Почему видны вены на ногах, и что с этим делать. Варикозное расширение вен, варикоз при беременности, причины, симптомы, лечение

Тяжесть, отеки и боль в ногах – состояния знакомые многим. Особенно часто эти симптомы болезни вен преследуют прекрасную половину человечества накануне весны, когда дамы из сапог ­переобуваются в красивые, но не очень удобные туфли на шпильке. Врачи-флебологи утверждают, что многих проблем можно избежать, если знать: почему болит вена на ноге, отличительные признаки варикозного расширения от других заболеваний сосудов, как унять боль с помощью препаратов разгоняющих кровь и средств народной медицины.

Что такое вена

Изучением строения вен, их функционированием и диагностикой занимается специальный раздел медицины – флебология. С врачебной точки зрения, вена – это любой сосуд, который получает кровь из капилляров и под большим напором толкает ее по направлению к сердцу. Состоит вена из нескольких слоев. Первый – эндотелий, внутренний слой, затем идет мягкая ткань, прикрывает которую плотная соединительная часть. К важнейшим венам нижней части тела относятся:

Могут ли болеть вены

Если сравнивать вену с обычной артерий, то у первой стенки сосудов очень тонкие и легко поддаются деформации, из-за чего и возникают множественные неприятные симптомы. Кроме того, боль может появляться в результате затрудненного оттока крови. Тогда организм начинает вырабатывать особый гормон брадикинин, цель которого – расширить сосуды и увеличить проницаемость их стенок. Переизбыток данного гормона тоже может привести к отечности и воспалению болевых рецепторов.

Как болят вены

При возникновении воспалений в сосудах нижних конечностей пациенты, как правило, жалуются на боли разной интенсивности и локализации. Сперва больной ощущает небольшую тяжесть в ногах, усталость и распирание, которые быстро проходят при состоянии покоя. После того, как недуг начинает прогрессировать, симптоматика ухудшается: появляется локализованная в одном месте боль, ощущение выкручивания ног и отечность.

Особенно часто такие симптомы беспокоят человека ночью, и даже принятие вертикального положения не дает облегчения. В конечной стадии развития заболевания, вены ног становятся крайне болезненными при пальпации, твердыми и вздутыми. Часто на месте образования появляется синюшность или покраснение. Пренебрегать таким состоянием нельзя – необходимо срочно обратиться к флебологу.

Почему болят вены на ногах

В группе риска находятся здоровые люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, продолжительным стоянием на одном месте либо напротив длительной ходьбой. Кроме того, тянет вены у тех, кто всячески пренебрегает советами о вреде курения и алкоголя, неправильно питается или ведет малоподвижный образ жизни. Зачастую от болей в венах ног страдают беременные женщины. Среди сотни возможных заболеваний в России в 90% случаев диагностируется всего три:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит.

Варикозное расширение вен

Врачи считают, что главная проблема появления варикоза – наследственная предрасположенность. Однако даже самая тонкая венозная сетка не может расширяться без видимых на то причин. Начало развития болезни и ее скорость зависит сразу от нескольких факторов, среди которых:

  • неподвижный образ жизни;
  • ношение высоких каблуков;
  • повышенные физические нагрузки;
  • беременность или период вступления в менопаузу;
  • прием гормональных контрацептивов.

Боли в ногах при варикозном расширении вен – не единственный характерный симптом для данного заболевания. Очень часто женщины жалуются на отеки, появление зуда, синяков или онемения. Если болезнь вовремя не купировать могут появиться вздутие вен, измениться цвет кожи с нежно-розового на бледно-голубой или землистый оттенок, появится язвы. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется слегка западающими участками мышц на ногах.

Тромбофлебит

Очень часто варикозное расширение вен на ногах сопровождается еще одной не менее тяжелой болезнью – тромбофлебитом. Характеризуется заболевание воспалением внутренней стенки сосудов и последующим образованием тромба. Явные признаки тромбофлебита:

  • резкая болезненность вены;
  • отечность;
  • жжение;
  • повышение общей температуры тела;
  • покраснение в месте образования тромба и припухлость.

