После родов менструальный цикл. Первые месячные после родов
Многих женщин страшат появившиеся месячные после родов через 2 месяца, они считают это явление ненормальным и в панике пытаются найти их причину. В большинстве моментов повода для тревоги нет, но стоит разобраться, когда появление месячных естественно, а при каких обстоятельствах лучше сразу обращаться к врачу.
Женский организм начинает восстанавливаться и возвращаться к дородовому периоду после выведения последа. Матка сразу же начинается сокращаться с различной интенсивностью, этот процесс зависит от многих обстоятельств. Но уже через 2 месяца она достигает обычного размера и веса, возвращается на свое привычное место. В этот период яичники уже готовы выполнять свои функции, гормональный фон организма женщины стабилизируется. На этот процесс никак не влияет способ родоразрешения, даже может начаться по индивидуальному графику.
Возникновение месячных через 2 месяца после родоразрешения относится к нормальному восстановительному процессу при некоторых условиях:
К плохим факторам раннего появления менструации можно отнести вероятность забеременеть. Поэтому женщине следует избегать незащищенных половых контактов, использовать доступные контрацептивы.
Начались месячные при грудном вскармливании
Молодые мамы беспокоятся, когда у них в период лактации возникают месячные после родов, считают, что из-за этого уменьшится количество молока. И в этом есть некоторая доля правды. Дело в том, что в организме женщины с приходом месячных снижается уровень пролактина. Если мама неправильно прикладывает ребенка к груди, пропускает ночные кормления и допаивает водой из бутылочки, то вероятность появления месячных увеличивается. Поэтому менструация может начаться и через 2 месяца после родов.
При грудном вскармливании месячные могут означать серьезные проблемы со здоровьем женщины. Некоторые хронические заболевания, снижение иммунитета и гормональные расстройства влияют на процесс выработки пролактина.
При появлении месячных в период лактации без каких-либо несвойственных болезненных симптомов не стоит паниковать. Кормящей матери лишние стрессы не пойдут на пользу. Медики такую ситуацию не рассматривают как патологическое отклонение, женщина должна успокоиться и продолжать кормить ребенка. А в свободный день спокойно отправиться на консультацию к гинекологу, дабы развеять все сомнения.
Могут ли пойти месячные через месяц после родов
Сразу после родов у женщин начинается обильное кровотечение, медицинское название – лохии. Кровянистые выделения в течение первых 5 суток обильные, затем 3–4 недели незначительные. Мамы замечают появление болевых ощущений в области поясницы и живота в момент кормления малыша. Он своими сосательными действиями стимулирует матку, которая начинает активнее избавляться от кровянистой слизи.
Если послеродовое кровотечение не прекратилось и через 40 дней после родов, а болевые ощущения не дают нормально жить и ухаживать за новорожденным, то женщина должна задуматься о походе к врачу. Обильные выделения с резким запахом и повышенная температура тела могут быть симптомами воспалительного процесса в матке. Такое состояние молодой матери требует незамедлительного лечения.
Бывают случаи, когда матка сокращается и очищается в первые 2–3 недели после родов. Поэтому у женщины уже к первому месяцу жизни своего малыша начинаются полноценные месячные после родов. При этом также быстро налаживается их цикл. Это явление хоть и редкое, но не относится к чему-то ненормальному. Чаще месячные в это время появляются у женщин, которые легко выдержали испытания беременного периода.
Через сколько месяцев после родов приходят месячные
Восстановление матки после родов происходит в индивидуальном порядке, время прихода месячных зависит от внешних и внутренних факторов. Физиологические особенности организма женщины отталкиваются от уровня пролактина, а он, в свою очередь, зависит от присутствия грудного вскармливания.
У кормящих мам
Отсутствие менструального цикла в период лактации нормальное и закономерное явление. Когда малыш активно и регулярно сосет грудь, в женском организме главенствует гормон пролактин, он, то как раз и подавляет работу яичников. Возможность созревания яйцеклетки отсутствует, и месячные не наступают. Восстановление женского организма может занять достаточно много времени: от полугода до 2 лет. При этом важно посещать гинеколога каждые 2–3 месяца для исключения патологических изменений в женских половых органах и подбора индивидуальной контрацепции.
