Почему у грудничка понижается гемоглобин. Анализ крови перед прививкой

Гемоглобином называют белок, который обеспечивает ткани организма кислородом. Это важная функция, потому врачи внимательно относятся к данному параметру в результатах анализов. Нормальные значения зависят от многих условий. Возраст – дин из факторов, влияющих на данный параметр. Молодым мамам следует знать, что данный показатель в крови грудничка имеет свои особенности.

Причины низкого гемоглобина у ребенка в 3 месяца

Уровень данного белка имеет наиболее высокое значение у новорожденных и составляет 145–225 г/л. Но уже в течение недели он начинает падать.

Еще при беременности в организме малыша продуцируется гемоглобин, который называют фетальным. По составу он отличается от белка у взрослого человека. Постепенно фетальный гемоглобин подходит к концу, вытесняясь стандартным. Такая перестройка продолжается весь первый год жизни крохи. Когда ребенку примерно 2-3 месяца, гемоглобин сильно падает. В этот период малыши сталкиваются с так называемой физиологической анемией. Она не несет угрозы здоровью. Но именно в этот период анализы могут показывать низкие результаты. Норма гемоглобина у ребенка в 3 месяца составляет 95–135 г/л. Такие же значения сохраняются до конца первого полугодия.

Недостаток этого белка свидетельствует о железодефицитной анемии. При этом состоянии нарушается снабжение организма кислородом, что тормозит развитие малыша.

Почему у трехмесячного ребенка низкий гемоглобин, могут объяснить следующие факторы:

преждевременные роды;
многоплодная беременность;
инфекционные заболевания;
во время беременности, интоксикация;
наследственные заболевания.

Симптомы низкого гемоглобина

Определить признаки анемии по внешнему виду и поведению крохи не всегда возможно. При данном состоянии у малыша может быть бледная кожа, снижен аппетит. Доктор может отметить систолический шум в сердце. Чаще всего о том, что у крохи гемоглобин ниже границы нормы, узнают из результата анализа крови.

Если у крохи тяжелая анемия, то у него может быть синюшность кожи, появляться одышка во время сосания.

Как поднять гемоглобин ребенку в 3 месяца?

Лечение анемии должен рекомендовать педиатр. Он может посоветовать прием железосодержащих препаратов. Обычно таким маленьким детям назначают лекарства в каплях. Это может быть Актиферрин, Гемофер. Данные препараты имеют свои особенности приема, побочные действия. Потому давать их крохе следует только по рекомендации доктора.

Стоит помнить, что во время лечения стул малыша становится более жидким, меняет свой цвет на черный. Все эти изменения будут сохраняться на протяжении всего приема медикаментов и не должны тревожить родителей.

Лечение продолжается даже после того, как гемоглобин достигнет значения нормы. Когда следует отменить прием медикаментов, скажет врач.

Если в 3 месяца у ребенка понижен гемоглобин, то кормящей маме необходимо откорректировать свой рацион. У женщины должно быть сбалансированное питание. Она должна каждый день употреблять рыбные или мясные блюда, гречневую кашу, яблоки, гранатовый сок.

Молодой маме также стоит обратить внимание на свой образ жизни. Ей необходим полноценный отдых и сон. Нужно постараться свести к минимуму стрессы и конфликтные ситуации. Также полезны прогулки на воздухе, а также умеренные физические нагрузки.

Если низкий гемоглобин в 3 месяца отмечается у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, то родителям нужно покупать специальные смеси для кормления.

Через месяц нужно еще раз сдать анализ. Если не будет изменений в лучшую сторону, то педиатр может выдать направление к гематологу.