К группе риска относятся все те же, перечисленные выше, категории граждан плюс:

Тромбоз

Появление тромбов в глубоких венах ног – частое явление для людей с инвалидностью, парализованных больных, людей, престарелого возраста, курильщиков и больных с ожирением. Очень часто заболевание протекает почти бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Среди классических проявлений тромбоза выделяют:

  • острая боль при надавливании на определенный участок кожи;
  • отеки;
  • повышение температуры в месте локализации тромба;
  • покраснение;
  • боль при сгибании или разгибании ноги.

Из-за частого отсутствия симптоматики заметить болезнь на ранней стадии бывает крайне трудно. Для профилактики врачи советуют всем тем, кто находится в группе риска, регулярно проходить обследование, при необходимости принимать антикоагулянты и вести подвижный образ жизни. Не стоит пренебрегать домашним осмотром. Частые места локализации тромба: бедро, подколенная зона, голень. Если вы заметили, что под коленом вздулась вена и болит, сразу обращайтесь в поликлинику.

Что делать, если болят вены на ногах

Замедление тока крови, ухудшение ее состава, ослабление тонуса сосудов, боль в ногах – не редкость на сегодняшний день для всех категорий граждан, утверждают флебологи. Чтобы успеть предотвратить печальные последствия врачи рекомендуют регулярно посещать профосмотры. Причем делать это следует как женщинам, так и мужчинам, даже если нет особых жалоб на боль в ногах. На приеме специалист предложит вам провести следующие диагностические манипуляции:

Чем лечить

Когда сильно болит вена на ноге, лечение должно быть комплексным. Одна лишь нормализации рациона, регулярные физические нагрузки не помогут, поэтому врачи выбирают смешанную тактику, используя:

  • медикаментозную терапию, чтобы уменьшать боль в ногах и прочие неприятные симптомы;
  • коррекцию режима питания – для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • компрессионную профилактику для создания правильного кровотока в нижней части тела;
  • хирургическое вмешательство, если все предыдущие варианты убрать боль не помогают.

Медикаменты

Для эффективного устранения боли часто назначаются противовоспалительные препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Нимесулид, Напроксен и прочие. Они быстро снимают отечность, разжижают и нормализуют циркуляцию крови, убирают поверхностный болевой синдром. Однако следует помнить, что большинство из этих лекарств могут вызывать побочные реакции и приводить к осложнениям. Категорически запрещено давать без рекомендации врача такие таблетки детям.

Местное лечение может происходить с использованием медикаментов сразу из нескольких групп:

  • лекарственных мазей, гелей или препаратов на основе гепарина: Лиотон, Долобене, Гепариновая мазь;
  • лекарств, помогающих поддерживать тонус вен: Эскузан, Аэсцин, Репарил, Венастат;
  • средств на основе фенилуксусной кислоты и индометацина: Биосинтез, Индометацин, Диклорен, Вольтарен гель;
  • лекарств на основе синтетических гормонов: Лоринден, Целестодерм, Синафлан.

Правильное питание

Если болят вены стоит ввести в свой рацион некоторые ограничения. К примеру, не лишним будет отказаться от вредной жирной и слишком соленой пищи. Не принесут пользу для страдающего организма различные пряности, острые специи и соусы. Вместо этого питание стоит обогатить продуктами, благотворно влияющими на кровеносную систему:

Компрессионная терапия

Для дальнейшей профилактики варикоза, тромбоза, боли вен в ногах стоит купить специальное белье. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить при наследственной слабости сосудов, гипертонии, частых авиаперелетах, при беременности, людям, чья работа связана с подъемом тяжестей. Такое белье имеет особую трехмерную вязку, которая создает внешний каркас для стенок сосудов.

