Симптоматика при сотрясении. Симптомы и лечение легкого сотрясения мозга

Любое сотрясение мозга - это уже черепно-мозговая травма. Обычно сотрясение мозга легкой степени не вызывает беспокойства. В лучшем случае, отлежавшись пару дней, трудоголик мчится на работу. На предложение посетить врача приводит «веские» доводы вроде того, что «у меня даже шишки нет». Через полгода обессиливший герой приползает к невропатологу с жалобами на жуткую головную боль, раздражительность и плохую память, необъяснимые обмороки, а в особых случаях - и приступы эпилепсии. Виной тому спаечные процессы в коре головного мозга - они препятствуют равномерному току крови и доставке кислорода. Распространенное осложнение - гипертензионный синдром. Все это, возможно, придется лечить годами. Самое безобидное последствие травмы - человек превращается в «барометр» и реагирует на любые природные колебания, мучается от перепадов давления. Чтобы не доводить дело до печального финала - к врачу при первых же симптомах сотрясения.

Симптомы легкого сотрясения:

Сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);

Кратковременная - несколько секунд - потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;

Эффект «искр из глаз»;

Головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;

Эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Через три - четыре дня может показаться, что все прошло, но это впечатление обманчиво. Полноценная реабилитация - 2 - 3 недели, а иногда, если окулист найдет на глазном дне функциональные изменения, и дольше. При сотрясениях не бывает «золотой середины».

При сотрясениях средней тяжести человек может потерять сознание. Возможны рвота, потемнение в глазах. Из-за недостатка кислорода в мозгу у человека появляется «пьяная» походка. Необходимы срочная госпитализация и постельный режим на 2 - 3 недели. Надо следить за тем, чтобы первое время пострадавший находился в затемненной комнате.

Симптомы сотрясения средней тяжести:

Те же, что и при легком сотрясении мозга. А еще:

Шишки и подкожные гематомы. Поврежденный сосуд, принявший удар на себя, плохо перегоняет кровь, наполняется ею и сильно раздувается - такие «кровяные гусеницы» легко обнаружить;

Раздражение из-за яркого света, шума, телевизора;

Обмороки при вставании;

Галлюцинации и бред, необъяснимые страхи.

Тяжелое сотрясение? В реанимацию!

Без самодеятельности - только в реанимацию! Если затянуть, начнутся необратимые процессы, мозг постепенно будет умирать. Велик риск инвалидности. В 95% случаев пациент находится в реанимации не меньше суток. Процесс восстановления - от трех месяцев.

Какие надо пройти обследования?

Рентген шейного отдела позвоночника и черепа, чтобы исключить переломы и трещины в черепе, смещение шейных позвонков. Чтобы убедиться, что у вас закрытая, а не открытая травма, которая грозит привести к кровоизлиянию в мозг и инсульту.

Энцефалографию и эхоэнцефалоскопию - эти труднопроизносимые процедуры покажут, нет ли в сосудах головного мозга «замаскированных» очагов поражений.

В серьезных случаях необходима компьютерная томография - она досконально обследует самые «потаенные» уголки головного мозга.

Проверить глазное дно. Окулист - единственный специалист, который может «подсмотреть», как ведут себя сосуды и диск зрительного нерва - нет ли кровоизлияний и коварной пластинчатой гематомы.

Лечение сотрясения головного мозга

Основное лечение сотрясения головного мозга - это постельный режим, который необходимо соблюдать пострадавшему в течение 3-5 дней. Также желательно ограничить чтение, прослушивание музыки и просмотр телевизора. Лекарственная терапия СГМ не является обязательной, однако для скорейшего восстановления трудоспособности пострадавшим рекомендуют принимать диакарб с аспаркамом, мексидол, сосудистые, легкие болеутоляющие и седативные средства.

При лечении сотрясения мозга общее состояние пострадавших обычно быстро нормализуется в течение первой, реже - второй недели после травмы.

Важно!

В первые дни после сотрясения очень хочется спать - человек постоянно находится в полудреме. Это нормально - так утомленный мозг подает сигналы, что пора отдохнуть.

Факт

Легкое сотрясение мозга - лидер по количеству среди закрытых черепно-мозговых травм.

35% случаев, перенесенных на ногах, приводят к таким же осложнениям, что и тяжелые формы сотрясения.

