Последствия выпила две таблетки 0.2 рибоксин. Рибоксин – инструкция по применению

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201_ г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

Рибоксин

Торговое название

Рибоксин

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 0,2 г

Состав

Одна таблетка содержит

Активного вещества- рибоксина (инозина), в пересчете на 100 % вещество - 0,2000 г,

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар-пудра,

Оболочка: «Opadry II Yellow» 33G22623*.

* - “Opadry II Yellow” 33G22623 содержит - гипромелоза (гидрокси-пропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, титана диоксид (Е 171) полиэтиленгликоль (макрагол) 3000, триацетин, хинолиновый желтый (Е 104), желтый закат FCF(Е 110), железа оксид (Е 172), индигокармин (Е 132).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном срезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца.

Код АТС С01ЕВ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат хорошо абсорбируется в пищеварительном канале. С течением крови поступает в клетки, где может превращаться в нуклеотиды, которые участвуют в энергетическом и белковом обмене. Инозин метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. Экскретирует преимущественно с мочой, незначительно - с фекалиями и желчью.

Фармакодинамика

Рибоксин обладает антигипоксическими, антиаритмическими свойствами, анаболическим действием. Он является предшественником АТФ, непосредственно участвует в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы.

Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократимость миокарда и способствует полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, проникшие в клетки в фазе их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).

Показания к применению

Комплексное лечение ишемической болезни сердца (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия)

Нарушения ритма сердца

Интоксикация препаратами сердечных гликозидов

Лечение кардиомиопатий различного генеза

Миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов

Заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени)

Урокопропорфирия

Профилактика лейкопении при облучении

Как средство, улучшающее зрительные функции при открытоугловой глаукоме с нормализованным внутриглазным давлением.

Способ применения и дозы

Рибоксин принимают внутрь, перед едой.

Суточная доза для взрослых устанавливается индивидуально и составляет 0,6 - 2,4 г в сутки.

Обычно в начале лечения препарат назначают в суточной дозе 0,6 - 0,8 г (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки). Если препарат хорошо переносится, дозу постепенно (в течение 2-3 дней) повышают сначала до 1,2 г в сутки (по 2 таблетки 3 раза в день), далее - по 2,4 г в день (по 4 таблетки 3 раза в день).

Побочные действия

Зуд, гиперемия кожи, крапивница

В редких случаях: - при лечении может произойти повышение уровня мочевины в крови

При продолжительном лечении - обострение подагры

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

Подагра, гиперурикемия

Ограничением к приему препарата является почечная недостаточность

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Рибоксина с бета-адреноблокаторами эффект Рибоксина не уменьшается. В сочетании с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие. Может усиливать эффекты гепарина, увеличивая длительность его действия. Несовместим с кислотами и спиртами, солями тяжелых металлов.

Особые указания

При почечной недостаточности применение препарата возможно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превышает возможный риск при применении.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации рибоксин назначается с учетом соотношения польза/риск

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желто-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или белого со слегка желтоватым оттенком и оболочка от светло-желтого до желто-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 54.1 мг, метилцеллюлоза 3.2 мг, сахароза 10 мг, стеариновая кислота 2.7 мг.

Состав оболочки: опадрай II желтый (спирт поливиниловый, титана диоксид, тальк, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350), железа (III) оксид, лак алюминиевый на основе хинолинового желтого) - 8 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Инозин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

Назначают взрослым в комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

Назначают при гепатитах, циррозе, вызванной алкоголем или лекарственными средствами, и урокопропорфирии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия. Непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

С осторожностью: , сахарный диабет.

Дозировка

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости - до 2.4 г в день.

Длительность курса - от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата). Редко при лечении препаратом повышается концентрация мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Лекарственное взаимодействие

(азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Лекарственная форма

таблетки с оболочкой желтого цвета круглые с двояковыпуклой поверхностью

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит рибоксина 0,2 г; , Вспомог.в-ва: сахароза, крахмал картофельный, повидон К-30, стеариновая к-та.

Фармакодинамика

Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.

Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.

Фармакокинетика

Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками

Побочные действия

Возможно: зуд, гиперемия кожи, крапивница.

Редко: повышение концентрации мочевой кислоты.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек. При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.

Показания

ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами.

Противопоказания

Подагра, гиперурикемия, повышенная чувствительность к инозину, возраст до 18 лет.

Цены на Рибоксин в других городах

Состав.

Действующее вещество : 1 таблетка содержит инозина (в пересчете на 100 % сухое вещество) - 200 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, сахароза, кислота стеариновая или кальция стеарат, смесь для пленочного покрытия Opadry II Yellow (алюминиевые лаки (индиготин (Е 132), желтый закат FCF (Е 110), гидроксипропилметил-целлюлоза, лактозы моногидрат, полиэтиленгликоль, хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), триацетин)).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические препараты. Код АТС С01Е В14**.

