекеты ставить в этот период? Да, но в идеале лучше проводить ортодонтическое лечение до или после беременности. Если брекеты на зубах уже стоят, нужно обязательно проинформировать ортодонта об изменениях в своем организме. Врач назначит подробную диагностику и примет решение о том, совместимы ли брекеты и беременность.

Если все в порядке, лечение зубными брекетами можно будет продолжить в обычном режиме. Если эффективность ортодонтического лечения поставлена под вопрос, специалист порекомендует снять систему и воспользоваться ретейнерами - до того момента, когда процесс можно будет возобновить.

Результат ношения: фото до и после

Эффект от ношения ортодонтической системы заметен уже в первые два месяца - корректируются грубые нарушения. Далее нормализуется положение зубов и корней. Примерно к восьмому месяцу брекетами можно исправить уже весь зубной ряд, наступает следующий этап - коррекции брекетами прикуса. В ходе завершающего этапа зубы детально «прорабатываются», чтобы идеально состыковываться друг с другом.

Снятием брекетов курс лечения не заканчивается. Далее врач использует специальные конструкции для стабилизации зубов после брекетов - ретейнеры. Аппарат устанавливается на внутреннюю сторону зубного ряда на 2 - 4 года. Длительность зависит от возраста пациента (чем он младше, тем меньше срок ношения ретейнеров) и степени выраженности аномалии.

В некоторых случаях ортодонтические системы положительно влияют не только на положение зубов. После брекетов лицо становится более подтянутым, а скулы - ярко выраженными. В процессе ношения конструкции начинают работать другие мышцы, подчеркивая то, что раньше не было заметно.

Зубы после брекетов

Многие пациенты опасаются негативных последствий брекетов. Известно, что брекеты на зубах затрудняют гигиенические процедуры в полости рта. Однако соблюдение вех предписаний врача по уходу за зубами в период лечения поможет избежать воздействия кариозных бактерий. Если кариес все же появился, в большинстве случаев специалист сможет провести лечение, не потревожив брекеты.

При удалении брекетов из сапфира или керамики возможно повреждение эмали - в ходе процедуры они могут раскрошиться, что значительно осложняет работу ортодонта. Если повреждение случится, дефект можно без труда скорректировать при помощи небольшой реставрации.

Как исправить кривые зубы без брекетов?

Сегодня стоматология предлагает несколько альтернативных решений, которые позволяют провести выравнивание зубов без брекетов :

• Реставрация: корректировка дефектов зубной коронки при помощи композитных материалов. Обеспечивает быстрый результат по доступной цене, однако прослужит около пяти лет, и со временем цвет материала изменится.


• Виниринг: фиксация на зубы пластинок, почти неотличимых от натуральной эмали. Метод используется вместо брекетов при небольших искривлениях или увеличенных промежутках и не подойдет, если у пациента комплексное искривление зубов или нарушение прикуса.


• Установка съемных брекетов. По сути, это ортодонтические конструкции, которые не нужно носить постоянно. Однако называть их брекетами не совсем корректно, это абсолютно другие системы.

Существуют ли съемные брекеты на зубы?

Съемные ортодонтические системы разделяются на трейнеры, пластинки и элайнеры. Однако лишь последние могут считаться альтернативой брекет-системам.

Элайнеры - это специальные капы из пластичного материала, незаметные для окружающих. Они способны быстро и комфортно выровнять практически любой дефект зубного ряда. Капы снимаются во время приема пищи и чистки зубов, что очень удобно. Лучшей сегодня считается система Invisalign® - она позволяет справиться с дефектами, которые раньше невозможно было выпрямить без брекетов. Конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента, поэтому ее стоимость достаточно высока и составляет около 250 000 рублей.

Несмотря на множество положительных качеств съемных систем, решение о том, ставить ли брекеты или можно обойтись другими методами коррекции, пациент должен принимать только совместно с лечащим врачом.

Что можно и чего нельзя делать при выравнивании зубов брекетами

Ортодонтическое лечение - долгий и ответственный процесс. В домашних условиях брекеты требуют соблюдения ряда правил.

• Из рациона нужно исключить жесткие и вязкие продукты, чтобы избежать повреждения зубных брекетов или застревания в них пищи.


