Шинирование подвижных зубов — что это такое. Что это такое шинирование зубов Шинирование

Различные стоматологические заболевания не стоит оставлять без внимания, поскольку в будущем это обычно приводит к нежелательным последствиям. С течением времени симптомы могут усилиться, что не идет на пользу. Все может дойти до того, что придется восстанавливать полноценную улыбку самыми разными способами. К примеру, при пародонтите - шинирование зубов и так далее.

Что представляет собой этот процесс, знает далеко не каждый. Тем более что поход к стоматологу не каждому по душе. Но и полностью игнорировать состояние ротовой полости тоже не хочется, так как нет ничего хуже зубной боли! И рано или поздно, но к врачу идет все равно придется.

Что такое шинирование зубов?

Данная процедура является одним из действенных методов борьбы с таким заболеванием, как пародонтит. Обычно к ней прибегают уже на последней стадии, когда ощущается сильнее и прочие способы уже неэффективны. А за счет шинирования у пациента еще есть возможность сохранить зубы на своем месте, исключая их выпадение.

В понимании всей сути нет ничего сложного. Основная цель такой операции - это обездвижить зубы, чтобы предотвратить их дальнейшее расшатывание. Делается это с применением специальных ортопедических аппаратов, именуемых шинами. Обездвиживание достигается за счет того, что конструкция объединяет несколько подвижных зубов в единый блок. Метод хорошо себя показывает даже в случае подвижности целого ряда элементов. Также это способствует восстановлению тканей пародонта.

В настоящее время уже неважно, где именно производится шинирование зубов при пародонтите - в Липецке или любом другом городе. Благодаря современным технологиям и материалам процедура шинирования отличается высокой эффективностью и проводится безболезненно.

Показания к проведению процедуры

Зачастую к стоматологу люди обращаются с целью проведения шинирования в результате механического повреждения или для исправления последствий пародонтита.

Но помимо этого специалист может потребоваться и в следующих случаях:

Зубной ряд нарушен либо смещен в сильной степени.
Поражение тканей ротовой полости.
После ношения брекетов.
Нестандартное расположение зубов.
Сильное отслоение десен, в результате чего обнажаются корни зубов.
Наличие зубного камня и сильного налета, с чем невозможно справится самостоятельно.

Назначать процедуру шинирования может только стоматолог. Но прежде ему необходимо детально изучить состояние полости рта, основываясь на данных рентгеновских снимков и визуальном осмотре.

Своего рода противопоказания

Как отмечают некоторые отзывы, техника шинирования зубов при пародонтите не всегда применима. В частности, если зубной ряд имеет много дефектов. Также нежелательно прибегать к такой операции при наличии пульпита или гингивита. Пародонтит не является своего рода противопоказанием, однако предварительно необходимо провести лечение десен, чтобы полностью устранить воспалительный процесс. И только после этого можно будет наложить ортопедическую шину.

Особенности процедуры

Если операция все же была назначена, то стоит заметить, что необходимость в такой процедуре может носить как постоянный, так и временный характер. При этом все зависит от состояния ротовой полости, а также зубов и десен. Исходя из этого, стоматолог принимает решение, на какой именно срок будет установлена шина.

Все конструкции можно условно разделить на две основные группы: съемные и несъемные. При этом съемные шины можно ставить в случае отсутствия одного зуба или нескольких элементов. Для наглядности операция шинирования зубов при пародонтите на фото ниже видна очень хорошо.

Вдобавок есть возможность для проведения повторной процедуры. Помимо этого создаются все условия для соблюдения правильной гигиены ротовой полости. Несъемные конструкции назначаются преимущественно в профилактических целях, а также чтобы минимизировать нагрузку на ткани пародонта.

Таким образом, можно выделить следующие основные разновидности ортопедических шин:

Временные. Срок ношения составляет менее года, в некоторых случаях чуть меньше 6 месяцев. Шины ставятся на начальном и основном этапах лечения. Стоят недорого, не наносят травм окружающим тканям, сохраняются возможности для проведения прочих необходимых хирургических, терапевтических и гигиенических операций.
Долговременные. Конструкции рассчитаны на период от 1 до 12 месяцев, хотя были случаи до нескольких лет. Врач не может установить точный прогноз лечения в силу обширного поражения тканей пародонта. Тем не менее прямых показаний для удаления зубов нет.
Постоянные. Данная техника шинирования зубов при пародонтите рассчитана на год и более. Используются в качестве профилактики. Шины не мешают ухаживать за полостью рта, отличаются высокой функциональностью и эстетикой.

Благодаря развитию современных технологий проведение операции шинирования возможно с использованием самых разнообразных решений.

Разновидности ортопедических аппаратов

Какое-то время назад фиксирование зубов производилось за счет коронок либо съемных протезов. Однако такая методика вызывала дискомфорт у пациентов в силу возникновения неприятных ощущений от использования протезов. К тому же невозможно было исключить повреждение близлежащих зубов.

Но время не стоит на месте, и теперь используются более гуманные и эффективные методы и разновидности ортопедических шин:

стекловолокно;
коронки;
бюгельные протезы;
арамидная нить (вантовое шинирование).

