Рак кожи злокачественная опухоль. Лечение рака кожи: оценка эффективности и современные методы терапии

Рак кожи является достаточно распространённым заболеванием в любой стране мира. По этой причине каждый должен уметь самостоятельно распознать начало злокачественного процесса и своевременно обратиться к онкологу (или дерматологу).

Желательно осматривать поверхность кожи после водных процедур. Для этого необходимо иметь достаточное освещение. Заметить кожных покровов будет гораздо проще при использовании в ванной комнате ламп дневного света. Кроме этого – старайтесь периодически осматривать себя при естественном освещении, т.к. некоторые кожные проявления при искусственном освещении не видны .

Необходимо обратить внимание на следующие явления:

• появились новые родинки, в особенности - за короткий отрезок времени;
• возникли образования, возвышающиеся над кожей. Если эти образования чёрного или красного цвета – к врачу обращаемся немедленно;
• старые родинки вдруг стали менять цвет, размер, проросли волосом, закровоточили;
• незначительные царапины и раны плохо заживают.

Как правило, перечисленные симптомы относительно безболезненны, поэтому с ними пациенты обращаются редко.

Не нужно быть медиком для того, чтобы распознать симптомы начавшегося заболевания – достаточно проявлять интерес к собственному здоровью. кожных покровов может протекать весьма разнообразно: скорость, цвет и форма образований могут очень сильно отличаться. Это связано с тем, какие именно клетки «заинтересованы» в онкологическом процессе.

Признаки базально-клеточного рака (базалиомы)

Развивается из базального слоя эпителия. Большая часть (до 75%) всех случаев злокачественных новообразований кожи. Наименее злокачественный процесс, редко метастазирующий в другие органы.

Располагается, как правило, на лице и шее. Начинает быстро расти, значительно разрушая окружающие ткани. Выглядит, в зависимости от типа базалиомы, по-разному:

• узелково-язвенный тип появляется на веках, в носощёчных складках. Процесс начинается с маленького розового или красного уплотнённого образования (узелка). Через некоторое время узелок укрупняется, изъязвляется и покрывается «жирным» налётом. По краям увеличившегося образования формируется плотный воспалительный валик жемчужного цвета. При пигментной форме - возможен чёрный цвет образования;
• узловая (нодулярная) форма базалиомы представляет собой один большой полушар, сквозь который видны сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии);
• бородавчатая форма распространяется по коже в виде выступающих сферических образований, напоминающих цветную капусту;
• прободающая форма возникает при сочетании базалиомы с физической травмой. В этом случае опухоль развивается стремительно, быстро разрушает окружающие ткани;
• язва в центре может рубцеваться, а процесс распространяться дальше – это характерно для рубцовой формы базалиомы;
• поверхностная форма (педжетоидная эпителиома) – возникает обычно на закрытых участках тела. Не возвышается над поверхностью кожи. Выглядит как жемчужные пятна до 4х см в диаметре. В отличии от прочих базалиом окружающие ткани не разрушает, может десятки лет вести себя спокойно;
• тюрбанная опухоль (Шпиглера, цилиндрома) появляется на волосистой части. Фиолетово-розовые узлы от 1см в диаметре, на плотной ножке. Поверхность узлов покрыта телеангиоэктазиями.

Особенности плоскоклеточного рака кожи

Встречается в каждом четвёртом случае, развивается и метастазирует как в глубину, так и по поверхности. Выглядит как бляшка, узел или . Цвет элементов плоскоклеточного рака варьируется от алого до коричневого. Появление этих элементов может сопровождаться зудом, ощущением покалывания и дискомфорта. В отличии от базальноклеточной формы – может появляться в любом участке кожи.

• поверхностная форма плоскоклеточного рака начинается с пятна, которое начинает чесаться. Со временем формируется язвочка, пятно растёт, рядом появляются новые элементы;
• инфильтрирующая (проникающая) форма – формируется плотный узел, который достаточно быстро изъязвляется. Язва достаточно глубокая, на дне видны чёрные отмершие ткани, достаточно неприятно пахнущие.

При появлении на коже любых язв, особенно при их быстром развитии, необходимо немедленно обратиться в онкологический диспансер. Рак этого типа очень быстро распространяется.

• Грибовидная (папиллярная) форма выглядит как гриб – узел на ножке. Такие «грибы» легко кровоточат, могут быть покрыты коркой;

Апокринная аденокарцинома – опухоль сальных желез кожи

Возникает только в местах скопления сальных и потовых желез – в паху, подмышечных впадинах, под молочными железами. Появляется маленькая (папула). Постепенно увеличивается и может прорастать в мышцы и сухожилия. Встречается редко.