развивается железодефицитная анемия (малокровие)
снижается иммунитет, в следствие чего повышается восприимчивость к различным заболеваниям и инфекциям
происходит задержка роста и умственного развития
повышается утомляемость
возникает ощущение постоянной усталости
При каких значениях ставится диагноз анемия
У детей до 5 лет диагноз анемия ставится при уровен гемоглабина в крови ниже 110 грамм/литр, у детей старше 5 лет и взрослых – ниже 120 грамм/литр.
Внешние проявления дефицита железа
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек
- синюшность губ
- сухость кожи
- ломкость волос и ногтей
- стоматиты
- частые ОРЗ
- вялость, постоянное чувство усталости
- снижение эмоционального тонуса
- одышка
- тахикардия
- гипотония мышц
- снижение аппетита
- расстройство пищеварения
- неустойчивый стул
- недержание мочи при смехе и чихании
- ночное недержание мочи у детей
- отставание в физическом и психическом развитии у детей
  Грудничок
  Уровень гемоглобина у грудничков зависит от питания их мамы в случае кормления грудью, или железосодержащей едой в случае искусственного скармливания. Рацион мамы должен содержать достаточное количество железа.
  Как можно уменьшить риск снижения уровня гемоглобина в крови и появления анемии у новорожденного?
  - Следить за рационом мамы во время беременности (еда, богатая железом).
  - Не пережимать пуповину пока она пульсирует.
  - Учтите, что при кормлении грудью до шести месяцев ребенок получает полностью требуемое количество железа с молоком (очень важно, что при этом у мамы ребенка также снижается риск развития анемии).
    Какие продукты содержат высокое количество железа?
    - Любое из нижеперечисленного мясо содержит железо: говядина, печень, телятина, индейка. Их нужно кушать как можно чаще.
    - Пшеничная мука также содержит железо.
    - Из растительных продуктов наиболее богаты железом соя и фасоль. Однако, в них почти нет витамина С, поэтому эти бобовые следует готовить с другими овощами: шпинатом, брокколи, морковью, и др.
    - Курага, яблоко и другие фрукты, черника, абрикосы, гранат и др. Зимой можно потреблять замороженные овощи и ягоды – они сохраняют в себе железо.
      Хочу подметить, что основное количество железа содержится именно в мясе, а овощные и фруктовые кислоты (а также витамин С) лишь помагают всасыванию железа организмом.
      
      Греча, овсянка и другие каши НЕ являются одними из главных поставщиков железа в организм ребенка – это просто миф.
      
      Также предлагаю таблицу по всасываемости (усваиваемости) железа основных продуктов.
      
      Коровье молоко 0,02 10 2
      
      Отварной рис 0,40 2 8
      
      Морковь 0,5 4 20
      
      Грудное молоко 0,04 50 20
      
      Обогащенная детская питательная смесь 0,6 20 120
      
      Обогащенная пшеничная мука 1,65 20 330
      
      Говядина 1,2 (гемное) 23
      
      1,8 (негемное) 8 460 (всего) Обогащенные железом зерновые продукты 12,0 4 480
      
      Как можно повысить уровень гемоглабина в крови способами традиционной медицины?
      - Как можно больше времени следует ребенку проводить на свежем воздухе (желательно не менее 3 часов в день)

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Наверное, впервые словосочетание «низкий гемоглобин» в обиход женщины осознанно приходит во время беременности. Вместе с пониманием, что надо хорошо и правильно питаться, иначе в итоге будет низкий гемоглобин у грудного ребёнка. И это верно. Ведь именно мама закладывает основы нормальных показателей или низкого гемоглобина у новорождённого. В процессе беременности создаются необходимые запасы железа для ребёнка. Младенец до рождения накапливает необходимое количество железа, которого ему хватает до шести месяцев.

Врач-педиатр высшей категории

В женском молоке железа совсем немного.

Но в нём содержится лактоферрин, который как раз и помогает усваиваться этому железу максимально полно. А после введения прикорма помогает усваивать железо и из других продуктов.

И это ещё одна веская причина, по которой не стоит прекращать грудное вскармливание с введением прикорма.

Именно отсутствие лактоферрина при кормлении детей коровьим, козьим молоком приводит к развитию анемии у грудничка после 5 — 6 месяцев, когда накопленные до рождения запасы железа исчерпаны.

В искусственных смесях железа достаточно много, но усваивается оно всё равно плохо. Поэтому важно не бросать грудное вскармливание, даже если молока крайне мало.

Что такое гемоглобин?

Это белок, находящийся внутри эритроцитов. Он нужен для того, чтобы транспортировать кислород к тканям организма и забирать у них углекислый газ. Для синтеза гемоглобина необходимо железо.

