Порядок (схема) прорезывания молочных зубов у детей. Сроки и симптомы прорезывания молочных зубов

Появление первых молочных зубов как для малышей, так и для их родителей является важным событием. Существует даже традиция дарить подарки «на первый зубик». Это событие значимо и с медицинской точки зрения, так как является показателем нормального развития ребёнка. Поэтому отставание от стандартного графика серьёзно тревожит заботливых родителей. Когда же ожидать появления первых зубов и как это происходит? Поговорим о сроках, порядке прорезывания и других нюансах.

Почему у новорождённых младенцев нет зубов

Природой задумано так, что все младенцы появляются на свет без зубов. Но почему? К моменту рождения у ребёнка уже сформированы все жизненно необходимые системы и органы, а вот зубок нет. Объясняется это довольно просто. Малышу, который питается молоком матери (или смесью) просто не нужны зубы. Основная функция зубов - пережёвывание твёрдой пищи. К моменту рождения младенец не может ни жевать, ни переваривать твёрдую пищу (так как его пищеварительная система ещё не готова к этому) .

Зачатки зубов появляются ещё на 7–13 неделе беременности. А вот расти наружу они начинают гораздо позже (примерно в возрасте 6–8 месяцев). Поэтому говорить о том, что у малышей нет зубов, не совсем верно. Они есть, только сидят глубоко внутри десны.

Отсутствие зубов при рождении обусловлено ещё и тем фактом, что их наличие могло бы серьёзно осложнить жизнь как самого малыша, так и мамы. Находясь в утробе с полноценными зубами, малыш мог бы поранить себя. В процессе родов этот аспект также увеличил бы вероятность травм.

Зачатки коренных зубов формируются ещё на 20 неделе беременности. После выпадения молочных, коренные зубы развиваются, продвигаются ближе и прорезываются наружу.

Зачатки молочных и постоянных зубов формируются ещё во время беременности

В возрасте скольки месяцев они начинают прорезываться

Активный рост и развитие малыша требуют больших энергетических затрат. К возрасту 6 месяцев одного молока матери становится недостаточно для восполнения потребности в питательных веществах и микроэлементах. Именно в это время вводится первый прикорм и начинают появляться первые зубки. Эти процессы неразрывно связаны между собой. Конечно, полноценно пережёвывать даже мягкую пищу малыш ещё не может. Но и появление зубов не происходит мгновенно. Это достаточно длительный и сложный процесс.

Первыми прорезываются нижние центральные резцы, это происходит в возрасте 6-8 месяцев

Своим названием молочные зубы обязаны Гиппократу. Он назвал первые зубы молочными, так как они появляются в период вскармливания ребёнка молоком матери.

Общепринятой нормой для появления первых зубов считается возраст 6–8 месяцев . Однако не стоит забывать, что все малыши уникальны, и развитие в каждом отдельном случае происходит по собственному сценарию, здесь не существует абсолютно правильных и неправильных вариантов. Врачи допускают отклонение от нормы в 6 месяцев. Причём как в сторону увеличения этого срока, так и в сторону его уменьшения. Таким образом, первый зубик может появиться уже в два месяца, а может только в год.

Сразу следует отметить, что сроки прорезывания зубов для каждого ребёнка индивидуальны. Безусловно, существуют среднестатистические сроки. Тем не менее для каждого конкретного ребёнка это зависит от наследственной предрасположенности. То есть если в вашей семье у родителей зубы прорезались поздно, то и у ребёнка они появятся поздно.

Александр Дечко, педиатр, врач первой категории

К возрасту 3 лет у ребёнка уже должен быть полный комплект молочных зубов (их, кстати, всего 20, а не 32, как коренных) .

Не по расписанию: если ожидание затянулось

Если у ребёнка до года не появилось ни одного зуба, стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Проконсультируйтесь со своим педиатром по этому вопросу. Определить причину в состоянии только врач. Возможно, это обусловлено индивидуальными особенностями развития, но не исключена вероятность наличия у крохи серьёзных проблем, оставлять которые без внимания недопустимо.

Существует несколько основных причин, по которым возможна задержка в прорезывании первых зубов у детей:

