Плевропневмония лечение антибиотиками. Плевропневмония Двусторонняя плевропневмония

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ (или плевропневмония) – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого, а также плевра, с развитием в них фибринозного воспаления. Возбудителем болезни являются пневмококки и клебсиела.

По классическим представлениям крупозная пневмония проходит в своем развитии 4 стадии: прилива (первые сутки), красного опеченения (2-3 сутки), серого опеченения (4-6 сутки) и разрешения (наступающего на 9-11 день болезни). По мнению Лешке (1931) и В.Д.Цинзерлинга (1939) стадийность заболевания представляется иной:

• микробный отек (серозное воспаление в ответ на внедрение и размножение пневмококков),
• лейкоцитарная инфильтрация (серозно-гнойное воспаление),
• стадия опеченения, имеющая два варианта течения (серой и красной гепатизации)
• разрешения.

При этом у одного больного возникает один из вариантов гепатизации,чаще серой, характеризующейся фибринозным воспалением в легком. Красный вариант гепатизации или фибринозно-геморрагическое воспаление развивается у лиц, страдающих алкоголизмом, заболеваниями крови, ослабленных и истощенных больных и протекает очень тяжело.

Воспаление при крупозной пневмонии начинается с поражения нескольких альвеол, однако процесс стремительно распространяется вширь (по порам Кона), что обусловлено гиперчувствительностью немедленного типа к пневмококкам. Вслед за поражением паренхимы доли легкого, в процесс вовлекается плевра, где возникает реактивное фибринозное воспаление. Поражение бронхов при этой разновидности пневмонии незначительное. Стадия разрешения наступает на 9-11 сутки болезни. Фибринозный экссудат под воздействием ферментов нейтрофилов и макрофагов подвергается расплавлению и рассасыванию, элеминируется с мокротой и лимфой. Экссудат на плевре частично рассасывается, частично замещается соединительной тканью.

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, называется фридлендеровской пневмонией. Она имеет следующие особенности:

• обычно поражается часть доли, чаще – верхней;
• экссудат, помимо лейкоцитов и фибрина, содержит много слизи и поэтому имеет вязкий вид;
• в очагах воспаления нередко возникают обширные некрозы вследствие тромбоза сосудов с последующим нагноением.

К общим изменения, возникающим при крупозной пневмонии, относятся полнокровие и дистрофические изменения внутренних органов, гиперплазия лимфоузлов, селезенки и костного мозга.

Осложнения крупозной пневмонии принято классифицировать на легочные и внелегочные. Легочные осложнения развиваются в связи с нарушением фибринолитической функции нейтрофилов и макрофагов. При этом экссудат плохо рассасывается, подвергается организации, что именуется карнификацией. Кроме этого могут возникнуть абсцессы и гангрена легких, гнойный плеврит и эмпиема плевры, хроническая пневмония. Внелегочные осложнения являются результатом лимфо- или гематогенной генерализации инфекции. К ним относятся гнойный медиастинит, перикардит, миокардит, эндокардит, перитонит, менингоэнцефалит и др.

Пневмония – набор определённых лёгочных заболеваний, приводящих к воспалению лёгочной ткани и её постепенному разрушению с образованием отёков и крово-гнойных выделений, а также огромного количества осложнений после заболевания. Большая совокупность недугов, вызывающих пневмонию, подразделяется на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические и смешанные типы.

Долевая пневмония относится к смешанному типу пневмоний, имеющих инфекционно-аллергическое происхождение и дислоцирующихся обычно не во всём органе, а в его конкретной доле, нескольких долях либо во всём лёгком, затрагивая плевру – оболочку лёгких (плеврит) и может перекинуться на оболочки других жизненно важных органов.

Второе название долевой пневмонии – плевропневмония, что обусловлено часто сопровождающим её плевритом.

Классификация долевой пневмонии осуществляется по месту её дислокации и тяжести протекания. По месту расположения плевропневмония бывает:

1. Верхнедолевая, захватывающая верхние отделы лёгкого.
2. Нижнедолевая- нижние.
3. Средне долевая — средние.
4. Междолевая пневмония – пневмония, расположившаяся между долями.
5. Правосторонняя.
6. Левосторонняя.
7. Двусторонняя.

По характеру течения:

1. Остро текущая – быстро формирующаяся и развивающаяся.
2. Затяжная – длящаяся более четырёх недель.