• Нельзя допускать резких перепадов температур в полости рта (то есть не следует запивать мороженое горячим чаем). Это влияет на эластичность ортодонтической дуги и может привести к отклеиванию замочка.


• Чтобы керамические или пластиковые брекеты на зубах не окрасились, следует отказаться от кофе, варенья, вина и напитков с красителями. Курение также способствует изменению цвета системы.


• Проводить процедуру гигиены полости рта следует с использованием ирригатора, флосса (зубной нити) и специальной щетки с V-образной щетиной. Уход за полостью рта необходим после каждого приема пищи.


• Если брекет шатается или отклеился, переживать не стоит - достаточно обратиться к врачу, и он легко и быстро исправит ситуацию.

В первое время после начала исправления зубов брекетами все эти ограничения могут показаться довольно обременительными и натолкнуть на мысли: а стоило ли ставить брекеты? Однако пациент очень быстро к ним привыкает. К тому же результат лечения определенно оправдывает все эти не самые приятные нюансы.

Можно ли с брекетами делать МРТ? Если пациенту с ортодонтическим аппаратом предстоит МРТ головного мозга или челюсти, о наличии системы следует обязательно предупредить врача. Брекеты из металла могут исказить результаты диагностики. Однако никакой опасности для организма прохождение МРТ в брекетах не представляет.

Фото до и после

Невозможно создать действительно голливудскую улыбку без выравнивания зубов и исправления прикуса. Поэтому, если у пациента имеются ортодонтические проблемы, брекет-системы входят в обязательный план лечения. Неправильный прикус и кривые зубы являются одним из основных противопоказаний для установки эстетических реставраций. Если проигнорировать ортодонтическое лечение и приступить сразу к винирингу, виниры просто не будут держаться на зубах. Данный факт подтверждают личным примером многие знаменитости, которые ради безупречной улыбки надели на зубы брекеты.

Том Круз решился на исправление зубов брекетами только после 40 лет.

После распада Spice Girls Мелани Джейн Чисхолм пришлось серьезно поработать над имиджем, и, прежде всего, выровнять зубы.

Криштиану Роналду не всегда был красавцем, как можно подумать, глядя на его безупречную улыбку. По слухам, на выравнивание зубов и другие процедуры он потратил ни один миллион евро.

Цена на брекеты в Москве

Как правило, стоимость брекетов в Москве формируется из цены самой системы, а также общих затрат на установку и дальнейшее лечение. Самые дешевые брекеты – это, конечно же, металлические. Их цена начинается от 50 000 рублей. Относительно недорогие системы из керамики, которые стоят порядка 75 000 рублей. Стоимость сапфировой брекет-системы начинается от 85 000 рублей. Здесь нужно быть осторожными, так как за сапфир порой выдают керамику. Самыми дорогими будут лингвальные системы, особенно, если они изготавливаются под заказ, их примерная цена начинается от 100 000 – 150 000 рублей. Выясняя стоимость, обязательно поинтересуйтесь, что в нее входит и какие услуги нужно будет оплачивать дополнительно. Бывает, что изначально низкая цена на брекеты в процессе лечения существенно увеличивается. Однако при выборе стоматолога-ортодонта и брекет-системы не стоит ориентироваться исключительно на дешевле-дороже, помните, что некачественное ортодонтическое лечение чревато отсутствием результатов и возникновением ряда осложнений.

С незапамятных времен люди хотели иметь красивые и ровные зубы, чтобы не стесняться своих улыбок и чувствовать себя при этом комфортно. Вы будете весьма удивлены, узнав о том, как давно люди используют аппараты для выравнивания зубов. Египтяне первыми начали пользоваться ими. Они делали ортодонтические аппараты из кетгута, которые были очень похожими на современные корректоры прикуса.

С каждым днем все больше и больше достижений делается в области ортодонтии

Нельзя точно сказать о том, какие передовые технологии будут использоваться в следующем поколении выравнивателей зубов. Все технологии, которые используются на сегодняшнее время, имеют оптимально прилежный вид, по сравнению с теми, что были у египтян. Пациенты терпят меньше дискомфорта и могут выровнять свои зубы за меньшее количество времени, чем раньше. И эти показатели стремительно улучшаются.

