Прививки их значение. Значение вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний

Профилактические прививки представляют собой метод иммунизации человека против определенных инфекционных заболеваний, в ходе которого в организм вводятся различные частицы, способные привести к выработке устойчивой невосприимчивости к патологии. Все профилактические прививки предполагают введение вакцины, которая представляет собой иммунобиологический препарат. Вакцина представляет собой ослабленные цельные микробы - возбудители, части оболочек или генетического материала патогенных микроорганизмов, или же их токсины. Данные составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителя инфекционного заболевания. Впоследствии именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции. На сегодняшний день все профилактические прививки классифицируются на: 1. Плановые. 2. Проводимые по эпидемиологическим показаниям. Плановые прививки ставят детям и взрослым в определенное время и в конкретном возрасте, вне зависимости от того, выявлен эпидемический очаг инфекции в данном регионе, или нет. А вакцинацию по эпидемиологическим показаниям делают людям, находящимся в регионе, в котором имеется опасность вспышки опасного инфекционного заболевания (например, сибирской язвы, чумы, холеры и т.д.). Среди плановых прививок есть обязательные для всех - они входят в национальный календарь (БЦЖ, КПК, АКДС, против полиомиелита), а есть категория вакцин, которые вводят только людям, подверженным риску заражения инфекциями в силу специфики своей работы (например, против тифа, туляремии, бруцеллеза, бешенства, чумы и т.д.). Все плановые прививки тщательно проработаны, установлены сроки их постановки, возраст и время. Имеются разработанные схемы введения вакцинных препаратов, возможности сочетания и последовательность проведения иммунизации, что отражено в положениях и руководствах, а также в календарях прививок. Профилактическая вакцинация детей Для детей профилактические прививки необходимы, чтобы обезопасить уязвимых малышей от опасных инфекционных заболеваний, которые могут окончиться смертельным исходом даже при лечении современными качественными препаратами. Весь перечень профилактических прививок для детей разрабатывается и утверждается Министерством Здравоохранения России, а затем для удобства использования оформляется в виде национального календаря. Кроме означенных в национальном календаре, есть еще ряд профилактических вакцин, которые рекомендованы для введения детям. Рекомендацию поставить прививку дает лечащий врач ребенка на основании анализа состояния здоровья. В некоторых регионах также вводят свои прививки, которые необходимы, поскольку эпидемиологическая ситуация по данным инфекциям неблагополучна, и существует риск вспышки. Профилактические прививки детям - видео Значение профилактических прививок Несмотря на различную структуру возможных компонентов для конкретной вакцины, любая прививка способна сформировать невосприимчивость к инфекции, уменьшить заболеваемость и распространенность патологии, что и является ее главным назначением. Активные компоненты препаратов, в ответ на введение в организм любого человека, вызывают реакцию со стороны его иммунной системы. Эта реакция по всем параметрам подобна той, что развивается при заражении инфекционным заболеванием, но гораздо слабее. Смысл такой слабой реакции иммунной системы в ответ на введение препарата заключается в том, что формируются особые клетки, которые называются клетками памяти, обеспечивающие в дальнейшем невосприимчивость к инфекции. Клетки памяти могут сохраняться в организме человека различный промежуток времени - от нескольких месяцев до многих лет. Клетки памяти, живущие только несколько месяцев, являются коротко живущими, но вакцинация необходима для формирования клеток памяти иного типа - длительно живущих. Каждая такая клетка образуется только в ответ на определенный патогенный микроорганизм, то есть сформированная против краснухи клетка не сможет обеспечить невосприимчивость к столбняку. Для формирования любой клетки памяти - долго или коротко живущей, требуется определенный промежуток времени - от нескольких часов до целой недели. Когда возбудитель заболевания попадает в организм человека первый раз, то все проявления инфекции обусловлены именно деятельностью этого микроба. В этот период клетки иммунной системы "знакомятся" с патогенным микробом, после чего происходит активация В-лимфоцитов, которые начинают вырабатывать антитела, обладающие способностью убивать микроорганизм-возбудитель. Против каждого микроба необходимы свои, особенные антитела. Выздоровление и облегчение симптомов инфекции начинается только с того момента, когда наработаны антитела и начинается уничтожение патогенного микроорганизма. После уничтожения микроба часть антител уничтожается, а часть становится коротко живущими клетками памяти. В-лимфоциты, которые вырабатывали антитела, уходят в ткани и становятся теми самыми клетками памяти. Впоследствии, при попадании в организм такого же патогенного микроба, сразу мобилизуются имеющиеся против него клетки памяти, нарабатывающие антитела, которые быстро и эффективно уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку возбудитель быстро уничтожается - инфекционное заболевание не развивается. Против инфекций, с которыми организм человека способен справиться, не имеет смысла делать прививок. Но если инфекция опасная, смертность заболевших людей очень высока - необходимо проводить вакцинацию. Прививки представляют собой просто носитель антигена микроба - возбудителя, на который и вырабатываются клетки памяти. При заболевании опасной инфекцией существуют два возможных исхода - выздоровление с формированием невосприимчивости, или смерть. Вакцинация же обеспечивает формирование данной невосприимчивости без смертельного риска и необходимости переносить тяжелое течение инфекции с крайне тягостными симптомами. Итак, на сегодняшний день в России в список профилактических прививок включены следующие вакцины, которые ставят детям и взрослым: против гепатита В; против туберкулеза - только детям; ... дифтерии; ... коклюша; ... столбняка; ... гемофильной палочки; ... полиомиелита; ... кори; ... краснухи; ... паротита (свинки); ... гриппа; ... менингококковой инфекции; ... туляремии; ... столбняка; ... чумы; ... бруцеллеза; ... сибирской язвы; ... бешенства; ... лептоспироза; ... клещевого энцефалита; ... лихорадки Ку; ... желтой лихорадки; ... холеры; ... тифа; ... гепатита А; ... шигеллезов. Данный список включает в себя и обязательные прививки, которые делают всем людям, и выполняемые по эпидемиологическим показаниям. Эпидемиологические показания могут быть различными - например, проживание или временное нахождение в очаге вспышки опасной инфекции, отъезд в регионы с неблагополучной ситуацией, или же работа с опасными микробами - возбудителями или со скотом, который является носителем ряда патологий. Национальный календарь профилактических прививок (2013, 2012, 2011) Календарь профилактических прививок составляется и утверждается на основании значимости инфекций, против которых проводится вакцинация, а также наличия препаратов. Календарь может быть пересмотрен при изменении каких-либо обстоятельств - например, появление новых вакцин, которые имеют другие правила применения, или риск вспышки инфекции, что требует срочной и неотложной иммунизации. В России утвержден календарь прививок для детей и взрослых, действующий на территории всей страны. Этот календарь не менялся последние годы, поэтому для 2011, 2012 и 2013 - он одинаков. Прививки, внесенные в данный календарь, выполняются всем людям. Вакцины из национального календаря отражены в таблице: Вакцина Возраст, в котором ставится прививка Против гепатита В Первые сутки после рождения, в 1 месяц, в 2 месяца, в полгода, в год, затем через каждые 5 - 7 лет Против туберкулеза (БЦЖ) Дети на 3 - 7 сутки после рождения, в 7 лет, в 14 лет Против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) В 3 месяца, в 4 - 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 6 - 7 лет, в 14 лет, в 18 лет Против гемофильной палочки В 3 месяца, в 4 - 5 месяцев, в полгода, в полтора года Против полиомиелита В 3 месяца, в 4 - 5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 20 месяцев, в 14 лет Против кори, краснухи и паротита В 1 год, в 6 лет Против краснухи С 11 лет каждые пять лет до достижения 18 дет юношам и до 25 лет девушкам Против кори В 15 - 17 лет, затем каждые пять лет до возраста 35 Против гриппа Детям с возраста 6 месяцев, прививка ставится каждый год Данные прививки ставят всем детям в указанные сроки. Если вакцинация не была осуществлена, то сроки переносят с учетом состояния ребенка, но схема процедур остается прежней.

