Ребенка 6 лет рвет без температуры. Основные причины и проявления заболеваний

Рвотой называют непроизвольное изливание содержимого желудка наружу через рот. Диафрагма опускается, голосовая щель закрывается. В желудке его верхний отдел резко расслабляется, тогда как в нижнем происходит спазм. Мышцы диафрагмы и живота резко сокращаются, что вызывает выброс непереваренных до конца продуктов вверх по пищеводу. При этом возникают неприятные ощущения: боли в горле из-за оцарапанной трахеи, привкус желчи или кислоты во рту, противный запах.

Такое состояние может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Так что рвота у ребёнка может наблюдаться в любом возрасте, и родители должны быть к этому готовы.

У грудного ребёнка основная причина рвоты (не путать со ) - становление пищеварения. У тех, кто постарше, этот неприятный рефлекс может быть вызван разнообразными заболеваниями и внешними факторами. Это защитная реакция на раздражитель, попытка освободиться от отравляющих веществ.

Питание

1. Употребление в пищу некачественных продуктов.
2. Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи - так объясняется рвота после еды.
3. Отравление лекарствами.
4. Отвращение к пище.

Болезни

Проблемы с ЖКТ

1. Дизентерия, сальмонеллёз.
2. Синдром острого живота.
3. У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, .
4. Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп.
5. Гастрит.

Черепно-мозговые патологии

1. Сильная мигрень.
2. Частые головокружения.
3. Сотрясение мозга.
4. Синдром Брунса.
5. Травма головы.
6. Синдром задней черепной ямки.

Другие проблемы со здоровьем

1. Высокая температура является не только сопутствующим симптомом рвоты, но чаще всего сама её вызывает.
2. Если обычно у ребёнка рвота по утрам, причины нужно искать в серьёзных заболеваниях: инфекции, менингите, опухоли головного мозга, остром аппендиците.
3. Аллергия.
4. У грудничков причинами могут стать неврологические патологии, инородное тело в желудке, стеноз привратника.
5. Сильный кашель.
6. Рвота при ротавирусе - один из основных признаков.
7. Нарушение обмена веществ.
8. Безжелтушный гепатит.
9. Почечная недостаточность.
10. Часто наблюдается рвота при .
11. Сахарный диабет.
12. Острая сердечная недостаточность.
13. Носовое кровотечение.
14. Гнойный отит.

Внешние факторы

1. Укачивание в транспорте.
2. Страхи, волнение, стресс. Характерный признак - рвота зелёного цвета.
3. Солнечный удар.
4. Если происходит рвота ночью, провоцирующими факторами чаще всего становятся не только проблемы с желудком, отравление, но и сильный испуг (кошмар приснился), душный воздух и низкая влажность в комнате.
5. Если у ребёнка после рвоты поднялась температура, это может быть как ротавирусная инфекция, так и тепловой удар (перегрев).

Иногда бывает рвота при , но прямой физиологической связи между ними нет. Скорее, первое - следствие второго. Причинами в данном случае может стать повышенная температура, насильное кормление, заглатывание большого количества воздуха при крике и плаче.

Причин детской рвоты очень много. Только самые внимательные родители смогут точно сказать её причину, но для этого лучше подходит медицинская диагностика. Тем более, что во врачебной практике существуют разные виды этого защитного механизма.

Терминология. В медицинских источниках можно найти следующие понятия, тождественные рвоте: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, пиемез.

Так же особое внимание уделите детской косметике, а именно шампуням и средствам для купания. Прочтите внимательно состав. Самыми опасными компонентами являются: Sodium lauryl Sulfate , Sodium Laureth Sulfate , Coco Sulfate , PEG , MEA , DEA , TEA , силиконы, парабены.

Настоятельно рекомендуем избавиться от косметических средств, в которых содержится данная химия, тем более, если речь идет о детях и новорожденных Ученные и эксперты неоднократно повторяли, как эти вещества воздействуют на организм. Из всего множества косметических фирм очень сложно найти полностью безопасные средства.

В очередном тестировании образцов, нашими специалистами был отмечен единственный производитель полностью натуральной косметики. Компания Mulsan Cosmetic выпускает продукцию как для взрослых, так и для детей, является неоднократным победителем рейтингов натуральной косметики.

Единственным минусом такой продукции является значительно меньший срок годности – 10 месяцев, но это обусловлено отсутствием агрессивных консервантов. Для тех, кто ищет безопасную косметику, рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan .ru . Берегите свое здоровье и внимательно читайте состав не только продуктов питания, но и косметических средств.

Виды

Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.

1. Циклическая кетонемическая.
2. Гепатогенная.
3. Почечная.
4. Диабетическая.
5. Кардиальная.
6. Абдоминальная.
7. Психогенная.
8. Кровавая.
9. Церебральная.

У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота - так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) - следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную - развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.

Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.

Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.

Клиническая картина

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача - понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Рвота без температуры

Сильная рвота у ребёнка без температуры не является отдельным заболеванием, требующим конкретно направленной против неё терапии. Это симптом одной из патологий, поразившей маленький организм. К ним относятся:

• заболевания ЖКТ: и болями в животе;
• патологии обменных процессов;
• общая интоксикация: реакция на лекарства или пищевое отравление - в таких случаях у ребенка обычно наблюдается рвота после приема пищи или употребления конкретного препарата;
• серьёзные проблемы с нервной системой могут проявляться в поведенческих расстройствах: ребёнок становится капризным, неуправляемым, плохо ест и спит;

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам - это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам - с желудком.