1. Наследственность . Если у одного из родителей прорезывание зубов произошло с задержкой, то не исключена возможность повторения такого сценария и у детей. Это не является абсолютным правилом, но на практике встречаются такие случаи. Малыш при зачатии получает определённый набор генов от своих родителей, который и определяет индивидуальные особенности его развития.
2. Инфекционные заболевания матери, перенесённые в период беременности . Если период внутриутробного развития был осложнён наличием инфекций, то это может сказаться на сроке прорезывания зубов. К таким заболеваниям относят: краснуху, корь, болезни желудочно-кишечного тракта, сифилис.
3. Инфекционные заболевания ребёнка . Если малыш тяжело болел, то это также может привести к нарушению процесса прорезывания зубов.
4. Адентия . При данной патологии у младенца полностью или частично отсутствуют зачатки зубов. Причиной такого явления может быть наследственность или воздействие вредных факторов в период внутриутробного развития плода. Рассасывание зубных зачатков может произойти из-за эндокринных сбоев, инфекций или проблем с минеральным обменом веществ.
5. Рахит . Он также может быть причиной задержки в прорезывании зубов. Для своевременной диагностики и правильного лечения необходимо обратиться к специалисту.
6. Вредные привычки матери . К сожалению, не все будущие мамочки в силах распрощаться с вредными привычками во время беременности. Об их вреде написано немало научных работ. Одним из последствий такого отношения к себе и будущему ребёнку могут стать проблемы с прорезыванием зубов.
7. Горизонтальное расположение зубных зачатков . Такое явление встречается довольно редко, но все же имеет место.
8. Недостаточное питание малыша . Первый прикорм обычно происходит в возрасте 5–6 месяцев. Если до этого периода малыш находится на грудном вскармливании, то женщине необходимо следить за полнотой своего рациона.

Для того чтобы исключить наличие патологии, малыша можно показать врачу-стоматологу. Данного специалиста все детки проходят при обязательной диспансеризации в год. Если существуют какие-либо отклонения, врач обязательно сообщит вам об этом и подскажет пути решения проблем. В остальных же случаях родителям стоит просто набраться терпения и дождаться, когда у малыша все зубки появятся самостоятельно.

Если до 9 месяцев у ребёнка не прорезался первый зуб, это ещё не повод для беспокойства. Отклонение от нормы может достигать 6 месяцев.

Как долго и с какими проявлениями может резаться зубик

Прорезывание зубов - это настоящий стресс для организма крохи. Не заметить первые симптомы просто невозможно.

Таблица: симптомы прорезывания зубов у малыша

Такие симптомы могут появиться задолго до появления на поверхности десны первого зубика. Не стоит рассчитывать на то, что вы увидите его на следующий день после обнаружения этих признаков. Сам процесс прорезывания одного зуба может тянуться от 3 дней до недели.

Многие из перечисленных симптомов могут свидетельствовать и о других недугах крохи. Важно вовремя проконсультироваться с педиатром, чтобы не перепутать ОРВИ или расстройство ЖКТ с прорезыванием зубов.

Самыми сложными для прорезывания являются клыки . Это связано с анатомической особенностью этих зубов. Таким образом, наибольший дискомфорт вызывают самые первые зубки и клыки. При их прорезывании симптомы ярко выражены, а малыша сильно беспокоит боль. Появление остальных зубов может быть менее проблемным. В некоторых случаях родители даже не замечают, что они прорезываются.

Именно верхние клыки вызывают острую боль у малыша. Связано это с тем, что глазной нерв проходит в непосредственной близости с путём прорезывания этих зубов. При этом у крохи часто наблюдаются слезоточивость и насморк.

В какой последовательности они растут и что может нарушить порядок

В большинстве случаев прорезывание зубов происходит в одной и той же последовательности, хотя встречаются и исключения . У большинства малышей первыми появляются центральные нижние резцы. Каждый зубик имеет пару. Пары располагаются симметрично относительно центра как на верхней, так и на нижней челюсти. Конечно, допускается разница по времени в прорезывании парных зубов.

Следом за центральными нижними резцами появляются верхние центральные резцы. В это время малыш пытается уже самостоятельно жевать, так как и на верхней и на нижней челюсти появились первые пары зубов.

Следующими появляются верхние боковые резцы, а за ними и нижние боковые резцы. В это время ребёнок в состоянии откусить кусок груши или печеньки, но полноценно разжевать его он ещё не в силах, так как для этого необходимы как минимум ещё по паре зубов сверху и снизу. Поэтому родителям необходимо следить, чтобы ребёнок не подавился во время еды.

Верхние первые моляры и нижние первые моляры появляются примерно в одно время. Наиболее проблематичными в прорезывании являются следующие по очереди зубы - это клыки. Обычно верхние клыки прорезываются примерно на месяц раньше, чем нижние.

Завершается процесс формирования временного прикуса прорезыванием вторых моляров сверху и снизу.

Формула и схема прорезывания верхних и нижних молочных зубов у детей

Чтобы не запутаться в том, сколько зубов и в каком возрасте должно быть у вашего крохи, можно воспользоваться следующей формулой:

М - 4 = К

где М - это возраст ребёнка в месяцах, а К - это количество зубов в этом возрасте .

Эта формула не является абсолютной аксиомой, тем не менее позволяет наглядно увидеть зависимость числа зубов от возраста.