Степень плетения компрессионного трикотажа несколько отличается от привычных для колготок или чулок ден. Прочность таких изделий измеряется в миллиметрах ртутного столба и подразделяется на три группы:

  • до 21 мм рт. ст. - первая степень. Подойдет для профилактики варикозного расширения вен ног.
  • от 22 до 33 мм рт. ст. – второй класс. Используется при слабых болях ног и на ранних стадиях воспаления вен.
  • от 34 до 47 мм рт. ст. – третья степень. Белье необходимо при хронических болях вен в ноге.

Хирургическое лечение

Если не один из перечисленных выше методов не помогает устранить боль вен ног, выбора не остается – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Старые методы по удалению вен, уже давно канули в лета. Сегодня опытные хирурги используют малоинвазивные способы вмешательства, при которых из кровотока ног лишь удаляется тромб или холестериновые бляшки. Основными хирургическими методами лечения болей вен ног считаются:

Народные средства

В дополнение к физиотерапевтическим процедурам и медикаментозной терапии прекрасно подойдут простые народные средства:

  • напиток или компрессы из сока каштана – устраняют воспаление, боль при варикозе;
  • настойка из цветков каштана на масле – используется для лечебного массажа ног;
  • лимонные, мятные, кипарисовые аромомасла – успокаивают кожу, благотворно влияют на лимфодренаж;
  • компрессы из яблочного уксуса помогут при боли варикозных узлов конечностей;
  • если локализацию боли определить трудно, можно нанести на ногу мазь из яйца, каштанового сока и алоэ.

Видео: Боль в венах на ногах при варикозе

Синие вены на ногах не только портят внешний вид человека, но и свидетельствуют о наличии заболевания. Многие считают, что посинение вен является естественным процессом у людей среднего возраста и ничего предпринимать не надо. Однако чем быстрее человек обратится к врачу, тем будет больше вероятность предотвращения опасного заболевания. Поэтому если вы заметили на бедрах и ногах капиллярную сетку, следует начинать незамедлительное лечение, ведь это первый признак варикозного расширения вен. Когда болезнь проходит первоначальную стадию, синие вены становятся сильно заметны. Очень важно выявить причину, из-за которой началось заболевание, и по возможности устранить ее.

Причин появления варикозного расширения вен очень много. Стоит выделить основные. Частая причина - наследственность. Посмотрите внимательно на ноги родителей: если имеется варикоз, то это означает, что вы тоже находитесь в группе риска. При малейших проявлениях болезни следует начинать незамедлительное лечение. Чаще всего от синих вен на ногах страдают женщины. Варикоз способен развиться во время вынашивания ребенка. Причин тому может быть несколько: резкий набор веса, изменения в гормональном фоне, малые физические нагрузки. Варикозное расширение вен может появиться от сидячего образа жизни, ношения обуви на высоких каблуках.

Основные причины появления синих вен у мужчин связаны с поднятием тяжестей, большой физической нагрузкой на ноги, длительным пребыванием в положении стоя. Спровоцировать появление варикозного расширения вен могут гормональные препараты. Довольно распространенная причина и у мужчин, и у женщин - избыточная масса тела. Всем известно, что печень фильтрует кровь. Если имеются проблемы с данным органом, то это заметно сказывается на венах ног. Варикозное расширение вен приводит к появлению болей в ногах в конце рабочего дня, возникновению отечности и судорог. Кожа в области вен может потерять чувствительность.

Если вы заметили только первые симптомы нарушения сосудов, то очень важно принять все возможные меры профилактики, которые позволят остановить развитие болезни. Если варикозом страдают родители, дедушки и бабушки, то вы должны быть постоянно начеку. Избегайте употребления блюд, которые содержат большое количество холестерина, ешьте больше свежих овощей и фруктов. Особенно внимательно за рационом должны следить беременные женщины. Сильный прирост веса практически всегда негативно сказывается на жизненно важных органах, в том числе и на сосудах. Особую группу риска составляют курильщики.

Если имеется лишний вес, поставьте себе цель его сбросить. Только не делайте это резко, поскольку так можно еще больше навредить сосудам. Составьте себе программу тренировок, исключите из рациона жирные, сладкие и мучные блюда. Питайтесь понемногу несколько раз в день. Не стоит выбирать тренировку с большими нагрузками и поднятием тяжестей. Дозируйте нагрузку, ни в коем случае после занятий не должно быть сильного переутомления.

