Причины рвоты с желчью у малыша без температуры и поноса. Что необходимо делать при рвоте жёлчью у детей разного возраста Не высокая температура и рвет желчью ребенка

Рвота - малоприятное состояние для любого человека. А её появление у ребёнка заставляет родителей тревожиться и беспокоиться о малыше. Причин для возникновения рвоты с желчью много: от безобидных функциональных расстройств до серьёзных болезней, порой требующих скорой медицинской помощи. Она может сопровождаться повышением температуры, поносом, или эти симпомы, наоброт, отсутствуют. Понимая, что спровоцировало извержение содержимого желудка у малыша, можно своевременно оказать ему помощь.

Что такое рвота с желчью

Рвота - это сложный рефлекторный процесс, направленный на выведение желудочного содержимого наружу. Данное состояние происходит, как правило, непроизвольно. Понять механизм появления этой симптоматики несложно.

Центр рвоты находится в зоне продолговатого мозга. Его раздражение вызывают импульсы.

Последние чаще всего спровоцированы такими факторами:

  1. Воздействие токсинов на чувствительную область в районе дна 4 желудочка головного мозга.
  2. Раздражение органа равновесия (лабиринт внутреннего уха).
  3. Влияние на систему пищеварения (при перерастяжении желудка, от брюшины, поджелудочной железы, жёлчных путей).
  4. Раздражение органов забрюшинного пространства (почки) и грудной полости.
  5. Действие психогенных провокаторов (вид еды, неприятный запах).

При раздражении рвотного центра, сигналы из головного мозга поступают к мышцам брюшной стенки, желудка, тонкой кишки, диафрагмы. Такие импульсы вызывают сокращение тканей. Происходит выброс содержимого желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тонкой кишки. Именно поэтому рвота содержит фрагменты пищи, желчь, желудочный сок, иногда кровь.

Неотложная помощь при отравлениях от доктора Комаровского - видео

Причины и факторы развития

Рвота не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-либо патологии.

Причины данного симптома, в зависимости от механизма его развития, можно разделить на следующие группы:

  1. Центральные (при непосредственном влиянии на головной мозг):
    • менингит;
    • эпилепсия;
    • мигрень;
    • укачивание, морская болезнь;
    • повышение артериального давления;
    • черепно-мозговая травма;
    • нарушение кровообращения головного мозга.
  2. Токсические (действие токсинов на рвотный центр):
    • отравления (наркотики, алкоголь, бытовая химия и т. д.);
    • инфекционные болезни;
    • нарушение обмена веществ:
      • сахарный диабет;
      • патология щитовидки;
      • хроническая недостаточность почек, надпочечников.
  3. Заболевания органов пищеварения:
    • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • острые состояния (непроходимость, перитонит, аппендицит).

Сильная боль любого происхождения, а также кашель способны вызвать приступ рвоты.

Рвота с желчью может появиться при любом из вышеописанных состояний в результате заброса горького содержимого из двенадцатиперстной кишки. Но самые частые причины такой примеси - дисфункция желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит, аномалии двенадцатиперстной кишки .

Особенности симптома

Рвота у ребёнка может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Они зависят от источника, спровоцировавшего неприятное состояние.

  1. Повышение температуры тела сопровождает рвоту при острых инфекционных заболеваниях, воспалительных патологиях органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит). Такие состояния требуют обязательного врачебного лечения.
  2. Довольно опасно сочетание следующих признаков: рвота, повышение температуры, головная боль, сонливость, светобоязнь, напряжение мышц затылка. Эти клинические проявления могут сигнализировать о менингите (воспалении оболочек мозга) и требовать неотложной медицинской помощи.
  3. Со рвотой может сочетаться нарушение стула (понос). Обычно такая симптоматика указывает на кишечные инфекции. При этом у ребёнка может повышаться температура. Многократная рвота и диарейный синдром - характерные признаки ротавирусной инфекции.

Важно обращать внимание не только на клинические проявления. Консистенция и оттенок рвотных масс могут указать на патологию, протекающую в организме ребёнка.

Так, в зависимости от заболевания, рвота обладает следующими отличительными особенностями:

  1. Патологии центрального происхождения. Рвота скудная, она не зависит от приёма пищи и часто сопровождается головной болью. Неприятному симптому не предшествует тошнота. А сама рвота не приносит облегчения.
  2. Болезни желудка. Как правило, мучительная симптоматика возникает после еды. Рвота приносит облегчение и обычно она сопряжена с болью в животе. При хроническом у ребёнка бывает утренняя рвота.
  3. Пищеводные нарушения. В этом случае массы содержат малоизмененную пищу с примесью слюны. Такая рвота не сопровождается тошнотой, сокращениями брюшных мышц.
  4. Обострение язвенной болезни. На эту патологию указывает обильная рвота с кислым запахом.
  5. Дискинезия, воспаление жёлчного пузыря. Рвота содержит жёлчь. Ребёнок испытывает схваткообразные , отдающие в плечо и под лопатку.
  6. Панкреатит. Для патологии характерна многократная рвота. Она изнуряет и не приносит облегчения. Неприятный симптом сопровождается опоясывающей болью.
  7. Патологии билиарного тракта, язва двенадцатиперстной кишки. В этом случае ребёнка мучает упорная, продолжительная рвота с желчью. При этом массы обладают жёлтым или зелёным цветом, могут сопровождаться белой пеной.

Лечение

Если ребёнка мучает рвота, борьбу с ней необходимо начинать с обращения к врачу. Ведь в основе мучительного состояния могут лежать довольно серьёзные патологии.

Первая помощь

  1. Ребёнка не кормить.
  2. Поить активно и обильно, желательно растворами для пероральной регидратации: Регидрон, вода с содой. Температура напитка близка к 36,6 С.
  3. Так как перерастяжение желудка провоцирует рвоту, то предлагать пить нужно часто, но малыми порциями.
  4. При повышении температуры тела (даже незначительном) дать жаропонижающее средство: Парацетамол, Ибупрофен.

Тяжёлые случаи

Срочно обратиться к врачу нужно в ситуациях, когда:

  • ребёнка не удаётся напоить;
  • в рвотных массах примесь крови;
  • основной симптом сочетается с высокой температурой, головной болью, высыпаниями, признаками обезвоживания (сухость языка, слизистых, кожи, отсутствии мочи 6 часов, плач без слёз).

Медикаментозная терапия

Если рвота не связана с ситуацией, когда ребёнку необходима экстренная помощь, то для её купирования применяют такие средства, как:

  1. Прокинетики. Лекарства, способствующие координированной работе органов пищеварительной системы: Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Гастросил, Церукал.
  2. Средства, блокирующие рецепторы. Эти лекарства применяются при укачивании: Авиомарин, Но-спазм, Риабал, Драмина.
  3. Спазмолитики. Препараты, снижающие сокращение и тонус гладких мышц пищеварительного тракта: Спазмол, Дротаверин, Но-шпа.
  4. Седативные препараты. Они оказывают успокоительное действие: Персен, Валериана, Фитосед.

Медикаментозная терапия - галерея

Мотилиум обеспечивает координированную работу органов пищеварительной системы Драмина предупреждает укачивание в транспорте Но-шпа снижает спазмы пищеварительной системы Валериана обеспечивает успокаивающее воздействие

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются для улучшения сократительной активности жёлчных путей, желудка и кишечника.

Для этого применяют:

  1. Аппликации с парафином и озокеритом. Такое лечение теплом позволяет активизировать циркуляцию крови, устраняет воспаление, избавляет от спазмов. Кроме того, воздействие парафином и озокеритом способствует укреплению иммунитета.
  2. Индуктотермия. В основе метода - лечение магнитным полем высокой частоты. Такая процедура нормализует функционирование пищеварительной, нервной системы, улучшает обмен веществ, стимулирует работу желез внутренней секреции.
  3. Электрофорез с Папаверином, Платифиллином, Магнием. Под воздействием электрического поля достигается глубокое проникновение медикаментов в ткани. Процедура позволяет снимать спазмы, боль.
  4. Ванны пресные и хвойные. Водолечение благоприятно сказывается на работе нервной и пищеварительной системы. Такие мероприятия снимают спазмы, устраняют болевой синдром, способствую активизации метаболизма.
  5. УВЧ токи. При помощи ультравысокочастотного электрического поля, воздействующего на организм, обеспечивают противовоспалительный и антиспастический эффект. Процедура способствует усилению лимфотока и стимулирует циркуляцию крови.
  6. Магнитотерапия. Действие магнитного поля позволяет снимать боль, устранять воспаление, активизировать кровообращение. Процедура усиливает синтез ферментов, стимулирует процесс восстановления и питания тканей.
  7. Лечение грязями. Во время тепловой процедуры в организм поступают полезные вещества, которые позволяют значительно снижать воспалительные реакции и активизируют метаболизм.
  8. Бальнеотерапия. Для такого лечения используются подогретые щелочные воды слабой минерализации.

После рвоты с желчью кормить ребёнка нужно небольшими порциями, и только по аппетиту.

