Почему желчь забрасывается в желудок и как ее нейтрализовать. Эффективное лечение при забросе желчи в желудок

Среди последних чаще всего вспоминают о желчекаменной болезни. Камни в желчном пузыре вызывают воспаление - калькулезный холецистит. Камни в желчевыводящих протоках также могут вызвать воспаление в том месте, где они находятся. Оно называется холангит. Кроме того, камни могут вызвать обтурацию, или закупорку ЖВП, что часто приводит к крайне болезненным печеночным коликам.

Впрочем, холецестит и холангит могут развиваться и без камней. Более того, образование камней - скорее следствие нарушения работы ЖВП, чем ее причина. Важнейшим (хотя и не единственным) фактором, влияющим на работу всей этой системы, является пассаж («прокачивание») желчи через ЖВП. В норме 1-1,2 литра желчи, образующейся в печени за сутки, должны постепенно скапливаться в желчном пузыре, а затем периодически выбрасываться в просвет кишечника после принятия пищи. Иногда этот порядок дает сбои. Нарушение моторики ЖВП называется дискинезией.

Гладкие мышцы, осуществляющие пассаж, могут быть перенапряжены, и сфинктер Одди (мышечный клапан), открывающий выход желчи в просвет 12-типерстной кишки, спазмирован. В этом случае отток желчи затруднен, давление внутри ЖВП повышается, стенки протоков и желчного пузыря растягиваются. Они становятся уязвимыми для ферментов, находящихся в самой желчи. Стенки частично разрушаются, что создает предпосылки для инфицирования и развития воспаления.

Другой тип дискинезии связан, наоборот, со слишком низким тонусом мышц. При этом стенки желчного пузыря расслаблены, сфинктер Одди открыт, и желчь постоянно выделяется в просвет кишечника. Она может забрасываться в желудок, отсюда - чувство распирания, горечи во рту. Если первый тип дискинезии сопровождается сильными периодическими болями, то при втором типе боли слабые, «невнятные», но продолжительные.

Дискинезия ЖВП, как правило, сопровождается застоем желчи, что является одной из причин образования камней. Вызывают дискинезию погрешности питания, вредные привычки, нездоровый образ жизни. Одна из ключевых причин - продолжительные стрессы, вызывающие, как правило, дискинезию второго типа. Это, по всей видимости, и есть то самое «разлитие желчи», которое имели в виду в старину. Дело в том, что приступ гнева или раздражительности активирует так называемую симпато-адреналовую систему, которая ведет к расслаблению гладких мышц и открытию сфинктера Одди. Желчь действительно «разливается» в просвет кишечника и даже желудка.

В лабораторной диагностике болезни желчного пузыря и ЖВП определяются теми же комплексами анализов, что и печени: "

Когда во рту появляется горький привкус, не найдется человека, которого не насторожил бы этот симптом. Многократное повторение этих неприятных ощущений заставляет подозревать, что их вызвала желчь в желудке. Сразу возникает настороженность: что является причиной такого заброса желчи, возможно ли вылечить это заболевание, и не могут ли эти проявления быть признаком онкологического поражения желудка или кишечника. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно рассмотреть эту проблему.

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

• всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
• эмульгация жиров;
• синтез триглицеридов;
• расщепление и усвоение липидов;
• стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
• инактивация пепсинов;
• уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

Попадание желчи вызвывает изжогу.

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику. Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно - в желудок. Это состояние характеризуют, как .

Причины

Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

• Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
• Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
• Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
• Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
• Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
• Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
• Пристрастие к курению.

Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

Как проявляется патология

Поскольку заброс желчи - несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

• горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
• кислая отрыжка;
• изжога;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• чувство жажды;
• налет на языке желтого цвета;
• ноющие или спастические боли в эпигастрии;
• жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, - трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее. Подобным действием обладают и желчные кислоты. В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это , когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

• отек и покраснение стенок желудка;
• зияющий сфинктер;
• атрофические изменения;
• перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
• эрозии на ее поверхности.