Для того чтобы более детально ознакомиться со сроками появления молочных зубов, обратимся к общей схеме, где указаны примерные временные промежутки и очерёдность появления пар зубов.

Появление первых зубов обычно начинается в возрасте 6-7 месяцев, а полный набор зубов формируется у малыша к 2-2,5 годам

Из приведённой схемы мы видим, что к шести месяцам у ребёнка чаще всего бывает только 2 зубика, а к году их количество увеличивается до 8. В полтора же года маленький «зубастик» может похвастать 14–16 зубами.

Медики отмечают, что существует взаимосвязь между полом ребёнка и сроком прорезывания зубов. Считается, что у девочек этот процесс происходит несколько раньше, чем у мальчиков. Принимать это утверждение за абсолютную истину не стоит. Даже у родного брата и сестры эта закономерность может быть нарушена.

Не стоит беспокоиться, если у крохи зубки появляются в другом порядке. Это не свидетельствует ни о патологии, ни о наличии какого-либо заболевания. Такое положение дел, скорее всего, связано с наследственностью или индивидуальными особенностями развития.

Видео: доктор Комаровский о сроках и очерёдности появления первых зубов у грудничков

Появление первых зубов явление сколь долгожданное, столь и волнительное. С одной стороны, оно свидетельствует о том, что вразвитии крохи всё идёт по плану, с другой - сопряжено с долгим дискомфортом, болью и общим ухудшением состояния крохи. Не стоит переживать, если у вашего ребёнка свой собственный календарь развития, и зубки появляются раньше или позже, чем у его сверстников. Если вы сомневаетесь, что со здоровьем малыша всё в порядке, обратитесь к специалисту.

Жевательные зубы - это те зубы, которые находятся дальше резцов (передних зубов) и клыков, в стоматологии они называются премоляры и моляры. В народе их также часто называют задними или коренными. Жевательные зубы, как молочные, так и постоянные, при прорезывании могут доставлять родителям и детям немало хлопот.

Виды жевательных зубов

Молочных жевательных зубов всего 8, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны . Официально пара задних зубов называется первый и второй моляры. По сравнению с постоянными зубами, они меньше, а также характеризуются более тонкой эмалью, повышенной хрупкостью и большим риском повреждения.

Схема прорезывания молочных зубов

После того как рост молочного зуба завершится, наступает период физиологического покоя, длящийся около трёх лет. Затем корни начинают укорачиваться, рассасываться, а зуб становится подвижным и выпадает. На его месте вырастает постоянный.

Постоянные жевательные зубы называют премоляры и моляры. Считая от середины челюсти, премоляры являются четвёртыми и пятыми по счету, а моляры - шестыми, седьмыми и восьмыми .

Схема прорезывания постоянных зубов

Жевательные зубы прозвали коренными за их форму. Премоляры ещё называют малыми коренными зубами. Первые и вторые моляры отличаются по строению корня и форме коронки. Шестой и седьмой зубы верхней челюсти имеют по три корня, кубовидную коронку и 3–4 бугорка. Нижние моляры имеют по 2 корня. При этом второй моляр меньше, чем первый.

В общем итоге у каждого человека появляется 8 премоляров и 8 моляров. Постоянные зубы, являющиеся восьмыми по счету - зубы мудрости, - прорезаются не у всех людей. Как правило, суммарное количество зубов - 28 (из них жевательных - 16).

Когда и в каком порядке они режутся

Жевательные зубы начинают расти у малышей после года, когда первые 8 зубов - резцы - уже на месте . Появляются они не подряд: после первых моляров (их номер в зубной формуле - 4) обычно вырастают клыки (3), и лишь затем - вторые моляры (5).

Зубная формула показывает, какие зубы у ребёнка уже выросли, обозначая каждый посредством его номера от центра челюсти.

Таблица: последовательность и сроки прорезывания первых и вторых молочных моляров

Важно помнить, что любая последовательность прорезывания молочных зубов, а также сроки их появления, отклоняющиеся от общепринятых не более, чем на полгода, являются индивидуальным вариантом нормы.

Видео: сроки и порядок появления зубов

Постоянные коренные зубы у детей начинают прорезываться ближе к шести годам . Сначала вырастают первые моляры (6), затем пара премоляров (4, 5), клыки (3) и только после клыков - вторые моляры (7).

Таблица: последовательность и сроки прорезывания постоянных премоляров и моляров

Порядок прорезывания постоянных зубов также весьма условен. Примерно к 13 годам у ребёнка появляется 28 постоянных зубов.

Симптомы прорезывания коренных зубов

Как правило, прорезывание молочных коренных зубов происходит относительно безболезненно и легко, по сравнению с появлением резцов и клыков. Малыш на несколько дней может стать вялым, капризным и беспокойным .