Рвота с температурой

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения. Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания. Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Если рвота у ребёнка с температурой, важно отследить момент, как они соотносятся по времени. Если лихорадка началась первой, она могла спровоцировать тошноту со всеми вытекающими последствиями. Если одновременно - это кишечная инфекция. Если уже позже - это может быть как безобидная , так и опасный менингит.

Другие симптомы

• У ребёнка болит живот и рвота - это пищевое отравление либо инфекции.
• Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции.
• Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота - частый признак сотрясения мозга.
• Если это рвота с кровью - нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву.
• У грудничка рвота со слизью часто не является симптомом заболеваний, тогда как у детей старшего возраста может быть обусловлена пищевым отравлением.
• При простудных заболеваниях или длительном голодании возможна рвота водой.
• Одна из самых опасных - рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака.
• У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.

Цвет рвоты

1. Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция.
2. Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ.
3. Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс.
4. Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Иногда наблюдается рвота без симптомов: если она однократна, беспокоиться не стоит. Это реакция маленького желудка на какой-то продукт или внешний фактор. Но если она повторяется несколько раз в день, то, несмотря на отсутствие сопровождающих признаков, нужно показаться врачу. А до его приезда - оказать больному первую медицинскую помощь, чтобы не довести дело до осложнений.

Имейте в виду. Не нужно радоваться, если рвота у ребёнка протекает бессимптомно - показаться врачу всё равно нужно, чтобы потом не возникли осложнения.

Первая помощь

Причины для беспокойства и поводы вызвать врача (Скорую помощь):

1. Повышение температуры.
2. Нестерпимые боли в животе, обильный .
3. Вялость, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов.
4. Возраст ребёнка до 1 года.
5. Неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Родители должны знать, в чём заключается первая помощь при рвоте у ребёнка до того, как его осмотрит врач. В 90% случаев именно она помогает избежать неприятных последствий, а также существенно облегчает состояние больного.

1. Уложить в постель с повёрнутой набок головой. Подложить под щёку и подбородок полотенце для повторной рвоты.
2. Грудничка расположить на руках горизонтально на боку.
3. Не давать ничего есть.
4. Жаропонижающие (парацетамол) давать только после того, как температура поднимется до 38°С.
5. Во время приступа - усадить, наклонив туловище слегка вперёд. Так рвотные массы не попадут в лёгкие.
6. После каждого приступа прополоскать рот чистой, прохладной водой, умыться, переодеться.
7. Не пугать ребёнка паникой: не кричать, не причитать, не обсуждать его болезнь с другими, не плакать. Действовать решительно, спокойно, быстро. Поддерживать больного поглаживаниями и словами.
8. Родители часто спрашивают, что дать ребёнку при рвоте до приезда врача. После приступа разрешите ему сделать 2-3 глотка воды.
9. Её можно заменить глюкозо-солевыми растворами, которые приобретаются в аптеке. В таких случаях хорошо помогают Регидрон, Цитроглюкосалан, Гастролит, Оралит и др. Разводить строго по рецепту. Выпаивать по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут. Грудничкам - по 2-3 капельки.
10. Что касается конкретного средства, родителям, не знающим, как остановить рвоту у ребёнка, можно посоветовать Смекту.
11. После поноса подмывать ребёнка, менять трусики.
12. Собрать вещи для госпитализации (на всякий случай).
13. Оставить рвотные и каловые массы для изучения врачом.

Но что делать, если у ребёнка рвота без поноса и температуры без всяких примесей и других опасных симптомов? Быть начеку: проделать всё то же самое по инструкции и внимательно наблюдать за его состоянием. При первых же признаках ухудшения или постоянно повторяющихся приступах без медицинской квалифицированной помощи тут всё же не обойтись.

И учтите: нежелательно самим транспортировать маленького больного, так как его в машине растрясёт ещё больше и ему может стать хуже. В больнице вас будет ждать ряд диагностических исследований.

Нельзя ! При рвоте категорически запрещены растворы марганцовки и спирта.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Анализ сведений

Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

• когда появилась рвота;
• частота приступов;
• приходит ли после них облегчение;
• наблюдается ли связь с приёмом пищи;
• объём рвотных и каловых масс;
• наличие в них примесей;
• их характер;
• переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
• какие инфекции перенёс;
• имеются ли полостные операции и когда проводились;
• подозревают ли сами родители пищевое отравление;
• изменения веса за последние 2 недели.

Осмотр

Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

• температуру;
• наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
• симптомы отравления;
• общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
• степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
• наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
• визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

Лабораторные методы

Здесь потребуется сдать основные анализы:

• анализ крови (чаще всего общий);
• анализ мочи.

Инструментальные методы

• УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
• УЗИ головного мозга;
• фиброгастродуоденоскопия - исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
• рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.

Лечение

При рвоте у детей врачи назначают лечение преимущественно по двум направлениям. Во-первых, симптоматийные препараты временного действия, чтобы остановить неприятный рефлекс и снять сопутствующие симптомы. Во-вторых, терапия основного заболевания, которое стало причиной такого состояния.