Если сцеживать молоко
Многие матери уверенны, что месячные после родов означают окончание грудного вскармливания. Некоторые из них жалуются на отказ малыша брать грудь из-за испорченного вкуса молока. Но месячные никак не влияют на качество молока, в нем также присутствуют все полезные вещества необходимые малышу. Женщины ищут способ продлить естественное кормление и используют способ сцеживания молока. С одной стороны есть случаи, когда месячные никак не влияют на количество грудного молока, а с другой – оно пропадает вовсе.
Конечно, можно попробовать сцеживать молоко и тем самым обеспечить кроху пищей, но механизмы стимуляции сосков при этом совершенно отличаются, и пролактин вряд ли будет вырабатываться с такой же интенсивностью. Сцеживание молока в сочетании с обычным прикладыванием к груди может оттянуть приход месячных на пару месяцев.
Если не кормишь грудью
Искусственное вскармливание с самого рождения ребенка сказывается на организме женщины. В нем уровень пролактина стремительно падает сразу, за счет этого яйцеклетки начинают продуцировать и появление месячных можно ждать сразу после окончания выведения из матки лохий. Когда мама не кормит грудью, первая менструация начинается чаще всего через 2 месяца после родоразрешения. К этому времени слизистая матки уже восстановлена и приходит в нормальное состояние.
Ситуация когда отсутствует грудное вскармливание, а месячные не приходят, является опасной. Существует вероятность воспалительных процессов в женских органах, эндометриоза и даже раковых новообразований.
Если началось обильное кровотечение – что делать?
После родов стабилизация менструального цикла может занимать не один месяц. Женщину могут беспокоить обильные выделения, продолжающиеся до 7 дней. Это считается нормой, если их цвет, запах и консистенция не изменились, а прокладки хватает на 4–5 часов.
Когда месячные после родов идут более 10 дней, их интенсивность растет, а в выделениях заметны неестественные сгустки, то можно говорить о начале обильного кровотечения. В этом случае следует оперативно посетить врача для своевременной помощи. Он проведет исследования органов малого таза на аппарате УЗИ, для выявления послеродовых осложнений, воспаления матки или других проблем, спровоцировавших обильное кровотечение. После выявления причин женщину могут госпитализировать и даже назначить выскабливание матки, если обильное кровотечение вызвано остатками плаценты.
При обильных кровотечениях, особенно если они начались сразу после отхождения лохий или через 2 месяца после родов важно восполнить нехватку железа в организме. Ведь железодефицитная сказывается на общем состоянии здоровья женщины. Появляется усталость, сонливость, учащенное сердцебиение, также молодая мама испытывает психологические трудности – раздражительность, резкую смену настроения. Для помощи организму во время обильных кровотечений недостаточно просто ввести в рацион продукты, насыщенные железом. Требуются медицинские препараты железа, при этом лучше использовать экземпляры, предназначенные для приема внутрь. В их составе также должны присутствовать другие минералы, помогающие кроветворной системе нормально функционировать.
Женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и оперативно реагировать, если месячные после родов вызывают опасения. Стоит лишний раз провериться у гинеколога, чем долго лечить последствия задержки своевременной помощи. Ведь от здоровья молодой матери зависит самочувствие, и настроение малыша.
Когда начинается менструация после родов
Позади тяжелое испытание – роды малыша. Наконец завершился длительный период ожидания его появления на свет, и вот вы с ним соединились. Молодая мать полностью погружается в заботы о ребенке, причем первые — полгода-год его жизни она может не обращать внимание на собственное здоровье. Она даже не задумывается, например, о том, когда должна прийти первая менструация после родов . Ей просто не до этого.
Между тем нужно обязательно следить за собой и обращаться к врачу при любых подозрениях на заболевания. Ведь ребенок, его самочувствие и развитие находятся в прямой зависимости от здоровья матери. Если вам некогда задумываться о себе – подумайте о нем.
Один из главных показателей женского здоровья – регулярные менструации с умеренной кровопотерей. ? Какими они будут? Что делать, если их долго нет, и по каким причинам это может произойти?