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

Результаты эндоскопии. Наблюдалось (А) Частичная обструкция двенадцатиперстной кишки. (В) Озеро из желчи в желудке.

Дополнительные методы диагностики:

• Рентгеновское исследование с использованием бария на определение обратного заброса.
• УЗИ на определение утолщения слизистой и появления газовых пузырьков из 12-перстной кишки.
• Радионуклидная билиарная сцинтография – метод, проводимый в стационаре, на определение обратного заброса.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок - проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

Лекарственные средства:

• Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
• Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
• Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
• Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
• Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
• Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
• Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
• Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

Диета – непременный компонент лечения

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями. Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру. Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

1. соленья,
2. копчености,
3. жареные продукты,
4. молочные продукты с высокой жирностью,
5. специи и пряности,
6. яйца,
7. сало,
8. кофе, какао,
9. шоколад.

Эти продукты для своего переваривания требуют большого количества желчи, поэтому на их использование вводятся такие ограничения. Диета должна сочетаться с отказом от вредных привычек, введения ежедневной посильной физической нагрузки.

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

• Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
• Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
• Отказаться от курения;
• Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
• При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.

Осложнения желчного рефлюкса

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Выброс желчи в желудок симптомы и лечение – вопрос, актуальность которого объясняется выявлением у 40% пациентов проблем, связанных с функционированием органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если излишек желчи постоянно переходит в желудок, стенки органа разъедает. Своевременная диагностика позволит устранить отклонение без серьёзных последствий.

Желчь выделяют гепатоциты. Из них на 80% состоит печень. Вырабатываемая гепатоцитами жидкость участвует в пищеварении. Без желчи система не может функционировать как подобает. Когда органы пищеварения работают слаженно, жидкость, продуцируемая печенью и хранящаяся в пузыре, поступает в 12-перстную кишку. Следующий пункт ─ кишечник.

Если желчь в двенадцатиперстной кишке меняет направление, выплёскивается в орган пищеварения. Чем опасна желчь в желудке? Симптомы активно проявляются при систематическом забросе секрета. В этом случае слизистая желудка разъедается желчными кислотами.

Если печёночный секрет постоянно поступает в желудок, появляются:

1. Болезненные ощущения в животе. Ощущения острые, режущие. Интенсивность боли бывает разной.
2. Постоянное чувство жажды.
3. Горький привкус во рту. Чувствуется, когда человек голоден.
4. Метеоризм. Это следствие приёма пищи.
5. Тяжесть в животе и под рёбрами с правой стороны тела.
6. Отрыжки. Их связь с рефлюксом объясняется тем, что после заброса желчи в желудок секрет взаимодействует с желудочным соком, способствуя газообразованию.
7. Изжога желчью является результатом недостаточного количества защитной слизи в желудке.
8. Налёт желтоватого оттенка, покрывающий язык у основания.
9. Рвота или просто тошнота, причём желчь из желудка может оказаться в рвотных массах. Такие симптомы выброса желчи наблюдаются при регулярном поступлении в желудок значительного количества секрета.
10. Выброс желчи из желудка в ротовую полость. Происходит в ночное время, когда желчный пузырь и его протоки расслаблены.

Поступление секрета в желудок длится несколько часов. Постоянная нагрузка на систему пищеварения приводит к тому, что желчь в желудке оказывается регулярно, провоцируя возникновение тяжёлой симптоматики.

Перечисленные проявления должны стать сигналом для обращения к гастроэнтерологу. Игнорирование симптомов ухудшит ситуацию, вследствие чего увеличится продолжительность лечебного курса и периода реабилитации.

Попадание желчи в желудок считается патологией. Секрет должен двигается в направлении кишечника. Слизистая желудка не рассчитана на воздействие печёночной жидкости. Поэтому люди с избыточным выделением желчи испытывают серьёзный дискомфорт.

Медики называют причины, из-за которых большое количество желчи оказывается в желудке:

1. Дискинезия желчевыводящих путей. Состояние характеризуется нарушением подачи требуемого количества секрета для переваривания пищи. Причина ─ сужение проток. В дальнейшем это приводит к сбоям в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), вследствие чего происходит выброс желчи на голодный желудок.
2. Употребление вредных продуктов. Чем больше в меню острых, копчёных, жареных и жирных блюд, тем активнее синтезируется желчь. Желчный пузырь не в состоянии удержать такое количеством жидкости, поэтому желчь попадает в желудок.