Если его недостаточно, гемоглобина будет вырабатываться мало. А если гемоглобина мало, то ткани организма недополучат кислород.

Почему падает гемоглобин?

Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные. И у грудных детей причина этих состояний — низкий гемоглобин и недостаток железа как у будущей, так и у кормящей мамы.

У младенцев до 6 месяцев анемия – явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма.

Проявления недостатка гемоглобина у ребёнка

Бледность кожного покрова малыша — ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки.
Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел.
Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания.
Отмечается учащённое сердцебиение. При посещении врача у ребёнка обнаруживают шумы в сердце.

Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребёнка.

Как проходит обследование ребёнка?

Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина.

Ферритин – это белок, который накапливает, запасает железо. Нормальный уровень ферритина при дефиците железа снижается. Также определяют уровень сывороточного железа, трансферрина, размеры эритроцитов и ряд других показателей крови.

Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина нужно сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели.

Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.

Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребёнка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.

Стандартные показатели крови:

у новорождённых уровень гемоглобина высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8 — 12 недель;
норма гемоглобина у новорождённых 165 г/л, но цифры могут варьироваться от 135 г/л до 240 г/л. Это тоже норма и разобраться в нюансах поможет врач;
норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, как и у новорождённого;
гемоглобин в возрасте 3 месяцев снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95 — 145 г/л;
от 6 месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет;
с 7-летнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л.

Как поднять гемоглобин ребёнку?

Но вот прошли обследования и установили, что низкий гемоглобин обусловлен недостатком железа. Как повысить гемоглобин у ребёнка без лекарств, с помощью еды? Чем кормить? Первое, что необходимо усвоить – с помощью продуктов гемоглобин поднять невозможно.

Можно остановить процесс его снижения, но повышения показателей вы добьётесь только года через два. За это время в организме запасы железа, возможно, пополнятся, но есть ли у ребёнка это время?

Два года малыш будет жить с низким гемоглобином, отставая в развитии, часто болея. Да и можно ли полноценно накормить ребенка, у которого снижен аппетит, упавший как раз из-за низкого содержания железа?

Тогда как повысить гемоглобин у грудного ребёнка? Разумное и простое решение – это приём препаратов железа. Необходимый и современный препарат поможет подобрать врач. Современные лекарства обычно содержат в себе все вспомогательные вещества, которые помогут максимально усвоить железо. Принимают их, как правило, до еды, так как некоторые продукты тормозят всасывание железа.

Принимать препараты железа необходимо длительно. Первый контроль проводится через один месяц, за это время обычно гемоглобин повышается. В норму приходит к концу второго месяца приёма.

Низкий гемоглобин у детей грудного возраста - достаточно распространенное явление. Причин развития железодефицитной анемии множество, к ним относятся - особенности развития внутри утробы, наследственная патология, перенесенные операции, иммунные или инфекционные болезни, анемия у мамы.

Пониженный гемоглобин представляет серьезную опасность для физического развития и общего состояния крохи, поэтому родителям следует знать, как избавиться от этого недуга.

Для избавления грудничка от анемии маме, кормящей грудью, следует питаться полноценно и рационально . В ее меню на постоянной основе должны присутствовать:

рыба и мясо, говяжий язык и субпродукты, птица;
фрукты (клубника, клюква, смородина, земляника и черника), сезонные ягоды (персики, сливы, хурма, бананы, айва), овощи (зелень, картофель, лук, шпинат, овощи зеленого цвета, свекла, помидоры);
каши и зерновые культуры - гречка, чечевица и иные бобовые (если у ребенка не возникает проблем с животиком), рожь, рис.

Повышению уровня гемоглобина у малыша способствует включение в материнское меню свежевыжатых соков из моркови, граната или свеклы. Также следует регулярно кушать яйца, морепродукты, сухофрукты, икру, грибы (в небольшом количестве), грецкие орехи, гематоген и горький шоколад.

На искусственном вскармливании

Для деток с железодефицитной анемией, находящихся на искусственном вскармливании, разработаны специальные адаптированные смеси , в которых содержание железа повышено.