Запрещается приём:

  • холодной пищи;
  • газированных, тонизирующих напитков;
  • жирного, солёного, жареного, копчёного и консервированного;
  • еды, которая вызывает у ребёнка отвращение.

После окончания приступа можно предложить рисовый отвар, компот из сухофруктов (изюм, курага, чернослив).

Хирургическое лечение

Такой метод используется только в крайних ситуациях, когда медикаментозная терапия бессильна принести облегчение.

Как правило, хирургическое лечение показано в случаях:

  • аномального развития желчных путей;
  • желчнокаменной болезни;
  • острых хирургических состояний (аппендицит, перитонит).

Народные средства

Рецепты народной медицины довольно широко применяются при рвоте желчью. Но приём любого растительного средства должен изначально согласовываться с врачом. Особенно, если это касается детей младшего возраста.

При рвоте с желчью можно использовать:

  1. Семена укропа. Сухое сырьё (1 ч. л.) необходимо залить стаканом кипятка. Смесь отваривают 5 минут. Затем её нужно процедить. Напиток рекомендуется к употреблению при тошноте. При сильной рвоте дают пить по 1 ч. л., но часто.
  2. Лист перечной мяты. Траву (1 ст. л.) заливают горячей водой (1 ст.). Средство необходимо настоять в течение 2 ч. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  3. Свежий картофельный сок. Это средство очень полезно при тошноте и рвоте. Необходимо картофель измельчить и отжать сок. Принимают его по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи.
  4. Яблочный сок (натуральный) с мёдом. Такое лекарство великолепно устраняет тошноту и очень нравится детям. Свежевыжатый яблочный сок (1 ст.), смешивают с мёдом (1 ст. л.). Принимать напиток рекомендуется по 0,5 стакана 4 раза в день.
  5. Отвар шиповника. Плоды, высушенные и измельчённые, в количестве 1 ст. л., заливают кипятком (1 ст.). Кипятят смесь 3 минуты. Затем напиток настаивают в термосе, около получаса. Пить рекомендуется по 1 ст. л. 3 раза в день, можно с мёдом.

Народные средства - галерея

При рвоте рекомендован отвар из семян укропа Мятный настой отлично купирует тошноту Картофельный сок хорошо устраняет рвотные позывы Отвар шиповника помогает устранить тошноту и способствует общему оздоровлению
Яблочный сок с мёдом хорошо устраняет мучительную симптоматику

Прогноз лечения

Предсказать к чему приведёт рвота - довольно сложно. Прогноз лечения зависит от того, какая причина вызвала мучительный симптом:

  1. Если рвоту спровоцировало острое заболевание, то необходимо учитывать запущенность процесса и объём оказанной помощи. Как правило, неприятное явление проходит после излечения основной патологии.
  2. При хронических заболеваниях желчевыводящих путей рвота появляется в период обострения или в случае нарушения диеты. Но если патология под контролем и соблюдаются все рекомендации, то приступы проходят очень быстро.

Последствия рвоты

Осложнениями мучительного симптома могут быть такие состояния, как:

  1. Обезвоживание. Эта патология приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.
  2. . Крайне опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути с их закупоркой. Это может вызвать развитие тяжёлой пневмонии или привести к полной остановке дыхания.
  3. Синдром Мэллори-Вэйса. Опасное состояние, при котором диагностируется надрыв слизистой пищевода и желудка с развитием кровотечения.
  4. Синдром Бурхаве. Патология, для которой характерен разрыв пищевода.
  5. Снижение массы тела. При регулярной рвоте у ребёнка наблюдается потеря веса.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление рвоты в будущем нужно знать причину, провоцирующую неприятный симптом. Именно поэтому при возникновении у ребёнка мучительного состояния рекомендуется обязательно посетить врача и пройти весь комплекс назначенного обследования.

Кроме того, важно придерживаться профилактических мероприятий, направленных на предотвращение рвоты:

  1. Кормление ребёнка только свежими и качественными продуктами.
  2. При наличии хронических заболеваний органов ЖКТ, в частности желчевыводящих путей, регулярный приём назначенных медикаментов.
  3. Если предстоит поездка на наземном или морском транспорте, необходимо заблаговременно принять препараты, избавляющие ребёнка от укачивания.
  4. После еды нельзя сразу ложиться или резко вставать. Желательно в течение получаса посидеть за столом.
  5. Последний приём пищи должен происходить минимум за 3 часа до сна.
  6. Новорождённых и грудничков после кормления нужно держать «столбиком» не менее 20 минут.
  7. Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов.
  8. Младенцам полезен массаж и выкладывание на животик.
  9. Детей любого возраста кормить нужно только по аппетиту и небольшими порциями.
  10. Снижение стрессовых ситуаций.
  11. Общеукрепляющие мероприятия (гимнастика, закаливание, регулярные прогулки).
  12. Профилактика инфекционных заболеваний (в том числе вакцинация).

Особенности у недоношенных и грудных детей

У новорождённых, в том числе недоношенных, имеются особенности в строении пищеварительного тракта, которые предрасполагают к возникновению рвоты:

  • желудок малыша расположен практически горизонтально;
  • кардиальный сфинктер (переход из пищевода в желудок) развит слабо;
  • а пилорический отдел (выход из желудка в тонкую кишку) наоборот сильно.

Такие особенности приводят к лёгкому выбросу содержимого желудка.

У детей грудного возраста, помимо анатомических особенностей, к рвоте предрасполагает ещё один момент. Система нервной регуляции не до конца созрела, а рвотный центр очень возбудим. Для малышей до 7 месяцев наличие периодических срыгиваний небольшими объёмами является физиологичным процессом.

Важно уметь отличать рвоту от срыгивания. Для рвоты характерен выброс содержимого желудка под большим давлением («фонтаном») и возникает такое состояние в промежутках между кормлениями. При этом отмечается высокое беспокойство малыша, вызванное мышечным спазмом.

В периоде новорожденности рвота может указывать на такие патологические состояния, как:

  • повышение внутричерепного давления;
  • менингит;
  • пилоростеноз;
  • при наличии желчи в рвотных массах на кишечную непроходимость;
  • врождённые пороки развития.

При возникновении рвоты у грудничка нужно незамедлительно обратиться к врачу . Самостоятельное лечение категорически запрещено.

Возникновение рвоты у ребёнка всегда вызывает тревогу у родителей. Для того чтобы понять, как помочь в такой ситуации, нужно определить причины патологии. Поможет в этом консультация врача, который назначит обследование, и по его результатам определит правильную тактику лечения.

Что такое рвота с желчью

Распознать рвоту легко, основными симптомами такого состояния могут быть:

  • позывы желудка;
  • сокращения пищевода;
  • тошнота;
  • в самую последнюю очередь будет выходить все содержимое.

Рвота желчью у ребенка говорит о том, что у малыша поражены следующие органы:

  • поджелудочная железа;
  • печень;
  • желчевыводящие протоки.

Это может случиться у ребёнка любого возраста. На примесь жёлчи в рвотной массе указывают желтые, зелёные либо жёлто-зелёные выделения и привкус горечи во рту. Установить в домашних условиях точную причину её появления невозможно - это делают с помощью методов лабораторной и аппаратной диагностики.

Рвота с желчью является проявлением таких заболеваний:

  • патологий билиарной системы;
  • кишечной инфекции;
  • отравлений;
  • вирусного гепатита;
  • переедания;
  • пилороспазма;
  • кишечной непроходимости;
  • аппендицита;
  • заболеваний неврологической сферы (плохое кровообращение в головном мозге, острое эмоциональное расстройство, психосоматические нарушения );
  • воспаления тканей зева, корня языка и глотки.

Основная причина заброса секрета в желудок - холецистит, а также аномальное строение жёлчного пузыря, дискинезия. Каждое заболевание имеет особенности лечения, его методы подбираются согласно возрасту ребёнка.

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов.

Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой».

Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

  • холодным потом;
  • чувством дурноты;
  • бледностью кожных покровов;
  • полуобморочным состоянием.

Красный цвет рвоты обусловлен открытием у больного желудочного кровотечения. Реже кровяные вкрапления, сгустки, следы кровяных выделений в рвотной массе встречаются как результат сильных желудочных спазмов, происходящих непосредственно в процессе рвоты.

Красный цвет рвоты, какие могут быть причины? Учитывая то, что рвота красного цвета указывает на присутствие в ней примесей крови, что означает нарушение целостности сосудов или тканей желудка, она несет повышенную опасность для здоровья человека.

При появлении красного цвета рвоты единственное верное решение – это безотлагательный вызов скорой помощи.

Наиболее опасна ситуация, в которой рвотная кровь имеет яркий алый цвет. Это говорит о высокой вероятности повреждения крупных кровеносных сосудов.

Если вырвало рвотой красного цвета, что это означает? Рвота с содержанием ярко-красной крови или ее прожилками свидетельствует о свежем быстром кровотечении, открывшемся на каком-либо отрезке пищеварительного тракта.

Кровяное содержимое в рвотной массе также бывает темно-красным, коричневым или черным. Консистенция – от жидкой до кашеобразной, напоминающей кофейную гущу.