Стандартный объем желчного пузыря равен 50 миллилитров. Переполнение органа ведёт к растягиванию стенок и выталкиванию секрета в желудок.

В целом нарушение провоцируется различными факторами.

Основные причины попадания желчи в желудок:

1. Новообразования, грыжевидные выпячивания или механические травмы, давящие на двенадцатиперстную кишку. Желчь в желудке оказывается, когда клапан-привратник не выдерживает возникающего напора.
2. Хирургическое вмешательство. Причина, по которой желчь попадает в желудок, – повреждение мышц сфинктера во время проведения операции. После случившегося желчь забрасывается в желудок на протяжении всей жизни.
3. Период вынашивания ребёнка. По причине выработки чрезмерного количества прогестерона, обладающего расслабляющим действием, может ослабевать и сфинктер-привратник. Соответственно, наблюдается рефлюкс (выброс желчи в желудок). Причины нарушений на поздних сроках беременности сводятся к давлению растущего плода на внутренние органы матери. После родоразрешения рефлюкс обычно исчезает.
4. Врождённый дефект в строении сфинктера.
5. Проведение операции по удалению желчного пузыря. Лишившись хранилища, секрет заполняет протоки, часто не умещаясь в них.
6. Приём определённых спазмолитических средств, действие которых вызывает расслабление мышц привратника.
7. Хронический дуоденит, при котором слизистая двенадцатиперстной воспаляется и отекает.
8. Дефицит вырабатываемой клетками желудочного эпителия защитной слизи.

В зависимости от причины и симптомов заброса желчи в желудок врач выстраивает схему лечения.

Поскольку рефлюкс часто становится следствием серьёзных сбоев в работе внутренних органов, лучше не откладывать обследование. После устранения провоцирующего фактора негативные проявления, в большинстве случаев, ослабевают и полностью исчезают.

Может ли желчь попадать в желудок у человека, не имеющего проблем со здоровьем?

В данной ситуации, рефлюкс возможен:

• при переедании, особенно, поздно вечером, с последующим засыпанием на левом боку;
• вследствие привычного употребления жидкости сразу после приёма пищи;
• на нервной почве (желчь нередко идет обратно при стрессовых ситуациях);
• при гиподинамии или в результате активных нагрузок сразу же после еды.

Здоровые люди могут избежать неприятного дискомфорта, связанного с рефлюксом, если пересмотрят свой образ жизни и отрегулируют питание.

При проявлении признаки наличия желчи в желудке нескольких суток подряд, рекомендуется записаться на приём к гастроэнтерологу. При наличии избыточной секреции, выяснить причины, увеличивающие повышенное выделение желчи и провоцирующие её заброс в желудок, удастся благодаря грамотно проведённой диагностике.

Изначально врач выслушивает жалобы пациента, осматривает его и собирает анамнез.

Понадобится прохождение:

1. Ультразвукового исследования органов брюшной полости. Методика даёт возможность увидеть имеющиеся новообразования, а также конкременты в желчном и его протоках.
2. Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), назначаемой при забросе желчи в желудок. В ходе процедуры специалист видит состояние органов пищеварительной системы, осуществляет забор поражённых тканей и желудочного сока. Рефлюкс желчи подтверждается наличием мутного пенного содержимого желудка.
3. Рентгена с использованием контрастного вещества. Обследование даёт информацию о состоянии привратников и органов ЖКТ.
4. Ультрасонографии. С помощью прибора, излучающего ультразвуковые волны, врач сможет обнаружить образовавшиеся в желчных протоках конкременты и установить их размеры.
5. Холесцинтиграфии. Благодаря методике определяется функциональное состояние печени, проходимость желчевыводящих путей, накопительная и сократительная способность желчного пузыря.
6. Холедохосцинтиграфии. В ходе процедуры выявляются сократительные нарушения пищеводного сфинктера.