Меланома и её основные характеристики

Опухоль развивается из изменённых меланоцитов (клеток, продуцирующих пигмент). Как правило – источником меланомы служат невусы (родимые пятна) чёрного цвета, особенно подвергающиеся постоянному трению. Типичная локализация таких невусов – ладони, подошвы, мошонка.

Каждому человеку необходимо ежемесячно с головы до пят осматривать кожу и в случае выявления подозрительных новообразований обращаться к врачу. Такая самопроверка поможет выявить симптомы рака кожи на начальной стадии, когда болезнь еще можно вылечить. Как правило, заметить меланому или иные разновидности рака (такие как базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак) можно, присмотревшись внимательно к существующим родинкам или выявив недавно возникшие новообразования на коже..

Чем раньше, тем лучше: как выявить симптомы рака кожи самостоятельно

Как и в случае любого другого заболевания, рак кожи лучше всего поддается лечению именно на ранней стадии. Врачи, которые занимаются лечением рака кожи в Израиле , подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту, наряду с последующей диагностикой, поможет максимально увеличить шансы на выздоровление.

Комбинируйте ежегодные плановые проверки у врача с регулярными самопроверками (раз в месяц), чтобы своевременно выявить возможные симптомы рака кожи. В особенности это касается людей, которые проводят много времени на солнце или в соляриях, а также в роду которых были случаи заболевания данным видом рака.

Что может быть симптомом рака кожи:

1. Базальноклеточного:

• бугорок или узелок на коже, цвет которого может варьироваться от белого до темно-фиолетового и почти черного, поверхность образования гладкая и блестящая;
• открытая язвочка, которая не заживает на протяжении несколько недель и при этом может кровоточить или покрываться корочкой - типичный признак БКК;
• покраснение на участке кожи, похожее на раздражение - часто появляется на лице, руках, ногах или груди; такой участок может покрываться корочкой, чесаться или вызывать болевые ощущения, а может не причинять дискомфорта;
• нарост розового цвета, границы которого слегка возвышаются над центральной частью, которая имеет форму углубления и может быть покрыта корочкой; по мере разрастания образования на его поверхности могут проявляться маленькие кровяные сосуды;
• участок кожи, внешне напоминающий шрам с нечеткими границами, цвет которого может быть бледно-розовым, белым или желтым.

1. Плоскоклеточного:

• участок кожи красноватого цвета с неровными границами, который иногда может обрастать корочкой или кровоточить;
• возвышающийся над поверхностью кожи нарост, который может время от времени кровоточить; центр такого образования может быть углублен по сравнению с его краями; такое образование может быстро увеличиваться в размерах;
• язва, которая не заживает на протяжении нескольких недель, может обрастать корочкой и кровоточить;
• образование, которое по внешнему виду схоже с бородавкой, из которого может выступать кровь; не исключено образование корочки.

1. Меланомы:

• асимметричные родинки;
• родинки с неровными краями;
• родинки с неравномерным окрасом;
• родинки диаметром более 6 мм;
• увеличивающиеся в размерах родинки;
• образования, которые кровоточат, зудят или причиняют иной дискомфорт.

Что делать, если Вы заметили возможный симптом рака кожи

Наличие потенциальных симптомов рака кожи еще не подтверждает наличие заболевания. Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, необходимо обратиться к специалисту и пройти осмотр. В целях постановки диагноза врач может использовать следующие методы:

• дерматоскопию (осмотр при помощи специального прибора);
• ультразвуковое исследование (применяется для определения глубины проникновения злокачественного образования в кожу);
• цитологическое исследование (для обнаружения раковых клеток);
• гистологическое исследование (для определения типа рака и его стадии);
• рентген, КТ, МРТ (для обнаружения отдаленных метастазов).

Успех лечения рака, поражающего кожу, во многом зависит от стадии, в которой заболевание находится на момент диагностики. На первой стадии можно удалить любое из вышеописанных злокачественных образований. По мере разрастания раковых клеток удалить их полностью становится все сложнее, особенно в случае активного метастазирования. Именно поэтому специалисты призывают уделять хотя бы 10 минут ежемесячно для проверки себя и близких на наличие возможных симптомов рака кожи и регулярно проходить соответствующие осмотры у специалистов.