- Когда должна начаться первая менструация после родов
- Сроки восстановления менструального цикла
- Естественные роды
- Кесарево сечение
- Как отличить от кровотечения
- Может ли быть первая менструация через 1-3 месяца после родов при соблюдении грудного вскармливания
- Изменение характера менструального цикла, выделений
Первая менструация после родов
Среди женщин бытует следующее мнение: те выделения, которые долго идут после рождения ребенка, и есть первая менструация.
Но это не так. Первые 1,5 месяца идут лохии. Поначалу они очень обильные, требуют использования специальных прокладок. К 30 дню становятся скудными и могут представлять из себя просто желтоватые бели. – это кровянистые сгустки, от которых освобождается сокращающаяся матка. В это время матка – одна сплошная кровоточащая рана, и ей требуется время на заживление.
Затем в норме лохии прекращаются, и женщина какое-то время не ощущает «прелестей» менструальных кровотечений.
Восстановление менструации после родов зависит от многих факторов. Главный – наличие или отсутствие грудного вскармливания.
Почему после родов нет месячных? Если женщина кормит ребенка грудью, в ее организме растет уровень двух гормонов:
- окситоцина;
Первый «подает» молоко, помогая ребенку сосать его из млечных протоков. Он же «отвечает» за привязанность матери к малышу.
А вот второй выступает блокатором овуляции. Когда этого гормона много – подавляется выработка:
- ФСГ (гормона, отвечающего за созревание доминантного фолликула);
- ЛГ (гормона, регулирующего овуляцию и «следящего» за ).
Приходит время вызревать доминантному фолликулу – а пролактин не дает этому процессу осуществиться. Вот и причина отсутствия месячных: ведь менструация наступает после овуляции, когда оказавшаяся ненужной яйцеклетка выводится из организма.
Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.
Первые месячные после родов у женщин наступают в разные сроки. Кто-то рассказывает про кровотечение уже через 1,5 месяца после рождения ребенка, а кто-то беспокоится об отсутствии менструации через полгода после данного события. Когда в норме приходят месячные после родов, от чего зависят сроки их наступления и что делать при задержке?
Когда ждать менструацию
Наступление менструации оттягивается за счет действия гормона пролактин, благодаря которому осуществляется лактация. Но в некоторых случаях выработка этого гормона снижается. Такое случается у женщин, кормящих ребенка по графику, а не по требованию. Когда между кормлениями получается промежуток более 3 часов (в том числе и ночью). Если ребенка начинают докармливать смесью. А также при введении прикорма.
Когда приходят месячные после родов в первые 2 месяца - в этом виноваты как раз эти обстоятельства.
Но если женщина кормит ребенка по требованию, молока хватает, то менструация может не появляться до самого окончания лактации, снижения количества выпитого ребенком молока и (или) частоты приема им пищи. Стоит ли проводить какие-либо действия, чтобы кровотечение началось поскорее? В этом нет никакого смысла.
И прекращать кормить ребенка грудью во время менструации не нужно. Это не вредно. Хотя у некоторых деток может быть негативная реакция. Но связана она не с изменением качества маминого молока, а с изменившимся запахом мамы. Есть такие маленькие привереды.
Многие женщины считают, что новая беременность может наступить только тогда, когда после родов приходят первые месячные, то есть после этого факта. Но это не так. Да, существует метод лактационной аменореи, когда в первые месяцы после рождения ребенка, при условии частого прикладывания к груди, мама может не предохраняться от беременности - ведь высокий уровень пролактина блокирует наступление овуляции.
Однако все может измениться. И у женщины происходит первая овуляция после рождения ребенка еще до наступления менструации. То есть женщина может забеременеть, даже если ни разу не менструировала после рождения малыша. Кстати, если первые месячные после родов скудные пришли, и при этом были половые акты, и тем более без использования средств контрацепции, нужно провериться на беременность.
Недавно родившей женщине можно использовать в качестве контрацепции презервативы, внутриматочные спирали, спермициды и пероральные контрацептивы. Все с началом половой жизни, примерно через 1,5-2 месяца после родов, желательно после консультации гинеколога (осмотра).
Опасная ситуация
Иногда бывает, что первые месячные после родов очень обильные приходят. Это объясняется гормональными изменениями, приемом медикаментозных препаратов, а также различными заболеваниями (например, гиперплазией эндометрия).
