Почему возникает боль и жжение при мочеиспускании у мужчин? Боль при мочеиспускании.

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

• носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
• локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
• сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
• появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

• инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
• инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

• Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
• Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
• Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
• Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
• Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
• Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
• Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
• Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

• Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
• Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
• Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
• Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
• Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
• Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
• Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
• Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

• Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
• Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

• Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
• Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
• Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

• Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
• Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

• инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
• мочекаменной болезни;
• попадании в уретру инородного предмета;
• пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
• обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
• врожденных аномалиях мочеполового тракта;
• функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
• редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

• боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
• боль в нижней части живота;
• болевые ощущения в области лобка у женщин;
• боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
• необычные выделения из влагалища и уретры;
• болезненные ощущения, связанные с половым актом;
• боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
• лихорадка;
• непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
• затруднение мочеиспускания;
• изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
• биохимических исследований мочи;
• метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
• бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
• цистоскопии;
• УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Дискомфорт при мочеиспускании возникает в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, мочеточников или почек. На начальной стадии развития воспалительные процессы успешно поддаются лечению. Игнорируемая проблема может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие системы.

Механизм развития болевого синдрома при мочеиспускании

Боль или дискомфорт у женщин часто возникает из-за воспаления и раздражения стенок мочевого пузыря и треугольника Льетто, вершинами которого являются устья мочеточников и мочеиспускательного канала. При контакте с мочой происходит воздействие на болевые рецепторы, сигнал от которых передается в мозг, где распознается локация, сила воздействия раздражителя.

Как проявляется болезненное мочеиспускание у женщин

Дискомфорт или боль во время мочеиспускания, в зависимости от причины, может иметь различный характер:

• пульсирующий;
• резкий;
• острый;
• опоясывающий;
• ноющий.

Помимо болезненного мочеиспускания, у женщин наблюдаются сопутствующие симптомы заболеваний:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• частые порывы в туалет;
• боль и ломота во всем теле;
• общее недомогание;
• ощущение неполного опорожнения пузыря;
• моча становится мутной, меняется ее цвет;
• вялость, апатия.

Опасные признаки

Обращаться к врачу необходимо, если присутствуют следующие признаки:

• боль во время мочеиспускания имеет хроническое течение с рецидивами;
• незащищенный половой акт с непроверенным партнером;
• не проходит ощущение наполненности мочевого пузыря;
• дискомфорт сопровождается нарушениями менструального цикла женщины;
• вместе с мочой выделяется кровь, слизь, гной.

При затяжном течении поражаются другие органы мочеполовой системы, а заболевание перерастает в хроническую форму с периодическими рецидивами. Если болезненные ощущения при мочеиспускании у женщин длятся более 3 дней, обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

Почему возникает дискомфорт при мочеиспускании у женщин

Определить, что стало причиной болевого синдрома, можно по специфике проявлений. Предварительный анамнез основывается на ощущениях пациентки. Дискомфорт связан с локацией возбудителя в организме женщины, поражаемой зоной (мочеточники, слизистая оболочка половых органов, полость мочевого пузыря и т. д.) и степенью запущенности заболевания.

При мочеиспускании болит низ живота

Симптом специфичен при возникновении такого заболевания, как цистит.

Проблема наблюдается преимущественно у женщин, что связано с анатомическим строением мочевыводящих путей: они шире и короче, чем у мужчин, поэтому у инфекции меньше препятствий для проникновения.

Помимо этого, дискомфорт или боль в конце мочеиспускания у женщин свидетельствует о следующих заболеваниях:

• почечные колики;
• венерические болезни;
• диабет;
• движение камней.

Рези в мочеиспускательном канале у женщин

Пощипывание, боль или жжение в уретре у женщин при мочеиспускании говорит о том, что нарушена микрофлора. Возможной причиной, спровоцировавшей бактериальный сбой, становится микоплазма – возбудитель, передающийся половым путем. Основаниями могут быть и такие заболевания:

• хламидиоз;
• уретрит;
• гонорея;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• трихомониаз.

Болезненность и зуд после мочеиспускания

Часто причиной неприятных ощущений у женщин становится аллергическая реакция на средства интимной гигиены, спермициды, некачественное белье, тампоны, прокладки.

Через несколько дней после устранения раздражителя зуд и боль при мочеиспускании проходят.

Если этого не случилось, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Причинами дискомфорта у женщин также могут быть дисбактериоз, герпес.