Кровь пребывала в желудке и вступала в реакцию с его ферментами и желудочным соком. Кровяное содержимое – очевидный признак нарушений, которые происходят в организме человека, ведь кровопотеря, какой бы она не была, это уже урон для здоровья.

Рвота - это сложный рефлекторный процесс, направленный на выведение желудочного содержимого наружу. Данное состояние происходит, как правило, непроизвольно. Понять механизм появления этой симптоматики несложно.

Рвота у ребенка может быть вызвана различными факторами

Центр рвоты находится в зоне продолговатого мозга. Его раздражение вызывают импульсы.

Последние чаще всего спровоцированы такими факторами:

  1. Воздействие токсинов на чувствительную область в районе дна 4 желудочка головного мозга.
  2. Раздражение органа равновесия (лабиринт внутреннего уха).
  3. Влияние на систему пищеварения (при перерастяжении желудка, от брюшины, поджелудочной железы, жёлчных путей).
  4. Раздражение органов забрюшинного пространства (почки) и грудной полости.
  5. Действие психогенных провокаторов (вид еды, неприятный запах).

При раздражении рвотного центра, сигналы из головного мозга поступают к мышцам брюшной стенки, желудка, тонкой кишки, диафрагмы. Такие импульсы вызывают сокращение тканей. Происходит выброс содержимого желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тонкой кишки. Именно поэтому рвота содержит фрагменты пищи, желчь, желудочный сок, иногда кровь.

Неотложная помощь при отравлениях от доктора Комаровского - видео

Причины рвоты желчью у детей могут быть самими разнообразными. К ним относятся:

  1. Избыточное количество жирной пищи в рационе питания. Пища, богатая жирами, стимулирует желчевыводящую систему на образование большего количества желчи. Если желудочно-кишечный тракт не справляется с такой нагрузкой, то наблюдается рвотный рефлекс и в отделяемом может присутствовать примесь желтого оттенка;
  2. Переедание. Избыточный объем пищи приводит к перерастяжению желудка и развитию рвотного рефлекса по периферическому механизму;
  3. Желтая рвота у ребенка может быть следствием нарушения перистальтики. Из-за ретроградной (направлена не от желудка к прямой кишке, а наоборот) перистальтики желудочно-кишечного тракта реализуется рвотный рефлекс, при этом восстановление нормального направления перистальтических волн происходит не сразу. У детей в это время сохраняются рвотные позывы, но так как желудок уже пуст, то по инерции начинает опорожняться двенадцатиперстная кишка, в которой и содержится желчный сок;
  4. Врожденная патология желчевыводящей системы;
  5. Патология пилорического (выходного) отдела желудка, т.е. место его перехода в двенадцатиперстную кишку.

Стоит отметить, что, как правило, предшествуют рвоте желчным соком характерные симптомы:

  • Боль в области печени;
  • Тошнота;
  • Ощущение жжения за грудиной;
  • Вкус горечи во рту.

Все эти симптомы могут указывать на начинающийся рвотный позыв желчью. В это время можно съесть что-то кислое, обладающее отвлекающим действием.

1 Раздражение рвотного центра медикаментозным лечением или же употреблением большого количества токсических веществ;

2 Инфекции различного рода;

3 Местные раздражения брюшной полости;

4 Наличие патологий проходимости структур трубчатого характера, имеющих мышечные стенки;

5 Отравления угарным азом, алкоголем, ядовитыми растениями и прочими;

6 Токсикоз у беременных женщин;

7 Состояние, перед впадением человека в кому;

8 Наличие патологий ЦНС;

9 Сбои кровообращения в мозговых тканях;

10 Болезни онкологического характера.

Основная причина приобретения рвотными массами желтого цвета кроется в присутствии в ней желчи. Это может быть результатом отравления недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, поражениями желчного пузыря и печени. Желтоватый цвет рвотным массам могут придавать некоторые красящие продукты.

Желтая пена

Рвота в детском возрасте встречается часто. Она связана с незрелостью пищеварительной и иммунной систем. Рвота желчью у ребенка бывает как натощак, так и после еды. Процесс опорожнения желудка – это защитная реакция организма, ответ на внутренний или внешний раздражитель.

В норме желчи в желудке не должно быть. Ее заброс может быть однократным или постоянным. Наблюдение за ребенком, которого вырвало, имеет ценное диагностическое значение, помогает в выборе методов обследования маленьких пациентов. Желчь в желудке – это безоговорочный повод для обращения к врачу.

Причины, вызывающее такое состояние ребенка, носят разный характер. Одни безопасные для здоровья и легко корректируются, другие говорят о серьезных заболеваниях:

  • Острые кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз. Заболевания сопровождаются увеличением печени и ее токсическим поражением, нарушением выработки желчи и забросом в желудок .
  • Вирусный гепатит А – инфекционное заражение печени с повышенным выбросом билирубина в кровь, кожу, слизистые.
  • Функциональные заболевания (непроходимость) желчного пузыря и выводящих протоков – дискинезия.
  • Острые воспалительные болезни органов пищеварения – холецистит, панкреатит.
  • Недостаточность сфинктера – врожденная или приобретенная (болезни, хирургическое вмешательство).
  • Пищевое, лекарственное, химическое отравление.
  • Неправильный режим питания, некачественная или несбалансированная пища.
  • Нейрогенные факторы – нарушение питания и микроциркуляции головного мозга, нервные перенапряжения, психические расстройства.

У детей в младенчестве причиной рвоты с желчью может стать недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы. Предрасполагающие факторы – активные физические игры, эмоциональная перегрузка, жирная пища. В редких случаях если ребенка рвет желчью – это признак аппендицита.

Если ребенок совсем маленький, он не может рассказать, что чувствует себя плохо или у него что-то болит. Неопытных родителей это беспокоит. Необходимо знать, что существует замечательный диагност - язык. Он меняется, если малыш заболел. Только осмотр нужно проводить утром, сразу после пробуждения, пока ребенок еще не ел.

Язык как индикатор здоровья ребенка

  • Утолщение или продольные полоски - возможно заболевание пищеварительного тракта, желчного пузыря или печени.
  • Выпуклость между кончиком и серединкой чаще всего говорит о воспалении легких.
  • Слишком тонкий язычок - нарушения кровообращения, работы сердца или обмена веществ.
  • Язвочки и трещинки говорят о том, что у малыша глоссит (воспаление языка).
  • Бородавочки свидетельствуют о проблемах с желудком.

    • Чрезмерная гладкость язычка тоже может быть опасна и означать, что рецепторы истерты, а может быть, развился дисбактериоз или даже цирроз печени.

    Желтый язык у малыша

    Чистота поверхности языка, его цвет и рельеф меняются на протяжении жизни человека. Все эти показатели зависят от многих факторов.

    Однако язык ребенка, особенно маленького, должен быть нежно-розового цвета, без слоя налета. И как иногда тревожатся родители, замечая, что у ребенка желтый язык.

    Но не всегда такое явление бывает симптомом патологии. Поэтому нужно знать, почему у ребенка желтый язык, и в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

    Когда желтый налет на языке ребенка не представляет опасности?

    Чаще всего причиной желтого языка у ребенка бывает недостаточная гигиена ротовой полости. Родители должны понимать, что полость рта – прекрасное место обитания множества микроорганизмов, и не все из них являются безопасными.

    Особенно интенсивно формируется налет на языке за время ночного сна. В это время уменьшается активность слюнных желез, слюна которых нейтрализует вредное воздействие микроорганизмов во рту.

    Поэтому, как только у малыша появился первый зубик, необходимо начинать проводить гигиенические процедуры его ротовой полости. Маленьким деткам следует давать детские зубные щеточки, а применять детскую зубную пасту можно не раньше трех лет, так как ребенок младшего возраста может с удовольствием ее проглатывать.

    Желтый или зеленый цвет рвотных масс и их горьковатый привкус с высокой степенью вероятности удостоверяют наличие желчи. При единичном случае такой рвоты волноваться не стоит: желчь могла попасть в желудок случайно. Если же подобные симптомы повторяются, то, скорее всего, наблюдается непроходимость двенадцатиперстной кишки.

    Механизм рвоты

    Рвота является одним из проявлений двигательной активности желудочно-кишечного тракта. В мозге каждого человека находится рвотный центр, который и даёт команду к сокращению мускулатуры желудка.

    В результате негативных факторов (отравления, инфекции, попадания в организм инородного предмета, нарушения перистальтики) продукты питания выталкиваются в ротовую полость. В некоторых случаях пищевой комок перемешивается с желчью.

    Рвотные массы приобретают характерный желтый оттенок.

    Рвотный рефлекс реализуется по двум механизмам – центральному (мозговому) или периферическому.

    • Рвотный рефлекс по периферическому механизму – это защитная реакция организма, которая вызвана избыточным раздражением рецепторов желудка и направленная на его опорожнение.

    Чаще всего рвота с желчным соком связана с периферическим механизмом.