Обновлено 25.04.2016 25.04.2016


Эффективность вакцинации во всем мире общепризнана, нет ни одной другой программы в области здравоохранения, которая дала бы столь впечатляющие результаты. Практически в течение жизни одного поколения были ликвидированы или сведены к минимуму более десятка тяжелых инфекций, наносивших ранее тяжелый урон. В течение последних 10 лет достигнут значительный прогресс в области разработки и внедрения новых вакцин и расширения охвата населения программами иммунизации. Благодаря иммунизации число случаев смерти детей 0-5 лет от управляемых инфекций (дифтерия, корь, неонатальный столбняк, коклюш, полиомиелит) ежегодно снижается.
Как это ни парадоксально, но факт, что иммунизация сделала многие инфекционные заболевания достаточно редкими, а о некоторых из них даже стали забывать, стал причиной, по которой у родителей и у части населения сформировалось мнение, что прививки больше не нужны. На деле отказ от вакцинации приводит к снижению иммунной прослойки и возникновению вспышек инфекционных заболеваний. Необходима поддержка программ иммунизации для того, чтобы предотвратить возвращение в регион высокоопасных инфекционных болезней, приводящих к инвалидности и смерти. Иммунизация ежегодно спасает миллионы жизней. Этот успех следует закрепить и поддерживать.
Национальный Календарь профилактических прививок - это перечень применяемых вакцин. Национальный календарь профилактических прививок России, определенный Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» , включает прививки против 12 инфекций и перечень прививок по эпидемическим показаниям. Число вакцин, предназначенных для профилактики инфекционных заболеваний, увеличивается. Это дает возможность расширять национальные календари вакцинации и совершенствовать защиту здоровья человека. Комбинированные вакцины являются одним из очевидных и эффективных решений проблемы уменьшения числа инъекций, проводимых ребенку при вакцинации.
Биологическим фундаментом возможности создания комбинированных вакцин является тот факт, что иммунная система в состоянии формировать специфический иммунный ответ сразу на множество антигенов. При этом продукция антител в ответ на все эти антигены происходит так же, как при раздельном их введении. Более того, некоторые вакцины при одновременном введении способны усиливать иммунный ответ. Если говорить о реакциях на введение комбинированных вакцин, то многочисленные исследования показывают, что усиления выраженности общих и местных реакций на введение данных препаратов не отмечалось.
Профилактические прививки проводятся в прививочном кабинете детской поликлиники, медицинских кабинетах детских дошкольных учреждений, школ.
Федеральный закон № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» обеспечивает: бесплатное проведение прививок, получение полной и объективной информации о прививках, применение вакцин, зарегистрированных в России, социальную защиту граждан в случае возникновения поствакцинальных осложнений, отказ от профилактических прививок.
Отказ родителей от прививок своему ребенку нарушает его право на жизнь и здоровье. Необоснованный медицинский отвод ребенка от вакцинации может быть приравнен к неоказанию необходимой медицинской помощи. В случае отказа граждан от профилактических прививок Федеральный закон предусматривает определенные права государства: запрет на выезд в страны, где требуются конкретные прививки; временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения при возникновении инфекционных заболеваний или угрозе эпидемий.
С 2014 года Министерством здравоохранения Российской Федерации утвержден новый Национальный Календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям . В Календарь иммунопрофилактики введены прививки против гемофильной и пневмококковой инфекции для всех детей .

Гемофильная инфекция - группа острых инфекционных заболеваний с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Гемофильная инфекция у новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста является главной причиной гнойных менингитов, среднего отита, различных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглотит), конъюнктивита, остеомиелита, эндокардита, перитонита и др. Заболевание протекает тяжело, с высокой летальностью у детей раннего возраста. В связи с этим во многих странах и у нас в России вакцинация против гемофильной инфекции предусмотрена прививочным календарем. Прививочные реакции возникают редко. Обычно они проявляются покраснением или уплотнением в месте введения, редко отмечается подъем температуры до 37,5 градусов. Аллергические реакции маловероятны из-за отсутствия в вакцине белковых примесей. Серьезные осложнения не описаны. Существует несколько схем вакцинации в зависимости от возраста ребенка.
Пневмококковая инфекция - самая частая бактериальная инфекция, по оценке ВОЗ, она обуславливает 1,6 миллионов смертей в год, из них 50 % приходится на детей 0-5 лет. Пневмококковые инфекции - это множество различных клинических форм: пневмония (воспаление легких), гнойный менингит (воспаление оболочек мозга), бронхит, отит (гнойное воспаление среднего уха), синусит (воспаление пазух носа), артрит (воспаление суставов), сепсис (заражение крови) и др.
Наиболее высокий уровень пневмококковой инфекцией регистрируется после подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Эти вирусные инфекции приводят к тому, что нарушается «барьерная» функция эпителия верхних и нижних дыхательных путей. Поэтому наиболее целесообразно проводить прививки против пневмококковой инфекции одновременно или после введения вакцины против гриппа (сентябрь-декабрь).
Самым эффективным способом предупредить у ребенка развитие пневмококковой инфекции является введение вакцины. В нашей стране зарегистрированы вакцины «Пневмо-23», Превенар, Синфлорикс. Введение вакцины хорошо переносится всеми привитыми. Регистрируются местные прививочные реакции (уплотнение, покраснение в месте введения) не более чем у 5 человек на 100 привитых. Общие прививочные реакции (повышение температуры, недомогание и др.) не характерны для этой вакцины. Все реакции после введения вакцины проходят самостоятельно в течение суток от момента их появления.
Профилактические прививки защищают ребенка от тяжелых форм инфекции, от серьезных осложнений, возникающих после перенесенных инфекционных заболеваний (бесплодия, параличей и других). Вакцинация - самый эффективный способ защиты от инфекционных заболеваний.