Медикаментозное лечение

1. Глюкозно-солевые растворы.
2. Разрешённые детям препараты от рвоты: Смекта (абсорбент, останавливает интоксикацию, можно давать детям с рождения), Церукал (блокирует рвотный рефлекс на уровне мозговых сигналов, разрешён с 2 лет), Энтерофурил (противомикробный препарат, назначается при инфекционной рвоте, с 1 месяца), Домперидон (с 5 лет), Мотилиум, Но-спазм, Примадофилюс.
3. Гомеопатия: Бриония, Аэтуза, Нукс вомика, Антимониум крудум.
4. Для восстановления нормальной работы желудка: Хилак форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Мезим, Панкреатин, Ципол, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Колибактерин, Бифилин, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
5. Сводят на нет интоксикацию сорбенты: Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
6. При поносе назначаются: Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин, Имодиум.
7. При обнаружении кишечных инфекций антибиотикотерапии не избежать: Эрцефурил, Фуразолидон, Невиграмон, Нергам, Гентамицин, Рифампицин, Тиенам, Канамицин, Меронем, Ципрофлоксацин, Анамицина сульфат, Цефтазидим.
8. Внутримышечное или внутривенное введение спазмолитиков (раствора Но-Шпы), м-холиноблокаторов (раствора Атропина), метоклопрамида (Реглана, Церукала).
9. Если вся выше обозначенная терапия оказывается неэффективной, против рвоты у детей могут быть использованы нейролептики (Этаперазин).
10. При отравлении проводятся дезинтоксикация и промывание желудка.
11. При обнаружении опухолей, кишечной непроходимости, стеноза привратника принимается решение об оперативном вмешательстве.

Если ребёнку ещё не исполнился год, лучше использовать препараты в виде суспензии, сиропа либо свечей. Уже после года можно применять таблетки от рвоты для детей, но опять-таки только с разрешения врача.

Лечение народными средствами

Народная медицина тоже не обошла стороной эту проблему. Однако зачастую родители слишком злоупотребляют данными средствами. Лучше всего проконсультироваться с врачом, что можно дать ребёнку от рвоты в домашних условиях. Ведь некоторые рецепты могут только ухудшить состояние, если имеются какие-то серьёзные проблемы со здоровьем. Минимальным вредом и максимальным эффектом обладают следующие народные средства.

• Семена укропа

Приготовить отвар: 1 ч. ложечку залить стаканом (200 мл) воды (уже горячей), кипятить на среднем огне 5 минут. Остудить. Давать по 20-50 мл раз в 2 часа.

• Настойка из мелиссы

20 грамм мелиссы залить литром кипятка. Оставить на 5 часов. Процедить. Поить часто, но понемногу.

• Отвар из имбиря

Имбирь измельчить на тёрке, 2 ст. ложки залить стаканом кипятка. Парить на слабом огне четверть часа. Процедить. Давать раз в 2 часа по 50 мл.

• Настой мяты

20 гр мяты (лучше взять перечную) залить стаканом кипятка. Оставить на полчаса под закрытой крышкой. Принимать по 20 мл раз в 3 часа.

• Молочно-желтковая смесь

Взбить тёплое молоко с желтком. Давать часто, по 2 столовых ложки за раз. Останавливает сильную судорожную рвоту.

• Настой хвоща

2 ст. ложки полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Процедить через час. Давать пить часто, но небольшими глотками.

• Сборы

Смешать 3 чайных ложечки мелиссы, 4 - цветков ромашки, 3 - мяты перечной. Заварить стаканом кипятка. Оставить на час, процедить. Давать по 50 мл раз в 3 часа.

• Отвар из корня валерианы

1 ч. ложечку измельченного корня валерианы залить стаканом воды. Прокипятить на слабом огне четверть часа. Процедить, остудить, давать по 20 мл до 5 раз в день.

Помимо этих эффективных народных рецептов, остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях позволят:

• круто заваренный зелёный чай;
• белки куриных яиц;
• корни девясила;
• ветки ежевики;
• полынь;
• пижма;
• смесь из мёда и крапивного семени;
• смесь мёда и листа плюща.

Противорвотные средства, разрешённые детям, очень эффективны, но любое промедление может оказаться опасностью. Данный защитный процесс сильно изнуряет организм, провоцирует истощение жизненных сил и обезвоживание. На кону - здоровье ребёнка, поэтому не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Ещё одним важным аспектом терапии является диета при рвоте, которая помогает улучшить самочувствие больного и нормализовать работу пищеварения.

Лечебная диета

Родители должны быть знакомы с основными принципами диеты, знать, чем кормить ребёнка после рвоты и во время неё.

1. Давать пищу рекомендуется только спустя 5 часов после приступа.
2. Первые блюда после этого перерыва должны быть жидкими или измельчёнными.
3. Приёмы пищи - небольшими порциями, но часто, примерно каждые 3 часа.
4. Продукты должны быть витаминизированными и лёгкими.
5. Не нужно заставлять ребёнка есть насильно - это может спровоцировать повторный приступ.
6. Не составлять диету самостоятельно - только с разрешения педиатра.
7. Пищевые жиры в первые три дня после приступов сократить до минимума. Они затрудняют работу желудка.
8. Уменьшить содержание углеводов в пище. Они способствуют процессам брожения в кишечнике.
9. Основное блюдо для детей до года - грудное молоко. Старше года - молочная гречка и рисовая каша, но молоко при этом должно быть пастеризованным. Лучше разбавлять его водой в равных пропорциях.

Разрешённые продукты:

• сладкий, крепкий чай;
• белые сухарики;
• мясное суфле из телятины;
• гречневая, рисовая каши;
• варёная куриная грудка;
• овощной бульон;
• зоологическое печенье;
• нежирный кефир.