Основные симптомы:

• повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
• насморк;
• обильное слюноотделение;
• нарушение сна и беспокойство;
• зуд и болезненность дёсен;
• иногда - расстройство пищеварения и стула.

Важно помнить, что в период прорезывания зубов иммунитет ребёнка ослаблен, поэтому при проявлении нескольких тревожных симптомов в течение 2–3 дней необходимо проконсультироваться с педиатром или стоматологом, чтобы исключить инфекционное заболевание.

В большинстве случаев появление моляров сопровождается только насморком.

Видео: доктор Комаровский о «зубном» насморке

Прорезывание постоянных жевательных зубов обычно не вызывает ухудшения общего состояния и поэтому переносится детьми легко. Но здесь есть другая проблема. В период сменного прикуса иногда случается, что молочный зуб крепко стоит на своём месте, а постоянный уже начинает прорезываться. Часто это происходит бессимптомно и безболезненно . Однако если вовремя этот процесс не заметить и не удалить молочный зуб в стоматологии, то постоянный может вырасти неровным или будет расти между молочными, раздвигая их. Появляется серьёзный риск формирования у ребёнка неправильного прикуса.

Видео: период сменного прикуса у детей

Как помочь ребёнку

Появление молочных зубов можно облегчить специальными силиконовыми прорезывателями. Есть прорезыватели, наполненные водой, их перед использованием нужно подержать в холодильнике 20 минут. Детям более старшего возраста, у которых режутся постоянные зубы, дают жевать твёрдую пищу (например, яблоко или сухари). Это нужно в том числе и для того, чтобы зубы привыкали к нагрузке.

Запомните, что малышам, ещё не умеющим жевать, давать какие-либо продукты, чтобы они чесали таким образом зудящие дёсны, можно только в специальной сеточке - ниблере.

Ниблер помогает массировать дёсны безопасно

Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен

При необходимости врач назначает специальные стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также препараты общего действия, снимающие боль и уменьшающие воспаление:

• гели на основе лидокаина и бензокаина (например, Калгель и Камистад);
• противовоспалительные и гомеопатические гели (например, Холисал и Траумель С);
• назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, в лекарственной форме, подходящей ребёнку по возрасту (как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, например, Эфералган и Нурофен).

Перед применением медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом: только он может определить безопасную и эффективную дозировку.

Фотогалерея: средства, облегчающие симптомы прорезывания зубов у детей

Ниблер не только поможет снять зуд дёсен, но и научит малыша жевать Сироп Эфералган содержит парацетамол Одно из самых популярных средств от боли и жара на основе ибупрофена - суспензия Нурофен
Траумель С - гомеопатический противовоспалительный препарат
Выраженное обезболивающее действие Калгеля длится около получаса
Для массажа дёсен в местах прорезывания моляров отлично подходят прорезыватели продолговатой формы

Правила ухода

1. Посетите стоматолога, пусть он даст вам все необходимые советы и подберёт безопасные лекарства для снятия температуры, боли и воспаления.
2. Никогда не облизывайте соску или пустышку малыша! Ребёнку постарше выделите отдельные столовые приборы - ложку и вилку, которыми будет пользоваться только он.
3. Соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта ребёнка. Рекомендуется чистить зубы детям старше 1 года специальными мягкими детскими щётками. Когда ребёнок станет старше, то необходимо научить его правильным движениям, чтобы после процедуры бугристая поверхность жевательных зубов действительно была чистой.
4. Научите малыша полоскать рот водой каждый раз после еды. Если между задними зубами и/или десной застревает пища, то бережно прочищайте эти места зубной нитью.
5. Чаще поите ребёнка для избежания появления сухости во рту.
6. Старайтесь ограничивать употребление продуктов, содержащих сахар.
7. Чтобы зубы росли крепкими, пища должна быть питательной и разнообразной.

Прорезывание премоляров и моляров дети обычно переносят легко, но контролировать этот процесс родителям необходимо. Ведь молочные жевательные зубы играют важную роль в развитии навыков самостоятельного приёма пищи, а сменяющие их постоянные определяют правильное формирование прикуса. Временные задние зубы ни в коем случае не должны мешать расти постоянным, поэтому в некоторых случаях может потребоваться их своевременное удаление.

Когда именно режутся зубки у ребенка? Этот вопрос преследует практически всех молодых родителей. Своевременное прорезывание зубов – это не только важное семейное событие, но еще и определенный этап развития ребенка. Конечно, каждый ребенок индивидуален, поэтому возможны значительные временные отклонения в появлении того или иного зуба. Однако, полное отсутствие зубного ряда в конце первого года жизни ребенка должно насторожить родителей, так как это возможный признак одного из серьезных врожденных пороков развития или патологии обмена веществ.

Когда появляются?