Ольга Анатольевна Шеховцова,
врач прививочного кабинета КДП (для детей) МЦ № 3

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ

БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ

Эпидемиологическое благополучие в современных условиях связывают с широким распространением вакцинопрофилактики. Этим термином обозначают искусственное воспроизведение им­ мунного ответа путем введения вакцины (т.е. специфического ан­ тигена) с целью создания невосприимчивости к инфекции.

Вакцины - это биологические препараты, получаемые из ос­ лабленных, убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятель­ ности или созданные по генно-инженерной технологии и приме­ няемые для активной иммунизации с целью специфической про­ филактики инфекций.

4.1. Общая характеристика вакцин

Все вакцины делятся на живые и инактивированные.

Живые вакцины. К числу живых вакцин относятся вакцины БЦЖ, против кори, краснухи, эпидемического паротита, полио­ миелита (вакцина Сейбина). Они создаются на основе живых ос­ лабленных микроорганизмов со стойким снижением вирулентно­ сти. Вакцинные штаммы, применяемые в производстве живых вак­ цин, получают путем выделения аттенуированных (ослабленных) штаммов от больных или из внешней среды путем селекции вак­ цинных клонов и длительного пассивирования в организме экс­ периментальных животных, а также на клетках куриных или че­ ловеческих эмбрионов. Клетки куриных эмбрионов используют, например, для получения вакцины против желтой лихорадки, человеческих - против краснухи. Формирующийся в результате иммунизации поствакцинальный иммунитет по напряженности приближается к постинфекционному. Живые вакцины термола­ бильны, в связи с чем их необходимо хранить и транспортировать при температуре 4 -8 °C, соблюдая так называемую «холодовую цепь».

Инактивированные вакцины. Такие вакцины подразделяют на цельноклеточные (корпускулярные), расщепленные (сплит), субъединичные, рекомбинантные и анатоксины.

Целъноклеточные вакцины. К цельноклеточным относятся вак­ цины против полиомиелита (вакцина Солка), коклюша (адсорби-

рованная коклюшно-дифтерийно-столбнячная (АКДС)), гриппа, гепатита А, бешенства. Эти вакцины содержат инактивированные очищенные неразрушенные микроорганизмы, которые получают путем их обезвреживания с помощью химического или физиче­ ского воздействия. Цельноклеточные вакцины создают нестойкий гуморальный иммунитет, в связи с чем для достижения защитно­ го уровня специфических антител необходимо вводить их повтор­ но. Цельноклеточные вакцины высокореактогенны.

Расщепленные вакцины (сплиты). К их числу относятся вакци­ ны против гриппа (ваксигрипп, флюарикс). Расщепленные вак­ цины содержат все фрагментированные очищенные частицы мик­ роорганизмов, разъединенные с помощью детергентов.

Субъединичные вакцины (химические). К субъединичным от­ носятся вакцины против менингококка, пневмококка, гемофильной палочки, брюшного тифа, гепатита В, гриппа (инфлювакс, гриппол). Они содержат лишь поверхностные антигенные фрак­ ции инактивированных микроорганизмов, что позволяет умень­ шить содержание белка в вакцине и реактогенность.

Рекомбинантные вакцины. Вакцину против гепатита В (энджерикс В) изготавливают с помощью рекомбинантной техноло­ гии. Участок гена микроорганизма, кодирующий синтез протективного антигена, встраивают в ДНК клеток-продуцентов (дрож­ жи, Escherichia coli), которые, размножаясь, продуцируют дан­ ный антиген. Протективный белок выделяют из клеток-продуцен- тов и подвергают очистке. Рекомбинантные вакцины слабо реактогенны. Развивающийся после вакцинации иммунитет относи­ тельно кратковременный.

Анатоксины. Это бактериальные экзотоксины, обезврежен­ ные длительным воздействием формалина при повышенной тем­ пературе. Анатоксинами являются вакцины против столбняка, диф­ терии, коклюша (инфанрикс), ботулизма, газовой гангрены. Ана­ токсины мало реактогенны. Так, при введении коклюшного ана­ токсина (в составе комплексной вакцины ифанрикс) лихорадка возникает реже в 7 раз, а болезненность в месте введения - в 14 раз, чем при введении с цельноклеточной коклюшной вакцины. Одна­ ко при введении анатоксинов вырабатывается только антитокси­ ческий иммунитет, в связи с чем они не предотвращают бактерио­ носительства.