Если выявить симптомы рака кожи и приступить к лечению, пока заболевание находится на первой стадии, лечение проходит успешно в 100% случаях.

Что касается выбора метода лечения, этим вопросом занимается непосредственно лечащий врач. Мы же перечислим виды процедур, которые могут применяться в лечении рака кожи:

• иссечение;
• криохирургия;
• радиотерапия;
• химиотерапия;
• электрокоагуляция;
• фотодинамическая терапия.

В некоторых случаях может потребоваться комбинирование применение нескольких методов. сайт напоминает: своевременное обнаружение симптомов и обращение за квалифицированной помощью - залог успешного лечения рака кожи.

Рак кожи – поражение кожи злокачественными клетками. Эта проблема широко распространена, особенно среди пожилых людей и составляет 10% от всех онкологических заболеваний.

Проявления рака кожи очень разнообразны. Это необычные родинки с неровными краями, язвы, узелки. Иногда они вызывают боль и дискомфорт, но могут быть совершенно безболезненными.

Интересные факты о раке кожи

Среди жертв рака кожи много любителей пляжного отдыха и солярия. Считается, что если человек в молодости получил, 3 солнечных ожога, то это увеличивает риск появления новообразования в несколько раз.

Раком кожи чаще болеют люди с белой кожей, светловолосые и с голубыми глазами. У этих потомков скандинавов нет генетической защиты от солнечных лучей и, попав в страны с солнечным климатом, они очень рискуют. А вот представители негроидной расы в 20 раз меньше подвержены раку кожи.

Немного статистики

• За последние 40 лет количество больных c раком кожи выросло в 7 раз.
• Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5%.
• Рак кожи одинаково поражает людей обоих полов.
• Еще недавно болезнь выявляли в основном у людей старше 60, но в последние годы она молодеет и поражает даже 18-летних.
• В 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках кожи, а в 70% на лице.

Причины рака кожи

Симптомы и признаки рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак состоит из измененных (атипичных) клеток разной величины, которые имеют вид тяжей, уходящих в глубокие слои кожи. Опухоль опасна тем, что быстро пускает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.

Эта разновидность рака кожи чаще всего появляется на открытых участках кожи:

1. на нижней губе;
2. на висках и на лбу,
3. в волосистой части головы;
4. на ладонях;
5. на ногах;
6. на наружных половых органах и в области анального отверстия;
7. на рубцах после травм и ожогов;
8. на месте хронических воспалительных процессов кожи.

Плоскоклеточный рак вызывает неприятные ощущения, болезненность и зуд . Из эрозий на поверхности опухоли выделяется кровянистая жидкость с неприятным запахом.

Плоскоклеточный рак имеет несколько проявлений

1. Бляшка – плотное плоское образование, покрытое мелкими бугорками. Цвет красный. Часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.
2. Узел – нарост в виде цветной капусты на толстой ножке. Консистенция плотная. Цвет ярко-красный или коричневый. Поверхность покрыта мокнущими эрозиями и корками. Быстро растет.
3. Язва – напоминает кратер вулкана с неровным дном, из которого сочится жидкость с неприятным запахом. Она засыхает, образуя корки. Цвет розово-красный. Быстро растет в стороны и в глубину до кости.
4. На рубце появляются уплотнения, трещины и эрозии. Отдельные участки краснеют, уплотняются. На них образуются бугристые выросты, напоминающие бородавки.

Диагностика

Злокачественное образование расположено на поверхности кожи и это облегчает диагностику. Врач осматривает опухоль с помощью лупы и берет кусочек пораженной кожи, чтобы определить, есть ли в ней раковые клетки.

Гистологическое исследование для исследования берут кусочек ткани у основания новообразования. В лаборатории из него делают тонкие срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом. Если удается обнаружить атипичные клетки, то это подтверждает, что опухоль или язва – это действительно рак кожи. Результат планового гистологического исследования будет готов через 5-10 дней.

Цитологическое исследование соскоба с поверхности язвы. В лаборатории с помощью микроскопа изучают строение клетки и ее структур: ядра, цитоплазмы, органелл. Таким образом удается определить степень атипии клеток, к какому типу относится данное новообразование, из каких клеток оно появилось.

Плоскоклеточный рак опасность для жизни

Плоскоклеточный рак кожи ведет себя агрессивно и быстро растет. Но благодаря своему поверхностному расположению, опухоль легко поддается лечению. Если принять меры до того, как появятся метастазы, то прогноз благоприятный. Более 90% людей остаются живы на протяжении минимум 5-ти лет.