Стандартным сроком прорезывания зубного ряда является конец первого полугодия жизни малыша. Именно в этот момент зачатки молочных зубок, которые сформировались еще в период внутриутробного развития, начинают выходить на поверхность из толщи тканей десны.

Преждевременное, а скорее досрочное появление зубов не должно пугать родителей. Возможно, это индивидуальная особенность малыша или своеобразная семейная традиция (у родителей или других деток в семье отмечалось раннее прорезывание зубов). Слишком позднее – на втором году жизни – прорезывание зубов может быть признаком недостаточности кальция в организме или дефицита определенных гормонов. Если возникает такая ситуация, следует обратиться к врачу. Очень редко встречается такое понятие как «адентия» — отсутствие зубных зачатков, в таком случае прорезываться просто нечему.

В какой последовательности прорезываются зубы?

Важен не только срок, когда первые зубки у детей становятся заметными для окружающих, но и определенный порядок их появления.

Современные детские стоматологи рассматривают следующий порядок прорезывания зубов у малыша как наиболее распространенный (своеобразный стандарт, хоть и ориентировочный). Ниже приведено краткое описание этой схемы:

1. резцы на нижней челюсти (самые центральные зубы, не важно правый или левый сначала);
2. симметрично им такие же центральные резцы, но уже на верхней челюсти;
3. правый или левый (или одновременно) боковые резцы на верхней челюсти, соответственно по сторонам от центральных резцов;
4. симметрично им такие же зубки, но уже на нижней челюсти;
5. снова на верхней челюсти в глубине прорезываются моляры (коренные зубы);
6. симметрично такие же зубки, но на нижней челюсти;
7. в произвольном порядке сверху или снизу, справа или слева прорастают клыки (зубки в том месте, где отмечается закругление челюсти);
8. в завершении формирования зубного ряда вверху и внизу прорезываются 2ые коренные зубы.

Ежедневное наблюдение за зубным рядом и состоянием ротовой полости не всегда возможно. Обычно молодые родители ориентируются на ряд косвенных признаков, которые указывают на начало процесса прорезывания зубов. Среди таких признаков наиболее информативны:

• обильное слюноотделение, вплоть до капания слюны изо-рта;
• немотивированное беспокойство, плач и капризы, отказ от еды и материнского молока;
• повторяющиеся попытки «почесать зубки» с помощью различных предметов, заталкиваемых в рот.

Однозначного ответа, как прорезываются зубки у современного ребенка, не существует. Для одних детей (и родителей!) это совершенно безболезненное событие, просто количество белоснежных зубок постепенно увеличивается.

У родителей других деток (неважно, девочек или мальчиков) вопрос – как режутся зубки – вызывает бурю эмоций. Процесс появления зубного ряда – это целый комплекс мучений для ребенка, так как десны воспаляются и доставляют массу неприятных ощущений. Ребенок в силу возраста не может описать свои ощущения, поэтому капризничает и плачет почти постоянно. Возможно также незначительное повышение температуры. В любом случае, процесс появления зубов завершается к 2хлетнему возрасту, и проблема появления зубов отпадает до начала замены молочных на постоянные.

Доктор Комаровский подчеркивает, что порядок и сопутствующие симптомы появления зубов – вещи очень индивидуальные. Только в редких случаях у ребенка отсутствуют зубы или требуется вмешательство детского стоматолога. В процессе появления зубного ряда возможны временные отклонения в пределах полугода.

Малыши растут быстро, и, казалось бы, только забрали из роддома - а уже приходит время изучать схему прорезывания зубов у детей, ведь у малыша стали появляться все характерные признаки появления первых зубиков. Процесс этот очень сложный и часто - очень неприятный, как для ребенка, так и для мамы. Буря эмоций и чувств в это время испытывается ребенком, и большинство из них - негативные. У большинства детей все это начинается в полугодовалом возрасте, хотя возможны и значительные отклонения как в одну, так и в другую сторону.

Классическая схема прорезывания молочных зубов

Молочных зубов у детей всего 20. Молочный прикус, в отличие от постоянного, не имеет малых коренных зубов - премоляр. Первыми прорезаются передние резцы - по 4 на нижней и верхней челюсти. По стандартной схеме в 6-8 месяцев поначалу прорезаются два центральных резца снизу, за ними - два центральных верхних. Благодаря такому антагонизирующему появлению зубов (поочередно на противоположных сторонах) между первыми зубчиками возникает контакт. Он очень важен, поскольку в это же время выстраивается прикус, и малыш постепенно начинает пережевывать жесткую пищу. Боковые резцы - как и центральные, сначала на нижней, а затем - на верхней челюсти - прорезываются в 8-12 месяцев. По стандартной схеме прорезывания молочных зубов к годовалому возрасту малыш становится обладателем восьми резцов.