    Причины

    Благодаря защитной рефлекторной функции происходит вывод опасных веществ, очистка пищеварительной системы малыша. Фактор рвоты у грудничка обоснован формированием системы пищеварения. У малышей постарше может быть вызван рядом заболеваний.

    В первую очередь родители должны успокоиться, чтобы правильно определить причину появления желчи. К основным причинам стоит отнести следующие.

    Употребление так называемой «взрослой» пищи, к которой принято относить продукты, несоответствующие возрасту, жирную и острую пищу. Например, чипсы, снеки, сухарики и т.д. Родители, желая перевести малышей на более взрослое питание, не учитывают особенности каждого возраста и способность организма переваривать ферменты.

    Для некоторых продуктов ферментная система в организме может быть недостаточно развита, поэтому уже в восемь-девять лет у ребенка может наблюдаться рвота, сопровождающаяся желчью.

    Заболевание желчного пузыря. Это могут быть холецистит или желчнокаменная болезнь, которые провоцируются неправильным функционированием желудка. Выбрасывание в желудок большого количества желчи может спровоцировать рвотный рефлекс, тошноту и приступ рвоты.

    Ферментная система у детей продолжает развиваться до 7 лет, поэтому им рекомендуется поэтапно вводить в рацион еду общего семейного стола, чтобы не спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Основные факторы, провоцирующие появление рвоты у маленьких детей: жирная пища, отравление или приобретённые патологии.

    • заболевания;

    Родитель должен наблюдать состояние ребёнка и проводить нужные лечебные мероприятия. Если нет тенденции к улучшению самочувствия в течение 6–12 часов, вызывают скорую и проходят терапию в стационаре.

    Рвота не является самостоятельным заболеванием. Это серьезный симптом, который должен насторожить родителей для выяснения ее причины.

    С температурой рвота бывает при следующих заболеваниях:

    • инфекционных (сальмонеллез, менингит , дизентерия и др.);
    • острых отравлениях , интоксикациях;
    • приступе аппендицита ;
    • некоторых видах желудочно-кишечных расстройств. В этом случае температура бывает невысокой и быстро приходит в норму.

    Особое внимание уделяют виду рвотных масс. Наличие зеленого цвета, вкраплений крови, желчи или слизи требует срочного вызова врача.

    Организм ребёнка реагирует на многое: кишечная, вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), отравления, коклюш, бронхит, ангина, пневмония, менингит, хирургические заболевания (аппендицит, грыжи), тепловой удар.

    Для заболеваний существуют характерные симптомы, помощь. От правильности реакции родителей зависит жизнь ребёнка.

    Кишечная инфекция

    Инфекции ЖКТ ведут за многократные приступы рвоты, болит живот, слабость, понос, потерю аппетита. Следует вызвать врача-педиатра или скорую, начать бороться с обезвоживанием.

    Вирусные и инфекционные заболевания

    Грипп, подобные болезни. Рвота чаще однократная, головная боль с температурой (38 – 39 – 40 градусов), ломота в костях, теле. Нужно вызвать на дом врача.

    Отравления любого вида

    Сопровождается симптомами: слабость, недомогание, отсутствие аппетита, боль в животе, понос, многократная рвота. Вызвать врача, не дать развиться обезвоживанию.

    Заболевания с кашлем

    Коклюш, пневмония, ангина, бронхит, воспаление лёгких. На фоне приступов кашля провоцируются приступы рвоты. Болит горло, слабость. Следует вызвать врача.

    Менингит

    Заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек спинного или головного мозга. Пропустить, оставить незамеченной болезнь нельзя. Последствия доходят до отказа участков головного мозга.

    Симптомы: слабость, светобоязнь, лихорадка (температура выше 39 градусов), беспокойность, отказ от питья и еды, сыпь, судороги. Срочный вызов скорой для дальнейшей медицинской помощи.

    Болезни, требующие хирургического вмешательства

    Воспаления брюшной полости, требующие оперативного решения: воспаление аппендикса, грыжа. Можно узнать по острым болям живота, слабости. Необходимо вызвать скорую помощь – промедления опасны.

    Тепловой (солнечный) удар

    «Болезни» подобного рода протекают при общей вялости, покраснении, сухости кожи, сильном головокружении, пульс, дыхание учащают ритм. Вызвать врача, положить больного в прохладном месте, голову повернуть на бок.

    Тошнота и температура у ребенка может быть вызвана разными факторами. Но многие родители в этих ситуациях списывают симптомы на отравление, кишечные расстройства.

    По этой причине они начинают самостоятельно их устранять, не прибегая к медицинской помощи. Однако тошнота и рвота у ребенка с температурой могут появиться не только в результате нарушения пищеварения и инфекции, но и совсем по другим причинам, соответственно и лечение в каждом случае имеет некоторые отличительные особенности.

    Появление в извергаемых массах желчи указывает на сбой функций печени, желчного пузыря либо 12-перстной кишки. Зачастую причина – это защитная реакция организма человека, к чему приводит:

    • интоксикация организма;
    • заболевания центральной нервной системы;
    • черепно-мозговые травмы;
    • чрезмерное употребление тяжелой, жирной, острой, копченой пищи;
    • сильный стресс.

    Срыгивание в первые месяцы жизни - нормальное явление. Связано это с незрелостью желудочно-кишечного тракта младенца. Уменьшить количество срыгиваний удастся, если держать малыша столбиком после каждого кормления. Такая процедура позволяет выпустить лишний воздух, который попадает в желудок при неправильном захвате бутылочки или груди.

    Насторожиться следует, если у младенца часто происходят срыгивания фонтаном, а цвет рвотных масс имеет желтоватый или зеленоватый оттенок. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьёзных нарушениях.

    Пилоростеноз

    — еда плохого качества или та, у которой истёк срок годности;

    — немытые фрукты или овощи, которые были обработаны химикатами;

    — ядовитые ягоды, растения, грибы;

    — лекарства;

    — бытовая химия.

    Причин ее появления достаточно много. Однозначно можно заявлять только о том, что рвота – это свидетельство болезни, особенно, если она неоднократно повторяется.

    При переедании или нарушении процессов переваривания пищи желудком, съеденное отторгается организмом практически в таком же виде, в каком в него попало. Если еда была зеленой, то рвотные массы, соответственно, будут зелеными.

    Предшествующая такой рвоте тошнота может указывать на сильное пищевое отравление. Часто повторяющиеся приступы тошноты и рвоты также могут влиять на приобретение отторгаемыми массами зеленоватого оттенка.

    При попадании частицы непереваренной пищи желчи, рвота способна приобретать желтый, желто-зеленый (чаще всего) или зеленый окрас.

    Если человек часто или в больших количествах употребляет алкоголь, особенно, если количество выпитого превышает норму, которую способен выдержать его организм, срабатывает защитная реакция в виде отторжения содержимого желудка – рвотный рефлекс. Таким образом, наша пищеварительная система самоочищается от вредоносных веществ, попавших в нее вместе с принятой жидкостью.

    Процесс алкогольного опьянения сопровождается венозным расширением желудка. Оно приводит к кровотечению и выходу крови с рвотными массами.

    Описанная комбинация нередко является признаком глубокого язвенного поражения слизистой оболочки желудка, достигнувшего сосудов. Часто злоупотребление спиртным (запоями или при частом приеме) служит индикатором протекания язвенной болезни, когда отторгнутом содержимом желудка пьяного человека обнаруживаются кровяные прожилки.

    Поводов для появления рвоты с желчью у детей любого возраста достаточно много. Для точного определения причины требуется не только осмотр врача, но и проведение анализов крови, мочи, кала и рвотных масс, а также гастродуоденоскопии, УЗИ почек и брюшной полости. Однако по некоторым признакам можно сделать определённые выводы и до обращения к специалисту.

    Многократная рвота желчью

    Рвота не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-либо патологии.

    Пилоростеноз

    Рвота большим количеством жидкости может быть вызвана обычными неопасными простудными заболеваниями. Также симптом с такими особенностями характерен для детей в период, когда у них начинают прорезаться зубки.

    Дело в том, что у детей данный процесс подразумевает выделение большого количество слизи, которая стекает по горлышку и сильно раздражает стенки пищевода, от чего появляются рвотные позывы. Также рвота большим количеством жидкости происходит в тех ситуациях, когда между приемами пищи проходит более половины суток, тогда вся пища полностью уходит из желудка и в нем остаются только жидкости.

    1 острый аппендицит - воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки;

    3 кишечная инфекция;

    4 некоторые простудные заболевания, например, бронхит, трахеит, пневмония;

    5 острый гастроэнтерит;

    6 интоксикация организма некачественными продуктами питания, спиртными напитками или ядами.

    Когда у ребенка рвота и высокая температура, вопрос «что делать» – первый, который задает каждый родитель. Эти симптомы являются защитными механизмами: первый препятствует дальнейшему продвижению по организму вредных веществ, второй означает борьбу с возбудителями болезни.