Но когда момент упущен, то появляются метастазы в лимфатических узлах, легких, печени и других органах. Если начать лечение на 3 и 4 стадии, то пятилетняя выживаемость снижается до 25% и 45%.

Базальноклеточный рак кожи

Базалиоме больше подвержены мужчины, риск возникновения на протяжении жизни 30%, а у женщин только 23%. Чем старше человек, тем выше вероятность появления новообразования.

Опухоль чаще появляется на открытых участках кожи. Но в 20% случаев может образоваться и на тех частях тела, которые обычно прикрыты одеждой.

1. на веках и других участках лица;
2. на шее;
3. на волосистой части головы;
4. у мужчин на туловище;
5. на ногах и руках.

Базальноклеточный рак развивается из самого глубокого слоя эпидермиса – базального. Перерождение базальных клеток в раковые приводит к тому, что появляются полупрозрачные «жемчужные» узелки размером 3-5 мм. Через 1-2 года они увеличиваются в несколько раз. В центре образуется кровянистая корка, а под ней кровоточивая язва. Периферическая часть опухоли розовая и под тонкой кожей просвечиваются сосуды.

Существует несколько форм базальноклеточного рака кожи

Диагностика

Цитологическое (клеточное) исследование

Предварительно поверхность опухоли очищают от корок с помощью мазевой повязки. Потом к ее наросту прикладывают предметное стекло и получают мазок-отпечаток. Такой метод позволяет получить образцы клеток с поверхности опухоли, не повреждая ее. При базальноклеточном раке кожи под микроскопом обнаруживают характерные крупные и светлые базалоидные клетки.

Гистологическое исследование

Для того чтобы взять образец материала для исследования делают биопсию из узла. Из небольшого кусочка опухоли специальным инструментом делают тонкие срезы и распределяют на стекле.

Подтверждает наличие базалиомы: тяжи или гнезда из характерных клеток, окруженных ободком из цитоплазмы. Анализ помогает врачу определить насколько опасна опухоль, и выбрать наилучший метод лечения.

Опасность для жизни

Базальноклеточный рак кожи один из самых безопасных видов опухолей. Он практически не вызывает метастазов. Единственная опасность – базалиома разрушает окружающие ткани. Поэтому очень важно вовремя начать лечение,особенно если она расположена в углах глаза, возле наружного слухового прохода, на носогубных складках. Иначе могут повреждаться важные сосуды, мышцы и кости.

Меланома кожи

Меланома часто появляется у людей с белой кожей, большим количеством родинок (более 50) и веснушек. А также у тех, кто регулярно ходит в солярий или подолгу бывает на солнце: работает в поле, занимается торговлей. Наиболее часто поражаются спина у мужчин и ноги у женщин, реже стопы, ладони, слизистые оболочки рта и половых органов. Меланома может появиться даже в молодом возрасте.

Проявления меланомы кожи

1. Неприятные ощущения в области родинки.
2. Выпадение волос с поверхности невуса.
3. Изменение окраски (потемнение, осветление, неравномерная окраска).
4. Появление язв на родинке.
5. Кровоточивость.
6. Активный рост, увеличение в 2 раза за полгода.
7. Размер родинки более 7 мм.
8. Асимметричные неровные края.
9. Нечеткие границы.
10. Исчезновение морщин на поверхности.
11. Появление узлов.
12. Часто меланома окружена красной воспалительной каймой.

На первом этапе врач проводит осмотр с помощью лупы или специального аппарата – дерматоскопа.
Подозрительные родимые пятна оцениваются по нескольким критериям: асимметрия, нечеткие границы, неравномерная окраска, диаметр свыше 6 мм. Если при осмотре были обнаружены подозрительные симптомы, то родинку удаляют.

Гистологическое исследование

Хирург полностью удаляет подозрительную родинку и немного окружающей ткани. После этого он отправляет полученный материал в лабораторию, где его обрабатывают парафином, нарезают на тонкие пластинки, срезы окрашивают и изучают особенности тканей под микроскопом. Врач определяет глубину прорастания и то, насколько интенсивно делятся клетки.

Нежелательно делать предоперационную биопсию, когда врач берет для образца лишь кусочек новообразования. Это может привести к быстрому распространению опухоли и образованию метастазов.

Опасна ли меланома для жизни ?