Симптомы долевой пневмонии

1. Долевая пневмония начинается крайне резко с внезапного подъёма температуры или морозного состояния.
2. Больных начинают мучить головные боли, слабость, потливость.
3. Сначала появляется одышка, которую затем начинают сопровождать боли в области поражённого участка, зависящие от дыхания и плевральные боли в груди. Боль имеет чёткую локализацию и очень ярко выражена, особенно при глубоком вдохе, а если попытаться нагнуть корпус в больную сторону, то дыхание станет слабым и поверхностным.
4. Повышенное отделение мокроты и кашель, но на ранних стадиях сухой кашель без мокроты могут вызывать глубокие вдохи.
5. Лихорадка может отсутствовать у пациентов со слабым организмом и чаще всего отсутствует у пожилых людей.
6. Мокрота слизисто-гнойная ржавого цвета либо с кровью.
7. Появляется чёткое ощущение нехватки воздуха, которое может вылиться в проблемы с сердечно-сосудистой системой, и посинение носогубного треугольника.
8. Сильная интоксикация организма, под воздействием которой у пациента могут быть не только проблемы со сном, неспособность к движению, невралгические расстройства, возбуждение, но даже бред и галлюцинации, вследствие чего он требует постоянного контроля и ухода.
9. Выделение жидкости в плевральную полость и признаки плеврита.
10. Желтушное окрашивание кожи, белков глаз и слизистых вследствие интоксикации.
11. Боли в мышцах и суставах.
12. Падение артериального давления.
13. Проблемы с кишечником.

В зависимости от долевого места дислокации заболевания, симптомы могут немного отличаться:

1. Верхнедолевая пневмония - недуг, симптоматика которого очень яркая и острая, сопровождающаяся сердечно-сосудистыми и неврологическими нарушениями.
2. Среднедолевая пневмония запрятана глубоко в организме воспалительного процесса ощущается слабо.
3. Нижнедолевая пневмония – плевропневмония похожая скорее на заболевание желудочно-кишечного тракта с синдромом острого живота.

Патогенез плевропневмонии

Долевая пневмония начинается с заражения организма каким-либо возбудителем, чаще всего являющимся представителем бактерий (пневмококки) либо вирусов.

Путь заражения может быть любым: от воздушно-капельного до заражения через кровь или лимфу.

Вначале возбудитель селится в носоглотке человека и выделяет антигены. Данные антигены у определённых людей вызывают очень острую аллергическую реакцию, которая быстро распространяется по дыхательной системе, вызывая сильное воспаление лёгочных тканей.

Сначала это воспаление локализуется в одной конкретной области, например, нижнедолевая пневмония слева, а затем очаг разрастается, заполняя всё лёгкое, перекидываясь на плевру и второе лёгкое. Воспаление плевры лёгких также быстро распространяется на плевру других органов.

Стадии развития соответствуют обычным стадиям любой пневмонии с периодом инкубации, развития, прилива, разрешения и реабилитации, однако, тяжелый недуг в сочетании с острой аллергией переносится тяжело и очень опасен повышенным риском летального исхода, который обусловлен быстрым распространением, высокой интоксикацией, температурой выше 39 градусов, сильнейшей гипоксией и плевритом.

Диагностика долевой пневмонии

Диагностика долевой пневмонии осуществляется тем же способом, что и при любом другом виде пневмонии, сочетая лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики:

1. Анализ мочи при положительном результате содержит белок с клеточными элементами – первый признак практически любого воспаления.
2. В анализе крови просматривается повышенное содержание лейкоцитов и телец, представляющих собой недоразвитые иммунные клетки.
3. В анализе мокроты помимо возбудителя, будет содержаться большое количество лейкоцитов, частиц лёгочной ткни (возможно кровь и гной).
4. Кардиологическое исследование покажет падение артериального давления и отразиться на результатах ЭКГ следующим образом: депрессия интервала SТ, снижение зубца Т и повышение зубца Р во втором и третьем отделениях.
5. Регистрируется дыхательная недостаточность.
6. Рентген показывает на начальных стадиях усиление лёгочного рисунка в поражённой области и затемнение лёгкого. В разгар недуга наблюдается сильное затемнение доли и выпот плевральной жидкости либо плеврит.