Жжение и покалывание в мочевом пузыре

Боль, как бы идущая изнутри, провоцирующая позывы, но не опорожнение мочевого пузыря, сигнализирует о таких проблемах женского организма:

• наличие опухоли в мочеполовой системе;
• травма брюшной полости, приведшая к разрыву мочевого пузыря;
• цисталгия;
• мочекаменный синдром;
• острый цистит.

Частое болезненное мочеиспускание

Опорожнение более 10 раз за сутки (при норме в 6-7) считается частым. Такую периодичность, болезненность и тянущий эффект у женщин провоцирует

• поражение мышц и нервов, влияющих на функционирование мочевого пузыря;
• прием диуретиков;
• лучевая терапия;
• беременность;
• уролитиаз;
• молочница;
• миома, которая, разрастаясь, давит на мочевой пузырь;
• опущение матки.

Режущая боль с кровянистыми выделениями

Симптом характеризует заболевания не только мочевой, но и репродуктивной систем. Боль, выделения со сгустками крови при опорожнении вне периода критических дней могут свидетельствовать о том, что у женщины:

• внематочная беременность;
• эктопия шейки матки;
• полип;
• миома;
• киста;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• гормональный сбой (на фоне приема медикаментов, климакса).

Диагностика

Чтобы разобраться в причинах дискомфорта при мочеиспускании и получить корректное лечение, женщина необходимо пройти обследование:

1. Первичный осмотр профильными специалистами: урологом, венерологом, гинекологом.
2. Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря женщины. Для этого внутрь вводится тонкая трубка, на конце которой расположена камера.
3. УЗИ мочевого пузыря, ультрасонография.
4. Взятие мазков из влагалища и уретры.
5. Комплексное уродинамическое исследование мочевого пузыря. Женщина располагается на гинекологическом кресле и ему устанавливается два датчика давления и электроды. Через катетер мочевой пузырь наполняется физиологическим раствором, а с помощью прибора замеряется давление в нем. Второй измеритель, устанавливаемый ректально или вагинально, фиксирует внутрибрюшное давление. Боли или дискомфорта процедура не причиняет.

Что делать, если больно писать женщине

После проведенного обследования мочевой системы, пациентке назначается терапия, состоящая из антибактериальных средств или антибиотиков, в зависимости от того, какие бактерии были выявлены. В качестве вспомогательных можно использовать средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Все аптечные средства условно можно разделить на несколько групп:

1. Антибиотики (средства, в состав которых входит пенициллин, его производные), антибактериальные препараты. Действие направлено на то, чтобы устранить возбудитель заболевания и купировать распространение инфекции в организме женщины. Они могут нести противовирусный или противогрибковый эффект.
2. Обезболивающие. Препараты назначаются на 1-3 дня терапии. Потом их использование отменяется, чтобы врач мог видеть положительную динамику своей пациентки. Используемая форма выпуска: таблетка или крем для местного обезболивания.
3. Мочегонные. Запущенный недуг может провоцировать у женщин частые позывы к мочеиспусканию или дискомфорт внизу живота, опорожнение же практически не происходит. Комплексное применение этой группы препаратов позволяет наладить процесс.
4. Спазмолитические. Использование препаратов помогает уменьшить обильный отек протоков мочевого пузыря, снять воспаление, нормализовать процесс мочеиспускания. Иногда группа используется вместо обезболивающих.

Народные средства при дискомфорте во время мочеиспускания

В процессе лечения рези при мочеиспускании у женщин, очень важно соблюдать постельный режим.

Если нет противопоказаний, можно принять ромашковые ванны.

Для этого необходимо заварить ромашку (соотношение с водой 1:1) и процедить. При наличии противопоказаний для лежания в горячей воде можно просто обмывать промежность после мочеиспускания отваром. Эффективным считается и употребление фитосборов:

1. В равных количествах смешиваются измельченные почки и кора осины. 4 ст. ложки смеси заливаются стаканом (250 мл) кипятка. Далее жидкость необходимо проварить на медленном огне 10 мин., а после настоять полчаса и процедить. Принимать 3 раза в день по 2 ст. ложки после еды.
2. По 4 ст. ложки цветов ромашки и почек черного тополя смешиваются с 3 ст. ложками мяты. Сбор измельчается и тщательно перемешивается. 1 ст. ложка смеси заливается крутым кипятком и настаивается 3 часа. Пить отвар нужно 4 раза в день перед едой.
3. В стакан воды (250 мл) засыпаются семена укропа (1 ст. ложка). Жидкость необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут, остудить и процедить. Отвар распределяется на 4 части и выпивается за день. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы женщин можно пить поликомпонентные сборы, в состав которых входит укроп.
4. Стакан промытого холодной водой пшена залить 3 л кипятка, укутать теплой тканью, оставить на сутки. Целебной считается белая взвесь, появившаяся в банке. Она выводит камни, песок из мочеполовой системы. Отвар можно пить для нормализации процесса мочеиспускания, профилактики воспалительных процессов без ограничений. Пшено заваривается повторно до тех пор, пока во вкусе отвара не будут ощущаться изменения.