Хорошо помогает ношение компрессионного белья.

Оно действует таким образом, что самое большое давление оказывается в области голени. В области бедер оно будет меньше всего. За счет этого кровь легко поступает в область сердца и не застаивается в поврежденных венах. В продаже имеются специальные чулки и гольфы. Их выпускают как для мужчин, так и для женщин. При серьезных повреждениях вен компрессионное белье должен подобрать лечащий врач.

Как убрать синие вены? При первых же признаках следует направить все силы на восстановление кровотока и хорошей проходимости сосудов.

Обязательно назначаются:

  • витамины С и Е, которые помогают восстановить эластичность сосудов;
  • лечебная физкультура;
  • целебные ванны и воздушные потоки, которые воздействуют на поврежденные сосуды;
  • ношение компрессионного белья.

При воспалении вен назначают лечение травами и применение контрастного душа. Холодная вода отлично воздействует на поврежденные сосуды и восстанавливает их упругость. Помимо всего прочего, ледяной душ отлично снимает отеки ног, которые практически всегда имеются у людей, страдающих варикозным расширением вен. Поэтому очень полезным является плавание, особенно в морской воде. Следует предостеречь любителей самолечения: при варикозе ни в коем случае нельзя использовать грязевые обертывания.

Для определения степени и стадии развития заболевания следует пройти дуплексное обследование. Если болезнь не запущена, то можно попробовать избавиться от нее с помощью мазей и лекарств, которые назначит вам врач. 1 из самых популярных средств - "Троксевазин".

Если же все зашло слишком далеко, то придется применять более серьезные методы лечения. Основной способ - это оперативное удаление поврежденных вен.

Конечной целью любого оперативного вмешательства при данной патологии является удаление поврежденных сосудов под кожей и устранение аномального выброса крови из поверхностных в глубокие вены.

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с большим риском появления различных осложнений, поэтому нужно обсудить заранее это с врачом. Нельзя проводить операцию на поздней стадии заболевания, при ишемии сердца, беременности, в пожилом возрасте, когда имеется инфекционное заболевание. После подробного обследования и сдачи необходимых анализов врач определит, какая методика исцеления от варикоза подходит лучше всего конкретно в вашем случае.

Чаще всего удаляют поврежденный участок сосуда с помощью небольшого зонда, который вводится в просвет вены. Называется эта операция стриппинг. Основное ее преимущество - низкий травматизм. Для ее осуществления делают 2 небольших разреза. После того как сосуд удален, риск рецидивов составляет не более 2%. После операции пациенты быстро идут на поправку.

Общая длина всех вен и сосудов в человеческом организме составляет примерно 100 тысяч километров. На долю вен приходится почти 600 тысяч метров. Целая система предназначена для продвижения крови, насыщенной углекислым газом к сердцу. Исключение составляют легочная вена и пупочная у плода.

Движение крови в одном направлении обеспечивают внутренние клапаны, венозный пульс и мускулатура стенок. Стенки вен тонкие, что осложняет движение крови и провоцирует некоторые заболевания.

Структура стенок вены многослойная:

  • внутренний слой (эндотелий);
  • соединительный;
  • мышечный;
  • соединительная ткань.

Одним из самых распространенных заболеваний, при котором вены выступают на ногах является варикозное расширение. Ни в коем случае не стоит рассматривать это как простой косметический дефект . Варикозное расширение вен серьезное заболевание, вызванное нарушением работы всей системы вен и сосудов.

При варикозе ослабевают стенки сосудов, которые не справляются с потоком крови.

Дополнительная опасность этой болезни – возникновение , препятствующих движению крови.

Тромбы могут прийти в движение и вызвать закупорку легочной вены, что чревато летальным исходом.

Если вены на ногах выступают (как на фото), то болезнь уже достаточно запущена, и первое, что требуется сделать — немедленно обратиться к специалисту — флебологу . Возможно, что первым признакам заболевания не придавалось значения.