Выбор вида шин шинирования зубов при пародонтите в каждом конкретном случае - это прерогатива стоматолога. Во многом он опирается на данные обследования пациента, его особенности (возраст, насколько подвижен зубной ряд, наличие заболеваний, аномалии прикуса и т. д.). При этом важно, насколько выбранный материал совместим с живыми тканями.

Стекловолокно

Процедура применима даже в случае расшатывания зубов в сильной степени.
Гигиенические процедуры можно проводить на более качественном уровне.
Красивая улыбка сохраняется.
Травмирование зуба происходит на минимальном уровне.
Жевательная нагрузка между фиксированными зубами распределяется равномерно.

Метод шинирования подвижных зубов при пародонтите проходит в течение одного визита к стоматологу за несколько этапов:

Проводится местная анестезия.
На зубах, которые следует выровнять, высверливается бороздка.
Производится закладка стекловолоконной ленты.
И бороздка, и лента закрываются световым композитом.

В процессе засвечивания ленты материал начинает твердеть и в конечном счете становится вроде балки, которая надежно фиксирует зубы, сцепляя их воедино.

Чтобы шина служила как можно дольше, необходимо соблюдать гигиену полости рта, а также выполнять все требования врача. В частности, в обязательном порядке посещать стоматолога, чтобы полировать шину.

Коронки

Такая методика актуальна в случае, когда количество расшатанных зубов - более 4 штук. При этом обеспечивается долговечность, надежность и эстетичный внешний вид, позволяющий беспрепятственно улыбаться всем окружающим. Тип используемого материала напрямую зависит от самих зубов, которые нужно объединить, а также от финансовой возможности пациента. Что касается конкретной разновидности коронок для шинирования зубов при пародонтите, то они могут быть сделаны:

из металла;
керамики;
металлокерамики.

Вся процедура проводится в течение трех посещений:

1-й этап - местная анестезия, после чего извлекается нерв и пломбируются корневые каналы;
2-й этап - зубы обтачиваются, и с них снимаются слепки;
3-й этап - после того как зубы будут подготовлены, на них надеваются коронки и вся группа фиксируется.

Как правило, на передний ряд зачастую выбираются металлокерамические конструкции либо шины из цельной керамики. Чтобы зафиксировать дальние, подойдут металлические изделия в силу оптимальной стоимости.

Пожалуй, пара минусов у такого метода все же есть. Первый - это необходимость в обточке зубов. Второй - относительная дороговизна. Но иногда такой метод становится неактуальным, к примеру в случае наличия пародонтита в ранней стадии.

Бюгельные протезы

Шинирование протезами - это идеальный вариант для проведения операции при отсутствии одного или нескольких зубов. Особенность бюгельного протеза заключается в дугообразной конструкции с металлическим каркасом. Всю конструкцию удерживают специальные крючки - кламмеры.

Существует несколько разновидностей протезов, а изготавливаются они в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом на процедуру шинирования зубов при пародонтите влияет несколько факторов:

количество отсутствующих зубов;
степень расшатанности элементов;
деформация зубного ряда;
тип прикуса;
возраст пациента.

Благодаря съемным протезам, зубы надежно фиксируются на одном месте, что способствует равномерному перераспределению всей нагрузки между ними. При этом большую часть давления испытывает металлическая дуга, а жевательные элементы функционируют в щадящем режиме.

Арамидная нить

Технология вантового шинирования немного напоминает методику с использованием стекловолоконной нити. Только здесь зубы фиксируются посредством арамидной нити. Она полностью совместима с зубной эмалью, не реагирует на пищу или слюну, но самое главное, отличается высокой прочностью и долговечностью.

Операция делается по такой же схеме, описанной выше. То есть также высверливаются горизонтальные бороздки, в которые помещается арамидная нить, а после этого все закрывает композитный материал.

Что еще характерно для данного шинирования зубов при пародонтите в ВАО (и не только)? У него те же самые преимущества стекловолокна. А в некоторых случаях заменяет протезирование.

Общественное мнение

Многие пациенты, которым пришлось прибегнуть к процедуре шинирования, отмечают хороший эффект от подобной операции. Зубы в действительности надежно фиксируются, а состояние пародонта улучшается. Причем неважно, в каких случаях и с помощью чего проводилась процедура. Будь это стекловолокно, металлокерамика, вантовый метод или посредством арамидной нити - результат оправдывал ожидания практически всех пациентов.

Казалось бы, при наличии многих достоинств у процедуры по фиксации подвижных зубов просто не должно быть недостатков. К тому же большинство пациентов оставались довольны. На деле один недостаток, а иногда даже существенный, имеется. Согласно некоторым отзывам о шинировании зубов при пародонтите не всем по душе высокая стоимость. Но тут в случае необходимости никуда не денешься, ибо собственное здоровье бесценно!

Цена вопроса

Теперь пора затронуть самый важный для многих пациентов вопрос: сколько же стоит такая оздоровительная процедура? Точную цену можно узнать лишь на приеме у стоматолога, поскольку на формирование конечной стоимости влияют многие факторы.

В среднем цена на шинирование с использованием стекловолокна для передних зубов составляет 6000-7000 рублей, для жевательных нижняя граница начинается с 3000 рублей.

Стоимость коронок разниться в зависимости от материала:

металлические - 3500 рублей;
металлокерамические - 5000-6000 рублей;
из цельной керамики - 12 000-13 000 рублей.