Опасность для жизни зависит от степени развития меланомы. Если она не распространилась на глубокие слои кожи, не пустила метастазы в другие участки кожи или лимфатические узлы, то шансы на полное излечение отличные. Но при четвертой стадии рака кожи, дольше 5-ти лет живут 15-20% больных.

Ученые заметили интересный факт: если меланома появилась на стопе, ладони или возле ногтя, то она более опасна для жизни, чем новообразования на других участках.

Стадии рака кожи

0 стадия – раковые клетки только появились и располагаются в поверхностном слое кожи. На этой стадии болезнь выявляется случайно при обследовании подозрительных элементов на коже. Эффективность лечения 100%.

1 стадия – новообразование не превышает 2 см в диаметре. Оно постепенно прорастает в глубокие слои эпидермиса. Опухоль не вызывает появления метастазов в лимфатических узлах. При правильно подобранном лечении полностью излечивается.

2 стадия – диаметр опухоли 2-5 см. Прорастает во все слои кожи. Опухоль вызывает неприятные ощущения (боль , зуд, жжение). Образуется одиночный метастаз в лимфатическом узле. Признаки рака на новообразовании видны невооруженным глазом. После лечения выживаемость составляет примерно 50%.

3 стадия – диаметр опухоли больше 5 см. Она вызывает неприятные ощущения. На ее поверхности появляются язвы. Рак поражает мышцы, хрящи и кости над которыми находится. Периодически поднимается температура, ухудшается общее состояние. Метастазы образуются в ближайших (региональных) лимфатических узлах, отдаленные органы не поражаются. Больше 5-ти лет после лечения живут около 30% людей.

4 стадия – опухоль крупная, с неровными краями, покрытая кровоточащими язвами и корками. Рак вызывает сильную интоксикацию (похудание, слабость , тошнота , головная боль). Образуются метастазы в жизненно важных органах легких, печени, костях. Средняя выживаемость после лечения составляет 20%.

В отличие от других форм рака кожи, базальноклеточный рак не имеет стадий. Опухоль просто увеличивается в размерах, разрушая окружающие ткани

Диагностика рака кожи

Самообследование

Не реже чем раз в полгода необходимо тщательно обследовать кожу перед зеркалом. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам осмотреть труднодоступные участки. Обязательно обратитесь к специалисту, если на коже вы заметили подозрительное шелушащееся пятно, незаживающую язву, блестящий узелок или несимметричную родинку с неравномерной окраской.

Осмотр врача

Биопсия

Это взятие материала из опухоли для детального исследования. Сделать биопсию можно несколькими способами:

• специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
• скальпелем отрезают сектор от опухоли;
• острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
• удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.

Цитологическое исследование при раке кожи

Разные опухоли чувствительны к разным методам лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое). Поэтому цитологическое исследование помогает подобрать наилучший способ борьбы с раком.

Материалом для цитологического исследования служат:

• образцы, взятые при биопсии;
• отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.

• Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
• Клетки имеют крупные темные ядра.
• Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
• Клетки молодые и есть признаки их активного деления.

Гистологическое исследование при раке кожи

По специфическим признакам врач может судить, насколько агрессивна и опасна опухоль, и как ее лечить.

Подтверждают рак кожи такие признаки:

• Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
• Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
• Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.

Биохимические методы исследования рака кожи

При 3 и 4 стадии болезни биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, свыше 250 Ед/л. Это вещество появляется на поздних этапах развития опухоли, после образования метастазов. Но его высокие значения могут говорить и о других болезнях: сердечной недостаточности , пневмонии , миопатиях. Поэтому данный анализ не может подтвердить диагноз «рак кожи».

Радиоизотопное исследование рака кожи

Дополнительные исследования проводят при раке кожи 3-4 степени, когда необходимо выявить метастазы.

• Рентген органов грудной клетки;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• УЗИ лимфатических узлов.

Особенности диагностики разных видов рака кожи

1. Плоскоклеточный рак кожи
   • Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
   • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.
2. Базальноклеточный рак кожи
   • Дерматоскопия. Осмотр подозрительных узлов и язв с помощью лупы или дерматоскопа.
   • Цитологическое исследование. Если узелок покрыт кожей и на нем нет дефектов, то делают соскоб или биопсию. Если же появились язвы, то к очищенной поверхности прикладывают чистое сухое предметное стекло и получают отпечаток с образцами клеток опухоли.
   • Гистологическое исследование. Для изучения под микроскопом берут образцы тканей с помощью скальпеля или иглы.
3. Меланома кожи
   • Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора.
   • Биопсия. Чтобы получить материал для изучения полностью удаляют подозрительное родимое пятно.
   • Цитологическое исследование. Под микроскопом врач изучает строение клеток родинки (меланоцитов) и определяет, есть ли в них признаки рака.