Его доля составляет до 80% всех травм черепа. Ежедневно в России, согласно статистическим данным, более 1000 человек получают сотрясение мозга. Сама по себе эта травма не вызывает структурных макроскопических изменений в мозге. Возникающие нарушения при сотрясении головного мозга являются сугубо функциональными. Сотрясение головного мозга не несет в себе опасности для жизни человека.

Может показаться, что, ввиду легкости и функциональности этой травмы, ее можно совсем не лечить, а к посещению врача не прибегать. Это весьма ошибочное мнение. Сотрясение головного мозга, хоть и относится к легким черепно-мозговым травмам, тем не менее, будучи нелеченным, может оставить после себя некоторые неприятные последствия, которые могут осложнять жизнь больному. Из этой статьи Вы сможете узнать об основных симптомах, методах лечения сотрясения головного мозга и возможных последствиях.

Сотрясение головного мозга чаще возникает у лиц молодого возраста, детей и подростков. Это обусловлено детскими шалостями и подростковой бесшабашностью, а у взрослых – автодорожными, бытовыми и производственными травмами. Причем, следует учесть, что сотрясение головного мозга возникает не только при непосредственном ударе по голове или ударе головой. Эта травма также возникает опосредованно, например, когда, подскользнувшись, человек падает на ягодицы. Ударная волна при этом докатывается и до черепа, что может вызвать сотрясение мозга.

Что лежит в основе сотрясения мозга?

Само название травмы говорит за себя: под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. При этом временно возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми (глубже лежащими) отделами, появляются нарушения в нейронах на клеточном и молекулярном уровне. Также возникает спазм сосудов с последующим их расширением, а значит, на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении после нормализации процессов в головном мозге все функции возвращаются к норме, и симптомы исчезают.

Симптомы

Сотрясение головного мозга характеризуется такими симптомами:

• угнетением сознания непосредственно после воздействия травмирующей силы. Причем, совсем не обязательно это будет потеря сознания, возможно оглушение (сопор), как бы неполное сознание. Нарушение сознания кратковременно и занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чаще этот промежуток составляет до 5 минут. Если человек в это время находился один, то он может не сообщить о потере сознания, поскольку может не помнить этого;
• нарушением памяти (амнезией) на события, предшествовавшие сотрясению, само сотрясение и небольшой промежуток времени после него. Память быстро восстанавливается;
• однократную рвоту сразу после травмы. Рвота имеет мозговой генез и обычно не повторяется, что используется в качестве клинического критерия отличия сотрясения от ушиба головного мозга легкой степени;
• учащением или замедлением пульса, повышением артериального давления на некоторое время после травмы. Обычно эти изменения проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции;
• учащением дыхания сразу после сотрясения. Дыхание нормализуется раньше показателей сердечно-сосудистой системы, поэтому этот симптом может остаться незамеченным;
• температура тела не меняется (отсутствие изменений также считается дифференциально-диагностическим критерием по отношению к ушибу головного мозга);
• так называемой «игрой вазомоторов». Это состояние, когда бледность кожи лица сменяется покраснением. Оно возникает из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы.

После полного восстановления сознания возникают следующие симптомы:

• головная боль (может ощущаться как в месте удара, так и по всей голове, носит различный характер);
• головокружение;
• шум в ушах;
• приливы крови к лицу, что сопровождается ощущением жара;
• потливость (постоянно мокрые ладони и стопы);
• общая слабость и недомогание;
• нарушение сна;
• пошатывание при ходьбе;
• снижение концентрации внимания, быстрая умственная и физическая утомляемость;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Сотрясение головного мозга (СГМ, commotio cerebri) – это внезапное нарушение мозговой активности, вызванное механической травмой и сопровождающееся разнообразно долговременным бессознательным состоянием (от долей секунд до часов). Другие симптомы сотрясения мозга включают головную боль, тошноту, иногда – рвоту, путаницу различной продолжительности. При СГМ может возникать ретроградная амнезия (пострадавший не помнит, что произошло до травмы). Состояние может возникать не только из-за травмы головы, но и иметь другой механизм развития – например, резкое падение на ягодицы.

Разберемся в вопросе, что такое сотрясение мозга . Это – нарушение мозговых функций, вызванное травмой. Речь идет об одном из самых легких мозговых поражений.

Сотрясение мозга характеризуется кратковременной потерей сознания (бессознательное состояние) и памяти, повторной рвотой (однако, это – не обязательные условия).