Цены указаны за единицу. Стоимость вантовой операции составит примерно 2-3 тысячи рублей за один зуб.

Самый дорогой метод - это бюгельное протезирование. Конечная цена может варьироваться в довольно широком диапазоне: 25-50 тысяч рублей.

Как видно, если не лечить зубные заболевания и периодически не посещать стоматолога для осмотра ротовой полости, то впоследствии можно потратить довольно круглую сумму, впрочем, может и повезти. Тем не менее, чтобы не прибегать к шинированию зубов при пародонтите, лучше изначально лечить заболевания, соблюдать гигиену и не отказываться от профилактики.

Среди современных способов укрепления зубов, сокращения их подвижности и последующей потери, а также восстановления тканей пародонта высокой эффективностью отличается метод шинирования. Он представляет собой объединение некоторого количества зубов, подверженных подвижности, в блочную структуру посредством специализированного ортопедического аппарата, а именно – шины.

Показания к процедуре

Чаще всего процедура проводится для исправления последствий механических повреждений и заболеваний пародонта. Однако существуют и другие показания, среди которых:

Назначением процедуры занимается исключительно стоматолог на основе полученных данных рентгенографии и визуального осмотра состояния полости рта.

Виды и используемые материалы

Накладываемые шины подразделяются на две категории – съемные и несъемные, каждая из которых обладает рядом преимуществ и показаний к использованию. Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при условии отсутствия некоторых из них, одновременно восполняя ряд.

Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную по сравнению со съемным методом фиксацию зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

Недостатком процедуры является дискомфорт, испытываемый пациентом от присутствия шин приблизительно 2 недели после их установки.

В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно (вантовое шинирование).

Выбор конкретного материала лежит на ответственности специалиста после проведения им осмотра и учета определенных особенностей ротовой полости пациента (возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, применяемое ранее лечение и прочее).

При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями .

Методика с использованием стекловолоконной ленты

Способ шинирования с использованием стекловолоконной нити начал применяться в пародонтологии сравнительно недавно, однако уже успел себя зарекомендовать в качестве эффективного метода борьбы с подвижностью зубов в силу надежности и эстетики внешнего вида конечного результата.

Процедура установки может отличаться для верхней и нижней челюсти. Для последней она заключается в следующих этапах:

предварительное обезболивание;
проведение с внутренней стороны зубов горизонтальной бороздки глубиной 2 мм и шириной 1,5-2 мм;
установка в бороздку стекловолоконной ленты;
заполнение композитным материалом;
засвечивание для укрепления материала.

В объединяемую группу обязательно должны входить не только подвижные зубы, но и устойчивые, чаще всего ими являются клыки (при переднем шинировании).

Об этом – небольшое видео:

Для верхней челюсти процедура может быть проведена не только при сильном расшатывании зубов, но и их веерном расхождении. Отличия в процедурах заключаются в том, что бороздка высверливается не на внутренней поверхности, а на передней.

При необходимости установки шины на боковые зубы бороздку производят на жевательной поверхности.

Благодаря стекловолоконному шинированию можно добиться не только надежной фиксации расшатанного зубного ряда, но и эффекта уменьшения или даже ликвидации промежутков в нем.

В случае если необходимость в присутствии стекловолокна исчезнет, то нить легко может быть удалена, а оставшаяся борозда легко скрывается пломбированием и не ухудшает эстетику внешнего вида.

Прочими преимуществами метода являются:

возможность сохранения зубов с запущенной формой подвижности;
ликвидация риска преждевременной атрофии костной ткани;
отсутствие необходимости обтачивания зубов и их депульпирования (как при других видах шинирования);
минимальное травмирование десен при установке шины;
равномерное распределение нагрузки на объединенную группу зубов за счет сокращения промежутков между ними;
свободный доступ к проведению гигиенических процедур в полости рта.

Вантовая методика

Фото: зубы после вантового шинирования

Процедура представляет собой другой достаточно распространенный способ установки шины, однако в качестве ее материала изготовления применяется плетеная нить, изготовленная из арамидного волокна . Достоинством материала является высокая прочность (превышающая по удельному показателю некоторые сорта стали), а также наилучшая совместимость с естественной эмалью зубов.

Кроме этого арамидное волокно отличается свойствами не вступать в химическую реакцию с пищевыми продуктами, либо человеческой слюной. Благодаря последнему – вантовый метод заслужил популярность в качестве наиболее физиологически совместимого и эффективного.

Метод установки также требует высверливания бороздки, установки туда арамидной нити и покрытия пломбировочным материалом.

Достоинствами вантового метода являются:

прекращение дальнейшего увеличения подвижности (с учетом сохранения естественной подвижности);
высокий эстетический эффект и незаметность для окружающих;
отсутствие необходимости обтачивания зубов и возможность их сохранения без удаления пульпы;
перераспределение нагрузки равномерно между всеми зубами и удаление неестественных промежутков между ними;
предотвращение дальнейшей атрофии кости челюсти;
так как окончанием процедуры является заполнение бороздки композитным материалом, то риск развития кариеса в ней минимален;
возможность проведения полноценных гигиенических процедур в полости рта;
возможность обращения в стоматологию для проведения дополнительных профилактических, либо лечебных процедур;
применение в качестве альтернативы протезированию и восстановлению утерянных зубов;
сохранение не только функциональных возможностей челюсти, но и привлекательности внешнего вида;
длительный положительный эффект (много лет).