Первоначально были только металлические скобы

Они выглядели очень не эстетично и поэтому многие люди не могли решиться на ортодонтическое лечения. Но теперь появились , которые выглядят вполне эстетически. Их можно выполнить в разных цветовых гамма и тем самым создать какой-то определенный образ, который подчеркнет ваш стиль. Чуть позже появились , которые ставятся на внутренней стороне зубов. Они практически незаметны на зубах.

Особым видом являются , которые представляют собой прозрачный набор пластин. Их можно носить и снимать в процессе лечения. Использование Invisalign капы идеально подходит для пациентов, которые вынуждены часто посещать корпоративы и показываться в обществе. Например, модели, певцы, ведущие или кинозвезды. Новые скобы являются прекрасным способом лечения неправильного прикуса, что гарантирует вам одну из самых замечательных «голливудских улыбок».

Из истории

В истории лечения зубов есть два человека, которые стали основоположниками ортодонтии. Одним из них является Норман Кингсли, который провел великие исследования по изучению аномалий прикуса и написал книгу под названием «Трактат о зубных аномалиях» в 1880 году. Существовал и другой стоматолог, доктор Фаррар, который одним из первых предложил создать специальный ортодонтичекий аппарат, который в течении длительного времени воздействовал бы на зубы и таким образом можно было бы скорректировать расположение зубов. Это была отличная идея для обеспечения перехода зубов в правильное положение, что сделало улыбку совершенной. Тогда, в 1890 году были созданы самые первый брекеты .

Доктора Эдварда Энгля справедливо можно назвать «отцом современной ортодонтии», так как он был первым стоматологу, который продемонстрировал связь между здоровьем зубов и зубами, находящимися в правильном положении. В 1901 году Эдвард Энгль и ассоциация стоматологов открыли первую школу ортодонтии. Выравниватели зубов действительно прошли долгий путь с того времени, они усовершенствовались, преобразились и помогли десяткам людей получить ту улыбку, о которой они мечтали.

Я полностью согласен – это была революция! До этого выравнивающее усилие на зубы развивалось либо давлением проволоки, либо пластмассой пластинки. Эджвайз техника (Edgewise) - а именно это имеется ввиду под названием брекет-система – принципиально отличалась от предшествующих аппаратов. На зубы стали клеить замки (брекеты) с прорезью (пазом) для дуги. И паз брекета и дуга прямоугольного сечения и одинаковые по размеру. Когда дуга вставляется в брекеты, появляется возможность очень точно контролировать перемещение зубов одновременно во всех трёх плоскостях.

Когда появились первые брекеты и насколько они эволюционировали к сегодняшнему дню?

Началом отчёта развития ортодонтии считаются работы Эдварда Энгля в конце 19 века. Конечно, с тех пор система претерпела значительные изменения. Раньше на все зубы приходилось цементировать металлические кольца с припаянными пазами, что, конечно выглядело очень громоздко. Сейчас, в силу технического прогресса, изменились материалы, из которых изготавливаются брекеты– они стали намного меньше по размеру (несколько квадратных миллиметров). Их делают и из чистого титана (чтобы исключить аллергию на никель), и из прозрачной керамики и из высокопрочных золотых сплавов, а также комбинируют материал – например, незаметный сапфир сочетается с прочным металлическим пазом.

В чем принципы работы брекетов? Изменились ли эти принципы за последние годы?

В середине 20 века следующим «прорывом» считалось появление техники Straight-wire (техника «прямой дуги»). Смысл заключался в том, что в брекеты уже на заводе вносили информацию о том, как должны располагаться зубы в зубном ряду и дуги изготавливались из материала с памятью формы, при этом дуга была изогнута в одной плоскости (отсюда и название). Доктору лишь оставалось приклеить брекеты и ждать, пока дуга распрямится. Всё очень просто и вроде бы удобно. НО! Такой подход совсем не учитывает индивидуальность каждого из нас, а значит не факт, что такой «комплект» со средними значениями подойдёт конкретному пациенту.

Сейчас появились сверхэластичные тонкие дуги с памятью формы и возможностью коррекции, а значит, у доктора появилась возможность изогнуть дугу вручную для конкретной ситуации.

Какие бывают брекеты? Чем они отличаются друг от друга? (Здесь подробнее)

Брекеты – это несъёмные элементы, которые клеятся на зубы на всё время лечения. Они отличаются друг от друга материалом, из которого изготовлены (металлические, керамические и т.д.) и той поверхностью зуба, на которую приклеиваются – наружные (вестибулярные) или внутренние (лингвальные).

