Появление храпа. Почему человек храпит и как избавиться от храпа

Многие полагают, что храп - безобидная, хотя и достаточно неприятная проблема, которую можно игнорировать. Однако выяснить, почему храпит человек, очень важно, ведь нередко это является предвестником серьезных заболеваний, лечение которых следует начать как можно скорее. В чем же причины и есть ли способы, позволяющие избавиться от него раз и навсегда?

Главная анатомическая причина - сужение и расслабление стенок дыхательных путей. В нормальном состоянии воздух достаточно быстро достигает легких, проходя через гортань и глотку. Из-за расслабления мышц глотки, провисания нёбной занавески, отека слизистой оболочки просвет глотки может сужаться, образуются турбулентные потоки воздуха, в результате чего становится слышен характерный звук.

Статистика свидетельствует, что ночью храпят более 25% населения земного шара. Чаще страдают мужчины, однако громкие звуки во сне могут издавать и женщины. Причины у мужчин, женщин и детей могут отличаться.

Самые распространенные причины мужского храпа следующие:

врожденные или приобретенные вследствие травм особенности строения носовой перегородки;
суженные носовые проходы и сужение гортани;
доброкачественные новообразования в полости носа, сужающие носовые проходы;
удлинение небного язычка;
изменения гортани, происходящие с возрастом: ее сужение и ослабление мышечного аппарата. Из-за этих изменений храпят люди, достигнув возраста 55-60 лет;
хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, гипотиреоз;
избыточная масса тела;
ринит, в том числе аллергический, основным симптомом которого является отек слизистой оболочки носовых ходов.

Храпят женщины значительно реже, чем мужчины. Чаще всего причины женского храпа следующие:

появляется при заложенности носа, сопровождающей ринит;
искривление носовой перегородки, из-за чего нарушается проходимость дыхательных путей;
эндокринная патология и сбой гормональной системы. Например, из-за изменения гормонального фона женщины могут начинать храпеть во время климактерического периода;
ожирение и скопление жировой ткани в области шеи, вследствие чего дыхательные пути частично перекрываются;
беременность. Во время вынашивания ребенка могут возникать отеки, распространяющиеся в том числе и на дыхательные пути. Кроме того, развивается «насморк беременных» и увеличивается масса тела. В результате беременные начинают издавать храп во сне. Обычно этот неприятный симптом исчезает после рождения малыша.

Важно, что и у мужчин, и у женщин храпящие звуки, издаваемые во сне, могут быть вызваны поражением нервов, проходящих через шею, инсультом или наличием новообразования в головном мозге. Поэтому если храп у человека возник внезапно и он сопровождается неврологической симптоматикой, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Наконец, часто храпят пьяные люди. Связано это с тем, что алкоголь вызывает снижение тонуса мускулатуры тела, в том числе и расположенной в области носоглотки. Во сне носоглотка расслабляется еще сильнее.

Храп у детей наблюдается довольно редко. Обычно это происходит из-за наличия воспалительного процесса в области носоглотки. Поэтому если ребенок храпит во сне, следует обратиться к врачу: иногда именно он становится первым симптомом, указывающим на воспаление аденоидов. Также издаваемые во сне звуки могут говорить о врожденном искривлении перегородки носа.

Чем опасен

Храп в любом положении- один из главным симптомов синдрома обструктивного апноэ сна. Апноэ проявляется временными остановками дыхания во время ночного сна, когда мышцы носоглотки расслабляются, в результате чего дыхательные пути перекрываются полностью. Установлено, что короткие остановки дыхания за ночь могут происходить порядка 400-500 раз.

Узнать, что происходит остановка дыхание во сне, можно по характерному признаку. Сначала человек затихает, потом сильно храпит, делая несколько глубоких вдохов.

Как только дыхание останавливается, мозг получает сигнал опасности, и происходит частичное пробуждение. Мышцы приходят в тонус, и дыхание восстанавливается. Однако качество ночного сна снижается, в результате чего человек становится раздражительным и чувствует хроническую усталость. Иногда человек просыпается от чувства нехватки кислорода или ночных кошмаров.

Апноэ грозит не только перманентной усталостью. Из-за недосыпания и гипоксии тканей, возникающей вследствие частых остановок дыхания, возрастает риск развития инсульта и инфаркта, развивается артериальная гипертензия, снижается способность к концентрации внимания. У физически здоровых мужчин на фоне апноэ даже возможно возникновение импотенции. Также апноэ нередко приводит к аритмии, инсульту, инфаркту, которые могут стать причиной внезапной смерти человека во сне.

Консервативное лечение

Лечение может осуществляться только после того, как врачу удастся разобраться, почему у пациента наблюдается данный симптом. Пока не будет точно известна причина храпа, избавиться от него невозможно.

Обычно вполне достаточно консервативного лечения. Первым делом следует снизить массу тела. Очень часто избавления от нескольких лишних килограммов хватает для того, чтобы храп прекратился.

Также если мускулатура потеряла тонус в силу возрастных дегенеративных изменений, пациенту рекомендуют изменить позу во время сна. Сон на спине приводит к тому, что мышцы свода неба перекрывают дыхательные пути. Достаточно приучить себя спать на боку, чтобы избавиться от проблемы.

При воспалении в верхних дыхательных путях проводится антибиотикотерапия. Для снятия симптома можно использовать препараты, сужающие кровеносные сосуды в носовых ходах. Однако употреблять такие препараты слишком часто не стоит: от них быстро формируется зависимость. При аллергическом храпе помочь могут антигистаминные препараты.