Технология, используемая при переломе челюстных костей

Фото: шинирование при переломе челюсти

Последствием перелома челюсти и других значительных повреждений и травм является существенное увеличение подвижности зубов и высокий риск их потери. Кроме этого возникает необходимость фиксации челюстных костей для их срастания.

Для предотвращения последствий перелома используется метод съемного шинирования, заключающегося в установке временной конструкции до момента срастания челюсти и снижения подвижности зубов. Конструкции могут быть изготовлены из металла или быстротвердеющего пластика.

Существуют следующие разновидности временных конструкций:

Одночелюстная шина . Используется только при линейном переломе нижней челюстной кости без смещения обломков с возможностью их возврата в исходное положение, и при наличии 2-3 здоровых не расшатанных зубов.
Двучелюстная . Применяется при двойном или сложном переломе.
Гладкая . Может быть применена только для простого перелома челюстной кости.
Конструкция с зацепными крючками . Подходит для установки на челюсть с переломом со смещением, не поддающимся простому возврату на место, а также при множественных переломах.
Шина с распорочным изгибом . Используется для фиксации челюсти, с несколькими отсутствующими зубами в месте перелома.

Врач самостоятельно принимает решение по выбору конкретной конструкции в зависимости от тяжести перелома, количества оставшихся зубов и прочих факторов. В некоторых случаях возможно применение комбинированных конструкций, к примеру, при переломе верхней челюсти со смещением используется двучелюстная шина с крючками.

Цены на процедуру в стоматологиях

Цены на проведение шинирования могут сильно разниться в зависимости от нескольких факторов, включая выбранную методику, используемые материалы, а также масштабы и специфику проблемы (количество оставшихся здоровых зубов, сложность перелома и прочее).

Также необходимо учитывать стоимость проведения рентгенографии, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния полости рта.

Кроме этого, некоторые методики требуют проведения предварительных мероприятий, заключающихся в изготовлении слепка зубов, протезов (при шинировании коронками или бюгельными протезами) и прочее. Среднюю ценовую политику по процедуре можно представить следующим образом:

Шинирование передних 6 зубов с использованием стекловолокна – около 6000 рублей.
Аналогичная процедура для 3 боковых зубов – от 4000 рублей.
Шинирование коронками стоит от 3500 рублей за одну коронку (без учета предварительных мероприятий).
Бюгельное протезирование стоит в пределах 25 000 рублей.

Название процедуры звучит угрожающе, но на самом деле в ней нет ничего страшного.

Если вскоре вам предстоит шинирование зубов, то эта статья для вас. Вы узнаете, как и зачем делают эту процедуру , какие материалы при этом используются и стоит ли бояться шинирования.

Что такое шинирование?

Шинирование зубов осуществляется стоматологами для предотвращения расшатывания и выпадения зубов . Для этого на зубы устанавливается шина, которая стягивает зубы и фиксирует их на месте.

Особенности операции зависят от сложности заболевания зубов и способа, которым проводится шинирование. Процедура абсолютно безболезненна, так как врач использует .

Узнайте больше о шинировании зубов из видео:

Показания и противопоказания

Показания к шинированию определяет врач. Перед этим он проводит осмотр, назначает рентгенографию и прочие необходимые обследования.

Основные показания:

вследствие травмы;
деформация зубного ряда;
обнажённые зубные корни;
наличие сильно выраженных карманов в дёснах;
наличие зубных отложений.

У шинирования зубов есть достаточно много противопоказаний , которые следует учитывать. Они зависят от материала, с помощью которого осуществляется процедура.

Консультация с компетентным стоматологом поможет избежать осложнений и сделать шинирование максимально полезным и комфортным. Вот некоторые из них:

беременность;
онкологические заболевания;
недавно проведённая лучевая терапия;
острые воспалительные процессы ротовой полости;
заболевания психики;
обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
обострение заболеваний дыхательных путей;
заболевания костной ткани;
аллергия на применяемые материалы;
отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.

Этапы процедуры и материалы

Шинирование зубов можно выполнить несколькими способами. Какой подойдет именно Вам, компетентно решит только доктор.

Стекловолокно

При шинировании этим материалом на поверхности нужных зубов высверливается горизонтальная борозда, в которую помещается лента из стекловолокна . Она и будет удерживать зубы.
Затем эта лента заливается световым композитом . Чтобы процедура была эффективной, шинируются не только подвижные зубы, но и неподвижные.
Место, где высверливается борозда, зависит от того, какие зубы подвергаются шинированию. Если это передние верхние зубы , то борозду делают на внутренней поверхности зубов. Если это нижние передние зубы , то на внешней поверхности. А если шинируются боковые зубы , то борозда высверливается на жевательной поверхности.

Следует помнить, что шинирование стекловолокном не является долговечной процедурой . Срок службы такого шинирования может достигать трёх лет.

Раз в год нужно показываться стоматологу для полировки шины.

Вантовая методика

При этом способе шинирование осуществляется с помощью крепкой нити из прочного волокна , сделанного из арамида. Затем накладывается пломбировочный материал. Процедура шинирования проводится так же, как и при шинировании стекловолокном.

Коронки

Шинирование этим методом осуществляется при большом количестве расшатанных зубов .