Следует понимать, что выброс желчи – не самостоятельная болезнь. Нарушение может указывать на серьёзные неполадки в организме. Только медицинское обследование поможет установить первопричину, после чего разрабатывается план лечения.

Способы, устраняющие выброс желчи в желудок, подбираются в индивидуальном порядке.

Назначаемая терапия предусматривает выполнение конкретных задач:

• прекращение дальнейшего развития нарушения;
• ликвидацию проявлений, ставших следствием раздражения слизистой желудка;
• выведение излишков печёночного секрета, что позволит избежать осложнений.

Когда желчь в желудке, лечение должно быть комплексным. При наличии патологических изменений в органах ЖКТ пациентов часто готовят к операции. Как будут лечить больных, страдающих от выброса желчи в желудок в дальнейшем? Руководствуясь данными диагностики, врач пропишет эффективные медикаментозные средства, посоветует соблюдение диеты и поможет откорректировать образ жизни.

Если больной собирается избавиться от неприятного дискомфорта, понадобится определить, почему в желудке скапливается желчь.

После того как наличие желчи в желудке будет подтверждено при помощи гастроскопии, пациенту могут порекомендовать оперативное лечение. Оно назначается в экстренных случаях.

Когда у больного обнаруживается много желчи в желудке, возможно проведение:

1. Лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Делают разрезы диаметром до сантиметра. В них входят камера и инструменты.

Если пациенту убирают, к примеру, опухоль, благодаря преимуществам методики убрать накопления желчи из желудка удаётся без серьёзных последствий. Главные плюсы лапароскопии – минимальная площадь травмирования, небольшой реабилитационный период, отсутствие послеоперационных осложнений.

1. Лапаротомии. Традиционная техника. Делают большой разрез в брюшине, работая скальпелем. Поскольку операция отличается масштабностью, увеличивается риск негативных последствий, а на восстановление уходит минимум месяц.

Хирургическое вмешательство может назначаться пациентам с желчью в желудке, которым ранее проводилась холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.

Использование препаратов уместно, когда скопление желчи в желудке наблюдается нечасто. Также лечение при помощи медикаментов осуществляется для устранения заброса желчи в желудок после удаления желчного пузыря.

Чтобы ослабить и убрать негативные проявления рефлюкса, пациентам назначается приём следующих медикаментов:

1. Блокаторов протонного насоса (Омепразола, Нексиума). Их задача – контроль над количеством соляной кислоты.
2. Антацидов (Маалокса, Альмагеля). Эти препараты помогают нейтрализовать кислотность.
3. Прокинетиков (Мотилиума). Особенность такого лекарства от желчи в желудке – способность регулировать моторику органов ЖКТ, из-за чего ускоряется циркуляция секрета.
4. Спазмолитиков. Препараты группы устраняют болезненный дискомфорт.
5. Средств, ликвидирующих желчный застой (Холецистокинина, сульфата магния). Это препараты от желчи в желудке, усиливающие моторику желчного.
6. Гепатопротекторов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту (Урсофалька). Лекарства группы снижают интенсивность проявлений рефлюкса. Описываются препараты, уменьшающие количество желчи после выброса в желудок, путём преобразования секрета в водорастворимую форму.

При бесконтрольном употреблении желчегонных, таблетка от заброса желчи может вместо лечебного эффекта вызвать обострение.

Как нейтрализовать желчь в желудке с помощью народных средств?

После согласования с врачом, диагностировавшим избыток желчи в желудке допустимо применять:

1. Измельчённые семена льна (полстакана). Заливаются тёплой водой (300 мл) и оставляются до набухания. Образовавшаяся кашицеобразная масса подходит для завтрака. Он поможет вывести печёночный секрет и укрепить желудочные стенки.
2. Корни одуванчика (1 ст. л.). Нужно залить кипятком (250 мл) и настоять 2 часа. Как остановить попадание желчи в желудок? Отвар принимается до еды 4 раза в сутки.
3. В полулитровую тару помещается скорлупа 20 грецких орехов. Сверху заливается водка. Средство должно постоять в тёмном и тёплом месте на протяжении недели. Настойка пьётся натощак по 2 ст. ложки утром и вечером.