Каждая женщина должна знать, когда нужно срочно обращаться к врачу, какой объем потерянной крови считается нормальным и сколько длятся первые месячные после родов.
В норме ежемесячная потеря крови у женщины равняется или меньше 50 граммов (за все дни). Все что больше - это обильная менструация. Больше 80 граммов потерянной крови грозит анемией (если ситуация повторяется из месяца в месяц). Ну а к врачу нужно срочно обращаться, если началось сильное маточное кровотечение. А именно 1 гигиенической прокладки (не ежедневной) хватает максимум на 2 часа. Или более-менее обильные выделения затянулись. Патологическая продолжительность менструации - более 7 дней.
Важно не перепутать менструацию с послеродовыми выделениями . Иногда послеродовые выделения полностью заканчиваются в очень короткие сроки - буквально в первые 10 дней после родов. А затем через несколько дней вновь начинается кровотечение, причем сильное. Нередко ему сопутствует неприятный запах из влагалища, боль в животе, а сами выделения темного цвета и со сгустками. Это не менструация, а лохии, отток которых из матки по каким-то причинам был прерван. В такой ситуации нелишним будет сходить на осмотр к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Помните, что менструация не может начаться раньше, чем через месяц после родов, даже если женщина ни разу не кормила ребенка грудью.
Вынашивание малыша – счастливый и беспокойный период для любой женщины. У будущей мамы возникает немало вопросов и тревог по поводу протекающей беременности. Но, не меньше вопросов, касающихся женского здоровья, остается и после рождения крохи. Одни из них: когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, какими они должны быть и на что обратить внимание после восстановления менструального цикла. Что является нормой, а в каких случаях необходима консультация гинеколога?
Как известно, во время беременности у женщины прекращаются месячные и не беспокоят ее все девять месяцев вынашивания малыша. Причина прекращения менструальной функции – изменения гормонального фона, когда включаются природные защитные функции организма и он настраивается на сохранение плода. После родов уровень женских гормонов приходит в норму и менструальная функция в течение 2-3 месяцев восстанавливается, если женщина не начала грудное вскармливание. В случае, если молодая мамочка кормит малыша грудью, ее организм снова подвергается гормональным изменениям и связано это с выработкой лактогенного гормона (пролактина). Пролактин вырабатывает гипофиз, его основная функция — стимуляция лактациии у женщин после рождения малыша. Кроме влияния на выработку молока, пролактин подавляет работу яичников, поэтому у женщины в период грудного вскармливания отсутствует менструация. Возобновление месячных у кормящих мам происходит после прекращения грудного вскармливания, срок наступления «критических дней» индивидуален для каждой женщины.
Послеродовые выделения
Стоит учитывать, что сразу после родов, до 8 недель, у женщины появляются кровянистые выделения со сгустками слизи — лохии, которые многие принимают за начало критических дней. В первые дни после родов лохии действительно напоминают стандартную менструацию с обильными выделениями. Через неделю-две оттенок выделений становится тусклее и приобретает коричневатый оттенок, затем выделения заканчиваются. Таким образом, после родов восстанавливается слизистая матки, и организм приходит в норму.
Первая менструация после родов: когда начнется?
Конкретного ответа на вопрос, когда ждать первые месячные после родов, не существует. На срок появления первых критических дней после рождения малыша оказывают влияние множество индивидуальных факторов и состояние здоровья женщины, такие как:
- Стрессы, нервное напряжение.
- Соблюдение режима дня и питания.
- Уровень гормонов.
- Наличие хронических заболеваний и осложнения после родов.
Однако решающим фактором прихода месячных при ГВ является полноценность и продолжительность лактации.
Когда приходят месячные после родов при грудном и искусственном вскармливании
- Если лактация проходит полноценно, без введения дополнительно прикорма, и малышу достаточно того количества молока, которое вырабатывается материнским организмом, месячных не будут на протяжении всего срока грудного вскармливания. Исключением может стать кормление карапуза после года, в этом случае вполне вероятно наступление критических дней.