Сначала врач пломбирует корневые каналы.
Затем он обтачивает зубы и надевает на них коронки, соединённые друг с другом.

Этот способ является долговечным . Коронки используются металлические или керамические.

Бюгельные протезы

Является съёмным и изготавливается индивидуально с учётом многочисленных особенностей . Он позволяет не только предотвратить расшатывание и выпадение зубов, но и протезировать недостающие зубы.

Протез представляет собой металлическую дугу, которая прилегает к внутренней поверхности зубов или к зубному ряду. Он сделан так, что возможна фиксация каждого подвижного зуба.

Обратите внимание, что в этих случаях бюгельное протезирование невозможно:

глубокий прикус;
недостаточная глубина дна ротовой полости;
атрофия альвеолярных отростков;
аллергические реакции;
недостаточная высота зубов;
наркомания и алкоголизм.

Эффективность

После процедуры шинирования не остаётся неприятных ощущений. Зубы и ткани ротовой полости не травмируются от использованных материалов. Конструкция не мешает гигиене ротовой полости, однако гигиена должна быть более тщательной.

Шина не изменяет дикцию и не нарушает эстетичность внешнего вида. Зубы прочно фиксируются , что позволяет избежать преждевременного выпадения зубов.

На фото ниже изображен зубной ряд пациента до и после шинирования при пародонтите:

Стоимость шинирования

Цена на шинирование может сильно варьироваться в зависимости от материала шины и количества зубов, подвергающихся процедуре шинирования.

Шинирование стекловолокном может составлять около 1800 рублей за один зуб.
Одна металлокерамическая коронка может стоит от 5000 рублей.
Стоимость коронки без металла составляет от 20000 рублей.
Стоимость бюгельного протеза может начинаться от 25000 рублей и достигать 75000 рублей.

Какой бы ни была стоимость процедуры, она окупается получаемым эффектом, ведь здоровье зубов дорогого стоит.

Шинирование зубов является эффективной процедурой, позволяющей на долгое время сохранить зубы здоровыми. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет существенного дискомфорта после проведения.

Большое количество способов и материалов для шинирования позволяет врачу-стоматологу подобрать именно тот способ, который подходит в каждом конкретном случае.

В результате травмы, пародонтоза, пародонтита зубы приобретают подвижность, расшатываются, увеличивается вероятность их выпадения. Справиться с этой проблемой помогает процедура шинирования. Ее используют для укрепления видимой части зубного ряда, в том числе и при устранении последствий травм челюсти. Кроме того, она является частью комплексной терапии при лечении пародонтоза.

Навигация

Показания к проведению

Решение о необходимости шинирования стоматолог принимает после тщательного осмотра полости рта. Нередко требуется более детальное исследование, позволяющее выявить степень поражения. Чаще всего шинирование проводят при травмах челюсти и при лечении пародонтоза.

Кроме того, показанием к процедуре являются следующие проблемы с зубами:

сильное разрушение, сопровождающееся смещением;
обнажение корня более чем наполовину;
неестественное положение;
быстрое накопление налета вокруг корня;
болезни десен, сопровождающиеся кровоточивостью.

Шинирование выполняют путем установки постоянной или временной шины. Ее задачей является закрепить зубы в определенном положении, сузить диапазон их подвижности. Чем больше охват, тем эффективнее действие конструкции. При пародонтозе шинирование позволяет перераспределить нагрузку с поврежденных участков на здоровые. За счет этого уменьшается давление на подвижные части, они получают возможность восстановить свое положение.

При помощи шины стоматологу удается решить несколько проблем:

устранить подвижность в любом направлении;
обеспечить качественное проведение гигиенических процедур;
предупредить травмирование мягких тканей, соседних зубов и десны.

Качественная шина абсолютно незаметна окружающим. Она не видна при улыбке, не мешает пережевывать пищу, не влияет на дикцию.

Материал для шины

Чтобы обеспечить высокое качество процедуры, материал должен обладать определенными свойствами:

надежно крепиться к основанию;
предотвращать дальнейшее расшатывание;
не создавать дискомфорт при разговоре или приеме пищи.

Кроме того, материал должен обладать определенной эластичностью, чтобы не травмировать десны, не вызывать раздражение или аллергию. Этим характеристикам полностью соответствует шелк, полиэтилен, стекловолокно. Конструкции из них по цвету и фактуре очень напоминают эмаль. Благодаря этому они практически незаметны. Еще один современный материал – арамидная нить. Ее преимуществом является возможность изготовления шинирующей конструкции сразу в день посещения стоматолога.

Способы шинирования, их особенности

Шинирование проводят двумя способами: съемным и несъемным. Какому из них отдать предпочтение? Решение принимает врач, учитывая несколько факторов:

общее состояние зубов и эмали;
стадию болезни;
наличие кровоточивости десен, твердых и мягких отложений;
степень расшатанности и искажения зубного ряда;
величину пародонтальных карманов.

Несъемное шинирование проводят при помощи стекловолокна, арамидной нити, коронок, бюгельных протезов. У каждого способа есть свои особенности и преимущества.