Народные методики помогают подавить симптомы (боль, дискомфорт, жжение при мочеиспускании у женщин), снять воспаление. Чтобы устранить возбудитель заболевания, необходимо пользоваться медикаментозными средствами, используя травяные сборы в качестве вспомогательных.

Большинство людей в своей жизни сталкивались с проблемой неприятных ощущений после мочеиспусканий. Они наблюдаются как у здоровых людей, так и у страдающих заболеваниями мочеполовой системы. Однако у людей без патологий данные ощущения являются единичными и проходят спустя короткий промежуток времени. Если же человек страдает заболеванием – неприятные ощущения будут множественными и постоянными.

В медицине неприятные ощущения после мочеиспускания называются дизуритическими. К ним относятся:

1. Боль. Она локализируется в поясничной области, надлобковой области, в уретре, половых органах или по ходу мочеточников. Появляется после мочеиспускания, сопровождает весь акт и возникает не зависимо от походов в туалет. По характеру бывает в виде резей, тупая, ноющая, колющая. Усиливается при попытке натужиться или во время физической нагрузки.
2. Жжение. Локализируется в уретре и возникает в конце мочеиспускания из-за раздражения мочой мочеиспускательного канала.
3. Зуд. После мочеиспускание может чесаться мочеиспускательный канал, наружные половые органы. Из-за зуда появляются расчесы, кожа травмируется, что приводит к появлению жжения после похода в туалет.
4. Ощущение, что хочется еще. После мочеиспускания появляется повторный позыв, который в большинстве случаев бывает ложным. Такие позывы появляются сразу после мочеиспускания, и количество походов в туалет может достигать нескольких десятков в течение часа.

При появлении одного или нескольких неприятных ощущений после мочеиспускания, которые имеют постоянный характер, необходимо сразу же обратиться за консультацией к урологу.

В норме неприятные ощущения у женщин могут возникать, что связано с изменением гормонального фона во время менструального цикла. Особенно выраженные дизуритические явления отмечаются во время месячных, когда матка из-за напряженного состояния оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь. В данном случае неприятные ощущения в конце мочеиспускания у женщин являются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Также неприятные ощущения могут быть вызваны несоблюдением личной гигиены, из-за чего на коже половых органов скапливается вещество, оказывающее раздражающее действие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Если же неприятные ощущения возникают внезапно, продолжаются длительное время и не зависят от менструации, такое состояние считается патологическим.

На первом месте среди причин неприятных ощущений после похода в туалет у женщин стоят инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря — цистит. Возбудителями цистита являются:

• Кишечная палочка;
• Стрептококки;
• Протей;
• Вирус гриппа и парагриппа.

Для того чтобы инфекция попала в мочевой пузырь и началось воспаление, необходимо также влияние на организм неблагоприятных факторов: переохлаждение, хронические заболевания, травмы, частый секс. Цистит возникает у большинства девушек после первого полового акта, если он совершался без презерватива. Такое воспаление мочевого пузыря называется дефлорационный цистит.

Неприятные ощущения после мочеиспускания бывают у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Он развивается из-за нарушения гормонального баланса, что является благоприятным для попадания инфекции в мочеполовую систему. Также неконтролируемый выброс гормонов влияет на работу всей мочевыделительной системы. При появлении неприятных ощущений после мочеиспускания перед менструацией необходимо проконсультироваться с гинекологом.

При воздействии неблагоприятных факторов на организм женщины причиной неприятных ощущений после мочеиспускания может стать активный рост условно-патогенных . Их неукротимый рост наблюдается при переохлаждении, редком соблюдении правил личной гигиены, чрезмерно активной половой жизни, вредных привычках и иммунодефицитных состояниях.

Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у беременных

Статистика показывает, что около половины беременных предъявляют жалобы на неприятные ощущения после мочеиспускания. Для каждого триместра беременности существуют различные причины дизурии.