Запрещённые продукты:

• газированная вода;
• вермишель быстрого приготовления;
• чипсы;
• сухарики;
• жареные, кислые, солёные продукты;
• цельное коровье молоко, каши с ним;
• ржаной хлеб, сухари из него;
• зелёные овощи;
• зелень;
• сырые фрукты;
• виноград, сок из него;
• сдоба;
• рыба;
• жирное мясо;
• грибы;
• говяжий, рыбный, грибной бульоны.

Так что лечить рвоту у ребёнка нужно комплексно. Несмотря на предвзятое отношение к современным лекарствам, родители не должны пренебрегать медикаментозными препаратами и как можно меньше применять народные средства без разрешения врачей.

Точное соблюдение диеты даст отличные результаты и будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького больного. Если ждать, пока всё закончится само собой, может случиться непоправимое - осложнения, которые в дальнейшем скажутся на судьбе ребёнка.

Для справки. Смекта - натуральный сорбент с ароматизаторами и подсластителями в качестве добавок. В желудочно-кишечном тракте она образует барьерную плёнку, препятствующую всасыванию токсинов и бактерий.

Осложнения

Если не остановить рвоту у ребёнка, это чревато серьёзными осложнениями. Самыми опасными последствиями для его здоровья в данной ситуации могут стать:

• обезвоживание, которое при отсутствии надлежащих мер может закончиться летальным исходом;
• обильная и частая рвота может привести к травмам, ранениям, разрывам слизистой пищевода, глотки, желудка;
• аспирационная пневмония при попадании рвотных масс в дыхательную систему;
• кариес, так как желудочный сок, попадая в полость рта, разрушает зубную эмаль (что делать, если у ребёнка болит зуб, можно узнать из ).

Если это однократный рефлекс, который повторяется не часто, паниковать не стоит. Но если наблюдается обильная, постоянная рвота (несколько раз за день или в неделю), это повод обратиться к врачу. Учитывая всю опасность рвотного рефлекса для маленьких, нужно своевременно заниматься его профилактикой, что позволит снизить риск осложнений.

И ещё. К летальному исходу может привести не только послервотное обезвоживание маленького организма. Бывали случаи, когда ребёнок захлёбывался рвотными массами. Это случается, если он находится дома один и не может оказать сам себе помощь.

Профилактика

К профилактическим мерам, предупреждающим частую и обильную рвоту, относятся:

• профилактика и лечение любых заболеваний, исключение осложнений и рецидивов;
• качественное питание, обработка продуктов, согласно санитарно-гигиеническим требованиям;
• профилактика отравлений лекарственными, бытовыми, промышленными, химическими агентами;
• своевременная изоляция больных при эпидемии инфекционных заболеваний;
• иммунопрофилактика;
• грамотный уход за ребёнком для профилактики аспирационной пневмонии;
• соблюдение норм гигиены, особенно - мытьё рук перед едой;
• создание благоприятной психологической атмосферы;
• не давать ребёнку лекарства без назначения врача.

Все родители на практике хоть раз, но сталкивались с детской рвотой. Если она не сопровождается температурой и другими опасными сопутствующими симптомами, носит однократный характер и доподлинно известно, что её спровоцировал определённый продукт, возможно, опасности можно избежать. Но во всех остальных случаях обращение к врачу и комплексная терапия обязательны. Иначе домашнее самолечение может обернуться слишком высокой ценой.

Появление рвоты, особенно неоднократной, нельзя рассматривать как обычное недомогание. Рвота без температуры может быть симптомом неврологических и эндокринных проблем, а также появится в результате патологий в работе желудочно-кишечного тракта.

Даже может протекать без типичных проявлений: поноса и температуры. Главное в таких ситуациях - проанализировать возможные причины появления рвоты и обеспечить ребенку необходимый покой и комфорт. Какие заболевания проявляются рвотой без повышения температуры, а также что делать в этих случаях - попробуем разобраться вместе.

Причины и симптоматика

Если еще совсем недавно подвижный и активный ребенок стал рвать, родителям обязательно необходимо разобраться в причинах такого состояния.

В некоторых случаях причины неопасны и пройдут после отдыха и отпаивания. Для других патологий, вызывающих рвоту без температуры, немедленно необходима врачебная помощь и от скорости обращения может зависеть жизнь малыша.

Основные причины и проявления заболеваний:

• . В случае переедания или несварения желудка, протекающего в легкой форме, может возникнуть рвота (как правило, несколько раз), но дополнительных симптомов кроме слабости и снижения активности, наблюдаться не будет. Это же правило «работает» в случае пищевого отравления, когда организм отреагировал достаточно быстро и избавился от еды раньше, нежели развилась интоксикация.
• Эндокринные нарушения. Наследственные заболевания, такие как сахарный диабет, могут проявляться в детском возрасте непереносимостью определенных категорий продуктов. В этом случае наблюдается некоторая закономерность, например, ребенка тошнит только после молочных продуктов или определенных видов фруктов. Разумней всего в этих случаях обратиться к специалисту, а также вести своеобразный пищевой «дневник», в котором отмечать реакцию малыша на тот или иной продукт.
• Неврологические проблемы. В этом случае отмечается так называемая мозговая рвота, проявляющаяся вне зависимости от приема пищи. Ребенка может беспокоить головная боль, головокружение, и слабость. Перечень проблем, вызывающих такие состояния чрезвычайно обширен: от травмы до врожденных патологий и инфекционных заболеваний ( , ). В таких случаях обязательно следует показать ребенка специалисту-неврологу и пройти обследования.
• . Для детей младшего возраста характерно исследовать все «на зуб», поэтому мелкие предметы могут застрять в пищеводе. Среди дополнительных симптомов: непродуктивный кашель, жалобы на боли в горле или животе, рвотные массы могут быть с вкраплениями крови (повреждения пищевода). При появлении таких симптомов обязательно необходимо обратится к врачу, длительное нахождение инородного предмета чревато серьезными повреждениями органов пищеварения.
• . Резкое ухудшение самочувствия, схваткообразные боли в животе и обильная вязкая рвота с прожилками слизи и крови (иногда и кишечным содержимым) - все это может указывать на закупорку кишечника. Обязательно следует обратиться в больницу, такие состояния практически всегда лечатся хирургическим путем.
• Заболевания ЖКТ. , панкреатиты, и холециститы сейчас значительно «помолодели» и диагностируется даже у новорожденных детей. Дополнительными симптомами является понос и обилие слизи в рвотных массах с прожилками крови. Повышение температуры в этих случаях может и не произойти.
• Пилоростеноз и . Эти два состояния проявляются в первые дни после рождения ребенка. Характеризуется недоразвитием или повышенным тонусом привратника, разделяющего пространство желудка и двенадцатиперстной кишки. У малыша наблюдается сильная рвота, недобор веса и общая слабость. Проблема чаще всего решается оперативным путем, после чего все приходит в норму. В некоторых случаях пилороспазм лечиться подбором специального питания и лекарств.
• Ацетономический криз. Причины проявления: переедание, жирная и тяжелая на желудок пища, нервное перевозбуждение. Характеризуется сильной и многократной рвотой и резким «ацетоновым» запахом изо рта, может также возникнуть понос, повысится температура. Обязательно необходимо соблюдать диету, показана медикаментозная терапия.
• Хирургические патологии. Синдром , и другие нарушения в работе внутренних систем могут привести к появлению рвоты даже без повышения температуры. Правильный диагноз в этом случае сможет поставить врач, а лечение обычно проводится хирургическим путем.

Рвота без температуры может появиться после непривычной пищи, а также как побочный эффект после некоторых лекарств. Также специалисты отмечают так называемую невротическую рвоту, которая появляется как реакция на стресс, волнение или перевозбуждение.

Первая помощь

При появлении рвоты очень важно вовремя сориентироваться и оказать ребенку необходимую помощь. В зависимости от ситуации малыша лучше либо наклонить набок в положении лежа, либо немного вперед, чтобы исключить попадание рвотных масс в легкие.

Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного. Даже кратковременное отсутствие может стать фатальным, если маленький ребенок может поперхнуться рвотными массами.

После рвотного приступа обязательно необходимо дать малышу немного теплой кипяченой водички, чтобы очистить пищевод от желудочного содержимого. Взрослый ребенок может самостоятельно прополоскать рот.

При многократной и обильной рвоте важно не допустить , которое у малышей может развиться в течение нескольких часов. Для этого используются солевые растворы и просто минеральная вода без газа.

Если рвотный приступ больше не повторялся, а ребенок чувствует себя хорошо, визит к врачу можно отложить до следующего дня. В случае многократной изнуряющей рвоты, появлении новых тревожных симптомов и ухудшения самочувствия, немедленно вызывайте скорую!

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Большинство родителей панически бояться обращения в больницу, поэтому пытаются самостоятельно лечить любые заболевания в домашних условиях. Такая практика не всегда оправдана, особенно при появлении серьезных патологий и болезней.

У детей многие заболевания развиваются со стремительной скоростью, поэтому промедление может быть чревато опасностью для здоровья и даже жизни малыша.

В каких случаях показана экстренная госпитализация:

• Помимо рвоты наблюдается и первые признаки обезвоживания.
• Ребенок потерял сознание, либо отмечаются расстройства речи и мышления.
• Появились сильная головная боль, тяжесть и шум в ушах.
• Рвота началась после падения или ушиба головы.
• Малыш что-то проглотил либо выпил (моющие или чистящие жидкости, мелкую игрушку, пуговицу или монетку).
• В рвоте видны кровавые сгустки, черные либо алые вкрапления.
• Неукротимый характер рвотных приступов.
• Подозрение на отравление консервами, грибами, токсическими веществами.

Медлить в таких ситуациях категорически нельзя! До приезда скорой не стоит оставлять ребенка без присмотра. Нельзя также давать никаких медикаментов, в том числе обезболивающих, которые могут затруднить диагностику. Нельзя также кормить малыша, лучше давать жидкость небольшими порциями.

Диагностика и лечение

При обращении к врачу проводится осмотр ребенка, составление анамнеза, берутся анализы крови и мочи.

Для своевременной диагностики очень важно установить точное время начала рвоты, а также предшествующие этому действия (прием еды, нервный стресс, падение и другое). Для лабораторного исследования может понадобиться и образец рвотных масс.

Для постановки окончательного диагноза часто используется инструментальная диагностика: УЗИ, гастрофиброскопия и другие методы. План лечения и выбор препаратов зависит от поставленного диагноза и часто включает оперативное вмешательство.

Что запрещено делать при рвоте у ребенка без температуры?

Очень важно уметь не только обеспечить малышу своевременную помощь, но и определиться с действиями, способными нанести вред ребенку.