Большую роль в избавлении от храпа может сыграть так называемая гигиена сна. Она способствует более быстрому и легкому засыпанию, качественному сну, лучшему отдыху ночью. Следует увеличить продолжительность сна, ложиться в одно и то же время, ввести определенные привычки, ритуалы перед сном (теплый душ, травяной чай, спокойная, расслабляющая музыка и т.п.). Не стоит пользоваться гаджетами в постели, они могут чрезмерно возбуждать нервную систему, создавать трудности с засыпанием. Нужно создать в спальне благоприятные микроклиматические условия: в комнате должно быть прохладно, воздух должен быть достаточно влажным, чтобы избежать пересушивания слизистых.

Хирургическое лечение

Что делать, если человек сильно храпит, а испробованные консервативные методы лечения не приносят нужного результата? В этом случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, целью которого является устранение анатомической особенности, приведшей к сужению дыхательных путей.

В зависимости от причин храпа выбирается метод вмешательства:

увулопластика необходима при удлинении небного язычка. Проводится вмешательство под местным наркозом;
увулопалатофарингопластика подразумевает удаление небных миндалин и язычка. Благодаря операции увеличивается полость ротоглотки;
септопластика - метод, позволяющий устранить искривление носовых перегородок. Естественно, метод будет эффективен только в случае врожденного искривления перегородки или травмы носа;
аденоидэктомия - удаление небных миндалин.

Также бороться с храпом помогают специальные имплантанты и капы, укрепляющие верхнее небо и не позволяющие ему вибрировать.

Методы профилактики

Если человек храпит долгое время или у него часто происходят задержки дыхания во сне, профилактические меры могут быть неэффективными и бороться с храпом придется при помощи врача. Однако соблюдать приведенные ниже рекомендации стоит: они позволят облегчить состояние человека и дадут возможность высыпаться по ночам, а также сократят частоту эпизодов апноэ.

отказаться от алкоголя и табакокурения: это поможет не только вернуть себе спокойный сон, но и улучшить общее состояние здоровья;
уменьшить количество потенциальных аллергенов в спальне. Следует избавиться от изделий из шерсти и синтетики, а также перьевых подушек, регулярно проводить влажную уборку;
купить ортопедическую подушку. Такая подушка позволяет обеспечить анатомически правильное положение головы во время сна и максимально открыть дыхательные пути;
начинать избавляться от лишних килограммов. Доказано, что если масса тела снижается на 10%, уменьшается количество эпизодов апноэ;
спать желательно лежа не на спине, а на боку. Это позволит «открыть» дыхательные пути;
приобрести увлажнитель воздуха;
увлажнять слизистую оболочку ротовой полости перед тем, как отправляться ко сну. Для этого можно использовать специальные растворы для полости рта.

Несмотря на то, что храп не представляет непосредственной угрозы для жизни и здоровья, от него желательно постараться избавиться, даже если человек начинает храпеть с возрастом и считает это нормальным явлением. Ведь этот симптом может говорить о наличии воспалительных заболеваний или свидетельствовать о том, что человек ведет неправильный образ жизни: не следит за весом, злоупотребляет алкоголем и табаком. Однако самым опасным последствием является апноэ - временные остановки дыхания.

Мнение врача

Причины храпа различны для разных возрастов. Дети храпят из-за увеличенных небных миндалин, аденоидов, аномалий строения носоглотки и гортани. Для взрослых актуальны те же причины, что и для детей, однако сюда добавляются:

Лишний вес — самая распространенная причина. Жировая ткань, помимо подкожного слоя, откладывается также в стенках гортани и глотки и сужает ее просвет.
Употребление алкоголя перед сном приводит к дополнительному расслаблению мышц и усилению храпа.
Снотворные средства оказывают сходное с алкоголем действие.
Курение делает слизистые оболочки и мышцы более дряблыми и способствует возникновению храпа.

Однако храп — это не просто причинение неудобств близким. Он таит в себе серьезную опасность, которая заключается в том, что во время храпения могут происходить многочисленные остановки дыхания. В норме такие остановки в той или иной степени имеют место у всех людей в течение сна, но они единичны и длительность их не превышает 10 секунд. В этом случае они не причиняют вреда здоровью.

Однако в последние годы большое количество исследований посвящено так называемому синдрому обструктивного апноэ сна (СОАС). Это смертельно опасное состояние заключается в множественных, длительных, продолжительностью свыше 10 секунд, остановках дыхания (апноэ) во сне.

Таких эпизодов может быть до 500 за ночь, возникает достаточно серьезное кислородное голодание мозга. Утром человек чувствует себя разбитым, не отдохнувшим, в дневное время его клонит в сон, потому что мозг не отдыхает ночью, сбивается нормальный ритм чередования быстрого и медленного сна, ведь каждая остановка дыхания- это микропробуждение головного мозга. СОАС приводит к развитию опасных патологий: артериальной гипертензии, нарушения сердечного ритма, ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта. Именно поэтому не стоит относиться к храпу легкомысленно.