Осложнения

Долевая пневмония характеризуется большим количеством очень серьёзных осложнений, которые могут легко привести к летальному исходу либо инвалидности:

1. Острая дыхательная недостаточность может быть связанна как с самой болезнью, так и остаться после неё из-за необратимых изменений в лёгочной ткани.
2. Развитие абсцессов лёгкого – гнойных образований с отмершей тканью, которых необходимо удалять хирургическим путём.
3. Гангрена лёгкого – гнилостно-гнойный некроз тканей очень быстро распространяющийся.
4. Эмпиема плевры – воспаление плевральных листов с выпотом плевральной жидкости между оболочкой и лёгким, в которой может содержаться гной.
5. Плеврит – воспаление серозной оболочки внутренних органов.
6. Всевозможные гнойные осложнения при попадании инфекции в кровь: гнойный перикардит (гнойное воспаление перикарда сердца), гнойный менингит (гнойное воспаление головного мозга), гнойные абсцессы мозга либо других органов и другие подобные осложнения.
7. Кардиологические нарушения, поражение аортального клапана и развитие сердечной недостаточности.

Долевая пневмония у детей

Течение долевой пневмонии у детей происходит ещё внезапнее и острее, чем у взрослого. На протяжении всего периода заболевания наблюдается крайне высокая несбиваемая температура. В области носогубного треугольника помимо синевы может появиться герпетическая сыпь. Также дети особенно подвержены головной боли и сильной мышечной слабости. Основные признаки и общее течение болезни точно такое же, как и при плевропневмонии у взрослого, однако, осложнения на нервную систему могут вызвать острый психоз у ребёнка вовремя и некоторое время после болезни, а также острые нарушения мозговой активности, что может повлиять на его развитие.

Лечение долевой пневмонии

Лечение долевой пневмонии осуществляется практически всегда в стационаре, особенно это касается детей, со строгим обязательным постельным режимом. Терапия антибиотиками начинается сразу же после установки диагноза, не дожидаясь результата анализа на посев конкретного организма, препаратами, к которым наиболее чувствительны большинство возбудителей. Также дополнительно прописываются противоаллергические и жаропонижающие препараты, иммуностимуляторы, средства. Улучшающие отхождение мокроты. Физиотерапия содержит стандартные физиотерапевтические процедуры при пневмонии.

Также иногда больных данным типом воспаления лёгких подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких, проводят лечебную бронхоскопию, стабилизацию артериального давления, оксигенобаротерапию (аппаратное лечение воздухом с повышенным содержанием кислорода) и другие процедуры.

Реабилитация после долевой пневмонии более сложная, так как большинство её осложнений заканчивается ампутацией части лёгкого, однако основана на тех же физиотерапевтических и народных методах, что и реабилитация после любого вида пневмоний, но требует больше затрат сил и времени, если недуг имел последствия.

Прогноз больным плевропневмонией

Долевая пневмония – очень тяжёлое и серьёзное заболевание с уймой осложнений и тяжёлых последствий, как уже не раз упоминалось выше, однако, при своевременном обращении к врачу благополучно лечиться. Этот недуг относится к острым заболеваниям, которым характерно сильное и яркое, но довольно скоротечное течение, поэтому при соблюдении всех необходимых мер проходит довольно быстро. Однако, прогноз не очень утешительный для пациентов из группы риска: дети младше пяти лет, пациенты с иммунодефицитными состояниями и пожилые люди, а также перенёсшие тяжёлые сопутствующие заболевания либо операции.

При плевропневмонии происходит процесс воспаления одной или нескольких долей легких. Причем непосредственно в данный патологический процесс вовлечена . Можно назвать данную болезнь пневмонией.

Однако отличается от пневмонии тем, что имеет преимущественно воспалительный характер. Вирусная природа плевропневмонии связана с преобладанием пневмококковой природы. Различают несколько форм плевропневмонии.

К формам плевропневмонии относят острую и хроническую. Чаще всего характерна острая симптоматика плевропневмонии. Однако при отсутствии должного лечения острая плевропневмония переходит в хроническую стадию.

Что это такое?

Плевропневмония – серьезный воспалительный процесс в органах дыхания. В большинстве случаев процесс связан с патологическим состоянием легких, с обязательным включением плевры. В зависимости от возможных причин и признаков различают некоторые виды плевропневмонии.

За большой разновидностью плевропневмонии большое значение имеет течение острого процесса. Например, при центральной плевропневмонии поражаются более глубокие отделы легких. Абортивная плевропневмония имеет короткий период развития.

Массивная плевропневмония наиболее опасная. При этом поражаются все отделы легких. Мигрирующая плевропневмония наиболее длительная по течению. Менингиальная плевропневмония сопровождается симптомами .

Причины

Наиболее частыми причинами плевропневмонии являются вирусные инфекции. Причем они проникают в легкие и имеют достаточно обширное распространение. Обязательно вовлечение плевры.