При вантовом шинировании используют арамидную нить. Она надежна, прочна, но недолговечна. Под действием пищи и слюны нить постепенно теряет свои свойства. Однако эти недостатки с лихвой компенсируются такими преимуществами:

улучшается внешний вид;
закрываются промежутки в зубном ряду;

Нить подходит даже в тех случаях, когда зубы сильно расшатаны. Она не мешает чистке, при правильном уходе прослужит долгое время. При невозможности применения нитей, например, большом количестве расшатанных зубов, устанавливают коронки. Этот вариант отличается надежностью и долговечностью. К его минусам относят необходимость обтачивания зуба.

Установка бюгельного протеза позволяет надежно закрепить зуб в одном положении. Бюгель представляет собой специальную дугу, охватывающую каждый зуб. За счет этого часть нагрузки переходит на конструкцию. Этот вариант считается самым надежным, но обойдется дороже всего.

Порядок несъемного шинирования

Благодаря эстетичному виду большой популярностью пользуется шинирование стекловолокном. Перед процедурой накануне проводят гигиеническую чистку зубов, которая избавляет поверхность от мягких и твердых отложений. Этапы проведения несъемного шинирования:

врач водит местный обезболивающий препарат;
на поверхности зубов проводят бороздку глубиной 0,5 мм;
укладывают ленту стекловолокна;
закрывают гелиокомпозитом.

Обязательным условием шинирования нитью является наличие собственных не расшатанных зубов. За них закрепляют нить, они становятся основой конструкции.

Шинирование арамидной нитью (иначе его называют вантовым шинированием) выполняют в таком же порядке. Отличие заключается только в том, что вместо стекловолокна в бороздки стоматолог закладывает арамидную нить. В результате создается своеобразное кольцо, крепко соединяющее расшатанные зубы со здоровыми. За счет этого давление распределяется более равномерно.

Расположение бороздки зависит от того, какую челюсть подвергают шинированию. Если проблема возникла на верхней челюсти, то бороздку прокладывают по внешней стороне зубов. В нее закладывают выбранный материал, затем пломбируют. Если необходимо предотвратить расшатывание на нижней челюсти, то бороздку выполняют на внутренней поверхности. Далее процедура выполняется аналогично. Для укрепления боковых зубов сверление выполняют по жевательной поверхности. Благодаря этому весь ряд приобретает монолитность.

Шинирование коронкой выполняют в такой последовательности:

пломбировка корневых каналов;
подготовка зубов (обтачивание);
установка коронок.

Бюгельная конструкция выполняется в виде металлической дуги, которая изнутри прилегает к поверхности зубов. Процесс бюгельного шинирования включает несколько этапов:

Подготовительный. Врач изучает особенности челюсти пациента, измеряет жевательную нагрузку, определяет прикус, выбирает опорные зубы, делает гипсовый слепок.
Изготовление. По слепку изготавливают модель протеза, проводят его пробную примерку, при необходимости выполняют корректировку.

За счет кламмеров и специальных отростков обеспечивается надежная фиксация. На опорные зубы устанавливают коронки, которые помогают более равномерному распределению нагрузки.

Особенности съемной иммобилизации

При переломе челюсти, отсутствии одного или нескольких зубов применяется съемное шинирование. Материалом для него служит пластик и металл. Стоматолог изготавливает индивидуальную конструкцию с учетом особенностей пациента. Преимуществом съемных конструкций является отсутствие необходимости в предварительной обработке поверхности зуба (например, шлифовке). Кроме того, они абсолютно не мешают качественной гигиене рта. Виды съемных конструкций:

Шина Эльбрехта. Она представляет собой эластичный, но прочный каркас, защищающий зубы от подвижности. Ее применяют на начальных стадиях лечения пародонта. Минус конструкции – не защищает от вертикальных нагрузок. Улучшить действие шины Эльбрехта позволяет добавление кламмеров. Однако при таком варианте высок риск травмы пародонта.
Литая каппа. Ее преимуществом является перераспределение жевательной нагрузки.
Шина круговая. Ее применяют при невыраженной подвижности зубов, иначе конструкцию сложно надевать и снимать. При сильном отклонении зубов от своего положения рекомендуют использовать разборные модели.

При выборе варианта съемного шинирования врач учитывает степень повреждения, необходимый лечебный эффект. В каждом случае стоматологу приходится исходить из особенностей конкретного пациента.

Установка съемной шины выполняется в такой последовательности:

детальное обследование ротовой полости;
подготовка и получение слепка челюсти;
изучение слепка, выбор конструкции;
создание восковой модели шины;
изготовление литой формы;
проверка возможности установки конструкции во рту пациента;
окончательная подгонка шины.

Процесс изготовление шины кропотливая работа стоматолога, требующая нескольких посещений. Результатом становится восстановление анатомии зубного ряда, возможность сохранения собственных зубов.

Что говорят о шинировании пациенты?

Задумываясь о необходимости шинирования, многие пациенты откладывают процедуру, считая ее дискомфортной. Однако после лечения их мнение обычно меняется.