Только врач решает, какие именно брекеты необходимы пациенту, или можно настоять на своей точке зрения?

Это, наверное, самое распространённое заблуждение насчёт определённого вида брекетов, причём как среди пациентов, так и даже докторов. Брекеты – это лишь часть системы, основное действие оказывает дуга. Именно от «настройки» дуги зависит, где в итоге окажется зуб.

Пациенту, в основном, нужно лишь определиться по поводу эстетических предпочтений – хочет ли он, например, чтобы это был классический «металл» или менее заметная керамика или вовсе невидимая лингвальная система. Остальное – дело техники, вернее доктора.

Насколько важна личность доктора при установке брекетов? Это больше ручная работа или сейчас всё компьютизировано-автоматизировано?

В медицине так называемый «человеческий фактор» - по-прежнему основной. До установки брекетов проводится диагностика, анализируется исходная ситуация – фотографии лица, высокоточные оттиски зубных рядов, рентгеновские снимки головы, анализ работы мышц и сустава. Далее, ориентируясь на полученные результаты и жалобы пациента, командой докторов вырабатывается план или несколько планов решения. Определяется конечный результат и пути движения к нему. И только уже потом, когда решено, где в итоге будут располагаться зубы, на них клеятся брекеты или сначала на модель, а потом переносятся на зубы. Компьютер нам лишь помогает на определённых этапах.

Можно ли, имея большой опыт, заранее предсказать, сколько по времени продлится лечение или это всегда непредсказуемый процесс?

Вы знаете, чем дольше работаю, тем больше убеждаюсь, что все люди великолепно разные. Время перемещения зубов напрямую не зависит ни от возраста, ни от пола, ни от сложности аномалии. Но мы можем уменьшать длительность лечения – перемещать только те зубы, которые нужно двигать, оставляя на месте опорные зубы, чтобы потом не тратить время на их коррекцию.

Почему пациентам следует предпочесть специалистов AVRORACLINIC: есть какие-то отличия от того, что предлагают в других клиниках?

Мы работаем вместе сплочённой командой уже почти 12 лет, за это время отработали довольно чёткий междисциплинарный протокол, наблюдаем отдалённые результаты, периодически что-то корректируем. При этом самым главным участником группы является пациент и его интересы.

Одним из основных клинических отличий является применение немедленной ортодонтической нагрузки на дентальные имплантаты. Представьте, пациента беспокоит отсутствие боковых зубов и при этом остальные зубы он хочет выровнять. Обычно его сначала отправляют к ортодонту на пару лет. И доктор, и пациент испытывают определённые трудности – врачу сложно найти опору для перемещения, пациент продолжает ходить «без зубов». Потом он идёт к хирургу и после установки имплантатов нужно ещё полгода «подождать» до установки сначала временных коронок, потом ждать постоянные, а до этого нужно что-то придумать, чтобы соседние зубы не наклонялись в сторону имплантатов.

У нас всё по-другому – первый поход… к хирургу! Ведь после диагностики мы уже знаем, где будут стоять зубы после перемещения. Сразу ставятся имплантаты, сразу изготавливаются временные коронки. Пациент получает зубы – начинает полноценно жевать, а ортодонт получает свою мечту – неподвижную опору - в виде временных коронок на имплантатах! Далее индивидуально изогнутыми дугами перемещаются только желаемые зубы и только туда, куда нужно. За время коррекции имплантаты полностью приживаются, по временным коронкам формируется контур десны. А значит, в день снятия брекетов уже можно снимать оттиски для постоянных коронок. Иными словами, полная реабилитация проводится за время ортодонтического лечения, да ещё и с определёнными клиническими и житейскими преимуществами.

Чтобы быть в курсе новых технологий, нужно постоянно учиться? Где и как обучаетесь вы?

Для врача процесс обучения бесконечен. И дело не только в новых технологиях, к которым я, кстати, отношусь довольно осторожно. Накапливается клинический опыт докторов, анализируются отдалённые результаты, на их основе появляются или меняются концепции. Конечно, нужно быть в курсе. Обязательно несколько раз в год посещаю интересные семинары и мастер-классы, обсуждаем потом их с коллегами на регулярных клинических собраниях. Не хожу на те, где что-то продают.