В большинстве случаев причиной плевропневмонии является пневмококк. Причем пневмококк нередко является самостоятельной патологией. Еще одним этиологическим факторам развития плевропневмонии является:

• простуда;
• острая респираторная инфекция;
• грипп;
• острая ротавирусная инфекция.

В этиологии заболевания имеет место реактивность организма. То есть непосредственная иммунная реакция организма. В том числе располагающим фактором является истощение.

Именно, исходя из этих возможных причин, возникает плевропневмония. Именно поэтому требуется срочное лечебное мероприятие. Данное мероприятие должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и устранение возбудителя.

Симптомы

Плевропневмония развивается достаточно быстро и ярко. Поэтому человек нередко обнаруживает заболевание достаточно поздно. Соответственно лечебный процесс затягивается и нарастает ярко выраженная симптоматика.

Основным симптоматическим признаком плевропневмонии является болевое ощущение. Однако многое зависит от локализации болевого синдрома. Например, при повреждении нижних отделов боль распространяется на область живота.

Также нередко наблюдается повышение температуры тела. Отсюда больного часто знобит. То есть, возможно, проявление озноба. В том числе возникает острая .

Боль в груди развивается особенно при дыхании. Что настойчиво свидетельствует о развитии патологии органов дыхания. Причем различают также следующие симптомы:

• вялость;
• головная боль;
• рефлекс;
• нарушение со стороны нервной системы;
• одышка.

Через несколько дней со времени развития заболевания возможно появление сильного кашля. Что заметно ухудшает картину болезни. Так как отходит мокрота коричневого цвета.

Нередко у больного возникает частое дыхание. В некоторых случаях возникает тахикардия. Кожные покровы бледные, иногда наблюдается цианоз. Щеки обычно краснеют с одной стороны.

Даже при условии нормализации температуры тела больной жалуется на вялость и эмоциональную возбудимость. В ряде случаев возникают осложнения. Осложнения связаны с отеком легких, именно исходя из этого, может развиться острая дыхательная недостаточность.

Более подробно изучите на сайте: сайт

Проконсультируйтесь со специалистом!

Данная статья является ознакомительной!

Диагностика

В большинстве случаев в диагностике используется сбор анамнеза. Оно предполагает наличие необходимых сведений, которые заключаются в выявлении возможных причин. В том числе причины, связанные с различными заболеваниями, предшествующими плевропневмонии.

Широко используются методы инструментальной диагностики. В ряде случаев они включают рентгенографию легких. Этот метод наиболее актуален при обнаружении пневмонии. Также используется более подробная методика, к примеру, МРТ грудной клетки.

Весьма актуален метод лабораторной диагностики. Она заключается в исследовании анализа крови и мочи. Обнаруживается воспалительный процесс. В виде повышение количества лейкоцитов.

Спирография позволяет определить объем легких. Что, несомненно, позволяет поставить соответствующий диагноз. Бактериологический анализ мокроты позволяет обнаружить возбудителя. Коим является пневмококк.

Исследуется деятельность сердечной мышцы. Это предполагает проведение электрокардиографии. В большинстве случаев обнаруживается аритмия. К примеру, тахикардия.

Данные мероприятия не только позволяют поставить точный диагноз, но и исключить другие заболевания. Также в диагностике плевропневмонии используется метод консультативной помощи больным. В данной методике диагностики задействованы следующие специалисты:

• пульмонолог;
• терапевт;
• кардиолог.

Данные врачи позволяют поставить диагноз. Определить способы и методы лечения. Что способствует непосредственному выздоровлению больного. Также назначается терапия для исключения осложнений.

Профилактика

С целью предупреждения плевропневмонии используются различные методики. Это, прежде всего, укрепление иммунной системы. А также лечение сопутствующих заболеваний.

При наличии ослабленного иммунитета в профилактике плевропневмонии имеет место предупреждение воздействия внешних факторов. Например, предупреждение переохлаждения. Профилактика направлена и на налаживание здорового образа жизни.

Также необходимо лечение банальных простудных заболеваний. Данные заболевания при отсутствии лечения приводят к плевропневмонии. А наличие возбудителя в организме усугубляет процесс.

Методикой профилактики плевропневмонии является диспансеризация. Но обычно при наличии явной симптоматики больные самостоятельно обращаются к врачу. Хотя имеются и исключения!

Для профилактики осложнений при плевропневмонии необходимо придерживаться следующих мероприятий:

• постельный режим (в условиях стационара);
• правильное питание;
• проветривание палаты;
• применение медикаментозных средств;
• укрепление иммунитета.

Лечение

Обязательным условием лечения плевропневмонии является пребывание в стационаре. Причем больной обязан придерживаться методов лечебной терапии. Применяются медикаментозные средства.