Далее следует небольшой перерыв, после которого на каждой челюсти прорезывается по два клыка. В возрасте 16-20 месяцев клыки поначалу вырастают снизу, затем - сверху. Это самые сложные зубки в плане прорезывания, причиной чему являются место их расположения и особенности самих клыков.

После того, как во рту появились клыки, малыш может полноценно откусывать куски жесткой пищи, но механизма для её пережевывания у него еще нет. Для этого впоследствии появляются моляры или коренные зубы - жевательная группа. На каждой челюсти их по четыре, по два справа и по два слева. Прорезывание жевательной группы по обычной схеме прорезывания зубов начинается в возрасте от 20 до 30 месяцев. Когда эти зубки выросли, малыш может полноценно жевать жесткую пищу. Примерно к 3 годам в ротовой полости должно быть 20 зубов - вся молочная группа.

Формула прорезывания зубов

Для того чтобы легче запомнить, когда должны прорезываться зубки, была создана специальная формула. Она выглядит так:

В ней величина М обозначает возраст ребенка, выраженный в месяцах; величина К - количество зубов. Однако такая формула поможет использоваться только для молочного прикуса. После двухлетнего возраста актуальность формулы теряется. А во многих случаях сроки прорезывания зубчиков сильно отклоняются от всех стандартных формул и схем.

Нарушения схемы прорезывания молочных зубов

Задержка появления первого зубчика во рту малыша - явление достаточно распространенное. Случается и наоборот - прорезывание намного раньше установленных среднестатистических сроков. Если прорезывание задерживается на 1.5-2 месяца - волноваться не стоит, это в пределах нормы. Тут могут повлиять особенности питания, наследственность, сезон рождения (считается, что у рожденных весной или зимой малышей зубки начинают резаться раньше). Но если в годовалом возрасте у малыша все еще нет ни одного зуба - это должно стать причиной беспокойства, обращения к специалистам: эндокринологу, стоматологу, педиатру. Задержка появления зубов может свидетельствовать о нарушениях обменных процессов, костных заболеваниях, проблемах в эндокринной системе организма. Эндокринологу следует показать ребенка и при появлении зубов гораздо раньше среднестатистического срока - в возрасте 2-3 месяцев.

Важны не только сроки прорезывания, но и порядок появления зубов. Не следует также забывать, что схема прорезывания зубов у детей может нарушаться и вследствие наследственных факторов. Потому желательно родителям узнать, как резались зубки у них самих - возможно, именно так будут появляться первые зубы и у ребенка. Влияет на процесс и много других факторов, среди которых - вредные привычки мамы, которые она сохраняла во время беременности и кормления, срок рождения, течение родов. Оказывают влияние хронические заболевания родителей, а также перенесенные ранее болезни самого малыша. Важны тип вскармливания, динамика роста и веса и многое другое.

Схема прорезывания молочных зубов : первые признаки прорезывания

Узнать о прорезывании зубика можно задолго до его появления во рту малыша. Тщательно наблюдая за поведением ребенка, вы обязательно заметите предвестники радостного события. Сами эти признаки достаточно неприятны - послабление стула, нервозность и капризы, нарушения сна и аппетита, утомляемость и сонливость ребенка, даже наблюдается . Причиной капризов ребенка являются неприятные, часто - очень болезненные ощущения, в то время как зуб, поднимаясь изнутри, прорезает десну. Очень часто детки страдают в это время от зуда, жжения, боли. Они стараются "почесать" болезненное место твердыми предметами, которые начинают усиленно тащить себе в рот. Такие действия не нужно пресекать, наоборот, лучше дать ребенку специальный прорезыватель.

Неприятные ощущения заставляют малыша часто отказываться от приема пищи, особенно если она - горячая. При грудном вскармливании малыши начинают доставлять матери боль, пытаясь прикусить сосок. Чтобы снизить эти появления, перед едой можно сделать ребенку массаж десен - тогда процесс кормления будет легче.

Причиной повышенной утомляемости может быть повышение температуры, которая нередко возникает даже при соблюдении классической схемы прорезывания молочных зубов. Если температура выше 38 градусов, нужно искать другие причины - это может быть что-то гораздо более серьезное, чем прорезывание зубов, С приближением периода появления первых зубов родителям следует морально готовиться к постоянному качанию ребенка и нескольким бессонным ночам.

При любой схеме прорезывания зубов местный иммунитет снижается, вследствие чего и наблюдается недлительное и незначительное повышение температуры. Организм с ее помощью пытается защититься, а слюна, выделяемая в это время особенно обильно, играет роль защитника: она выполняет немало функций, в числе которых - и противовоспалительная и бактерицидная. Потому и наблюдается столь обильное слюнотечение в этот период.