Лечение рака кожи

Операция или хирургическое иссечение опухоли

• Опухоль больших размеров;
• Глубокое поражение кожи на туловище или конечностях;
• Опухоль, возникшая на рубце;
• Повторное возникновение опухоли (рецидив) после лучевого лечения.

При раке кожи 1-2 стадии операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. После укола обезболивающего средства врач удаляет новообразование скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток. После этого отсеченную ткань отправляют на исследование. Там патолог определяет, есть ли на срезе злокачественные клетки. Если все чисто, то операция считается успешной. Если раковые клетки обнаружены, то необходимо удалить более глубокие слои ткани.

При раке кожи 3-4 степени поражается подкожная клетчатка, и образуются метастазы в других органах. В этом случае операцию проводят под общим наркозом. Хирург удалит опухоль и часть подкожной клетчатки. После этого выполнит пластику, чтобы дефект был менее заметен. Следующий этап операции – удаление метастазов в лимфоузлах и других органах.

Операция Мосса применяется для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Хирург снимает тонкие слои опухоли и изучает их под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока срез не будет «чистым». Таким образом удается удалить все раковые клетки и минимальный участок здоровой ткани.

Часто чтобы закрепить эффект лечения и не допустить повторного появления рака, возможно, понадобится пройти курс лучевой терапии.

Эффективность

Хирургический метод лечения рака кожи сегодня широко распространен и считается самым эффективным. Он имеет ряд достоинств:

• за 1 день можно избавиться от всех раковых клеток;
• есть возможность проконтролировать качество операции, изучив края отсечения;
• можно удалить опухоль любого размера;
• относительно небольшой риск повторного развития опухоли.

Лучевая терапия при раке кожи

Специально разработаны схемы, которые позволяют свести к минимуму облучение здоровых клеток. А в раковых клетках разрушаются молекулы и они либо теряют способность размножаться, либо гибнут.

Показания

• пациенту противопоказан общий наркоз и нельзя провести операцию;
• для лечения повторно возникшего рака кожи;
• необходимо добиться хорошего косметического эффекта;
• большой размер опухоли;
• опухоль расположена в труднодоступных для операции местах;
• удаленность опухоли от важных органов и крупных сосудов.

Лечение рака кожи проводят контактным методом, который является самым эффективным и безопасным для окружающих тканей. Врач индивидуально устанавливает дозу облучения, длительность процедуры и количество сеансов.

Вы размещаетесь на кушетке и стараетесь лежать неподвижно. Излучатель прикладывают непосредственно к опухоли и проводят сеанс радиотерапии, который продолжается до 10 минут. Во время процедуры вы не будете испытывать боли или других неприятных ощущений. После сеанса желательно отдохнуть 20-30 минут и можно идти домой.

Во время лечения радиация не накапливается в организме. Поэтому после процедуры вы можете общаться с людьми, не боясь облучить их.

Эффективность

По эффективности лучевая терапия сравнима с хирургическим методом, но менее травматична. На начальных стадиях этот метод обеспечивает выздоровление в 95%. Лучевую терапию используют самостоятельно, после операции или же в сочетании с химиотерапией. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.

Химиотерапия

Показания

• небольшие по размеру опухоли лечат мазями;
• рецидив при базально-клеточном раке;
• крупные опухоли, которые нельзя оперировать (лечатся внутривенным введением химиопрепаратов);
• рак кожи 3 и 4 степени с множественными рецидивами;
• отказ пациента от операции.

Для лечения 1 и 2 стадии используют 30% проспидиновую мазь либо эмульсию фторурацила. Эти средства наносят в виде аппликаций под повязки на протяжении 3-4 недель.

В том случае если возникли метастазы, то химиопрепараты вводят внутривенно капельно. Используют Цисплатин - 25 мгм2 с1-го по 5-й день лечения. Метотрексат 15мгм2 вводят в 1-й, 8-й и 15-й день лечения. Интервал между курсами 3 недели. Длительность лечения зависит от стадии болезни.