Хороший сон является определяющим показателем результативности предстоящего дня. Но это не самое главное предназначение ночного отдыха. Полноценный сон важен для здоровья человека. Уже много лет ученые многих стран исследуют все параметры сна, выясняют его значение для организма, разбираются с причинами храпа, который иногда является главным врагом качественного сна. Считается, что смысл сна заключается, с одной стороны, в аккумулировании появляющейся энергии, а с другой, в восполнении утраченной.

Продолжительность ночного сна для взрослого индивидуальна. В среднем сон должен быть от 7 до 8 часов (хоть есть случаи, когда человеку достаточно и 3-х часов сна в день). Нарушения сна могут вызывать как социальные проблемы, так и медицинские. Без лечения неполноценный сон может приводить не только к постоянной усталости и снижению работоспособности, но и вызывать отдаленные последствия - такие, как периодические приступы сонливости (гипнолепсия), инфаркт миокарда, снижение защитных сил организма или нарушения мозговой деятельности.

Если человек не может выспаться в течение ограниченного времени (в силу болезни или каких-либо других бытовых обстоятельств), то затем он может «добрать» свои недостающие часы сна. Но что делать, если человек храпит во время сна, причем храпит каждую ночь? В этом случае, он не высыпается постоянно!

А ведь бессонница может сказаться на организме даже при недосыпе, равном всего 2-3 часа. По статистике недосыпание становится причиной более 100 тыс дорожно-транспортных происшествий каждый год.

Причем страдает качество сна не только самого виновника храпа, но нарушается сон людей, находящихся с ним в одной комнате, ведь они тоже не могут полноценно отдохнуть. Храп иногда становится причиной развода. И не удивительно. У некоторых людей мощность храпа достигает 112 децибел. Представьте насколько эти цифры большие, ведь вред здоровью может принести громкость звука, равная 75 децибел.

Что представляет собой храп?

Храп - это акустическая вибрация низкой частоты, появляющаяся при вдохе во время сна. Когда человек засыпает, в силу определенных факторов, у людей расслабляются мышцы за счет снижения их тонуса. Из-за этого отверстие носоглотки уменьшается. Когда спящий делает вдох, мягкий язычок, стенки глотки начинают дрожать, а окружающие слышат прерывистый звук, который называется храпом.

Согласно статистическим данным во сне храпят 25% (по данным других авторов - до 30%) людей на Земле после тридцати лет, причем это касается как мужчин, так и женщин. Храп затрудняет сон человека, но не мешает сну настолько сильно, как апноэ, которое является самым серьезным последствием храпа.

Что такое апноэ?

Апноэ - это остановка дыхания. Если при храпе слизистые рото- и носоглотки только дрожат и вибрируют, то при апноэ происходит их полное смыкание. Это смыкание - блокировка проходимости - может длиться 10-30 секунд. В течение этого времени кислород не поступает в легкие.

Во время сна может быть несколько задержек дыхания. В итоге человек не может полноценно выспаться. Человек просыпается из-за нарушения дыхания, потом ему надо опять заснуть, вскоре новое апноэ будит его и т.д. Многочисленные апноэ преследуют храпящего всю ночь. Конечно, в течение следующего дня он будет раздражительным, сонливым, его может беспокоить головная боль. И хоть летальные случаи наблюдаются очень редко, но апноэ может спровоцировать серьезную патологию. Появился даже термин - синдром обструктивного апноэ во сне, и это явление уже требует медицинского вмешательства, так как организм во время даже кратковременной остановки дыхания испытывает серьезное кислородное голодание.

И храп, и апноэ во сне могут вызываться многочисленными различными причинами.

Какие причины храпа во сне?

Причины храпа разнообразные, они зависят от строения гортани, положения языка во время сна, анатомических особенностей челюсти. Для того чтобы разобраться в причинах храпа, давайте немного вспомним элементарную физиологию.

Вдыхая воздух, человек получает кислород, выдыхая, избавляется от углекислого газа. Если поток воздуха встречает затруднение в ротоглотке, то возникает храп. Когда же это обычно происходит?

Храп объясняется анатомическим строением ротоглотки. Если нижняя челюсть слишком мала и недостаточно выдвинута вперед (смещение кзади), то язык, прикрепленный к ней, также находится слишком далеко сзади и блокирует дыхательные пути из-за нехватки пространства. У таких людей будут и внешние особенности: визуально подбородок находится несколько сзади и часто встречается двойной подбородок. Если человек с такими анатомическими особенностями спит на спине, язык западает назад и блокирует дыхательные пути подобно пробке.

Во время вынужденной остановки дыхания страдает весь организм. Серые клетки мозгового вещества вынужденного кислородного голодания бьют тревогу, человек пробуждается, дыхание восстанавливается на короткое время бодрствования, но вскоре всё повторяется.