При появлении рвоты у ребенка категорически запрещается:

1. Пытаться накормить ребенка.
2. Давать сразу много воды - это спровоцирует дополнительный приступ рвоты.
3. Оставлять малыша без присмотра.
4. Давать какие-либо медикаменты без консультации врача.
5. Пренебрегать госпитализацией и заниматься самолечением.

Рвота, даже без повышения температуры - тревожный сигнал, особенно, если речь идет о ребенке. Главная задача родителей в этой ситуации - облегчить состояние малыша и обратится к специалисту за дополнительной помощью.

Многие хирургические патологии и смертельно опасные заболевания могут начинаться именно так, поэтому лучше перестраховаться и не допустить ухудшения состояния.

Когда у ребенка повышается температура, выделяются жидкие каловые массы и появляется рвота, самой вероятной причиной выступает кишечная инфекция. Однако возникновение приступа рвоты не всегда сопровождается такими симптомами. О чем расскажет рвота без повышенной температуры тела и как действовать, если у ребенка проявился такой неприятный симптом?

Как проявляется?

В результате сокращения мышц брюшной стенки, желудка и диафрагмы содержимое пищеварительного тракта ребенка выбрасывается обратно через рот. Обычно такому симптому предшествует появление тошноты – у ребенка возникает беспокойство, бледнеет кожа, учащается пульс, конечности становятся прохладными на ощупь. Содержимое желудка часто выделяется с достаточно большим напором (такую рвоту называют «фонтаном»).

Выделенные массы представляют собой остатки непереваренной пищи, могут быть с примесями, обладать неприятным запахом.

Какая температура считается нормальной?

При измерении в области подмышечной впадины нормальными показателями температуры считают до 37,3°С, хотя в первые дни после рождения температура у младенца может быть и немного выше (до 37,5°С).

Оральная температура ребенка в норме составляет от 36,6°С до 37,2°С, а измеренная в прямой кишке – от 36,9°С до 38°С.

Значение нормы зависит от места измерения температуры

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами возникновения рвоты без сопутствующего повышения температуры и изменений стула являются неинфекционные заболевания пищеварительного тракта и болезни нервной системы.

У маленьких детей нередко наблюдается функциональная рвота, вызванная непереносимостью определенной пищи или перееданием. Как правило, при такой рвоте состояние не нарушается, а сама она бывает однократной.

Кроме того рвота может появляться при заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря. К появлению рвоты без температуры приводят и патологии эндокринной системы, в частности, поражения коры надпочечников и кетоацидоз при диабете.

Без поноса

Если приступы рвоты не сопровождаются нарушениями стула, это указывает на отсутствие поражений кишечника. Такая клиническая картина характерна для болезней верхних отделов пищеварительной системы (желудка, пищевода), патологий центральной нервной системы, эндокринных заболеваний, отравлений.

У девочек-подростков рвотой может проявляться токсикоз при ранней беременности. Также у детей подросткового возраста причиной рвоты бывает интоксикация алкоголем.

С поносом

Появление жидкого стула через некоторое время после приступов рвоты указывает на пищевое отравление. Также рвотой без повышенной температуры, но с появлением поноса могут проявляться неинфекционные болезни кишечника.

Сочетание рвоты и поноса, как правило, указывает на отравление или инфекцию

Сразу ли нужно вызывать врача?

Почти всегда при появлении приступа рвоты стоит незамедлительно вызвать педиатра, поскольку важно быстро определить причину рвоты. Подождать с обращением к врачу можно лишь в случае ненарушенного общего состояния ребенка. Если кроха ведет себя, как обычно, его сон не нарушен, других неблагоприятных симптомов нет, а температура не повысилась, можно просто наблюдать за ребенком. При малейшем подозрении на ухудшение следует обратиться за медицинской помощью.

Немедленно вызывайте скорую, если у ребенка:

• Неукротимая рвота, из-за которой малыша невозможно напоить.
• Появились дополнительные опасные симптомы – высокая температура, разжиженный стул, сильные боли, нарушение сознания, задержка стула, судороги, сонливость и другие.
• Рвоте предшествовало употребление грибов или консервированных продуктов.
• Перед рвотой ребенок принял какие-либо лекарства.
• Ребенок сильно ударился головой.

Правила первой помощи

1. Если рвота появилась в процессе кормления, его прекращают, а ребенку придают вертикальное положение.
2. Умойте ребенка, после чего дайте несколько глотков обычной воды для очищения ротовой полости.
3. Если ребенок лежит, его голова должна быть повернута набок. Можно также ее немного приподнять.
4. Пока не приехал врач, нужно немедленно начать поить ребенка маленькими порциями. Давайте ребенку попеременно воду и глюкозно-солевой раствор.
5. Нельзя до осмотра ребенка врачом давать малышу какие-либо лекарственные средства, особенно антибиотики, противорвотные лекарства, раствор марганцовки и обезболивающие. Такие препараты могут помешать поставить верный диагноз и ухудшить состояние ребенка.

При рвоте самыми лучшими жидкостями являются растворы типа регидрона

Лечение

Главным нюансом лечения рвоты выступает усиленный питьевой режим ребенка. Родители должны уделить максимум внимания отпаиванию крохи и профилактике развития обезвоживания. Любые лекарственные препараты давать ребенку, причина рвоты у которого не установлена, нельзя.

Как только врач осмотрит малыша и определит, симптомом какого заболевания выступает рвота, он назначит подходящее лечение. К примеру, если у малыша выявят какую-либо хирургическую патологию, его срочно отправят на операцию. Выявленные неврологические нарушения будут являться поводом для дообследования и лечения крохи под контролем невролога.