Эффективность

Химиотерапия довольно эффективно дополняет операцию и лучевую терапию. Но в качестве самостоятельного метода она применяется не часто. Причина в том, что лечение химиопрепаратами длительно и вызывает много побочных эффектов.

Щадящие методы лечения

1. Криотерапия – замораживание опухоли с использованием жидкого азота при температуре -190 градусов.
2. Лазерная деструкция – выжигание опухоли лазером. В результате из злокачественных клеток выпаривается вода, и они высыхают.
3. Местное лекарственное лечение . С помощью электрофореза в кожу вводят цитостатики – лекарства, останавливающие рост раковых клеток: Проспидин, Блеомицин, Циклофосфамид, Метотрексат.

Рак кожи – поражение различных слоёв эпителия, злокачественная опухоль, возникающая при атипичном перерождении клеток. Патология отличается большим количеством разновидностей. Ранние стадии успешно лечатся.

Злокачественное заболевание часто возникает по вине человека, из-за пренебрежения достаточно простыми правилами. Как избежать онкозаболеваний? Как вовремя распознать рак кожи? Информация пригодится любому читателю независимо от возраста.

Причины возникновения

Онкологи выделяют более двух десятков факторов, провоцирующих развитие злокачественных заболеваний кожных покровов. Иногда человек не в силах предупредить развитие болезни. В большинстве случаев серьёзная патология возникает по вине пациента или при небрежном отношении к своему здоровью.

Основные причины рака кожи:

• воздействие радиации;
• длительное нахождение на открытом солнце;
• наследственность;
• походы в солярий;
• возраст 60 лет и более;
• старческая кератома;
• воздействие УФ-лучей на незащищённую кожу;
• травмирование родинок, в том числе, при выведении народными средствами;
• болезнь Боуэна;
• осложнения после лучевого дерматита;
• воздействие канцерогенов на поверхность эпидермиса. Самые токсичные: табачный дым, дёготь, тяжёлые металлы, мышьяк;
• резкое снижение иммунитета;
• светлая кожа, обилие веснушек, родимых пятнышек;
• ожоги различной степени;
• неправильное питание. Частое употребление копченых, жареных блюд, маринованных, консервированных продуктов.

Онкозаболевания кожных покровов возникают в следующих случаях:

• хронический гепатит, ВИЧ;
• обилие татуировок на теле, особенно в местах скопления родинок;
• проживание в южных районах с большим количеством солнечных дней;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• меланомоопасные невусы;
• работа, связанная с длительным пребыванием на воздухе: полевые работы, выход в море, уличная торговля и так далее;
• хронические дерматологические заболевания.

Перейдите сюда и ознакомьтесь с информацией о лечении варикоза лазером.

Стадии рака кожи:

• первая. Новообразования мелкие, не более 2 мм. Метастазов нет, поражаются нижние слои эпидермиса. Лечение даёт хороший эффект, часто удаётся избавиться от опасной патологии;
• вторая. Злокачественная опухоль растёт, иногда ощущается небольшая болезненность. Лимфоузлы ещё не поражены, изредка бывает одиночный метастаз в лимфатическом узле, расположенном рядом. При своевременном выявлении и лечении прогноз достаточно благоприятный;
• третья. Поражаются лимфоузлы, метастазов в органах пока нет. Опухоль увеличивается, становится бугристой, ограничивается подвижность из-за прорастания опухоли вглубь тканей. У больных часто повышена температура. Процент выживаемости снижается до 30%;
• четвёртая. Запущенные случаи очень опасны для пациента. Опухоль, нередко с язвами, эрозиями, кровоточивостью захватывает большие площади. Метастазы прорастают глубоко, затрагивая хрящевую ткань, скелет, печень, лёгкие. Пациент постоянно испытывает сильные боли. Отравленный токсинами организм не в силах сопротивляться. Выживает всего пятая часть пациентов.

Нередко диагноз «рак кожи» слышит не пациент, а его родственники. Для большинства людей два коротких слова означают крушение планов и надежд, тупик, из которого сложно выбраться. По этой причине родные часто скрывают от больного его диагноз.

Между тем, бороться за жизнь можно и нужно. Начальная стадия раковых опухолей на коже успешно лечится. Даже при второй и третьей стадии активное сопротивление болезни, вера в свои силы творит чудеса.

При адекватном лечении пациент может наслаждаться жизнью достаточно долго. Описаны случаи, когда больные с самой тяжёлой, четвёртой стадией жили намного дольше, чем им отводили врачи.