Моновакцины и комбинированные вакцины. В зависимости от числа антигенов, входящих в состав вакцин, они подразделяют­ ся на моновакцины и комбинированные (ассоциированные) вак­ цины. Моновакцины содержат антиген против одного возбуди­ теля, комбинированные - против нескольких видов микроорга­ низмов.

Моновакцины подразделяются на м о н о в а л е н т н ы е (со­ держат антиген против одного серотипа или штамма возбудите­

ля) и п о л и в а л е н т н ы е (содержат антигены против несколь­ ких серотипов или штаммов одного и того же микроорганизма). К поливалентным вакцинам относятся менинго А+ С, пневмо 23, имовакс Д. Т. полио (инактивированная трехвалентная полиомиелитная вакцина), живая трехвалентная полиомиелитная вакци-

Примерами комбинированных вакцин являются АКДС-вакци- на, адсорбированный дифтерийно-столбнячный (АДС) и АДС-М (малый) анатоксины. Среди зарубежных вакцин широко извест­ ны тетракок 05 (против коклюша, дифтерии, столбняка и полио­ миелита), Д. Т. Вакс (против дифтерии и столбняка), MMR-II, приорикс (против кори, краснухи, паротита).

Состав вакцин. В состав вакцин помимо антигенов, обеспечи­ вающих развитие специфического иммунитета, входят стабилиза­ торы (вносимые в препарат для обеспечения стабильности его антигенных свойств), консерванты (поддерживающие стерильность вакцины) и адъюванты (повышающие иммуногенность препара­ та).

В качестве стабилизаторов используются сахароза, лактоза, альбумин человека, натрия глутамат.

Наиболее распространенным консервантом как в России, так и за рубежом является мертиолат (тиомерсал) - органическая соль ртути. Мертиолат содержится в АКДС-вакцине, анатокси­ нах, вакцине против гепатита В и др. Его содержание в указанных препаратах не превышает 50 мкг в одной дозе. Помимо мертиолата в качестве консервантов используют формальдегид, фенол, феноксиэтанол и антибиотики (неомицин, канамицин, полимиксин).

К адъювантам относятся соли алюминия (алюминия гидро­ ксид, алюминия фосфат), полиоксидоний (в составе отечествен­ ной противогриппозной вакцины гриппол). Адъювантными свой­ ствами обладает также коклюшный компонент в составе комби­ нированных вакцин.

Кроме того, в состав вакцин включаются вещества техноло­ гии производства (гетерологичные белки субстрата культивиро­ вания, компоненты питательной среды, цитокины). Так, в следо­ вых количествах в коревой вакцине может содержаться сыворотка крупного рогатого скота, в паротитной - белки яйца (перепели­ ного - в отечественных вакцинах, куриного - в зарубежных), в вакцине против гепатита В - следы дрожжевых белков. Согласно требованиям к вакцинам ВОЗ содержание белков гетерологичной сыворотки в прививочной дозе ограничивается 1 мкг, гетероло­ гичной ДНК - 100 пкг.

Вещества, не определяющие иммуногенность вакцины, могут являться источником побочного действия (токсического, генотоксического, аутоиммунного, аллергического).

4.2. Иммунологические основы вакцинации

С иммунологических позиций вакцинацию можно определить как индукцию иммунологической памяти путем иммунизации целевым антигеном. При первичном и повторном контакте с антигеном в характере иммунного ответа (гуморального или кле­ точного) имеются существенные различия. При первичном от­ вете на 3 -6-е сутки появляются антитела IgM, затем IgG, а на 15 - 21-е сутки - антитела класса IgA. При вторичном иммунном ответе подъем уровня IgM незаметен, антителообразование начи­ нается практически сразу с резкого повышения концентрации IgG (рис. 4.1). Эти различия иммунного ответа объясняются феноме­ ном иммунологической памяти.

Феномен иммунологической памяти проявляется в том, что в случае хорошего иммунного ответа при первом попадании пато­ гена в организм его повторные попадания (вторичный иммунный ответ) обеспечивают санацию существенно быстрее и эффектив­ нее. В результате патоген не успевает вызвать патологический ин­ фекционный процесс. Это называют протективным (т.е. защища­ ющим от болезни) иммунитетом. При вакцинации в роли первого антигена выступает антиген вакцины, что обеспечивает защиту до контакта с возбудителем инфекционной болезни.