В первом триместре беременности причинами являются:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит и уретрит). Данные патологии возникают после незащищенного полового акта на фоне изменения гормонального фона.
2. Ранний токсикоз беременных. Помимо типичной тошноты, рвоты и слюноотделения могут возникать нарушения мочеиспускания и неприятные ощущения после похода в туалет.
3. Изменение микрофлоры влагалища, которое приводит к возникновению бактериального вагиноза.

Все причины связаны в первую очередь с имплантацией ребенка, перестройкой организма матери и изменениями баланса половых гормонов.

Во втором триместре причиной является песок в моче. Из-за постепенно увеличивающейся матки происходит нарушение оттока мочи, которое приводит к образованию песка. Песок, проникая в мочевой пузырь и выходя через уретру, приводит к повреждению слизистой оболочки и возникновению неприятных ощущений. Однако зачастую во втором триместре состояние беременной нормализируется и все неприятные ощущения проходят.

В третьем триместре дизурия появляется вновь в результате следующих причин:

• Мочекаменная болезнь. Действие камня на мочеполовую систему сходно с воздействием песка. Однако при мочекаменной болезни симптомы более выражены. Камни образуются в результате увеличения матки, нарушения оттока мочи и скопления в почке большого количества метаболитов из крови.
• Поздний токсикоз (гестоз). При гестозе в моче появляется белок, что указывает на неблагоприятное течение беременности. Изменение состава мочи приводит к раздражающему воздействию на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Поздний токсикоз имеет ряд тяжелых осложнений, поэтому при появлении неприятных ощущений после мочеиспускания беременной необходимо сразу же проконсультироваться с гинекологом.
• Давление увеличенной матки на мочевой пузырь. В результате возникает раздражение мочевого пузыря, и появляются неприятные ощущения после походов в туалет.

Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин

Учитывая то, что у мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, они чаще женщин жалуются на неприятные ощущения после мочеиспускания. В норме жжение или боль в уретре могут возникнуть после полового акта, когда ему предшествовало длительное воздержание.

Несмотря на то, что инфекционно-воспалительные патологии у мужчин встречаются реже, они являются одной из ведущих причин дизурии. Чаще всего воспаление локализируется в мочеиспускательном канале или предстательной железе, в результате чего возникают уретрит и . Среди возбудителей уретрита на первом месте стоят гонококки, которые вызывают гонорею. Воспаление уретры является типичным проявлением данного заболевания. Гонорея является венерической болезнью и передается половым путем.

Также уретрит и простатит могут быть неинфекционного происхождения:

1. Возникшие в результате травмы (особенно во время медицинских манипуляций);
2. Последствия действия холода, тепла, лазеров или электрического тока;
3. Мужской климакс – нарушение гормонального баланса у мужчин после 45 лет .

Причиной неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин являются новообразования в мочевом пузыре. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Мужчины более склонны к образованию опухолей. Предрасполагающими факторами к их развитию являются:

• Возраст старше 50 лет;
• Работа на химическом производстве, связанном с бензолом;
• Длительное курение;
• Задержка мочи и длительное отсутствие мочеиспускания.

Также к появлению неприятных ощущений после мочеиспускания приводит мочекаменная болезнь, особенно если камень располагается в мочевом пузыре и травмирует его слизистую оболочку. Данное состояние может привести к присоединению инфекции и возникновению вторичного воспаления мочевого пузыря. Связано камнеобразование с несколькими факторами:

1. Малоподвижный образ жизни;
2. Нерегулярное питание, употребление соленой и сладкой пищи;
3. Употребление алкоголя;
4. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Лечение дискомфорта после мочеиспускания

Неприятные ощущения после мочеиспускания являются лишь симптомом конкретного заболевания, поэтому первым делом воздействуют на причину нарушений, а только потом назначается симптоматическая терапия. При обнаружении дискомфорта после мочеиспускания у женщин, лечение назначается такое же, как и мужчинам. Различий в терапии между лицами мужского и женского пола нет.

При инфекционно-воспалительных патологиях применяют антибактериальные препараты, которые действуют на широкий спектр бактерий. Чаще всего назначают цефалоспорины или пенициллины. Параллельно с антибиотиками применяют пробиотики (линекс или йогурт) или молочнокислые продукты, которые нормализируют микрофлору кишечника. Курс антибиотикотерапии должен продолжаться не менее 5 дней. Особенностью лечения беременных является то, что антибиотики им не рекомендуется использовать. Можно назначать антибактериальные препараты местно (впрыскивание в полость мочевого пузыря или смазывание кожи). Заменить антибиотики могут отвары трав, обладающих антибактериальным действием.