    У детей 1-3 лет рвота и температура взаимозависимы, одно может вызывать другое. Жар появляется при простудных заболеваниях, воспалениях внутренних органов, острых хирургических состояниях; рвота чаще сопутствует кишечным инфекциям. Сочетание этих симптомов может свидетельствовать о следующем:

    1. Грипп, ангина, бронхит, ОРВИ, воспаление легких.
    2. Интоксикация пищей, химическими веществами, лекарствами.
    3. Воспаление аппендикса, обострение гастроэнтерита, гастрита, вирусного гепатита, колита.
    4. Грыжи.
    5. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус).
    6. Неврологические и психогенные нарушения.

    Рвота и температура без поноса

    Повышение температуры и рвота, не сопровождающиеся диареей, часто бывают признаками простудных заболеваний. По причине несформировавшейся пищеварительной системы и нестабильной терморегуляции рвоту у детей может спровоцировать сильный жар.

    Приступ кашля и попадание в пищевод отхаркиваемой мокроты также могут вызвать рвоту. Как правило, рвет ребенка однократно, а после опустошения желудка настает облегчение.

    Эти симптомы с субфебрильной температурой (36,9-37,9°С) часто имеют психогенные причины. Сильный стресс или испуг могут повлиять на участки нервной системы, отвечающие за терморегуляцию, и вызвать спазм мышц пищевода.


    У ребенка зеленая рвота может свидетельствовать о наличии различных проблем со здоровьем. Существует целый ряд разновидностей этого рефлекса, а именно:

    • гепатогенный;
    • церебральный;
    • психогенный;
    • диабетический;
    • почечный;
    • кардиальный;
    • циклический.

    Частые позывы тошноты и рвоты отмечаются в ночное время. В некоторых случаях они сопровождаются дополнительными признаками, в частности такими, как понос и высокая температура. Зеленая рвота у ребенка может свидетельствовать о таких проблемах, как:

    • инфицирование организма;
    • психоэмоциональные расстройства;
    • нарушение обмена веществ.

    Причина выделения жёлчи с рвотной массой у подростков:

    • побочное действие лекарств (антибиотики тетрациклинового ряда);
    • заболевания;
    • чрезмерное потребление фастфуда;
    • пищевое, медикаментозное, алкогольное отравление;
    • интоксикация химическими веществами.

    Очень часто во время включения обратной перистальтики можно заметить, что то, что выходит, горькая желтая рвота. Рвота желчью, естественно, и должна быть горькая. Желчь горчит.

    Прежде всего уясните разницу между рвотой и простым срыгиванием. Рвота - это сильное извержение содержимого желудка через ротовую полость. Срыгивание (чаще всего встречается у младенцев в возрасте до года) - это несильное извержение части содержимого желудка через ротовую полость, которое зачастую сопровождается отрыжкой.

    Рвота происходит при резком контакте мышц брюшного пресса и диафрагмы в то время, когда желудок находится в расслабленном состоянии.

    Появление желтого налета на языке у ребенка нередко вызывает серьезное беспокойство у родителей: большинство из них наслышаны, что налет может быть симптомом заболевания. Так ли это на самом деле, о чем именно свидетельствует желтый налет на языке и как с ним бороться?

    Что собой представляет налет на языке

    На языке ребенка (как, впрочем, и взрослого) налет образуется точно так же, как на зубах: между сосочками языка задерживаются остатки пищи, создавая условия для размножения бактерий. Бактерии, продукты их жизнедеятельности, остатки пищи, слюна, лейкоциты, слущенный эпителий слизистых ротовой полости – вот основные компоненты языкового налета.

    И у всех абсолютно здоровых детей налет на языке есть – легкий, белесоватый, полупрозрачный, через него хорошо просматривается рельеф языка. А вот желтого налета в норме быть не должно, исключая те случаи, когда он прокрашивается пищей.

  • Овощи и фрукты интенсивно-желтой или ярко-оранжевой окраски: морковь, абрикосы, тыква, хурма, апельсины, ананас.
  • Газированные напитки (к примеру, фанта).
  • Искусственные пищевые красители в йогуртах, кондитерских кремах, карамели, леденцах, мороженом и т. д.
  • Чай и кофе.
  • Ярко-желтые приправы (карри).
  • желтую окраску языка у ребенка вы заметили внезапно после еды;
  • налет хорошо счищается щеткой и не появляется вновь.

    • Причины желтого налета на языке у ребенка

    Пожалуй, все малыши неоднократно в своей жизни сталкиваются с тошнотой и рвотой. Детский организм устроен таким образом, что при малейшем признаке опасности мозг посылает в желудок импульсы, провоцирующие его опустошение.

    Таким образом организм ребенка старается избавиться от внутреннего раздражителя. Порой в рвотных массах крохи можно заметить наличие желчи. Это может быть, как безобидным признаком, так и симптомом серьезного заболевания или состояния малыша.

    Наличие рвоты у беременной с примесью желчи должно насторожить будущую мамочку. О таком факте нужно обязательно сообщить врачу. Так как он может свидетельствовать либо о сильном токсикозе во время беременности, либо о наличии у женщины других более сложных состояний.

    Итак, причинами рвоты желчью при беременности могут стать:

    Наличие желчи в рвоте – следствие того, что она выходит за пределы пилорического сфинктера, соединяется с пищеварительными соками.

  • острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит. острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
  • хронические заболевания: гастрит. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;

    • Каковы причины рвоты желчью?

    Рвота может быть вызвана разнообразными причинами. Чаще всего она наблюдается при острых кишечных инфекциях. В этом случае рвота сопровождается слабостью, лихорадкой, болью в суставах и мышцах, поносом. Подобные симптомы могут наблюдаться при пищевой токсикоинфекции, холере, иерсиниозе и сальмонеллезе.

    Одной из причин часто повторяющейся рвоты с пеной при отсутствии других серьезных отклонений в организме могут быть глистные инвазии. В данном случае надо обязательно сдать анализ кала и показаться врачу.

    Еще одной причиной подобного симптома могут быть серьезные нарушения в центральной нервной системе. При инфекционных заболеваниях головного мозга рвота сопровождается головной болью, спутанностью сознания и судорогами. Отличительная черта такого вида рвоты – отсутствие тошноты. К тому же после рвоты больному не становится легче, как случается при кишечных инфекциях.

    1 Классификация явления

    1. Положить ребенка на живот или на бок (чтобы он не захлебнулся) и повернуть голову в сторону.

    2. Если рвота началась тогда, когда малыш лежал на спине, то нужно срочно опустить лицо вниз и с помощью платка убрать рвотную массу, которая образовалась во рту.

    3. Вызвать доктора.

    4. Как остановить рвоту у детей до приезда педиатра? Нужно промыть желудок и давать пить воду хотя бы по одной чайной ложке.

    Если вы уверены в том, что ребёнок отравился некачественными продуктами питания, то алгоритм действий уже понятен, поскольку мы его рассмотрели. И хочется ещё раз отметить, что заниматься самолечением нельзя, поскольку правильный диагноз может поставить только врач. Берегите здоровье своих деток и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

    Чем кормить малыша

    Рвота – защитный рефлекс организма, не зависит от того, сколько лет человеку. Испытывать чувство тошноты даже для взрослого – неприятное явление. Первое и главное правило лечения – все назначения, лекарства только с разрешения врача, не занимайтесь самолечением. Терапия зависит от основного заболевания.

    Если причина заключается в пищевом отравлении, то проводится промывание желудка. В домашних условиях процедура делается с помощью теплой прокипяченной воды. После проведения промывания обязательно дать противорвотное средство.

    Если рвота связана с травмой головы, уложите ребенка горизонтально, соблюдайте постельный режим, необходим осмотр врача для точной постановки диагноза.

    Существуют народные способы, чтобы ослабить чувство тошноты и уменьшить рвоту у детей. Используются лекарственные растения, обладающие желчегонным, спазмолитическим, противомикробным эффектами.

    К этой категории принадлежат дети возрастом не старше 1 года. У них приступ рвоты может спровоцировать неправильное прикладывание к груди. Если малыш сосёт молоко и одновременно заглатывает воздух, то его вскоре после еды может вырвать. Повторный приступ нередко сопровождается выходом желчи вместе с желудочной массой.

    Причина рвоты у грудничков, которые находятся на искусственном кормлении:

    • постоянное переедание (порция выше нормы);
    • несвоевременный ввод прикорма.

    Тошнота может появляться и из-за патологий.

    Это признак болезней, которые лечат хирургическими методами.

    Есть простые методы, которые надо сделать в первую очередь. Вначале ребёнка умывают и дают воду комнатной температуры, чтобы он прополоскал во рту.

    В процессе этих манипуляций нужно малыша успокоить. Затем его укладывают в постель набок так, чтобы грудная клетка находилась выше таза.

    Потом измеряют температуру и расспрашивают об общем самочувствии, уточняют, что ещё болит, а также пробуют найти возможную причину рвоты.

    Если малыша продолжает тошнить, то можно дать ему напиться до 750 мл кипяченой охлаждённой воды. Большое количество жидкости спровоцирует повторную рвоту. Вместе с вышедшей массой очистится желудок, что облегчит общее состояние.