Общаетесь ли с коллегами, чтобы обсудить всё то новое, что появляется в вашей области?

Конечно общаюсь, обсуждаем и новое и старое. Часто старое оказывается намного лучше нового и модного. Мы сами довольно активно делимся с коллегами опытом, проводим семинары, читаем лекции, в том числе на международных симпозиумах, публикуем статьи, в том числе и в иностранных журналах – недавно в американском клиническом журнале ортодонтии опубликовали наше изобретение. Это позволяет с новых граней оценить то, что сделано и вовремя внести необходимые коррективы в процесс. В общем, ежедневно стремимся к безупречности – не зря же наша клиника первой и единственной в России вошла в престижный международный альянс «The Leading Dental Centers of the World ”.

С древних времен человечество пыталось выравнивать зубы различными методами, но все они были малоэффективны. И только в начале ХХ века был создан ортодонтический аппарат, который изменил историю и явился прообразом всех современных брекет-систем.

Создателем этого ортодонтического аппарата был «отец современной ортодонтии» американский врач и ученый Эдвард Энгль. Он разработал несъемную ортодонтическую систему, которая теперь называется аппарат Энгля. Эта первая «брекет-система» имела несколько модификаций, каждая из которых все больше приобретала черты современной несъемной ортодонтической техники.

Модификации ортодонтического аппарата Энгля:

1. Е-дуга

Ортодонтический аппарат состоял из колец на большие коренные зубы, жесткой ортодонтической дуги с резьбой на концах и гайками, которые подкручивали для расширения периметра этой дуги, а к ней проволокой были привязаны зубы. Е-дуга могла только наклонять зубы, но она не могла обеспечить точность постановки каждого зуба.

2. Штифт и трубка

Для решения проблемы точности постановки зубов Энгль начал устанавливать кольца на остальные зубы помимо первых больших коренных зубов, к каждому кольцу были припаяны трубки со штифтами. Все это придавало дополнительную жесткость ортодонтической системе. Благодаря подкручиванию штифтов, ортодонт мог регулировать положение каждого зуба.

3. Ленточная дуга

В следующей модификации ортодонтического аппарата Энгль заменил каждую вертикальную трубку на прямоугольный паз. Прямоугольная ортодонтическая дуга в виде ленты из золотой проволоки была установлена в этих пазах и закреплена штифтами. Благодаря этим изменениям ортодонтичсекий аппарат Энгля стал более эффективным для выравнивания смещенных зубов, и поэтому получил большую популярность. Однако слабым местом этой техники был плохой контроль положения корней.

4. Эджуайз-техника

В этой модификации Эдвард Энгль сделал паз не вертикальным, а горизонтальным. В результате использовалась прямоугольная проволока, которая устанавливалась перпендикулярно к поверхности зуба. Этот ортодонтический аппарат был изобретен в 1928 году и стал основным в несъемной ортодонтической технике, потому что перпендикулярное расположение прямоугольной проволоки к поверхности зуба позволило добиться хорошего контроля положения корня и коронки зуба во всех 3х плоскостях пространства.

Именно эджуайз-техника стала первой брекет-системой прообразом для всех современных брекет-систем, поскольку именно горизонтальное расположение ортодонтической дуги по отношению к наружным поверхностям зубов является их конструктивной особенностью, которая позволяет добиться хорошего контроля положения зубов.

Позже эджуайз-техника стала модифицироваться дальше. Была уменьшена ширина паза, при этом он стал глубже.

Техника прямой ортодонтической дуги. Классические брекет-системы.

В 1980х годах Lawrence F. Andrews разработал варианты брекетов для разных типов зубов, чтобы компенсировать различния в анатомии формы и размеров зубов, таким образом появилась возможность избежать многочисленных изгибов на ортодонтической дуге. Так появилась техника прямой ортодонтической дуги.

Изменения в брекетах:

1. Толщина брекетов. Все зубы в полости рта человека имеют разную толщину, поэтому чтобы они выровнялись по ортодонтической дуге, брекеты тоже должны иметь свою толщину для компенсации этих различий.