Возникшая при СГМ бессознательность сохраняется от секунд до 30 минут, в зависимости от чего состояние делится на 3 группы (см. ниже). Человек не реагирует на словесные раздражители (не дает ответа на вопрос) или болевые стимулы (зажатие мочки уха, сильное сжатие трапециевидных мышц в области шеи).

Сотрясение мозга в контексте бессознательного состояния характерно тем фактом, что человек приходит в сознание самостоятельно, не помнит момент травмы и короткое время до него. Это явление называется ретроградной амнезией.

Человек – дезориентирован и сонлив, его беспокоит рвота (часто – неоднократная), может присутствовать повышенная потливость.

При такой травме важно поддерживать сознание пострадавшего, вызвать скорую помощь, поскольку может иметь место более серьезная травма, с риском внутричерепного кровотечения или перелома черепа. В случае травмы головы с повреждением ткани (кровоточащие раны на голове) и признаками СГМ, человек должен быть осмотрен врачом.

При травмах головы не следует забывать о возможном повреждении позвоночника – главным образом, шейного отдела, что может привести к травме спинного мозга и полному параличу.

Степени сотрясений мозга

Степени сотрясения головного мозга классифицируются в соответствии с продолжительностью бессознательности. Преимущественно, независимо от стадии поражения у человека болит голова; другие, более серьезные проявления возникают в контексте конкретной формы сотрясения.

• 1 – при легкой степени черепно-мозговой травмы бессознательность присутствует на протяжении секунд, максимум, до 5 минут;
• 2 – бессознательность сохраняется до 15 минут, сопровождается путаницей, качественным нарушением сознания;
• 3 – при этой степени сотрясения бессознательность продолжается до 30 минут;

При бессознательности, сохраняющейся более 30 минут, состояние характеризуется не как сотрясение мозга, а как диффузное аксональное повреждение; здесь важно проведение специализированных обследований и подходящее лечение, поскольку присутствует риск последующих заболеваний мозга.

Кратковременное бессознательное состояние обычно связано с ретроградной амнезией – человек не помнит самой травме и следующих событиях. Пациент сонный (особенно, это относится к детям). Необходимо держать его в сознании – разговаривать с ним, не оставлять наедине.

Причины сотрясений головного мозга

Причины сотрясения головного мозга заключаются в воздействии определенной силы на голову. Речь может идти о тупом ударе по голове; нередки также травмы головы вследствие удара о какой-то предмет. Ушиб головного мозга может возникнуть косвенно, при резком падении на ягодицы. Типичные факторы влияния, последствием которых является сотрясения мозга, представлены автомобильными авариями, спортивными травмами. Это – обычное явление у детей, ударяющихся головой во время игры.

В случае потери сознания и тошноты, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в больницу. Больному необходима ранняя диагностика контузии – диагноз определит наличие или отсутствие повреждения сосудов головного мозга и, следовательно, риска развития ряда болезней.

Механизм формирования сотрясения не полностью объяснен, предполагается функциональное обратимое расстройство ретикуло-кортикальных аксонов. Однако известно, что, прежде всего, имеет место функциональное нарушение функции мозга. Только в некоторых случаях при СГМ был продемонстрирован структурный ущерб мозгу, имеющий, однако, микроскопический характер.

Симптомы сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга, симптомы которого включают краткое или долговременное нарушение сознательности, возникает вследствие удара головой или неестественного движения головы (например, в ДТП). Следующие общие признаки сотрясения включают тошноту, рвоту, сонливостью. Чем раньше дает о себе знать проявляющаяся (проявиться может любыми признаками – бессознательностью, тошнотой) травма, тем хуже прогноз.

При определении типичной симптоматики важно провести рентгенографию и КТ для опровержения перелома черепа или кровотечения.

Сами симптомы, предопределяющие диагноз состояния, исходят из его определения.

Бессознательное состояние после травмы головы, продолжающееся более 30 минут, свидетельствует не о сотрясении мозга, а тяжелой черепно-мозговой травме.

Кратковременное бессознательное состояние обычно сопровождает ретроградная амнезия – нарушения памяти, при которых потеря воспоминаний охватывает саму травму и следующие события. Это состояние сопровождается следующими основными проявлениями – головокружением и головной болью.

Другие типичные признаки включают дезориентацию, рвоту. Иногда возникает повышенная потливость, ускорение пульса (тахикардия).