Но, не стоит самостоятельно выбирать такое питание для ребенка - смесь можно приобретать только по рекомендации педиатра или детского диетолога и только после прохождения необходимых анализов и обследований.

Прикорм для деток с анемией рекомендуется начинать с тех овощей, в которых содержание железа максимально, но при этом они могут нормально усваиваться ребенком - например, можно начать кормить малыша брюссельской капустой, а из каш идеально подойдет гречневая.

Когда ребенок станет постарше и очередь дойдет до мясного прикорма, желательно готовить для него пюре из индейки, говядины или курицы. Хорошо помогает повысить гемоглобин отвар из шиповника и сваренный из различных сухофруктов компот.

Если у ребенка не отмечается проявление аллергии, то ему можно давать гранатовый сок в не больших количествах трижды в день.

Повышаем гемоглобин народными средствами

Прежде чем обратиться к рецептам народной медицины, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности данных методов.

Поскольку многие рецептуры включают в себя аллергенные продукты, нельзя их сразу включать в меню ребенка в больших количествах. Такие блюда и напитки может употреблять и сама мамочка , если кормит ребенка грудью - через молоко кроха получит все необходимое.

Наиболее популярны и эффективны такие рецепты:

Смесь соков - 2 части яблочного и по одной части сока из моркови и свеклы. Смесь обязательно должна быть только приготовленной, иначе витаминов и прочих полезных веществ в ней не останется. Пить следует не более 2 раз за день.
В равных пропорциях смешиваются курага, очищенные грецкие орехи и изюм, смесь перекручивается в мясорубке. В готовую массу добавляется такое количество меда, чтобы получилась кашеобразная смесь. В день допустимо кушать до 3 больших ложек вкусного и потрясающе полезного домашнего лекарства от анемии.
Для мамочек, кормящих грудью и стремящихся похудеть, есть удивительный рецепт - вечером следует половину стакана гречки залить полной чашкой кефира, накрыть емкость и оставить ее в тепле до утра. Такое блюдо помогает восполнить дефицит железа, наладить обменные процессы и, как бонус, избавиться от запора.
Для малыша можно приготовить отвар из половины литра молока 0,5 стакана овса. Смесь проваривают на минимальном огне около 25-35 минут, процеживают, смешивают со сливочным маслом и медом (если у ребенка нет на эти продукты аллергии). Отвар комнатной температуры дают пить крохе по небольшой ложке до 6 раз в сутки. Важно - такой отвар нельзя хранить больше дня, ежедневно следует готовить свежий.

Чтобы железо лучше усваивалось, в рацион обязательно должны быть включены продукты, в которых содержится большое количество витамина С . К ним относятся цитрусы, сладкие сорта перца, томаты. Такие продукты помогут организму усваивать поступающее железо и скорее справиться с анемией.

Комаровский о способах повышения гемоглобина у детей

Уважаемый доктор рекомендует для успешной борьбы с детской анемией кормить малыша грудным молоком и проводить с младенцем не менее 4 часов в день на свежем воздухе.

Он считает, что мамочка должна соблюдать разумную диету, ни в коем случае не исключая из питания продукты животного и растительного происхождения, кроме того - ребенку следует вводить мясной и фруктовый прикорм в срок, не откладывая, если на это нет определенных показаний.

Поднять гемоглобин до нормального уровня одним только правильным питанием вряд ли получится, особенно, если его уровень экстремально низок.

По этой причине требуется принимать специальные лекарственные препараты , назначить которые должен ведущий малыша педиатр. Как правило, курс лечения занимает не менее 3 месяце - первые два нужны организму для набора нормы железа, а еще один - для создания небольшого запаса. При этом, не лишним будет контролировать ситуацию - при пониженном гемоглобине необходимо сдавать кровь на анализ каждые 2-2,5 недели.

При правильном, согласованном с врачом и рациональном подходе к лечению пониженного гемоглобина у грудного ребенка от проблемы можно избавиться за несколько месяцев. После прохождения курса лечения, который допустимо сочетать с народными методами и необходимо - с полноценным питанием, малыш будет радовать вас отличным настроением, активностью и быстрым развитием.