Несмотря на то что клинический феномен иммунологической памяти был известен с древних времен, ее клеточные и молеку­ лярно-генетические механизмы до сих пор неизвестны. В лимфо­ идной ткани содержится в 10-100 раз больше Т-лимфоцитов па­ мяти, чем зрелых неиммунных Т-лимфоцитов. Эти типы Т-лим­ фоцитов различаются по экспрессии ряда мембранных молекул.

Рис. 4.1. Первичный и вторичный иммунные ответы, ответ иммуноло­ гической памяти

Вакцина - это биологический препарат, который помогает иммунитету противостоять различным инфекционным заболеваниям. Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.

Выделяются следующие виды вакцин:

  • живые;
  • инактивированные;
  • анатоксины;
  • биосинтетические.

Живые вакцины

В состав таких препаратов входят ослабленные микроорганизмы. К этой группе относятся вакцины от полиомиелита, свинки, туберкулеза, кори и краснухи. Недостатками является высокий шанс возникновения аллергической реакции, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.

Вакцины инактивированные

Они подразделяются на два подвида. К первым относятся те, в состав которых входят убитые микроорганизмы, например вакцины от коклюша, гепатита А или бешенства. Недостатком является то, что их действие длится не больше года. Причиной этого может стать технологическая денатурация антигенов.

Второй тип - это препараты, в состав которых входит компонент клеточной стенки или другие возбуждающие части организма. К ним относятся вакцины от коклюша или от менингита.

Анатоксины

В составе такого рода препаратов имеется яд (инактивированный токсин), вырабатываемый специальными бактериями. К этой категории принадлежат вакцины от дифтерии или столбняка. Действие данных вакцин может длиться до пяти лет.

Биосинтетические

Эти препараты получаются при помощи методов генной инженерии. Например, в данную категорию входят вакцины от гепатита В.

Стоит отметить, что производство вакцин является достаточно сложным и трудоемким процессом, который требует массу усилий и точных расчетов.

Различия вакцин

Выделяют виды вакцин по числу антигенов, которые находятся в их составе. Различают моновакцины и поливакцины.

Также имеются отличия и по видовому составу: бактериальные, вирусные и риккетсиозные вакцины.

В последнее время создаются новые вакцины, которые приобретают массовую популярность. Помимо этого много усилий у научных исследователей и разработчиков уходит на создание синтетических, антиидиотипических или рекомбинантных препаратов.

Фаги

Фаги - это вирусы, которые проникают в бактериальную клетку и репродуцируются там. Вследствие этого у больного лихорадкой снижается температура тела и наступает лизис.

На основе таких фагов ученые разработали бактериофаги, которые применяют для фагопрофилактики или фаготерапии. Преимуществом фаготерапии считается возможность избирательного лизирования большого числа микробов.

Бактериофаги имеют широкий спектр действия и излечивают следующие заболевания:

  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • гнойные инфекции.

Значение вакцинации

Вакцинация - это процесс введения определенной дозы антигенных материалов в организм человека. Иногда людям вводят сразу несколько вакцин, которые имеют совместимость друг с другом. Вследствие этого были разработаны препараты, сочетающие в себе смесь из нескольких вакцин. Ярким примером может послужить прививка АКДС, которая производится детям в первые месяцы жизни. Она способна создавать иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку одновременно.

Также имеются вакцины, которые проявляют свою эффективность сразу; другие же следует делать повторно. Такой процесс называется ревакцинацией (повторное введение определенной дозы антигенных материалов в человеческий организм).

Календари прививок

Для профилактической вакцинации существуют специальные календари прививок, которые имеются в прививочных сертификатах. Здесь фиксируются все проделанные прививки и названия вакцин. Однако в сертификат не вносят вакцинацию, которая производится перед путешествиями в экзотические страны или при планировании беременности.

Принцип действия

Принцип действия прививки заключается в том, что после введения вакцины в организме происходит распознавание ее компонентов, изучение, запоминание, а далее начинают вырабатываться вещества, которые уничтожают все обнаруженные антигенные материалы.

Целью вакцинации является тренировка иммунной системы и ее подготовка для борьбы с полноценной инфекцией в разгар эпидемии.

Заключительным этапом воздействия вакцины является то, что после попадания в организм настоящих вирусов иммунитет самостоятельно борется с возможным заболеванием и не дает ему развиваться.