Симптомы СГМ у взрослых:

• сильная болезненность (головы, в области лица);
• или уха;
• расстройства сознания – более чем на несколько секунд;
• черно-синий цвет под глазами или за ушами;
• повышенная чувствительность к звукам;
• нарушения дыхания;
• нарушения памяти;
• дезориентация – локальная и временная;
• путаница;
• потеря равновесия;
• слабость, невозможность использовать руку, ногу;
• отсутствие аппетита;
• неодинаковый размер зрачков;
• ускоренный пульс;
• тихая речь;
• бледность;
• повышенное потоотделение;
• бессонница.

Определить СГМ у взрослого может даже человек, далекий от знаний медицинских основ. Обратите внимание на следующие факторы:

• Сознание – хотя потеря сознания указывает на поражение, оно не является необходимым условием. Если пострадавший в сознании, попробуйте поговорить с ним. Если он в бессознательном состоянии, проверьте дыхание и кровообращение.
• Психическое состояние – если пострадавший в сознании, к этому исследованию можно приступить немедленно. Если имеет место потеря сознания, подождите, пока оно восстановится. Человек, перенесший СГМ, проявляет следующие признаки:
• сложности концентрации;
• затуманенный ум;
• потеря памяти;
• сложности в формулировке новых воспоминаний;
• замедленные действия.
• Ментальное сознание – если пострадавший ведет себя «странно», проявляет вышеуказанные симптомы нарушения психического состояния, задайте ему несколько вопросов для оценки степени расстройства сознания. Начните с легких вопросов («Как тебя зовут?», «Какой сегодня день?»). Если человек сможет быстро и правильно дать ответ, задайте более сложные вопросы для определения нарушений памяти

Особенности сотрясений у детей

Повреждение головного мозга – наиболее опасная травма. Непосредственно после травмы удар головой может проявиться синяком или припухлостью в точке поражения, ребенок жалуется на боль в месте повреждения. Однако удар может привести к шоку, а в наиболее серьезных случаях – к кровотечению, вызванному повреждением черепа. Все эти состояния, на первый взгляд, могут быть вообще незаметны!

Поэтому родители должны оценить тяжесть травмы и, при необходимости, обратиться за медицинской помощью!

У маленьких детей присутствует большой риск не распознать первые признаки сотрясения мозга. Они не проявляют основные особенности СГМ, такие как тошнота, рвота, а просто плачут. «Детские» симптомы сотрясения головного мозга – это изменения в поведении. Важно обратить внимание на постоянный плач или апатию, прищуривание глаз, мышечные судороги, повышенную сонливость.

У маленьких детей могут наблюдаться такие признаки, как беспокойство, агрессивность, раздражительность. У старших детей сотрясение головного мозга проявляется так же, как у взрослых.

Симптомы у детей:

• любой из «взрослых» симптомов;
• постоянный плач;
• отказ от пищи;
• выпуклый родничок (мягкое пятно на передней части головы);
• повторная рвота.

Сотрясение головного мозга обычно имеет хороший прогноз. Тем не менее, ребенок с указанными симптомами всегда должен быть осмотрен педиатром или неврологом, при необходимости – офтальмологом.

Серьезная травма с кровоподтеками или кровотечением проявляется нарушением сознания, движения, судорогами. Тем не менее, наиболее коварно у младенцев внутричерепное кровотечение, где интервал нарушения сознания может быть далек от травмы.

Определение СГМ у ребенка

Как определить имеет ли место именно сотрясение? В этом можно руководствоваться следующими факторами.

Физическое состояние:

• беспамятство;
• тошнота, рвота;
• трудности с вертикальным положением;
• нарушение равновесия;
• стабильное состояние зрачков, несмотря на световые стимулы.

Изменения психического состояния:

• грусть, чрезмерное беспокойство, гнев;
• нарушения концентрации.

• ребенок плачет значительно «выразительнее», чем после обычной травмы;
• чрезмерный плач сопровождается беспокойством.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях?

При сотрясении мозга важна скорейшая транспортировка пострадавшего в больницу. Необходимо мониторить его жизненные функции, в случае бессознательного состояние после повреждений головы – постараться обеспечить их.