Мочекаменная болезнь лечится назначением препаратов, которые растворяют камень. В случае, если консервативное лечение неэффективно, назначают операцию или ультразвуковое дробление камня. На время терапии человек должен вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Кандидоз у женщин требует назначения противогрибкового препарата – метронидазола . У мужчин при простатите применяется гормональная терапия.

Новообразования мочевого пузыря необходимо лечить хирургическим способом, так как консервативные методы являются неэффективны. Если процесс носит злокачественный характер – перед и после операции человек проходит курс химиотерапии и лучевой терапии.

В качестве симптоматической терапии применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают болеутоляющим свойством и снижают воспаление. Препаратами выбора являются анальгин, ибупрофен, нимесил, диклофенак. При умеренно выраженной боли применяются в виде таблеток, в более тяжелых случаях можно делать внутримышечные инъекции.
• Спазмолитики, которые снимают спазм, устраняют болевые ощущения и ложные позывы к мочеиспусканию. Используется но-шпа или папаверин. Рекомендовано внутримышечное введение, однако при незначительно выраженных симптомах можно применять таблетки и капсулы.
• Антигистаминные препараты, которые действуют на зуд и жжение, устраняя их. Используются в виде мазей. Для смазывания половых органов применяют пантенол, бепантен или фенистил .

Также для снятия неприятных ощущений после мочеиспускания рекомендовано подмываться настоями и отварами из трав, которые обладают заживляющим и успокаивающим для кожи действием (ромашка, шалфей, кора дуба, календула). Женщинам можно подмываться с помощью специальных средств для интимной гигиены.

Одним из самых главных физиологических процессов, которые происходят в человеческом организме, является мочеиспускание. Благодаря нему осуществляется выведение токсинов и вредных веществ.

В норме отток мочи должен происходить беспрерывно и стабильно. Она накапливается в мочевом пузыре перед тем, как выйти из организма. Если у мужчины не наблюдается никаких нарушений и отклонений, все процессы происходят в определенной последовательности и не доставляют никаких неудобств.

Если во время мочеиспускания появляется боль, резь, чувство жжения – необходимо заподозрить наличие воспаления уретры, или мочеиспускательного канала. Это заболевание носит название уретрит и довольно широко распространено как среди мужчин, так и у женщин.

Когда следует обратиться к урологу?

Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:

1. , промежности, пояснице;
2. Продолжительность симптомов более 2-х дней;
3. Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.
4. Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;
5. Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из полового члена мужчины.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Боль и жжение в мочеиспускательном канале мужчин является обычно признаком таких заболеваний:

Все они являются инфекционными заболеваниями. Но существуют еще болезни неинфекционного характера, сопровождающиеся этим симптомом. К ним относятся:

• опухоли мочевыделительной системы;
• закупорка мочеточника;
• почечная колика;
• травмы мочеиспускательного канала;
• раздражение наружного отверстия уретры;
• хирургическое вмешательство;
• нейрогенное жжение;
• сильное переохлаждение организма.

Жжение и боль при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана различными заболеваниями. Болевые ощущения могут быть резкими, сильными и почти не ощущаемыми, часто они сопровождаются выделениями из уретры, отеками.

Чтобы определить, что спровоцировало возникновение этого симптома, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Назначать самому себе препараты, и заниматься самолечением в домашних условиях нельзя ни в коем случае.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности.

Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала. Причины заболевания – инфицирование трихомонадами, хламидиями, кишечной палочкой, грибками. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, они включают в себя:

• болезненное мочеиспускание;
• появление резей, зуда, которые сопровождают этот процесс;
• из уретры наблюдаются выделения, перемешанные с гноем; они слизистые, в некоторых случаях в них можно обнаружить кровь;
• наружное отверстие уретры слипается, оно сильно раздражено.

Может подняться температура тела, озноб. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в простате и мочевом пузыре, стать виновником развития эпидидимита, орхита, стриктуры мочеиспускательного канала, колликулита.

Простатит

К развитию воспаления способна привести сидячая работа. Именно поэтому эта болезнь молодеет с каждым годом, сейчас простатит может появиться у мужчин от 25 до 80 лет.

При простатите у мужчины помимо ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут появиться следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• моча с примесью крови;
• болезненные ощущения в члене, яичках, прямой кишке;
• проблемы с потенцией;
• тянущие боли в нижней части живота;
• задержка мочи.