2. Ангуляция паза в брекетах. Ангуляция – это наклон брекета оносительно оси зуба. Дело в том, что в норме разные группы зубов у человека располагаются с разным осевым наклоном по отношению к вертикали, что делает улыбку красивой и естественной. Поэтому в брекет для каждого зуба было встроено свое значение ангуляции, чтобы не делать угловые изгибы на ортодонтической дуге.

3. Торк пазов брекетов. Торк – это наклон лицевой поверхности зуба относительно вертикали. У всех зубов в норме он разный. Для того, чтобы наружные поверхности зубов находились в одной плоскости, ортодонтическая дуга была ровная, необходимо, чтобы торк был встроен в брекеты. Раньше приходилось наносить торсионные изгибы на ортодонтическую дугу различной величины в области разных зубов. В современных брекет-системах среднее значение торка для каждого зуба реализовано.

Таким образом появились классические брекет-системы, в которых реализованы стандартные анатомические параметры для каждого зуба (толщина, ангуляция, торк), что позволяет избежать множественных изгибов на ортодонтической дуге. Это значительно упростило работу ортодонта и улучшило результаты ортодонтического лечения.

Строение классического брекета.

1. Основание брекета. Основанием брекет приклеивается к поверхности зуба. В основание брекета встроена толщина и иногда торк.

2. Паз брекета. В паз вставляется ортодонтичсекая дуга, котрая двигает зуб. В него встроено значение ангуляции и иногда торка.

3.Крылья брекета. В классических брекетах крылья служат для фиксации лигатуры, которая удерживает ортодонтическиу дугу в пазе брекета.

От классических брекет-систем к современным.

Главное отличие самых современных брекет-систем от классических заключается в способе фиксации дуги в пазе брекета.

В классических брекет-системах ортодонтическая дуга удерживалась (привязывалась) в пазе брекета с помощью лигатур (металлических или пластиковых фиксаторов), что создавало сильное трение в брекет-системе. Так же был постоянный риск ослабления лигатуры, в следствии чего дуга могла выйти из паза брекета и нарушался процесс исправления прикуса.

Доктор Дуайт Дэймон изобрел механизм (защелку) в конструкции брекетов Damon System, который надежно удерживает ортодонтическую дугу в брекетах. Это позволило уменьшить трение в брекет-системе, что привело к снижению уровня ортодонтических сил. Концепция низкого трения и малых ортодонтических сил привела к уменьшению сроков исправления прикуса, перемещения зубов стали более физиологичными. Такая конструкция брекета со временем появиласть и в других брекет-системах. Благодаря надежности нахождения ортодонтической дуги в пазе брекета, контрольные посещения у ортодонта стали гораздо реже. Вместо 1 раза в месяц стало возможно посещать к ортодонта 1 раз в 2, а то и в 3 месяца. Благодаря тому, что в современных брекет-системах есть этот механизм самолигирования эти брекет-системы стали называться самолигирующими или безлигатурными.

Параллельно с улучшением лечебных характеристик брекетов с 1980х годов велись работы по улучшению эстетики во время ортодонтического лечения. Поэтому в конструкции брекетов стали использовать прозрачные или светлые материалы. Так появились сапфировые, керамические или пластиковые брекеты. Они бывают как лигатуные (классические), так и самолигирующие (современные) брекеты.

Эти эстетические брекет-системы гораздо лучше смотрятся в полости рта, чем металлические, однако они все равно видны.

Лингвальные брекеты

Другим путем улучшения эстетики на период исправления прикуса стала разработка брекетов, которые фиксируются с внутренней стороны зубов. Они называются лингвальные брекеты.

Лечение на лингвальных брекетах в 1980х-90х годах было очень сложным из-за того, что ортодонтическая дуга, распологающаяся изнутри не могла быть прямой. А реализовать хорошую ангуляцию и торк представлялось большой ортодонтической проблемой из-за несовершенства самих лингвальных брекетов. На помощь пришли современные технологии.

Появление цифровых технологий.

Благодаря резкому скачку в современных цифровых технологиях появились новые типы ортодонтических аппаратов, которые превосходят все что было до этого по точности выравнивания зубов, предсказуемости результата ортодонтического лечения, комфорту для пациента.

Технологии 3D сканирования зубных рядов, 3D моделирования перемещений зубов, умного програмного обеспечения и робототехники позволили создать совершенно новый класс ортодонтических систем, которые являются сугубо индивидуальными для каждого пациента.