Может вызвать беспокойство и стул ребенка, который может быть послаблен. Если это проявляется только в чуть-чуть более жидком стуле, не возникающем слишком часто, волноваться не стоит. Если понос частый и очень жидкий, очень высокая температура, появляются сыпи, рвота, нарушается сознание - не нужно постоянно списывать все эти признаки на прорезывание зубов. Традиционная схема прорезывания молочных зубов допускает возникновение таких проявлений, но не длительно, и не в сильно выраженной форме. Если признаки сильные - это может говорить о кишечной инфекции, требующей незамедлительного врачебного вмешательства. Температура не должна держаться дольше трех дней на повышенном уровне.

Постоянные зубки в схеме прорезывания зубов

Появление постоянных зубов также имеет своих предвестников. Перед их ростом полость рта покидают временные молочные зубки. Этот процесс начинается ростом первых постоянных больших коренных зубов в возрасте 6-7 лет. Сначала должны появляться зубы на нижней челюсти, далее - на верхней. Дальнейшая схема прорезывания зубов - такая же, как и у молочных. Меняются центральные резцы, вслед за ними - боковые резцы. В возрасте 9-10 лет прорезаются постоянные нижние клыки, а также появляются премоляры, отсутствующие в молочном ряду. На каждой из челюстей должно вырасти по четыре таких зуба. Клыки верхней челюсти вырастают в 11-12 лет, одновременно с ними появляются вторые моляры на обеих челюстях. Этот период являются завершающим в формировании зубных дуг и высоты прикуса.

И только спустя годы, случается, что и после 25-летнего возраста, могут появиться третьи моляры - "зубы мудрости". Нередко они полностью отсутствуют, что считается вполне нормальным. Иногда все 4 этих зуба отсутствуют, иногда - несколько из них. В челюсти нередко недостаточно места для появления третьих моляров, что и является причиной проблем с их прорезыванием.

Нумерация зубов – это общепринятая схема строения нижнего/верхнего зубного ряда с указанием порядкового номера зубов и их расположения. Во время терапевтического или хирургического лечения у стоматолога вся информация, касающаяся хода терапии и принятых лечебных мер, записывается с применением стандартной нумерационной схемы – это облегчает работу врача и позволяет проще ориентироваться в записях других специалистов.

Знать номера молочных и коренных зубов необходимо не только стоматологам, но и родителям детей. Если мама разбирается в строении зубного ряда и ориентируется в порядковых номерах различных зубных групп, ей проще воспринимать информацию, с которой придется столкнуться уже в первый год жизни младенца, когда у него начнут .

Сколько молочных зубов у ребенка?

Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте 5-8 месяцев. В редких случаях зуб может прорезаться в 2-3 месяца, а также в период новорожденности. У недоношенных младенцев, а также детей с нарушениями обменных процессов и генетической предрасположенностью первые зубы могут появиться около 10-12 месяцев. Позднее прорезывание может считаться вариантом нормы, если у ребенка отсутствуют признаки рахита – системного заболевания, при котором нарушается транспортировка кальция и фосфора к костным и другим тканям детского организма и эти элементы перестают усваиваться в объемах, необходимых для здорового функционирования и роста костно-мышечного аппарата. Рахит в детском возрасте может привести к повышенной ломкости костей и их разрушению (остеопорозу), поэтому, если к годовалому возрасту у младенца не появилось ни одного зуба, следует обратиться к врачу.

Всего у ребенка должно появиться 20 молочных зубов – при отсутствии патологий и метаболических расстройств это происходит до 2,5-3 лет. Медицине известны случаи, когда в полтора года у детей во рту было по 18-19 зубов. Это также может быть вариантом индивидуальной нормы, если исключены патологии развития челюстно-лицевого скелета.

Схема молочных зубов у ребенка — верхняя и нижняя челюсти

Нумерация непостоянных зубов

Первыми обычно прорезаются центральные резцы, имеющие порядковый номер №1 (по 2 на нижнем и верхнем альвеолярном отростке). Эти зубы прорезаются довольно болезненно, поэтому в этот период ребенок может стать беспокойным, капризным. Первые признаки скорого появления центральных резцов возникают обычно за 2-4 недели, поэтому у родителей есть время подготовиться и приобрести (например, специальные прорезыватели, охлаждающие гели и препараты из группы анальгетиков, предназначенные для местного нанесения).

Примерно через месяц у младенца начинают прорезаться боковые резцы, которые находятся с левой и с правой сторон от центральных зубов. Они имеют порядковый номер №2 и появляются в возрасте 7-9 месяцев. Нормой считается появление боковых резцов до годовалого возраста, но у некоторых детей эти зубы прорезаются лишь к полуторагодовалому возрасту. Если у ребенка отсутствуют патологии формирования челюсти, беспокоиться не о чем.