При наличии пневмококков выбираются препараты, к которым наиболее чувствителен возбудитель. К данным препаратам относят антибиотики класса тетрациклинов. В том числе уместны жаропонижающие препараты.

Жаропонижающие препараты способны снизить воспалительный процесс. А обезболивающие средства снизить порог болевой чувствительности. Значит, препараты, способные улучшить состояние больного.

Используются также средства, расширяющие бронхи. А также препараты, разжижающие мокроту. В том числе муколитики, то есть средства способствующие отхаркиванию.

В некоторых случаях требуется физиотерапия. Данная методика позволяет устранить дыхательную недостаточность. Например, кислородная терапия. Хорошим методом лечения является УВЧ-терапия.

В большинстве случаев используется лечение кварцем. Известно, что кварц обладает бактерицидным действием. А значит, способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

Если болезнь находится в тяжелой стадии, то необходимы внутривенные вливания. Методами реабилитации после назначенного лечения является массаж и лечебная гимнастика. Причем необходимо укрепление иммунитета. А именно, прием витаминов и белков.

У взрослых

Плевропневмония у взрослых имеет различные характеристики. Причем плевропневмония одинаково развивается и у мужчин, и у женщин. Это чаще всего связано с инфекционными заболеваниями.

Если инфекции не вылечивать вовремя, то они могут перерасти в более серьезный недуг. В том числе в плевропневмонию. В ряде случаев плевропневмонию у взрослых разделяют на несколько стадий:

• стадия прилива;
• стадия уплотнения;
• стадия разрешения.

Причем при наличии первой стадии развивается отек. Данный отек уместен в течение нескольких дней. Вторая стадия наиболее тяжелая, происходит уплотнение в виде образования пленки.

Третья стадия является разрешением патологического процесса. Причем данное разрешение связано с растворением фибрина. Также в этиологии плевропневмонии у взрослых весьма актуально проявление первичного и вторичного процесса.

При первичной плевропневмонии болезнь является самостоятельным заболеванием. При вторичной плевропневмонии болезнь является следствием различных патологических процессов. У ослабленных людей чаще всего характерен переход плевропневмонии в хроническую стадию.

Хроническая стадия проявляется довольно тяжело. Причем требуется длительная лечебная терапия. При ее отсутствии возникают осложнения. В том числе .

У детей

Плевропневмония у детей является осложнением заболевания верхних дыхательных путей. Например, при ангине и тонзиллите. Чаще всего заболевают дети раннего возраста.

Иногда, даже младше пяти лет встречаются случаи заболеваемости. Это наиболее тяжелый случай, требующий проведения соответствующего лечения. Имеет значение в данном случае иммунитет ребенка.

Если ребенок, ослабленный, и часто болеет вирусными заболеваниями, то риск наиболее высокий. Поэтому требуется не только своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, но и укрепление реактивности организма.

Если удалось вовремя провести лечебную терапию, то у ребенка не возникает осложнений. Ребенок выздоравливает. Каковы же симптомы плевропневмонии у детей? К основным симптомам заболевания у детей относят:

• бледность кожных покровов;
• рвота;
• вялость;
• слабость;
• возбудимость.

Особенно опасным считается последний симптом. У детей в возрасте перестройки гормональной системы возбудимость приводит к различным патологическим процессам. Ребенок может наблюдаться у невролога. Рвота способствует наиболее тяжелым последствиям.

Любой родитель должен незамедлительно обратиться к врачу. Врач назначает соответствующую лечебную терапию. А своевременная диагностика способствует выздоровлению ребенка.

Однако следует отметить, что наиболее часто у детей встречается ареактивная плевропневмония. При этом клинические признаки развиваются медленно. В некоторых случаях может пройти не малое количество времени. В этом коварность детского заболевания!

Прогноз

При плевропневмонии прогноз зависит от многих обстоятельств. В том числе от назначенного лечения. А также от наличия осложнений.

Чем выше реактивность организма, тем лучше прогноз. Особенно в ситуации с детьми. Устранение инфекции у взрослых способствует улучшению прогноза.

Прогноз неблагоприятный при развитии осложнений. Ведь осложнения ведут не только к ухудшению самочувствия больному, но и к снижению качества жизни. Поэтому прогноз зависит от течения болезни.

Исход

При плевропневмонии исход может быть благоприятным. И напротив, неблагоприятным. В некоторых случаях наступает выздоровление. Особенно при отсутствии осложнений.