    Большинство родителей не знает, как правильно действовать при появлении у ребенка приступов рвоты. Для начала нужно успокоить малыша. Постарайтесь не волноваться, так как эмоциональное напряжение может передаться ребенку.

    Выполните промывание желудка с помощью кипяченной воды. Для этого дайте ребенку выпить 2 стакана воды и вызовите рвоту.

    При отравлении помогают адсорбенты. Растворите пакетик Смекты в стакане воды. Не превышайте дозу, указанную в инструкции.

    Уложите ребенка на кровать с высокой подушкой. При высокой температуре можно дать таблетку Парацетамола.

    Постоянные приступы рвоты лишают организм малыша жидкости и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма.

    Дефицит жидкости становится причиной обезвоживания. При появлении признаков обезвоживания необходимо поить малыша регидратационными растворами (Оралит, Гидролит).

    Обратите внимание на следующие признаки:

    • у ребенка, страдающего от обезвоживания западают глаза;
    • малыш теряет интерес к игрушкам;
    • кожа у ребенка теряет эластичность и становится сухой.
    1. Ни в коем случае нельзя промывать желудок раствором марганцовки.
    2. промывание в бессознательном состоянии может привести к серьезным последствиям.
    3. Не оставляйте малыша без присмотра до приезда врача.

    Диапазон причин рвоты у ребят от года значительно расширяется, на первый план выходят пищевые отравления, инфекционные заболевания. В лечении малышей старше года используют больше методик, двухлетний кроха в состоянии объяснить, что у него болит, может проделывать большее количество действий. До того, как остановить рвоту у ребенка, потребуется выяснить ее происхождение.

    Видео - Кишечные инфекции

    Срочная помощь при отравлениях

    Пищевые отравления относятся к частым причинам рвоты у детей, в большинстве своем при правильном поведении родителей они неопасны для ребенка.

    Пилоростеноз

    — лекарства;

    — бытовая химия.

    Если болезнь сопровождается ещё и диареей, то задача мамы в этом случае – пресечь такое тяжёлое состояние. Как остановить рвоту и понос, опишем ниже.

    1. Промывание желудка. Для этой цели используйте специальную грушу, её можно приобрести в любой аптеке. Там же поинтересуйтесь о дозировке, которую нужно вводить в детский организм в зависимости от возраста ребёнка. При постановке клизмы особое внимание уделите качеству вливаемой жидкости: вода должна быть кипячёной, а её температура — составлять не более 20 градусов.

    2. Приготовление лечебной смеси. В 1 литр воды «Боржоми» добавьте 2 чайные ложки сахара и по одной – соли и соды. Весь состав перемешайте и давайте малышу маленькими глотками через каждые 5 минут.

    3. Компоты из сухофруктов или специальная лечебная вода, которая продаётся в аптеках, тоже спасет детишек от рвоты и диареи.

    Если у ребенка рвота слизью, необходимо оказать малышу меры первой помощи. В первую очередь важно поставить его на ноги или уложить на бок, эта мера поможет исключить попадание рвотных масс в органы дыхания. Также если ребенка рвет слизью или мокротой, необходимо умывать его после очередного приступа и предлагать воду для полоскания рта.

    В зависимости от частоты приступов, объема отторгаемых рвотных масс, их цвета, консистенции, наличия или отсутствия посторонних примесей, вполне можно сделать выводы о первопричинах их появления. Ниже представлен перечень основных особенностей рвоты и состояний, для которых является свойственным подобный симптом.

    Рвота слизью без температуры

    Срыгивание, несколько напоминающее рвоту, является вполне естественным процессом для малыша, находящегося на грудном вскармливании. При переедании или на фоне заглатывания большого количества воздуха в процессе еды, желудок малыша отторгает значительный объем съеденного молока или адаптированной смеси.

    Рвота желчью у ребенка -защитный акт, с помощью которого организм избавляется от токсических веществ.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    Наличие таких симптомов как:

    • Понос или запор
    • Отрыжка и запах изо рта
    • Изжога или повышенное газообразование (метеоризм)
    • Чувство тяжести и боли в животе

    Если у вас есть хотябы 2 этих симптома, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серезных осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и др.) многие из которых могут привести в ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать незамедлительно! Читайте статью о том, как избавиться от этих симптомов и победить основную причину народными средствами.

    • ВАЖНО ЗНАТЬ!Боли в желудке? Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…

    Как поступить, если малыш страдает от регулярной рвоты, которая содержит большое количество желчи? Сначала разобраться в причинах возникновения этой патологии.

    Рвотный рефлекс может быть связан с наличием холецистита. Это заболевание сопровождается нарушением работы желчного пузыря. Желчь попадает в желудок и у малыша возникает рвотный рефлекс.

    Рвоту может спровоцировать заражение вирусным гепатитом. У человека поражается печень и желчные протоки.

    Особую опасность для малыша представляют кишечные инфекции. Ребенок может отравиться пищей, содержащей патогенные бактерии. После употребления просроченных продуктов начинается рвота. Защитный рефлекс приводит к многократному опорожнению желудка. Таким способом организм пытается избавиться от отравляющих компонентов.

    Рвотные позывы с желчью могут появиться из-за неправильного питания. Это может быть связано с употреблением пищи, которая не подходит ребенку.

    Не торопитесь переводить малыша на взрослую пищу. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к новому меню.

    У ребёнка до 9 лет ещё не сформирована пищеварительная система. Дефицит ферментов приводит к появлению в кале плохо переваренной пищи. В кишечнике начинаются процессы гниения и брожения. С помощью рвотного рефлекса организм пытается избавиться от содержимого желудка. При этом выделяется большое количество желчи.

    Обратите внимание на следующие признаки:

    • у ребенка, страдающего от обезвоживания западают глаза;
    • малыш теряет интерес к игрушкам;
    • кожа у ребенка теряет эластичность и становится сухой;
    • малышу становится нечем плакать;
    • голос становится слабым и сиплым;
    • возникает сильная жажда.

    Не заставляйте ребенка пить раствор большими глотками. Это только усилит приступы рвоты. Грудничка лучше выпаивать с ложечки. Так можно контролировать количество препарата, которое выпил новорожденный.

    Рвотные позывы у многих людей возникают из-за укачивания. Чтобы избежать укачивания нельзя кормить малыша перед поездкой. Обратите внимание и на рацион ребенка.

    При постоянном укачивании во время поездки придется отказаться от жирных блюд, которые долго перевариваются в желудке. Эффективным средством от укачивания считается Драмина, которую можно давать детям до года. Однако после приема этого препарата у малыша может возникнуть сонливость.

    Особенности диеты при рвоте

    Можно выделить несколько важных принципов питания, которые нужно соблюдать во время рвоты:

    1. Справиться с постоянной рвотой можно, если уменьшить порции.
    2. Слишком горячая или холодная пища затрудняет процесс пищеварения
    3. Измельченная пища быстрее усваивается в организме.
    4. Вместо гуляша лучше накормить малыша мясными тефтелями или котлетами. Все блюда рекомендуется варить или тушить.
    5. Жареная пища находится под запретом, так как создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.
    6. Не давайте малышу крупные куски овощей и фруктов. Их нужно измельчить в блендере. Лечебное голодание вряд ли поможет ребенку избавиться от рвоты. Голодный малыш может съесть за прием слишком большое количество пищи.
    7. Обязательно включите в меню кисломолочные продукты.
    8. Для приготовления блюд нужно использовать нежирные сорта мяса и рыбы.

    Во время приступов рвоты малышу нельзя давать:

    • пшеничный хлеб;
    • свежие фрукты и овощи;
    • консервы и сладости.

    Народные методы

    При лечении травами нужно учитывать возможность возникновения аллергической реакции. При появлении сыпи и покраснении кожи нужно немедленно прекратить использование средства.

    Избавиться от регулярных приступов рвоты можно, если воспользоваться проверенными народными рецептами:

    Положите измельченную ложку перечной мяты в емкость и залейте стаканом кипятка. Пропустите отвар через кусок марли, чтобы убрать кусочки листьев. Средство нужно давать малышу 3 раза в сутки.

    Справиться с приступами тошноты и рвоты можно с помощью мелиссы. Заварите ст. ложку измельченных листьев в стакане кипятка. Средство нужно принимать до еды 3-4 раза в сутки.

    Семена укропа способствуют нормализации работы органов пищеварения. Отвар поможет устранить рвоту и тошноту.

    Рвота в детском возрасте встречается часто. Она связана с незрелостью пищеварительной и иммунной систем . Рвота желчью у ребенка бывает как натощак, так и после еды. Процесс опорожнения желудка – это защитная реакция организма, ответ на внутренний или внешний раздражитель.

    В норме желчи в желудке не должно быть. Ее заброс может быть однократным или постоянным. Наблюдение за ребенком, которого вырвало, имеет ценное диагностическое значение, помогает в выборе методов обследования маленьких пациентов. Желчь в желудке – это безоговорочный повод для обращения к врачу.