Современные цифровые технологии позволили перейти от ортодонтического стандарта к индивидуальности.

3D лингвальные брекет-системы

Эти лингвальные брекеты в отличие от лингвальных брекетов предыдущих поколений изготавливаются индивидуально для каждого пациента и программируются настолько, что результат ортодонтического лечения на них абсолютно предсказуем. Параметры ангуляции, торка и толщины этих брекетов заладываются на этапе компьтерного моделирования перемещений зубов, ортодонтические дуги изгибаются роботом согласно параметрам в компьютерной программе.

Это позволило 3D лингвальным брекетам обогнать наружные брекеты почти по всем параметрам, в том числе и по простоте ортодонтического лечения.

Представителями этих ортодонтических систем, являются лингвальные брекеты Incognito и Win.

Элайнеры

Еще одним самым современным методом исправления прикуса, является ортодонтическое лечение вовсе без брекет-системы. Это набор съемных прозрачных пластинок (элайнеров), которые надеваются только на зубы и по мере их поочередной систематической смены происходит выравнивание зубов. Это совершенно новый революционный метод ортодонтического лечения, который так же как и 3D индивидуальные лингвальные брекеты появился благодаря прорыву в высоких технологиях.

Здесь тоже происходит сканирование зубных рядов, моделирование в специальной программе перемещений зубов, но вместо лингвальных брекетов,на 3D принтере печатается набор элайнеров.

Флагманом в этом производстве является система элайнеров Invisalign.

Вы просто меняете элайнеры и ваша улыбка становится ровной и красивой. 100% комфорт Вам обеспечен. Во многих случаях срок лечения на элайнерах гораздо меньше, чем на брекетах.

Быстро, просто, удобно!

Выводы:

Таким образом, за 100 лет произошел гигантский скачок в развитии ортодонтических систем от грубой и неточной железной проволоки до индивидуальных, комфортных, сложно запрограммированных на результат, создающихся в виртуальной реальности и точнейших систем. Это дало пациентам большую свободу выбора!

Я постоянно слежу за современными тенденциями в мире ортодонтии, поэтому могу Вам предложить качественное лечение на любых существующих ортодонтических системах по разумной стоимости. Мой подход к ортодонтической практике сэкономит Вам время и деньги в комфортных условиях, что очень важно в современном мире!

Брекеты 18 века

В настоящее время среди молодежи широко распространено ношение брекетов - несъёмных устройств, которые исправляют положение зубов при нарушениях прикуса. Сейчас вряд ли найдется человек, который сможет сказать: когда появились первые брекеты и как они выглядели, а между тем, проблема неправильного прикуса существовала еще в древности. Есть данные, что древний человек, живший до нашей эры, пытался с помощью подручных средств исправлять свои зубы.

Согласно документальным свидетельствам, самые первые брекеты увидели свет в 1776 году, их создателем стал французский хирург и основатель стоматологии - Фошар Пьер. Он подвязал каждый зуб лигатурой из волокна к металлической дуге, которая располагалась на внешней стороне зубов, осуществляя достаточно грубое выравнивание зубов. Самые первые брекеты имели вид громоздкой конструкции, они были не просто заметны, но выходили за пределы рта, мешая человеку нормально говорить.

Эволюция брекетов

С 1841 году брекеты видоизменились - стали применять кольца из меди и латуни, которые фиксировались на зубах различных размеров скобками. С середины ХIХ века к дугам стали подвязывать уже не зубы, а кольца, которые надевались на них.

В 1871 году хирургом Д. У. Магиллом впервые стал использоваться цемент для фиксации ортодонтических колец. В это же время начинают появляться различные приспособления, с помощью которых корректируется положение зубов.

Первый ортодонтический аппарат, который не нужно было снимать, был предложен в 1886 году американским врачом-ортодонтом - Энглем. Аппарат Энгля был похож на современные брекеты - он работал за напряжения проволочной дуги, лигатур и гаек, которые располагались в трубках на опорных зубах (Энгель впоследствии дорабатывал свой аппарат).

В начале XX западные ученые и стоматологи, применив основные правила Энгля, усовершенствовали механизм аппарата брекетов. Получивший название брекет-системы, он уже несколько десятилетий широко распространен во всем мире.