Выздоровление является следствием адекватного лечения. А также соблюдения больным определенных рекомендаций врача. Данные рекомендации направлены на использование медикаментозной терапии и симптоматической.

Смертельный исход возможен при отеке легких. Особенно, если на фоне отека развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Летальность в данном случае огромная.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при плевропневмонии различная. Больной может прожить короткий промежуток времени при отсутствии лечения. При наличии лечебной терапии больной живет дольше.

Однако плевропневмония имеет огромное количество осложнений. Вплоть до развития гангрены легкого. Гибель данного органа уже никак не может улучшить состояние больного. Ответ один, смертельный исход.

Для того чтобы не допустить осложнений и увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• лечение в стационаре;
• прием антибиотиков;
• физиопроцедуры;
• укрепление организма.

Редактор

Плевропневмония – воспаление легких, которое сопровождается вовлечением в процесс плевры.

Как правило, поражается целая доля (или больше). Плеврит является частым осложнением пневмоний, особенно . Это приводит к более тяжелому и длительному течению болезни.

Статья расскажет о пневмонии, осложненной плевритом, ее видах, симптомах и лечении.

Виды плеврального воспаления легких

Плевропневмонию можно классифицировать по нескольким признакам.

По механизму развития:

• первичная – развивается как самостоятельное заболевание;
• вторичная – плеврит возникает как осложнение на фоне уже имеющейся пневмонии.

Существует еще , которые аналогичны таковым при обычной пневмонии. Например, плеврит может развиться как после лобарной, так и после лобулярной пневмонии. Однако, встречаются атипичные формы плевропневмонии, которые не входят ни в одну из классификаций. К ним относятся:

• Центральная – при ней воспалительный очаг локализуется в глубине легочной ткани.
• Абортивная – неожиданно резко появляется и также быстро исчезает (в среднем в течении 3-х суток происходит самоизлечение).
• Массивная – характеризуется быстрым распространением процесса на здоровые участки легких, при этом поражаются большие их объёмы.
• Ареактивная – развивается медленно, симптоматика скудная. Часто обнаруживается у людей со сниженной реактивностью иммунной системы.
• Мигрирующая – приобретает подострое или хроническое течение. Характеризуется переходом процесса на здоровые участки.
• Аппендикулярная – в связи с локализацией процесса в нижних отделах правого легкого симулирует клинику острого аппендицита.
• Менингиальная – клинические проявления симулируют менингиальный синдром.
• Тифоподобная – напоминает клинику брюшного тифа.

Встречаются редко, однако очень сильно затрудняют постановку правильного диагноза.

Важно помнить о существовании атипичных форм плевропневмонии и проводить с другими заболеваниями, которые они могут имитировать!

Причины

Если говорить о самостоятельном заболевании, то причиной развития заболевания являются микроорганизмы. Чаще всего из очага инфекции высеваются:

• pneumococcus;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• haemophilus influenzae;
• mycoplasma;
• chlamydia;
• legionella;
• klebsiella;
• Грибы (кандиды, аспергилез);
• Вирусы (грипп, парагрипп, цитомегаловирус).

Но в большинстве случаев плеврит является осложнением возникшей пневмонии или развивается одномоментно с пневмонией, как осложнение другого заболевания респираторного тракта.

Факторы способствующие развитию вторичной плевропневмонии:

• наличие острого или хронического заболевания легких;
• местное или системное снижение иммунной защиты организма;
• позднее обращение за медицинской помощью или ;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• пожилой или ;
• гиподинамия (лежачие больные, послеоперационные).

Если не пренебрегать собственным здоровьем, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, то в большинстве случаев можно избежать данной проблемы.

Клиническая картина

Заболевание, как правило, имеет острое начало и достигает своего максимума уже на 2-3 сутки. При типичном течении встречаются все симптомы характерные для пневмонии:

• лихорадка (38-40°C);
• кашель (первые 1-3 дня сухой, затем влажный);
• боль в грудной клетке;
• слабость, головные боли;
• гиперемия щеки на стороне поражения;
• кожные покровы бледные или синюшные;
• тошнота, рвота;
• мокрота коричневого или ржавого цвета, иногда в ней могут быть прожилки крови;
• боли в животе, если патологический процесс расположен в нижних отделах легких;
• одышка;
• тахипноэ;
• тахикардия.