- Если новорожденный находится на смешанном вскармливании и кроме материнского молока в прикорм дополнительно вводятся молочные смеси, месячные можно ожидать на 4-5 месяц после рождения крохи. Связано это с пониженным уровнем выработки пролактина и его ослабленного действия на функцию яичников.
- При искусственном вскармливании возобновление менструального цикла наступает через 1-2 месяца, в некоторых случаях позже, все зависит от особенностей организма женщины. Гормон пролактин у некормящих мам не вырабатывается и не оказывает влияния на работу яичников, которые восстанавливают свою функцию. Для стабилизации менструации потребуется время.
Какие месячные после родов – особенности
Первые несколько менструаций после родов носят нерегулярный характер. Уже через 2-3 месяца месячные стабилизируются и возвращается в норму, как до беременности. Не стоит бояться некоторых отклонений в обильности и продолжительности выделений, если они отличаются от дородового периода.
Возможные отклонения при восстановлении месячных после родов
- При смешанном вскармливании в норме скудные непродолжительные месячные в первые 2-3 цикла.
- Нормальным явлением также считаются обильные месячные после родов в первые 2-3 цикла. Если интенсивность выделений не уменьшается в течение данного срока, необходима консультация гинеколога.
- Допустимо нарушение длительности цикла в первые месяцы. В норме продолжительность менструального цикла 21-34 дня, объем выделений от 20 до 80 мл, длительность месячных от 3 до 8 дней.
- Возможны менструальные боли и ПМС, сопровождающиеся отечностью, тошнотой, головокружением и эмоциональным напряжением. В случае, если боль очень сильная и женщине приходится принимать обезболивающие препараты и спазмолитики, необходима консультация гинеколога. Возможно, это альгодисменорея – болезненность месячных, которая связана с гормональными нарушениями в организме. У некоторых молодых мам наблюдается обратная ситуация, когда болезненные критические дни до беременности становятся легкими и не вызывают дискомфорт и болезненных ощущений. Причина положительных изменений в том, что матка после родов приобретает свое нормальное положение.
Каким должен быть цвет месячных после родов
- Нормальным цветом кровянистых выделений является насыщенно красный. Кровянистые выделения имеют выраженный железистый запах.
- Коричневатые выделения допустимы в первый день менструации. Если цвет выделений имеет темный коричневый оттенок, сопровождается тянущей болью внизу живота, при этом повышается температура, это может быть признаком эндометрита или эрозии шейки матки, также это один из симптомов внематочной беременности.
- Если цвет выделений становится темно-желтым или имеет рыжеватый оттенок, это признак большого содержания в выделениях клеток эндометрия и слизи.
- Темные, почти черные выделения являются отклонением от нормы и указывают на их скопление в полости матки. Это может быть следствием нарушения работы эндокринной системы, указывать на наличие полипов в полости матки или на сужение цервикального канала.
Месячные после родов при ГВ
Грудное вскармливание влияет на отсутствие, задержку и нерегулярность менструального цикла, так как пролактин подавляет выработку эстрогенов. Если малыш питается «по требованию» и у молодой мамы отсутствуют месячные в течение полугода – это норма. При введении первого прикорма или дополнительного питания смесями женщине необходимо позаботиться о контрацепции, так как уровень пролактина снижается и есть вероятность зачатия. Стоит помнить, что овуляция происходит за 10-14 дней наступления месячных, и яйцеклетка способна к оплодотворению. Бывают случаи, когда у кормящей мамочки начинались месячные, а затем пропадали, причина отсутствия месячных – нежелательная повторная беременность. Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться от наступления беременности во время смешанного ГВ, так как женский организм еще не окреп и восстановился. Потребуется минимум 1-2 года для его восстановления и способности выносить здорового малыша без осложнений. Месячные после 2 родов начинаются в те же сроки, что и после рождения первого малыша.
Месячные после родов при ГВ: можно ли продолжать?
Восстановление менструальной функции – не повод завершать кормить кроху материнским молоком. Молодая мамочка может спокойно продолжать ГВ. Нередко при менструации у женщины возникают трудности при кормлении малыша: чувствительность сосков или отказ крохи брать грудь. Чтобы уменьшить дискомфорт и болезненные ощущения при кормлении, рекомендуется сделать массаж грудной железы, помогает прикладывание к соскам теплого компресса. Еще один важный момент – соблюдение чистоты груди и области подмышечной впадины. В критические дни состав пота женщины меняется и малыш может чувствовать изменение запаха, исходящего от мамы.