На приеме у педиатра после сдачи общего анализа крови часто приходится слышать: «У вашего ребенка низкий гемоглобин». Мамы, особенно те, которые еще во время беременности сталкивались с явлением низкого гемоглобина, хорошо знают, что это плохо для ребенка, но далеко не все знают причины, запускающие механизм возникновения этого состояния и самое главное, что же теперь делать, особенно если малыш находится на грудном вскармливании.

Гемоглобин и нормы содержания его в крови

Гемоглобин — сложный белок, находящийся в эритроцитах и содержащий в связанном виде железо, способное обратимо удерживать кислород. Благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет и в организме происходит газообмен: перенос кислорода к клеткам и прием у них углекислого газа.

Поэтому, при низком содержании этого сложного белка кислород не будет поступать в организм в достаточном количестве и клетки начнут задыхаться.

Нормы содержания гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребенка

Как видим, наиболее высокие показатели содержания гемоглобина наблюдаются у детей сразу же после рождения. Надо отметить, что и сам гемоглобин у новорожденных не такой как у взрослых, так как отличается повышенной способностью связывать и переносить кислород. Вместе с тем он менее устойчив к температуре и кислотности среды. Гемоглобин плода и новорожденных детей носит название фетального гемоглобина. Со временем этот вид гемоглобина меняется на гемоглобин взрослого.

Важно! Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

Впрочем, наиболее распространенной является анемия, обусловленная дефицитом железа или железодефицитная анемия. Собственно о ней и пойдет речь дальше.

Доктор Комаровский рассказывает о низком гемоглобине у детей

Причины низкого содержания гемоглобина, связанные с дефицитом железа (железодефицитной анемией)
В период новорожденности уровень гемоглобина тесно связан с особенностями протекания беременности и родов. Вот некоторые из них.

анемия мамы во время беременности;
преждевременные роды;
раннее старение плаценты;
недоношенная или многоплодная беременность;
слишком раннее пережатие пуповины.

В дальнейшем причины низкого содержания гемоглобина у здорового при рождении грудного ребенка, как правило, обусловлены полноценностью его питания, а также питанием матери ребенка, находящемся на грудном вскармливании. Под полноценностью питания здесь, прежде всего, понимается достаточное потребление железа, нехватка которого ведет к железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия новорожденных

Симптомы

кожа, слизистые оболочки конъюнктива глаз бледные;
общая вялость, капризность, легкая возбудимость;
потливость;
аппетита нет или он снижен;
нарушение сна;
ребенок плохо переносит физические нагрузки;
сухость кожи;
болезненные трещинки в уголках рта;
ломкость и выпадение волос;
матовость и ломкость ногтей.

Диагноз железодефицитной анемии окончательно подтверждается путем лабораторных исследований, среди которых учитываются такие показатели как содержание гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцита, содержание железа в сыворотке крови, железосвязывающая способность сыворотки крови и пр.

Профилактика и лечение

Важно! Правильное питание матери и ребенка – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови

Все вышеперечисленные меры не помогут, если дефицит железа в организме высок и наблюдается давно. В таком случае педиатром назначаются железосодержащие препараты, прием которых осуществляется исходя из веса ребенка. Оптимальная суточная доза железа составляет 2-4 мг/кг. Более высокие дозы железа не усваиваются организмом.

У детей раннего возраста железодефицитная анемия приводит к нарушению всасывания витаминов и других микроэлементов, поэтому в дополнении к железосодержащим препаратам назначают витамины.

Первые улучшения при железодефицитной анемии наблюдаются уже через 10-12 дней лечения, назначенного педиатром. Однако лечение должно продолжаться и после нормализации уровня гемоглобина в крови, чтобы обеспечить достаточный запас железа. Следует заподозрить иную причину низкого содержания гемоглобина в крови, если по истечении четырех недель лечения не наблюдается улучшений.

В качестве профилактики препараты железа назначаются

недоношенным детям (с 2-х месяцев);
детям от многоплодной беременности;
детям от беременностей и родов с осложнениями;
крупным детям с высокой прибавкой массы и роста;
детям с хроническими и аллергическими заболеваниями;
детям после операций.