Признаки того, что лечение помогает

Соблюдая предписания врача, родителям следует внимательно наблюдать за ребенком. Можно считать, что терапия помогает, если:

• Самочувствие ребенка начало улучшаться.
• Приступы рвоты начали появляться реже, а затем прекратились.
• Ребенок ведет себя активнее.
• У малыша улучшился аппетит.

Расстройства стула, тошнота и слабость обычно свидетельствуют о проблемах в кишечнике. Но что делать, если у ребенка в 2 года рвота без температуры и поноса, о чем могут свидетельствовать такие необычные симптомы?

Проблемы с желудком

Если рвота не сопровождается такими распространенными при отравлениях симптомами, как понос или температура, то она может быть спровоцирована нарушениями в работе органов пищеварения. Чаще всего это проблемы с желудком, реже - двенадцатиперстной кишкой или более нижних отделах кишечника.

Такую рвоту - ее еще называют "желудочной" по месту локализации проблемы - сопровождают особые симптомы:

1. Перед рвотой у ребенка бывает сильная тошнота. Она значительно ослабевает; может побледнеть кожный покров лица.
2. Рвоте предшествует учащение пульса и чувство беспокойства.
3. Холодеют руки и ноги.
4. В случаях, когда рвота является симптомом желудочных или кишечных отклонений или общей интоксикации организма, она изливается буквально "фонтаном", очень резко, обильно и интенсивно. Это вызвано спазмами мышц брюшного пресса, благодаря которым содержимое желудка ребенка просто "вылетает" наружу.
5. При некоторых, довольно редких у малышей 2-х лет заболеваниях (таких, как портальная гипертензия или пептическая язва желудка) рвота может содержать небольшую примесь крови. При этом температура тела у пациента не повышается. Поноса также не бывает.

Аппендицит

При остром воспалении аппендикса у детей 2-летнего возраста тоже бывает тошнота с последующим непроизвольным опорожнением желудка. Поноса в данном случае может и не быть, а вот температура тела наверняка поднимется в среднем до 37-38°С.

Если у малыша происходит на фоне острого аппендицита понос, то он всегда бывает с примесью слизи. Двухлетний ребенок еще не способен точно указать, где локализуется болевой синдром, поэтому чаще всего жалуется на боль в животе или вокруг пупка.

Он становится очень беспокойным, в лежащем положении нередко сучит ножками. Как и в случае с заболеваниями органов пищеварения, при остром аппендиците единственно правильное решение - срочно вызывать "скорую".

Головной мозг

Рвота без температуры и поноса почти всегда возникает при всевозможных проблемах с головным мозгом. Это могут быть самые разные травмы, сотрясение мозга, опухоли.

При этом обычно наблюдается сильная головная боль; малыш становится очень вялым, постоянно хочет спать. Прежде, чем приступать к лечению, ребенка нужно тщательно обследовать на предмет установления точного диагноза.

Первая помощь

Если у малыша 2 лет рвота повторилась более одного раза, ему срочно следует вызвать врача. До его приезда больного нужно расположить в вертикальном положении, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Если малыш очень ослаблен и не может стоять, его следует уложить, но под голову обязательно подложить подушку или валик, чтобы голова была приподнята приблизительно на 30 градусов. Родителям надо находиться при пациенте, следить, чтобы он не задохнулся при новом приступе, поить его водой.

Видео

Когда ребенка рвет, каждый родитель запаникует. В отличие от других симптомов рвота всегда указывает на серьезную патологию. Каждой молодой маме нужно знать, почему возникает такое состояние у малыша, а еще понимать, что оно может быть связано не только с банальным пищевым отравлением.

В ряде случаев при рвоте нужна не только первая помощь, но и консультация педиатра, инфекциониста, детского хирурга. Именно грамотная и своевременная диагностика позволит быстро устранить причину этого неприятного состояния. Что делать если ребенка рвет, Вы сможете узнать из этой статьи, а также у вашего педиатра, который лечит и наблюдает маленького пациента.

Причинами того, что ребенка рвет (с желчью и без), в зависимости от возраста, обычно становятся:

1. Врожденные аномалии развития ЖКТ и функциональные нарушения перистальтики (пилоростеноз, пилороспазм и т.д.).
2. Нарушение режима вскармливания грудного малыша.
3. Избыточное употребление пищи ребенком (сладостей, жареного, жирного и т.д.).
4. Пищевые токсикоинфекции, т.е. отравление детского организма токсинами патогенных бактерий, вирусов, простейших.
5. Интоксикация при различных инфекционных заболеваниях. При некоторых из них именно рвота является важным симптомом болезни.
6. Поражение ЦНС при травме, инфекции, а также при повышении внутричерепного давления, в том числе и из-за врожденных аномалий развития (гидроцефалия и т.д.).
7. Нарушение нормальной перистальтики из-за воспалительных заболеваний внутренних органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит).
8. Инвагинация (заворот) кишечника и кишечная непроходимость.
9. У подростков – употребление алкоголя или наркотических препаратов.

Установить причину, почему ребенка рвет (после еды или независимо от приема пищи), всегда поможет врач. Иногда даже грамотному медицинскому специалисту, чтобы дать точный ответ на вопрос, какое заболевание или патологическое состояние вызвало рвоту у маленького пациента, необходимы данные ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Важным в таком случае является изучение сопутствующих рвоте симптомов, а также точное установление времени и обстоятельств их развития. Выяснение полной истории заболевания и жизни также помогает врачу быстро найти истинную причину плохого самочувствия маленького пациента.