Хроническая форма простатита проявляется в виде болезненности во время ходьбы или сидения. При резком вставании из сидячего положения или просто при быстрых движениях появляются дискомфортные ощущения в районе поясницы.

Цистит

Жжение во время мочеиспускания характерно для цистита – воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Хоть этот недуг больше знаком женскому населению, но и у представителей сильного пола он тоже встречается. Подозрения на цистит возникают, если у человека появляются жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в нижней части живота и потемнение мочи.

ЗППП

При развитии ЗППП (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин - из уретры, у женщин - из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Боль после мочеиспускания у мужчин

Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре. Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:

• воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на
• прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
• наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
• сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.

  Диагностика

  Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:

  1. В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
  2. После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.
  3. Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
  4. Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.

  Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

  Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции - подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Бывают такие сложные случаи, когда мужчине показано экстренное хирургическое лечение, например, опухоль в мочевом пузыре, конкременты в пузыре или полипы уретры.

  Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).

Дискомфорт при мочеиспускании – это массив неприятных ощущений при опустошении мочевого пузыря, который в медицине называют дизурия. Как правило, процесс мочеиспускания у здоровых людей полностью контролируется и проходит непроблематично. Различного рода воспалительные процессы или физические травмы мочевых каналов, прогрессирование опухолей и химический состав мочи меняет структуру - все это может привести к острым жгучим болям при мочеиспускании, к образованию в мочи кровяных сгустков.

Из почек моча направляется в мочеточники и наполняет мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря начинают растягиваться и человек ощущает потребность в походе в туалет, регулируя сфинктер мочевого пузыря, человек может терпеть определенное время. Расслабив сфинктер, жидкость оказывается в уретре. Путем сокращений мышц живота повышается давление на мочевой, и вы можете регулировать интенсивность процесса мочеиспускания.

У женского пола уретра короче и шире, из-за чего все воспаления гениталий могут переходить в направлении мочеиспускательного канала и выше – к пузырю, мочеточникам и почкам.

У мужского пола уретра уже и длинней, в ней предстательная железа представлена с открытыми протоками, которые выделяют жидкость с антибактериальными свойствами. Воспалительный процесс уретры у мужчин возникает реже, но есть угроза уретрита. Попавшая инфекция сходу начинает распространяться, цепляя простату и яички с придатками, семенные бугорки.

Неприятные ощущения во время мочеиспускания

Зачастую боли жгучего характера в мочеиспускательном канале ощущаются вследствие травм кожного покрытия уретры – клеток, что выстилают её просвет.

Инфекции, которые передаются половым путем , становятся наиболее частым возбудителем таких болезней (гонорея, и другие). Вредные микроорганизмы попадают в кожный слой уретры, остаются там и ломают клеточные стенки, выделяя при этом секрет с повышенным уровнем кислотности. Параллельно происходит разрушение мембраны неповрежденных клеток и болезнь охватывают крупную площадь канала мочеиспускания. Любая жгучая боль в районе уретры - это сигнал воспалительного процесса.

Стремительное развитие болезней, что передаются половым путем, добавляет к болезненному мочеиспусканию симптомы венерических недугов. Гнойные выделения в большом количестве из уретры (у мужчин), из уретры и влагалища (у женщин) – признак гонореи; половый герпес сопровождается постоянным зудом и отёком половых органов.

Подтверждение диагноза происходит с помощью .

Так называемые дрожжевые грибки способны вызвать кандидозный уретрит , вызвать воспалительный процесс уретры и жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Часто выделение при сочетаются с . Зуд и неприятные ощущения в промежности – основные признаки заболевания.

Застойный уретрит может прогрессировать из-за неполадок кровообращение венозной крови в подслизистом шаре канала мочеиспускания. Осложнения возможны в случаях геморроя, запора и заболеваниях предстательной железы, а также после продолжительного секса.

Химические повреждения покрова уретры наблюдаются во время обнаружения в моче оксалатов; в случае избытка глюкозы при сахарном диабете.

В случае подагры уретрит наблюдается в тандеме с повышенным концентрированием солей щавелевой кислоты в моче, зачастую данный недуг наступает после пышных застольев и праздников.

В случае сахарного диабета , стандарт вместимости глюкозы в крови повышается. Лишнее выводится, однако, если уровень концентрации глюкозы превышает 5%, то все, что идет сверх - будет вызывать обезвоживание клеток. Глюкозный гипертонический раствор сушит эпителий уретры и её противобактериальные свойства падают. К этому букету болячек может присоединиться инфекция, а затем и воспалительный процесс.