Что нужно знать о лечении рака кожных покровов:

• методы лечения выбирает дерматоонколог или консилиум врачей (у тяжёлых больных);
• учитывается возраст пациента, размер образования, количество метастаз, разновидность патологии;
• основной метод – удаление атипичных клеток и тканей, лучевая терапия или сочетание обеих методик;
• во время операции захватываются участки здоровой кожи рядом с образованием;
• обязателен контроль полного удаления раковых клеток. Обследование краёв раны при помощи специального прибора позволяет определить, полностью ли иссечены поражённые ткани.

Основные методы удаления раковых опухолей:

• лазерное иссечение. Используется углекислотный или неодимовый лазер. Риск занесения инфекции и кровотечения минимален;
• электрокоагуляция. Метод подходит для удаления небольших опухолей;
• криодеструкция. Разрушение раковой опухоли при помощи низких температур подходит для борьбы с малоинвазивными, поверхностными новообразованиями. Обязательна биопсия до проведения процедуры, подтверждение слабого укоренения опухоли.

• при начальной стадии, малой площади поражения – близкофокусная рентгентерапия;
• при крупных поверхностных новообразованиях – облучение электронным пучком;
• фотодинамическая терапия;
• химиотерапия поражённых областей цитостатиками (в основном, при базалиоме).

Обратите внимание! Предупредить развитие метастазов, рецидивы рака поможет лучевая терапия. Методика подходит для облегчения страданий неоперабельных больных в паллиативном периоде. Облучение активно подавляет развитие метастазов.

Профилактика и прогноз

Исследования показали, что летальный исход при злокачественных опухолях кожных покровов намного ниже, при аналогичной патологии других органов.

Возьмите на заметку:

• самая опасная, быстро прогрессирующая форма – меланома;
• легче всего поддаётся лечению поверхностная разновидность с редким возникновением метастаз – базально-клеточная форма;
• плоскоклеточный рак при грамотной терапии и постоянном контроле даёт высокий процент пятилетней выживаемости – до 95 %.

Как уберечься от раковых заболеваний кожи:

• меньше бывайте на открытом солнце, особенно, с 11 до 16 часов;
• пользуйтесь солнцезащитными кремами;
• при работе в опасных зонах (тепловое излучение, радиация) пользуйтесь средствами защиты;
• забудьте дорогу в солярий;
• как можно меньше употребляйте копчёности, жареные блюда;
• ограничьте количество алкоголя, откажитесь от сигарет;
• следите за состоянием эпидермиса, при появлении странных родинок или изменении уже существующих образований запишитесь на приём к дерматоонкологу;
• следите за здоровьем кожи, лечите патологии внутренних органов;
• укрепляйте иммунитет, меньше нервничайте. Ослабленный организм – «лёгкая добыча» для различных болячек.

Теперь вы знаете немало деталей о такой опасной патологии, как рак кожи. Учтите рекомендации специалистов, принимайте меры для предупреждения атипичных изменений в клетках и будьте здоровы!

Далее видео. Узнайте ещё больше подробностей о раке кожи из телепередачи «Жить здорово»:

8 из 10 всех раков кожи – это (также называемые раковыми базальными клетками). Базалиомы развиваются на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на голове и шее.

Фото базального рака. Опухоли могут появляться как поднятые области (например, эта), и могут быть бледными, розовыми или красными. У них может быть один или несколько аномальных кровеносных сосудов.
Карциномы базальных клеток могут возникать в любом месте тела. Они могут казаться плоскими, бледными или розовыми областями, как этот. Большие базально-клеточные карциномы могут иметь просачивающиеся или корковые области.
Они могут иметь более низкую область в центре и синюю, коричневую или черную области.
Базалиомы имеют склонность к медленному росту. Очень редко рак этого типа распространяется на другие части тела. Но если рак не лечить, он может прорасти в близлежащие районы и проникнуть в кости или другие ткани под кожей.
Базальтовые раковые клетки также могут развиваться на коже головы, поэтому важно проверять кожу головы, когда вы проверяете остальную часть вашего тела на наличие новых признаков или наростов. Многие врачи рекомендуют делать это один раз в месяц.
Этот тип рака кожи чаще развиваются у пожилых людей, но молодые люди также могут быть в зоне риска. Вероятно, потому, что теперь они проводят больше времени на солнце, когда их кожа подвергается воздействию света.
На фото базальный рак кожи, имеющий участок в виде корки.
Фото базалиомы в носогубной складке
На фото: кровоточащая базалиома