Первая помощь при сотрясении головного мозга:

• не перемещайте пострадавшего и, по возможности, ограничьте движения шеи человека;
• в случае присутствия головного убора, не снимайте его;
• нужно уложить пострадавшего, оставить его в покое до приезда медицинской помощи, его голова и плечи должны находиться в слегка возвышенном положении;
• в случае присутствия внешнего кровотечение, необходимо остановить его – применяйте давление на рану, прикрытие стерильной марлей или чистой тканью (прямое давление на рану не применяйте, если имеется подозрение на перелом черепа);
• обратите внимание на дыхание (изменения в дыхании) и сознательность пострадавшего;
• если пострадавший не имеет признаков нормального кровообращения – нарушение жизненных функций – начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию (если вы это умеете).

Лечение сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных состояний, вызванных травмой головы. Чаще всего, регистрируется у детей и спортсменов. Лечение должно проводиться немедленно, важно вызвать скорую помощь. Лечит СГМ специалист в этом медицинском направлении – терапия болезненного состояния принадлежит врачу-неврологу. В зависимости от стадии поражения, присутствия осложнений, риска обширной черепно-мозговой травмы, лечение проводится в сотрудничестве нескольких врачей.

Врач при общей диагностике основывается на показаниях пациента, а для определения более точных обстоятельств (продолжительность бессознательности и т.д.) – на показаниях свидетелей травмы. Он проверяет чувствительность, мышечную силу, баланс, рефлексы, память, отмечает ширину зрачков. В некоторых случаях врач может рекомендовать рентген, КТ или магнитный резонанс, чтобы оценить возможность более серьезных травм головы.

Врач контролирует состояние пострадавшего (находится больной в сознании или нет). В первое время после травмы важно не позволить человеку спать, не перемещать его без необходимости, особенно если он жалуется на боль в спине.

Не следует давать пострадавшему пищу или питье, потому что сразу после транспортировки в больницу обычно назначается рентген или компьютерная томография, без проведения которых невозможно четко определить или опровергнуть присутствие повреждения мозга, черепа, необходимость проведения операции под наркозом. Все эти действия требуют пустого желудка.

В случае диагностирования обширного отека мозга или присутствия сильного кровотечения, возникает необходимость анестезии; для пациента и анестезиолога (врач, который управляет наркозом и контролирует жизненно важные функции во время операции) более выгодное «голодное» состояние пострадавшего.

Если присутствует рвота, следует держать пациента в таком положении, чтобы предотвратить аспирацию (вдыхание) содержимого желудка. Это же действие играет важную роль и при оказании первой помощи до приезда врача.

В случае внезапной сердечной недостаточности, остановки дыхания, проводится реанимация пациента.

Помощь специалистов

По прибытии спасательной службы проводятся следующие последовательные терапевтические действия. Важно зафиксировать шейный отдел позвоночника путем установки подходящего шейного воротника (шейный воротник следует использовать при каждой травме головы и позвоночника – особенно, при падении и дорожно-транспортных происшествиях). Шейный воротник предотвращает возможные дальнейшие травмы при транспортировке пациента. В случае серьезной травмы при дорожно-транспортном происшествии или падении с более высокой высоты, в качестве фиксации для шейного отдела позвоночника используется вакуумный матрац с полным корпусом. При таком обеспечении неподвижности пациент готов к транспортировке. Жизненно важные функции должны постоянно проверяться, крайне желательно держать пострадавшего в сознании.

При транспортировке пациента в больницу следует сделать не только рентгеновский снимок и следить за состояние мозга, но, прежде всего, исследовать шейный отдел позвоночника, а затем – другие части тела в соответствии с механизмом повреждения. Согласно рентгеновскому изображению, определяется наличие других травм, в соответствии с которыми назначается подходящее лечение.

Если имеет место само сотрясение мозга, пациент должен быть госпитализирован в течение как минимум трех дней. Это время необходимо для исключения серьезного кровоизлияния в мозг или других осложнений. В течение этого времени не следует обременять глаза – не рекомендуется смотреть телевизор или читать. Основной терапевтического ухода является спокойный режим, прогулки в сопровождении медицинского персонала (у пациента может возникать головокружение).

Мозговое сотрясение не может быть полностью продемонстрировано каким-либо методом визуализации, поэтому врач в диагностике основывается на чувствах и симптомах пациента. В этом направлении определяется и непосредственное лечение – симптоматическая терапия – направленное на устранение или облегчение симптомов, проявляющихся у пострадавшего. При головной боли, общем симптоме поражения, обычно назначаются анальгетики (болеутоляющие средства). Во время госпитализации пациент подключается к устройствам, которые контролируют его жизненно важные функции.