Месячные после родов — когда стоит обратиться к врачу и бить тревогу
В некоторых ситуациях кровянистые выделения из влагалища могут быть предвестником патологии, которая требует незамедлительной медицинской помощи.
- Если послеродовые выделения лохии резко остановились, это плохой признак, который может быть причиной эндометрита или свидетельствовать о загибе матки. Также причина прекращения лохий – их скопление в полости матки, данное осложнение носит название лохиометра.
- Если вы наблюдаете скудные месячные в течение более трех циклов, возможно наличие гормональных нарушений или эндометрита.
- При нерегулярности менструаций в течение полугода после завершения ГВ, а также если между менструациями наступает перерыв в 2-3 месяца – признак нарушения работы яичников.
- Обильные болезненные месячные в течение нескольких циклов могут свидетельствовать о скоплении тканей плодной оболочки в полости матки.
- Длительные, болезненные менструации с тошнотой, слабостью, головокружением должны насторожить женщину. В данном случае лучше пройти обследование и выяснить причину недомогания.
- Тянущие боли внизу живота, неприятный цвет и нехарактерный запах из влагалища во время месячных может быть признаком опухоли или наличия инфекционного заболевания.
- Мажущие выделения указывают на заболевание, которое носит воспалительный характер.
- Месячные с творожистыми выделениями, сопровождающиеся зудом – наличие кандидоза.
Как нормализовать менструальный цикл после родов
Чтобы восстановление женского организма после родов прошло легко и без сбоев, молодая мама должна соблюдать следующие рекомендации:
- Для быстрого восстановления организма необходимо наладить правильный режим питания и разнообразить свой рацион растительной пищей: овощами, зеленью, фруктами, цельными злаками, употреблять достаточное количество воды. Меню кормящей мамочки должно быть богато молочными и кисломолочными продуктами, мясом. Не стоит забывать об отдыхе, ежедневных прогулках и о легкой физической нагрузке.
- Врачи не рекомендуют после рождения малыша использовать в качестве контрацепции противозачаточные таблетки, способные изменить гормональный фон. Для предохранения от нежелательной беременности можно использовать барьерные средства контрацепции или негормональные методы.
- Если малыш капризный и плаксивый, требующий постоянного внимания со стороны мамы, не отказывайтесь от помощи родных, которые на время могут взять на себя некоторые обязанности по уходу за крохой. Полноценный отдых, хорошее настроение мамочки, ее стабильное эмоциональное и психологическое состояние – залог ее быстрого восстановления после родов.
- Если до родов у женщины наблюдались хронические заболевания, такие как диабет, анемия, патологи щитовидной железы, ей необходимо посетить специалиста после рождения малыша, чтобы скорректировать лечение.
Соблюдение личной гигиены при восстановлении месячных после родов
Соблюдение личной гигиены – важный момент в период восстановления организма молодой мамы после родов. Во время послеродовых выделений (лохий) женщине рекомендуется пользоваться прокладками с гладкой поверхностью. Каждые 3-4 часа прокладки нужно менять. Тампонами и прокладками с поверхностью — сеточка в этот период использовать не рекомендуется. Когда менструальный цикл нормализуется, можно использовать гигиенические тампоны. Для туалета интимных мест нельзя использовать гели, а лучше пользоваться детским мылом.
Сроки наступления первых месячных после родов индивидуальны для каждой женщины. Несмотря на нерегулярность и небольшие отклонения от нормы в первые месяцы, месячные со временем станут регулярными и предсказуемыми. Главное в этот период внимательно прислушиваться к своему организму, соблюдать рекомендации врача и соблюдать правила личной гигиены. В случае, если месячные приносят болезненные ощущения, сопровождаются длительным и обильным кровотечением на протяжении 2-3 месяцев, незамедлительно обращайтесь за помощью к гинекологу. Бережное отношение к своему организму поможет избежать многих женских проблем и насладиться радостью материнства.