Способ введения

Могут значительно отличаться. Наиболее распространенный и часто встречаемый способ вакцинации - это внутримышечная инъекция. Также прививки делают подкожно и накожно. Некоторые вакцины вводятся через рот или нос.

Противопоказания

У каждой вакцины имеются противопоказания. Самыми распространенными из них являются:

  • аллергическая реакция при введении предыдущей вакцины;
  • аллергия на один из компонентов вакцины;
  • высокая температура пациента;
  • гипертония;
  • тахикардия;
  • ревматические болезни.

Вакцина "Нобивак"

Как правило, прививки делают не только людям, но и животным. Для собак и кошек используется препарат "Нобивак". Такая вакцина - это профилактика у животных чумы, парагриппа, парвовирусного энтерита, панлейкопении, бордетеллеза и других заболеваний.

Вакцина "Нобивак" имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать.

  1. Возраст животного должен быть не менее трех месяцев, и оно должно быть здорово.
  2. Питомец не должен иметь блох, глистов, ушных клещей.
  3. Дозирование препарата не зависит от веса: одна доза рассчитана на одно животное.
  4. Такая прививка обязательна, если планируется путешествие на авиа- или железнодорожном транспорте. В противном случае кошку или собаку не пустят на борт самолета или в поезд.
  5. Иногда могут возникнуть последствия вакцинации. В таком случае нужно заранее подготовиться к неожиданному развитию событий (например, анафилактический шок) и приобрести таблетки «Супрастин». Также после прививания первые 40 минут следует провести в ветеринарной больнице.

Необходимость в вакцинации

Как уже говорилось, вакцина - это биологически активный препарат, который помогает иммунитету противостоять ряду тяжелых заболеваний. Однако прививание не является обязательной процедурой, и каждый человек имеет право выбора. Многие родители являются противниками вакцинации и не делают прививки своим детям. В этом случае оформляется официальный медотвод с указанием причины отказа.

Большинство людей не прививаются лишь потому, что боятся серьезных последствий, которые могут возникнуть. При отказе от вакцинации риск заболевания повышается во много раз. В таком случае течение болезни будет иметь ряд осложнений, которые в редких случаях приводят даже к смерти. К примеру, прививка АКДС защищает детей от дифтерии. Последняя, в свою очередь, приводит к летальному исходу за считаные минуты.

На сегодняшний день в арсенале врачей имеются только проверенные вакцины, которые считаются надежными и безопасными. Однако каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, которые могут привести к отторжению прививки. Поэтому необходимо проводить подготовительные процедуры за несколько дней до вакцинации. Они значительно снизят риск отторжения и побочных эффектов.

Помимо этого, существуют ситуации, когда прививку противопоказано делать. Обычно это касается тяжелых заболеваний человека и сильно ослабленного иммунитета.

Вакцины для детей

Для детей самым безопасным видом прививок является инактивированная вакцинация.

В первые годы жизни малыша очень важно фиксировать все проделанные прививки в специальный календарь, так как данные о вакцинации могут понадобиться в различных ситуациях (посещение детского сада, бассейна).

Самой первой прививкой в жизни ребенка является вакцинация против гепатита B. Далее врачами выбирается схема дальнейшей вакцинации:

  1. Если при беременности был определен риск заболевания гепатитом В, то последующие прививки ребенку будут делать в 1 месяц, в 2 месяца, в 12 месяцев, и схема будет выглядеть 0-1-2-12 соответственно.
  2. Если ребенок не находится в зоне риска и при беременности не было никаких отклонений, то прививку будут делать в 1 и 6 месяцев (схема: 0-1-6).

На третий день жизни производится прививка от туберкулеза (чаще всего в роддоме). Ревакцинация происходит в 7 и 14 лет (зависит от желания родителей и явных потребностей). Более известна она как прививка БЦЖ, на которую должна быть отрицательная Прививку делают в верхнюю треть плеча. Свидетельством успешного завершения вакцинации станет небольшой шрам размером от 0,3 до 0,5 см. Перед тем как он появится, будет покраснение, гнойник, который затем превратится в корочку и отпадет.

Следующая - полиомиелит-вакцина. Ее делают 3 раза: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Повторное введение препарата нужно проводить в возрасте 12,5 лет, а также в 14 лет. Чаще всего прививку делают в верхнюю часть бедра или ягодицы. Однако для маленьких детей имеется полиомиелит-вакцина в качестве капель, которая принимается перорально за 1 час до еды по 4 капли. При таком введении строго запрещается запивать препарат водой.