После выписки из больницы пациент должен, по крайней мере, три недели соблюдать спокойный режим – оставаться дома, не заниматься спортом или требовательной физической деятельностью и т.д. Если сотрясение связано с другими травмами, например, поражением спинного мозга, время восстановления и госпитализации регулируется с типом и тяжестью этой травмы.

Повторные сотрясения мозга могут привести к необратимым изменениям – ухудшению памяти, нарушению концентрации, микрокровотечениям в мозговые центры, приводящим к постоянным изменениям. Любое сотрясение головного мозга во время восстановления (в течение нескольких недель или месяцев) может быть осложнено постконтузионным синдромом.

Когда можно вернутся к физическим нагрузкам

Возвращение к спорту и физической деятельности должно быть постепенным, происходить в шесть этапов:

• полное спокойствие, пока не исчезнут все симптомы;
• человек пробует делать легкие аэробные упражнения (если симптомы не возвращаются);
• легкая тренировка, соответствующая конкретному виду спорта (если симптомы не возвращаются);
• бесконтактная тренировка (если симптомы не возвращаются);
• полная контактная тренировка (если симптомы не возвращаются);

Если в процессе возвращения к физической деятельности проявляются какие-либо признаки сотрясения мозга, необходимо вернуться на пункт выше.

Профилактика

Поскольку травма может произойти в любое время, в любом месте и при разных условиях, профилактические меры возможны лишь частично. Единственная соответствующая защита – носить защитный шлем в ситуациях, когда риск травм головы увеличен (при работе на стройплощадке, во время езды на мотоцикле, мопеде или велосипеде). Шлем также должны носить конькобежцы, каноисты, альпинисты.

Возможные осложнения

Основные осложнения СГМ, главным образом, представлены связанными с поражением заболеваниями, такими как кровоизлияние в мозг, нарушение мозговой активности, перелом черепа или позвоночника (главным образом, шейного отдела), повреждение спинного мозга, приводящее к параличу.

Следующее из осложнений – кровоизлияние в мозг (внутричерепное кровоизлияние), которое может иметь серьезные последствия в отношении повреждения головного мозга. Первыми симптомами могут быть: изменение формы зрачков, увеличение головной боли, начальные стадии паралича (онемение), повторные бессознательные состояния с увеличением путаницы.

Наиболее частым осложнением, сопровождающим сотрясение мозга, является постконтузионный синдром, на долю которого приходится до половины пациентов. На его развитие указывают некоторые отдельные симптомы. Проявления могут возникать не сразу, возможно их возникновение через несколько дней или недель. Исчезают эти признаки самостоятельно, не позже, чем через год. К основным проявлениям постконтузионного синдрома относятся:

• головные боли (мигрень – также связанная с повреждением шейного отдела позвоночника);
• чувство усталости;
• дезориентация;
• головокружение;
• нарушения сна;
• снижение производительности (как в психическом, так и в физическом отношении).

Если при сотрясении произошло нарушение некоторых нервных клеток, это может стать причиной последующих эпилептических приступов.

В заключение

Если вы перенесли сотрясение мозга, в большинстве случаев, вам не избежать нескольких дней пребывания в больнице. Важную роль играет дисциплинированность и терпеливость, соблюдение спокойного режима в течение 1-3 месяцев после выписки из больницы. Повышенная физическая нагрузка вскоре после травмы, большой физический и умственный стресс, не наблюдение регулярного режима сна, низкое качество сна – это факторы, подвергающие человека риску долговременных головных болей.

Обратите внимание! Люди, занимающиеся спортом, много времени проводящие в автомобиле, лица старшего возраста, люди, страдающие частыми головокружениями, подвержены повышенному риску сотрясения мозга.

В каждом виде спорта важно свести к минимуму риск получения травмы путем правильного выбора соответствующего оборудования и подготовкой. Спортом можно заниматься без лишнего риска. При велоспорте шлем должен быть золотым стандартом. Это правило относится ко всем видам спорта, где существует риск травмы головы.

Очень часто в больницу поступают люди с сотрясением головного мозга, которое возникает из-за удара или падения. Такое состояние относится к черепно-мозговой травме и имеет либо легкую, либо среднюю, либо же тяжелую форму. Чаще всего симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней, но последствия сотрясения головного мозга, которые отражаются в нарушениях энергетического обмена внутри головы, проходят только спустя год и больше.