Тяжесть в ногах и тянущая боль в икрах часто относят насчет усталости после длительных пеших прогулок. На самом деле, это может быть сигнал о том, что .

Причины варикоза

Причин, по которым торчат вены на ногах, достаточно много. Ниже представлен список наиболее частых.

  1. Признаки варикоза появляются во время беременности у половины женщин. Усиливающаяся нагрузка и изменение гормонального фона основная причина варикоза при беременности.
  2. Наследственность. Если родственники страдали расширением вен, то в 70% заболевание проявляется и у следующего поколения. В этом случае желательно принять меры профилактики, чтобы избежать проблем.
  3. Нарушения обмена веществ приводят к разрушению стенок вен, тем самым ослабляя их. Теряется эластичность. Вены становятся хрупкими и ломкими. Возникают искривления и безобразные узлы, которые выпирают в основном в области икр и на передней части голени.
  4. Вредные привычки (алкоголь и курение) усугубляют заболевание. Медики считают, эту причину одной из самых опасных. По статистике у курильщиков риск появления выпирающих вен возрастает на 45%.
  5. Вены выпирают на ногах и при избыточном весе. Повышенная нагрузка на ноги при ходьбе, и необходимость перекачивать больший объем крови нарушает кровообращение.
  6. Физические нагрузки , связанные с образом жизни или работой, могут быть причиной варикоза. В группу риска попадают продавцы, учителя, грузчики и другие профессии, при которых слишком много времени проводится на ногах.
  7. Сидячий образ жизни. Причиной того, что вены начинают выпирать на ногах, может стать и частая необходимость находится в неудобном положении. При сидячей работе пережимаются вены и сосуды в области бедер, вызывая застой крови.

В последние десятилетия участились случаи заболевания варикозным расширением вен у жителей больших городов . Загазованность воздуха, токсичные примеси в воде и другие загрязняющие факторы атмосферы оказывают сильное негативное влияние на состояние вен, сосудов и всей системы кровообращения.

Особенности варикоза у мужчин

До недавнего времени, варикозом страдали в основном женщины, это связано с частой гормональной перестройкой организма. Однако и у мужчин всё чаще выступают вены на ступнях и на икрах.

Мужчины меньше обращают внимания на косметический дефект в виде выпирающих вен на ногах. Поэтому и обращаются к врачам, когда заболевание начинает доставлять проблемы. В отличие от варикоза у женщин, мужской варикоз опасен своим распространением на вены в области половых органов.

По статистике, почти 25% мужчин после 40 лет страдают этим заболеванием.

И почти у половины из обратившихся оно находится в слишком запущенном состоянии.

Варикоцеле (или варикоз яичка), а также варикоз полового члена, отличаются от этого заболевания на ногах болезненностью и трудностями лечения. В большинстве случаев требуют хирургического вмешательство.

Что делать если выступают вены на ногах

Если синие толстые вены стали проявляться на ногах, то необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией. Врач определит степень заболевания и возможность медикаментозного лечения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для лечения варикоза используют венотоники и средства, разжижающие кровь (антикоагулянты).

Венотоники оказывают укрепляющее действие на вены и сосуды. Тонизируют стенки и способствуют нормализации работы клапанов, стабилизируют давление внутри вен. Снимают воспаления и отеки тканей. Самыми популярными медикаментами являются:

  • Детралекс – таблетки на основе диосмина и геспередина;
  • , активным компонентом которой является диосмин;
  • Троксевазин на основе троксерутина, выпускается в форме капсул и средств для наружного применения.

Огромное количество средств против варикоза затрудняет самостоятельный выбор. Флеболог подберет правильные препараты , которые помогут снять симптомы варикоза и улучшить общее состояние системы кровообращения.

Группа антикоагулянтов, применяемых для стабилизации кровообращения включает в себя медикаментозные средства и препараты на основе лекарственных растений.

В качестве активного компонента часто используется гепарин . Он входит в состав таблеток, растворов для инъекций и мазей.