Причины, являющиеся провокаторами храпа

Наследственные анатомические особенности (смещенный кзади подбородок, маленькая нижняя челюсть - микрогнатия, крупный язык, волчья пасть, искривленная перегородка носа, удлинный язычок неба).
Хронические заболевания носоглотки (аденоиды, гайморит, хронический тонзиллит, аллергический ринит).
Пониженная функция щитовидной железы. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к отеку слизистых носоглотки и ожирению, то есть сразу к двум факторам, которые провоцируют храп.
Возраст. С возрастом упругость мышц горла уменьшается, небный язычок провисае.т
Пол. Мужчины более склонны храпеть, так как их дыхательные пути имеют меньшие размеры, чем женские.
Положение тела во время сна. Если человек лежит на спине да еще на низкой подушке, голова запрокидывается, язык закрывает доступ к легким.
Ожирение. При избыточном весе тонус мышц становится слабым, что является причиной возникновения храпа. Даже при легкой степени ожирения риск возникновения храпа увеличивается в 10 раз, а синдром обструктивного апноэ во сне диагностируется больше чем в половине случаев.
Алкоголь и курение. Эти вредные привычки усиливают мышечное расслабление мягкого нёба и всей носоглотки, в результате просвет дыхательных путей уменьшается и возникает храп.А если учесть, что и клетки головного мозга находятся в состоянии алкогольного опьянения и не успевают быстро отреагировать на недостаток кислорода, то можно понять насколько такая ситуация опасна для храпящего человека.
Некоторые лекарственные препараты. Могут вызвать апноэ успокоительные (особенно Феназепам и его производные) и снотворные лекарства. Данные препараты расслабляют мышцы ротоглотки, к тому жетормозят реакцию центральной нервной системы на кислородное голодание (как и в случае с алкоголем).

Все эти причины могут вызывать стабильный храп, который влияет на здоровье человека и вызывает патологические процессы в организме.

Типичные симптомы апноэ во сне

Часто пациенты имеют избыточный вес, который усугубляет храп. Другими признаками, которые могут свидетельствовать о том, что человек может страдать храпом и апноэ во сне являются небольшой, скошенный подбородок. У таких людей часто встрчеается двойной подбородок. Типичными симптомами обструктивного апноэ во сне являются:

громкий храп;
остановки дыхания во сне;
повышенное кровяное давление;
потеря либидо (полового влечения), импотенция;
часто - сахарный диабет;
постоянная усталость в течение дня;
повышенное утомление;
засыпание во время вождения, дремота ("клевание носом");
недостаток концентрации;
сильный, нерегулярный храп с более чем 10 апноэ в течение часа;
частое мочеиспускание в ночное время;
беспокойный сон и ночная потливость

Последствия храпа и апноэ во сне

Опасные для жизни последствия храпа и вызванного им обструктивного апноэ во сне вызываются недостатком в кровеносном русле кислорода. Иногда в течение только одной ночи дыхание может останавливаться до 500 раз, а в общей сумме продолжительность таких апноэ может достигать 4-х часов. Во время вынужденных перерывов в дыхании содержание кислорода в крови быстро снижается, отмечается сердцебиение, кровяное давление повышается и выделяются "гормоны стресса", такие как кортизол и адреналин.

На недостаток кислорода особенно чувствительно реагируют сердце и головной мозг.

Недостаток кислорода во время сна постепенно приводит к гибели клеток головного мозга, их деструкции и снижению умственных способностей храпящего. Эти данные последствия храпа и апноэ были подтверждены тестами на интеллект. Известно, что средняя вероятная продолжительность жизни пациентов с апноэ во сне короче.

"Апноэ во сне является серьезной медицинской проблемой. Ведь это означает, по крайней мере, от пяти до десяти пропущенных вдохов в час, что приводит не только к постоянной усталости, снижению мотивации и изнурению, но и имеет серьезные последствия для вашего здоровья" - подчеркивает профессор Зайлер, который занимается лечением храпа много лет.

Постоянная гипоксия во сне может способствовать появлению таких проблем, как

развитие сахарного диабета,
снижение памяти и появлении деменции (слабоумие),
риск возникновения высокого кровяного давления,
инфаркт и инсульт,
неврастения;
импотенция.

При подозрении на наличие апноэ во сне становится необходимым безотлагательное обследование в лаборатории сна, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья. После кардиореспираторного мониторинга и выявления причин храпа можно будет выбрать определенные методы лечения. В клинике, которую возглавляет профессор Зайлер, с Вами будет работать мультидисциплинарная бригада лучших специалистов с большим опытом работы с проблемами сна. Вам будут предложены лучшие варианты лечения храпа. В частности, профессор Зайлер предлагает простую и эффективную операционную методику - "rotation advancement", благодаря которой можно вылечиться от храпа навсегда. С помощью этой операции достигается стойкое расширение дыхательных путей. Уникальный метод был разработан в больнице университета города Цюриха профессором Зайлером более 25 лет тому назад, и с тех пор операция была выполнена много тысяч раз. Эта так называемая техника "rotation advancement", убирая причины храпа, избавляет от него и излечивает апноэ во сне; последующие исследования в лаборатории сна и научные исследования подтверждают это.

Храп

Храп

Храп – нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей.

Во сне храпит каждый пятый человек на Земле. Около 3% населения страдает от периодических остановок дыхания во время сна (сонных апноэ). В силу некоторых анатомических особенностей строения дыхательных путей к храпу больше предрасположены мужчины. На одну постоянно храпящую женщину, приходится 10 мужчин. Каждый десятый мужчина в мире время от времени переживает апноэ во время сна. Задержка дыхания в некоторых случаях продолжается более 1 минуты.

Причины храпа

У спящего человека снижается тонус мышц верхних дыхательных путей. В норме во время вдоха давление в полости грудной клетки становится отрицательным и воздух «всасывается» в легкие. Чрезмерное снижение тонуса мышц гортани и глотки приводит к тому, что вместе с воздухом внутрь втягиваются мягкие ткани верхних дыхательных путей. Источником звука при храпе является колебание стенок глотки, мягкого неба и корня языка. Апноэ возникает, если мягкие ткани во время вдоха смыкаются и перекрывают просвет дыхательных путей.