Причины травмы

Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы. Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести. Обычно такое случается во время ДТП или при падении с велосипеда и других средств передвижения. Также нередко подобные черепно-мозговые травмы получают спортсмены. Но такие происшествия случаются и в быту, и на работе.

Симптомы сотрясения

Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.

Первое и естественное явление - это боль. Также появляется ощущение тошноты, а в определенных случаях возникает рвота. На некоторое время человек теряет сознание и приходит в чувства в разный интервал времени - от двух секунд до нескольких часов. После удара нарушается координация или просто есть ощущение, что голова очень крутится. Спутанность сознания и невнятная речь - это также последствия сотрясения головного мозга. Порой у пострадавшего начинаются судороги. Также для уточнения диагноза можно проверить зрачки. Разная форма говорит о факте сотрясения. Также слабое реагирование на свет (почти не меняют форму, если светить фонариком) свидетельствует о черепно-мозговом нарушении.

Эти симптомы могут проявиться не в один момент, а появляться постепенно, даже спустя несколько суток. А в некоторых ситуациях могут быть не все признаки сотрясения. Спустя время эти симптомы становятся все слабее и слабее. Но иногда они могут не успокаиваться долгое время, что обычно говорит об образовании гематомы или отека.

Легкое сотрясение мозга. Симптомы у взрослого

Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения. Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи. Здесь играет роль интенсивность этих признаков. Но только после обследования у врача можно наверняка установить степень тяжести. Легкую стадию можно пролечить дома, конечно, получив консультацию у медика.

Как определить, есть ли серьезные повреждения

При травме необходимо выяснить не только то, указыват ли на сотрясение головного мозга симптомы. Лечение попросту может не дать результата, поскольку в голове есть серьезные нарушения. Чтобы исключить такие подозрения, врач может применить метод пальпации, сделать рентген и томографию. Таким объективным способом точно устанавливается наличие или отсутствие повреждений черепной коробки и позвоночника. Но если у больного наблюдается продолжительная потеря сознания или серьезные расстройства памяти, важно установить наверняка состояние мозга, возможно, здесь тяжелая травма. Для этого ко всему врач должен назначить дополнительное МРТ.

Осложнения

Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей. Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.

Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать. Еще реже у больных диагностируется психоз, который проявляется в неправильном восприятии внешней обстановки, дезориентации, смешивается память, происходят галлюцинации.

Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.

Что предпринять, чтобы избежать осложнений

Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.

В чем заключается первая помощь при сотрясении мозга

Столкнувшись с этой проблемой, требуется сразу же вызвать доктора. Чем дольше медлить, тем больше шансов получить осложнения. При встрече с медиками следует пересказать, как произошла травма, даже если вам кажется, что это всего лишь легкое сотрясение мозга. Симптомы, описанные вами, и обстоятельства позволят доктору назначить правильное лечение. Прежде чем пострадавший получит помощь специалиста, облегчить его положение можно, приложив к голове холодный предмет. Также ему необходим покой. Лучше, если под головой будет подушечка, которая приподнимет ее немного выше тела. Также желательно не давать больному пить (временно) и тем более есть. Кроме того, должно поступать достаточно свежего воздуха, например можно открыть окно.

Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90 о. Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.

Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются. Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.

Лечение

Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.

Часто в роли обезболивающих выступают препараты "Анальгин", "Пенталгин", "Баралгин" и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент "Церукал".

В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты "Корвалол" и "Валокордин". Также ко всему назначается один из транквилизаторов - "Сибазон", "Феназепам", "Элениум" или другие.

Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.

Поднимается ли температура?

Практически всегда при описании симптомов сотрясения в списке отсутствует повышение температуры. Поэтому может возникать вопрос о том, неужели при такой травме она действительно не изменяется. На самом деле чаще всего это действительно так. Важно не забывать, что сотрясение мозга является самым легким типом травм головы, поэтому повышение температуры наблюдается довольно редко. Но в то же время оно не исключается. Температура при сотрясении мозга может возникнуть в том случае, если поврежденная область воспалилась, или наряду с травмой у человека есть другие заболевания. Но если в вашем случае наблюдается повышение температуры, это свидетельствует о более серьезной проблеме, которую обязан курировать врач.