Есть симптомы, которые возникают после вовлечение в воспалительный процесс плевры, их можно назвать специфичными для плевропневмонии. Это то, чем отличается одно заболевание от другого. К ним относятся:

• Болевой синдром. Боль усиливается при кашле, повороте тела в здоровую сторону, имитации дыхательных движений. Боль исчезает после развития выпотного плеврита.
• Неравномерное участие двух половин грудной клетки в акте дыхания. Наблюдается отставание на пораженной стороне.
• Снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения.
• Западение (при сухом) и выбухание (при выпотном) межреберных промежутков .

Плевропневмония протекает в три стадии:

1. Прилива (до 3-х дней) – характеризуется отеком тканей, полнокровием и экссудацией в альвеолы.

2. Опеченения (от 3-х дней до 2-3-х недель):

• красного – миграция в альвеолы большого количества эритроцитов и фибрина вместе с плазмой;
• серого – гемолиз эритроцитов, находящихся в экссудате, и скопление большого количества лейкоцитов в нем, образование фибриновых пленок.

3. Разрешения (до 3-х недель) – в это время происходит рассасывание фибриновых пленок и экссудата.

Плеврит развивается, как правило, в конце первой – начале второй стадии.

Пневмония и плеврит – это абсолютно разные заболевания, которые имеют свои отличия. Пневмония – это воспаление паренхимы (в некоторых случаях стромы) легкого. Плеврит – это воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие снаружи и выстилает полость грудной клетки изнутри, в которой находятся легкие.

Лечение

Так как данная разновидность пневмонии протекает тяжело, показана обязательная . Такие пациенты нуждаются в постоянном присмотре и специальном уходе, который можно произвести только в стационаре. Лечение в таком случае позволяет предупредить развитие опасных осложнений, а в случае возникновения угрожающего жизни состояния – быстро его купировать.

Для лечения плевропневмонии используют:

• антибиотики (в качестве этиотропной терапии);
• противовоспалительные и жаропонижающие средства (помогают облегчить симптомы);
• ненаркотические анальгетики (в период сухого плеврита, для купирования боли);
• инфузионную терапию (для борьбы с интоксикацией);
• бронходилататоры, муколитики и отхаркивающие препараты (данный комплекс способствует лучшему отхождению мокроты);
• ингаляция кислородом (в тяжелых случаях ИВЛ);
• витаминно-минеральные комплексы (в качестве общеукрепляющей терапии, которая способствует восстановлению иммунитета);
• для восстановления функции легких.

  Осложнения

  Осложнений при плевропневмонии несколько больше чем при обычной. Они подразделяются на:

  1) Легочные:

  • абсцесс;
  • эмпиема плевры;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • ателектаз легкого.

  2) Внелегочные:

  • сепсис;
  • сердечная недостаточность;
  • эндокардит;
  • гнойный менингит;
  • перитонит.

  Осложнений можно избежать, если лечение болезни адекватное.

  Заключение

  Плевропневмония является более тяжелым заболеванием, чем обычное воспаление легких. Однако, в большинстве случаев ее можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью. Не следует надеяться на и заниматься самолечением – это все не эффективно и может привести к тяжелейшим осложнениям. Только в стационаре может быть оказана качественная и специализированная помощь, которая приведет к выздоровлению.

Дыхательная система обеспечивает важнейшие функции в человеческом организме, потому здоровью ее органов следует уделять должное внимание. Безусловно, с респираторно-вирусными инфекциями в течение жизни сталкивается каждый человек и при условии своевременного лечения недуг не является опасным.

Если своевременное лечение отсутствует, у пациента может развиться воспаление легких или плевропневмония. Чем опасен плеврит при пневмонии и как он развивается? подробный ответ на этот вопрос предстоит получить читателю.

Под термином плевропневмония в медицинской практике подразумевают воспалительный процесс, при котором происходит поражение одной или нескольких долей легкого с вовлечением плевры.

Для справки! Поражение легочной плевры – плеврит.

Пневмония, протекающая в подобной форме, классифицируется как тяжелая. Часто ее возбудителем является пневмококк. Может протекать в острой форме, при отсутствии своевременных терапевтических действий происходит хронизация патологического процесса.

Атипичные виды пневмонии рассмотрены в таблице:

Плевральная пневмония по характеру развития может быть первичной, то есть протекать в качестве самостоятельного недуга или развиваться как результат проявления патологий в других органах.

Причины проявления недуга

Парапневмонический плеврит может проявляться в результате воздействия следующих факторов:

• отсутствие своевременного медикаментозного воздействия при гриппе и простуде;
• проникновение вирусной инфекции;
• пневмония.

Недуг часто диагностируют у пациентов с ослабленным иммунитетом.