Вероятность возникновения храпа увеличивается при некоторых заболеваниях и состояниях. Все причины храпа и сонного апноэ можно разделить на две большие группы: анатомические и физиологические.

Анатомические причины храпа

Риск возникновения храпа и сонных апноэ увеличивается при анатомическом сужении верхних дыхательных путей. Дыхательные пути могут сужаться при искривлении носовой перегородки, полипах в носовой полости, врожденной узости носовых ходов и глотки, увеличении миндалин, аденоидах, удлиненном небном язычке, маленькой, смещенной нижней челюсти и излишнем весе.

Функциональные причины храпа

Сужение и снижение мышечного тонуса дыхательных путей может быть вызвано усталостью, дефицитом сна, курением, приемом алкоголя и снотворных препаратов, снижением функции гипофиза и щитовидной железы. Тонус мышц глотки снижается с возрастом и при наступлении менопаузы у женщин.

Последствия храпа

Храп, даже если он не осложняется остановками дыхания, может стать причиной многократных микропробуждений. Эпизоды подобных пробуждений не осознаются и не запоминаются. Нарушение нормальной структуры сна приводит к тому, что организм не успевает отдохнуть в течение ночи. В результате страдающий храпом человек не высыпается, быстро утомляется, испытывает постоянную сонливость.

Храп, не сопровождающийся остановками дыхания, не всегда нарушает структуру сна. Храп с периодическими остановками дыхания в ответ на недостаток кислорода запускает каскад патологических реакций. Апноэ может повторяться до 500 раз за ночь и длится в среднем 10-20 секунд. При каждой остановке дыхания организм страдает от недостатка кислорода. Мозг реагирует на гипоксию и посылает организму сигнал на просыпание.

Постоянные микропробуждения активируют симпатическую нервную систему. В результате у страдающего апноэ человека повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма.

Блокировка дыхательных путей при храпе, сопровождающемся сонным апноэ, приводит к резкому снижению внутригрудного давления. Дыхательные пути на вдохе спадаются, грудная клетка продолжает оказывать всасывающее действие, играя роль своеобразных «мехов». Создается «вакуумная ловушка», в которую засасывается кровь. Конечности и внутренние органы страдают от недостатка крови, в то время, как сердце перегружено излишним объемом жидкости.

Постоянное действие этих патологических механизмов на организм человека приводит развитию гипертонии,аритмий, инфарктов и инсультов. Пациенты с храпом, сопровождающимся апноэ, нередко испытывают проблемы с потенцией. Они чаще попадают в аварии из-за сонливости и снижения внимания.

Храпящие люди склонны к злоупотреблению снотворными препаратами и алкоголем. Пациенты с храпом попадают в своеобразный замкнутый круг: храп нарушает сон, пациент начинает употреблять снотворные, тонус мышц гортани и глотки еще больше снижается, храп усиливается.

Диагностика храпа и сонного апноэ

Для выявления причин храпа и степени выраженности апноэ проводится полисомнографическое исследование. У спящего пациента изменяют уровень кислорода в крови, контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Для оценки структуры сна выполняют ЭЭГ головного мозга. Анатомические изменения ЛОР-органов выявляются при осмотре отоларинголога и при проведении риноскопии, ларингоскопии,компьютерной томографии, активной ринопневмоманометрии и функциональных проб.

Лечение храпа

Пациентам рекомендуют нормализовать вес и отказаться от использования снотворных препаратов. Как правило, храп возникает, когда человек спит лежа на спине. Существуют специальные методики для выработки новых рефлексов – привычки спать на животе или на боку. Для предотвращения храпа больные могут использовать специальные приспособления (различные соски и носорасширители). При тяжелом храпе и обструктивном апноэ используется специальная маска для сна

Как вылечить храп у женщин

Храп у женщин можно и нужно лечить. В первую очередь необходимо установить причину его возникновения, для чего нужно обратиться к оториноларингологу или сомнологу (специалист, занимающийся исследованием нарушений сна).

В случае если храп вызван заболеваниями дыхательной системы, то единственный способ избавиться от него – вылечить эти заболевания. В противном случае никакие упражнения и лекарства не окажут значимого эффекта.

Гимнастика

Поскольку частой причиной возникновения храпа является слабость мышечного аппарата мягкого нёба, то можно попробовать укрепить его при помощи несложных упражнений:

Избавиться от храпа поможет свист. Рекомендуется во время прогулки на свежем воздухе дышать со свистом. После прерывистого вдоха выдыхать воздух нужно, насвистывая какую-нибудь мелодию. Выполнять такие «свистящие» упражнения следует регулярно по 20–30 минут в день.

Повторение звука «и». Ежедневно 30–40 раз нужно с усилием повторять звук «и-и-и». Такое упражнение тренирует мышцы стенок глотки и язычка.

Пение. Известно, что певцы, практически никогда не храпят, потому что пение отлично тренирует мышцы мягкого нёба.

Такая гимнастика поможет избавиться от храпа в течение месяца.

Правильный сон

Помимо гимнастики важна и гигиена сна. Очень важно, в какой позе спит человек и как готовится ко сну. В некоторых случаях избавиться от храпа во время сна помогает правильное положение тела, поскольку легкие формы храпа у женщин возникают из-за западания языка во время сна на спине. Как только человек поворачивается на бок, он тут же перестает храпеть.