Препараты разделяются на гепарины прямого и непрямого действия.

Если первые из них тормозят действие факторов, повышающих свертываемость крови внутри тканей и плазмы, то вторые оказывают слабое действие.

Антикоагулянты прямого действия:

  • Фраксипарин;
  • Клексан;
  • Тропарин.

Антикоагулянты местного действия:

  • гель ;
  • гель .

Не стоит забывать, что препараты имеют побочные действия и противопоказания. Поэтому подбирать их нужно после консультации со специалистом.

Альтернативные методы лечения

Современная медицина может предложить полное избавление от проблемы. В ее арсенале имеются средства менее травматичные, чем хирургическое исправление патологии.

Лазерная коагуляция

Проводится с применением местной анестезии. Через минимальный прокол вводится специальный светодиод, который воздействует на гемоглобин, повышая температуру в ограниченной области. Происходит процесс спайки разрушенных стенок .

Реабилитационного периода после такой операции не требуется. Пациент может сразу увидеть положительные результаты.

Склеротерапия

Проводится с помощью инъекций специальным раствором, который вызывает раздражение внутри сосуда. При этом стенки уплотняются, повышается эластичность.

Склеротерапию иногда делают чтобы добиться косметического эффекта при наличии сосудистых звездочек и выпирающих вен при варикозе. Но основными показаниями к применению этого метода является тяжесть и отечность в ногах, судорожные проявления и жжение в области вен.

Количество инъекций и время проведения процедуры зависит от степени поражения вен . Не требуется анестезии в связи абсолютной безболезненностью проводимой операции. Пациент может почти сразу покинуть медицинское учреждение. В качестве побочных эффектов склеротерапии могут быть небольшие гематомы в местах инъекции. В редких случаях процедура осложняется воспалительным процессом и возникновением тромбов в виде сгустков крови.

Профилактика и домашние методы лечения

В качестве домашних средств можно использовать лекарственные чаи и ванночки их трав и эфирных масел.

  1. Донник лекарственный давно известен как уникальное растение, способное разжижать кровь. Высушенную траву этого растения можно добавлять в чай и принимать как профилактическое средство.
  2. Сок свеклы и блюда из нее помогают очистить кровь от токсичных компонентов и повысить гемоглобин.
  3. Теплые ванночки с настоем листьев березы, крапивы, эфирного масла мяты, герани, лимона и розмарина действую успокаивающе, и снимают отеки.

Домашние средства при варикозе используются только в профилактических целях , либо как дополнительные средства лечения.

Заключение

Как и любое другое заболевание, варикоз успешнее лечится на ранних стадиях развития. Если существует предрасположенность или появились болезни в виде тяжести в ногах и появления отечности, то нужно в первую очередь изменить образ жизни.

Полный отказ от вредных привычек, корректировка рациона с включением растительных продуктов, регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом помогут избежать проблем с венами.

Вконтакте

Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.

Определение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:

  • отечность;
  • болевые ощущения;
  • покраснение кожного покрова в области пораженного участка.

Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.

Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:

  • выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
  • синюшность кожных покровов нижних конечностей;
  • петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
  • повышение температуры из-за присоединения флебита.

Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:

  1. Снижается пульсация артерий стоп.
  2. Конечности холодные на ощупь.
  3. Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.

Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.

Причины

Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.

Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:

  • замедление скорости кровотока в венах;
  • повышенная вязкость крови;
  • нарушения целостности внутренних стенок сосудов.

Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.

Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.

Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:

  • острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
  • хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
  • избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
  • болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).

Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.

Клинические проявления

У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.

Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:

  • отеки в нижней части конечности (голеностопе);
  • боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
  • нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).

Диагностика

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.

Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.

Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.

Лечение

Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.

Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:

  • восстановление нормальной проходимости вен;
  • предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
  • устранение повреждений тканей.

Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.

Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).

Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.

Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.

Хирургические методы

Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.

Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.

Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.

Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.