Народные методики служат дополнением к основному лечебному курсу. Нельзя игнорировать приём лекарств и соблюдение диеты, полагаясь только на средства народной медицины.

Вещество, образующееся в результате секреции клеток печени, называется желчью. В ее состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин и различные фосфолипиды. Она играет огромную роль в процессе пищеварения. С помощью нее в просвете кишечника протекают реакции эмульгации жиров, гидролиз липидов и стимуляция их усвоения; синтез жизненно важных триглицеридов; способствует всасыванию жирорастворимых витаминов и кальция. Помимо этого, желчь стимулирует перистальтику кишечника и деятельность поджелудочной железы; убивает некоторые виды бактерий и инактивирует пепсины.

В норме желчь по протокам собирается в пузырь, а затем из него – в двенадцатиперстную кишку. При некоторых патологиях она попадает в желудок. К возможным причинам желчи в желудке можно отнести:

• расслабленное состояние сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• нарушение нервной регуляции двигательной активности пищеварительного тракта;
• перенесенные гастротомии (по поводу язвы);
• хроническая дуоденальная непроходимость в стадии декомпенсации;
• рубцовые изменения сфинктера;
• генетическая предрасположенность;
• причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
• хронические воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
• аномалии развития пищеварительной системы;
• состояния после удаления желчного пузыря;
• лечение препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
• неправильное питание;
• опухоли желудка и кишечника.

Повышение давления в начальных отделах тонкого кишечника становится причиной скопления желчи и пищеварительного сока поджелудочной железы. Скопившийся секрет способствует нарушению перистальтики, двенадцатиперстная кишка увеличивается в размерах, вызывая застойные явления. На это реагирует сфинктер привратника, он расслабляется, что становится причиной попадания желчи в желудок.

Перенесенные операции приводят к рубцовым и анатомическим изменениям. Привратник не до конца смыкается, нарушается координация моторики, что становится причиной заброса желчи в желудок. Опухоли деформируют сфинктер, одновременно повышая давление, что со временем обуславливает обратный патологический заброс химуса.

Клинические проявления

Самостоятельно симптомы дуоденогастрального рефлюкса проявляются редко. Уже при присоединении дополнительной патологии желудочно-кишечного тракта можно наблюдать признаки данной патологии.

У больных с этим заболеванием часто имеются:

• отрыжка воздухом с кислым привкусом;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• присутствие вкуса горечи во рту;
• боли в области желудка;
• спастические боли в животе;
• нарушение пищеварения;
• вздутие живота;
• чувство тяжести в эпигастрии;
• сразу после еды может появиться ощущение жара во всем теле и потливость.

Желчь, попадающая в желудок, при частом ее забросе оказывает значительное повреждающее действие на слизистую оболочку. Это приводит к воспалительным изменениям, появляется гастрит с симптомами диспепсии. Неврологические расстройства способствуют дискоординационной деятельности желудка и кишечника, что становится причиной метеоризма, поносов и болей в животе.

Диагностика

Определить в желудке желчь можно с помощью фиброгастродуоденоскопии. Признаками патологического заброса становятся:

• покраснение стенок;
• эрозии на поверхности слизистой;
• отек стенок;
• окрашивание участков желудка;
• зияние привратника;
• утолщение складок;
• атрофические изменения;
• на поверхности кишечника признаки тканевого перерождения (метаплазии).

1. С помощью зонда берут содержимое на анализ, при этом кислотность сока снижается в более щелочную сторону. Иногда проводят суточную pH-метрию с биохимическим анализом кислотного состояния желудочного сока.

2. Ультразвуковое исследование позволит определить утолщение слизистой оболочки и восходящее движение пузырьков газа из двенадцатиперстной кишки.

3. Рентгеноскопия с барием даст картину одновременного обратного заброса остатков пищи и желчи.