Повреждение канала мочеиспускания вследствие механического фактора

Следует отметить, что причины делятся на внешние (вследствие хирургического вмешательства, повреждений) и внутренние (камни и песок в почках). Катетеры, которые ставят некоторым пациентам на длительный срок, буквально убивают стенки уретры и может случиться уретрит. Если операция была осуществлена неверно, слизистая может быть повреждена и жжение и боли появятся при походе в туалет . Данные конкременты вы можете обнаружить в моче, поскольку она наполнится кровавыми сгустками, к тому же могут появиться рези в животе.

Дискомфорт после похода в туалет

Обильные боли жгучего оттенка при походе в туалет, ощущаемые вблизи уретры и рядом с животом – явный знак цистита либо воспаления свободных участков между фронтальной стенкой матки и пузырём в случае периметрита (проявление воспаления клетчатки вблизи матки). Мужчины сильно ощущают боли на финальном этапе мочеиспускания, в том случае, если вместе с воспалительным процессом в уретре появились стриктуры.

Что касается цистита, ему свойственна частота выхода мочи в небольших размерах, однако после деуринации остается некий дискомфорт, который заключается в ощущении, что процесс был закончен рано и моча в пузыре еще осталась. К общим симптомам также относят боли выше лобка, подскакивает температура, в моче появляется кровь .

Фундаментальный признак цистита – резкое повышение мочеиспускания, что объясняется повышением порока чувствительности в стенках мочевого пузыря. Вызывает:

• проявления инфекций;
• стрессы и психические расстройства;
• общее переохлаждение;
• появление камней в почках и мочеточниках;
• опухоли сдавливают пузырь;
• увеличение размеров матки во время беременности;
• расширение предстательной железы;
• везикулит – воспаление семенных бугорков;
• уменьшение размеров уретры.

Нормальный показатель для человека без заболеваний: 4-5 походов в туалет в сутки, общий объем мочи порядка 1-1,2 л.

Для диагностики при различных заболеваниях, симптомом может стать поллакиурия . Ежеминутные позывы днем могут проявляться при туберкулезе почек и мочевого пузыря, в связи с этим количество суточной мочи увеличивается незначительно либо становится меньше. В случае со схождением отеков, полиурия получает выраженный характер, и, таким образом, нормы мочи увеличиваются в разы, причем проявляется все это преимущественно в ночное время. Появление конкрементов в мочеточниках и пузыре часто сопровождается усилением мочеотделения в динамике; в статическом положении и в ночное время суток – свойственно для гипертрофии предстательной железы. Если мочеиспускание участилось и стало болезненным в независимости от периода дня – это звоночек к венерическим заболеваниям.

Неприятные ощущения в животе при мочеиспускании

Дискомфорт вне пределов канала мочеиспускания вместе с уретритом, дают сигнал к прогрессированию процесса воспаления на мочевой пузырь, почки, мочеточники и даже половые органы. Боли, ощущаемые в животе во время мочеиспускания, напрямую связаны с циститом, размещаются чуть выше лобка и стреляют в паховые области. В связи с данными болями, человек не может в нормальном положении ходить в туалет, поскольку боль очень острая.

Почечная колика по болевым ощущениям часто сравнивается с родовыми схватками . Приступ сопровождается беспокойством лица, постоянным движением, поскольку на месте сидеть больно. Очаг боли непонятен: поясница, бока живота; острая резь при мочеиспускании отдает в мошонку или половые губы. Свежая кровь наполняет состав мочи, вы можете облегчить боль лекарствами в домашних условиях, но рекомендуется разу отправиться к доктору.

Если вам показалось, что боль, когда колики прошли, притупилась, это не гарантия того, что камень прошел через уретру. Гладкие конкременты, до 5 мм в диаметре, беспрепятственно проскакивают сквозь мочеточники, но экземпляры крупнее, заостренные, могут зацепиться и остаться там, закрывая отверстия для выхода мочи из почек. В результате вы рискуете получить гидронефроз – скопление мочи в почках и расширение лоханки , что потянет за собой сдавливание паренхима и мягкой ткани почек. В связи с осложнением, может произойти разрыв мочеточника. Вот почему после того как был испытан приступ почечной колики необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в том, что угрозы для гидронефроза нет.