Профилактика

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

  • тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
  • гангрену конечностей и внутренних органов;
  • инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Питание

Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:

  • сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
  • белую выпечку;
  • бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
  • шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
  • бананы и гранаты;
  • грецкие орехи.

К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.

Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.

Среди возможных заболеваний вен наиболее часто встречаются варикозное расширение, тромбоз и тромбофлебит. Симптомы достаточно типичны, а лечение должен назначить доктор.

Болезненные ощущения в сосудах нижних конечностей ( или на голени) в большей степени беспокоят людей среднего и пожилого возраста. Существует ряд предрасполагающих факторов, приводящий к развитию заболеваний венозного русла. Что это за болезни и что с ними делать?

Предрасположенность

  1. Высокий рост.
  2. Избыточный вес.
  3. Наследственный фактор (имелись симптомы заболевания венозного русла у ближайших родственников).
  4. Профессиональные вредности, такие как длительное стояние (продавцы, парикмахеры, врачи хирургических специальностей).
  5. Ношение тяжестей, длительное хождение с тяжелой сумкой (почтальон, коммивояжер, грузчик).
  6. Чрезмерные занятия спортом, в том числе и профессиональный спорт (легкая атлетика, поднятие и метание тяжестей – в этом случае особенно страдают коленные суставы и вены под коленкой сзади).
  7. Гормональные нарушения (в том числе и состояние беременности).

Симптомы венозной недостаточности нарастают постепенно, то есть пациент далеко не всегда торопится к сосудистому хирургу (например, вена не вздулась внезапно, а медленно расширяется). Именно эта коварная особенность приводит к поздней диагностике различных заболеваний венозного русла и определенным трудностям в их лечении.

Единожды возникшие симптом, например, покрасневшая и четко проступившая вена под коленкой сзади, которая вздулась в сравнении с другими, не исчезнет самопроизвольно, а будет только нарастать, захватывая ранее здоровые участки.

Современные методы лечения заболеваний венозного русла, в том числе и хирургические, позволяют если не полностью вылечить такого пациента, то значительно замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.

Возможные заболевания вен

Недостаточность венозного русла может проявляться по-разному, симптомы могут возникать внезапно или нарастать достаточно медленно – в течение нескольких лет. Среди наиболее распространенных заболеваний вен нижних конечностей известны:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз глубоких (реже поверхностных) вен;
  • тромбофлебит.

Окончательный ответ на вопрос, почему болят вены на ногах и какой метод лечения предпочтительнее в конкретной ситуации, что именно нужно делать, а чего не нужно категорически, может дать сосудистый хирург (флеболог).

Механизм развития

  • внезапно и резко увеличивается отечность ног, которая не исчезает после отдыха;
  • ноги болят сильнее;
  • пораженная вена (или несколько) вздулась и может быть горячей на ощупь;
  • чаще страдает область под коленкой – в местах естественного сдавливания тканей.
  • ограниченный двигательный режим на весь острый период;
  • мази на основе гепарина для уменьшения тромбообразования;
  • противовоспалительные («Троксевазин») мази;
  • витаминные комплексы.

Своевременное лечение в течение недели устранит все симптомы.

Тромбоз сосудов нижних конечностей

Его особенность – быстрое и внезапное развитие. Тромб из вены или любого другого участка тела перекрывает полностью или частично просвет сосуда и нарушает кровоток. Его возможные признаки:

  • резкая боль в одном месте (например, сзади);
  • боль только усиливается и ничем не купируется;
  • нарастающие отечность и онемение тканей;
  • затромбированная вена вздулась относительно других.

Главное, что нужно делать – это скорее обратиться в стационар. При длительном нарушении кровотока развивается некроз тканей, который может быть необратимым. В случае тромбоза крупного сосуда и длительного прекращения кровотока может зайти речь о необходимости ампутации конечности.

Следует понимать, что (на голени или сзади под коленкой) – это не повод думать о худшем, но и откладывать визит к сосудистому хирургу надолго тоже не стоит.



Поделиться с друзьями:
Похожие публикации
© 2024 mfcgul.ru Медицинский справочник. О болезнях эндокринной системы