Обратите внимание! Если ребенку уже исполнилось полтора года, у него должно быть восемь зубов (4 центральных резца и 4 боковых резца). Эти зубы необходимы для раскусывания пищи и разрывания ее на мелкие части. После того как у ребенка прорежется хотя бы 2-3 резца, ему можно давать твердую пищу: свежие яблоки и морковь, сухари, сушки, галеты и детское печенье.

Какие зубы появляются после года?

Третьими по схеме молочных зубов являются клыки. Это зубы, располагающиеся сбоку от боковых резцов и завершающие фронтальную (центральную) зубную группу. Они на несколько миллиметром длиннее центральных и боковых резцов и имеют форму конуса.

Структура клыков более плотная и утолщенная, поэтому основными функциями этих зубов являются:

• разрывание пищи;
• удерживание продуктов;
• механическое измельчение на части.

Несмотря на то, что клыки имеют порядковый номер 3, прорезаются они позже жевательных зубов, замыкающих зубной ряд. У большинства детей клыки появляются в возрасте 18-20 месяцев, но ситуация, когда тройки прорезаются только к двухлетнему возрасту, также считается нормальной. Выпадают молочные клыки в возрасте 9-12 лет – в этот период происходит смена замыкающей части верхнего и нижнего зубного ряда, и у ребенка вырастают коренные клыки и моляры.

Моляры (зубы, предназначенные для измельчения, перетирания и пережевывания пищи) являются последними молочными зубами и имеют порядковые номера №4 и №5. Всего у ребенка 8 моляров – по 4 на каждой челюсти. Последние из них могут появиться к 2,5 годам, но у большинства детей они прорезаются до двухлетнего возраста. Их появление не доставляет сильного дискомфорта ребенка и проходит с низкой степенью болезненности, но некоторые дети могут жаловаться на умеренную боль во время жевания твердой пищи и чистки зубов.

Важно! Клыки у детей младшего возраста прорезаются в месте расположения глазных нервов, поэтому около 10% детей могут испытывать боль в области глазниц и повышенное глазное напряжение. В этот период родителям рекомендуется ограничить время просмотра телевизора и не допускать длительного нахождения перед компьютерным монитором, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на глаза.

Таблица. Схема непостоянных зубов с порядковыми номерами.

Порядковый номер	Название	Возраст прорезывания	В каком возрасте меняются
1	Фронтальный резец (4 штуки)	6-10 месяцев	6-8 лет
2	Боковой резец (4 штуки)	7-10 месяцев	7-9 лет
3	Клыки (4 штуки)	1,5-2 года	9-12 лет
4	Первый моляр (4 штуки)	1-1,5 года	9-11 лет
5	Второй моляр (4 штуки)	1,5-2,5 года	10-12 лет

Коренные зубы у детей: нумерация

Количество постоянных зубов у детей увеличивается на 8 штук. После смены зубного ряда (происходит это в возрасте от 7 до 12 лет) на каждой челюсти вырастают еще по 4 зуба, которые называются первыми и вторыми большими молярами. Эти зубы имеют порядковые номера 6 и 7. Зубы, вырастающие на месте первого и второго молочных моляров, сохраняют свой порядковый номер (4 и 5), но меняют название: коренные четверки и пятерки называются малыми молярами (другое название – премоляры).

Факт! У двенадцатилетнего подростка количество постоянных зубов в любом ряду должно составлять 14 штук (всего 28 зубов).

Почему не 32?

У 80% взрослых людей количество зубов составляет 32. Это число считается физиологической нормой, так как в период внутриутробного развития у плода формируется 32 зубных зачатка. Замыкают верхний/нижний зубной ряд третьи моляры, имеющие порядковый номер 8. Эти зубы получили в народе название «зубы мудрости», потому что прорезаются часто во взрослом возрасте. Нормой считается появление «восьмерок» в период с 17 до 35 лет, но у некоторых людей третьи моляры могут не прорезаться совсем или выйти не в полном составе (например, 1-2 зуба из четырех).

Прорезывание этих зубов достаточно болезненное и часто сопровождается воспалительными процессами. В некоторых случаях человеку может потребоваться прием сильнодействующих препаратов антибактериального действия (преимущественно из группы полусинтетических пенициллинов или макролидов). При сложном переплетении корней или в других осложненных случаях третьи моляры могут быть удалены под общим наркозом.

Количество зубов у ребенка зависит от его возраста и особенностей проживания (питание, климат, экология, социально-бытовые условия). Большое значение имеет и физиологический фактор. Знание схемы появления молочных и коренных зубов у ребенка поможет лучше ориентироваться в происходящих процессах и вовремя замечать отклонения от существующих норм, поэтому родители должны владеть данной информацией и знать, как ее использовать.

Видео — Порядок прорезывания молочных зубов