Клинические характеристики.

Показания. Рибоксин ® назначают в комплексной терапии при:

• ишемической болезни сердца (в том числе в постинфарктном периоде);

• нарушениях сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов;

• дистрофических изменениях миокарда;

• при заболеваниях печени (гепатиты, циррозы различной этиологии).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к инозину, подагра, гиперурикемия, периоды беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы. Рибоксин® назначают взрослым внутрь, до еды. Начальная суточная доза для взрослых составляет 3–4 таблетки (600–800 мг), из расчета 1 таблетка (200 мг) 3–4 раза в сутки. При хорошей переносимости препарата дозу повышают на протяжении 2–3 дней от 6 (1,2 г) до 12 таблеток (2,4 г) в сутки, из расчета 2–4 таблетки (400–800 мг) 3–4 раза в день. Продолжительность курса терапии - от 4 недель до 3 месяцев.

Побочные реакции. Возможны зуд, гиперемия кожи; в единичных случаях может повыситься уровень мочевины в крови. При длительном применении в больших дозах возможно обострение подагры.

Передозировка. Аллергические реакции, проявляющиеся зудом, гиперемией кожи; нарушения пищеварения в виде тошноты, болей в животе, диареи.

Лечение: необходимо отменить прием препарата, назначить симптоматическую терапию.

Применение в период беременности или кормления грудью. Клинические исследования по применению препарата в период беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому в период беременности или кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети. Клинические исследования по применению препарата у детей отсутствуют.

Особенности применения. При длительном приеме препарата необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови.

При почечной недостаточности применение препарата возможно лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый позитивный эффект превысит риск применения.

Способность влиять на быстроту реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Данных, о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами, нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Снижает токсичность и предупреждает развитие аритмии при применении с сердечными гликозидами (дигитоксин, дигоксин), его можно сочетать с другими анаболическими препаратами (оротат калия, метандростенолон). При одновременном применении с β-адреноблокаторами эффект Рибоксина ® не изменяется. Рибоксин ® усиливает эффекты гепарина, увеличивает длительность его действия. Препарат несовместим с алкалоидами. При взаимодействии с ними происходит выделение основы алкалоида и образование нерастворимых соединений. С танином образует осадок. Несовместим с кислотами и спиртами, солями тяжелых металлов. Несовместим также с витамином В 6 (пиридоксина гидрохлоридом), возникает инактивация обоих соединений.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Инозин - нуклеозид пурина, является предшественником аденозинтрифосфата (АТФ).

Инозин ускоряет диссоциацию кислорода из оксигемоглобина, что способствует улучшению снабжения тканей кислородом, улучшает коронарное кровообращение и метаболизм миокарда. Повышает энергетический баланс миокарда.

Нормализует функцию печени за счет улучшения энергетических процессов в гепатоцитах.

Повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Инозин стимулирует синтез нуклеотидов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

Препарат оказывает антигипоксическое, антиаритмическое, анаболическое действие.

Фармакокинетика. Хорошо адсорбируется в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени, включаясь в энергетический и пластический обмен. Выделяется преимущественно с мочой, незначительно - с фекалиями и желчью.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 таблеток в блистере.

По 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке.

Описание:

Лекарственная форма:

капсулы, раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Метаболическое средство, предшественник АТФ; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает УОК. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

Показания:

ИБС (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма); КМП различного генеза, врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматические пороки сердца, миокардит, коронарный атеросклероз, гликозидная интоксикация, "легочное" сердце, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; цирроз печени, острый и хронический гепатит, алкогольные и лекарственные повреждения печени, жировая дистрофия печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, урокопропорфирия. Отравление ЛС; алкоголизм; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как ЛС фармакологической защиты, когда временно выключается кровообращение оперируемого органа).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, подагра, гиперурикемия.C осторожностью. Почечная недостаточность.

Побочные действия:

Гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи.

Способ применения и дозы:

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 0.2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г, при необходимости - до 2.4 г/сут. Длительность лечения - от 4 нед до 1.5-3 мес. При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 0.2 г 4 раза в день). В/в (медленно, струйно или капельно - 40-60 кап/мин): начинают с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раз в день. Продолжительность лечения - 10-15 дней. При острых нарушениях ритма и проводимости допустимо струйное введение в разовой дозе 200-400 мг. Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, вводят в/в струйно, в разовой дозе 1.2 г (60 мл 2% раствора) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 0.8 г (40 мл 2% раствора) сразу после восстановления кровообращения. Для в/в капельного введения 2% раствор разводят в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl (до 250 мл).