Также препятствует западанию языка сон с высоким изголовьем. Если вы спите на спине, при приподнятом положении головы уменьшается отек слизистой оболочки носоглотки, что также ослабляет храп. Такая мера эффективна, если этот неприятный феномен вызван воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Также важно правильно подобрать подушку. Ортопедическая подушка помогает многим избавиться от храпа и улучшить сон.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха во время сна, перед сном полезно принять прохладный или контрастный душ. Ужинать, тем более плотно, нужно не менее чем за 3 часа до сна.

Медикаментозное лечение храпа

Применение лекарственных средств при храпе обычно рекомендуется для устранения причин, которые его вызывают (например, насморк), а также уменьшения проявлений неприятных симптомов, возникающих из-за этого феномена. Ополаскиватели, спреи, капли на масляной основе применяются для устранения сухости слизистой оболочки дыхательных путей,першения и дискомфорта в горле. Некоторые из них содержат вещества, тонизирующие мышцы мягкого нёба и глотки.

Для лечения тяжелой формы храпа, сопровождаемой синдромом обструктивного апноэ, применяется специальный аппарат, обеспечивающий постоянное поступление воздуха в дыхательную систему пациента. Такая принудительная вентиляция предупреждает колебания артериального давления и приступы аритмии, вызываемые храпом. Эффективна такая терапия только во время использования аппарата, без него пациент будет храпеть, как и прежде. Уровень давления воздуха в аппарате подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Возможно также лечение храпа при помощи небольших операций на тканях мягкого нёба. Прибегать к таким операциям следует только тогда, когда точно установлено, что причина храпа заключается в слабости мышц или патологии мягкого нёба и гортани, а все другие методы лечения оказались неэффективны.

Храп во сне. В чем причины и как с этим бороться и избавиться.

– это нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей. Диагностика проводится с помощью методов эндоскопии, полисомнографии. Лечение может быть консервативным (СИПАП-терапия) и хирургическим (увулопластика и др.).

МКБ-10

R06.5 Дыхание через рот. Храп

Общие сведения

Причины храпа

Вероятность возникновения храпа увеличивается при некоторых заболеваниях и состояниях. Все причины храпа и сонного апноэ можно разделить на две большие группы:

Анатомические. Риск возникновения храпа и сонных апноэ увеличивается при анатомическом сужении верхних дыхательных путей. Дыхательные пути могут сужаться при искривлении носовой перегородки , полипах в носовой полости, врожденной узости носовых ходов и глотки, увеличении миндалин, аденоидах , удлиненном небном язычке, маленькой, смещенной нижней челюсти и излишнем весе .
Функциональные. Сужение и снижение мышечного тонуса дыхательных путей может быть вызвано усталостью, дефицитом сна, курением, приемом алкоголя и снотворных препаратов, снижением функции гипофиза и щитовидной железы . Тонус мышц глотки снижается с возрастом и при наступлении менопаузы у женщин.

Патогенез

Симптомы

Храп с периодическими остановками дыхания в ответ на недостаток кислорода запускает каскад патологических реакций. Апноэ может повторяться до 500 раз за ночь и длится в среднем 10-20 секунд. При каждой остановке дыхания организм страдает от недостатка кислорода. Мозг реагирует на гипоксию и посылает организму сигнал на просыпание.

В норме сон состоит из нескольких последовательных фаз. При частых пробуждениях мозг не успевает достичь глубоких фаз сна – периодов полного расслабления мускулатуры и снижения артериального давления. Постоянные микропробуждения активируют симпатическую нервную систему. В результате у страдающего апноэ человека повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Постоянное действие этих патологических механизмов на организм человека приводит развитию гипертонии , аритмий , инфарктов и инсультов . Пациенты с храпом, сопровождающимся апноэ, нередко испытывают проблемы с потенцией . Они чаще попадают в аварии из-за сонливости и снижения внимания.

Диагностика

Для выявления причин храпа и степени выраженности апноэ проводится комплексное обследование пациента врачами-сомнологами , неврологами, отоларингологами. Алгоритм диагностики включает:

Полисомнографическое исследование . У спящего пациента изменяют уровень кислорода в крови, контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При необходимости выполняют расширенный

Все люди знают, что такое храп, потому от него мучаются до тридцати процентов взрослых людей во всем мире. И если для близких людей это некоторый неприятный момент, когда храпит во сне кто-то из домочадцев, то для храпящих это весьма опасно для .

Храп - один из главных проявлений заболевания синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Симптомы этого недуга сопровождаются остановками дыхания во сне на несколько секунд с дальнейшими громко происходящими всхрапываниями.

Некоторые факты:

Каждый пятый соотечественник храпит, шестьдесят процентов американского населения храпят во сне;
Больше всего храпом страдает мужской пол, люди, которые курят, тучные люди, люди в пожилом возрасте храпят более часто, нежели молодое поколение;
Ребенок также, бывает, храпит;
Храп - не норма и он лечится;
Храп в некоторых случаях бывает единственным проявлением апноэ.