Татьяна, Саратов . Я пенсионерка, проблемы с зубами беспокоят не один год. Недавно заметила, что передние зубы сильно шатаются, один даже выпал. В ужасе прибежала к стоматологу. Он посоветовал шинирование, а отсутствующий зуб заменить искусственным. Все прошло безболезненно. Теперь и думать забыла о зубах, даже сама не всегда помню, какой из них настоящий, а какой искусственный.
Виктор, Курск . Долго тянул с обращением к врачу. Само слово «шинирование» пугало, казалось, что буду выглядеть, как древний старик. Когда врач сказал, что дальше тянуть нельзя, решился. Теперь жалею, что не сделал этого раньше. Процедура комфортная, а результат отличный. Внешне вообще ничего не видно.
Ольга, Пермь . Хотя я еще совсем молодая женщина, после рождения ребенка начались проблемы с зубами. Врач сказал, что у меня пародонтоз, нужно делать шинирование. Долго раздумывала, считая, что в результате получу «железный» рот. Спасибо стоматологу, который убедил меня не отказываться от лечения. Поставил мне стекловолокно, его снаружи вообще не видно. Результатом довольна, рекомендую прислушиваться к советам специалистов.

Ориентировочная стоимость процедуры

Одним из первых вопросов, на которые приходится отвечать стоматологу, является стоимость шинирования. Она зависит от выбранного материала, особенностей проведения процедуры. Также на итоговую цену лечения влияет тяжесть заболевания, количество зубов, которые нуждаются в фиксировании. Ориентировочно можно назвать такие цены: шинирование жевательных зубов стекловолокном обойдется от 3000 рублей, передних – от 6000 руб. Установка коронки выйдет дороже – от 3500 руб. за одну металлическую коронку. Самым дорогим является бюгельное шинирование – от 25000 рублей за протез.

Вовремя проведенное шинирование позволяет вернуть зубы в исходное положение, замедлить атрофию костной ткани. Процедура позитивно влияет на общее состояние зубов, десен. На протяжении нескольких лет о проблемах с расшатыванием можно будет забыть. Какой способ выбрать? Ответ на этот вопрос пациент ищет вместе со стоматологом, исходя из состояния зубов и учитывая свои финансовые возможности.

Фото до и после шинирования

Последствием некоторых стоматологических заболеваний является патологическая подвижность зубов, что в будущем приводит к их преждевременному разрушению и потере. Пациенты с осложнениями пародонтоза и остеомиелита интересуются, что это такое шинирование зубов и как оно может помочь сохранить функциональность полости рта.

Также открытым остается вопрос, какой вид шинирования предпочесть, и какими осложнениями чревата данная стоматологическая процедура.

Шинирование представляет собой ряд стоматологических манипуляций , которые помогают закрепить элементы в зубном ряде, препятствуя их выпадению. В процессе на заднюю поверхность зубов накладывается специальная прочная нить – шина, которая буквально скрепляет больные расшатанные зубы и обеспечивает их сохранность.

Мероприятие эффективно только на ранних стадиях заболевания при обязательном сочетании с консервативным лечением.

Мероприятие сочетает в себе, как правило, 1-2 сеанса, происходит безболезненно и достаточно быстро.

Показания к процедуре.

Шинирование зубов

Зубной ряд был нарушен в процессе патологического развития, полученной травмы или осложнений заболевания. Отмечается подвижность его элементов и их смещение.
Аномальное расположение зубов.
Сложные заболевания мягких тканей (альвеолит, пародонтит, пародонтоз и т.д.), а также повышенная кровоточивость десен.
Глубокие десневые карманы.
В прикорневой и пришеечной зонах зуба образуется патологическое количество отложений (налет, пигменты, остатки пищи, темный камень и т.д.).
Обнажение зубных корней вследствие некариозных поражений ряда.

Для проведения такой ответственной процедуры подбираются специальные материалы, к которым предъявляется ряд стоматологических требований:

способность надежно фиксировать ряд с минимальной травматизацией твердых тканей и десен;
полное устранение патологической подвижности;
незаметность для собеседника, сохранность эстетики улыбки;
комфорт пациента во время общения (сохранность дикции) и приема пищи, выполнения регулярной гигиены области;
долговечность и прочность.

Выбирая качественные материалы для процедуры, пациенты интересуются, надо ли делать шинирование зубов стекловолокном (отзывы о материале только положительные). Стоматологии советуют остановиться именно на этом материале, а также на шелке и полиэтилене, что обеспечивает максимальную незаметность на зубах.

В некоторых случаях требуются особенно надежные и прочные нити, например, арамидная.

Несъемный метод

Этот вид шинирования подразумевает применение специальных искусственных коронок, протезов и нитей.

Если речь идет о протезах, то такая конструкция наиболее долговечная и прочная. Этот вид шинирования назначается, когда в ряде отсутствует несколько элементов, особенно идущих подряд.

Коронки также надежные и ноские, однако, их установка сопряжена с некоторыми трудностями. Для того чтобы установить конструкцию и закрепить на здоровые зубы, следует их предварительно депульпировать и обточить под необходимую форму. При наличии пародонтита и ряда других патологий данный метод не применяется.

Бюгельное протезирование направлено на изоляцию и закрепление всего зубного ряда, а также на замену отсутствующих зубов искусственными.

Шинирование зубов фото до и после

Шинирование зубов нитью (фото до и после выше) назначается в случае сохранности всех элементов зубного ряда, так как этот метод щадящий. Основные преимущества: не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, травматизация твердых тканей минимальная.

В случае правильной установки обеспечено оптимальное распределение жевательной нагрузки и устранение патологических межзубных пространств.

Мероприятия по установке протезов и коронок проходит по принципу обычного протезирования.

Этапы несъемного шинирования нитью.