    Признаки, по которым можно заподозрить желчь в желудке

    Рвоте всегда предшествует тошнота . Небольшие забросы желчи сопровождаются систематической отрыжкой. У младенцев это состояние влияет на общее физическое развитие – отставание в росте, плохой набор веса, беспокойный сон.

    Рвотные позывы обеспечиваются резкими сокращениями диафрагмы, а для детей это болезненный процесс. Дискомфорт усиливается чувством горечи во рту, изжогой, тяжестью в подвздошной области. Дети постоянно испытывают чувство жажды, общую слабость и упадок сил. Резко снижается физическая активность. Периодически ребенка тошнит желчью.

    Характеристика и окраска рвотных масс:

    • зеленая рвота – содержит большое количество желчи, возникает во время еды или после приема пищи;
    • если ребенок рвет желтой жидкостью – это смесь желчи и желудочного сока, случается натощак;
    • рвота темно-зеленого оттенка с коричневыми прожилками – наличие желчи на фоне желудочного кровотечения небольшой интенсивности.

    Состояние может усугубляться – рвота с температурой, появляется озноб, кожа бледнеет, становится холодной и липкой, присоединяется диарея . Это свидетельствует об инфекционном или остром воспалительном процессе в детском организме. Если подъема температуры нет, в организме происходят функциональные расстройства пищеварительной системы.

    Почему у детей в рвотных массах присутствует желчь

    Причины, вызывающее такое состояние ребенка, носят разный характер. Одни безопасные для здоровья и легко корректируются, другие говорят о серьезных заболеваниях:

    • Острые кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз. Заболевания сопровождаются увеличением печени и ее токсическим поражением, нарушением выработки желчи и забросом в желудок .
    • Вирусный гепатит А – инфекционное заражение печени с повышенным выбросом билирубина в кровь, кожу, слизистые.
    • Функциональные заболевания (непроходимость) желчного пузыря и выводящих протоков – дискинезия.
    • Острые воспалительные болезни органов пищеварения – холецистит, панкреатит.
    • Недостаточность сфинктера – врожденная или приобретенная (болезни, хирургическое вмешательство).
    • Пищевое, лекарственное, химическое отравление.
    • Неправильный режим питания, некачественная или несбалансированная пища.
    • Нейрогенные факторы – нарушение питания и микроциркуляции головного мозга, нервные перенапряжения, психические расстройства.

    У детей в младенчестве причиной рвоты с желчью может стать недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы . Предрасполагающие факторы – активные физические игры, эмоциональная перегрузка, жирная пища. В редких случаях если ребенка рвет желчью – это признак аппендицита.

    Первая помощь при рвоте с желчью

    Если рвота зеленого цвета случилась на фоне высокой температуры, поноса и плохого общего состояния ребенка, необходимо вызвать скорую помощь .

    Что делать до приезда медицинских сотрудников? Ребенку обеспечить физический покой. Он должен находиться в постели, полулежа, с приподнятой грудной клеткой.

    Укладывать детей горизонтально нельзя. Это спровоцирует повторное проникновение желчи в желудок и, как следствие, многократную рвоту.

    Для предупреждения обезвоживания постоянно давать пить жидкость. Если ребенок отказывается пить воду, можно дать некрепкий теплый чай, компот, разведенный водой сок. Лучшее средство для профилактики обезвоживания – солевые растворы, которые готовятся из специальных порошков (регидрон).

    Если нет аптечных препаратов, солевой раствор можно приготовить самостоятельно. Рецепт, рекомендованный ВОЗ: в 1 литре воды растворить 1 ст. л. соли, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. пищевой соды. Для максимально быстрого всасывания напиток давать в теплом виде (37 °C). Чтобы ребенка не стошнило, пить нужно часто и мелкими глотками.

    До момента осмотра ребенка врачами исключить любой прием пищи. Младенцам на естественном вскармливании грудное молоко разрешается.

    Однократная рвота желчью у ребенка без температуры чаще всего возникает на фоне нарушения питания, в таком случае рвота может быть и зеленой жидкостью. Чтобы облегчить состояние и разгрузить пищеварительную систему, на 4-5 часов отказаться от приема еды, обеспечить обильное питье.

    Рвота желтого цвета у ребенка сопровождается такими симптомами, как изжога, тошнота, горечь во рту . В этом случае дают антацидные препараты. Они регулируют кислотность в желудке, обволакивают его стенки, снимают раздражение слизистой.

    Антацидные препараты выпускаются в виде сиропа и хорошо переносятся детьми:

    • Алмагель.
    • Маалокс.
    • Фосфалюгель.
    • Гевискон;
    • Тальцид.

    Детям школьного возраста можно предложить таблетки для рассасывания «Ренни». Но они могут вызвать сонливость, слабость, отрыжку.

    Если у ребенка рвота сопровождается диареей, показаны такие препараты – фталазол , смекта, энтеросгель, имодиум. Такое лечение назначают в том случае, если большое количество желчи поступило в кишечник и каловые массы окрасились в зеленый цвет.

    При болях в животе в результате спазма желчных протоков, резких движений диафрагмы, сокращения стенок желудка, ребенку дают обезболивающие препараты – но-шпу, нурофен.

    В тяжелых случаях (при острых кишечных инфекциях) основное лечение направлено на устранение причины – комплекс антибактериальной и симптоматической терапии в условиях стационара.

    Желчь в желудке – это не повод для самостоятельного лечения. Такое состояние, особенно если это имеет систематический характер, чревато серьезными осложнениями – нарушение кислотности желудка и, как следствие, гастрит, хроническое воспаление слизистых ЖКТ. Чтобы предупредить их развитие, лечение рефлюкса желчи в желудок должен назначать детский гастроэнтеролог.

    В нормальном состоянии не должна . Это происходит в случае заболеваний органов пищеварения. Когда ребенка , это серьезный повод беспокоиться. Если возникнет такая ситуация, родителям не нужно впадать в панику, а успокоить ребенка и оказать первую помощь. Особенно это важно, если рвота зеленого цвета, а ребенок после нее лежит обессиленный, с желтыми белками глаз. Нужно как можно скорее обратиться к участковому педиатру или инфекционисту.

    Почему ребенка рвет желчью

    Рвота с желчными массами возникает у детей при психоэмоциональных перегрузках, переутомлении, нарушении работы вестибулярного аппарата, переедании. Для рвоты с температурой есть три причины – кишечная инфекция, отравление или приступ острого панкреатита.

    Существует еще ряд серьезных заболеваний, приводящих к проблеме. Это инфекционный , гастрита, дуоденита, а также начальная стадия менингита. Дополнительным симптомом менингита является ригидность мышц задней поверхности шеи, затылочных мышц. То есть ребенок не может наклонить голову вперед.

    Есть еще возрастные особенности, в результате которых возникает рвота с желчью.

    В грудном возрасте

    Груднички очень часто срыгивают после кормления. В норме срыгивается творожная масса белого цвета. Если же эта масса окрашена в зеленоватый или желтый цвет, то есть повод насторожиться и немедленно обратиться к участковому педиатру.


     К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

    Это может быть:

    1. Врожденная патология желудочно-кишечного тракта. Сюда входят непроходимость кишечника, сужение пилорического отдела желудка ребенка, патология желчевыводящих путей.
    2. Тяжелые или преждевременные роды, когда ребенок мог наглотаться околоплодных вод, могут стать причиной срыгивания желтых масс. Этот синдром наблюдается в особенности у недоношенных детей, ЖКТ которых несовершенный в силу преждевременных родов.
    3. Неблагополучные роды, когда ребенок пережил гипоксию, могут вызвать расстройства неврологического характера. Это сказывается и на процессе кормления, нервный спазм приводит к обратному ходу пищи с примесью желчи.

    Срыгивание пищи и рвота у грудничка – это не одно и то же. Последнее – всегда патология. Следует немедленно обращаться к врачу, тем более, если рвотные массы с примесью желчи.

    В отношении детей первых месяцев жизни нельзя проявлять никакой самодеятельности, тем более, когда наблюдаются такие грозные симптомы, как рвота с желчью.

    У детей от года и подростков

    В возрасте от года и старше рвота с желчью не такая уж редкость. Ее может вызвать жирная пища, головная боль, нервное напряжение, непривычная еда. Как правило, рвота случается однократно. Ребенок после нее очень быстро приходит в себя и чувствует себя нормально. Но так бывает не всегда. Родителям следует знать, что может стать причиной:

    1. Если ребенка вырвало утром с желчью, это может означать, что накануне вечером его накормили жирной тяжелой пищей. Если за этим не последовало никаких других признаков, это подсказка, что кормить детей на ночь нежелательно. Любое нарушение питания может вызвать рвоту, иногда и с желчью.
    2. Подростка может рвать желчью после алкогольного отравления либо после выкуривания первых в жизни сигарет. Это звоночки для родителей скорее педагогического характера, нежели повод обращаться к врачу.
    3. Если рвоту желчью предваряет тошнота, то, скорее всего, провокатором являются болезни желчного пузыря – или . Обращаться к врачу надо незамедлительно.
    4. Рвота с желчью без температуры и поноса может быть вызвана кишечной непроходимостью, вызванной спайками, заворотом кишок или дивертикулезом ободочной кишки. Такие дисфункции сопровождаются сильной болью и вздутием живота. Ситуация крайне серьезная, требует госпитализации и хирургического вмешательства. Рвотные массы имеют характерный запах, присущий каловым.
    5. Острый приступ панкреатита тоже вызывает схожие симптомы. Наличие желчи в рвотных массах объясняется тем, что именно воспаление желчевыводящих путей . Все это сопровождается острыми болями опоясывающего характера и повышением температуры.