Механизм возникновения храпа и СОАС

Почему люди храпят во сне? Причиной этого служит сужение, искривление, расслабление стенок дыхательных путей:

Во время дыхания происходит изменение потока воздуха. Как правило, во время дыхания воздух перемещается непосредственно через нос и глотку весьма быстро и доставляет организму необходимый кислород. Если же стенки изменены (присутствуют преграды, стенки искривлены), воздух завихряется, возникает турбулентный поток, который производит звук. Помимо этого, могут происходить колебания мягких тканей (небного язычка), которые сопровождаются усилением звука.
Движение в глотке мягких тканей. Звук храпа говорит о том, что в глотке происходит соприкасание, колебание, вибрирование ее стенок, которые случаются из-за ухудшения тонуса мышц, а также, потому что происходит уменьшение промежутка между стенками.

В каких случаях происходит изменения тонуса мышц? Данный процесс происходит из-за возраста, употребления алкоголя, низкого уровня гормонов , воспалительные процессы в хронической форме в глотке, курения, нарушения снабжение органов глотки и тканей нервами.

В каких случаях происходит сокращение промежутка между стенками? Данный процесс происходит из-за излишних жировых тканей в глотке, роста миндалин, отечности по причине аллергии.

Как понимать Апноэ? Во сне снижается общий тонус мышц. В том числе, происходит расслабление мышц, которые составляют структуру глотки. Если имеется предрасположенность организма, к проявлению сужения дыхательных путей, то происходит биение провисшего мягкого неба о стенки глотки в процессе передвижения воздушного потока. Если дыхательные пути совсем перекрываются, то происходит недолгая остановка дыхания – апноэ. Ночью эти остановки могут происходить до четырехсот раз.

В процессе апноэ происходит неполное или абсолютное побуждение в головном мозге, что способствует к заметному снижению уровня качества сна;
Пациент нередко просыпается от ощущения удушья, сон протекает беспокойно и не освежает;
Храп сна считается одной из главных причин ночных кошмаров;
В дневное время пациент чувствует усталость и сонливость, увеличивается уровень раздражительности, снижается настроение;
Последствием этого считается рост АД, увеличение опасности возникновения инфаркта;
Также может произойти снижение памяти и развитие импотенции.

Почему люди храпят во сне

Заболевания, вызывающие храп:

Нарушения носового дыхания, притом оно должно быть серьезным, чтобы вынудить человека во сне перейти на ротовое дыхание. Нарушение может вызывать: искривленная перегородка носа, полипы в носу, патологические отклонения в клапане носа, аденоиды у детей и другое;
Различные виды опухолей дыхательных путей;
Воспаления в носу - узость проходов в носу по причине насморка в хронической форме, тонзиллита в хронической форме;
Аномальное строение носа или глотки с рождения, длинный небный язычок, дефекты прикуса, недоразвитие челюстей;
Аллергические болезни;
Дисфункция передней доли гипофиза;
СОАС;
Заболевания щитовидки;
Нервно-мышечные недуги;
Травмы, которые способствуют поражению черепно-мозговых нервов, повреждение нервов глотки в ходе оперативного вмешательства;
И другое.

Изменения стенок дыхательных путей вызывают:

Избыточная масса тела – главная причина храпа. У человека с избыточной массой тела первой степени возможность проявления СОАС в двенадцать раз больше, нежели без нее. У человека с избыточной массой тела третьей степени СОАС встречается в шестидесяти процентах случаев. Храп происходит из-за сужения прохода глотки жиром, который накапливается на органах лица и шей;
Спиртное - сон, который происходит под действием алкоголя, способствует к заметному сокращению тонуса мышц, а, значит, и храпу;
Курение - дым от сигарет оказывает плохое влияние на состояние мышц глотки;
Снотворные лекарства.

Чем опасен храп?

В тяжело протекающих случаях, во время СОАС остановки дыхания происходят до шестидесяти раз за 60 минут. В итоге мозг терпит огромные нагрузки, тканям, и мозгу, не достаточно кислорода, происходит закисление организма.

Результатом этого считается сильное развитие атеросклероза, а, значит:

Повышенное АД - половина храпящего взрослого населения страдает артериальной гипертензией. Главным проявлением болезни считается превышение давления ночного над дневным, увеличение диастолического давления утром, и даже снижение давления спустя полчаса после пробуждения. По научной информации, пациенты, у которых АД невозможно вылечить в 83 процентов случаев встречается храп.
Сбои сердечного ритма - у человека с СОАС количество сбоев ритма сердца может доходить до пятидесяти процентов. Нужно не забывать, что любое нарушение ритма относит пациента к группе риска по неожиданной смерти.
Ишемическая болезнь - у таких больных храп встречается в тридцати процентах случаев, что заметно больше, чем у человека без этого заболевания в подобном возрасте.
Сахарный диабет 2-го типа - у таких пациентов возможность возникновения храпа доходит до тридцати шести процентов. Специалисты советуют всем докторам при определении у больного СОАС провести обследование его на уровень сахара в крови.

Храп у ребенка

Дети храпят по аналогичным причинам, что и взрослое население:

Рост небных миндалин и аденоидов;
Затруднение дыхания носом, которое происходит по причине насморка, полипов в носовой полости, врожденных аномалий или другое;
Избыточная масса тела.

Храп у ребенка влияет на его физическое и умственное развитие. У детей проявляется раздражительность, плаксивость, снижается успеваемость по учебе, ухудшается поведение. Храп может вызывать энурез и лунатизм. Серьезные формы у ребенка апноэ сна вызывают тяжелые последствия: отставание уровня развития, выраженные проявления гиперактивности и нехватки внимания.