4. В условиях стационара определить дуоденогастральный заброс можно с помощью малоинвазивного метода радионуклидной билиарной сцинтиграфии.

Способы терапии

1. Устранить дуоденогастральный рефлюкс достаточно сложно. Лечение данного заболевания схоже с терапией язвы. Назначаются средства для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Метоклопромид (Церукал), Перинорм, Реглан, Итомед, Ганатом. Мотилиум улучшает эвакуаторную способность, усиливает тонус кишечника и стимулирует работу желчного пузыря, что необходимо для лечения избытка желчи в желудке. Препарат выпускается в виде суспензии, что очень удобно для применения в педиатрической практике.

2. В комплексном лечении желудка также используют вещества, регулирующие кислотность желудочного сока. К этой группе относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелусил, Гевискон. Они устраняют симптомы рефлюкса, снижают кислотную активность секреторной жидкости, тем самым уменьшая раздражение желудка.

3. Ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие избыточную деятельность определенных клеток. Под действием лекарств выделение соляной кислоты значительно снижается, подавляется фаза активности той части, где находится сфинктер. В результате заброс желчи предотвращается. К этой группе относятся:

• Пантопразол;
• Лансопразол;
• Париет;
• Нексиум;
• Дексилант.

4. Симптомы нарушения деятельности печени и желчного пузыря позволят препараты группы урсодезоксихолевой кислоты. Эти химические вещества лечат поврежденные гепатоциты и восстанавливают клетки с желудка, повышают местный иммунитет, улучшают кинетические свойства желчи, способствуют лизису камней в желчном пузыре. Эта такие лекарственные вещества, как:

• Урсофальк;
• Урсодекс;
• Урослив.

5. В лечении видоизмененных оболочек помогут гастропротекторы. К таким препаратам относят:

• Вентер;
• Ульгастран;
• Де-нол;
• Ребамипид.

6. Дополнительно для лечения и эвакуации желчи из желудка используют адсорбенты:

• Смекта;
• Белый уголь;
• Полифепан;
• Лактофильтрум.

7. Для терапии сопутствующей симптоматики и устранения побочных действий используют дополнительные препараты: спазмолитики, витамины и седативные вещества.

Как лечить желудок правильно, посоветует только врач гастроэнтеролог после необходимого комплекса обследований.

Особенности диеты и народные средства

Для лечения патологического заброса кишечного содержимого в желудок, необходимо придерживаться диеты. Она предусматривает ограничение:

• жирного (сметана, масло сливочное, сало);
• соленого, острого и кислого;
• копчености;
• специй;
• жареного;
• шоколада, кофе;
• грубой пищи;
• газированных напитков.

Диета подразумевает не только ограничение определенных продуктов, но и дробное питание. Пища должна приниматься часто, небольшими порциями, в течение всего дня. Хорошо использовать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, черствый белый хлеб, рис, картофель, макаронные изделия.

Помимо химических препаратов и несложной диеты используют и народные средства для лечения:

1. Семена льна. Помогают от симптомов рефлюкса (изжоги, отрыжки, горького привкуса во рту). 1 ст. л семян варится в 200 г воды в течение нескольких минут. Затем оставляется настаиваться 2 часа. Настой принимают по 1 ст. л до еды.

2. Отвар из корней одуванчика поможет устранить признаки рефлюкса. Для этого 1 ст. ложку корней заливают стаканом кипятка. Дать настояться около 2 часов. Употреблять 4 раза в день до еды.

3. Обильный прием жидкости поможет снять симптомы интоксикации и наладить перистальтику.

Средства народной медицины могут устранить воспалительные явления, улучшить моторную деятельность пищеварительной системы. Лечение заброса желчи обязательно, так как ее длительное нахождение в органе способствует возникновению рака. Постоянное воздействие на непривычную для химического состава среду желудка стимулирует перерождение клеток эпителия и становится предпосылкой для развития язв, а затем и опухоли. Придерживаясь правильного питания и рекомендованной терапии, можно добиться положительных результатов.

by Записки Дикой Хозяйки

Желчь сама по себе не является чем-то вредным или инородным. Эта жидкость представляет собой органическую среду организма и участвует в пищеварении, помогая расщеплять пищу. Однако, когда она выходит за пределы жёлчного пузыря и попадает в желудок, содержащиеся в жидкости кислоты вызывают негативную реакцию организма. Появляется жжение, боль и спазмы, значительно ухудшается самочувствие.