• дети раннего возраста;
• подростки в период полового созревания;
• люди, страдающие никотиновой и алкогольной зависимостью;
• наркоманы;
• пациенты с хроническими воспалительными поражениями;
• беременные женщины;
• пожилые люди.

Пациентам, имеющим принадлежность к группам риска нужно уделять особенное внимание профилактике различных патологий дыхательной сферы.

Характерные симптомы

Пневмония с плевритом развивается достаточно резко и имеет острое начало. В любом случае пациент ощутит на себе симптоматику и сможет точно обозначить дату начала патологии.

Среди перечня основных симптомов выделяют следующие проявления:

• острая боль в области грудной клетки;
• резкое повышение температуры тела;
• озноб;
• не исключено проявление болей в животе;
• пациент ощущает упадок сил, сталкивается с ощутимой слабостью;
• проявляются головные боли, которые могут иметь периодический или постоянный характер;
• тошнота, которая завершается рвотным позывом;
• пациент может столкнуться со снижением концентрации внимания, помутнением рассудка;
• наблюдается выраженная отдышка даже в момент покоя;
• мокрота имеет рыжий или коричневатый оттенок, возможно присутствие кровяных прожилок;
• учащается дыхание;
• изменяется частота пульса;
• проявляется краснота щек;
• кожа приобретает белый или синюшный тон.

Проигнорировать перечисленные симптомы достаточно трудно. Скорость развития плевропневмонии существенно отличается в зависимости от вида поражения. Продолжительность течения патологии при условии своевременного проведения терапевтических манипуляций – не более 2 недель.

Внимание! Если корректное лечение не проводиться, пациент может столкнуться с опаснейшими осложнениями, например, с острой дыхательной недостаточностью.

Симптоматика патологии у детей имеет некоторую схожесть с особенностями проявления у взрослых пациентов. Чаще всего недуг развивается у малышей в возрасте до 6 лет.

Медики связывают подобный факт с нестабильностью иммунной системы и недостатком протекционных свойств. Если лечение проводится своевременно, риск осложнений для ребенка минимален.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается с первичного осмотра пациента и изучения данных анамнеза.

Дифференциальная диагностика плевропневмонии использует следующие манипуляции:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• лабораторные исследования крови и урины пациента;
• исследование процесса внешнего дыхания;
• исследование мокроты.

Перечисленные методы позволяют определить или опровергнуть факт развития плевропневмонии. Видео в этой статье расскажет об используемых методиках диагностики в пульмонологии.

Как лечить недуг?

Лечение подобной патологии не проводиться в домашних условиях. Для достижения успешных результатов терапевтическое воздействие требует помещения пациента в стационар пульмонологического отделения. Врач должен постоянно контролировать состояние пациента и изменения результатов обследований на фоне терапии.

Внимание! Добиться положительной динамики использованием средств народной медицины – невозможно. Такие методы могут принести вред организму пациента при диагнозе пневмония с плевритом.

Для лечения заболевания применяются препараты следующих лекарственных групп:

• жаропонижающие средства;
• антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты;
• отхаркивающие компоненты;
• болеутоляющие препараты;
• бронхорасширяющие средства.

Инструкция к препаратам подобных групп не позволяет определить возможность применения тех или иных средств в конкретном случае. Важно помнить о том, что средства и их дозировки подбираются индивидуально врачом для каждого пациента.

После стабилизации температурных показателей может проводиться физиолечение:

• кислородная терапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности (метод представлена на фото);
• кварцевая терапия – обеспечивает устранение болезненных проявлений;
• в домашних условия с разрешения врача можно прикладывать горчичники;
• лечебная гимнастика;
• массаж грудной клетки.

Для ускорения процесса восстановления организма необходимо сбалансировать меню пациента. В его рацион должны входить витамины и другие компоненты.

Что будет, если недуг не лечить?

Если лечение плевропневмонии не проводить, развиваются необратимые последствия, средняя продолжительность жизни пациентов при которых составляет 1 год.

Среди перечня вероятных осложнений выделяют следующие:

• сепсис;
• проявление патологий сердца;
• гангрена легкого;
• дыхательная недостаточность;
• перитонит;
• эндокардит;
• инфекционно-токсический шок.

Последствие подобных осложнений, зачастую, летальный исход. Цена промедления – высока. Ввиду подобных осложнений следует обращаться к специалисту при первых подозрениях на факт развития плевропневмонии.

Пропустить симптомы патологии крайне трудно, потому что они проявляются достаточно активно. Основная задача пациента – не игнорировать их. Поддаваться паники не стоит, методики современной медицины позволяют выявить и успешно пролечить плевропневмонию.