Нужно не забывать, что причины храпа у взрослого населения, как избыточная масса тела и дефекты прикуса формируются еще в детском возрасте. Провоцирует их искусственное кормление, как это не жаль, весьма популярное в наши дни.

Лечение храпа - профилактика

Цель: сократить влияние различных обстоятельств, которые вызывают храп - аллергены, отечность стенок дыхательных путей, воспалительные процессы.

Преимущества: безвредна.

Недостатки: если одновременно имеется не одна причина храпа, а также апноэ - эти профилактические мероприятия не имеют высокой эффективности, а также нуждаются в регулярном исполнении длительное время.

Исключение или ограничение курения, спиртного;
Удаление аллергенов в помещении - пыль, изделия из шерсти, одеяла, перья, подушки из пуха, цветы;
Ортопедические подушки – помогают избавиться от храпа, который происходит, когда человек спит, лежа на спине;
Восстановление нормально протекающего дыхания носом - расширяющие полоски на нос, капли в носовую полость, которые сужают сосуды;
Уменьшение избыточной массы тела - даже снижение массы на десять процентов улучшает состояние;
Увлажнения воздуха – использование УЗ увлажнителей, и другое;
Увлажнение слизистой ротовой полости и глотки - до сна орошать ротовую полость растительным маслом;
И другое.

Народные средства от храпа

Наиболее известное из них защитит от храпа, который происходит, когда человек спит на спине. В ночную сорочку на спине между лопатками вшивается карман, в него помещается какой-то круглый предмет, допустим, грецкий орех или другое. Спать на таком предмете очень неудобно и храпящему приходится лежать на боку.

Точечный массаж и спец. кольцо от храпа

Его выполняют теплыми руками, подушечками пальцев. Происходит быстрое, глубокое надавливание в течение сорока секунд на определенные точки, которые указаны на изображении.

Массаж нужно выполнять часто и для лечения храпа, и для профилактических мер, он улучшает мышечный тонус, обеспечивает восстановление нормального сна, снижает возможность перекрытия носовых путей. Помимо этого, допускается на ночь одевать на палец - мизинец спец. кольцо, оно давит на определенные точки, как в точечном массаже.

Лекарственные средства от храпа

Цель: уменьшить отечность слизистой и улучшить ее тонус.

Достоинства: не сложно, экономично, понятно.

Недостатки: ограничения для людей, страдающих аллергией, присутствуют противопоказания, запрещается применять без назначения доктором, строгий курс и дозы, панацеи от храпа не бывает.

Лекарственные средства, используемые при лечении храпа:

Лечение местными стероидными гормонами конкретным курсом в форме ингаляций. Применяется при больших миндалинах и при наличии аллергической реакции. Эти препараты уменьшают воспалительный процесс в слизистой и снижают отечность.
Капли с растительными составляющими, которые улучшают тонус слизистой, и сокращают колебания стенок во сне. Но у этих препаратов высока опасность аллергической реакции и не значительный эффект и результат.

Спец. приспособления от храпа

Приспособления, которые помещается в ротовую или носовую полость храпящего - расширяют проход дыхательных путей благодаря выдвижению челюсти вперед во время сна. Снабжены различной конструкцией, однако имеют весьма незначительный эффект и предназначены не для всех. Не каждый, может спать с каким – то предметом в ротовой полости.

Оказывают действие главным образом на тех, у кого неправильный прикус и небольшая нижняя челюсть. Эти устройства во многих ситуациях считаются лишней тратой денежных средств. Помимо этого, если приспособление потеряется или поломается, храп продолжится.

Цель: увеличивают проход между стенками дыхательных путей.

Достоинства: малое количество противопоказаний, удобно применять в путешествиях.

Недостатки: не применяется для ребенка, необходимо время для того, чтобы привыкнуть, не комфортность в суставах и мышцах челюсти.

Хирургическое вмешательство

Цель: расширение прохода и удаление движения мягкого неба.

Достоинства: если ликвидируется одна причина храпа, то возможен значительно высокий результат.

Недостатки: много противопоказаний, высокая опасность осложнений, болезненное восстановление, при не одной причине храпа – не высокий результат.

Действенность:

восемьдесят процентов - при нетяжелом храпе;
пятьдесят процентов - при легком храпе;
остальное - при тяжелом протекании заболевания.

Дает возможность выполнить мягкое нёбо более плотным, для меньшего его провисания во сне. Нёбо подвергают действию лазера или жидкого азота, и в нем происходят механизмы рубцевания. Некоторые доктора выполняют хирургическое удаление небного язычка. Никакое хирургическое вмешательство полностью не избавит от заболевания и, не дает, гарантии на все 100 %.

Если у больного определяется несколько причин – избыточная масса тела с искривлением перегородки носа и другие, то вмешательство хирургов не только способно быть не результативным, а может спровоцировать осложнения, даже до летального исхода. Американскими учеными доказано нерезультативное использование на небе операций лазером.

Виды хирургических операций определяются причинами храпа:

Ликвидация последствий ринита - подслизистая остеоконхотомия;
Удаление аденоидов и миндалин, небного язычка, полипов;
Пластика носа и дыхательных путей;
Сокращение размеров языка;
Уплотнение мягкого неба, для снижения вибрации – импланты.

Почему люди храпят во сне, не так легко разобраться в этом вопросе, как может показаться. Не нужно заниматься самолечением и слушать советы знакомых. Необходимо обратиться только к медицинской помощи.