"Желчь в желудке - это признак нарушения режима питания или отклонений в работе пищеварительной системы, сигнал о наличии хронических заболеваний. "

Чем опасно попадание желчи в желудок? Желчная кислота, которая в норме используется для того, чтобы расщеплять грубые соединения и облегчать работу организма, начинает разъедать сам организм. Заброс желчи в желудок чреват ожогом его стенок, а в худшем случае - их разъеданием. Такой эффект могут дать вступившие в реакцию желчная и соляная кислоты, которые, смешиваясь в желудке, представляют реальную опасность возникновения гастрита или рефлюкса, эрозией стенок желудка.

Как проявляется?

Как определить, что желчь в желудке? Симптомы таковы:

1. Режущие и тянущие боли в желудке, иногда блуждающие или без чёткой локализации.

2. Ощущение тяжести в животе в районе пупка справа.

3. Изжога, горький привкус во рту.

4. Тошнота, рвотные позывы.

5. Чрезмерная жажда.

6. Жёлтый налёт на языке.

Почему происходит?

Желчь в желудке может появиться даже у здорового человека. Условия для проявления отклонений следующие:

1. Регулярное нарушение режима питания, большие перерывы между приёмами пищи.

2. Неправильное питание - совмещение жёсткой, тяжёлой пищи с большим объёмом жидкости.

3. Занятия спортом и другие физические нагрузки, получаемые сразу после принятия пищи. Особенно негативно действуют резкие повороты, наклоны корпуса, бег, быстрая ходьба.

4. Сон после еды, особенно сон на левом боку.

5. Употребление несвежих, испорченных продуктов.

6. Курение и употребление алкоголя.

Почему скапливается желчь в желудке? Причины отклонения лежат в нарушении физиологических процессов. Внешнее воздействие (тряска, скрутки и другие нагрузки) провоцирует перенапряжение мышц, которые в норме отвечают за поддержание тонуса оболочки желудка. Следующее за спазмом расслабление открывает входной клапан и внутрь органа попадает желчь.

Попадание желчи в желудок становится хроническим при определённых видах заболеваний ЖКТ или систематическом нарушении режима. Постоянно наблюдаемые симптомы выброса желчи имеют следующие причины:

1. Развитие гастрита двенадцатиперстной кишки.

2. Постоянное регулярное нарушение режима питания.

3. Последствия эктомии желчного пузыря.

4. Эрозивные гастриты.

5. Заболевания эндокринной системы.

6. Последствия вирусного гепатита.

7. Отравление.

Что делать и как лечиться?

Если выброс желчи в желудок произошёл из-за нарушения режима и является единичным явлением, помогут кратковременные меры - разнообразные домашние методы лечения.

1. Выпить мелкими глотками пол-литра тёплой кипячёной воды - это поможет промыть желудок, удаляя кислоты.

2. Включить в меню кисломолочные продукты, кисель, овсяную кашу - то есть всё, что способствует обволакиванию слизистой желудка.

3. Натощак по утрам пейте стакан тёплой воды - это поможет очистить желудок, особенно если накануне вы легли спать вскоре после ужина.

Принимайте Смекту по пакету трижды в день. Через 2-3 дня все последствия выброса желчи должны пройти.

Другую тактику стоит избрать, если явление приобретает систематический характер, проявляются постоянные недомогания, причиной которых является желчь в желудке. Лечение в таком случае начинается с перехода на строгую диету с дробным питанием. Из меню исключается жирная, жареная, острая пища, разнообразные соусы и приправы, алкоголь, газировка, сладкие напитки.

После диагностики и консультации у врача назначаются лекарства-спазмолитики и препараты для лечения болезней, провоцирующих выбросы желчи.