Воспалительный процесс вблизи половых органов , вызванный венерическими болезнями, в период своего пикового состояния часто вызывает боли нешуточного характера. Поясница, паховые области и внутренняя часть бедер – главные болевые области таких заболеваний.Если речь идет о хронических воспалениях, тут боль ощущается не так остро, но пациенты жалуются на боли внизу живота и болях при походах «по-маленькому». Простуда, активная половая жизнь и психологические проблемы могут усугубить ситуацию. При уретрите, боли в животе часто сопутствуют выделения из влагалища или уретры.

Затрудненное мочеиспускание (странгурия)

Странгурия или затрудненное мочеиспускание – это невозможность опустошить мочевой пузырь до такого состояния, чтобы полностью отсутствовало желание мочеиспускания.

Зачастую причиной странгурии могут стать физические травмы, вследствие которых произошло сужение просвета уретры; заболевания полового характера нередко осложняются стенозом мочеиспускательного канала. Застойный простатит проявляется как прерывистое мочеиспускание, которое сопровождается болевыми ощущениями. Опухоль простаты, пузыря или сгустки крови могут служить барьером для мочевыводящих путей. Иннервация пузыря (преклонные возраст, травмы позвоночника), истерики, беременность – все это тоже можно отнести к причинам затрудненного мочеиспускания. Чрезмерное употребление алкоголя, чрезмерный прием мочегонных средств тоже можно рассматривать как возбудителей заболевания.

Основные симптомы, после обнаружения которых следует сразу отправиться в больницу:

• мочеиспускание стало прерывистым;
• моча выходит в минимальном количестве – по каплям;
• тонкая, вялая струя;
• потуги к походу в туалет не приносят успех.

Гематурия - мочеиспускание с кровью

Кровяное мочеиспускание получило название гематурия, и имеет место быть при многих заболеваниях. В зависимости от количества крови, различают микрогематурию (компоненты крови видны только под микроскопом) и макрогематурию (можно заметить невооруженным глазом). Чтобы верно определить диагностику проблемы, необходимо узнать, с чем же связано появление крови в моче:

• кровь в начале болезненного опорожнения мочевого пузыря, без сгустков, алого цвета – слабые подозрения на уретрит ;
• темно-красная кровь на финальном этапе опорожнения с ощущениями жжения – скорее всего, воспаление в мочевом пузыре .

Обильное выделение с кровью, моча коричневая или же бурая, наблюдаются сгустки, боль отсутствует при опорожнении: источник кровотечения – из почек и мочеточника, также может наблюдаться опухоль либо механическая травма. Гематурия в тандеме с прерывистым мочеиспусканием – главный симптом новообразования предстательной железы.

Острая боль в области поясницы и вблизи живота, еще вдобавок гематурия – есть вероятность почечной колики. Продолжительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – симптомы похожие на гломерулонефрит .

Касаемо женского пола, гематурия может проявляться в виде менструальной крови, попавшей в мочу из влагалища. Что касается мужчин, то у них через уретру выводится с мочой и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Эякулят с кровью дает знак о простатите или опухоли в предстательной железе.

Лечение дизурии (дискомфорта при мочеиспускании)

Изначально нужно определить проблему, которая вызвала данные нарушение, в таком случае применяют местные средства и физиотерапию.

Для лечения обычных бактериальных воспалений уретры или мочевого пузыря хватает лечения антибиотиками. Если же у вас кандидоз – следует принимать противогрибковые препараты и пребиотики. В случае подагры используют аллопуринол, он блокирует появление оксалатов и способствует их эффективному выведению. Нужна диета с ограничением потребления мяса, овощей и шоколада.

Фундаментальное лечение дизурии при половых заболеваниях осуществляют антибиотиками для того, чтобы реагировать на внутриклеточные формы возбудителей. Трихомониаз – используйте трихопол, герпес – человеческий интерферон.

Мочекаменная болезнь сопровождается удалением конкрементов путем ультразвукового воздействия или через полостную операцию. В дальнейшем назначается диета и водный режим, чтобы предотвратить появление новых камней.

В случае аденомы простаты следует использовать препараты, которые уменьшают размеры предстательной железы , если же это не помогает – необходимо хирургическое вмешательство. Опухоли подлежат удалению.

Уменьшить боли и облегчить груз проблем мочеиспускания применяют спазмолитики, обезболивающие средства. Различные диеты с ограниченным количеством соли и специй, морсы и отвары – все это поможет вам встать на тропу здоровой жизни.