    Температура, понос и другие сопутствующие симптомы

    При сочетании повышенной температуры, рвоты и диареи можно предположить следующее:

    1. Ребенок отравился несвежими продуктами. Хотя дело тут не в отравлении, а в том, что в лежалых продуктах появилась целая колония патогенных бактерий. Попав в ЖКТ малыша, они подавили полезную микрофлору кишечника и стали бурно размножаться. Отсюда температура, тошнота, рвота и понос. Все это сопровождается головной болью. Тут не обойтись без специальных антибиотиков для ЖКТ.
    2. Панкреатит нарисует ту же картину. Но дополнительно присутствует сильная боль опоясывающего характера.
    3. может вызвать повышение температуры до 40°С, сильные боли в правом подреберье. Рвота с желчью при холецистите – обязательный компонент. Понос может случиться, а может и не быть.
    4. Ту же картину дает парентеральный или энтеральный. Первый тип вносится ребенку при переливании крови или введении инъекций. Это , и G. Второй тип гепатита появляется в результате заражения и Е от инфицированной воды или грязных рук.

    Когда рвота сопровождается поносом и температурой, могут появиться признаки обезвоживания.



     Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина.

    Необходимо давать ребенку много питья с регидратантами (например, Регидрон), которые должны быть в каждой домашней аптечке. Без них состояние малыша будет ухудшаться с каждой минутой.

    Что делать родителям

    Если у ребенка начались приступы рвоты с примесью желчи, при этом температура тела повышается, наблюдается вздутие живота и боли, необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Любые ваши действия могут усугубить и без того тяжелое положение ребенка.

    Первая помощь

    До приезда скорой помощи постарайтесь уложить ребенка так, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами. Подложите ему под спинку подушки, чтобы голова находилась гораздо выше туловища. Давайте питье: даже если оно вызывает рвоту через какое-то время, это промоет ему желудок. Это немаловажно, если ребенок отравился некачественной едой. Желательно дать ребенку энтеросорбенты, которые вберут в себя горечь, желчь и отравляющие ЖКТ токсины.

    Первое, что должны сделать родители, – это успокоить малыша. Для этого им самим нужно взять себя в руки и не проявлять страх, панику. Очистив малыша от рвотных масс, постарайтесь трезво оценить обстановку:

    1. Осмотрите животик ребенка: есть ли вздутие.
    2. Расспросите ребенка, если он умеет говорить, болит ли у него живот, тошнит его или нет.
    3. Если вздутия нет и температура не повышается, то возможно, имеет место отравление. Первая помощь при отравлении – поить малыша 1% солевым раствором, который будет вызывать рвоту. Затем дать энтеросорбент, который поможет пищеварительному тракту очиститься от патогенной микрофлоры, токсинов, покроет кишечник защитной пленкой, вберет в себя газы, предупреждая вздутие живота и метеоризм.
    4. Можно очень осторожно пропальпировать животик малыша, наблюдая за его реакцией. По тому, где появится гримаса боли, можно судить, что вызвало проблему. Правое подреберье – или , подвздошная область – желудок или поджелудочная железа. Левая или правая сторона чуть ниже – возможен дивертикулез толстой кишки. Тогда нужно срочно вызывать скорую помощь.

    Вызывать ли врача

    Если рвота была однократной, а промывание желудка и прием энтеросорбента возымели свое действие, то вызывать врача не нужно. Состояние ребенка покажет вам это. Но есть случаи, о которых уже говорилось выше, когда вызов врача, а порой и скорой помощи, необходим:

    1. Рвота желчью у ребенка с температурой не прекращается, каждый прием жидкости вызывает новый приступ.
    2. Поднялась высокая температура (выше 38,5°С) и не падает.
    3. Живот ребенка вздулся и болит, что вызывает плач.
    4. Рвота желчью сочетается с поносом и высокой температурой. Тут не о чем раздумывать, надо срочно вызывать врача или скорую помощь.

    В этих случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу.

    Медикаментозная терапия

    Если у ребенка рвота с желчью, то без диагностики лучше воздержаться от самовольного «прописывания» лекарств.



     Самой распространенной причиной заболевания желчного пузыря является ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

    Но есть универсальные препараты:

    1. Регидратанты – Регидрон или Тригидросоль, которые должны быть у вас всегда в аптечке. Эти растворы помогут предотвратить обезвоживание организма у детей и взрослых.
    2. Энтеросорбенты. Существует несколько видов энтеросорбентов, каждый из которых выполняет определенные защитные функции при расстройствах ЖКТ. Углеродные энтеросорбенты самые распространенные из них (Активированный уголь, Сорбекс, Белый уголь и т.д.).
    3. Кремнийсодержащие сорбенты в виде порошка или пасты, например, Энтеросгель, можно давать даже грудничкам, размешивая в молоке. Этот сорбент удаляет из ЖКТ эндогенные и экзогенные токсины, образовавшиеся в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры, не затрагивая благоприятной микрофлоры кишечника.

    Больничные процедуры

    Когда ребенок рвет желчью, ситуация форсмажорная, здесь можно только оказать посильную первую помощь и дожидаться участкового врача или скорой помощи. Необходимые процедуры могут быть проведены только в условиях стационара:

    1. Промывание желудка с использованием зонда, в случае сильного отравления.
    2. Клизма или кружка Эсмарха делается ребенку для очищения кишечника с целью проведения дальнейших исследований ЖКТ.

    На этом все процедуры заканчиваются до выяснения причин.

    Когда рвота у ребенка прекратится, его нужно только по его требованию, небольшими порциями, избегая следующих продуктов:

    • напитки с содержанием кофеина;
    • газированная вода и сладости;
    • жирная, тяжелая пища.

    Нужно готовить легкие вегетарианские супы-пюре, жидкие каши на воде, отвары шиповника в качестве чая (можно подсластить медом.) Далее можно подключить кисломолочные продукты – натуральные йогурты без подсластителей с галетным печеньем. Так следует кормить ребенка, постепенно переводя на привычный режим питания.

    Хирургическое лечение

    Если у ребенка обнаружены спайки, заворот кишок, а вследствие этого и непроходимость кишечника, то ему показано хирургическое лечение. Проводится такое лечение только в случае, если консервативные методы окажутся несостоятельными. Операция выполняется двумя методами:

    1. Полостная операция. Вскрывается брюшная полость и раскручивается завернувшаяся кишка либо удаляется часть кишки, пораженная некрозом.
    2. Метод лапароскопии. Делается прокол в брюшине и водится лапароскоп – прибор, оснащенный телекамерой, источником света и хирургическими инструментами-манипуляторами. Это щадящий метод хирургии. Благодаря этому методу делаются бескровные операции по удалению аппендикса, и т.д.

    Народные средства

    Если у ребенка была однократная рвота с желчью, народные средства можно давать, чтобы успокоить раздраженные слизистые органов пищеварения.

    Рецепты настоев и отваров лечебных трав:

    • Настой ромашки и дягиля. По 1 ч.л. травы на стакан кипятка настаивать 1,5-2 часа, принимать по 10-15 мл три раза в день за 30 мин до еды.
    • Семена укропа (1 ч.л.) заварить в 200 мл кипятка. Поить по 1 ст. л. перед едой.
    • Шиповник заварить в термосе на ночь. 1 ст.л на 0,5 л воды. Поить ребенка между приемами пищи.

    Что запрещено

    Запрещено оставлять ребенка без медицинской помощи и без присмотра даже на одно мгновение, пока продолжается приступ рвоты с желчью. Есть большой риск, что он захлебнется рвотными массами. Худший исход – гибель, также возможна аспирационная пневмония.

    Нельзя давать малышу медикаменты по собственному усмотрению, без назначения врача. Последствия могут быть фатальными.

    Последствия рвоты

    Они зависят от того, чем проблема вызвана. В случае отравления или инфекции осложнений никаких не будет. При нарушении работы ЖКТ последствием будет длительное лечение амбулаторно или в условиях стационара.


    Литература

    • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
    • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
    • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
    • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
    • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
    • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
    • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
    • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
    • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
    • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
    • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
    • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
    • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
    • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
    • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
    • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
    • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
    • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
    • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
    • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
    • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
    • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
    • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
    • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
    • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
    • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
    • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
    • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
    • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
    • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
    • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
    • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
    • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.


    Поделиться с друзьями:
    Похожие публикации
    © 2024 mfcgul.ru Медицинский справочник. О болезнях эндокринной системы