Виды рвоты и механизмы ее развития

Ребенка рвет из-за раздражения специальных рецепторов в слизистой желудка (периферическая рвота) или из-за непосредственного воздействия на рвотный центр в головном мозге (центральная рвота). Вызывают такое состояние указанные выше конкретные патологические причины.

Когда температуры нет, но наблюдается рвота у маленьких детей, особенно после кормления, речь, скорее всего, идет о пилоростенозе или пилороспазме. Если годовалый ребенок рвет по ночам, чаще всего причина та же.

Особого внимания и решительных действий от взрослых требует рвота, которую сопровождает температура выше 38 градусов. На вопрос родителей, почему тошнит и рвет маленьких пациентов в таком случае, врач сможет ответить после осмотра и соответствующих анализов, потому что вовсе не обязательно, что маленький пациент отравился, могут быть и другие причины.

Когда ребенок кашляет и его рвет, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку рвота в таком случае может быть признаком тяжелой инфекции легких или ЦНС.

Довольно часто педиатрам задают вопрос о том, может ли рвать ребенка при прорезывании зубов. Однозначного ответа на такой вопрос нет, потому что интоксикация и воспаление при этом процессе могут приводить к повышению температуры и рвоте. Но не стоит списывать на это обстоятельство появление рвоты у маленького пациента. Это может только привести к утяжелению состояния и развитию осложнений из-за несвоевременной медицинской помощи.

Диагностика при рвоте у ребенка

Диагностирование заболевания или патологического состояния, которое вызывает рвоту у ребенка, проводят, исходя из жалоб и данных о развитии подобных симптомов. Например, если ребенка 1 года рвет, когда заставляешь есть, такие явления четко указывают на патологию прохождению пищи в просвете ЖКТ, что позволяет заподозрить пилоростеноз (пилороспазм).

У ребенка старше возраста 2 года и 3 года доктор и родители после приступа рвоты, могут выяснить дополнительные жалобы, а также установить, что пациент ел и пил. Когда болит живот, отмечаются жалобы на тошноту, а также нарушения пищеварения, состояние ребенка ухудшается, обязателен осмотр детского хирурга.

Также консультация такого специалиста необходима когда, ребенка рвет водой или слизью, а также нарушился стул, отмечается боль и вздутие живота. В таком случае необходимо исключить инвагинацию кишечника и ее следствие – кишечную непроходимость.

Часто когда вдруг рвота возникла при кашле, инфекционисту и педиатру необходимо исключать такое инфекционное заболевания, как коклюш или бактериальная пневмония.

Таким образом, диагностика ребенка при рвоте и сопутствующих симптомах проводится по следующему алгоритму:

• Проводится пальпация живота, выясняется характер стула и мочеиспускания.
• Внимательно осматриваются кожные покровы, полость рта и зев.
• Проверяются менингеальные симптомы – клинические признаки, которые появляются при раздражении оболочек мозга.
• Измеряется температура тела.
• Изучается общий анализ крови и мочи.
• Проводится консультация детского хирурга, невропатолога, инфекциониста.
• Лабораторное и бактериологическое исследование рвотных масс, кала, мочи и крови при подозрении на инфекционное заболевание или отравление.

Установление правильного диагноза и своевременное обращение за медицинской помощью важно, особенно когда рвота у маленького пациента повторяется, возникают другие жалобы и симптомы, а также резко ухудшается общее состояние.

Лечение и помощь при рвоте

Знать, что делать, когда ребенок отравился, у него рвота и диарея – это значит, вовремя оказать помощь. Но важно понимать и отличать, когда детям плохо от отравления пищей, а когда такой симптом – признак тяжелого заболевания. Ведь именно от этого и зависит разная тактика первой помощи:

Если есть относительная уверенность в том, что маленький пациент отравился пищей или напитками, необходимо:

• Успокоить ребенка, обеспечить ему комфортные условия.
• Дать большое количество воды. С целью промыть желудок объем воды должен быть достаточным (не менее 500 мл), температура жидкости – комнатная. Вызвать рвотный рефлекс. Продолжать промывание до чистых промывных вод.
• После промывания желудка дать выпить специально растворенные порошки для регидратации (регидрон и т.д.), а также сорбенты (активированный уголь, атоксил и т.д.).
• В случае развития диареи – дать препараты, которые купируют частый стул. Продолжать «отпаивать» ребенка для предупреждения обезвоживания его организма, которое развивается очень быстро. В этом и опасность рвоты в детском возрасте.

Что делать, если ребенка тошнит и рвет, но объективных признаков отравления нет:

• Создать ребенку комфортные условия и постараться его успокоить.
• Измерить температуру тела. Если ребенок старше, чем 2 года – выяснить, что еще его беспокоит (головная боль, неприятные ощущения в горле, боль в животе и т.д.).
• В зависимости от общего состояния ребенка решить – вызвать скорую медицинскую помощь либо обратиться самостоятельно в срочном порядке к лечащему педиатру.
• Не рекомендуется давать любые обезболивающие препараты, противорвотные средства и антибиотики. Дело в том, что они могут смазать клиническую картину ряда заболеваний. А это отсрочит постановку правильного диагноза, особенно при хирургической патологии.

После первой помощи детей обязательно проконсультировать у врача, даже если общее состояние маленького пациента значительно улучшится.