Далее следует прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, общее название которой - АКДС. Поскольку ее назначение заключается в борьбе сразу с тремя серьезными заболеваниями, то она содержит в себе смесь вакцины от коклюша, концентрированный дифтерийный и столбнячный анатоксины. Делают эту далее в 4,5 месяца и в возрасте полугода. Следующие прививки идут в 2,5 года, 6 лет, 7 и 14 лет. После этого периодичность вакцинации составляет раз в 10 лет, но тогда прививка уже не содержит компонент от коклюша. После введения вакцины может быть трехдневная реакция в виде температуры.

Все вышеописанные прививки необходимо сделать ребенку в обязательном порядке. Однако если малыш перенес острые заболевания, то назначается медотвод.

Важно понимать, что вакцина - это препарат, способный защитить человека отболезни и поспособствовать стойкости иммунной системы. Поэтому если ребенок или взрослый человек не имеет ярко выраженных проблем со здоровьем, то следует провести вакцинацию и оградить себя и близких от возможных заболеваний, имеющих тяжелые последствия.

Почему важно делать прививки?
Профилактические прививки - медицинские процедуры, цель которых выработка в организме иммунитета против определенных инфекционных заболеваний.
Прививки не только защищают от заражения, но также являются существенным фактором в противоэпидемической борьбе с инфекционными заболеваниями. От срока проведения прививок зависит стойкое сни¬жение заболеваемости туберкулезом, дифтерией, столбняком, коклюшем, полиомиелитом. Благодаря прививкам полностью ликвидировано заболевание оспой.
Для успешного проведения прививок важны соответствующая техника изготовления прививочного материала, а также правильная методика их выполнения. Как противоэпидемический фактор прививки имеют значение только при своевременном проведении. В зависимости от эпидемиологической ситуации устанавливается очередность прививок, как и возрастные группы, подлежащие прививанию.
Прививочный материал против болезней, вызываемых бактериями или вирусами, состоит из живых возбудителей с ослабленными свойствами (аттенуированных) или из убитых возбудителей.
Живые вакцины вызывают более стойкий и длительный иммунитет, чем убитые. Длительность выработки иммунитета учитывается при установлении сроков повторной прививки - т. е. ревакцинации. Чтобы обеспечить достаточно высокий иммунитет, предохраняющий от заражения, прививки необходимо систематически повторять через определенные интервалы времени.
Исследования, проведенные во многих странах, показывают, что 6-8-недельные младенцы «умеют» вырабатывать иммунитет при проведении прививок. Уровень антител, образовавшихся в первые месяцы жизни, снижается в течение второго полуго¬дия, что приводит к необходимости прививок на втором году жизни ребенка.

На 3-4-й день жизни ребенку проводят прививку против туберкулеза (БЦЖ). Внутрикожно в левое плечо вводят 0,1 мл вакцины. В месте укола в течение нескольких минут должно появиться уплотнение по типу «лимонной» корочки диаметром около 8 мм. Через 2-3 дня после прививки образуется инфильтрат (т. е. уплотнение) на месте укола, превращающийся в пузырек, потом нагноение, которое через 3-6 недель, иногда дольше, заживает.
После него остается рубчик, свидетельствующий о наличии постпрививочной туберкулиновой аллергии. У детей 11 -12 месяцев середина рубчика должна быть не менее 3 мм. При контакте ребенка с больным туберкулезом в целях диагностики, помимо наличия рубчика, необходимо проводить туберкулиновую пробу.
У детей старше 32 месяцев после прививочный иммунитет подтверждается туберкулиновой пробой Манту. Ее проводят внутрикожно на внутренней поверхности предплечья. Вводят 0,1 мл разведенного туберкулина. Результат определяется через 72 часа. Размер покрасневшего пятна в среднем 6 мм и более. Ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет и 14-15 лет.
Детям, которые не имеют послепрививочного иммунитета, так же как и детям со снижением иммунитета, снова делают Прививку БЦЖ.
Ревакцинацию (повторную прививку) проводят через определенные интервалы времени, учитывая время проведения других прививок.
Прививки против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и другие можно делать через 3 недели после прививки БЦЖ, прививку БЦЖ - через 2 недели после других прививок.

При правильной технике проведения прививки против туберкулеза осложнения бывают редко.
При глубоком уколе в месте прививки может образоваться изъязвление или гнойник, что сопровождается увеличением паховых лимфатических узлов. Исключительно редко доходит до размягчения узлов и образования свищей.
Остальные обязательные прививки делают в установленном порядке.