Медсестра ставит проводниковую анестезию в зоне воздействия.
Врач выполняет на задней поверхности зубов (расшатанных и здоровых) ровную борозду, глубина которой составляет 0,5 мм.
В полученное углубление закладывается специальная нить из выбранного материала, после чего она закрепляется с помощью гелиокомпозита.
В случае шинирования нижнего ряда требуется дополнительное закрепление моляров. Для этого борозда высверливается именно на жевательной поверхности, а нить проводится сверху.

Съемный метод

Данное мероприятие назначается в случае серьезных патологий и тяжелых форм заболевания, когда зубы не только теряют подвижность, но и выпадают. Для сохранения ряда стоматолог разрабатывает индивидуальную конструкцию, которая позволит зафиксировать здоровые зубы и восстановить искусственными коронками выпавшие.

Съемная методика применяется после механических повреждений , таких как перелом и сильный ушиб челюсти. Это позволит зафиксировать зубной ряд на период выздоровления и не дать его элементам поменять природное местоположение.

Как правило, для изготовления съемных шин применяют пластик или металл.

Съемная шина с вестибулооральным кламмером

Положительным моментом такого протезирования является отсутствие необходимости удалять пульпу и шлифовать поверхность здоровых зубов. Также пациенту с такой шиной гораздо легче выполнять качественную гигиену полости рта. Съемная конструкция совершенно не мешает лечению других стоматологических заболеваний и патологий.

Шинирование подвижных зубов предполагает использование различных съемных конструкций.

Система Эльбрехта . Выполняется из гибкого и прочного сплава, что обеспечивает комфорт ношения и долговечность. Подвижность устраняется на всех направлениях, однако, отсутствует защита от неравномерной жевательной нагрузки. Поэтому модель применяют на ранних стадиях заболеваний и при наличии подвижности зубов первой степени. Расположение шины может быть различное (верхнее, среднее, нижнее), а конструкция стандартной или расширенной, что будет зависеть от анатомических особенностей челюсти клиента.
Система Эльбрехта с кламмерами на фронтальные зубы . Модель надежно фиксирует зубной ряд, но также применяется при подвижности первой степени и отсутствии воспаления пародонта и периодонта.
Система с цельной каппой. Представляет собой модификацию системы Эльбрехта. Направлена на фиксацию фронтальных зубов (резцы, клыки) с помощью специальных защитных колпачков. Модель защищает зубную дугу от повышенной и неравномерной жевательной нагрузки.
Круговая шина (обычная и с когтевыми отростками). Часто применяется при шинировании зубов (отзывы специалистов только положительные). Эффективная при невыраженной подвижности, не применяется при отклонении зубов от оси.

В случае развития пародонтита и высокой подвижности элементов зубного ряда рекомендуется применять съемные протезы.

Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти пациента. Учитывается степень деформации ряда, количество отсутствующих коронок, степень развития пародонтита, возраст пациента, вид патологии, форма прикуса, качество регулярной гигиены и другие факторы.

Шинирующие зубные протезы

Изготовление требует нескольких посещений дантиста и состоит из основных этапов.

Проводится визуальное и механическое обследование состояния пародонта. В некоторых случаях назначается рентгенография.
Подготавливается зубной ряд, с которого следом снимается индивидуальный слепок.
Моделирование и подбор конструкции шины.
Выполнение модели из воскового материала (репродукция).
Проверка системы непосредственно в ротовой полости пациента, коррекция.
Отделка и полировка шины, изготовление из выбранного материала.

Преимущества и недостатки мероприятия

Процедура позволяет восстановить зубной ряд и устранить патологическую подвижность. Эффективно применяется для исправления патологий в результате анатомических и возрастных изменений, механических повреждений.

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта является чуть ли не самым эффективным способом сохранения функциональности ряда.

Достоинством процедуры также является отсутствие атрофии челюстной кости, так как жевательная нагрузка распределяется равномерно, заставляя челюсть выполнять свои функции.

Шины позволяют сократить межзубные промежутки, что, к сожалению, невозможно при использовании других подобных конструкций. Также шинирование выступает альтернативой протезированию , когда речь идет о восстановлении утраченных коронок.

Плюсом является возможность сохранения здоровых зубов, так как отпадает необходимость их обточки и предварительной депульпации. Выполненная борозда плотно закладывается композитом.

Ну и последний немаловажный плюс – конструкции прочные, надежные и долговечные — судя по отзывам, они служат пациентам не один год.

Шинирующий бюгельный протез

Недостатки обусловлены возможными осложнениями после процедуры:

шинирование незначительно усложняет гигиену полости рта (особенно зубодесневых карманов);
неграмотная установка может вызвать обострения пародонтита и других стоматологических заболеваний;
глубокая борозда может вскрыть пульповую камеру, провоцируя пульпит и очень сильные боли;
в некоторых случаях повышается чувствительность эмали, что требует дополнительного ухода;
шина может сломаться из-за нарушения технологии изготовления, а также в результате естественной деформации и перегрева;
под шиной также могут развиться заболевания в случае недостаточной полировки (распространен кариес).

Шинирование является современной услугой, позволяющей сохранить зубной ряд и уберечь его от повышенных нагрузок. Если выполнить процедуру в хорошей клинике, то вы приобретете незаметный способ сохранить здоровые зубы даже в случае развития стоматологических заболеваний.